消化内科出科考试试卷及答案
消化内科理论试题
一、选择题（每题0.5分，共50分）
1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳
A．体温39℃
B．黄疸
C．合并代谢性中毒
D．全腹压痛、腹肌紧张
E．手足抽搐
2、不属于胃癌癌前情况的是
A．慢性萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．残胃炎
D．恶性贫血
E．进展期胃癌
3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致
A．肝性脑病
B．脱水
C．上消化道出血
D．电解质紊乱
E．蛋白质丢失
4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予
A．流食
B．半流食
C．低脂半流食
D．少渣普食
E．免奶普食
5、肝硬化导致门脉高压的表现有
A．腹水
B．上腹饱胀
C．蜘蛛痣
D．大隐静脉曲张
E．颈静脉怒张
6、肝癌早期的诊断方法是
A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶
B．超声检查
C．CT 检查
D．甲胎蛋白测定
E．肝穿刺活检
7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进
A．2 次
B．4 次
C．6 次
D．8 次
E．10 次
8、对肝硬化病人健康教育不正确的是
A．说明防治肝炎的重要性
B．避免使用对肝脏有害药物
C．合理安排休息，保证充足睡眠
D．多用保肝药物
E．缓解期应定期复诊
9、板状腹见于
A．一般腹膜炎
B．炎症累及腹膜
C．结核性腹膜炎
D．急性弥漫性腹膜炎
E．脾破裂
10、直肠癌病人粪便可呈
A．脓血样
B．柏油样
C．果酱样
D．白陶土样
E．米泔水样
11、对消化性溃疡有确诊价值的是
A．X 线钡餐检查
B．胃镜检查
C．胃液分析
D．粪便隐血
E．幽门螺杆菌检查
12、需绝对禁食的情况是
A．十二指肠溃疡合并黑便
B．肝性脑病前驱期
C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性
D．消化性溃疡合并幽门梗阻
E．急性水肿型胰腺炎
13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300ml
B．300～500ml
C．450ml
D．500～1000ml
E．＞1000ml
14、大量腹水病人最宜采取的体位是
A．平卧位
B．半卧位
C．坐位
D．侧卧位
E．高枕卧位
15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是
A.5%葡萄糖盐水
B.5%葡萄糖液
C.10%葡萄糖液
D.葡聚糖
E.5%碳酸氢钠溶液
16、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是
A.预防压疮发生
B.注意口腔卫生
c.及时更换收集瓶
D.记录吸出物的量和质
E.保持引流通畅
17、胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的
A.病人应禁食及停口服药物
B.随时观察吸引是否有效
C.注意口腔护理
D.及时更换收集瓶
E.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引
18、大肠癌最常见的转移途径为
A.直接蔓延
B.淋巴转移
c.动脉转移 D.静脉转移
E.种植转移
19、早期胃癌诊断的最有效方法是
A. B超
B. CT
C. X线钡餐造影
D.胃液分析
E. 纤维胃镜
20、对胃十二指肠溃疡急性大出血的非手术治疗护理，下列哪项措施不妥
A.定时观察脉搏、血压
B.记录呕血或便血量
C.快速输血，使血压高于正常值
D.卧床休息
E.暂禁食
21、胃肠减压护理措施中，下列哪项不正确
A.病人应禁食
B.保持减压管通畅
c.胃管堵塞禁止冲洗 D.注意口腔护理
E.记录吸出液的量及性质
、
22、食管全长约
A．15cm B．25cm C．40cm
D．55cm E．60cm
23、肝脏的血液供应有3/4来自
A．肝动脉 B．门静脉 C．脾静脉
D．腹主动脉 E．肺静脉
24、胰岛B细胞主要分泌
A．胰岛素 B．胰高血糖素
C．生长抑素 D．降钙素
E．促胃液素
25、昏迷病人呕吐时将头偏向一侧是为了防止
A．呕吐加剧 B．昏迷加萤 C．血压下降
D．窒息 E．污染衣物
26、慢性腹泻是指腹泻的病程超过
A.1周
B.1个月 C．2个月
D．3个月 E．6个月
27、临床上最常见的急性胃炎是
A．急性浅表性胃炎
B．幽门螺杆菌引起的急性胃炎
C．急性化脓性胃炎
D．幽门螺杆菌以外的病原体引起的急性胃炎
E．急性糜烂出血性胃炎
28、应激引起急性胃炎的主要表现是
A．上腹饱胀
C．恶心、呕吐
E．食欲减退
B．上腹隐痛
D．上消化道出血
29、慢性胃炎的主要致病因素为
A．消炎药物 B．饮酒 C．吸烟
D．幽门螺杆菌E．胆汁反流
30、慢性胃炎的主要临床表现是
A．上腹部疼痛及饱胀不适
B．恶心、泛酸 C．呕血、黑便
D．呕吐、腹泻 E．乏力、消瘦
31、确诊慢性胃炎主要依靠
A．胃液分析 B．X线钡餐检查
C．血清学检查 D．幽门螺杆菌检测
E．胃镜及胃黏膜活组织检查
32、老年人慢性胃炎急性发作时不宜用
A．氢氧化铝 B．胃酶合剂 C．阿托品D．乙氧连氮 E．碳酸钙
33、慢性胃炎基本饮食原则不包括
A．高热量 B．高蛋白 C．高维生素
D．高纤维素 E．易消化
34、慢性胃炎伴恶性贫血治疗时宜应用的维生素是 A．维生素A B．维生素B．
C．维生素B12 D．维生素E
E．维生素C
35、慢性胃炎的健康教育中不正确的一项是
A．注意饮食卫生
B．避免使用刺激胃黏膜的药物
C．戒除烟酒
D．定期应用抗生素杀灭幽门螺杆菌
E．防治呼吸道感染
36、引起消化性溃疡发病最主要的黏膜侵袭因素是 A．非甾体类抗炎药 B．胆盐
C．幽门螺杆菌感染 D．胃酸和胃蛋白酶
E．乙醇
37、消化性溃疡周期性发作的时间大多在
A．早春与初夏 B．夏季
C．秋季 D．冬季
E．初冬和冬春
38、与消化性溃疡疼痛特点不符的表现是
A．慢性、周期性发作
B．胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏右
C．胃溃疡疼痛常在进食后60分钟发生
D．十二指肠溃疡有夜间疼痛发作
E．十二指肠溃疡疼痛发作时进食后即能缓解
39、消化性溃疡最常见的并发症是
A．出血 B．穿孔 C．癌变
D．休克 E．幽门梗阻
40、幽门梗阻最主要的临床表现是
A．上腹痛节律性丧失 B．呕吐酸酵宿食
C．胃蠕动波 D．上腹部空腹振水音 E．脱水和低钾低氯性碱中毒
41、不符合胃溃疡癌变的表现是
A．溃疡顽固不愈 B．反酸及烧灼感加重 C．食欲不振 D．进行性贫血
E．粪便隐血持续阳性
42、胃溃疡的X线直接征象为
A．充盈缺损 B．龛影 C．胃窦变形
D．痉挛性切迹 E．局部压痛
43、消化性溃疡病人饮食宣少量多餐的目的是
A．使胃酸分泌有规律B．稀释胃酸
C．减轻对胃的刺激
D．减少促胃泌素的分泌
E．维持正常消化规律
44、治愈消化性溃疡最重要的措施是
A．良好的饮食习惯 B．保护胃黏膜
C．抑制胃酸分泌 D．消除对胃黏膜的刺激 E．杀灭幽门螺旋杆菌
45、抑制胃酸分泌作用的药物是
A．硫糖铝 B．枸橼酸铋钾 C．甲硝唑
D．奥美拉唑E．米索前列醇
46、消化性溃疡病人用药护理的错误指导是
A．碱性抗酸剂宜在餐后l小时服用
B．硫糖铝宜在餐前1小时服用
C．胃黏膜保护剂宜在餐后服用
D．枸橼酸铋钾不宜长期服用
E．H2受体拮抗剂宜在餐中或餐后即刻服用
47、不宜用于治疗胃溃疡的药物是
A．奥美拉唑 B．西米替丁 C．甲硝唑
D．氢氧化铝 E．阿托品
48、不适用于溃疡病出血的治疗方法是
A．口服去甲肾上腺素 B．双气囊三腔管压迫
C．冰盐水洗胃 D．西米替丁静脉注射
E．纤维胃镜下高频电灼
49、在我国引起肝硬化的最主要病因是
A．病毒性肝炎 B．乙醇中毒
C．药物中毒 D．日本血吸虫病
E．慢性肠道炎症
50、肝硬化形成的组织病理标志是
A．细胞变性坏死 B．弥漫性纡维化
C．再生结节形成 D．假小叶的形成
E．肝肝内血管床扭曲
51、硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A．肝功能异常 B．肝掌 C．蜘蛛痣
D．腹水 E．脾大
52、肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的原因是 A．雌激素灭活作用减弱
B．垂体功能紊乱
C．凝血因子合成减少
D．醛固酮活性增加
E．门静脉高压引起外周血管瘀血
53、对门静脉高压症的诊断最有价值的表现是
A．脾肿大、脾功能亢进
B．黄疸、腹水
C．痔静脉扩张
D．食管、胃底静脉曲张
E．腹壁静脉曲张
54、肝硬化病人全血细胞减少的主要原因是
A．营养吸收不良 B．脾功能亢进
C．消化道出血 D．肝制造清蛋白减少
E．骨髓造血功能受抑制
55、肝硬化最常见的死亡原因是
A．上消化道出血 B．肝性脑病
C．肝肾综合征 D．感染
E．电解质和酸碱平衡紊乱
56、肝硬化腹水呈血性时首先考虑并发
A．原发性腹膜炎 B．结核性腹膜炎
C．原发性肝癌 D．肝肾综合征
E．门静脉血栓形成
57、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A．肝功能检查 B．免疫功能检查
C．影像学检查 D．内镜检查
E．肝穿刺活组织检查
58、肝硬化腹水错误的治疗措施是
A．限制钠盐摄入
B．限制水的摄人
C，补充蛋白质
D．联合或交替使用利尿剂
E．定期放腹水
59、治疗难治性肝硬化腹水的较好方法是
A．强烈利尿 B．自身腹水浓缩回输
C．反复大量放腹水 D．大量补充清蛋白
E．联合使用护肝药物
60、有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是
A．高热量 B．高蛋白 C．高维生素
D．高脂肪 E．易消化
61、肝硬化腹水病人每日进水量应限制在
A．500ml左右 B．lOOOml左右
C．1500ml左右 D．2000ml左右
E．2500ml左右
62、肝硬化病人饮食护理错误的一项是
A．高热量高蛋白饮食
B．选用植物蛋白质
C．禁烟酒
D．避免刺激性强的食物
E．充足的维生索
63、肝硬化食管静脉曲张破裂出血不能控制时宜立即采用 A．输血并肌注维生素K
B．注肘垂体后叶素
C．手术
D．双囊三腔管压迫止血
E．6-氨基乙酸
64、肝硬化病人上消化道出血导致肝性脑病最主要的原理是 A．有效血容量减少 B．肝解毒功能受损
C．脑缺m缺氧
D．肠道积血致产氨增多
E．肾血流量减少使代谢产物排泄减少
65、目前诊断肝细胞性肝癌特异性最强的标志物是
A．AKP B．ALP C．AFP
D．AFU E．GGT2
66、肝性脑病最常见的病因是
A．肝硬化 B．重症病毒性肝炎
C．原发性肝癌 D．中毒性肝炎
E．药物性肝炎
67、肝性脑病最早的表现是
A．昏睡 B．性格和行为的改变
C．定向力障碍 D．反射亢进
E．扑翼样震颤
68、肝性脑病最具有特征性的体征是
A．腱反射亢进 B．肌张力增加
C．扑翼样震颤 D．踝针挛
E．巴宾斯基征阳性
69、肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了
A．导泻 B．酸化肠道
C．抑制肠菌生长 D．补充能量
E．护肝
70、肝性脑病病人应当
A．供给足量的蛋白质
B．给予足量脂肪以提供热能
C．供给足量的糖和钠盐
D．每日给水不少于2500ml
E．给予足量的碳水化合物
71、肝性脑病病人为保持大便通畅首选的灌肠液为
A．温开水 B．生理盐水 C．稀醋溶液
D．碳醛氢钠溶液 E．肥皂水
72、肝性脑病昏迷期病人的饮食最适宜用
A．高热、高碳水化合物、高维生素、低蛋白质
B．高热、高糖、低脂、低盐、低蛋白质
C．高热、高糖、高维生素、无蛋白质流质食物
D．高热、高糖、高蛋白、少纤维食物
E．高热、高糖、高维生素、低脂、少量蛋白食物
73、肝性脑病病员要禁食蛋白质的主要原因是因为
A．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生氨
B．蛋白质在肠内细菌和消化酶作用下产生硫醇
C．进食蛋白质可使假性神经递质产生增多
D．进食蛋白质可使支链氨基酸产生增多
E．进食蛋白质可使芳香族氨基酸产生增多
74、肝性脑病病人神志恢复后恢复蛋白质饮食时的错误护理措施是 A．继续高热量饮食 B．以碳水化合物为主
C．逐渐增加蛋白质摄入量
D．开始为每日20g
E．以选用动物蛋白质为宜
75、肝性脑病禁用的维生素是
A．维生素A B．维生素E
消化内科出科试题含答案
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 消化内科出科试题 考试时间：90分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1.各种胰酶原进入十二指肠后，在肠肽酶作用下首先激活： A. 胰蛋白酶原 B. 糜蛋白酶原 C. 弹力蛋白酶原 D. 磷脂酶原 E. 激肽酶原 1
2.女性30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热8个月，查体：心肺正常，腹 软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是 A. 阿米巴痢疾 B. 肠结核 C. 右半结肠癌 D. 克罗恩病 E. 溃疡型结肠炎 3.胃癌的盆腔转移是 A. 淋巴道转移 B. 血行转移 C. 直接蔓延 D. 椎旁静脉系统的转移 E. 种植性转移 4.功能性消化不良的症状不包括： A. 上腹痛 B. 早饱、嗳气 C. 食欲不振 D. 失眠、头痛 E. 便秘、腹泻 5.急性胰腺炎时出现下列哪项常为预后不良的征兆？ A. 血清清蛋白＜40g/L B. 血三酰甘油增高 C. 血钙＜1.75mmol/L 2
D. 动脉血氧分压＜10.6kPa（80mmHg） E. AKP增高 6.下列哪项没有预防大肠癌的作用？ A. 积极治疗炎性肠病 B. 及早切除结肠腺瘤性息肉 C. 进食高纤维素食品 D. 进食高脂肪食品 E. 保持排便通畅 7.以下哪一项是确诊克罗恩病的依据 A. 慢性右下腹痛 B. 腹泻 C. 右下腹压痛或肿块 D. X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端与邻近右侧结肠，或同时伴有其他肠段的节段性病变 E. 病变部位活检发现有非干酪样肉芽肿，并排除其他疾病 8.下列哪种药物对肝细胞微粒体酶有诱导作用？ A. 葡醛内酯（肝泰乐） B. 维生素K 3
消化内科精品题库(演示版)资料
消化内科出科考试(笔试部分)（闭卷45分钟） 考生姓名考试时间考试总分 一、单项选择（选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项，每题2分） 1、肝硬化患者发生上消化道出血和肝性昏迷，下列哪项处理不正确? A. 用醋酸溶液灌肠 B. 肥皂水灌肠 C. 33.3％乳果糖灌肠 D. 生理盐水灌肠 E. 口服或鼻饲25％硫酸镁 2、急性胰腺炎发病后3～4周，血淀粉酶仍持续增高，应考虑： A. 腹腔脓肿形成 B. 并发胆囊炎 C. 转变为慢性胰腺炎 D. 胰腺假性囊肿形成 E. 并发腮腺炎 3、肝硬化组织学最显著的特征是： A. 肝细胞坏死 B. 假小叶形成 C. 肝细胞脂肪变性 D. 纤维组织增加 E. 肝细胞增生 4、急诊输血指征不包括： A. 晕厥、血压下降和心率增快 B. 失血性休克 C. 血红蛋白<70g／L D. 血细胞比容<25％ E. 血细胞比容<30％ 5、酒精性肝病最根本的治疗措施是： A. 戒酒 B. 护肝治疗 C. 降血脂 D. 改善营养不良 E. 激素治疗 6、患者，男，65岁，慢性乙型肝炎、肝硬化病史8年。近2个月右上腹隐痛，明显乏力，无发热和呕吐，体检肝右肋下2cm。最可能的诊断是： A. 慢性胆囊炎 B. 原发性肝癌 C. 活动性肝炎 D. 胆石症 E. 消化性溃疡 7、男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次／分，血压60／40mmHg，Hb55g／L。最佳处
理为： A. 输葡萄糖氯化钠液 B. 输低分子右旋糖酐 C. 立即输血及输液 D. 急诊手术 E. 升压药 8、用来普查和早期诊断亚临床肝癌的指标是： A. 谷丙转氨酶 B. 谷草转氨酶 C. 甲胎蛋白 D. α-L-岩藻糖苷酶 E. γ-谷氨酰转肽酶 9、肠结核和结核性腹膜炎多见于： A. 青壮年 B. 老年体弱者 C. 儿童 D. 应用免疫抑制剂者 E. 无年龄差异 10、自身免疫性肝炎的主要治疗措施为： A. 利胆 B. 护肝治疗 C. 降血脂 D. 改善营养不良 E. 激素治疗 11、对Crohn病有诊断意义的病理学改变是： A. 肠黏膜面有多数匍行沟槽样或裂隙状纵行溃疡 B. 炎性息肉 C. 黏膜隆起呈铺路卵石状 D. 非干酪性肉芽肿 E. 肠壁各层淋巴细胞和浆细胞浸润 12、肝性脑病时的假性神经递质是： A. 苯丙胺酸 B. 苯乙胺 C. 苯乙醇胺和β羟酪胺 D. 酪氨酸 E. 5-羟色胺 13、下列关于急性胰腺炎的描述，不正确的是? A. 持久的空腹血糖高于10mmol／L反映胰腺坏死，预后严重 B. 血、尿淀粉酶突然下降，提示病情好转 C. 低血钙程度和临床严重程度平行 D. 若PaO2<60mmHg，需注意急性呼吸窘迫综合征 E. 急性坏死性胰腺炎，血正铁血红白蛋白阳性 14、52岁女性，反复乏力、尿黄2年，有肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下1指，化验
消化内科三基试题
9. 消化性溃疡病最常见的并发症是 A. 幽门梗阻 B. 溃疡穿孔 C. 癌变 D. 出血 E. 反流性食管炎 答案：D 29. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A. 有无腹水 B. 有无下肢浮肿 C. 肝脏是否肿大 D. 颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40. 有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A. 血清中酯型胆红素增多 B. 血清中非酯型胆红素增多 C. 肠内粪胆原形成减少 D. 尿中尿胆原排出减少 E. 尿中出现胆红素 答案：D 47. 男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±) ，最可能的诊断是 A. 克罗恩病 B. 肠结核 C. 右侧结肠癌 D. 阿米巴肉芽肿 E. 溃疡性结肠炎 答案：A 54. 下述哪项最能反映门脉高压的特征 A. 脾脏肿大 B. 腹水形成 C. 食管静脉曲张 D. 腹壁静脉曲张 E. 痔核形成 答案：C 115. 急性上消化道出血最常见的病因是 A. 消化性溃疡出血 B. 应激性溃疡 C. 食管静脉破裂出血 D. 胃癌 E. 胆道出血 答案：A 117. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E. 同位素扫描 答案：C 121. 有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A. 早期出现吞咽困难 B. 下段食管癌多见 C. 中段食管癌切除率低 D. 压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145. 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B. 丫-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳 酸脱氢酶增高E. 单胺氧化酶增高 答案：C 183. 男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案：E 213. 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为 A. 肿瘤或肿瘤压迫 B. 结石、蛔虫 C. 胆管狭窄 D. 慢性胰腺炎 E. 胆肠内引流后吻合口狭窄 答案：B 214. —位肠梗阻病人发病4天入院，血压10/7kPa,血钠130mmo/L,血钾3mmol /L,
消化内科学考试试卷及答案(卷)
一、标准配伍型(B型题)(7小题,共18.0分) (2分)[1] A、促进胃排空 B、增加食管收缩与胃排空功能 C、抑制胃窦部胃泌素释放 D、强固胃粘膜屏障 E、附着于胃粘膜上保护胃粘膜 (1)吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可 ( ) (2)硫糖铝可 ( ) (3分)[2] A、临床上多以感染或细菌毒素所致 B、常伴出血 C、胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生 D、胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层 E、钡餐检查可见龛影 (1)浅表性胃炎 ( ) (2)萎缩性胃炎 ( ) (3)急性单纯性胃炎 ( ) (3分)[3] A、洛赛克 B、前列腺素E C、De-nol D、普鲁苯辛 E、铝碳酸镁 (1)慢性胃炎伴胆汁反流应选用 ( ) (2)胃溃疡并Hp阳性应选用 ( ) (3)球溃疡并不完全幽门梗阻应选用 ( ) (2分)[4] A、饮食失调 B、药物所致 C、胃粘膜氢离子回渗 D、胃粘膜供血障碍 E、壁细胞总数增高 (1)主要与胃溃疡发病有关的因素是 ( ) (2)主要与十二指肠溃疡发病有关的因素是 ( ) (3分)[5] A、腹泻 B、便秘 C、舌苔发黑 D、延缓胃排空 E、肾功能损伤 (1)硫糖铝的主要不良反应 ( ) (2)米索前列醇的不良反应 ( ) (3)枸椽酸铋钾的不良反应 ( )
(3分)[6] A、成人每日消化道出血量＞5～10ml B、成人每日消化道出血量50～100ml C、胃内储积血量在250～300ml D、一次出血量＜400ml E、出血量＞400～500ml (1)黑便 ( ) (2)呕血 ( ) (3)心悸乏力等周身表现 ( ) (2分)[7] A、三钾二橼铬合铋 B、奥美拉唑 C、乐得胃 D、硫糖铝 E、山莨菪碱 (1)十二指肠球部溃疡伴有出血首选 ( ) (2)胃溃疡伴Hp阳性首选 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 患者，男，46岁，因食油腻食物后上腹痛、呕吐2天入院。T38℃，皮肤巩膜黄染，上腹压痛反跳痛，胆囊点压痛，腹水征可疑，余体征可。WBC12×10AMY330U/L。 (1)胃镜见十二指肠乳头如图，首选的检查是 ( ) A、上腹B超 B、上腹CT C、胃镜 D、腹部平片 E、心电图 (2)首选的治疗是 ( ) A、内科保守治疗 B、EST+ENBD C、胆囊造瘘 D、PTCD E、外科手术 (3)最确切的诊断是 ( ) A、胆囊炎 B、胆管炎 C、乳头结石嵌顿伴胆源性胰腺炎 D、急性胰腺炎 E、化脓性梗阻性胆管炎 (3分)[2] 男性，18岁，间断性左下腹痛、里急后重伴脓血便2年，大便多次培养未发现致病菌，阿米巴滋养体检查阴性，经使用多种抗生素无效。 (1)确诊的首选方法是 ( ) A、X线胃肠钡剂检查
消化内科出科试题(1)
消化内科出科试题 姓名：学校：日期：成绩： 一．选择题（单选题,共30分，每题3分） 1.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（） A嘱患者深呼吸B立即拔出胃管重插c嘱患者做吞咽动作 D让患者坚持一下E让患者休息一会再插 2.肝性脑病患者不应给予的治疗是（） A肥皂水灌肠 B.静点葡萄糖 C.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠 D.静点精氨酸 E.鼻饲50%硫酸镁 3.下列消化系统疾病的护理哪项不妥（） A呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D腹胀时可用肛管排气E消化道出血后不宜立即灌肠 4.拔除胃管的技巧包括：（） Ⅰ夹闭胃管末端Ⅱ嘱患者深呼吸后屏气时拔管Ⅲ到咽喉处快速拔出A Ⅰ和Ⅱ B.Ⅱ和Ⅲ C.Ⅰ和Ⅲ D.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ E. 以上都不是 5.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（） A.疼痛—进食—疼痛 B.疼痛—进食—缓解 C.进食—疼痛—疼痛 D.进食—疼痛—缓解 E.无—定规律 6.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（） A 酗酒 B 暴饮暴食C胰管结石 D 胆道疾病E外伤 7..做纤维胃镜术时，患者宜取（） A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰 C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位 8.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为（） A准备急救用品和药物 B 迅速配血备用C去枕平卧，头偏向一侧D遵医嘱应用止血药E开放静脉 9.三腔气囊管压迫止血适应于（） A 胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎C胃癌引起的上消化道出血D消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血 10.肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌（） A.独草素所致血管破裂 B. 饮酒过多扩血管 C. 雄激素过多 D.缺乏维生素C E.肝不能消灭雌激素 二．填空题（共20分，每空格为2分） 1.上消化道出血特征性的表现为和。 2..每日上消化道出血量达ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在ml以上；胃内潴留血液达ml时可致呕血。 3.溃疡性结肠炎的主要临床表现为______ 、______。 4.目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为____。 5.肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是__。 6．肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利尿剂首选___。 三、问答题（共20分，每题5分） 1、消化道大出血急救流程。
复习消化内科实习生出科考试题目.docx
消化内科临床医学专业实习生出科考试题 姓名班级时间成绩 一、单项选择题（2分×40） 1、确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查 2、消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层 3、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉4、急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 5、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊6、下列哪项不是肝性脑病的诱因( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染 7、男，42岁，上腹持续性疼痛伴腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹轻压痛，血淀粉酶750U/L，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎 8、肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 D．氨基酸代谢不平衡E．以上均是 9、慢性胃窦炎的病因最重要的是( ) A．应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是 10、急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( )
A．淀粉酶B．胰蛋白酶C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶11、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸12、男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀；2小时后呕血200+ml，排柏油样便3次。血压96/62mmHg，心率120次/分，腹平软无压痛，肝脏未触及。可能诊断是( ) A．消化性溃疡并出血B．急性胃粘膜损害 C．食物中毒 D．肝硬化并出血E．胃癌 13、引起胃食管反流的主要原因是( ) A．一过性食管下括约肌(LES)松弛B．食管酸清除障碍 C．胃排空延迟D．食管粘膜防御作用降低E．食管裂孔疝 14、十二指肠球部溃疡的并发症一般不包括( ) A．癌变B．穿孔C．幽门梗阻D．大出血E．形成穿透性溃疡 15、患者胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血，呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部疾病最可能是( ) A．慢性浅表性胃炎B．急性胃炎 C．巨大肥厚性胃炎D．慢性萎缩性胃窦炎E．慢性浅表-萎缩性胃窦炎16、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指( ) A．粗糙食物的损害作用B．胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C．反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D．神经/精神因素的长期作用E．HP感染17、肝硬化脾肿大的主要原因是( ) A．腹水压迫使脾血回流受阻B．门静脉高压 C．肝动脉压力增高D．毒物刺激E．肝静脉压力增高 18、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气。内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查( ) A．钡餐检查B．B超检查 C．胃酸测定D．大便隐血试验E．胃镜+活检检查 19、男性，60岁，近2个月餐后很快出现上腹部疼痛、反酸，制酸治疗无效；近1月反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是( )
消化内科考试试题及答案
一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症 2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) 5.A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 6.C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 7.5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现( ) 8.A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 9.6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) 10.A 肝区痛，肝边缘钝B肝表面有结节感 11.C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 12.7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) 13.A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) 9.A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 10.9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现：( ) 11.A 粘膜皱襞增粗，迂曲及中断 B 小充盈缺损及小龛影
消化内科实习自我鉴定
消化内科实习自我鉴定 篇一：消化内科见习小结 XX院XX届 2014年11月24日—12月21日实习小结 内科11F（消化内科）： 同学实习体会：为期两个星期的见习马上就要结束了，这次见习与之前的见习有所不同，我们能够亲自操作。第一天来到科室我们就感觉到一种忙碌的气息。但给我们印象最深的并不是这些表面的东西，而是在消化内科学到的知识。通过带教老师给我们认真地讲解，不厌其烦地解答我们提出的问题，我们了解了一些消化内科的常见病与常用药。除此之外，我们也渐渐学会了如何与他人沟通并且理解他人。总之，通过临床的实践，我深深地认识到社会实践是一笔财富，可以在实践中学到书本中
学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活。 所学到的知识：PICC，PORT,雾化吸入等 1.胰腺炎、结肠炎、肝病化饮食指导 2.各类疾病的英文缩写 3.青霉素阳性标记 科室情况汇报 1.带教老师对实习同学的评价： 同学们很有耐心，能干肯吃苦，适应能力强，勤学好问。 2.实习同学对临床带教形式和带教老师的评价： （1）乐于给同学实践的机会，耐心带教 （2）老师对同学生活比较关心 （3）最好的老师： 3.小讲课安排内容： （1）体温计的消毒与检查 （2）体温单与病人病历首页的录入 （3）青霉素阳性的十大标志 （4）氧气雾化吸入与饮食标志的核
对 （5）收置新入院病人 4.护理查房：胰腺炎、结肠炎、肝病患者。 5.出勤情况：一个月内无人缺席，无人早退，无人迟到。 篇二：内科实习自我鉴定5篇 内科实习自我鉴定5篇 篇一：内科实习生自我鉴定范文 医院实习生自我鉴定的文章，本文已将护理方面的资料提供过多篇，接下来为您提供是内科实习生自我鉴定资料，请参考。 实习生自我鉴定范文：转眼间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛x的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。 这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，可惜每次都要老师帮忙给送胶布，很汗，很
消化内科试题
消化内科试题 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___， ___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。 免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___， ___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。
假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 二、判断题 (对者打“√”，错者打“×”) 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。 ( √ ) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。 ( √ ) 3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。 ( × ) 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 ( √ ) 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。 ( × ) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。 ( √ ) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。 ( √ ) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。 ( √ ) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。 ( × ) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。 ( √ ) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮 质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃 : 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。
消化内科出科自我鉴定
第一篇消化内科出科自我鉴定 《2017消化内科实习情况总结》 消化内科实习情况总结 现在已经进入十二月份了，开始了我的第六个月的实习。时间就是这样的匆匆忙忙，上个月我刚去参加了学校的招聘会，这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息，而我还在默默等待，这时心里还真是有些着急，希望自己也可以早日找到工作。 在消化科，护士长和老师对我都很好，很和蔼，我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作，而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言，老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀，所有老师负责的患者都让我负责扎针，也只能硬着头皮工作了，并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的，几天下来，我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的，很感谢老师，让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀，平均每个患者每天都需要静点8瓶药，只是换药就把我累惨了。 某一天，在工作时听到某个人在呼喊，“快来人那，她吐血了”，我刚跑到病
房门口，老师也到了，这时有其他病房的人嚷着换药，没办法，我先去换药了，回来时，在老师的协助下，医生已经下好了三腔管压迫止血，我没有看到操作，觉得很失落呀，没有得到学习。之后我回家看了网上的操作视频，也算是学习了吧！ 时间很快，消化科的实习期结束了，很舍不得，不过我还要进行下一个科室的学习，还会有新的开始。加油吧！ 第二篇消化内科出科自我鉴定 《2016医院临床实习报告》 9 医院临床实习报告 时光荏苒，从秋高气爽8月到炽热之夏6月，不知不觉已经走过了十个月的实习生活，回首，可谓百感交集，有优越感，有挫败感，有喜悦，有恐惧，有悲伤，有无奈，有心酸……病人的一个真诚微笑，病人的一句积极话语，就是对我们医务工作者的一种鼓励，一种认可。 一、实习目的
消化内科胃镜室考试题(一)答案
消化内科胃镜室考试题答案(一) 一、填空题（每空2分，公60分） 1、胃溃疡和十二指肠溃疡的区别是疼痛的节律、部位、周 期性不同。胃溃疡疼痛规律为进食-疼痛-缓解，十二指肠 溃疡疼痛的规律为疼痛-进食-缓解 2、正常肠鸣音：每分钟约4-5次，肠鸣音亢进：每分钟大于 10 次，肠鸣音减弱或消失：持续3-5分钟以上才听到一次或 听不到肠鸣音。 3、腹部触诊的体位：仰卧位，两腿稍分开，使腹肌松 弛，护士站于病人右侧，用指腹及指关节掌面 先轻轻抚摸腹壁使病人适应，然后由浅入深逐渐加压进行触 摸。 4、腹部触诊时，正常成人无压痛及反跳痛，检查应从健康部 位开始，逐渐移向病变区域，一般先从左下腹开始，循逆 时针方向，由上而下，先左后右。 5、呕血的颜色取决于出血的量和速度，出血达 60 ML 可出现黑便，出现呕血说明胃内蓄积血量至少达到 250-300 ML。 6、急性胰腺炎的六大症状恶心、呕吐、腹痛、腹胀、发 热、黄疸。 二、选择题（每题2分，公10分） 1、下列哪种病人可以做胃镜检查
A精神失常者 B严重的血凝障碍者 C腐蚀性食管炎 D严重心肺，肝肺功能不全者 E上消化道出血 答案：E 2、目前内镜消毒最常用的消毒剂是 A 2%戊二醛溶液 B 氯巴定 C 食具净333 D 扎溴铵 E 氧氯灵 答案：A 3、胃镜检查病人的护理下列哪一项是错的A检查前禁食12H B检查完后即可进食，进水 C腹涨者可进行按摩，促进排气 D检查前可皮下注射阿托品 E检查后当日以流食或易消化半流质为主答案：B 4、服毒后最好在几小时内洗胃 A 12小时
B 10小时 C 6小时 D 8小时 E 8-10小时 答案：C 5、对消化性溃疡病病人作健康教育，下列哪项是错误的 A生活要有规律、注意休息 B避免刺激性食物及饮料 C胃黏膜保护剂宜在饭后服 D抑酸药宜在空腹时服用 E季节变换注意保暖 答案：C 三、问答题（每题15分，公30分） 1、消化道出血的处理原则。 2、溃疡病禁用哪些药物？ 1、答：卧床休息，禁食，密切观察病情变化。适当使用镇静剂（肝硬化患者禁用）。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000ml水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5%的葡萄糖200ml中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门静脉的压力，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压迫止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。
护士消化内科实习心得
护士消化内科实习心得 下面由小编为您整理，关于护士消化内科实习心得的内容，一起来看看。 护士消化内科实习心得今天是我在消化内科实习的最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多，以下是我实习的心得体会。 我是在内科12楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特别关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂(当然我们五年制的同学不存在这个问题)……总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过X遍了，骂得还有一点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好高兴了几天(因为八年制的同学都没有被表扬过)，不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是天天骂，其实都是一点点小事情，我今天也转走了，
不知道会不会遭受同样的下场，他这个急性子真是太恐怖了。 黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也是两千以下(出血的病人)，胰腺炎的则是三千以上，我很同情他的病人，个个天天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。(几乎每个出院病人都会带这三种药)胰腺炎：施他宁、金迪林等(当然还有大量补液和抗生素预防感染)。其他的病我见得太少了，也没有发言权。 昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个
第八版消化内科考试试题及答案
消化内科实习出科考试题 一、填空题（1分×24） 1. 当腹水量大于 1000 ml时能查出移动性浊音。 2. 是消化性溃疡的主要病因。 3.肠梗阻时腹部视诊通常可见到、。 4. 、、称腹膜刺激征，亦称腹膜炎三联征。 5.消化道出血临床上最常见原因 有、、、。 6.胃溃疡的并发症 有、、、。 7. 、是我国肝硬化最常见原因。 8.肝癌最常见的症状是。 9.早期胃癌是指病灶局限且深度不超过的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。 10.典型的慢性胰腺炎五联 征、、、、。 二、选择题（3分×12） 1.下列哪项不是克罗恩病的组织学特点：（） A 非干酪性肉芽肿 B 干酪性肉芽肿 C 裂隙溃疡 D 肠壁各层炎症
2.下列关于溃疡性结肠炎描述错误的是：（） A 脓血便多见 B 肠腔狭窄多见 C 肛管肛周病变少见 D直肠受累多见 3.下列关于肠易激综合症描述错误的是：（） A 睡眠中痛醒者极少 B 少见脓血便 C 可出现腹泻于便秘交替 D全身健康状况不受影响 4.肝硬化门脉高压症的临床表现是：( ) A 黄疸、脾大、腹水 B 腹水、脾大、肾功能不全 C 腹水、脾大、侧支循环的建立与开放 D 黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放 5.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现 ( ) A 腹肌紧张度增强 B 肠型 C 压痛及反跳痛 D 腹式呼吸消失 6.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：( ) A 肝区痛，肝边缘钝 B肝表面有结节感 C 腹水经久不消 D 肝进行性肿大，质地坚硬 7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：( ) A 上腹部饱满不适 B 上腹可见蠕动波 C 呕吐大量有酸酵味的宿食 D 胃部有震水音 8.下列哪项不是消化性溃疡形成的侵袭因素：( ) A 幽门螺杆菌 B 胃酸、胃蛋白酶 C 前列腺素 D 氧自由基 9.下列不属于早期食管癌的X线钡餐表现： ( )
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消化内科题库 一．单选题 1.确诊肝硬化最有价值的检查项目是( ) A．B超检查B．食管吞钡检查 C．纤维内镜检查D．肝脏活组织检查E．放射性核素检查 2.能引起急性胰腺炎的药物( ) A．肾上腺素B．去甲肾上腺素 C．肾上腺糖皮质激素D．葡萄糖酸钙口服E．维生素D钙片口服 3.消化性溃疡病理损伤深度至少达到( ) A．粘膜层B．粘膜下层 C．粘膜肌层D．肌层E．浆膜层 4.女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为( ) A．慢性活动性肝炎B．原发性肝癌 C．原发性胆汁性肝硬化D．肝炎后肝硬化E．继发性胆汁性肝硬化 5.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取 活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为( ) A．肠结核B．Crohn病 C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉 6.急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括( ) A．上腹部持续疼痛B．中等程度发热 C．恶心、呕吐D．轻度黄疸E．上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 7.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为( ) A．意识模糊B．肝臭 C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊 8.下列不是肝性脑病的诱因的为( ) A．上消化道大出血B．大量使用排钾利尿剂 C．大量放腹水D．高钾血症E．合并肠道感染 9.男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压 痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是( ) A．消化性溃疡急性穿孔B．急性胰腺炎 C．急性肠梗阻D．急性心肌梗死E．急性胃肠炎 10.肝性脑病的发病机制是( ) A．氨中毒B．假神经递质 C．氨硫醇和短链脂肪酸的协同 毒性作用D．氨基酸代谢不平衡E．上述多种因素综合作用所致 11.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是( ) A．急性应激性疾病B．沙门菌感染 C．幽门螺杆菌感染D．自身免疫E．以上都不是 12.急性胰腺炎发病机制中，起关键作用的酶是( ) A．淀粉酶B．胰蛋白酶 C．脂肪酶D．磷脂酶E．弹性蛋白酶 13.肝硬化的诊断，下列最可靠的是( ) A．腹水的出现B．脾肿大 C．肝掌及蜘蛛痣D．白蛋白/球蛋白倒置E．肝穿刺有假小叶形成 14.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗汗。查体：移动性浊音阳性，实验 室检查：腹腔积液常规：比重 1.018，蛋白质定量为37g/L，白细胞580×106L，淋巴细胞占0.80，HBsAg(+)，肝功能正常，最可能疾病是( ) A．结核性腹膜炎B．肝硬化并自发性腹膜炎 C．肝硬化并结核性腹膜炎D．卵巢囊肿E．腹膜癌 15.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是( ) A．丙谷胺B．洛赛克 C．派吡氮平D．法莫替丁E．米索前列醇 16.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病( ) A．口服去甲肾上腺素B．肥皂水灌肠清除积血 C．硫酸镁导泻D．静脉输入止血芳酸E．静脉点滴支链氨基酸 17.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确( ) A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液 中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高 C．动脉血和脑脊液中氨含量明 显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多
消化内科试题
消化系统疾病护理试题 一、单项选择题 1. 胃溃疡的疼痛特点是（ ） A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解 D. 进食一疼痛一缓解 E. 疼痛无规律 2. 有轻度的性格改变和行为异常为（ ） A. 肝性脑病前驱期 B. 肝性脑病昏迷前期 D. 肝性脑病昏迷期 E. 亚临床肝性脑病病人 3. 下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当 （ ） A.注意饮食卫生 B.戒烟、酒 C.避免服用刺激性食物和药物 D.常规应用抗生素 E.定期复查 4. 双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气 （ ） A.6h B.12h C.24h E.48h 5. 消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括 A. 迅速建立静脉通路 B. 冰盐水洗胃 D. 暂禁食 E .观察粪便颜色及量 6. 使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是 A. 先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B. 食管气囊和胃气囊各注气 300ml E.拔管后24h 内仍需严密观察 7. 对肝性脑病病人，错误的护理措施是 （ ） A. 低热量饮食 B. 暂停蛋白质摄人 D.米醋加生理盐水灌肠 E. 口服50%硫酸镁溶液导泻 8. 消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主 （ ） A. 流质（如牛奶 ） B. 半流质 （如稀饭 ） C. 普通饮食无忌口 D. 面食 E.杂粮 9. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发 （ ） A. 晕厥 B. 肝性脑病 C. 上消化道出血 D. 休克 E.呼吸衰竭 10. 急性胰腺炎主要表现应除外 （ ） A. 恶心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D. 头痛 E .血淀粉酶升高 11. 胃食管反流病主要表现应除外 （ ） A. 反酸 B.反食 C.反胃 D. 腹痛 E.暧气 12. 刘女士，患肝硬化 2 年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（ ） A. 肝硬化失代偿期 B. 肝性脑病 I 期 C.肝性脑病U 期 D.肝性脑病川期 E.肝性脑病W 期 13. 胃溃疡疼痛部位（ ） A. 中上腹偏右 B. 中上腹偏左 C. 上腹部 D. 下腹部 E .食管静脉曲张破裂出血 14. 病人，男性， 50 岁。肝硬化并发上消化道出血， 在使用双气囊三腔管压迫止血期 间 然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即（ ） A.报告医生 B.吸氧 C.应用呼吸兴奋剂 C. 进食一疼痛一疼痛 C 肝性脑病昏睡期 D.36h C. 应用双气囊三腔管 ） C. 置管期间每隔 12h 放气 l 次 D. 出血停止后即可拔管 C.清除肠内积血
消化内科学考试试卷及答案1
消化内科学考试试卷及答案1
一、标准配伍型(B型题)(5小题,共16.0分) (3分)[1] A、肝门淋巴结 B、肺 C、门静脉分支瘤栓 D、胰脾 E、锁骨上淋巴结 下列疾病的转移最常见部位是以上哪种? (1)肝癌肝外血行转移 ( ) (2)肝癌最常见肝内血行转移 ( ) (3)肝癌淋巴转移 ( ) (6分)[2] A、哌仑西平 B、法莫替丁 C、丙谷胺 D、奥美拉唑 E、胶体铋 (1)H受体拮抗剂 ( ) (2)质子泵抑制剂 ( ) A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性 B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型 C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音 E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常 (3)胃溃疡穿孔 ( ) (4)急性胆囊炎 ( ) (5)急性肠梗阻 ( ) (6)幽门梗阻 ( ) (2分)[3] A、肝炎 B、肝癌 C、肝脓肿 D、脂肪肝 E、淤血性肝大 (1)男性，42岁，右上腹肌紧张，肝脏肋下2cm，质软，右肋间明显压痛，最可能诊断是 ( ) (2)女性，37岁，查体:肝肋下4cm，质中，边钝，有触痛，肝颈静脉回流征(+)，最可能的诊断是 ( ) (2分)[4]
A、大弯 B、小弯 C、前壁 D、后壁 E、十二指肠乳头的近端 (1)DU的游离穿孔多发生于 ( ) (2)GU的游离穿孔多发生于 ( ) (3分)[5] A、胃溃疡癌变 B、溃疡穿孔 C、幽门梗阻 D、慢性穿透 E、上消化道出血 (1)胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑 ( ) (2)十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑 ( ) (3)球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分) (4分)[1] 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。 (1)可能的诊断是 ( ) A、肠梗阻 B、胃出血 C、急性胃肠炎 D、胆囊炎 E、胃穿孔 (2)假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查 ( ) A、腹部B超 B、心电图 C、腹部CT D、诊断性穿刺
消化内科试题
1.重度胃食管反流病的治疗应采用 A A．质子泵抑制剂与促动力药联用 B．H2受体拮抗剂与促动力药联用 C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D．促动力药与H2受体拮抗剂联用 E．促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用2.胃食管反流病治疗至少应维持用药B A．3个月 B．6个月 C．1年 D．1年半 E．2年 3．有关非甾体抗炎药哪项是正确的C A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B．长期服用者约50％有消化性溃疡 C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D．为弱酸性水溶性药物 E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 4．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确E A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林 B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑 C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑 D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑 E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑
5．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A A．氢氧化铝 B．普鲁本辛（澳丙胺太林) C．丙谷胺 D．雷尼替丁 E．奥美拉唑 6．降低胃酸最有效的药物是D A．H2受体拮抗剂 B．抗胆碱药物 C．促胃液素受体拮抗剂 D．质子泵抑制剂 E．抗酸剂 7．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是B A．肾上腺皮质激素 B．水杨酸偶氮磺胺吡啶 C．免疫抑制剂 D．抗生素 E．双歧杆菌制剂 8．治疗重型溃疡性结肠炎应首选C A．水杨酸偶氮磺胺吡啶 B．免疫抑制剂 C．大剂量肾上腺糖皮质激素 D．手术治疗
E．大剂量抗生素 9．治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有C A．泼尼松 B．环磷酰胺 C．SASP D．甲硝唑 E．抗生素 10．下列哪项不是SASP的副作用E A．恶心、呕吐 B．食欲不振 C．自身免疫性溶血 D．粒细胞减少 E．不可逆性男性不育 11．柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是B A．降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B．抑制炎症反应 C．促进肠上皮细胞再生 D．抑制细菌生长 E．免疫抑制作用 12．服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于D A．胃肠运动功能异常性腹泻 B．分泌性腹泻 C．渗出性腹泻
消化科考试题附答案
选择题300 填空题50 名词解释20 问答20 病例分析10 带*者成人教育不要求 一、名词解释 1.Barret食管：食管粘膜因受反流物的反复刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代，称为Barret食管，是食管腺癌的主要癌前病变。 2.GERD:Gastroesophogeal reflux disease:胃十二直肠的内容物反流入食管导致的食管粘膜炎症，而产生的烧心、返酸的症状。称胃食管反流病。 3.HP ：幽门螺杆菌，与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病相关。 4.球后溃疡（Postbulbar Ulcer）：DU发生在球部以下的部位，称为球后溃疡，多见于十二指肠降部。 5..复合溃疡：胃和十二指肠同时发生溃疡，称为复合性溃疡。 6..Zollinger-Ellison综合征：胃泌素瘤，是胰腺的非β细胞瘤，可分泌大量的胃泌素刺激壁细胞增生而引起大量的胃酸分泌，临床上表现为多发性消化性溃疡，不但常见部位，非常见部位也易发生溃疡伴腹泻，溃疡难治，易出血，穿孔。 7..消化性溃疡（Peptic Ulcer）：胃肠道粘膜在某种情况下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。 8.炎症性肠病（IBD）：特发性炎症型肠病，包括溃疡性结肠炎、Crohn病。 9.中毒性巨结肠：多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。 10.肝肾综合征：失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致，肾脏无明显的病理改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠 11.肝肺综合征（HPS）：由于肝硬化时，引起低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加。临床上以严重肝病、肺内血管扩张，低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加组成的三联症。 *12.肝性脑病（HE）：严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13.肝硬化（Hepatic Cirrhosis）：是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在病理上