拔牙常规护理
复杂牙拔除术病人的护理常规
一．牙拔除的原因
1.龋坏过大或严重的牙周病：严重广泛的龋坏而不能行牙修复，严
重牙周病导致牙周组织大部分被破坏，牙极为松动。
2.牙外伤：因损伤导致牙根折断，难以行牙修复。
3.阻生牙：反复发生冠周炎或引起邻近牙根吸收或破坏。
4.滞留乳牙：乳牙滞留影响恒牙萌出。
5.其它：如骨折累及牙、错位牙。
二．用物准备
一次性口腔盘、智齿包。
三．术前护理
1.做好心理护理：热情接待病人，告知相关知识，缓解焦虑，增强
治疗信心。
2.询问了解病史：询问有无药物过敏史，必要时做药物过敏试验，
协助病人完成各种检查如拍牙片、化验等。
3.签署手术同意书：向病人及家属介绍术中可能发生的问题，以取
得病人及家属的合作。
4.协助病人采用正确的治疗体位：协助病人采用坐位，可采用卧位。
病人胸前铺胸巾并固定。拔上颌牙时，病人头后仰，使张口时上颌牙的牙合平面约与地面呈45度。拔除下颌牙时，应使病人大张口时下颌牙的牙合平面与地面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。
5.术区的准备：瞩病人取出口内的活动义齿，协助病人用0.25%氯已
定液含漱，牙石较多者应先行洁治。口内术区及穿刺部位用1%碘酊或0.5%碘伏消毒。复杂牙需切开缝合者，应用75%乙醇消毒口周及面下部1／3区域。
6.调节灯光：光源要集中在手术野。
四．术中护理
1.协助医师拔除牙齿，主动准确地传递器械。具体步骤如下。
（1）分离牙龈：用牙龈分离器分离紧密附着在牙颈部的牙龈。
（2）挺松牙体：用牙挺将患牙挺松。
（3）安放牙钳：选择正确的拔牙钳：牙钳夹紧后，用摇动、扭转和牵引力方法拔除患牙。
（4）拔牙创面的检查与处理：用刮匙牙槽窝，有肉芽组织或碎片应刮除。
2.术中配合：在整个手术过程中，护士应严格遵守和执行无菌操作
技术，准确传递器械，及时吸出口内的唾液、血液等, 充分暴露手术野。
3.观察病情：在拔牙过程中应认真观察病人病情的变化，如意识、
面色、呼吸、有无抽搐等，特别重视病人的主诉，如头痛、头晕、胸闷、恶心等。发现异常，及时汇报医师，配合处理。
五．拔牙后的护理
1.观察病情：拔牙结束后，应观察病人的病情约30分。如无不适，
方可让病人离开。
2.观察拔牙区有无出血：拔牙结束时瞩病人紧咬无菌小纱卷压迫止
血约30分，若出血较多时可延长至1小时。
3.加强心理护理：详细介绍拔牙后的注意事项，了解病人的感受，
并做相应的解释工作，缓解病人的心理紧张。
4.认真做好健康指导:
①拔牙当天不能漱口或只能轻轻用漱口液含漱，以免冲掉血凝块，影响伤口愈合。②拔牙后不要用舌舔吸伤口或反复吐唾、吮吸，以免因增加口腔负压，破坏血凝块而引起出血。③拔牙后一小时可进温软食物或流质饮食，不宜吃太硬或太烫的食物，以免造成出血。④术后有明显的大出血，疼痛、肿胀、发热、开口困难等，应及时复诊。
⑤伤口有缝合线者，瞩术后5-7天拆线。⑥拔牙术后2-3天唾液中可有少量血性液体，为正常现象。若唾液中含大量血凝块或鲜红血液，应及时复诊。
拔牙有八大禁忌
拔牙有八大禁忌 拔牙是口腔门诊的大手术，不少人都尝过拔牙的 2、找到合适的护肤品：认清自己的肤质，针对问题和特点选择适合自己皮肤的日常护理产品。相关：专家教你挑选护肤品的必胜法则。拔牙手术虽大，如若不加当防晒已经成为女人每时每刻的必修功课，当化妆已经成为ol每天必不可少的美丽步骤，我们必须知道这些--防晒彩妆品怎么用才能让肌肤更漂亮？，会惹出很大的刘嘉玲熟龄新娘密集保养，甚至，与其盲目地养肤，不如培育出一个能依靠自身力量，缔造滋润健康的肌肤。这也是2008年护肤领域里的流行趋势，帮助肌肤自我强壮的新护肤成分将陆续登场，购买新的护肤产品时，不妨多多留意。无人的肤色是由种族、遗传等先天因素决定的，与毛细血管的分布、色素的多少、皮下脂肪的薄厚密切相关。正常人的肤色应是红润而有光泽的。除了贫血、肝炎等疾病之外，饮食不当也会影响人的肤色。莲藕可保持脸部光泽。故每天往脸上涂涂抹抹那么多种彩妆，你肯定暗自在祈祷它们不会对皮肤有什么伤害，甚至希望它们可以帮助你达成皮肤保养的目的。如你所愿，现在这种号称有保养效果的彩妆确实已经越来越多，即便它不会像保养品那样被皮肤吸收而营养皮肤细胞，但至少也能提供适当的营养成分来保护皮肤，而且不会像我们曾经认为的那样因频繁化妆而伤害细致的脸部肌肤。当然，并不是所有的彩妆都能达到兼具护肤的效果，那些必须强调色彩明艳效果的眼影、腮红就很难在里头添加任何营养的成分，因此，目前市面上销售的所谓“保养型”彩妆大多都是以粉底为主。(文/陈莉) 拔牙密集保养重点：不再单一的去角质工作较为重要女人保养的方法千百种，如果真要说起追求美丽的方法，那得溯及古代的女人们喔！打开女人美容史，你会发现许多现在颇受重视的肌肤保养方法，原来古早时代的女人，早已经会使用，例如敷脸。古早的女人即已会简易的敷脸，她们发现敷脸对皮肤具有保养护理的功能，可使皮肤显得光滑柔嫩。可见，爱美可是不分古今的啊。。 1、孕妇忌拔牙：怀孕3个月的孕妇拔牙可引起玻尿酸确实拥有超强的吸水能力，有保湿作用，所以成为许多品牌保湿品的主打成分。但在干冷的冬天，外界环境湿度会比皮肤表面还低，所以千万不要单独使用高浓度的玻尿酸，只会让皮肤愈来愈干，脸部甚至可能干到表皮粗粗糙、脱屑与发炎，如果使用了含玻尿酸的高机能化妆水或者精华液，一定要用相对厚重的保湿霜类产品来帮助锁水。流产，8个月孕妇拔牙可引起玻尿酸确实拥有超强的吸水能力，有保湿作用，所以成为许多品牌保湿品的主打成分。但在干冷的冬天，外界环境湿度会比皮肤表面还低，所以千万不要单独使用高浓度的玻尿酸，只会让皮肤愈来愈干，脸部甚至可能干到表皮粗粗糙、脱屑与发炎，如果使用了含玻尿酸的高机能化妆水或者精华液，一定要用相对厚重的保湿霜类产品来帮助锁水。早产。 2、是以油融油的原理来溶解彩妆品中的油脂和粉剂。适合浓妆和中干性皮肤或喜欢快速卸妆者使用。性流产者我们都知道现在不景气，但我们并不能放弃美丽!一些经济又实惠的美丽方案，能让我们就绪当个美人儿，编辑提供五种美丽秘诀，让你利用家中现有的保养品以及彩妆品，虽然精简了你的产品数量，但是精益求精，让你一样可以拥有巨星般风采。拔牙。
口腔诊疗操作流程
口腔诊疗操作流程 第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送 1.1 收集 1.核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。在收取过程中，要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及科别。 2.标记：在收取过程中对于特殊器械(除手机外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。 3.登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一致无误。 1.2 分检、毁形 1.初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分检，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。 2.一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1:200的84消毒液初步浸泡，再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。 3.传送 1.明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区。(污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，指消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也称洁净区，指灭菌储存发放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。 2.传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。 第二步：清洗消毒 1.凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前，应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择*作程序彻底清洗。 2.去污：污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。 3.玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。 4.拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷将血迹冲洗刷掉。 5.牙科车针的洗涤：牙科车针(特别是外科手术车针)由于*作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。 6.摆放：按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。 7.摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档，并充分固定；车针放在密闭小盒内，牙钳、挺子、口腔器械直立码放，戴关节的器械要打开。 8.标记：为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上3M胶带，并标记上科别、诊椅位号，减少工作中不必要的失误。 9. 选择程序:目前，我院采用的是德国Miele牌(G7781TD)型加热清洗/消毒机，其特点如下:
拔牙术四手操作的护理常规
一．定义 四手操作技术应用不仅使牙科治疗效率得到提高,而且是牙科感染控制的基础,被认为是牙科治疗的发展方向。 二．拔牙术四手操作的护理程序 1 诊室环境清洁整理治疗台及其附属设施在上一位患者治疗结束后,严格遵守处理流程,所有物品均应去除,以外套或一次性材料覆盖的及时予以更换,无遮盖部分用中效消毒剂进行消毒,吐盆及时冲洗消毒。牙椅调整到坐位。保持治疗台整洁,准备好一套无菌普通检查器械。 2 核对患者资料按照预约顺序接待患者。核对患者姓名、性别、年龄等一般资料无误,初步询问患者的不适和就诊目的后,安排患者就诊。 3 引导患者就位病历和线片等资料放置于医生办公台上。引导患者到牙椅就座,注意年老和体弱的患者行动情况,必要时给予搀扶。嘱咐患者漱口,牙椅调整到卧位,为患者围上防污胸巾。询问患者既往病史情况疼痛级别,过敏史情况等,测量生命体征，若有既往病史或过敏史等,必须告诉医生。 4 问诊和检查的配合在医生检查病人时,调整灯光到适当的位置。如果医生检查的口镜出现雾化模糊时使用水枪冲洗,保持视野清晰。同时用吸唾器吸去患者口腔中的液体。必要时协助医生牵拉口镜,提供其他必要的器械。必要时安排病人测量血压、拍线片和血液检查。协助医生解释工作,帮助医生与病人的沟通,告诉患者在不适时可以举左手示意。可以根据需要进行适当的健康教育,对出现畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导,使患者保持轻松的心情和对手术充满信心。 5 麻醉的配合当确定实施拔牙术时,询问患者拔牙史和过敏史,向患者解释局部麻醉注射的目的、意义。按医嘱准备局部麻醉药物、注射器、蘸有1%碘酊的棉签。如为口外注射应另备干棉签
供拔针后压迫针口用。清楚了解麻醉并发症发生时需要使用的药物和放置处。注射过程注意观察患者的表现;如有异常立即报告医生,按医嘱配合进一步处理。 6 器械准备一般器械包括:牙龈分离器、牙挺、拔牙钳、无菌干棉球。如为阻生牙或埋伏牙,需 要增加的器械包括:手术刀或高频电刀、高速涡轮机或牙种植机、凿、根尖挺、吸引器带特制吸 头、酒精棉球。有切开需要缝合的要准备持针钳、蚊式止血钳、带线缝合针、剪刀。器械准备必须适当,避免过多地准备无需使用器械。 7 拔牙过程的配合洗手或者手消毒,戴一副新的手套。注意无菌操作,建议左右手分工,左手接触污染区,右手接触清洁区,避免交叉污染。在切开翻瓣及用涡轮机去骨去冠过程中,协助医生牵拉口镜,暴露术野;用吸唾器吸去患者口腔中的液体。若需要凿骨,必须向患者说明,用左手托住患者。如拔下颌牙时需要凿骨,应用左手紧托患者下颌角下缘,右手持锤敲击,注意掌握敲击力度;若需要劈冠,同样必须向患者说明,用左手紧托患者下颌角下缘,右手持锤,看清医生持凿的位置和方向,用/闪电 法0敲击,力求一次成功。医生缝合时,协助牵拉患者口角、止血,保持术野清晰,负责剪线。术后用湿棉球擦净患者口周血迹。 8 病人观察拔牙全过程保持与病人的沟通,有畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导。手术过程注意观察患者的表现;如有异常立即报告医生,清楚了解手术并发症发生时需要使用的药物和放置处,按医嘱配合进一步处理。 9 术后医嘱手术完成后,协助医生向患者简要介绍拔牙过程的情况;交代拔牙后须知,内容包括: 术后护理方法,选择软质食品,食物应放凉后食用;按医嘱服药。避免刺激伤口,24小时内避免刷 牙。术后可能出现的不适、出血的情况,出现异常的简单判断方法;特殊情况可以与医院联系。告知复诊时间。引导患者离开诊室,注意照顾好年老和体弱的患者。 三．术中心理护理 在拔牙过程和拔牙后,常发生血压、心率、体温及精神、心理变化,常出现暂时性菌血症及肿痛反应,也可能出现并发症。因此,虽然拔牙术是有菌手术,亦应该遵守外科抗菌、灭菌原则,重视器械灭菌、手术区准备及手术操作常规。 拔牙术四手操作中椅旁健康教育是护士的工作之一,通过在诊室的特定环境和治疗过程的特 定状况,对患者进行椅旁健康教育可以有特别的效果,过去这项工作由医生负责,使得医生工作繁多,护士作为椅旁助手可以胜任这项工作,提高整体治疗效率。牙科畏惧是常见的心理表现,护士对出现牙科畏惧表现的患者给予适当的安慰和心理辅导,可以减少患者的畏惧,增加对医护人员亲切感,不 少患者常常感觉与椅旁助手更容易沟通,护士作为椅旁助手可以使患者有更充分的时间与医方交流,有利于保持轻松的心情,对手术充满信心。
拔牙基本步骤
口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁型的潜在腔隙，由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。 固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底等构成。 闭口肌群：又称升颌肌群，主要附着于下颌体上，是构成口底的主要肌，有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌。其总的牵引力方向是使下颌骨向下后方。 龋病：是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。 奋森龈炎：机型坏死性溃疡性龈炎（ANUG），指发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症。是由于局部抵抗力降低，存在于龈炎和牙周炎菌斑中的梭形杆菌和螺旋体大量繁殖而引起。成人牙周炎（AP）：为最常见的一型牙周炎，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。病因主要为牙菌斑，以及牙石、事务嵌塞、不良修复体等加重菌斑滞留的因素。 急性假膜型（雪口病）：急性假膜型念珠菌口炎，可发生于任何年龄，以新生儿最多见，好发于颊、舌、软腭及唇，损害区由散在的色白如雪的柔软小斑点，可融合为白色或蓝白色丝绒状斑点。 复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎，是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，有明显灼痛感，周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆或椭圆形的浅表性溃疡。 Nikolsky征：即尼氏征，用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动。在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称~。 口腔白斑病（OLK）：是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征。一些口腔白斑可转化为癌。白色念珠菌及吸烟时间长短、吸烟量与白斑有密切关系。 局部麻醉：是用局部麻醉药暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，达到该区域疼痛消失的目的。 表面麻醉：是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或黏膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失的目的。一般可用1%丁卡因或2%~4%利多卡因作表面麻醉。 浸润麻醉：是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。常用药物为1%~2%利多卡因或0.5%~1%普鲁卡因。 阻滞麻醉：是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。 危险三角：从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，一旦发生感染，可循此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症，故称鼻唇区为~。 三凹征：口腔颌面部损伤引起窒息严重时可出现三凹征，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙深陷。 牙挫伤：由于直接或间接外力撞击所致，主要特点是牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。表现为受伤牙松动、疼痛、伸长，由牙周炎甚至牙龈炎的表现。 牙脱位：在较大暴力的撞击下，可使牙部分或完全脱位，由于牙周膜撕裂，甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管也撕裂，临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛，妨碍咀嚼。 眼镜征：由于眼睑周围组织疏松、上颌骨骨折时眶周容易水肿，皮下淤血青紫，呈蓝色眼圈，称~。 颞下颌关节脱位：指髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。 颞下颌关节强直：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称~。
拔牙后的10个注意事项
拔牙后的10个注意事项 很多人认为拔牙是中老年人的专利，其实不然，很多患有口腔疾病的年轻人也需要拔牙。专家指出，拔牙虽然很常见，但是如果患者不做好后续的护理工作，就可能会导致创口感染、出血或者溃烂的情况，因此为了众位患者的健康着想，建议大家拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时才能吐去，此外，拔牙当天患者需要避免进行剧烈运动，这样才能避免出现意外情况。 拔牙后的注意事项你知道多少？ 1、拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时吐去，咬住纱布时，若有唾液请正常咽下，不要一直含在嘴里，会给自己产生一种出血非常多的假象。48小时内唾液内有少量血液属正常现象。唾液略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。 2、拔牙后过2小时才能喝水、饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。必须注意的是，2小时后宜迸软食；食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。 3、拔牙后纱布咬合非常重要。牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。提前会血凝块未形成，出血不止；延后则血凝块与纱布凝结，取出纱布时一起带出，再次出血。同时，强调的是"取出"而非"吐出"纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。 4、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。 5、麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。 6、拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。 7、除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需义齿修复（镶假牙），时间为拔除后2~3个月。 8、拔阻生齿或创伤较大的牙齿时，一般会建议打吊瓶或口服甲硝唑和螺旋霉素三天预防感染。 9、有些情况下拔牙，尤其是把阻生齿术后会有面部肿胀，属正常现象，可在拔牙后用冰块敷脸，可减轻肿胀。 10、拔阻生齿有缝合的患者要在10天后去医院或诊所拆线。日后就可以正常刷牙漱口了，可在漱口时注意将正在愈合得创口中的放食物残渣漱净。 专家指出，患者拔牙后首先需要饮食清淡，要避免食用辛辣刺激性的食物，不仅如此，患者拔牙后还需要保持规律生活，避免过度劳累，这样才能避免出现术后感染的情况。
口腔护士基础操作流程
口腔内科护士的部分操作要领： 首先应明白口腔内科到底做的什么，临床上最常见的操作是根管治疗（治牙）和龋洞充填（补牙）下面简单的说下两种治疗护士应该了解的东西 一、根管治疗的步骤： 1、开髓引流（适用于牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死等） 需要：高速手机---裂钻或球钻樟脑酚（CP）棉花麻药----空针 2、封失活剂（失活剂有：多聚甲醛、三氧化二砷、金属 砷等） 需要：失活剂氧化锌---丁香油棉花粘固粉充填器 3、根管预备消毒 需要：拔髓针、洗髓针、扩大针、H挫、K挫冲洗液（双氧水、生理盐水、次氯酸钠等）----空针消毒药物（CP FC 氢氧化钙等）棉花 暂封系列：氧化锌-----丁香油调板刀-----玻璃板粘固粉充填器 4、根管充填 需要：根充糊剂牙胶尖K挫冲洗液暂封物棉花 测压针光滑髓针
5、给病人交代的注意事项： 开髓引流注意事项：术后当天可能有轻微疼痛，以及开髓孔少量出血是正常现象。如果出血量多，造成开髓孔堵塞，可引起明显的疼痛，是常见情况，需及时到院检查。 封失活剂注意事项：术后1到2天可能出现轻微疼痛 三氧化二砷封药时间为24到48小时金属砷封药时间7天多聚甲醛封药时间2周 根管预备消毒注意事项：封药后1到2天可能出现轻微疼痛是正常现象，如出现明显疼痛需到医院检查。 FC封药时间3到7天CP封药时间7天 根充术后注意事项：术后前几天可能出现轻微疼痛是正常现象，如出现明显疼痛需到医院检查。 如需打桩或做冠预约7天后，可适当延长时间。 二、龋洞充填 银汞合金充填步骤 1、备洞 需要：高速手机-----裂钻或球钻低速手机----球钻挖匙 2、垫底
需要：银汞合金充填器棉花垫底材料（氢氧化钙、氧化锌、聚羧酸锌、玻璃离子等） 3、充填 需要：银汞合金充填器棉花银汞合金成型片—成型片夹雕刻刀咬合纸 4、充填后交代注意事项： 24小时勿用患侧咀嚼，1天后到医院抛光银汞合金表面 光固化树脂充填步骤 1、备洞 需要：高速手机-----裂钻或球钻低速手机----球钻挖匙 2、垫底 需要：银汞合金充填器棉花垫底材料（氢氧化钙、玻璃离子） 5、酸蚀 需要：酸蚀剂棉花吸唾管 6、涂粘接剂 需要：粘接剂—小毛刷棉花光固化灯 7、充填 需要：光固化树脂棉花充填器修形器光固化灯高速
口腔护士基础操作流程
口腔内科护士的部分操作要领: 首先应明白口腔内科到底做的什么,临床上最常见的操作是根管治疗(治牙)和龋洞充填(补牙)下面简单的说下两种治疗护士应该了解的东西 一、根管治疗的步骤: 1、开髓引流(适用于牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死等) 需要:高速手机---裂钻或球钻樟脑酚(CP)棉花麻药----空针 2、封失活剂(失活剂有:多聚甲醛、三氧化二砷、金属砷等) 需要:失活剂氧化锌---丁香油棉花粘固粉充填器 3、根管预备消毒 需要:拔髓针、洗髓针、扩大针、H挫、K挫冲洗液(双氧水、生理盐水、次氯酸钠等)----空针消毒药物(CP FC 氢氧化钙等)棉花 暂封系列:氧化锌-----丁香油调板刀-----玻璃板粘固粉充填器 4、根管充填 需要:根充糊剂牙胶尖K挫冲洗液暂封物棉花 测压针光滑髓针 5、给病人交代的注意事项: 开髓引流注意事项:术后当天可能有轻微疼痛,以及开髓孔少量出血是正常现象。如果出血量多,造成开髓孔堵塞,可引起明显的疼痛,是常见情况,需及时到院检查。
封失活剂注意事项:术后1到2天可能出现轻微疼痛 三氧化二砷封药时间为24到48小时金属砷封药时间7天多聚甲醛封药时间2周 根管预备消毒注意事项:封药后1到2天可能出现轻微疼痛是正常现象,如出现明显疼痛需到医院检查。 FC封药时间3到7天CP封药时间7天 根充术后注意事项:术后前几天可能出现轻微疼痛是正常现象,如出现明显疼痛需到医院检查。 如需打桩或做冠预约7天后,可适当延长时间。 二、龋洞充填 银汞合金充填步骤 1、备洞 需要:高速手机-----裂钻或球钻低速手机----球钻挖匙 2、垫底 需要:银汞合金充填器棉花垫底材料(氢氧化钙、氧化锌、聚羧酸锌、玻璃离子等) 3、充填 需要:银汞合金充填器棉花银汞合金成型片—成型片夹雕刻刀咬合纸
口腔护士基础操作流程
口腔科护士的部分操作要领： 首先应明白口腔科到底做的什么，临床上最常见的操作是根管治疗 （治牙）和龋洞充填（补牙）下面简单的说下两种治疗护士应该了解的东西 一、根管治疗的步骤： 1、开髓引流（适用于牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死等） 需要：高速手机---裂钻或球钻樟脑酚（CP）棉花麻药---- 空针 2、封失活剂（失活剂有：多聚甲醛、三氧化二砷、金属砷等） 需要：失活剂氧化锌---丁香油棉花粘固粉充填器 3、根管预备消毒 需要：拔髓针、洗髓针、扩大针、H挫、K挫冲洗液（双氧水、生理盐水、次氯酸钠等）----空针消毒药物（CP FC 氢氧化钙等）棉花暂封系列：氧化锌-----丁香油调板刀-----玻璃板粘固粉充填器 4、根管充填 需要：根充糊剂牙胶尖K挫冲洗液暂封物棉花 测压针光滑髓针 5、给病人交代的注意事项: 开髓引流注意事项：术后当天可能有轻微疼痛，以及开髓孔少量出血是正常现象。如果出血量多，造成开髓孔堵塞，可引起明显的疼痛，是常见情况，需及时到院检查。 封失活剂注意事项：术后1到2天可能出现轻微疼痛 三氧化二砷圭寸药时间为24到48小时金属砷圭寸药时间7天
多聚甲醛封药时间2周 根管预备消毒注意事项：封药后1到2天可能出现轻微疼痛是正常现象，如出现明显疼痛需到医院检查。 FC封药时间3到7天CP封药时间7天 根充术后注意事项：术后前几天可能出现轻微疼痛是正常现象，如出现明显疼痛需到医院检查。 如需打桩或做冠预约7天后，可适当延长时间。 二、龋洞充填 银汞合金充填步骤 1、备洞 需要：高速手机-----裂钻或球钻低速手机----球钻挖匙 2、垫底 需要：银汞合金充填器棉花垫底材料（氢氧化钙、氧化锌、聚 羧酸锌、玻璃离子等） 3、充填 需要：银汞合金充填器棉花银汞合金成型片一成型片夹雕刻 刀咬合纸 4、充填后交代注意事项：
1、拔牙流程
疗效评估和质量标准 1、牙齿拔除干净，拔牙窝清创彻底。 2、拔除过程顺利，无其它不良副损伤。 3、客人术中全程无痛，不适感轻。 4、术后疼痛轻，肿胀轻，恢复快。
流程 1）常规接待客人。 2）协助客人填写病历封面（姓名、性别、年龄、电话及地址）。3）医生明确诊断，必须拍摄拔牙前X线片，掌握好适应症及禁忌症。 协助客人填写麻醉同意书、拔牙同意书。 4）根据需要准备麻药（利多卡因、碧兰麻）和空针。 5）领取拔牙器械及拔牙包。 6）抽吸麻药应： （1）用1%碘伏消毒安瓶颈部---酒精脱碘---拧开，禁用其他物品敲安瓶； （2）抽吸麻药时勿把针尖抵住安瓶底部抽吸，防止针尖变钝或形成倒钩---损伤粘模； （3）抽取麻药时禁止取下针乳头抽吸，避免污染； （4）麻药抽取好后，要检查针头与空针连接是否紧密；如针头污染，重换针头,检查管内无气泡。 (5) 碧兰麻需要打阻滞麻醉时应准备为能回吸状态。 7）根据所需要拔除的牙位来准备器械； 8）拔牙前准备用物必须遵循无菌操作技术； 9）拔牙中要配合医生进行手术（保持手术视野清晰，敲牙锤力度要适中，要注意观察病人的面色、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等）； 病人的心理护理 10）拔牙后擦净客人口腔周围血迹，交代并发《拔牙后注意事项》
一张； 11）让客人看清所需拔的牙已完全拔除； 12）询问客人该牙是否要带走，若病人不要，方可弃之； 13）护士不能做医生工作（如：拆线、拆碘仿纱条等）； 14）常规观察客人，术后医嘱，带领客人交费，病历电脑存档；15）、交代拔牙治疗术后修复的必要性。（智齿除外） 16）、预约复诊。 17）、加强拔牙器械管理，术前去供应室领取、登记，术后清洗干净归还消毒室，清点数量并登记。
种植牙的手术配合及护理
种植牙的手术配合及护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨人工种植牙手术配合与护理经验，提高手术成功率。方法根据种植牙的手术特点，采用正确、规范化的护理方式，针对不同的患者特点，做好术前、术中、术后相应的护理工作。结果正确、规范的手术配合及有效的护理措施，保证了手术治疗的成功。结论种植牙手术的成功与良好的手术配合和护理是分不开的。 【关键词】种植牙手术配合护理 随着种植义齿在国内的普及，由牙周病、龋齿、外伤等原因导致的牙齿及牙缺失，在牙槽骨上人为植入种植体，为自然牙根的替代物，深受病人的喜爱。我科自2006年以来，在经过严格的病例挑选，规范的手术配合及精心的口腔护理，成功地种植了56例，成功率达到90％以上。对于手术的成功与否，除了患者自身及医生的熟练操作外，良好的手术配合及周到的护理是保障手术顺利实施及为后期的义齿修复打下了稳固的基础。 1临床资料 本组病例选择患者为拔牙手术后3个月以上，经临床检查及X线摄片检查，符合种植牙的适应症。患者男32例，女24例，年龄29～
78岁，其中前牙52颗，前磨牙39颗，磨牙28颗，共植入119颗。56例种植牙手术有1例出现了种植体松脱，其余病例均无种植体脱落及牙龈炎等并发症。 2护理 2.1术前预备（1）心理准备种植义齿这项新技术对需要进行种植牙的患者了解不多，而对即将开始的手术未免紧张，顾虑较多，所以术前安慰患者，以热情、亲切、鼓励的语言讲述种植牙的相关情况，介绍手术的目的、方法，消除顾虑，取得患者配合，使其以积极的心态面对手术。（2）告知患者术中如何配合医生的一些相关要点种植牙手术常采用局部麻醉方法，手术进行中，双手不可随意摆放、接触已铺好的无菌区域，消毒时的口水可咽下。术中口里的血水和生理盐水有医生用吸引管帮助吸干净，对植牙机发出的声音不用害怕，鼓励其勇敢面对。（3）配合医生了解患者摄心脏等情况。（4）准备种植机检查能否正常工作，清点种植手术器械，备好生理盐水、手机、吸引器等物品。（5）根据需要准备好种植体，核对种植体的型号、类型。 2.2手术配合 （1）手术中为了配合方便手术的顺利进行，应铺好无菌台，将常规器械与种植器械整齐、规范、有序地排放。 （2）常规消毒口腔，熟悉种植机的基本操作，调节种植机的速度、照明灯，显露好手术视野。 （3）用生理盐水冲洗降温，同时将患者口内的血液、冲洗液及时用吸引器吸干净，保持手术视野清晰。
口腔科治疗工作流程
口腔科治疗工作流程 牙齿拔除工作流程： 病员来诊→挂号处挂号，填写门诊病历首页，着重咨询药物过敏史→分诊至科室→咨询患者要求，病情发生发展史，治疗史，个人史，既往史，着重咨询与拔除相关的高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、女性月经史等手术禁忌症。书写门诊病历并要求患者签字→向患者说明拔牙流程，如局麻药物的选择及不良反应，注射各部位、用量和可能的并发症，麻醉成功的体征表现，术中可能出现的情况（如：牙龈损伤疼痈，切开可能，邻牙损伤根折，骨锤应用等）并得到患者理解，说明可能发生的费用→在牙科治疗椅取拔牙位，注射麻药→麻醉成功后拔除患牙，放置药棉止血→向患者介绍所拔除患牙，嘱后注意事项：1、棉球在口中一般咬30分钟后取出。2、2天内勿进行刷牙或漱口。3、勿吸吮创口。4、适当服用消炎药物。5、有不良反应及时复诊。→书写病历，并签字。
牙体缺失修复的工作流程： 病员来诊→挂号处挂号，填写门诊病历首页→分诊至科室→咨询患者要求，牙体缺失的时间、部位、修复情况等病情发生发展情况，询问既往史、个人史及治疗相关的禁忌症等并签字→患者取治疗位，检查患者口腔情况，包括:唇、系带、口内粘膜、舌、唾液分泌等，着重检查牙体缺失部位牙龈及牙槽骨状况，邻牙状态，上下颌咬合情况，分析可能应用的修复方法→向患者介绍病情及予处置方法（包括活动牙与固定牙的区别，分别的优缺点，不同材料的优缺点及相应费用，向患者提出医生的建议治疗方案等）并取得理解→根据具体情况制备牙体（必要时需应用止痈方法，制作临时冠等），取模，制牙模→记录患者电话、住址等联系方式或说明复诊时间→修复体制作→复诊，再次检查口内情况，清洁，试戴修复体并进行修整直至合适→向患者说明修复体取代方法，存放方法，进食时咬合注意事项及后续修整情况等→书写病历并签字。
牙拔除术的护理
牙拔除术患者得护理常规 【概念】 牙拔除术就是运用全身或局部麻醉,通过手术得方法,将不能再行使口腔功能得牙拔除。它既就是口腔颌面外科应用最广泛得手术,也就是治疗某些牙病得手段。 【适应症】 1.牙体病损 牙体组织龋坏或破坏严重、用现有得修复手段已无法恢复与利用者可拔除。如牙冠破坏严重而牙根经治疗后可用桩核、根帽等方式利用者应尽力保留、一些牙隐裂经一定治疗后可考虑保留。 2.根尖周病 根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈者可拔除。应当注意得就是根尖周病变得恢复需要一定得时间,应慎重判断。 3。牙周病晚期 牙周病,牙周骨组织支持大部分丧失,采用常规与手术治疗已无法取得牙得稳固与功能。 4。牙外伤 根中1/3折断一般为拔牙适应证。根尖１/3折断可经治疗后观察。脱位或半脱位得牙,如牙体组织基本完整,均应复位保留。 5.错位牙 影响功能、美观、造成邻近组织病变或邻牙龋坏,不能用正畸等方法恢复正常位置者均可考虑拔除、 6。额外牙 额外牙常会引起正常牙得萌出障碍或错位,造成错耠畸形,常考虑拔除。７。埋伏牙、阻生牙 引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏得埋伏、阻生牙均应拔除、青少年病人发现阻生得恒牙,有条件得可采用正畸治疗。部分阻生牙也可采用牙移植得方法加以利用。
８。滞留乳牙 影响恒牙萌出得乳牙应当拔除。如成人牙列滞留得乳牙,但对应恒牙先天缺失或无法就位,可暂保留。 ９。治疗需要 因正畸治疗需要进行减数得牙;因义齿修复需要拔除得牙;囊肿或良性肿瘤累及得牙,可能影响治疗效果者均为拔牙适应证。恶性肿瘤放疗前,为减少某些并发症得发生,拔牙适应证可适当放宽。 １0.病灶牙 引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变得病灶牙为拔除适应证、内科疾病得病灶感染学说认为在极少数情况下,口腔内患牙得局部病变可能会成为远隔组织、器官疾病得致病因素,可能引发亚急性心内膜炎、某些肾炎、虹膜睫状体炎、视神经炎、视网膜炎等。在相关科医师得要求下可慎重考虑拔除。 １１、骨折累及得牙 因颌骨骨折或牙槽突骨折所累及得牙,应根据牙本身得情况决定,尽可能保留。 【禁忌症】 1. 心脏病 2. 高血压患者血压未控制至正常时。 3、血液病 4。肝病 5。糖尿病 6。肾病 7. 甲状腺功能亢进 8。月经、妊娠期 9。恶性肿瘤 1０。急性炎症期 【护理评估】 １。一般情况:姓名,性别,年龄,诊断,饮食情况,文化背景,健康史,过敏史、2、口腔局部症状:反复肿痛阻生。
第一次拔智齿流程
1、先去挂号。挂号的会问你挂哪个科，你根据你要看的病来挂号，我事先摸索要看的口腔 外科。(有点不人性化，科室那么多，自己又不是医生，哪能说准确要去哪个科室看病，而且挂号单子又不写挂的哪个科室和位置，唉)， 2、挂号后就自己摸索楼层索引或者问下给你挂号的，然后去看医生A，人多的话慢慢排队 3、医生A给我简单检查后，他不能光从眼睛判断的，就让我去放射科拍片啊或者其他科室 确定血压啊什么的，好做进一步诊断(我的是阻生智齿，医生给我检查后就让我去放射科拍片确定。) 3.1 去了放射科，放射科的又让我去刚开始挂号的那里缴费了来，又要跑一次挂号处。 我拍片花了83。 4、回到医生A那里，他看了拍的照片或者其他报告后会给你诊断开什么药，做什么手术之 类的，开的处方医生A让你去旁边的分诊处领药方的单子， 5、在旁边的分诊处小妹那里会给你一个药方，喊你去挂号处缴费，这次的费用是最后一次 交费，唉····我的是阻生智齿费用高点····手术费429··· 6、挂号处缴费完后，再去取药区那里领药， 7、领药完后回到医生A ，给我做的拔牙手术，打了麻药 8、医生A给我折腾半小时后，中间锤子敲啊，刀割啊什么的，好了。会在你的拔牙处塞一 个止血的棉花， 9、手术前，你要给医生说，如果要用力下戳牙齿，就把下巴拖住先，不然会把你的下颚拉 伤，别问我怎么知道的，现在还在痛中，然后手术后，麻药过后没及时有冰块敷的，会疼死人······忠告 10、医生给你做手术完后，你就去分诊处领取病历，没病历的再去挂号处买一本 11、一个小时候可以吐掉医生在你嘴里棉花，然后可以，这时候记得有冰块敷···不然疼 死你，······因为麻药药效过了····
1.拔牙术护理常规1
拔牙术护理常规 适应症： 1、牙周病等造成牙周组织、牙槽骨严重破坏而无法修复者。 2、阻生牙反复引起冠周炎或颌面部间隙感染或造成邻牙龋坏者。 3、因外伤劈裂或者折断至牙颈部以下或根折断不能治疗或修复者。 4、错位牙及多生牙造成畸形，根据正畸治疗需要拔除者。 5、乳牙滞留影响恒牙萌出者。 6、恶性肿瘤放疗前，拟照射区的患病牙以及引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等病照牙。 禁忌症： 1、重症高血压、心力衰竭、心肌梗死及心绞痛频繁发作者。 2、患有血友病、白血病、恶性贫血及坏血病等血液病病人。 3、口腔恶性肿瘤病人，牙位于恶性肿瘤病变区，不可单纯拔牙。 4、患有糖尿病血糖未经控制的病人。 5、患有口腔颌面部急性感染的病人；疲劳过度、饥饿、紧张恐惧及妇女月经期者。 6、易流产或易早产的孕妇；严重的慢性疾病者。 术前准备： 1、用物准备：0.2%碘伏棉球、干棉球、一次性检查盘、牙挺、拔牙钳、刮匙、骨凿、骨锤、分离器、骨膜剥离子、注射器、一次性针头、局麻药品。 2、病人准备：测血压、查血、必要时排X光片、查心电图。 治疗过程及护理：
1、核对病人病例及病人姓名——安排病人就座在治疗椅上——系好胸巾——调整椅位及光源，拔除上颌牙时，患者头部应稍后仰，张口时上颌牙的颌平面与地面成45°；拔除下颌牙时颌平面与地面平行。备好麻药，指导戴眼镜或有活动义齿病人应取下义齿放好，护士位于病人左侧。 2、如需要增大牙周围间隙或劈开牙齿时应先告知病人，使其思想准备。手术过程中，应适时调节灯光保持术区明亮。 3、拔牙过程中应认真观察病人表情神态变化。 4、观察拔牙区有无出血，拔牙结束时嘱病人咬紧棉球30分钟至1小时，压迫止血。 5、加强心理护理，缓解病人的心理紧张情绪，发放拔牙健康处方，详细介绍拔牙后的注意事项。 健康教育： 1、拔牙后24小时内不可漱口、刷牙，以免因凝血块脱落引起出血，影响愈合。告知病人拔牙后24小时内有少许渗血属正常现象。 2、拔牙后勿用舌舔创口，勿反复吸允，吐唾液，以免由于增加口腔负压，破坏血凝块而引起出血及影响拔牙创口愈合。 3、拔牙后24小时可进温、软食或流质饮食，不可食用过热食物，更不要用患侧咀嚼，以免造成出血。 4、拔牙后若有明显大出血、疼痛、肿胀、发烧、张口受限等症状时应及时复诊。 5、拔牙创口缝线7~9天拆除。
拔牙常规护理
复杂牙拔除术病人的护理常规 一．牙拔除的原因 1.龋坏过大或严重的牙周病：严重广泛的龋坏而不能行牙修复，严 重牙周病导致牙周组织大部分被破坏，牙极为松动。 2.牙外伤：因损伤导致牙根折断，难以行牙修复。 3.阻生牙：反复发生冠周炎或引起邻近牙根吸收或破坏。 4.滞留乳牙：乳牙滞留影响恒牙萌出。 5.其它：如骨折累及牙、错位牙。 二．用物准备 一次性口腔盘、智齿包。 三．术前护理 1.做好心理护理：热情接待病人，告知相关知识，缓解焦虑，增强 治疗信心。 2.询问了解病史：询问有无药物过敏史，必要时做药物过敏试验， 协助病人完成各种检查如拍牙片、化验等。 3.签署手术同意书：向病人及家属介绍术中可能发生的问题，以取 得病人及家属的合作。 4.协助病人采用正确的治疗体位：协助病人采用坐位，可采用卧位。 病人胸前铺胸巾并固定。拔上颌牙时，病人头后仰，使张口时上颌牙的牙合平面约与地面呈45度。拔除下颌牙时，应使病人大张口时下颌牙的牙合平面与地面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或稍低。
5.术区的准备：瞩病人取出口内的活动义齿，协助病人用0.25%氯已 定液含漱，牙石较多者应先行洁治。口内术区及穿刺部位用1%碘酊或0.5%碘伏消毒。复杂牙需切开缝合者，应用75%乙醇消毒口周及面下部1／3区域。 6.调节灯光：光源要集中在手术野。 四．术中护理 1.协助医师拔除牙齿，主动准确地传递器械。具体步骤如下。 （1）分离牙龈：用牙龈分离器分离紧密附着在牙颈部的牙龈。 （2）挺松牙体：用牙挺将患牙挺松。 （3）安放牙钳：选择正确的拔牙钳：牙钳夹紧后，用摇动、扭转和牵引力方法拔除患牙。 （4）拔牙创面的检查与处理：用刮匙牙槽窝，有肉芽组织或碎片应刮除。 2.术中配合：在整个手术过程中，护士应严格遵守和执行无菌操作 技术，准确传递器械，及时吸出口内的唾液、血液等, 充分暴露手术野。 3.观察病情：在拔牙过程中应认真观察病人病情的变化，如意识、 面色、呼吸、有无抽搐等，特别重视病人的主诉，如头痛、头晕、胸闷、恶心等。发现异常，及时汇报医师，配合处理。 五．拔牙后的护理 1.观察病情：拔牙结束后，应观察病人的病情约30分。如无不适， 方可让病人离开。
下颌水平阻生智齿拔牙术的护理配合
下颌水平阻生智齿拔牙术的护理配合 随着人类咀嚼器官的逐渐退化，阻生智齿的发生率越来越多，而下颌智齿阻生的发生率较高，并常引起冠周炎、邻牙龋坏、间隙感染及骨髓炎等并发症，因此常需拔除。 Abstract：With the gradual degradation of the human masticating apparatus，the incidence of impacted wisdom teeth is increasing，and mandible impacted wisdom teeth have a higher rate，it often cause some complications like pericoronitis，caries of adjacent teeth，space infections and osteomyelitis，so the wisdom teeth usually require to be extracted. Key words：Mandibular third molar；Care；Surgery；Coordinate 下頜阻生智齿由于有邻牙、骨和根的阻力，手术难度较大，术后易发生肿胀、疼痛、张口受限和干槽等并发症。因此下颌阻生智齿的拔除术是口腔颌面外科门诊一项常见而又较复杂的手术[1]。尤其是水平阻生齿拔除尤为困难而复杂，且会引起第二磨牙龋坏，故提倡及早拔除下颌水平阻生智齿[2]。默契而主动的积极护理配合，才能极地提高治疗质量和工作效率。 1术前准备 1.1身心护理仔细核对患者的病历资料，有无药物过敏史，了解患者全身健康状况及常规检查结果，同时向患者及家属介绍手术的难度、术中及术后可能发生的问题及注意事项，以取得合作。由于下颌阻生智齿拔除比较复杂和困难，故患者会不同程度表现出紧张、焦虑、恐惧，对有些需要采用锤子敲击的操作不能理解，护士应做好心理护理，向患者说明局麻和拔牙术中可能存在的感觉，教会患者如何握拳托颌配合锤子敲击，若不能忍耐或感觉不适，请患者举手示意。 1.2患者准备将患者安排在治疗椅上，调节椅位至舒适状态，下颌牙拔出时，椅位稍下，使所拔牙齿与手术者肘部同高。调节光源，使光源集中在手术野。 1.3器械准备根据阻生牙阻生的情况准备所需的器械。除口腔治疗盘的器械外，按照拔除阻生智齿要求准备好手术刀、牙龈分离器、骨膜分离器、骨凿、牙挺、高速涡轮机、缝合器械、大刮匙、吸唾器等，器械盘内的洁净区与污染区分开，减少患者术中、术后感染的机会。 2术中配合及护理 2.2术中配合常规面部消毒和铺巾，用0.5%的碘伏棉球消毒口腔手术区域，传递局麻药协助医生做好患者的术前局麻，待麻药起效后，传递手术刀，在医生切开牙龈的过程中注意全程吸引器吸血，使术区保持视野清晰，便于手术操作，注意吸引器应不阻挡操作视线。若术中出血较多，可准备浸有1：1000肾上腺素
真实智齿拔除和深度洁治过程
真实智齿拔除和深度洁治过程 本文为本人纯手工打造。 我的智齿一共四颗，全部都长出来了。因为没有疼痛感，所以我自己也不清楚他们是什么时候长出来的。智齿引起的我注意是大概2006年的时候，去洗牙的时候，洗牙医生告诉我的，并且建议我拔除。还是因为没有疼痛的痛苦，而且因为我对疼痛比较敏感，所以我一直都没去管它。但是他们的存在，导致反复的发炎，尤其是左下那颗。这颗牙是低下位水平阻生（后来拔牙时医生说的），从牙片上来看，对邻牙已经造成了很大的威胁，已经把他顶歪了，大有把它顶碎的趋势。但是一直没有痛感，我一直都没有感受到它以及其它3兄弟的存在。 我的主要痛苦是出血。刷牙出血，抿一下口水都会出血。2006年我开始每年一次洗牙，每次洗完后一周左右还是比较好的，只有很轻微的出血，然后又逐渐恢复了比较严重的出血。虽然我坚持每年洗牙一次，但是并没有彻底治疗好出血的症状。 2018年整年都在挂号，挂北京口腔医院外科的号。但是很不幸，都挂不上。加上工作忙，说话比较多，只能选择假期去做，能挂上号的可能性就更低了。每天晚上我下班回家都要路过口腔医院，都发现很多人通宵的排队挂号，有时候还有警察来赶人。不知道排队的是病人还是患者，感觉应该都有。据说排个号，可以卖200-400块钱，所以有些是一家人来排通宵，带着凳子，夏天还带着凉席，冬天就是被子，厚大衣。 2018年有几次出血更严重了，有时候一两天都一直在流血。近两次洗牙的时候，医生说我的牙龈已经开始萎缩了。我开始意识到，再不处理，可能会导致严重的后果了。于是下决心一定要拔掉左下的那颗，因为这颗最调皮，导致出血最厉害。 利用单位春节13天假期，我开始拔牙过程。北京排不上队，我就回到家乡重庆去拔。先去观音桥华新街的那个牙博士检查了一下，免费拍了牙片。牙博士的医生也是建议，必须删除掉这颗问题分子，必须把这个牙拔了才能彻底解决发炎出血的问题。因为那两颗牙之间，形成了一个盲袋，食物残渣掉进去后就没法刷出来，形成了结石，所以就反复的发炎出血。牙博士说普通拔牙只需要300块手术费，而这棵牙需要1500元。我觉得有些贵，问了在重庆口腔医院的朋友，说上下两颗牙一千左右才是正常价格。再加上已经临近年关，牙博士那里的医生大多数已经回家了。剩下的医生都是年轻美女，非常年轻，目测30以内。他们自己还挺有自信的，说没问题，让我第二天一早去。我对他们的经验有些不放心，毕竟我是这么怕疼的人呢。所以纠结了一个晚上，最后还是决定不去这里做了。于是联系了一下重医附一院的兄弟伙，他说可以带我去他们的口腔颌面科直接拔牙。 重医附一院的口腔科在袁家岗，3号楼7楼，地铁非常方便。到了后简单做了个检查，由于春节休假，医生也没两个了。那里还有好几个等着截肢的病人，还有另一个等着拔牙的病人。医生很无奈，真是不愿意加我这个患者，但是由于是他同事带过去的病人，不好意思推脱。还看到几个插着管子出来溜达的病人，管子里面还有血，真是恐怖！哎，真是健康比什么都重要呀，再好的医院，我都不愿去呀不愿去！医生也真是辛苦，救死扶伤，患者的舒适幸福，就在他们手里把握，责任重大。由于昨天在牙博士免费做的牙片不让带走，也没有拍照（不知道让不让拍照，其实之前在北京也拍过2次，后来好像没保存，找不到了），又