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南京中医药大学 中医外科学 课程试卷

南京中医药大学 中医外科学 课程试卷
南京中医药大学 中医外科学 课程试卷

南京中医药大学中医外科学课程试卷

姓名专业年级学号得分

*答题必须做在答题纸上,做在试卷上无效。

一、是非题(每题1分,共10分)

1、我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。b

2、疖病内治可从防风通圣散化裁。b

3、深Ⅱ度烧伤创面如不发生感染,愈后一般不会遗留疤痕。b

4、蛇头疔成脓时宜在波动最明显处切开。b

5、流痰是指肌肉深部的多发性、转移性脓肿。b

6、肛管直肠癌一经确诊,首先应用中药保守治疗。b

7、肛瘘手术时可同时切断两处外括约肌浅部。b

8、溶液适用于任何部位的无渗液性急性或亚急性的皮肤病。b

9、白秃疮会遗留疤痕。b

10、精囊炎的最突出的临床表现为血精。a

二、A型题(每题1分,共20分)

b1、在我国医学史上出现专职外科医生始于

A 商代

B 周代

C 秦代

D 西汉

E 东汉

c2、葱管导尿术的记载最早见于

A 《肘后方》 B《诸病源候论》 C《千金方》 D《外台秘要》 E 《刘涓子鬼遗方》b3、不属于丹毒的疾病是

A 抱头火丹

B 缠腰火丹

C 流火

D 赤游丹

E 内发丹毒

c4、乳痈成脓切开后并发乳漏的主要原因是

A 恣食膏梁厚味

B 脓毒壅盛

C 脓液引流不畅

D 手术时损伤乳络

E 局部挤压碰撞b5、以形态命名的疮疡是

A 黄水疮

B 蛇头疔

C 丹毒

D 石疖

E 破伤风

b6、气瘿内治主方为

A 逍遥散

B 四海舒郁丸

C 桃红四物汤

D 海藻玉壶汤

E 二陈汤

c7、髋关节部肿块,皮色微红,溃后脓液稀薄,不易敛口,神疲乏力,盗汗。诊断为

A 附骨疽

B 臀痈

C 环跳疽

D 流痰

E 髂窝脓肿

a8、神经毒毒蛇咬伤,中医辨证属

A 风毒

B 火毒

C 湿热证

D 风热证

E 风火毒

a9、瘰疬好发于

A 颈部、耳后

B 腋下、胸胁

C 胁下、腹部

D 腹股沟

E 睾丸

b10、大面积烧伤常用九分法估计烧伤面积,双上肢的面积约占全身体表面的

A 9%

B 18%

C 15%

D 27%

E 36%

e11、痔出血的特点是:

A 大便时排出大量紫色血块

B 便血呈柏油样

C 便血伴脓液

D 血便相混合

E 便血滴出或射出,色鲜红

c12、某患者,持续高热,恶寒,头痛,食欲不振,肛门略有坠胀不适,指诊:右侧肛肠环上方肠壁隆起、变硬、压痛,白细胞计数升高。拟诊断为

A 肛管后浅间隙脓肿

B 坐骨直肠间隙脓肿

C 骨盆直肠间隙脓肿

D 肛管后深间隙脓肿

E 肛周皮下间隙脓肿

b13、一度肛管直肠脱垂是指

A 直肠全层脱出

B 直肠粘膜脱出

C 直肠及部分乙状结肠脱出

D 环状内痔脱出

E 肛管下移

14、肛门直肠部特别容易痉挛的肌肉是

A 耻骨直肠肌

B 肛门外括约肌

C 肛门内括约肌

D 耻骨直肠肌

E 髂骨尾骨肌

c15、蛇串疮的疼痛多表现为

A、灼痛

B、裂痛

C、刺痛

D、抽掣痛

E、绞痛

b16、皮损呈半球形,中央有脐凹,表面蜡样光泽,挑破可见乳酷样物质为A扁平疣 B、传染性软疣 C、掌跖疣 D、寻常疣 E、丝状疣

a17、下列哪一项不是白庀特点

A 好发于身体屈侧

B 初起形如疹疥,逐渐扩大成片

C 搔抓起层层脱屑

D 刮去皮屑可见点状出血不

E 进行期有同形反应

d18、药物性皮炎临床处理首先应该

A、抗过敏

B、肾上腺皮质激素的应用

C、中药内服

D、停用一切可疑药物

E、予维生素和钙剂

d19、精液常规检查中,以下精子密度符合正常值标准的是:

A 15×106 /ml

B 12×106 /ml

C 0.2×106 /ml

D 30×106 /ml

E 5×106 /ml

c20、慢性附睾炎与附睾结核的共同点为:

A 阴囊皮肤色红

B 阴囊皮肤温度增高

C 可触及的肿块

D 阴囊肿大如瓢

E 发热、恶寒

三.X型题(每题1分,共10分)

abe1、外科疾病发生发展与气血盛衰的关系为

A 气血虚者易患外科疾病

B 气血盛者,邪正斗争激烈、?症状较重

C 气血虚者,邪正斗争不激烈,症状较轻

D 气虚者,疮疡不易起发破溃

E 血虚者,溃后不易收口

bd2、辨脓气血充足者可见

A 脓黄浊质稠

B 脓黄白质稠

C 脓黄白质稀

D 脓色泽鲜明

E 脓色泽不净abcde3、毒蛇咬伤后可采用下列哪些治疗措施

A 缚扎

B 排毒

C 解毒

D 通便利尿

E 注射抗蛇毒血清

abe4、乳房疾病的病因有

A 肝气郁结

B 胃热壅盛

C 肝肾不足

D 痰瘀凝结

E 乳汁瘀积

abd5、《外科证治全生集》的特点有

A、创立外科阴阳为主的辨证论治法则

B、主张以阳和通腠、温补气血原则治疗阴证

C、应用犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄

D、主张以消为贵、以托为畏,反对滥用刀针

E、“列症最祥,论治最精”

ab6、肛周脓肿属于实证者,其临床特征为

A 肿块红肿高突

B 脓水色黄稠厚

C 肿块漫肿无头

D 脓水淡白稀薄

E 压痛不明显

ab7、可用注射疗法治疗的肛肠疾病有

A Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔

B 混合痔的内痔部分

C 肛管直肠脱垂

D 血栓性外痔

E 结缔组织性外痔

abcd8、下列那几项符合体癣的临床表现

A 圆形红斑,边缘微隆起

B 原发疹为丘疹或水疱

C 瘙痒明显

D 皮损中央有自愈倾向

E 鳞屑不易剥脱

9、牛皮癣的诱发因素有

A、情志郁闷

B、衣领拂着

C、搔抓

D、遇热即发

E、感冒

10、良性前列腺增生的症状可包括

A 尿等待

B 尿分叉

C 夜尿消失

D 尿无力

E 尿急

四.名词解释(每题2分,共10分)

1、附骨疽

2、瘰疬

3、间隙性跛行

4、锁肛痔

5、风热疮

五.简答题(每题5分,共20分)

1.简述肉瘿的病因病理,辨证和内治。

2.简述明清外科三大学术流派的代表人物和代表著作。

3.疥疮的临床特征是什么?

4.简述急性子痈的中医治疗(包括内治和外治)

六.问答题(每题10分,共30分)

1.丹毒辨证中有哪些症状,内治总的法则是什么?

2.肛管直肠癌的转移途径有哪些?

3.皮肤病的常见致病因素有哪些?风邪侵入皮肤的病症特点是什么?

1.疮疡:广义指一切外科疾病的总称,狭义指体表感染性疾病。

2.瘰疬:发于颈部的淋巴结结核,因其结核累累如贯珠之状,故名。

3.内陷凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。

4.齿线:由直肠柱下端和肛门瓣共同组成的锯齿状环行线,距离肛门约2.5cm。

5.风热疮:风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。

五.简答题:

1.如何鉴别乳腺增生病与乳癌。

答:乳腺增生病发病多为30~40岁的女性,典型表现为乳房疼痛与肿块,疼痛多为经前加重,经后减轻,肿块为大小不等之较硬结节,圆形,双侧均有,一般乳头皮肤腋窝淋巴结无改变,病理检查为良性(2分)。而乳癌发病多40岁以上,乳房疼痛多为晚期发生,肿块表面高低不平,坚硬,移动性差或固定。皮肤可有桔皮样改变,乳头内缩或抬高,腋窝淋巴结可肿大坚硬或粘连固定,病理检查为恶性(3分)。

2.试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制?

答:(1)神经毒主要是阻断神经肌肉接头(运动终板)而引起横纹肌的弛缓型麻痹(1分)。具体讲有两种作用:

⑵抑制运动终板上的乙酰胆碱受体使其不能与神经递质――乙酰胆碱结合,从而阻断了乙酰胆碱的去极化作用,导致了肌肉麻痹。(2分)

⑶直接抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,从而导致呼吸肌的麻痹。(2分)

3.慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别?

答:慢性湿疹多由急性湿疮转变而来,皮损可苔藓化,也可有丘疹、小水疱、点状糜烂、流滋等,病变多在四肢,可呈对称性。

神经性皮炎发病部位大多见于颈项部、额部,尾骶等易摩擦部位处。皮损初起为多为聚集倾向的扁平丘疹,日久,搔抓可致皮肤浸润肥厚,呈苔藓化。无潮红、水疱、湿润、浸润等。

4.慢性前列腺炎临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感(1分);有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液(1分)。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧(1分)。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛,或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状(1分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1.《医宗金鉴·外科心法要诀》说:“痈疽原是火毒生”。为什么?

答:(1)外科病因有外感内伤等。外感在六经邪毒;内伤在情志、房劳、饮食不节以及外来伤寒等诸多因素。其在疖起阶段或许可以保持各自的特点,但在疾病的发展过程中尤其是中期,一般均可化热化火,此即前人所谓:“五元过极均能化热生火”之意。(3分)(2)急性感染性疾病占外科疟疾的绝大多数。其局部可见红肿热痛化脓;全身可见发热,面赤,烦躁,口干苦,舌红苔黄脉数等,审证求因,均为火热为患。(3分)(3)古文病机十九条言:“诸痛痒疮皆属于心”。心为火脏,外科病因与心有关,意即与火有关。《医宗金鉴》正是继承了内经的这一学术思想,总结了临床实践才得出“痈疽原是火毒生”这一结论的。(4分)

2.试述我国关于肛瘘的临床分类。

答:1975年全国肛肠外科会议制订肛瘘统一标准分类法:以外括约肌深部划线为标志,瘘管经过此线以上为高位,在此线以下为低位。①低位单纯性肛瘘:只有一个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在齿线附近。②低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘管有两个以上者,内口在肛窦部位(包括多发性肛瘘)。③高位单纯性肛瘘:只有一个瘘道,瘘管穿过外括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。④高位复杂性肛瘘:有两个以上外口及瘘管分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口。

3、皮肤病的常见致病因素有哪些?风邪侵入皮肤的病症特点是什么?

皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。

风邪侵入皮肤的病症特点是:⑴起病急,消失快,病程短,伴瘙痒;

⑵病位多在体表或头面

⑶皮疹表现游走不定;

⑷皮损常为干性,多为丘疹、风团、鳞屑或苔藓样变。

1.疮疡广义泛指一切外科疾病,狭义指体表感染性疾病。

2.间隙性跛行是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下肢麻木无力,腰酸腿痛以至跛行,但休息片刻后症状可以很快消退或减轻,病人又可以行走。这种情况可以反复出现,因这个过程出现的症状有间隙性,故称间隙性跛行。

3. 内陷凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。

4. 肛漏:是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的瘘道。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。

5. 游风:荨麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处,出现浮肿边缘不清,而无其他皮疹者,称为游风。

五、简答题(每题5分,共20分)

1.何谓托法?简述其适应症。

答:即用补益气血和透脓的方药,扶助正气,托毒外出的治法总则(2分)。适用于疮疡中期(1分),当脓疡不能溃脓外出时,促其溃脓(1分),脓成时,可以促其畅泄脓液,以免毒气内陷(1分)。

2.试述外科疾病发病与经络的关系。

答:经络阻塞是外科疾病的发病机制之一,同时局部的经络状况也能成为发病的条件。经络气血充盛,疮疡易消、易溃、易敛;经络气血虚弱,则疮疡难消、难溃、难敛。另外,经络还是疾病传导的通路,体表的毒邪可由经络内攻脏腑,脏腑的病变也可由经络外达体表。

3、试述肛管直肠环的组成及功能。

答:肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。该环对维持肛门括约功能非常重要。若手术时,不慎将此环切断,会导致肛门失禁。因此,临床治疗时,应注意保护好肛管直肠环。

4、急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿,焮热疼痛,少腹抽痛,局部触痛明显,脓肿形成时按之应指;伴恶寒发热;苔黄腻,脉滑数(1分)。证属湿热下注,治以清热利湿、解毒消肿(1分)。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减(1分)。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀,冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹、八二丹药线引流,脓液已净,外用生肌白玉膏(2分)。

六.六、问答题(每题10分,共30分)

1、乳房发现肿块,要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?

答:乳房发现有肿块,要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合分析,作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有:①乳痈(炎性肿块);②乳癖(乳腺增生病);③乳岩(乳癌);④乳核(乳房纤维瘤);⑤乳痨(乳房结核);⑥乳疬(乳房异常发育症)。

2、挂线疗法的治疗机理是什么?有何优缺点?

答:(1)线的异物刺激作用:可引起括约肌周围产生炎性反应,而使局部纤维化,将肌肉断端粘连固定;(2)线的慢性勤割作用:可使局部组织边分离、边生长修复。当肌肉缓慢分离后,由于获得了与周围组织附着固定支点,所以断端的距离小,创面疤痕小,只有轻度功能障碍,不会像一次切开括约肌那样,因括约肌回缩,造成断端大距离的缺口,引起肛门失禁。(3)引流作用:创面得到牢固、充分的引流,持续7~14天(纤维化形成),从而有利于创面的修复和炎症的消散。4、标志作用:标明内外口及瘘管的关系,为分期处理肛瘘提供条件。

优点:既治愈肛瘘又不损伤肛门功能。

缺点:疼痛剧烈。

1.点压法:在检查手指部较少脓液时,用较小的圆钝物在感染区域轻轻点压,如测得有局限

性的剧痛点,显示已有脓肿形成。

2.疔疮:是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病。

3.乳痈:是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性乳腺炎。4.熏洗法:以药物加水煮沸或用散剂冲泡,先熏后洗,具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血、祛风除湿,杀虫止痒等作用。

5.粉刺:指颜面、胸背等处,多发丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁。西医称痤疮。五.简答题:

1.试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。?

答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, (2分)?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, (2分)代表方:瓜蒌牛蒡汤。(1分)

2.正宗派的代表是明朝陈实功。他的学术思想是“脓成决以刀针”。他著的《外科正宗》详载病名,有“列证最详,论治该最精”的评价,是对后人影响最大的一本著作。从学术思想来看,书重视脾胃,认为外科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术

方面比较突出。其倡导脓成切开,位置宜下,切口够大,腐肉不脱则割,肉芽过长则剪,这些有效方法沿用至今。他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多,有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则。

3、黄水疮的主要临床特点是什么?

(1)黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病;

(2)好发于四肢、头面等暴露部位;

(3)皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系,形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。

(4)一般无全身症状,重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。

4、良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急,初期常表现为夜尿增多(2分);梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等,甚至可急性尿潴留(2分)。良性前列腺增生有一系列的并发症,常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等(1分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1.中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么?

中医外科内治三大法则为消、托、补三法。

(1)消法,是运用不同的治疗方法,使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时,是非常灵活的,必须针对病因、病情,运用不同的治疗方法。

(2)托法,是指运用补益气血和透脓的法则,扶助正气,托毒外出,以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期,正虚毒盛,不能托毒外达,疮疡平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰,用透托法,如正气虚无力托毒外出者,用补托法。

(3)补法,是指运用补养的药物,以恢复正气,助养新生,使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期,毒势已去,元气虚弱,脓水清稀,创口难敛者,但毒邪未尽时,不能用补法,以免助邪留寇,犯“实实之戒”。

2.试述实证与虚证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。

答:肛门直肠脓周围肿属实证者,其局部常可见:肿块高突,红肿热痛明显,成脓较快,溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味。属于虚证者,其局部常可见肿块漫肿无头,红肿热痛不明显,成脓较慢,溃后脓液淡白稀薄,或夹有败絮状物,不臭或微带粪臭味,溃口凹陷。

3、白疕临床上分为那几型?其主要表现是什么?

白疕在临床上分为寻常型和非寻常型两类。非寻常型:包括关节型、脓疱型、红皮病型。

寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为主要临床特征。

关节型常有典型的皮损,伴有明显的关节症状。多侵犯指(趾)末端关节,严重时累及大关节。关节红肿热痛,可有全身症状。

脓疱型(1)泛发性脓疱型:皮疹初发多为炎性红斑,或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱,表面覆盖少量鳞屑,约2周左右消退,再发新脓疱。(2)掌跖性脓疱型:皮损仅限于手、足部,掌跖出现对称性红斑,其上有小脓疱,不易破溃,约2星期左右干枯结痂、脱皮,脓疱常反复发生,顽固难愈。

红皮病型常由寻常型银屑病发展而来;或由于治疗不当;或外用刺激性很强的药物;或长期大量应用激素后,突然停药可引起。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,大量脱屑。伴有掌跖角化。并有发热、畏寒等全身症状。

1.气瘿:①是瘿病的一种,因其患部肿块柔软并可随喜怒而消长故称气瘿,②相当于现代医学的地方性甲状腺肿。

2.脱疽:发生于肢端的溃疡,严重时趾节坏死脱落。相当于现代医学血栓闭塞性脉管炎。3.间隙性跛行:①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后又复发作。②是脱疽的早期症状。

4.脱肛:是指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。

5.游风:荨麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处,出现浮肿边缘不清,而无其他皮疹者,称为游风。

五.简答题(每题5分,共20分)

1.丹毒与发如何鉴别?

答:如下图所示(每点1分)

发丹毒

部位:皮下、筋膜下肌间皮肤淋巴管

致病菌:链球菌丹毒链球菌

症状:色暗红边界不清,肿热色鲜红边界清楚,肿势不显,

明显,胀痛易化脓灼痛不易化脓

转归:不复发易复发成慢性

4、试述肛痈手术常用的三种手术方法及其适应症。

答:(1)脓肿一次切开法,适用于浅部肛周皮下脓肿(2)一次切开挂线法,适用于高位脓肿,如坐骨直肠间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿积马蹄形脓肿等(3)分次手术,适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者。

六.问答题

1.如何辨别脓液的形质、色泽和气味?

答:脓稠厚者,元气较充;淡薄者,元气多弱。(3分)

黄白质稠,色泽鲜明,为气血充足,属于佳象;黄浊质稠,色泽不洁,为气火有余,尚属顺证;黄白质稀,色泽洁净,气血虽虚,未为败象;脓色绿黑稀薄,为蓄毒日久,有损筋伤骨的可能;脓中夹有瘀血色紫成块者,为血络损伤。(4分)

脓液略带腥昧,其质必稠,多为顺证;脓液腥秽恶臭,其质必薄,多为逆证,且常为穿

膜损骨的征兆。(3分)

2.试述内痔的临床分期。

一期:仅于排便时带血,滴出或射出;无内痔脱出。肛门镜检查,齿线上可见粘膜显结节状

突起,色红,质软。

二期:排便时间歇性带血,滴出或射出;内痔脱出,便后可自行回纳,肛门镜检查:痔核呈

紫红色,粘膜粗糙,摩擦易出血。

三期:大便时内痔脱出或在劳累、步行过久、咳嗽时脱出。内痔脱出后,不能自行还纳,必

须以手托之或卧床休息方可回纳,肛门镜检查:痔粘膜粗糙、质硬、纤变、可呈灰白色。

3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别?

急性湿疹接触性皮炎

病因病因常不明确常有明显的病因

部位不固定,常对称发生常限于接触部位

皮疹多形性,丘疹、水疱等边界弥漫不清较单一,有水肿、水疱,境界清楚

接触史不明确有

主要症状瘙痒剧烈痒或灼热感

转归常有复发倾向去除病因则较快痊愈,不再接触即不复发

1.附骨疽:①是一种毒气深沉,附着于骨的深部脓疡,②?相当于现代医学的化脓性骨髓炎

间隙性跛行:①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后

又复发作。②是脱疽的早期症状。

2.瘰疬:①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ②以其结块成串,?累累如贯珠,故名瘰疬,

俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。?③即现代医学所称的颈部淋巴结核。

3.

4.肛痈:是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿,相当于西医学的肛门直肠

周围脓肿。

5.蛇串疮:是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮

肤病。相当于带状疱疹。

五.简答题(每题5分,共20分)

1.何谓托法?简述其适应症。

答:即用补益气血和透脓的方药,扶助正气,托毒外出的治法总则(2分)。适用于疮疡

中期(1分),当脓疡不能溃脓外出时,促其溃脓(1分),脓成时,可以促其畅泄脓液,以

免毒气内陷(1分)。

2.简述肉瘿的病因病理,辨证和内治。

答:多由于忧思郁怒,湿痰凝结而成(1分);辨证可见年龄多在40岁以下,女性多于

男性,结喉一侧或双侧见单个、光滑,按之不痛,生长缓慢,可随吞咽上下移动的肿块,一

般无全身症状(2分)。内治宜理气解郁,化痰软坚,用海藻玉壶汤加减(2分)。

3.疥疮的临床特征是什么?

答:(1)好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如指缝、腋窝、乳房下、小腹(2分)(2)皮疹表现:主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、可见隧道、结节和结痂。(2分)(3)自觉症状:瘙痒难忍,夜间或遇热较剧。(1分)

4.简述良性前列腺增生的临床症状。

答:良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急,初期常表现为夜尿增多(2分);梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等,甚至可急性尿潴留(2分)。良性前列腺增生有一系列的并发症,常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等(1分)。

六.问答题

1.丹毒辨证中有哪些症状,内治总的法则是什么?

答:丹毒的症状表现在全身症状和局部症状两方面(1分)。全身症状出现较早,可先于或同时于局部症状发生,表现为高热、恶寒、头痛,周身不适(2分)。局部症状为患部皮肤片状水肿性红斑,中间较淡,边缘清楚,并略隆起,手压褪色。红肿区可发生水泡,很少有坏死或化脓(3分)。附近臖核肿痛(1分)。若见壮热烦躁,神昏谵语,恶心呕吐者,为毒邪内攻(1分)。

丹毒总治则为凉血清热、解毒化瘀。发于头面者,用普济消毒饮;发于胸腹腰胯者,用龙胆泻肝汤或化斑解毒汤;发于下肢者,用萆藓渗湿汤合五神汤(2分)

2.齿线在解剖和临床上有何重要意义?

答:齿线上下的组织和结构明显不同:

齿线是胚胎时内、外胚层的交界线。其在解剖和临床上意义体现为:①组织结构不同。齿线以上是粘膜组织;齿线以下是皮肤组织。解剖学认为,齿线是直肠与肛管的交界线。②神经分布不同。齿线以上的粘膜受植物神经系统支配,感觉迟钝;齿线以下的皮肤受脊髓神经系统支配,痛觉敏锐。因此,临床上齿线以上区域的疾病如内痔、息肉、溃疡等患者不感觉疼痛;齿线以下区域的疾病如肛裂、血栓外痔等患者疼痛明显。③血液供应不同。齿线以上的静脉丛是痔内静脉丛,回流至门静脉,曲张则形成内痔;齿线以下的静脉丛是痔外静脉丛,回流至下腔静脉,曲张则形成外痔。临床上内痔感染时可经门静脉而形成肝脓肿。④淋巴回流不同。齿线上部的淋巴向上回流入内脏淋巴结;齿线下部的淋巴向下回流入腹股沟淋巴结。故临床上,齿线上直肠肿瘤发生淋巴转移时,多向腹腔内转移;齿线下肛管肿瘤发生淋巴转移时,多向双侧腹股沟转移。

1.疮疡广义泛指一切外科疾病,狭义指体表感染性疾病。

2.间隙性跛行是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下肢麻木无力,腰酸腿痛以至跛行,但休息片刻后症状可以很快消退或减轻,病人又可以行走。这种情况可以反复出现,因这个过程出现的症状有间隙性,故称间隙性跛行。

3. 内陷凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。临床以有头疽并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。

4.锁肛痔:发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样。

5.旋耳疮:指耳部湿疹。皮损表现为红斑、流滋结痂及皲裂,有时带脂溢性,常两侧对称。

五、简答题(每题5分,共20分)

1、简述辨疮疡脓液的形质、色、味的要点。

答:(1)辨脓液的形质:如稠厚者,为元气较充,淡薄者,为元气较弱;如先出脓液后出滋水者,为将敛,如脓由厚转薄者,为难敛。

(2)辨脓液的色泽:如质稠鲜明,为气血充足;如质稠色不洁,为气火有余,尚属顺证;如脓色质绿黑稀薄,有损伤筋骨的可能。

(3)辨脓液的气味:如质稠略有腥味,多属顺证;质薄而腥秽恶臭的,多属逆证;如有蟹沫者,为内膜已透,多难治。

2.试述外科疾病发病与经络的关系。

答:经络阻塞是外科疾病的发病机制之一,同时局部的经络状况也能成为发病的条件。经络气血充盛,疮疡易消、易溃、易敛;经络气血虚弱,则疮疡难消、难溃、难敛。另外,经络还是疾病传导的通路,体表的毒邪可由经络内攻脏腑,脏腑的病变也可由经络外达体表。3.试述肛管直肠癌的转移途径。

答:一般来说有下列4条途径:①直接蔓延:就是癌肿细胞沿着粘膜表面和粘膜下层向周围直接扩散,并向深部浸润至肠壁各层,穿透肠壁后,还可以用邻近的器官组织转移。②淋巴转移就是癌细胞沿着淋巴系统向周围转移,一般是先向附近的淋巴结转移,逐渐沿淋巴管、淋巴液向远处的淋巴结转移,最后可沿淋巴系统向全身扩散。③血行转移:就是沿血管及血液循环转移。④种植转移:癌细胞脱落后可种植到肠粘膜和其他部位,穿过肠壁之癌肿也可种植在壁层或脏层之腹膜上。

4.慢性前列腺炎临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感(1分);有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液(1分)。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧(1分)。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛,或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状(1分)。

六.六、问答题(每题10分,共30分)

1.乳房发现肿块,要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?

答:乳房发现有肿块,要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合分析,作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有:①乳痈(炎性肿块);②乳癖(乳腺增生病);③乳岩(乳癌);④乳核(乳房纤维瘤);⑤乳痨(乳房结核);⑥乳疬(乳房异常发育症)。

2.陈旧性肛裂有哪几种病理改变?这些病理改变与肛裂手术有何关系?

答:典型的肛裂有肛管溃疡、肛窦炎、赘皮外痔、肛乳头肥大、潜行肛瘘、栉膜带等六种病理改变。作肛裂手术时,必须正确处理这六种病理改变。否则忽略了任何一种病理改变的处理,都会导致肛裂复发,手术失败。

3. 皮肤病的常见致病因素有哪些?风邪侵入皮肤的病症特点是什么?

皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾不足。

风邪侵入皮肤的病症特点是:⑴起病急,消失快,病程短,伴瘙痒;

⑵病位多在体表或头面

⑶皮疹表现游走不定;

⑷皮损常为干性,多为丘疹、风团、鳞屑或苔藓样变。

1.点压法:在检查手指部较少脓液时,用较小的圆钝物在感染区域轻轻点压,如测得有局限

性的剧痛点,显示已有脓肿形成。

2.疔疮:是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病。

3.乳痈:是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。相当于西医的急性乳腺炎。4.肛裂:肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者。

5.风热疮:风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。

五.简答题:

1.试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。?

答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, (2分)?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, (2分)代表方:瓜蒌牛蒡汤。(1分)

2.正宗派的代表是明朝陈实功。他的学术思想是“脓成决以刀针”。他著的《外科正宗》详载病名,有“列证最详,论治该最精”的评价,是对后人影响最大的一本著作。从学术思想来看,书重视脾胃,认为外科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术

方面比较突出。其倡导脓成切开,位置宜下,切口够大,腐肉不脱则割,肉芽过长则剪,这些有效方法沿用至今。他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多,有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则。

3.黄水疮的主要临床特点是什么?

答:黄水疮的主要临床特点是:

(1)黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病;(1分)

(2)好发于四肢、头面等暴露部位;(1分)

(3)皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系,形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。(2分)

(4)一般无全身症状,重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。(1分)

4、慢性前列腺炎临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感(1分);有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液(1分)。多数患者可伴有腰骶、腹股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧(1分)。部分患者因病程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛,或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状(1分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1.中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么?

中医外科内治三大法则为消、托、补三法。

(1)消法,是运用不同的治疗方法,使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时,是非常灵活的,必须针对病因、病情,运用不同的治疗方法。

(2)托法,是指运用补益气血和透脓的法则,扶助正气,托毒外出,以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期,正虚毒盛,不能托毒外达,疮疡平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰,用透托法,如正气虚无力托毒外出者,用补托法。

(3)补法,是指运用补养的药物,以恢复正气,助养新生,使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期,毒势已去,元气虚弱,脓水清稀,创口难敛者,但毒邪未尽时,不能用补法,以免助邪留寇,犯“实实之戒”。

2.试述我国关于肛瘘的临床分类。

答:1975年全国肛肠外科会议制订瘘统一标准分类法:以外括约肌深部划线为标志,瘘管

经过此线以上为高位,在此线以下位低位。①低位单纯性肛瘘:只有一个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在齿线附近。②低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘管有两个以上者,内口在肛窦部位(包括多发性肛瘘)。③高位单纯性肛瘘:只有一个瘘道,瘘管穿过外括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。④高位复杂性肛瘘:有两个以上外口及瘘管分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口。

3.白疕临床上分为那几型?其主要表现是什么?

白疕在临床上分为寻常型和非寻常型两类。非寻常型:包括关节型、脓疱型、红皮病型。

寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为主要临床特征。

关节型常有典型的皮损,伴有明显的关节症状。多侵犯指(趾)末端关节,严重时累及大关节。关节红肿热痛,可有全身症状。

脓疱型(1)泛发性脓疱型:皮疹初发多为炎性红斑,或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱,表面覆盖少量鳞屑,约2周左右消退,再发新脓疱。(2)掌跖性脓疱型:皮损仅限于手、足部,掌跖出现对称性红斑,其上有小脓疱,不易破溃,约2星期左右干枯结痂、脱皮,脓疱常反复发生,顽固难愈。

红皮病型常由寻常型银屑病发展而来;或由于治疗不当;或外用刺激性很强的药物;或长期大量应用激素后,突然停药可引起。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,大量脱屑。伴有掌跖角化。并有发热、畏寒等全身症状。

1.附骨疽:①是一种毒气深沉,附着于骨的深部脓疡,②?相当于现代医学的化脓性骨髓炎间隙性跛行:①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后又复发作。②是脱疽的早期症状。

2.脱疽:发生于肢端的溃疡,严重时趾节坏死脱落。相当于现代医学血栓闭塞性脉管炎。3.瘰疬:①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ②以其结块成串,?累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。?③即现代医学所称的颈部淋巴结核。

4.肛漏:是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的瘘道。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。

5.瘾疹:瘾疹是一种以皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现为特征的瘙痒性、过敏性皮肤病。俗称“风疹块”。

五.简答题(每题5分,共20分)

1.答:气血凝滞,营气不从,经络阻塞,脏腑功能失调,是外科疾病总的发病机理。2.答:凡生疮疡,因正不胜邪,毒不外泄,反陷于里,客于营血,内传脏腑,是为内陷。内陷与走黄的区别在于前者是虚证,后者是实证,前者由于正不胜邪,毒不外泄,反陷于里所致;而后者则因正盛邪实,邪毒走散而引起。前者发于一切虚证疮疡,而后者则主要发于疔疮。

3.何谓肛裂的周期性疼痛?

答:肛裂患者在排便时因粪便刺激局部溃疡面,引发撕裂样疼痛,持续数分钟后减轻或缓解,随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛,可持续数小时,直至括约肌疲劳松弛后,疼痛逐渐缓解。这一过程称为肛裂周期性疼痛。

4.急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿,焮热疼痛,少腹抽痛,局部触痛明显,脓肿形成时按之应指;伴恶寒发热;苔黄腻,脉滑数(1分)。证属湿热下注,治以清热利湿、解毒消肿(1分)。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减(1分)。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀,

冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹、八二丹药线引流,脓液已净,外用生肌白玉膏(2分)。

六.问答题

1.如何辨别疮疡的有脓无脓?

答:(1)按之灼热痛甚,指端重按一处其痛最甚,肿块已软,指起即复,脉数者,为脓已成;(2)按之微热,痛势不甚,肿块仍硬,指起不复,脉不数者,为脓未成。

2.挂线疗法的治疗机理是什么?有何优缺点?

答(1)线的异物刺激作用:可引起括约肌周围产生炎性反应,而使局部纤维化,将肌肉断端粘连固定;(2)线的慢性勤割作用:可使局部组织边分离、边生长修复。当肌肉缓慢分离后,由于获得了与周围组织附着固定支点,所以断端的距离小,创面疤痕小,只有轻度功能障碍,不会像一次切开括约肌那样,因括约肌回缩,造成断端大距离的缺口,引起肛门失禁。(3)引流作用:创面得到牢固、充分的引流,持续7~14天(纤维化形成),从而有利于创面的修复和炎症的消散。4、标志作用:标明内外口及瘘管的关系,为分期处理肛瘘提供条件。优点:既治愈肛瘘又不损伤肛门功能。缺点:疼痛剧烈。

3.皮肤病的外用药物的使用原则是什么?

(1)要根据病情阶段用药: A、皮肤炎症在急性阶段,若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂、乳剂;若有大量渗液或明显红肿,则用溶液湿敷为宜。B、皮肤炎症在亚急性阶段渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂,则用油剂为宜C、皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时,则用软膏为主。

(2)注意控制感染有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染,然后再针对原来皮损选用药物。

(3)用药宜先温和后强烈先用性质比较温和的药物,尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。

(4)用药浓度宜先低后浓先用低浓度制剂,根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚,顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。

(5)随时注意药敏反应一旦出现过敏现象,应立即停用,并给予及时处理。

(6)外用软膏时需注意外涂软膏在第二次涂药时,需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏,然后再涂药膏,切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。

十一

.疮疡广义泛指一切外科疾病,狭义指体表感染性疾病。

2.走黄:指疔毒走散人血,内攻脏腑所引起的全身性危急证候。

3.应指:痈肿脓已成时应用手指测脓法手指所测得的一种波动感

4.肛漏:是肛管或直肠与肛门周围皮肤相通的瘘道。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。

5. 粉刺:指颜面、胸背等处,多发丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁。西医称痤疮。

五、简答题(每题5分,共20分)

1、简述辨疮疡脓液的形质、色、味的要点。

答:(1)辨脓液的形质:如稠厚者,为元气较充,淡薄者,为元气较弱;如先出脓液后出滋水者,为将敛,如脓由厚转薄者,为难敛。

(2)辨脓液的色泽:如质稠鲜明,为气血充足;如质稠色不洁,为气火有余,尚属顺证;如脓色质绿黑稀薄,有损伤筋骨的可能。

(3)辨脓液的气味:如质稠略有腥味,多属顺证;质薄而腥秽恶臭的,多属逆证;如有蟹

沫者,为内膜已透,多难治。

2.试述外科疾病发病与经络的关系。

.答:经络阻塞是外科疾病的发病机制之一,同时局部的经络状况也能成为发病的条件。经

络气血充盛,疮疡易消、易溃、易敛;经络气血虚弱,则疮疡难消、难溃、难敛。另外,经络还是疾病传导的通路,体表的毒邪可由经络内攻脏腑,脏腑的病变也可由经络外达体表。3.试述肛管直肠环的组成及功能。

答:肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。该环对维持肛门括约功能非常重要。若手术时,不慎将此环切断,会导致肛门失禁。因此,临床治疗时,应注意保护好肛管直肠环。

(4)一般无全身症状,重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。(1分)

4、急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿,焮热疼痛,少腹抽痛,局部触痛明显,脓肿形成时按之应指;伴恶寒发热;苔黄腻,脉滑数(1分)。证属湿热下注,治以清热利湿、解毒消肿(1分)。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减(1分)。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀,冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹、八二丹药线引流,脓液已净,外用生肌白玉膏(2分)。

六.问答题(每题10分,共30分)

1.乳房发现肿块,要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?

答:乳房发现有肿块,要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合分析,作出诊断。一般应考虑到的常见乳房病有:①乳痈(炎性肿块);②乳癖(乳腺增生病);③乳岩(乳癌);④乳核(乳房纤维瘤);⑤乳痨(乳房结核);⑥乳疬(乳房异常发育症)。

2.试述实证与虚证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点。

答:肛门直肠脓周围肿属实证者,其局部常可见:肿块高突,红肿热痛明显,成脓较快,溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味。属于虚证者,其局部常可见肿块漫肿无头,红肿热痛不明显,成脓较慢,溃后脓液淡白稀薄,或夹有败絮状物,不臭或微带粪臭味,溃口凹陷。

十二

1.疮疡:广义指一切外科疾病的总称,狭义指体表感染性疾病。

2.瘰疬:①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ②以其结块成串,?累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。?③即现代医学所称的颈部淋巴结核。

3.脱疽:又称脱骨疽,四肢末端坏死,严重时指节脱落者。相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎等病。

4.脱肛:指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。5.风热疮:风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。

五.简答题:

1.试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。?

答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, (2分)?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, (2分)代表方:瓜蒌牛蒡汤。(1分)

2.简述明清外科三大学术流派的代表人物和代表著作。

答:中医外科三大流派为正宗派、全生派及心得派,外科三大流派的出现,标志着中医外科

进入成熟阶段。(2分)

明,正宗派,陈实功,《外科正宗》;(1分)

清,全生派,王洪绪,《外科全生集》(1分)

清,心得派,高锦庭,《疡科心得集》(1分)

3.黄水疮的主要临床特点是什么?

答:黄水疮的主要临床特点是:

(1)黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病;(1分)

(2)好发于四肢、头面等暴露部位;(1分)

(3)皮损主要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系,形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。(2分)

(4)一般无全身症状,重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。(1分)

4、急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿,焮热疼痛,少腹抽痛,局部触痛明显,脓肿形成时按之应指;伴恶寒发热;苔黄腻,脉滑数(1分)。证属湿热下注,治以清热利湿、解毒消肿(1分)。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减(1分)。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀,冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹、八二丹药线引流,脓液已净,外用生肌白玉膏(2分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1.临床如何根据皮肤的颜色和温度,肿形高度和范围,肿块硬度,?疼痛感觉,脓液稀稠来辨阴证、阳证?

答:

阳证阴证

皮肤颜色红活 赤紫暗或皮色不变(2分)

皮肤温度灼热不热或微热(2分)

肿形高度肿胀形势高起平坦下陷(2分)

肿胀范围肿胀局限,根脚收束肿胀范围不局限,根脚散漫(1分)

肿块硬度肿块软硬适度,溃后渐消坚硬如石,或柔软如绵(1分)

疼痛感觉疼痛比较剧烈不痛,隐痛,酸痛或抽痛(1分)

腋液稀稠溃后脓液稠厚稀薄或纯血水(1分)

2.试述我国关于肛瘘的临床分类。

答:1975年全国肛肠外科会议制订瘘统一标准分类法:以外括约肌深部划线为标志,瘘管经过此线以上为高位,在此线以下位低位。①低位单纯性肛瘘:只有一个瘘管,并通过外括约肌深部以下,内口在齿线附近。②低位复杂性肛瘘:瘘管在外括约肌深部以下,外口和瘘管有两个以上者,内口在肛窦部位(包括多发性肛瘘)。③高位单纯性肛瘘:只有一个瘘道,瘘管穿过外括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。④高位复杂性肛瘘:有两个以上外口及瘘管分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口。

3.皮肤病的外用药物的使用原则是什么?

(1)要根据病情阶段用药: A、皮肤炎症在急性阶段,若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂、乳剂;若有大量渗液或明显红肿,则用溶液湿敷为宜。B、皮肤炎症在亚急性阶段渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂,则用油剂为宜C、皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时,则用软膏为主。

(2)注意控制感染有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染,然后再针对原来皮损选用药物。

(3)用药宜先温和后强烈先用性质比较温和的药物,尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。

(4)用药浓度宜先低后浓先用低浓度制剂,根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚,顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。

(5)随时注意药敏反应一旦出现过敏现象,应立即停用,并给予及时处理。

(6)外用软膏时需注意外涂软膏在第二次涂药时,需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏,然后再涂药膏,切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。

十三

1.疮疡:广义指一切外科疾病的总称,狭义指体表感染性疾病。

2.瘰疬:发于颈部的淋巴结结核,因其结核累累如贯珠之状,故名。

3.脱疽:又称脱骨疽,四肢末端坏死,严重时指节脱落者。相当于现代医学的血栓闭塞性脉管炎等病。

4.肛痈:是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿,相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。

5.游风:荨麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处,出现浮肿边缘不清,而无其他皮疹者,称为游风。

五.简答题:

1.试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。?

答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,?伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数, (2分)?中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, (2分)代表方:瓜蒌牛蒡汤。(1分)

2.正宗派的代表是明朝陈实功。他的学术思想是“脓成决以刀针”。他著的《外科正宗》详载病名,有“列证最详,论治该最精”的评价,是对后人影响最大的一本著作。从学术思想来看,书重视脾胃,认为外科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术

方面比较突出。其倡导脓成切开,位置宜下,切口够大,腐肉不脱则割,肉芽过长则剪,这些有效方法沿用至今。他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多,有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则。

3.慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别?

答:慢性湿疹多由急性湿疮转变而来,皮损可苔藓化,也可有丘疹、小水疱、点状糜烂、流滋等,病变多在四肢,可呈对称性。

神经性皮炎发病部位大多见于颈项部、额部,尾骶等易摩擦部位处。皮损初起为多为聚集倾向的扁平丘疹,日久,搔抓可致皮肤浸润肥厚,呈苔藓化。无潮红、水疱、湿润、浸润等。

4.良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急,初期常表现为夜尿增多(2分);梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等,甚至可急性尿潴留(2分)。良性前列腺增生有一系列的并发症,常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等(1分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1.中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么?

中医外科内治三大法则为消、托、补三法。

(1)消法,是运用不同的治疗方法,使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时,是非常灵活的,必须针对病因、病情,运用不同的治疗方法。

(2)托法,是指运用补益气血和透脓的法则,扶助正气,托毒外出,以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期,正虚毒盛,不能托毒外达,疮疡平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰,用透托法,如正气虚无力托毒外出者,用补托法。

(3)补法,是指运用补养的药物,以恢复正气,助养新生,使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期,毒势已去,元气虚弱,脓水清稀,创口难敛者,但毒邪未尽时,不能用补法,以免助邪留寇,犯“实实之戒”。

2.陈旧性肛裂有哪几种病理改变?这些病理改变与肛裂手术有何关系?

答:典型的肛裂有肛管溃疡、肛窦炎、赘皮外痔、肛乳头肥大、潜行肛瘘、栉膜带等六种病理改变。作肛裂手术时,必须正确处理这六种病理改变。否则忽略了任何一种病理改变的处理,都会导致肛裂复发,手术失败。

3.白疕临床上分为那几型?其主要表现是什么?

白疕在临床上分为寻常型和非寻常型两类。非寻常型:包括关节型、脓疱型、红皮病型。

(1)寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为主要临床特征。

(2)关节型常有典型的皮损,伴有明显的关节症状。多侵犯指(趾)末端关节,严重时累及大关节。关节红肿热痛,可有全身症状。

(3)脓疱型①泛发性脓疱型:皮疹初发多为炎性红斑,或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱,表面覆盖少量鳞屑,约2周左右消退,再发新脓疱。②掌跖性脓疱型:皮损仅限于手、足部,掌跖出现对称性红斑,其上有小脓疱,不易破溃,约2星期左右干枯结痂、脱皮,脓疱常反复发生,顽固难愈。

(4)红皮病型常由寻常型银屑病发展而来;或由于治疗不当;或外用刺激性很强的药物;或长期大量应用激素后,突然停药可引起。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,大量脱屑。伴有掌跖角化。并有发热、畏寒等全身症状。

十四

1.疮疡:广义指一切外科疾病的总称,狭义指体表感染性疾病。

2.掺药:将各种不同的药物研成粉末,根据制方规律,并按不同的作用,配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上或直接掺布于创面。这种用药方式称为掺药。

3. 流注:指体表多发疮疡,具有此处未愈,他处又起的特征,相当于现代医学所说的肌肉深部多发性转移性脓肿。

4.肛隐窝:肛门瓣与直肠柱之间的肠壁粘膜形成开口向上的带状间隙。

5.点状出血现象:银屑病刮除鳞屑、透明薄膜后出现筛状出血点,称为点状出血现象。五.简答题:

1.中医外科病因学的特点。

答:①外科病因中以热毒火毒最为多见。②人体上中下三部分因的规律,即上部多风温风热,下部多湿热、湿火,中部多气郁、火郁。③多与毒有关,如蛇咬伤之蛇毒,油漆过敏之漆毒等。

2.简述试述托法的定义、运用类型及其代表方剂。

答:托法指运用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷的治法总则。用于疮疡中期,分为透托和补托两种类型,代表方各为透脓散和托里消毒散。

3.带状疱疹的主要临床特点是什么?

答:带状疱疹的主要临床特点是

(1)皮损表现:蛇串疮皮损多沿一侧周围神经分布区出现,皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹,累累如串珠,排列成带状;(2分)

(2)主要症状:局部疼痛,多表现为刺痛;(1分)

(3)病程及预后:蛇串疮病程2周左右,皮疹消退后可遗留后遗神经痛,一般不复发(2分)

4.简述良性前列腺增生的临床症状。

答:良性前列腺增生症状包括刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急,初期常表现为夜尿增多(2分);梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等,甚至可急性尿潴留(2分)。良性前列腺增生有一系列的并发症,常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以及尿失禁等(1分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1、脱疽的临床特点是什么?如何与雷诺氏病鉴别?

答:脱疽好发于青壮年男性,北方多见。好发于四肢末端,尤以下肢多见,初起时足趾间怕冷,苍白,麻木,步履不便,继则疼痛剧烈,日久患趾坏死变黑,甚至趾节脱落。(5分)

雷诺氏病多见于女性患者,好发于双手,两侧对称;由于寒冷或情绪激动可使手指突然变冷,皮色苍白,继而变为紫绀。待诱因消失,可恢复常态;脉搏正常,可伴有皮肤硬化,很少发生坏疽。(5分)

2.手术治疗肛痈时应注意哪些事项?

答:(1)定位要准确:一般在脓腔切开引流前应先做穿刺定位(2)切口:浅部脓肿可行放射状切口,避免损伤括约肌。(3)引流要彻底:切开脓肿后要用手指去探查脓腔,分开脓腔内的纤维间隔以利引流。(4)预防肛漏形成:内口(感染的肛隐窝)明确者,可在术中一期切开,可预防肛漏形成。

3.皮肤病的外用药物的使用原则是什么?

(1)要根据病情阶段用药: A、皮肤炎症在急性阶段,若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液宜用洗剂、粉剂、乳剂;若有大量渗液或明显红肿,则用溶液湿敷为宜。B、皮肤炎症在亚急性阶段渗液与糜烂很少,红肿减轻,有鳞屑和结痂,则用油剂为宜C、皮肤炎症在慢性阶段,有浸润肥厚、角化过度时,则用软膏为主。

(2)注意控制感染有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染,然后再针对原来皮损选用药物。

(3)用药宜先温和后强烈先用性质比较温和的药物,尤其是儿童或女性患者不宜采用刺激性强、浓度高的药物。面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物。

(4)用药浓度宜先低后浓先用低浓度制剂,根据病情需要再提高浓度。一般急性皮肤病用药宜温和安抚,顽固性慢性皮损可用刺激性较强和浓度较高的药物。

(5)随时注意药敏反应一旦出现过敏现象,应立即停用,并给予及时处理。

(6)外用软膏时需注意外涂软膏在第二次涂药时,需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏,然后再涂药膏,切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。

十五

1.附骨疽:①是一种毒气深沉,附着于骨的深部脓疡,②?相当于现代医学的化脓性骨髓炎间隙性跛行:①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后又复发作。②是脱疽的早期症状。

2.瘰疬:①是发于颈部淋巴结的慢性感染性疾患, ②以其结块成串,?累累如贯珠,故名瘰疬,俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。?③即现代医学所称的颈部淋巴结核。

3.间隙性跛行:①行走进下肢肌肉抽搐、疼痛、迫使患者止步,休息后疼痛逐渐消失,?但行走后又复发作。②是脱疽的早期症状。

4.锁肛痔:发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样。

5.风热疮:风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。

五.简答题(每题5分,共20分)

1.简述肉瘿的病因病理,辨证和内治。

答:多由于忧思郁怒,湿痰凝结而成(1分);辨证可见年龄多在40岁以下,女性多于男性,结喉一侧或双侧见单个、光滑,按之不痛,生长缓慢,可随吞咽上下移动的肿块,一般无全身症状(2分)。内治宜理气解郁,化痰软坚,用海藻玉壶汤加减(2分)。

2.简述明清外科三大学术流派的代表人物和代表著作。

答:中医外科三大流派为正宗派、全生派及心得派,外科三大流派的出现,标志着中医外科进入成熟阶段。(2分)

明,正宗派,陈实功,《外科正宗》;(1分)

清,全生派,王洪绪,《外科全生集》(1分)

清,心得派,高锦庭,《疡科心得集》(1分)

3.疥疮的临床特征是什么?

答:疥疮的临床特征是(1)好发于皮肤薄嫩和皱褶处,如指缝、腋窝、乳房下、小腹(2分)(2)皮疹表现:主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、可见隧道、结节和结痂。(2分)(3)自觉症状:瘙痒难忍,夜间或遇热较剧。(1分)

4.简述急性子痈的中医治疗(包括内治和外治)

答:急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿,焮热疼痛,少腹抽痛,局部触痛明显,脓肿形成时按之应指;伴恶寒发热;苔黄腻,脉滑数(1分)。证属湿热下注,治以清热利湿、解毒消肿(1分)。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加减(1分)。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀,冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时,可选用九一丹、八二丹药线引流,脓液已净,外用生肌白玉膏(2分)。

六.问答题

1.丹毒辨证中有哪些症状,内治总的法则是什么?

答:丹毒的症状表现在全身症状和局部症状两方面(1分)。全身症状出现较早,可先于或同时于局部症状发生,表现为高热、恶寒、头痛,周身不适(2分)。局部症状为患部皮肤片状水肿性红斑,中间较淡,边缘清楚,并略隆起,手压褪色。红肿区可发生水泡,很少有坏死或化脓(3分)。附近臖核肿痛(1分)。若见壮热烦躁,神昏谵语,恶心呕吐者,为毒邪内攻(1分)。

丹毒总治则为凉血清热、解毒化瘀。发于头面者,用普济消毒饮;发于胸腹腰胯者,用龙胆泻肝汤或化斑解毒汤;发于下肢者,用萆藓渗湿汤合五神汤(2分)

2.试述肛管直肠癌的转移途径。

答:一般来说有下列4条途径:①直接蔓延:就是癌肿细胞沿着粘膜表面和粘膜下层向周围直接扩散,并向深部浸润至肠壁各层,穿透肠壁后,还可以用邻近的器官组织转移。②淋巴转移就是癌细胞沿着淋巴系统向周围转移,一般是先向附近的淋巴结转移,逐渐沿淋巴管、淋巴液向远处的淋巴结转移,最后可沿淋巴系统向全身扩散。③血行转移:就是沿血管及血液循环转移。④种植转移:癌细胞脱落后可种植到肠粘膜和其他部位,穿过肠壁之癌肿也可种植在壁层或脏层之腹膜上。

中医外科学试题及答案(1)

中医外科学试题及答案 1.疡:又称外疡,是指一切外科疾病总称。疡科及外科。 2.疮疡:广义上是指一切体表外科疾患的总称;狭义是指发生于体表的化脓性疾病。 3.肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。 5.胬肉:疮疡溃破后,出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为胬肉。 6.痈:痈者,壅也,指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。 7.疽:疽者,阻也,指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见分有头疽和无头疽两大类。 8.盘根:指肿疡基底部周围之坚硬区,边界清楚。 9.跟脚:指肿疡之基底根部。 10.指患处已化脓(或有其他液体),用手按压时有波动感。 11.护场:“护”有保护之意,“场”为斗争场所。所谓护场,是指在疮疡的正邪交争中,正气能约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。12.袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。 13.痔:痔有峙突之意,凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者,古代称为痔。 14.漏:指溃口处脓水淋漓不止,犹如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变:一是瘘管,指体表与有腔脏器的病理改变,伴有脓水淋漓,具有内口与外口;溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通。 15.痰:外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴性。 16.结核:即结聚成核、结如果核之意,是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块;非指西医学之结核病。 17.岩:病变部肿块坚硬如石,高低不平,固定不移,形似岩石,破溃猴年疮面

中医外科学简答题(含答案)

中医外科学 简答题(20道 1.什么是甲状腺功能亢进危象?如何处理? 答:甲状腺功能亢进危象是甲状腺功能亢进的严重并发症。多发生于术前准备不充分,甲状腺功能亢进症状未能很好控制。临床表现为:术后12-36小时内高热(>39℃)、脉搏快而弱(>120次/分)、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷,常伴有呕吐、水泄。处理不及时或不当常很快死亡。 处理:①补用碘剂;②激素治疗;③使用肾上腺素;④镇静剂;⑤降温;⑥静脉输入大量葡萄糖溶液;⑦吸氧;⑧有心衰者加用洋地黄制剂。 2、甲状腺大部分切除术后常见的并发症有哪些? 答:①术后呼吸困难和窒息;②喉返神经损伤;③喉上神经损伤;④手足抽搐;⑤甲状腺危象;⑥甲状旁腺损伤;⑦甲状腺功能低下。 3、如何进行乳腺癌术后的患肢功能锻炼? 答:为减少或避免术后残疾,鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。术后3天内患侧上肢制动,避免外展上臂;下床活动时用吊带托扶;需他人扶持时只能扶健侧,术后2-3天开始手指的主动和被动活动;术后3-5天活动肘部;术后一周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动,手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患侧手指能高举过头,自行梳理头发。 4、胃大部切除术的并发症有哪些? 答:①术后出血;②十二指肠残端破裂;③胃肠吻合口破裂或瘘;④术后呕吐:术后梗阻、残胃蠕动无力;⑤倾倒综合征;⑥碱性反流性胃炎;⑦吻合口溃疡;⑧残胃癌;⑨营养性并发症。 5、胃癌的主要临床表现是什么? 答:①上腹不适:早期胃癌无明显症状,最常见的初发症状是嗳气、反酸、食欲减退等,类似十二指肠或慢性胃炎等症状。 ②上腹隐痛:半数以上患者早期就有上腹隐痛,无明显规律性,一般服药后可暂时缓解。 ③恶心、呕吐、进食哽噎感:可表现餐后饱胀、恶心、呕吐,呕吐物多为宿食和胃液。卉门部胃癌和高位小弯癌可有进食哽噎感。 ④呕血和黑便:癌肿破溃或侵犯血管时,可有出血,一般仅为粪便隐血试验阳性,出血时间多时可有黑便,少数患者出现呕血。 ⑤贫血、消瘦。 6、急性胰腺炎的临床表现有哪些? 答:①腹痛、恶心、呕吐、腹胀;②腹膜炎体征;③皮下出血;④水、电解质紊乱;⑤休克;⑥发热;⑦黄疸;⑧血糖升高。 7、如何鼓励造口患者自我护理? 答:帮助患者正式并参与造口的护理。 ①观察患者是否出现否认、哀伤或生气的情绪反应,鼓励患者及家属说出对造口的感觉和接受程度。 ②促使患者以正向且接受的态度处理造口,避免出现厌恶情绪。 ③护理过程中注意保护患者的隐私和自尊。 ④鼓励家属参与患者造口的护理。 ⑤协助患者逐步获得独立护理造口的能力;先让患者正视造口,讨论自我照顾的注意事项,教导处理的步骤;当患者达到预定目标时,给予适当的鼓励。 ⑥向患者及家属解释经过一段时间的实践,可逐渐适应造口并恢复正常生活,参加适量的运

《中医外科学》考试题

《中医外科学》复习题及答案 一、选择 单选题:在备选答案中只有一个最佳答案 1. 下列疾病中以病因命名者是: A.鹅掌风 B.白驳风 C.破伤风 D.面游风 E.油风 2. 一切体表外科疾患的总称是: A.疡 B.疮疡 C.肿疡 D.溃疡 E.疮肿 3. 风为: A.阳邪 B.阴邪 C.内生之邪 D.特殊之毒 E.外来伤害 4. 湿邪所致外科疾病好发于人体: A.上部 B.下部 C.中部 D.上肢 E.背部 5. 饮食不节可导致: A.经络阻塞,气血凝滞 B.脾胃功能失调,湿热火毒内生 C.脏腑气血受损,阴阳失和 D.局部气血凝滞,郁久化热,热胜肉腐 E.阴液受损,咽喉干燥 6. 病因劳伤虚损中错误的是: A.过度劳力 B.食伤 C.过度劳神 D.过度劳心 E.以上都不是 7. 下列症状哪项属于阴证表现: A.高肿突起 B.根盘收束 C.坚硬如石或柔软如棉 D.有脓,脓质稠厚 E.肉芽红活润泽 8. 下列关于辨脓的方法,错误的是: A.按触法 B.透光法 C.切开法 D.穿刺法 E.点压法 9. 下列哪项不是清热法的适应证: A.热毒内传之走黄内陷 B.药物性皮炎皮损色红灼热 C.流痰初起,骨骼隐痛,漫肿不显者 D.流痰后期,阴虚火旺,虚热不退者 E.局部红,肿,热,痛 10.阳证疮疡外用药物宜首选:

A.红油膏 B.冲和膏 C.金黄膏 D.疯油膏 E.以上都不是 11.挂线法常用于治疗: A.内痔 B.脱肛 C. 瘰疬 D.肛瘘 E.以上都不是 12.发于皮肉之间的急性化脓性疾隐,局部光软无头,红肿热痛(少数初起皮色不变),范围在6~9CM左右发病迅速,易肿,易溃,易脓,易敛。应诊断为: A. 疖 B.有头疽 C. 疔 D.附骨疽 E.痈 13.劲痈初起治疗选用: A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤 E.普济消毒饮 14.有头疽的好发部位: A.臀部 B.面部 C.四肢部 D.项后背部 E.以上都不是 15.某患者,颈后疮形高肿,色红,多个脓头,焮热剧痛,舌红苔黄,脉洪大。治则应为: A.清热利湿,和营消肿 B.散风清热,化痰消肿 C.清热解毒,和营消肿 D.清热泻火,和营托毒 E.清热解毒 16.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄: A.项后 B.四肢 C.颜面 D.少腹部 E. 膻中 17.丹毒的中医治疗原则以下哪一项最恰当: A.清热解毒 B.利湿解毒 C.活血祛瘀 D.清热凉血解毒 E.健脾利湿消肿 18.具有传染性的疾病是: A.发颐 B.痄腮C,热疮 D.疔疮 E.多发性疖 19.褥疮的临床特点中最主要的是: A.好发于老年人 B.经久不愈 C.好发于易受压和摩擦部位 D.好发于消渴病人 E.好发于下肢 20.颜面部疖和疔的鉴别要点是: A.脓的形成 B.皮肤颜色 C.根脚深浅 D.起病速度 E.发热程度 21.治疗邪气阻塞经络,营卫不知所致乳房疾病的原则是: A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒

中医外科学考核试卷及答案

中医外科学考核试卷及 答案 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】

中医外科学 一、单项选择题(每题1分,共20分) 1.晋末出现了我国现存的第一部外科专着是 () A.《肘后备急方》 B.《刘涓子鬼遗方》 C.《金匮要略》D.《内经》 E.《诸病源候论》 2.皮肤浅表起丘疹、疱疹,破后糜烂的疾病统称为 () A.疳 B.疹 C.疮 D.痘 E.疥 3.漫肿宣浮,或游走不定,不红微热,轻微疼痛属于 () A.热肿 B.风肿 C.湿肿 D.气肿 E.痰肿 4.手术法中的切开法适用于 () A.外疡的阴证 B.外疡的阳证 C.一切外疡,不论阴证、阳证,确已成脓者 D.疡脓未成者 E.以上均不对 5.阳证疮疡可 () A.玉露膏 B.风油膏 C.冲和膏 D.生肌玉红膏 E.生肌白玉膏6.疮疡和营法的活血化瘀代表方为 () A.四物汤 B.桃红四物汤 C.四君子汤 D.二陈汤 E.八珍汤7.三陷证是指 () A.内陷、火陷、虚陷 B.火陷、干陷、虚陷 C.内陷、火陷、干陷D.内陷、干陷、虚陷 E.以上都不对 8.痛与肿结合辨,先肿而后痛者其病 () A.浅在肌肤 B.深在筋骨 C.毒已渐聚 D.毒邪四散 E.以上均不是 9.乳房病检查的最佳时间是 () A.月经后15天 B.月经后3~5天 C.月经后7~10 D.月经前3~5天 E.月经前7~10天 10.乳癖肝郁痰凝证选方宜用 () A.二陈汤 B.二仙汤 C.四物汤 D.逍遥蒌贝散 E.逍遥散11.湿疮发于阴囊部者称为 () A.旋耳疮 B.脐疮 C.四弯风 D.乳头风 E.肾囊风

[医学类试卷]中医执业助理医师(中医外科学)模拟试卷19.doc

[医学类试卷]中医执业助理医师(中医外科学)模拟试卷19 1 乳房部生肿块,月经前胀痛者多为 (A)乳痈 (B)乳疬 (C)乳痨 (D)乳岩 (E)乳癖 2 乳痈初期的内服方是 (A)五味消毒饮 (B)黄连解毒汤 (C)丹栀逍遥散 (D)柴胡清肝汤 (E)瓜萎牛蒡汤 3 检查乳房部的方法,下列描述错误的是 (A)端坐、暴露乳房 (B)指腹柔按乳房

(C)手指抓捏乳房 (D)按摸乳晕观看有无溢液(E)按压腋窝有无脊核 4 下列哪项不属于乳痈的病因病理(A)产后冲任失调 (B)产后饮食不节,阳明蕴热(C)乳头破碎染毒 (D)情志不畅,肝气郁结 (E)乳汁郁积 5 诊断乳岩的首要表现是 (A)乳头凹陷 (B)乳头溢液 (C)乳房浅表静脉曲张 (D)乳房硬而孤立的肿块 (E)乳房疼痛溃烂 6 解郁化痰法治疗乳病的代表方是

(A)柴胡疏肝散 (B)逍遥散 (C)逍遥蒌贝散 (D)柴胡清肝汤 (E)瓜萎牛蒡汤 7 临床乳房检查的最主要的方法是(A)望诊 (B)触诊 (C)乳房透照 (D)乳腺X线检查 (E)乳房CT检查 8 乳房检查的最佳时间是 (A)经前7~10天 (B)经后7~10 (C)经后1~2天 (D)经前1~2天

(E)月经期 9 乳痈最多见于 (A)中年妇女 (B)初产妇 (C)妇女妊娠期(D)多产妇女 (E)青年妇女 10 乳痈发病多在产后的(A)1~2周 (B)3~4周 (C)5~6周 (D)1~2周 (E)1年 11 外吹乳痈指 (A)妊娠期乳痈(B)非妊娠期乳痈

(C)哺乳期乳痈 (D)非哺乳期乳痈 (E)以上都不对 12 关于“传囊之变”的意义,下列描述正确的是 (A)乳岩发生远处转移 (B)乳岩直接蔓延,侵及周围器官 (C)乳痨之肿块串延胸胁,破流稀脓白汁而内实相通 (D)乳痈失治,脓出不畅,身热不适,肿痛不消,脓液串及其他乳络(E)乳发正虚邪盛,毒邪内攻 13 与乳痈关系最密切的是 (A)乳房深部的化脓性感染 (B)以中年妇女为多见 (C)初期宜疏肝清胃,通乳消肿 (D)多由于火毒外侵,以及肝、胃二经湿热蕴结乳房而成 (E)宜节饮食,息恼怒,避免乳岩之变 14 乳痈成脓切开后引起乳漏的主要原因是

中医外科学试题及答案

中医外科学试题及答案 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案,并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分,共25分。) 1.外科疾病发生、发展的根本原因是() A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除()外,均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热,火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状() A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时,如肿硬似馒,有囊性感属() A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少,坚肿不消,身热乏力,面色少华,脉数乏力,治宜() A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流() A.创孔小,不宜排脓 B.脓腔深,流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅,有少量带脓者,宜选() A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀,失去正常凹陷,疼痛剧烈者为() A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹,继而增大坚硬,肿胀作痛,脓头多个,状如蜂窝 ,诊断应为() A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽,X线摄片最早应在什么时候进行() A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时

11.溃后脓出黄稠,后稀薄,髋关节畸形,僵硬,诊断考试为() A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外,还与哪脏亏损有关() A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年,右侧大腿疼痛彻骨,肿胀,皮色不红,近膝关节处显着压痛,伴恶寒发热,应诊断为() A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是() A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是() A.清热解毒,消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃,通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃,通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒,和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史,突然肿块增大,质地坚硬如石,推之不移,应考虑为() A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是() A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是() A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用() A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为() A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为() A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是()

山东中医药大学中医外科学期末考试A卷

山东中医药大学专业年级(本专科) 《中医外科学》试卷( A 卷) 姓名:学号:班级: 考试时间:补(重)考:(是、否) 题号一二三四五六七八总分核分人 得分 ----------------------------------- ----- 说明:本试卷总计100分,全试卷共页,完成答卷时间2小时。 ----------------------------------- ----- 阅卷人 得分 (签全名) 一、单项选择题(本大题共30题,每题1分,共30分) (一) A1型题:(本题型共10题,每题1分,共10分) 1、明清时期外科医家王洪绪的专著是:() A《疡科心得集》 B《外科证治全生集》C《外科正宗》 D《外科心法要决》 E《外科大成》 2、以下辨别疮疡阴证阳证的主要依据,有哪一项是错误的:()

A 患部皮肤颜色红活与否 B 局部温度灼热与否 C 脓液的有无 D 肿胀形势高起还是下陷 E 病发于皮肉还是筋骨 3、下列哪种疔疮容易损伤筋骨:() A.烂疔 B.红丝疔 C.颜面疔 D.疫疔 E.手足疔 4、好发于疏松部位,突然蔓肿成片,范围广泛,灼热疼痛,红肿以中心明显,四周较淡,边界不清,伴明显全身反应,应考虑:() A 疖 B 痈 C 丹毒 D 发 E 瘰疬 5、乳晕部的脓肿切开引流术应选择哪种切口: () A放射状 B弧形 C 纵形 D 弓形 E 以上都是 6、甲状腺瘤通常以理气化痰、软坚散结为主要治法,其代表方剂是:() A 柴胡疏肝散 B 逍遥散 C 海藻玉壶汤 D 四海疏郁丸 E 桃红四物汤 7、女子乳房属:() A 肝经 B 胃经 C 脾经 D 肾经 E 胆经 8、以疼痛为主要自觉症状的是:() A 瘾疹 B 蛇串疮 C 猫眼疮 D 肥疮E湿疮 9、大量渗液的皮损,应选用的外用剂型为:() A 溶液 B 粉剂 C 洗剂 D 酊剂 E油剂 10、下列选项中不符合股肿临床表现的:() A肢体肿痛 B肢体深静脉走行区压痛C肢体浅静脉怒张 D足趾坏死 E Homan’s sign阳性 (二)A2型题:(本题型共10题,每题1分,共10分)

中医外科学试题及答案

中医外科学试题 姓名:科室:分数: 一、选择题(每题2分,共60分) 1.寒痛表现为( B ) A.胀痛 B.酸痛 C.痛而喜按 D.跳痛 E.灼痛 2.阳证肿疡初期外敷宜用( B ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.生肌白玉膏 D.生肌玉红膏 E.青黛膏 3.内痔分期的主要依据是( A ) A.脱出 B.疼痛 C.便血 D.患病时间 E.嵌顿 4.外疡可由多种原因引起,但主要是由于( B ) A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪5外疡的辨证应首辨( C ) A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 6.外疡致病因素中下列哪项是错误的( C ) A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 7.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为( E ) A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 8.疖、痈、发是以什么命名( E ) A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.范围大小 9.疮疡益气托毒法的代表方剂是( A ) A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.透脓散 E.神功内托散 10.乳岩好发于( E )

A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.幼儿期 E.绝经期 11.风肿的特点是( D ) A.肿块硬如棉、馒,有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 12.引起疮疡的最常见外邪是( B ) A.气郁、火郁 B.热毒、火毒 C.风热、风温 D.淤血、寒湿 E.湿热、痰湿 13.阳疡初起除下列哪项外皆为顺证( D ) A.由小渐大 B.疮顶高突 C.掀红灼热 D.微红漫肿 E.根脚不散 14.红丝疔好发于( D ) A.前臂外侧 B.上肢 C.小腿外侧 D.小腿内侧 E.颈部两旁 15.有头疽的好发部位是( D ) A.臀部 B.面部 C.四肢 D.项背部 E.任何部位 16.下列哪项不是心善的依据( B ) A.精神爽快 B.身体轻便(肝) C.言语清亮 D.舌润不渴 E.寝寐安宁 17.阴证外疡初期外敷宜用( B ) A.太乙膏 B.回阳玉龙散 C.千捶膏 D.冲和膏 E.玉露膏 18.提脓祛腐药的主药是( C ) A.生石膏 B.熟石膏 C.升丹 D.白降丹 E.枯矾 19.欲取散瘀解毒作用时,箍围药宜用( E ) A.葱姜汁调 B.酒调 C.菊花汁调 D.冷茶水调 E.醋调 20.流痰的好发部位是( D ) A.四肢 B.肌肉 C.皮肉之间 D.骨与关节 E.躯干

中医外科学试卷

南京中医药大学中医外科学课程试卷 姓名专业年级学号得分 *四、五、六项答题必须做在答题纸上,做在试卷上无效。 一、是非题(每题1分,共10分) 1.我国第一部外科学专著是西汉前后成书的《金创瘛疭方》。(√) 2.脓液黄浊质稠,色泽不净,为气火有余。(√) 3.“煨脓生肌”,是籍以“脓”液的作用促使溃疡生肌愈合。(×) 4.虚证见口舌生糜、舌质红绛,苔光如镜者,属阴伤胃败。(√) 5.乳痈的主要原因是乳汁淤积,肝郁胃热。(√) 6. 痔疮发作时呈周期性疼痛。(×) 7. 结扎法主要适用于肛瘘的治疗。(×) 8. 皮损有糜烂、大量渗液时,应选用药散治疗。(×) 9. 神经性皮炎好发于皮肤易摩擦部位,如颈项等处。(√) 10. 外科疾病的发病机理是经络阻隔,气血凝滞。(√) 二、A型题(每题1分,共16分) 1.阳证疮疡初期首选的膏药是(A) A 太乙膏 B 金黄油膏 C 青黛散 D 咬头膏 E 阳和解凝膏 2.风邪致肿的特点是(B) A 肿而皮薄、光泽痛剧 B 肿势宣浮、游走无定 C 肿势散漫、化脓迟缓 D 肿势软绵、色泽光白 E 肿势暴急、皮色不变 3.气痛的辨证要点是(C) A 走注甚速 B 突然发作 C 攻痛无常 D 急胀痛甚 E 痛如针刺 4.走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,?其致痒原因是(A) A 风邪 B 湿邪 C 热邪 D 虫淫 E 血虚 5.砭镰疗法可用于(D) A 颜面疔疮 B 手足部疔疮 C 抱头火丹

D 下肢流火 E 以上都不是 6.疮疡溃脓说明(B) A 气血旺盛 B 正盛毒泄 C 溃疡形成 D 顺证 E 病愈 7.下列何项不是白降丹的功用(C) A 代刀破头 B 腐蚀枯落 C 平复胬肉 D 攻溃拔核 E 扩开疮口 8.乳岩与乳腺增生症鉴别,何项最具价值(D) A 乳头内陷或抬高 B 乳头溢液 C 乳房内肿块 D 乳房疼痛 E 乳房皮色改变 9.《外科大成》记载:“锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蛰,里急后重,便粪细而带匾,时流臭水”。描述的是下列哪种疾病(D) A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛管直肠癌 E 直肠息肉 10.大多数肛门直肠周围脓肿的成因是(C) A 外痔感染 B 内痔感染 C 肛隐窝感染 D 肛乳头感染 E 直肠息肉感染 11.肛裂病因病机为:(E) A 风热下迫 B 气血凝滞 C 气虚下陷 D 气血两虚 E 阴虚津乏或热结肠燥 12.有脱出症状的肛门直肠疾病常见于(C) A 肛裂 B 肛瘘 C 内痔 D 肛周脓肿 E 肛隐窝炎 13.下列那项症状不是皮肤病的自觉症状(C) A 瘙痒 B 疼痛 C 抓痕 D 麻木 E 灼热 14.推疣法最适用于(E) A 疣目 B 鼠乳 C 扁瘊 D 跖疣 E 丝状疣 15.接触性皮炎临床主要与何病鉴别(B) A 带状疱疹 B 急性湿疹 C 慢性湿疹 D 荨麻疹 E 体癣 16.孙思邈的食疗和以脏养脏的治疗方法指:(A) A 吃动物肝脏治疗夜盲症 B 吃精粮治疗脚气病 C 吃海带治疗瘿瘤 D 吃动物肾脏疗阳痿 E 吃白色食品乌发 E 饮酒治疗消渴 三、X型题(每题1分,共8分)

《中医外科学》复习题及答案

《中医外科学》复习题及答案 一、单选题 .外科七恶辨证主要依据是() .局部症状 .全身症状 .局部和全身症状 .以上都不是 . 外科疾病可由多种原因引起,但主要是由于() .风温、风热 .火毒、热毒 .气郁、火郁 .湿热、寒湿 . 溃疡腐肉已脱,脓水已尽时,宜使用下列哪一种掺药().九一丹 .白降丹.生肌散.青黛散 .发生于人体上部的疮疡其病因多为( ) .风温、风热 .风寒、风湿 .湿热、寒湿 .气滞、血瘀 .发于皮肉之间的急性化脓性疾患,局部红肿热痛,范围在6~9。应诊断() .疖 .疔 .有头疽 .痈 .乳核相当于西医的() .乳腺纤维腺瘤 .乳房异常发育症 .乳腺增生症 .乳房结核 .石瘿的病因病机是() .忧思郁怒,湿痰凝结 .气郁、湿痰、瘀血凝滞 . 产后亏虚,外邪侵入 .平常饮水和饮食中含碘不足 .热疮典型皮损为() .簇集性水疱 .散在性水疱 .簇集性脓疱 .散在性脓疱 .淋病的临床特点是() .尿频、尿急、尿痛 .尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓 .排尿困难和尿潴留.尿道滴白 .内痔初发的主要症状是() .肛门疼痛 .肛门坠胀 .便秘 .无痛性便血 .破伤风发作出现肌肉强直形痉挛,一般先发生于() .头面 .四肢 .颈项 .躯干 .精癃的临床特点是() .尿频、尿急、尿痛 .排尿困难和尿潴留 .不射精 .尿痛、流脓.脱疽的好发部位是() .上肢末端 .四肢末端 .下肢末端 .小腿 .瘾疹的主要皮损为() .风团 .抓痕 .丘疹 .红斑 .发生走黄的原因为() .正虚邪盛 .肝郁化火 .热入心包 .火毒炽盛 .阳证肿疡外敷首选油膏是 ( ) . 冲和膏 . 金黄膏 . 回阳玉龙膏 . 生肌玉红膏 .颈痈初起治疗宜选用 ( ) . 五昧消毒饮 . 黄连解毒汤 .仙方活命饮.牛蒡解肌汤 .治疗肉瘿的代表方剂为 ( ) . 海藻玉壶汤 . 四海舒郁丸 . 普济消毒饮 . 逍遥丸 .疥疮好发部位为 ( ) . 皮肤薄嫩和皱褶处. 四肢 . 躯干. 外阴和肛周

中医外科学考核试卷及答案(1)

中医外科学 一、单项选择题(每题1分,共20分) 1.晋末出现了我国现存的第一部外科专著是() A.《肘后备急方》 B.《涓子鬼遗方》 C.《金匮要略》 D.《经》 E.《诸病源候论》 2.皮肤浅表起丘疹、疱疹,破后糜烂的疾病统称为() A.疳 B.疹 C.疮 D.痘 E.疥 3.漫肿宣浮,或游走不定,不红微热,轻微疼痛属于() A.热肿 B.风肿 C.湿肿 D.气肿 E.痰肿 4.手术法中的切开法适用于() A.外疡的阴证 B.外疡的阳证 C.一切外疡,不论阴证、阳证,确已成脓者 D.疡脓未成者 E.以上均不对 5.阳证疮疡可() A.玉露膏 B.风油膏 C.冲和膏 D.生肌玉红膏 E.生肌白玉膏 6.疮疡和营法的活血化瘀代表方为() A.四物汤 B.桃红四物汤 C.四君子汤 D.二汤 E.八珍汤 7.三陷证是指()A.陷、火陷、虚陷 B.火陷、干陷、虚陷 C.陷、火陷、干陷 D.陷、干陷、虚陷 E.以上都不对 8.痛与肿结合辨,先肿而后痛者其病()A.浅在肌肤 B.深在筋骨 C.毒已渐聚 D.毒邪四散 E.以上均不是 9.乳房病检查的最佳时间是()A.月经后15天 B.月经后3~5天 C.月经后7~10 D.月经前3~5天 E.月经前7~10天 10.乳癖肝郁痰凝证选方宜用()A.二汤 B.二仙汤 C.四物汤 D.逍遥蒌贝散 E.逍遥散 11.湿疮发于阴囊部者称为()A.旋耳疮 B.脐疮 C.四弯风 D.乳头风 E.肾囊风 12.流注由于疔疖后引起的称()A.暑湿流注 B.余毒流注 C.四弯流注 D.胸胁流注 E.以上均不是 13.褥疮的外治法初起用()A.红灵酒药 B.九一丹 C.红油膏 D.生肌散 E.生肌玉膏 14.疖、痈、发是以什么而命名的()A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.围大小 15.蛇腹疔切开时应在()A.患指侧面横切口 B.患指侧面纵切口不超过关节 C.指端掌面纵切口 D.指端侧面纵切口 E.以上都不是

[医学类试卷]中医执业助理医师(中医外科学)模拟试卷3.doc

[医学类试卷]中医执业助理医师(中医外科学)模拟试卷3 1 下列哪一项不是手足癣的皮损 (A)水疱 (B)结节 (C)鳞屑 (D)皲裂 (E)糜烂 2 疥疮的病因为 (A)风 (B)热 (C)湿 (D)虫 (E)毒 3 隧道是哪种皮肤病所特有的症状 (A)热疮 (B)蛇串疮

(C)疥疮 (D)肥疮 (E)白秃疮 4 蛇串疮的好发部位主要是(A)面部 (B)上肢 (C)下肢 (D)胸胁部 (E)任何部位 5 寻常疣的皮损主要表现为(A)乳头状角质 (B)乳头状 (C)扁平丘疹 (D)圆锥形、粗糙 (E)柱状或丝状 6 湿疮的发病部位多见于

(A)躯干部 (B)头面部 (C)任何部位 (D)暴露部位 (E)手足部 7 下列哪项不是亚急性湿疹的皮损特点(A)丘疹 (B)结痂 (C)鳞屑 (D)水疱 (E)皮肤肥厚 8 瘾疹的主要皮损为 (A)风团 (B)水疱 (C)水肿 (D)红斑

(E)丘疹 9 西医治疗风疹块首选的药物为(A)抗生素 (B)镇静药 (C)抗组胺药 (D)皮质激素 (E)维生素类药 10 下列不属于原发性皮损的是(A)丘疹 (B)斑疹 (C)苔藓样变 (D)风团 (E)疱疹 11 发生于头皮部的白庀其特征是(A)头发呈束状,但不脱落(B)头发稀疏,脱落

(C)头发油腻,脱落 (D)头发呈斑片状脱落 (E)头发参差不齐,失去光泽 12 西医认为,寻常性痤疮的发生与下列哪项无关(A)青春发育期体内雄性激素水平增高 (B)毛囊内非致病性微生物作用 (C)遗传、环境 (D)饮食、情绪紧张 (E)发育不良 13 粉刺的好发部位是 (A)头皮 (B)面部 (C)腹部 (D)四肢 (E)手足

中医外科学7 (1)模拟题

[模拟] 中医外科学7 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题: 牛皮癣相当于西医的 A.痤疮 B.神经性皮炎 C.玫瑰糠疹 D.湿疹 E.以上都不是 参考答案:B 答案解析: 第2题: 下列哪项不属于癣的范畴 A.白秃疮 B.月巴疮 C.白庀 D.鹅掌风 E.脚湿气 参考答案:C 答案解析: 第3题: 肾岩发病与哪个脏器有关 A.肝、肾 B.脾、胃 C.心、肺 D.肝、脾 E.心、肾 参考答案:A 答案解析: 第4题: 水疝的辨证论治分型不包括

A.肾气亏虚 B.湿热下注 C.肝朋不足 D.肾虚寒湿 E.瘀血阻络 参考答案:D 答案解析: 第5题: 头发突然成片脱落,脱发后头皮光滑而亮是 A.白秃疮 B.白屑风 C.油风 D.面油风 E.肥疮 参考答案:C 答案解析: 第6题: 肛痈的特点,下列哪项是错误的 A.发病急骤 B.疼痛剧烈 C.肛乳头肥大 D.高热 E.破溃后均能形成肛漏 参考答案:C 答案解析: 第7题: 破伤风风毒入里应选用何方治疗 A.玉真散 B.五虎追风汤 C.木萸散 D.安宫牛黄丸 E.紫雪丹 参考答案:C 答案解析:

第8题: 皮肤病内治法中,温补肾阳法宜用何方 A.归脾丸 B.理中丸 C.六味地黄丸 D.右归丸 E.左归丸 参考答案:D 答案解析: 第9题: Ⅲ度冻疮溃烂时可选用何药外敷 A.红油膏掺八二丹 B.太乙膏掺八二丹 C.金黄油膏掺八二丹 D.露油膏掺八二丹 E.生肌玉红膏掺八二丹 参考答案:A 答案解析: 第10题: 下列哪项不是内痔手术后的常见反应 A.疼痛 B.出血 C.小便困难 D.大便秘结 E.发热 参考答案:D 答案解析: 第11题: 黄水疮多发于哪个季节 A.夏秋 B.春夏 C.秋冬 D.冬春

07中医外科学考试试卷

请进本人文库找到全部8套中医外科试卷, 资料来自黑龙江中医药大学 中医外科试题(A) 本试题分两部分,第一部分为选择题,第二部分为非选择题,选择题30分,非选择题70分,满分100分。考试时间120分钟。 第一部分选择题 一、单项选择题(本大题共20题,每小题1分, 共20分)在每小题列出的五个选项中只有一 个选项是符合题目要求的,请将正确选项的 字母填在题后的括号内。 1.王维德的《外科全生集》创立的主要辨证论治法则为()A.阴阳B.寒热C.表里D.虚实E.内外 2.皮肤浅表起丘疹、疱疹,破后糜烂的疾病统称为()A.疳B.疹C.疮D.痘E.疥 3.漫肿宣浮,或游走不定,不红微热,轻微疼痛属于()A.热肿B.风肿C.湿肿D.气肿E.痰肿 4.运用行气的药物,调畅气机,流通气血,从而达到解郁散结、消肿止痛目的的一种方法,称为()A.行气法B.祛痰法C.温通法D.理湿法E.内托法 5.膏药的适应证是()A.外科疾病初起B.外科疾病已成C.外科疾病溃后 D.外科疾病初起、已成、溃后各个阶段E.外科疾病愈后6.常走窜四注、遍体作痒、抓破血溢,随破随收,不致化腐等证候的病因是什么() A.热胜作痒B.虫淫作痒C.血虚作痒 D.湿胜作痒E.风胜作痒 7.三陷证是指()A.内陷、火陷、虚陷B.火陷、干陷、虚陷C.内陷、火陷、干陷 D.内陷、干陷、虚陷E.以上都不对 8.我国第一部论述梅毒的专著是()A.《外科正宗》B.《外科全生集》C.《疡科心得集》 D.《霉疮秘录》E.《刘涓子鬼遗方》 9.足发背的湿热下注证所用方剂是()A.二陈汤B.益胃汤C.黄连解毒汤D.五神汤E.五味消毒饮 10.下列哪一种是原发性皮肤损害()A.鳞屑B.糜烂C.结痂D.水疱E.皲裂 11.男子的乳头属于()A.肝B.心C.脾D.胃E.肾 12.白秃疮的特点是()A.相当于西医的黄癣 B.多见于青年人,男性多于女性 C.头发易拔落而且不痛,病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘 D.癣闸呈蜡黄色、肥厚,有特殊的鼠尿臭 E.当病愈后头留下萎缩性疤痕 13.蛇串疮外治法初起用()A.青黛膏B.二味拔毒散C.玉露膏D.红油膏E.生肌散 14.猫眼疮的特点叙述不正确的是()A.发病前有一定的外感前驱症状B.发病缓慢C.红斑、丘疹、水疱形态各异D.重者损害内脏E.常累及口腔、二阴 15.指出下列病名哪个是以部位命名的()A.蛇头疔B.委中毒C.臀痈D.肠痈E.面游风

中医外科学练习试卷9-2

中医外科学练习试卷9-2 (总分:106.00,做题时间:90分钟) 一、 A2型题(总题数:19,分数:38.00) 1.患儿6个月,体形肥胖,颜面部皮肤潮红,有红斑水疱,甚至黄水淋漓、糜烂,结黄色痂皮,大便干,小便黄赤。苔黄腻,脉滑数。治宜选用何方( ) (分数:2.00) A.消风导赤汤加减√ B.小儿化湿汤加减 C.龙胆泻肝汤加减 D.参苓白术散加减 E.当归饮子或四物消风饮加减 解析: 2.患者出现全身泛发性丘疹、斑丘疹2天,9天前有因感冒服用阿奠西林史,2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹,色鲜红,伴瘙痒,后皮损很快密集融合,伴有发热,口唇焦燥,口渴不欲饮,小便黄,舌绛,苔少,脉洪数。诊断为何病( ) (分数:2.00) A.荨麻疹型药疹 B.麻疹样型药疹√ C.多形红斑型药疹 D.湿疹样型药疹 E.剥脱性皮炎型药疹 解析: 3.患者女性,27岁,因劳累后外阴处出现红斑、群集的小水疱,灼热痒痛,周身不适,心烦郁闷,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数,治疗宜用下列何方( ), (分数:2.00) A.龙胆泻肝汤加减√ B.导赤散加减 C.黄连饵毒汤加减 D.五味消毒饮加减 E.知柏地黄丸加减 解析: 4.患者中年女性,平素纳差,时腹胀便溏,3天前因劳累后左胁肋部出现带片状红色斑丘疹,继而出现黄豆大小的水疱,红斑颜色较淡,疱壁松弛,伴有灼痛,口不渴,舌淡,苔白或白腻,脉缓,应选用以下何方治疗( ) (分数:2.00) A.龙胆泻肝汤 B.除湿胃苓汤加减√ C.黄连解毒汤 D.桃红四物汤加减 E.参苓白术散加减 解析: 5.某男,全身散发红色丘疹、片状红斑,其上均覆银白色鳞屑,有瘙痒感,伴有口干喜饮,心烦易怒,舌苔薄黄,舌质红,脉弦滑。其治则为( ) (分数:2.00) A.清热化瘀,解毒通络 B.清利湿热,解毒通络 C.活血化瘀,解毒通络

中医外科学试卷及答案

2011年金华市中医院住院医师规范化培训出科试卷 (中医外科) 姓名__________ 成绩___________一、单项选择题(共60分,每题3分): 1、《五十二病方》哪篇中记载有割治疗法() A、牡痔B、气痔C、血痔D、脉痔 2、《灵枢痈疽》所载的外科病名有几种() A、15 B、25 C、17 D、19 3、疮疡阳证中,中期(化脓期)病情进展,则脉率较快,可在()A、80~84次/分B、84~90次/分 C、80~100次/分D、90~95次/分 4、直肠上端与乙状结肠相接相当于() A、第四骶椎平面B、第三骶椎平面 C、第二骶椎平面D、第一骶椎平面 5、肛门外括约肌深部位于() A、皮下部的上外侧B、浅部的上外侧 C、内括约肌的下方D、浅部的上方 6、直肠下动脉是() A、肠系膜下动脉的分支B、阴部内动脉的分支 C、髂内动脉的分支D、腹主动脉的分支 7、直肠上静脉丛和直肠下静脉丛在何处互相交通() A、齿线附近B、肛门皮下 C、肛管D、肛门白线附近 8、骶管麻醉时,骶裂孔的解剖标志() A、第四骶骨棘突和左右两骶骨角B、第五骶骨棘突和左右两骶骨角 C、第三骶骨棘突和左右两骶骨角D、第二骶骨棘突和左右两骶骨角9、消痔灵注射法洞状静脉区注射时,注射药量() A、2~5ML B、1~3ML C、3~6ML D、5~10ML 10、硬化萎缩注射法,一般每次注射不超过几个痔核 ( ) A、3 B、5 C、6 D、7 11、乳痈成脓切开引流应采用() A、竖切口B斜切口C、横切口D放射状切口12、“生肌玉红膏”处方出自()

A、《医宗金鉴》B、《外科大成》 C、《疡医大全》D、《外科正宗》 13、下列哪一个病名与臁疮无关?() A裙边疮B裤口疮C老烂腿D浸淫疮 14、在伤口周围皮肤可出现捻发音的是() A、附骨疽B、烂疔 C、疫疔D、流注 15、乳房皮肤出现“橘皮样改变”常见于下述哪种疾病?() A、乳腺癌B、乳腺增生病 C、乳腺炎D、乳房纤维腺瘤 16、下列疾病中无血尿的是() A、尿石症B、膀胱癌 C、肾癌D、慢性前列腺炎 17、下列哪个症状不是肠梗阻的典型临床表现?() A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、腹泻 18、治疗原发性大隐静脉曲张最根本的方法是() A、药物治疗B、手术治疗C、注射硬化剂D、穿弹力袜 19指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型() A、洗剂B、油剂C、膏药D、酊剂 20、深2度烧伤的痛觉特征是() A、痛觉迟钝B、剧痛,感觉过敏 C、痛觉消失D、红肿热痛,痛觉过敏 二.填空题(共40分,每空2分): 1、汉代出现了我国历史上最著名的外科医生(),他创制()用于麻醉。 2、晋代有了我国现存的第一部外科学专著()。 3、外科中的疮疡发病因素,尤以()、()最为常见。 4、望诊是通过医生的视觉,观察病人的全身和局部情况。包括望局部病变、()、()、()等几个方面。 5、辨别阴证、阳证时,疼痛比较剧烈的属(),不痛、隐痛、酸痛属()。 6、我国第一部论述梅毒的专书是明代()的()。 7、我国第一部病原病理学专著,是隋代()等集体编写的()。 8、外科疾病在未溃之前,正是()应见有余之脉,已溃之后为()之际,应见不足之脉。 9、湿邪阴滞,一般来说,在上焦宜(),在中焦宜(),在下焦宜利。 10、蛇头疔、鹅掌风是以疾病的()命名的,烂疔、流注是以疾病的()命名的。

1中医外科学有答案

A 卷一、名词解释(每题3 分,共15分) 1 、袋脓 2 、走黄 3 、流火 4 、失荣 5 、臁疮 二、选择题(每题2 分,共40分) 1 、我国现存的第一部外科学专著是:() A.金创瘈疭方 B. 五十二病方 C. 世医得效方 D. 刘涓子鬼遗方 E. 外科精要2 、创立以阴阳为主的辨证论治法则的外科医家是:() A.齐德之 B. 窦梦麟 C. 陈实功 D. 汪机 E. 王维德3 、疖、痈、发的命名是根据:() A.疾病特性 B. 病势缓急 C. 症状 D. 形态 E. 范围大小4 、下列病名中以部位命名的是:() A.蛇头疔 B. 臀痈 C. 委中毒 D. 肠痈 E.面游风5 、下列各项中,除哪项外,均为感受特殊之毒致病:() A.毒蛇咬伤 B. 疫疔 C. 麻风 D. 狂犬病 E. 破伤风6 、下列表现中属于阴证的是:() A.皮肤红活欣赤 B. 肿胀范围局限 C. 皮色紫暗 D. 肿势高突 E. 以上均非 7 、发于人体上部的疮疡,其病因多为:() A.风温、风热 B.风寒、风湿 C.湿热、寒湿 D.气滞、血瘀 E. 气郁、火郁8 、下列关于辨脓的方法,错误的是:() A.按触法 B.透光法 C.穿刺法 D.切脉法 E.切开法9 、半阴半阳证肿疡可用:() A.玉露膏 B.疯油膏 C.冲和膏 D.生肌白玉膏 E.生肌玉红膏10、下列关于内治法应用的叙述,错误的是:() A.治疗外科疾病都应严格遵循消托补法的顺序 B.治疗肿疡早期用消法 C. 治疗肿疡中期用托法 D.治疗溃疡后期用补法 E.托法中应用黄芪主要是透脓而 不是补气11、外邪引起的疮疡发病以下哪项最为常见:()

中医外科学期末考试试卷

山东中医药大学级专业(本科)《中医外科学》期 末考试试卷2 姓名:学号: 班级: 考试时间:补(重)考:(是、否) -- 说明:本试卷总计100分,全试卷共 4 页,完成答卷时间2小时。 ------------------------------------ 一、单项选择题(本大题共 30 题,每题 1分,共 30 分) (一)A1型题:(本题型共10题,每题1分,共10分) 1、我国现存的第一部外科学专著是:() A、《备急千金要方》 B、《外台秘要》 C、《诸病源候论》 D、《刘涓子鬼遗方》 E、《外科正宗》 2、以形态命名的疾病是:() A、人中疔 B、蛇头疔 C、烂疔 D、漆疮 E、疫疔 3、瘰疬气血两虚证的内治方剂是: A、逍遥散 B、二陈汤 C、六味地黄汤 D、清骨散 E、香贝养营汤 4、中医称发生于哺乳期的乳痈为:() A、内吹乳痈 B、不乳儿乳痈 C、外吹乳痈 D、乳痨 E、乳癖 5、乳岩的好发年龄是:() A、20~30岁 B、20~40岁 C、30~45岁 D、40~60岁 E、14~20岁 6、肉瘿之病名首见于:() A、《三因极一病证方论》 B、《医宗金鉴》 C、《证治准绳》 D、《外科正宗》 E、《疡科心得集》 7、易于染毒化脓的是:() A、胶瘤 B、血瘤 C、脂瘤 D、肉瘤 E、筋瘤

8、属于继发性皮损的是:() A、红斑 B、风团 C、结节 D、脓疱 E、糜烂 9、血与黏液相混,其色晦暗,肛门有重坠感者,应诊断为:() A、内痔 B、外痔 C、混合痔 D、锁肛痔 E、息肉痔 10、精浊相当于西医的:() A、前列腺增生 B、前列腺炎 C、泌尿系结石 D、副睾炎 E、精囊炎 (二)A2型题:(本题型共10题,每题1分,共10分) 1、女,28岁,新产妇,夏秋季节,局部皮肤红肿结块,灼热疼痛,伴发热,口干,便秘,溲赤,舌苔薄腻,脉滑数,其方药是:() A、五味消毒饮 B、清暑汤 C、防风通圣散 D、增液汤 E、大承气汤 2、男,45岁,发病较缓,皮损潮红,有丘疹,瘙痒,抓后糜烂渗出,可见鳞屑;伴纳少,腹胀便溏,易疲乏;舌淡胖,苔白腻,脉弦缓。其治法是:() A、清热利湿止痒。 B、清热利湿,解毒止痒。 C、健脾利湿止痒。 D、养血润肤,祛风止痒。 E、疏风化痰,解毒消肿。 3、女,29岁,右手食指红肿疼痛3天,患指呈圆柱状,关节轻度屈曲,不能伸展,任何伸指动作均会引起剧烈疼痛,应诊断为:() A、蛇眼疔 B、蛇头疔 C、托盘疔 D、蛇肚疔 E、足底疔 4、女,32岁,排便时或久蹲后,肛缘皮下有柔软青紫色团块隆起,可伴有坠胀感,团块物按压后可消失。应诊断为:() A、结缔组织性外痔 B、静脉曲张性外痔 C、炎性外痔 D、血栓外痔 E、混合痔 5、男,38岁。剧烈运动后阴囊内剧烈疼痛,呈绞窄状,无发热,并放射至腹股沟及下腹部,局部压痛。托起阴囊可使疼痛加剧,应诊断为:() A、子痈 B、囊痈 C、子痰 D、睾丸扭转 E、水疝 6、男,46岁,发病急骤,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤;舌暗红或有瘀斑;脉弦或弦数。应辨证为:() A、肾气不足证 B、气血瘀滞证 C、湿热蕴结证 D、阴虚火旺证 E、湿痰凝结证

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