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手法复位治疗耳石症

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手法复位治疗耳石症

作者:王建军

来源:《大众健康》2015年第04期

耳石症的主要症状是,当患者头部迅速运动至某一位置时,出现短暂的旋转性眩晕。多在起床坐起时、躺卧、左右翻身、屈身或仰卧时出现眩晕。

50多岁的马女士,近几个月来经常眩晕,天旋地转,物体晃动,严重影响了工作和生活。为了查找病因,在当地多家医院做了经颅多普勒、颈动脉彩超、脑核磁共振、颈椎核磁共振、心脏彩超、以及冠状动脉CT等各项检查,没有找到病因。采用了口服治疗、静脉输液、中药、西药多项治疗也不见好转。眩晕使她心神焦虑,久治不愈而来到卫生部北京医院,耳鼻喉科副主任技师高波为她做了检查治疗。

在前庭功能检查室,高波为马女士做了红外视频眼震视图检查和动态位置试验后,确诊为典型的耳石症,当即为她进行了耳石手法复位,不到十分钟眩晕就治好了。2个多月过去了,马女士完全恢复了往日的正常工作和生活。

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,内耳中确实长有小“石头”,小的在显微镜下才能看到。在内耳中的椭圆囊和球囊上,有一种感受直线加速度的结构,称为囊斑。其表面镶缀着许多像钻石一样的碳酸钙结晶,俗称为耳石。当某些因素导致耳石脱落下来,它就会沙尘一样在内之中漂浮,如果漂移到半规管内,就会影响人体平衡的功能,引起眩晕。这种眩晕持续时间短暂,约1~2分钟,当头部固定后眩晕好转,这就是“良性阵发性位置性眩晕”。

耳石症的主要症状是:当患者头部迅速运动至某一位置时,出现短暂的旋转性眩晕。多在起床坐起时、躺卧、左右翻身、屈身或仰卧时出现眩晕。耳石症多见于中老年人,确切病因尚不清楚,可能与下列疾病有关:

1、头部外伤。头颅外伤或头部加速运动,可能使耳石脱落后漂移进入半规管;

2、耳部疾病。乳突炎症、慢性化脓性中耳炎等,均可导致耳石脱落;

3、内耳供血不足。由于高血压、动脉硬化导致内耳供血不足,囊斑的胶质膜变薄,导致耳石松动脱落,进入半规管。

既然是耳石脱落,那就让它回归原位,因此,手法复位是治疗耳石症的首选方法。

第1步:让患者坐在床上,医生站其背后扶住头,头转向患耳45°;