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医院安全生产大检查自查记录表

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安全生产检查及检查表的应用参考文本

安全生产检查及检查表的应用参考文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

安全生产检查及检查表的应用参考文本使用指引：此安全管理资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。一、安全生产检查企业的任何生产过程都会伴随一定的不安全因素。为减少生产安全事故的发生，就必须预测可能发生事故的各种不安全因素（危险因素），针对这些不安全因素，制订防范措施。而安全检查及检查所使用的安全检查表就是发现不安全因素（危险因素）的手段和工具，是最基础、最简便的识别潜在不安全因素（潜在的危险因素）的方法之一。 1．安全检查的目的

安全检查是建立良好的安全生产作业环境和秩序的重要手段之一。安全检查的目的在于发现不安全因素（危险因素）的存在的状况，如装置、设备、设施、工具、附件等潜在不安全因素状况、不安全的作业环境场所条件、不安全的作业职工行为和操作潜在危险，以利采取防范措施，防止或减少伤亡事故的发生。 2．安全检查的内容安全检查的内容很多，大致有如下3个方面： 1）检查企业是否建立健全了安全生产组织和安全生产责任制，是否贯彻“五同时”（即在计划、布置、检查、总结、评比生产工作的同时，计划、布置、检查、总结、评比安全工作）、“三同时”（即在新建、扩建、改建工

医院传染病自查报告范文

医院传染病自查报告范文亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档医院传染病自查报告范文，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。为了预防、控制和消除传染病在我院管辖地的发生与流行,对传染病防治实预防为主的方针,防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众,我们对我院传病管理进行了自查,现报告如下一、规章制度领导对全院的传染病管理非常重视,在组织机构成立以后,以《传染病防治法》为依据,建立了一系列的规章制度,包括:“传染病管理制度”“预检分诊制度”、“诊断及转诊制度”、“传染病登记报告管理制度”、“网络直报制度”、“门诊住院登记管理制度”、“检验放射登记管理制度”、“传染病报告培训制度”作到了对传染病的.管理有法可依、有据可查。二、人员职责从院领导到传染病管理的相关人员,作到了分工明确,相互配合,职责分明。外科、內科、妇产科、专家门诊对传染病进行疫情报告、疫情登记,通过传染病漏报自査记录表发现,各个科室

并无漏报例数,传染病报告及时率为100%。防保科相关人员对传染病管理、疫情报告检査、访视、督察、死亡病例调査等工作进行了具体分工,作到了各司其职,各尽其责,工作有条不紊。三、人员培训我们为了规范传染病的管理,对全院医务人员进行了培训,组织全体职工复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神,并组织学习了“肺结桉”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“手足口病”等传染病相关的理论知识,反复学习了我院有关传染病管理的各项规章制度,提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。四、加强疫情管理根据我院传染病疫情报告制度,报告疫情有专人负责,甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人,两小时内进行网络直报,同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;乙类传染病病人和或疑似病例,2小时内网络直报,同时于12小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡;丙类传染病病人和/或疑似病例,于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡；门诊各科、急诊室,均填写了门诊日志,若发现传染病人或可疑传染病填写在传染病登记本上,

安全检查巡视记录表

安全巡视检查记录表检查类型定期安全检查编号： 001 工程名称恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工（第1标段）检查时间2015年2月25日检查单位广东省化州市水电建筑安装工程公司参加单位广东省化州市水电建筑安装工程公司广东粤源水利水电工程咨询有限公司检查项目或部位用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目参加检查人员苏双韶、王平、翁茂光、叶旭辉、周小舟检查记录： 2015年2月25日，我方对恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工（第1标段）工程进行定期安全检查。施工现场用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。问题：饮食存在安全隐患、煤气罐和煤气灶距离太近。检查结论及要求：安全措施落实较好，安全设备较齐全。要求有关部门做好饮食卫生安全工作，同时要让煤气灶和煤气罐保持一定的安全距离。检查负责人：苏双韶填表人：翁茂光注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。

事故隐患整改记录表施工单位广东省化州市水电建筑安装工程公司工程名称恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工（第1标段）前次检查记录表编号 001 整改内容及相关措施：做好饮食安全工作；安全使用煤气。措施制定人翁茂光实施负责人叶旭辉验收人苏双韶整改复查意见: 煤气罐和煤气灶已调整到安全距离。复查人员翁茂光、苏双韶复查日期2015年2月27日

检查类型定期安全检查编号： 002 工程名称恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工（第1标段）检查时间2015年3月25日检查单位广东省化州市水电建筑安装工程公司参加单位广东省化州市水电建筑安装工程公司广东粤源水利水电工程咨询有限公司检查项目或部位用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目参加检查人员苏双韶、王平、翁茂光、叶旭辉、周小舟检查记录： 2015年3月25日，我方对恩平市锦江灌区续建配套与节水改造工程施工（第1标段）工程进行定期安全检查。施工现场用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。检查结论及要求：安全措施落实较好，安全设备较齐全。检查负责人：苏双韶填表人：翁茂光注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。

学校传染病防控工作自查表

学校传染病防控工作自查表集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

湖南省学校传染病防控工作自查表县（市、区）：衡南县机构名称：川口中学一、学校基本情况： 1、机构类型：①托幼机构②小学③初中/中专④高中/职高 2、机构位置：①城区②城镇③农村 3、机构属性：①公立②私立 4、学校寄宿方式：①寄宿②部分寄宿③非寄宿如果是托幼机构：①半托②全托 5、机构学生/托幼儿童人数： 365 学校/幼儿园教职工数： 33 6、机构班级数： 9 （填报附表1） 7、寄宿生人数： 62 走读生人数： 303 8、宿舍总使用面积 280 平方米教室总使用面积: 810 平方米 9、人均宿舍使用面积 4.5 平方米人均教室使用面积: 2.2 平方米二、组织保障 1、县级教育局最新下发的关于传染病防控工作文件。 ①有（文件号：南教字[2017]117号）②无 2、有县级及以上卫生计生部门的督导和技术指导记录。 ①有（能提供原始资料）②无 3、学校成立传染病防控工作小组。 ①有（第一责任人职务为校长刘国华）②无 4、传染病防控工作小组有明确职责分工，责任到人。①有②无 5、每年制定传染病防控工作计划。①有②无 6、防控工作计划落实有资料记录。①有②无 7、防控工作落实纳入年度工作考核。①有②无 8、学校有专项经费用于传染病防控。 ①有（2016年 3650 元，用于学生体检 10 元/人）②无

9、学校设有卫生室或保健室。①有②无 10、有学校卫生专业技术人员①有（专职人，兼职人）②无如有，是否有执业医师、执业助理医师或护士资格：①有②无11、有学校保健教师。①有（专职人，兼职人）②无如有，保健教师是否参加专业培训：①有②无 12、是否明确传染病疫情报告人。①有②无三、制度保障 1、学校有传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案。（①有√ ②无），有明确的职责分工（①有√②无），报告制度（①有√ ②无）；（打“√”） 2、学校有晨午检制度，明确规定晨午检负责人和晨午检时间。①有√ ②无 3、学校有因病缺课登记、追踪制度。①有√ ②无 4、学校有复课证明查验制度。①有√ ②无 5、学校有学生健康管理制度。①有√②无 6、学校有免疫规划的管理制度。①有√ ②无 7、学校有传染病预防控制的健康教育制度。①有√ ②无 8、学校有通风消毒制度。①有√ ②无四、健康教育 1、学校每学期开展传染病预防控制健康教育。①有√②无 2、内容包括（可多选，打“√”）： ①传染病的基本知识√②传染病的传播途径√③预防措施。√ 3、学校每学期开展对教职工的传染病预防控制健康教育。 ①有√ ②无 4、根据传染病防控需要，对学生家长开展传染病预防控制健康教育。 ①有√ ②无五、健康管理

2017传染病防治监督检查表

附表1 医疗卫生机构预防接种监督检查要点一、基本情况区机构名称预防接种责任科室联系人联系电话机构类别：三级医院□二级医院□其他医院□社区中心□社区站□卫生院□ 其他医疗机构□疾控机构□ 二、医疗机构（接种单位）检查项目（一）疫苗接收、购进与分发 1、有产科，提供新生儿卡介苗和乙肝疫苗第一针接种是□否□ 2、提供第一类疫苗接种是□否□ 3、提供第二类疫苗接种是□否□ 4、第一类疫苗从区疾控接收，第二类疫苗由区疾控供应是□否□ 5、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□ 6、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□ 6.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□ 7、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□7.1、若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□ 页脚内容- 1 -

8、建立并保存真实、完整的接收、购进记录是□否□ （二）预防接种 9、开展预防接种经卫生主管部门指定是□否□ 10、接种人员持有上岗证是□否□ 11、在接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法是□否□ 12、接种前，告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况是□否□ 13、实施预防接种的医疗卫生人员应填写接种记录，内容包括疫苗的品种、生产企业、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者等。是□否□ 14、对接种情况进行登记，并向区卫生主管部门和区疾控报告是□否□ 15、发现预防接种异常反应或疑似预防接种异常反应，及时处理并报告是□否□ 三、疾控机构检查项目 1、按使用计划将第一类疫苗分发到下级疾控、接种单位是□否□ 2、区疾控在市级交易平台集中采购第二类疫苗后，供应给本行政区域的接种单位是□否□ 3、建立真实、完整的购进、储存、分发、供应记录，保存至超过疫苗有效期２年是□否□ 4、接收、购进疫苗时，索要疫苗储存、运输全过程温度监测记录是□否□ 5、接收、购进时，曾遇到不能提供全过程温度监测记录或者温度控制不符合要求的疫苗是□否□ 5.1、若“是”，是否立即向药品监督管理部门、卫生主管部门报告是□否□ 6、曾有包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗是□否□ 6.1若“是”，是否如实登记，并向所在地药监管理部门报告是□否□ 页脚内容- 2 -

冬季安全生产大检查检查表

冬季安全生产大检查活动检查表受检单位：检查日期：年月日序号检查项目检查内容存在问题 1 安全生产责任制安全生产责任制落实，规章制度执行到位。安全组织机构是否进行了调整及更新制订实施2018年个人安全行动计划和全员安全承诺。各级领导定期深入关键装置和要害部位，积极参加安全联系点活动并按规定参加班组安全学习。逐级划分属地，属地划分明确，示意图清晰，责任落实到位。 2 隐患排查治理与合规生产定期组织开展隐患排查，严格按照法律法规、规范、标准要求开展评估，实行分级管理并登记建档，隐患治理方案论证充分，立项理由充分。对已立项实施的隐患治理项目动态跟踪，限期完成整改；对已竣工的隐患治理项目由所在单位组织试运行、考核和验收，竣工验收报告及工程决算等文件，由安全环保质量部保留存档登记。公司挂牌督办的重点隐患治理项目，责任明确，按期进行。隐患治理前或暂时无法完成整改的隐患监控措施可靠。建设项目严格执行“三同时”管理要求，确保安全设施与主体装置同时设计、同时施工、同时投入使用，按要求及时办理职业健康、安全、消防审批手续，保证建设项目合规、合法投入生产运行。 3 危险作业许可管理动火、受限空间、高处作业等危险作业前，针对作业内容进行工作前安全分析，作业风险识别充分，防范措施针对性强。动火、受限空间、高处作业等危险作业许可证办理、有效期限符合要求，按规定进行气体采样并分析合格。危险作业实行升级管理，升级程序符合公司要求。作业前安全措施落实、可靠，确认人签字；属地单位指定专人监护，监护人经培训清楚职责，并穿戴明显标志。作业人员配备并正确使用防护用具、用品。作业现场使用的工具、机具满足装置管理要求，电焊机、气瓶有防雨、防晒措施，电焊机有可 1

医院传染病自查制度

医院传染病自查制度一、门诊部每日16:00查看门诊各诊室门诊日志，检查有无传染病漏报，检查门诊日志填报是否合格，传染病登记簿填写是否合格，并填写“传染病疫情日报表”，交院感。门诊部发现漏报疑似或确诊传染病，发现门诊日志填报不合格，应督促经治医生立即补报、补填，如不补报者，按漏报处理。二、各科室主任、护士长应对本科室传染病报告工作制定出定期检查督报的措施；如出现漏报，除责任人外，相应的病区应负一定责任。三、病案室每天收取出院病历后，对有传染病疑似或确诊诊断者及时（当日）通知院感科，院感科及时（当日）追查是否按要求填报传染病报告卡，未填报者按漏报处理。四、院感科每天对检验科的检验结果记录进行检查，每周对出院病历、门诊日志进行检查，每月对出入院登记本、传染病登记簿进行检查，凡有疑似或确诊传染病者，追查是否填报传染病报告卡。五、我院应按照医院的规章制度进行相应的传染病报告、管理、指定专人负责每月的门诊日志和病历检查，并把结果报到院感科。

六、医院对传染病报告工作高度重视，纳入医疗检查的内容及科室考核中，对漏报科室在评先时实行一票否决制。预检分诊制度一、医院在门诊大厅设立感染疾病分诊点，配备必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。三、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染疾病科或发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其其他必要的预防措施。六、必要时及时将病人转诊到相应医院诊疗，并将病历

安全巡查记录

安全巡查记录江西抚州国泰特种化工有限责任公司（年月日至年月日）

公司安全员安全生产责任制１、协助部长负责公司安全教育培训、安全检查和其他安全工作，贯彻执行《安全生产法》等法律法规。２、具体负责制定公司有关安全规章制度和规程，经批准后负责督促检查和协调落实。３、严格按照上级和本公司有关安全生产方面的各项规章制度进行安全监察，发现问题，及时处理，重大问题应报告部长处理。４、负责新员工的公司级安全教育和考核工作。５、参加各类事故的抢救、调查分析、处理工作，提出事故整改措施供领导参考，经公司决定后负责督促、检查整改工作。６、负责全公司劳动保护用品、保健、劳保茶叶的审批和发放工作。７、完成上级安排的各项安全工作。车间安全员安全生产责任制１、协助本单位领导进行安全生产督促检查工作，贯彻落实公司有关安全生产规章制度。２、经常对本车间职工进行安全宣传教育，负责新调入职工、变动工种工人、实习人员等的车间级安全教育和考核。３、经常全面地检查本车间的安全生产情况和安全设施情况，发现问题和隐患，及时采取整改措施并报告车间领导及有关部门。４、参与本车间发生的各类事故的抢救、调查、分析、统计和上报工作。５、负责劳动保护用品、保健、劳保茶叶的领取和发放工作。６、有权对本车间的安全生产情况提出奖惩意见供车间领导处理。７、完成上级安排的各项安全工作。

制作要求： 1、封面和责任制为正反面，巡查工作记录为正反面。装订线在左侧。 2、封面和责任制为第1张，采用黄色纸。最后1张纸采用黄色纸(空白)。巡查工作记录印50张，采用白色纸。 3、共印30本。 4、2011-2-21交货。

卫生院传染病防控及院感工作自查表

永兴镇卫生院传染病防控及院感防控工作检查记录表检查人员：陪检人员：检查日期：年月日被检查部位及科室：一、门诊：诊断室现场检查门诊日志、并与传染病报告登记簿、传染病报告卡核对，发现问题：（）。医疗废物处理：一次性使用的医疗废物是否按要求处置是□否□发现问题（）。门诊换药室医疗器械消毒消毒液是否按时更换是□否□；是否定时空气消毒是□否□；卫生材料是否定期消毒是□否□；医疗废物是否按要求处置是□否□；室内卫生状况好□差□；发现问题（）门诊治疗室是否定时空气消毒是□否□；医疗废物是否按要求处置是□否□；室内卫生状况好□差□发现问题（）。二、检验室：实验室传染病阳性结果登记是否按时登记是□否□实验室生物安全标识有□无□是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器并消毒是□否□医疗废物登记是否合符要求是□否□；发现问题（）。三、放射科是否按要求设置警示标志并能正常使用是□否□传染病阳性结果登记是否按时登记是□否□；发现问题（）。四、住院部：治疗室是否定时空气消毒是□否□，医疗废物是否按要求处置是□否□，登记是否合符要求是□否□，室内卫生状况好□差□发现问题（）病房是否按要求将医疗废物与生活垃圾分开置放是□否□；是否定时空气消毒是□否□；室内卫生状况好□差□；发现问题（）。手术室是否定时空气消毒是□否□发现问题（）医疗废物是否按要求处置是□否□发现问题（）。五、医疗废物暂存点：有无相关警示标识有□否□医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□医疗废物登记资料是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□登记内容是否完整是□否□发现问题

（）。六、其他部位发现情况：，。陪检人员签字：如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

监理安全巡视检查记录表

监理安全巡视检查记录表施工项目名称检查时间 1、当日危险源，危险源预防措施，危险源处作业工人安全交底。 2、“三宝”、“四口”防护检查：未带安全帽，未栓安全网未系安全绳，楼梯口、电梯口防护，预留洞口、坑井防护，通道口防护，阳台、楼面、屋面边等防护，电梯井道内10m一道水平安全网防护。 3、高空作业面防护1.8m高，护栏密网设置，防护栏与作业面外缘水平间距防护。 4、已验收通过的施工用电日常检查：三级漏电保护，一机一闸一漏一箱，闸具损坏，配电箱无门、无锁、无防雨措施，现场用电裸搭、裸插，施工用电线路架空、支点绝缘。 5、已验收通过的落地式、悬挑式、门型、挂脚手、吊栏、附着式升降脚手架日常检查：施工层以下每隔10m或作业层下用平网或其他措措施封闭，垂直密网破损脱落更换，私设卸料平台未验收，架料、杆件明显变形更换，架体与墙体连件松动，移位，脚手板铺设不严、材质不合、不牢、不稳，卸料平台无限载标识，堆载超重，上下人行通道及防护，行人不走专用通道，上下班翻、跨、跳非行人通道。 6、施工外用电梯出入口周边防护，出入口防护门，升降信号灵敏度，带病运行。

7、新投入的防护设施、设备、`安装完毕后的验收与否检查：物料提升机，施工外用电梯，移动式操作平台，各类作业平台、卸料平台，脚手架，附着式升降脚手架和其他外挂式脚手架，模板工程，吊栏。 8、模板拆模时间报验核定，拆模作业人员立足可靠，拆模作业区临空面防护密闭。 9、防地面水流入坑内措施，场地内排水沟，低洼地抽水设施，边坡顶开裂监控，边坡危岩松塌清理，软质边坡支护，坑槽、边坡、桩边堆置物料、设备距离不小于1.5m ，基坑槽作业时人员上下专用通道设置，作业人员攀爬模板、支架，作业人员进入机械作业区域，边坡模板立杆底座垫木、垫块，在易塌方地段抢险作业时专人指挥，监控，人工挖孔桩孔口挡水圈，挖孔桩孔口周边防护，作业中途停歇孔口复盖封闭，孔内送风。 10、塔吊力矩限制器，吊钩保险装置，超高、变幅、行走限位器及灵敏度，附墙装置可能间距，在旋转半径以内的相邻塔吊的防碰撞措施，园盘锯防护罩，闪光对焊火花防护，临边电碴压力焊防火花四溅措施。以上检查处理、整改的意见（由施工方提出），整改时限（由施工方提出），整改后复查意见（监理方签暑），监理部检查人签字，总监签字，施工项目部安全员（工长）签字。

企业安全生产检查表

企业（单位）安全生产检查表企业（单位）名称：年月日项目主要内容检查细则检查结果说明安全生产责任制落实企业法定代表人负责制及主要负责人、分管负责人、安全管理人员、各车间岗位安全责任制的建立及落实情况是否制定安全生产责任书检查细则中的项目，完成的在结果栏打 √，没完成的打 ×。是否层层签订责任书责任书的奖惩是否兑现安全生产管理机构建设情况是否成立专门的安全管理机构是否配备专兼职安全管理员安全生产投入情况是否按规定提取和使用安全生产费用是否为从业人员缴纳工伤保险是否投保安全生产责任险或缴纳安全生产风险抵押金落实安全生产法律法规设备安全管理制度和岗位安全作业规程建立、执行情况是否制定安全管理制度并严格执行是否制定岗位操作规程并严格执行作业现场的安全管理情况是否建立安全检查和管理记录台帐作业现场是否有安全管理人员作业现场安全管理制度和操作规定是否上墙，并严格执行新建、改建、扩建项目依法履行安全设施“三同时” 制度情况项目设计是否符合安全规范，并取得相关审批手续安全设施是否与主体工程同时设计、同时施工、同时验收外来施工（承包、承租）方安全管理情况是否与外来施工方签订安全生产合同或在合同中明确安全生产条款是否对外来施工方生产经营过程加强安全监管外来施工方是否具备资质隐患排查整改和重大危险源监控企业安全生产设施、设备的日常维护、保养情况；是否建立安全生产设施、设备管理检查制度是否按规定做好安全生产设施、设备的维护、保养记录

检查组组长签字：企业（单位）主要负责人签字：危险性较大的特种设备和危险物品储存容器、运输工具的检验检测情况是否建立特种设备管理台帐检查细则中的项目，完成的在结果栏打√，没完成的打×。是否对在用特种设备按规定进行检测、检验对重点部位、重大危险源的普查建档、风险辨识、监控预警制度的建立及措施落实情况是否建立重大危险源档案及监控台帐是否落实专人或专业设备对危险源进行24小时监控应急管理应急队伍建设情况是否建立专（兼）职应急救援队伍或与相关应急救援队伍签订救援协议应急投入情况是否配备应急救援物资、器材应急制度建设及演练情况是否建立安全生产应急值守制度是否制定总体应急救援预案及岗位、车间单项预案是否定期开展应急演练，并留存演练记录对企业周边或作业过程中存在的易由自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况是否建立自然灾害隐患排查治理台帐基础工作及安全宣传培训安全生产教育培训情况是否制定全年培训计划，并建立安全生产教育培训考核档案企业主要负责人、安全管理人员、特种作业人员是否培训并持证上岗是否进行全员安全培训，并形成书面记录安全宣传情况是否建立安全生产例会制度并严格执行厂区、车间是否设置安全黑板报、标语口号、警示标志等安全保障落实情况是否按规定为从业人员无偿提供合格的劳动防护用品

(完整版)安全巡查记录表.doc

班前会教育合同号：承包人：共 1 页 / 第1 页工程名称日期年月日天气情况记录人施工内容注意事项班组长或专职安全员签字参加班前会人员名单上级部门参加人员签字注： 1.“参加班前会人员名单栏”由参会人员签名（手印）。 2．“上级部门参加人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员参加班前会时签字。

施工单位 : 工程名称巡查日期年月日巡查单位巡查人员巡查位置项目巡查内容巡查结果是√否× 不改变交通流或改变交通流双向通行侧：前方 1600m 施工 □，限速 100 □，限速 80 □，限速 60 □，前方施工 800m □，车道数减少□，禁止超车□，警示频闪灯□，车道封闭□，导向箭头□，路栏□，车道减少□，双向通行 □，解除限速□，解除禁止超车□ 标志标牌摆增加标牌：放改变交通流道路封闭侧：前方 1600m 施工□，限速 100 □，限速 80 □，限速 60 □，前方施工 800m □，车道数减少□，改道标志□，禁止超车□，警示频闪灯□，车道封闭□，导向箭头□，路栏□，车道减少□，双向通行□，解除限速□，解除禁止超车□ 增加标牌：锥标摆放线型是否顺畅间距是否符合规范夜间安全设施的反光性和发光性是否满足要求作业区设置施工车辆进出口是否按规范设置施工机械、设备摆放位置是否符合要求作业区是否预留应急通道人员管理施工人员是否规范着装安全巡查人员是否在岗履职文明施工作业区现场是否干净整洁，无抛洒施工、生活垃圾现象检查情况：存在问题处理意见及复查结果：巡查人：时间：备注：本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用，如填写不下可附相应附件。