结肠镜电凝电切结肠息肉的护理研究

结肠镜电凝电切结肠息肉的护理研究

孙彦玲

(泰山医学院附属泰安医院,山东泰安　271000)

摘要:目的　探讨提高内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉手术成功率和患者术后生存质量的护理方法。方法　对260例息肉患者进行了电凝电切治疗的同时,对患者进行心理支持、充分的肠道准备和术前造口定位,加强术后并发症的预防,演示造口护理知识和技能,指导家族成员定期复查。结果　260例患者均在内镜下顺利切除息肉,无1例肠穿孔发生、无并发症发生,出院前能演示造口护理技能,使其得到及时治疗。结论　减轻或消除患者对手术和造口的恐惧、痛苦和自卑心理,改善术前营养状况,充足的肠道准备和术前造口定位,防治术后并发症,演示造口护理知识和技能,是提高手术成功率和患者生存质量的重要保证。

关键词:高频电凝电切术;消化道息肉;护理

中图分类号:R473.5　文献标识码:A　文章编号:100427115(2008)0320217202

Study on the n ur si ng m ethod for colon ic polyp pa t i en t s

a fter hypoendoscope h i gh frequency electr i c isi on

S UN Ya n2ling

(Taian City Cen tral Ho s p it al,Tai an　271000,C hina)

Ab stra ct:Objecti ve:T o inv e stig a te a nursi ng me t hod t o i mprove the succe sive ope ra ti on rate of hypoendos cope high frequency e l ec troc isi on on col on i c poly p and survi va l quality of t he pati ents.Me th ods:High frequency e lectr ocisi ons we re p erfor m ed in260pati ents of col onic poly p and t he p sychol ogical support,sufficient b owe l p reparati on and preoperati ve st o2 ma l ocati on we re als o made,the p reventi on of post ope rative co mp licati ons was strengt hened,st oma nursing kno w l edge and s kill were demonstra ted,fam ily memberswere guided in regul a r recheck.Re sults:T he col onic poly p wa s re s ec ted succe ss2 fully in all the patien ts,no one inte sti nal perf orati on or co mp licati ons occurred,and all fam ily mem bers could de monstrate st oma nu rsing s kill.Conc lusi on:It is vit a l t o re lieve or eli m ina te patient’s fea r,pain and inferi orit y of pa tients,i mprove p reope ra tive nutriti onal state,hav e suffic ient bo wel p rep ara ti on and p reope rativ e st oma l oca ti on,p revent post opera tive co m2 p lica ti ons and demonstra t e sto ma nursing kno wledge and skill for ra ising s ucce sive o pe ra ti on ra te and surviv a l quality.

Key wor d s:high frequency e lec tric coagulation electroc ision;colonic poly p;nursing

高频电凝电切术是内镜治疗消化道息肉普遍应用的主要方法[123],可整体将息肉切除进行活组织病理检查,明确其性质,达到治疗息肉、预防恶变、解除临床症状(如出血、梗阻等)的目的。内镜下切除术最多见的并发症是肠出血和穿孔,据文献报道[1],并发症的发生率为0.6%～2.0%,其中肠穿孔的发生率为0.6%～0.7%,故患者在治疗全程中临床医师与护理的合作是最重要的环节之一[4]。2003年3月至2005年3月我们为260例息肉患者进行了电凝电切治疗,所有患者治疗效果良好,现将治疗及护理体会报告如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

接受高频电凝电切术内镜治疗的260例患者均住院行电凝电切治疗。患者均经过结肠镜检查确认为结肠息肉病,息肉直径均>1.0c m。260例患者中,年龄14～72岁,平均52.6岁。男167例,女93例。患者就诊时症状:便血226例,腹痛腹泻28例,肠梗阻6例。病史2～28年不等。

1.2　治疗方法

所有病例均于第一次肠镜时取活检,病例报告为非恶性肿瘤后(炎性息肉或腺瘤)住院常规准备(查7大常规及出凝血时间或PT、APTT),术前准备同结肠镜检查一样,但禁用20%甘露醇导泻。第2次做肠镜并应用O ly mpusPS D210型高频电直视下高频电切圈(美国Cook公司生产),在息肉根部圈套(混合电凝切)切除息肉。

1.3　结　果

所有患者均在内镜下顺利切除息肉,无一例肠穿孔发生。4例无蒂息肉(山田Ⅰ型)切除后残端少量出血,立即给予电凝止血,出血很快停止。10例术后1天出现少量便血,经止血及对症处理出血停止。切除息肉病理:术后收集息肉48例(5例患者多颗息肉)。

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泰　山　医　学　院　学　报

JOURNAL OF T A IS HAN MED I C AL C OLLEGE　Vol129　No13　2008

3作者简介孙彦玲(6—),女,山东滕州人,主管护师,本科,主要从事临床护理工作。

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