针灸医案选读

腹肌挛痛

1970年间，刘冠军同老友程绍恩教授，因公事伺客与宾馆。晚11点，有人很急切的敲门。询问才知道是一客友王某，胃痛呼救，于是刘冠军同程教授前往诊视。

见一壮年男子，俯卧在床，以手捧腹，急呼胃痛。询问得知他连日长途跋涉，过食生冷油腻，于是胃脘疼痛发作，胀满不舒、吞酸嗳气，曾吐泻两次，均为不消化食物。到了午夜11点，胃痛大作，痛不可忍，于是前来请他们诊治。二人查其面呈痛苦表情，时皱眉咬牙，以忍胃痛。脉象沉紧，舌苔白腻，体温36度，心肺未见异常，腹平坦，肝脾未触及，可望见上腹肌肉跳动，用手扪之板硬，但无压痛。

于是就针刺其中脘、梁丘、内关三穴，行强刺泻法，针后患者胃痛不减，腹肌挛动更加厉害，痛不可忍，头汗淋漓，呼叫不止。于是就选取筋缩穴，针入3分，强力捻转，腹肌挛痛迅速停止，胃痛也随之消失。患者因病痛疲劳，安然入睡。次日，来两位大夫处拜谢。

病案分析

此案根据患者素有胃疾，今又长途劳累，必耗其气，又兼犯生冷，使其胃失和降，脾失键运，可辨证为虚寒型胃脘痛。其胃虽强，而肌挛动是主要矛盾。根据内经从阳引阴的道理，选取具有镇静止抽、缓解挛动之筋缩一穴，筋缩，为督脉经穴。督为阳经之海，主惊厥抽搐诸疾，加之筋缩位于肝腧穴之间，由于肝属风木，在体主筋，故筋缩具有镇静止抽之力。今取筋缩，症治相应，故只下一针，乃奏奇效。

怪病

辛未年间，武选王会泉公亚的夫人，患了怪病，半个月都不吃东西，眼睛总是闭着睁不开。为她诊脉，发现六条经脉都似有似无。于是同寅诸公就推荐窦材用针刺的方法为其治疗。窦材遂即为其针刺双手内关两穴，患者眼睛即刻睁开了，随后便能喝些米汤，又慢慢的徐徐以乳汁调理而是她康复。

病案分析

窦材认为，人体的气机，按照一定规律顺序运行，人就健健康康的；反之，就要生病。百病皆生于气。而气原本不分类的，因有不同的因素影响它，其就被分为九类，怒、喜、悲、恐、寒、热、惊、思、劳。怒气上逆严重了，就会发生呕血、完谷不化、腹泻。因为怒，阳气就上串，而肝木旺盛就克制脾土，上述症状也就出现；喜，因气和志达，荣卫通利，气就和缓；悲，心就急，肺叶不举，上焦不通，荣卫不散，热气在中，就会气消；恐，精神就紧张，上焦闭塞，闭就会导致气逆，气逆下焦就鼓胀，气就不通行了；寒，腠理闭塞，气不通行，气就收敛了；热，腠理开放，荣卫想通，汗液大量外泄，气也就随之耗散了；惊，心无处依赖，神无处归属，虑无处安

定，气也就乱了；劳累，喘息汗出，内外皆越，气就被耗散了。思，心有所存想，神有所归属，正气留置而向下运行，气就郁结了。

内关穴，为八脉交会穴之一，与胸中之阴维脉相通，有理气宽中，降逆和胃，疏通三焦气机的作用；人体气机顺了，怪病就治愈了。