4008B血液透析管路安装与预冲流程
费森4008B血液透析的管路安装与预冲流程
（一）目的
1.1保证血液透析治疗的顺利进行。
1.2执行无菌技术原则，正确安装透析管路。
1.3.充分预冲管路和透析器，排净管路里的空气。
1.4高流量的冲洗保证附着在透析纤维丝上的微小气泡彻底的排除。
1.5减少首次使用综合征反应。
（二）范围
适用于透析中心已经完成血透培训的注册护士
（三）评估
透析机电源、水源正常。
（四）用物准备
4.1常规治疗车
治疗车上层：治疗盘（复合碘医用消毒棉签或安尔碘、无菌棉签、污物杯）、
速干手消毒剂
治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒
4.2 透析器（按需准备）
4.3 血液透析管路（按需准备）
4.4 一次性橡胶检查手套
4.5 一次性治疗盒
（五）操作步骤
安装工艺流程
水电安装主要工序及技术要求 一、施工准备： 1、安装项目经理、安装技术负责人、施工队长、技术员在工程开 工之前应认真熟悉图纸，安装技术负责人负责施工方案的编制，项目经理、技术员参与施工方案的制定；根据施工方案确定的施工和技术交底的具体措施做好准备工作。 2、参看有关专业设备图和装饰施工图，核对各种管道的坐标、标 高是否有交叉，合理布置管道、桥架排列，对于变更必须由甲方签订工程变更单后方可进行施工，否则应严格按图纸进行施工。 二、预留、预埋： 1、由安装技术负责人组织安装项目经理、技术员、施工队长进行 图纸内部会审，熟悉各专业的技术要求； 2、水电预埋与主体施工同时进行，由专人负责，配合土建施工确 保预埋套管位置、型号、数量准确无误，安装牢固可靠，严禁事后凿墙打洞；穿线套管设备密切配合土建施工，梁柱、楼板中的管线与钢筋绑扎同步进行，墙内管线在砌筑时埋入，所有隐蔽工程均及时做好隐蔽工程记录，加强与其他专业工程等安全施工的配合协作，对土建做好技术交底，由土建配合预留。 三、安装阶段： 安装工程与土建内装饰穿插进行，设备安装尽量在土建抹灰前进行，以免影响装饰工程质量；本阶段施工过程中应充分做好劳动力、材料的准备工作，与土建施工做好工序穿插及配合，加强对土建成品
的保护，使整个施工过程有条不紊的进行。 四、安装工序： 1、室内给水管安装 安装准备预留预埋预制加工（支架制作安装）干管安装立管安装支管安装管道强度试压管道防腐、保温管道系统试压管通水管道冲洗、消毒。 2、排水管安装： 埋地铺设管道宜分两段施工，第一段先做±0.00以下的室内部分至伸出外墙为止。待土建施工结束后，再铺设第二段，从外墙边接入检查井。 楼层管道的安装按下列工序进行，○1按管道系统和卫生设备的设计位置，结合设备排水的尺寸与排水管道口施工要求，在墙、柱和楼地面上划出管道中心线，并确定排水管道预留管口的坐标，作出标记。○2检查各预留孔洞的位置和尺寸并加以顺通。○3按管道走向及管段的中心线标记，进行测量。管道距墙、柱尺寸应符合规范规定。○4选定合格的管材和管件，进行配管和断管。○5支承件和固定支架的形式应符合设计要求，安装应平整牢固。金属支承件应作防锈处理，安装间距应符合规范要求。○6按预留管口位置及管道中心线，依次安装管道和伸缩节，并连接各管口。安装一般应自下向上分层进行，先安装立管，后安装横管，连续施工。○7管道系统安装完毕后，应对管道外观质量和安装尺寸进行复核检查，无误后，再依次通水试验。
血液透析应急流程图
血液透析应急流程图 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
血液透析发生空气栓塞时的应急流程
5、根据季节或病人情况决定透析液温度。 6、观察血流量、静脉压（VP）、跨膜压（TMP）等各项指标，做 好记录，并注意穿刺部位有无渗血，如发现异常及时是处理。 7、密切观察病情，每小时测血压1次，如发现血压异常，及时向 医生汇报处理。 8、指导病人控制饮食的方法，进行合理的心理疏导。 血液透析护理常规 临时性中心静脉导管 1、严格无菌操作，导管出口处必须用消毒纱布包扎，并定期消毒更换 敷料。一般每次透析后都应更换敷料。 2、每次透析开始前，用空针回抽以抽出封管内的肝素和可能存在的血 栓，切不可将回抽血推入静脉内，然后再将配好的抗凝药由静脉端注入。 3、接管，开泵至每分80~100ML，并固定管道。 4、观察病情，测量血压、脉搏，如病人无不适，根据病人情况将血泵 逐渐升至每分钟250～300ML或以上，透析过程中观察插管部有无渗血 5、透析结束后，用肝素盐水封管，并使用一次性无菌肝素帽封 口，并妥善固定导管。 6、插管部位常规换药，并用无菌纱布封盖。 动-静脉内瘘穿刺
1、内瘘建成后，等待静脉扩张明显后再使用，一般为术后4～6 周。 2、检查瘘管是否通畅，远心端应触及震颤，听到杂音。 3、末梢侧有轻度水肿时抬高手，促进循环。 4、禁止在内瘘侧进行非透析性穿刺、采血、注射、测量血压、 题重物。 5、穿刺技术熟练、准确。 透析病人的饮料指导 1、蛋白质摄入选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜 奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必需氨基酸。植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必需氨基酸少，不宜多吃。 2、热量摄入一般情况下每天30～45kca/kg，可根据个体差异而 定。 3、钙及其他物质的补充补钙、补锌和铁，及足量B族维生素。 4、限水一般控制体重每天增加为宜，透析间期过多水摄入可 导致水中毒和心血管并发症。 5、限钠钠应限制在每天2～3g,防止高血压及心力衰竭。 6、限钾限制钾的摄入，防止高钾血症。含钾高的食物有干果 类、橙子、橘子、香蕉、果汁、山楂等，应该限制食用。 7、限磷高磷低钙可引起代谢性骨病，避免食含磷高的食物如 动物的心、脑、肾、肝，植物中的黄豆、花生等食物。 透析器破膜的应急预案
血液透析预冲、上下机操作流程
一、血液透析预冲、上机操作流程 一、治疗前准备 1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。 2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。 3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。 二、操作程序 （一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。 3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。 4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽） 5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。 6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。 7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。 8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。 9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。
给排水、消防和排风管道施工工艺流程图
4 给排水、消防和排风管道工程 4.1工程简述 本标段包括给水管道、消防管道和排风管道安装。 4.2施工引用标准规范： （1）《给排水管道工程施工及验收规范》（GB50268-97） （2）《建筑排水硬聚氯乙烯管道室外埋地工程技术规范》DB305 （3）《建筑排水硬聚氯乙烯管道工程技术规范》（GJJ/C729-98） （4）《给排水通用图集》S1、S2、S3 （5）《通风与空调工程施工及验收规范》（GB 50243-97） 4.3施工工艺流程图： （见下页） 4.4 施工准备 1.给水排水管道工程施工前应进行图纸会审，领会设计意图，读懂图纸 内容，而且应注意到每一个细节。 2.当熟悉施工图纸后，应由设计进行交底。施工单位有任何疑问，可当 场提出以释疑。
4.5材料检验 1.管材、管件应有供应厂商出示的合格证，并应进行现场外观检查，应符合 下列要求： ◆表面应无裂纹、缩孔、夹渣、砂眼、折迭和重皮； ◆螺纹密封面应完整，无损伤、无毛刺； ◆镀锌钢管内外表面的镀锌层不得有脱落、锈蚀等现象； ◆非金属密封圈或密封垫片应质地柔韧、无老化变质或分层现象， 表面应无折损、皱纹等缺陷；
◆法兰密封面应完整光洁，不得有毛刺及经向沟槽，螺纹法兰的螺 纹应完整、无损伤； 2.现场检查系统组件、管件及其它设备、材料，并应符合下列要求： ◆系统组件、管件及其它设备、材料，应符合设计要求和国家现行 有关标准的规定，并应且有出厂合格证； ◆用于消防管道的主配件应经国家消防产品质量监督检验中心检测 合格。 3.门及其附件的现场检验符合下列要求： ◆阀门的型号、规格应符合设计要求 ◆阀门及其附件应配备齐全，不得有加工缺陷和机械损伤； ◆进行主要功能检查，不合格者不得使用。 4.6测量放线 1.根据设计图纸所示的接管点和管线的座标，进行管道中心轴线的测量与放 线； 2.管道中心轴线及高程误差，必须控制在设计或规范的允许误差范围之内； 3.穿墙的管道按设计要求设置套管； 4.套管的埋设位置和标高应符合设计图纸要求； 4.7管道支、吊架 1.固定支架应按设计文件要求安装，支吊架位置应准确，安装应平整牢固， 与管子接触应紧密。
血液透析管路预冲流程审批稿
血液透析管路预冲流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
血液透析管路预冲操作流程 一. 预冲前准备 1开机 2选择自检，进入HD/HDF 自检模式，机器将会进行机器硬件、定标数据和血液管路系统的自检，以确保治疗安全。 3按机器指令操作，显示屏会显示操作指令，按指令执行相关操作如连接浓缩透析液等。 4 准备透析器预冲 二 .透析器和管路安装 1 检查透析器和管路及包装有无破损。 2查看有效期、型号。 3按照无菌原则进行操作 4将透析器静脉端朝上置于透析器支架上，管路按顺序依体外循环的血流方向依次连接于机器和透析器上。 5泵前输液器连接 三. 密闭式预冲 1开启血泵以80－100ml/min泵速流动，流向为动脉壶?透析器?静脉壶?静脉管?从静脉端单向排放－500ml 2串联动、静脉管路，增加血泵流速至300ml/min，轻拍透析器排净残余空气。 3连接透析液接头显示屏出现“将透析液快速接头连接到透析器上”对话框，连接相应接头并按回车键确认，动脉端朝上排除透析器膜外空气后，再将透析器静脉端朝上。
四. 血路系统自检 1确认显示屏“透析器是否注满生理盐水”，机器进入透析管路自检→静脉安全夹关闭（SAKV）→血泵转动→ PV上升>400mmHg → PV压保 持>150mmHg 。 2 显示屏右上角出现消毒阀自检，则血路系统自检已通过 3 置换液准备好后屏幕提示：“将透析液快速接头连接到透析器”以及“进行On-line 置换液预充，将置换液泵管上游端（短管一端）连接到机器置换液出口（白色接口），血路管静脉端连接到机器置换液入口（蓝色接口）”按照提示进行操作。 4按“确认”开始膜内预冲 五 .设置治疗参数
采暖管道施工工艺流程教学文案
采暖管道施工工艺流 程
3 操作工艺 3.1 工艺流程： 安装准备→预制加工→卡架安装→干管安装 →立管安装→支管安装→ 试压→冲洗→防腐→保温→调试 3.2 安装准备： 3.2.1 认真熟悉图纸，配合土建施工进度，预留槽洞及安装预埋件。 3.2.2 按设计图纸画出管路的位置、管径、变径、预留口、坡向，卡架位置等施工草图，包括干管起点、末端和拐弯、节点。预留口、坐标位置等。 3.3 干管安装： 3.3.1 按施工草图，进行管段的加工预制，包括：断管、套丝、上零件、调直、核对好尺寸，按环路分组编号，码放整齐。 3.3.2 安装卡架，按设计要求或规定间距安装。吊卡安装时，先把吊棍按坡向、顺序依次穿在型钢上，吊环按间距位置套在管上，再把管抬起穿上螺栓拧上螺母，将管固定。安装托架上的管道时，先把管就位在托架上，把第一节管装好U形卡，然后安装第二节管，以后各节管均照此进行，紧固好螺栓。 3.3.3 干管安装应从进户或分支路点开始，装管前要检查管腔并清理干净。在丝头处涂好铅油缠好麻，一人在末端扶平管道，一人在接口处把管相对固定对准丝扣，慢慢转动入扣，用一把管钳咬住前节管件，用另一把管钳转动管至松紧适度，对准调直时的标记，要求丝扣外露2～3扣，并清掉麻头依此方法装完为止（管道穿过伸缩缝或过沟处，必须先穿好钢套管）。 3.3.4 制作羊角弯时，应煨两个75°左右的弯头，在联接处锯出坡口，主管锯成鸭嘴形，拼好后即应点焊、找平、找正、找直后，再进行施焊。羊角弯接合部位的口径必须与主管口径相等，其弯曲半径应为管径的2.5倍左右。干管过墙安装分路作法见图1-11。 3.3.5 分路阀门离分路点不宜过远。如分路处是系统的最低点，必须在分路阀门前加泄水丝堵。集气罐的进出水口，应开在偏下约为罐高的1/3处。丝接应与管道联接调直后安装。其放风管应稳固，如不稳可装两个卡子，集气罐位于系统末端时，应装托、吊卡。 图1-11 3.3.6 采用焊接钢管，先把管子选好调直，清理好管膛，将管运到安装地点，安装程序从第一节开始；把管就位找正，对准管口使预留口方向准确，找直后用气焊点焊固定（管径≤50mm以下焊2点，管径≥70mm以上点焊3点），然后施焊，焊完后应保证管道正直。 3.3.7 遇有伸缩器，应在预制时按规范要求做好预拉伸，并作好纪录。按位置固定，与管道连接好。波纹伸缩器应按要求位置安装好导向支架和固定支架。并分别安装阀门、集气罐等附属设备。 3.3.8 管道安装完，检查坐标、标高、预留口位置和管道变径等是否正确，然后找直，用水平尺校对复核坡度，调整合格后，再调整吊卡螺栓U形卡，使其松紧适度，平正一致，最后焊牢固定卡处的止动扳。 3.3.9 摆正或安装好管道穿结构处的套管，填堵管洞口，预留口处应加好临时管堵。 3.4 立管安装： 3.4.1 核对各层预留孔洞位置是否垂直，吊线、剔眼、栽卡子。将预制好的管道按编号顺序运到安装地点。 3.4.2 安装前先卸下阀门盖，有钢套管的先穿到管上，按编号从第一节开始安装。涂铅油缠麻将立管对准接口转动入扣，一把管钳咬住管件，一把管钳拧管，拧到松紧适度，对准调直时的标记要求，丝扣外露2～3扣，预留口平正为止，并清净麻头。
血液透析管路
血液透析管路 Arterial line 动脉管（红） Venous line 静脉管（蓝） 注意事项 ·本品无菌无热原，限用一次，使用后丢弃。 ·储放时请避免阳光直射，切勿高温或低温及潮湿的环境存放。 ·封口已开或包装有损，请勿使用。 ·使用中有漏血请换一条使用。 ·若在分叉管或透析器接点处有漏血时，请重新固定，如仍然漏血，必须更换。 ·在分叉管或透析器接点处应“衔接紧密”保持无菌，防止感染及漏气。 ·必须在医生的指导下使用。 使用说明书 1.材质 本产品主要部件采用医用级聚氯乙烯（PVC）及其它医用高分子材料制造 2.产品特性： 本品血液回路管连接于血液透析器上之体外循环管路，由一组动脉管路及一组静脉管路组成，红色接头为动脉端，蓝色为静脉端；采用医用级PVC、PP和阻燃PE等材质制成。 管材质地柔软、透明、光洁且无折管性，可避免通路压力增加或通路不稳定，静脉端滴口室内有滤网可阻挡血块进入病患之静脉血管内； 3.禁忌： 本品血液回路管均可适用并配合一般透析器使用。若接头不能适用于透析器时则禁止使用本品。 3.使用注意事项： 1）本品限在医护人员指导下使用，操作时请依无菌操作技术，无菌有效期二年，使用前请注意产品失效年月，超期禁用以避免污染或感染。 2）注意本品与透析器连接的安全性，随时检视各接头有无松脱现象，以防止血液流失或气泡产生，避免空气进入透析循环中而导致栓塞。将辅助导管装置于洗肾机上，并确定装置恰当以避免运转时造成辅助导管扭曲或纠结。 3）若本品接头处无法密合，或有微气泡或微渗漏产生时，请医护人员排除障碍或重新调整，若无法改善则请换新品。发生异常情形时，请在医护人员指导下适当处理。 4）本品限一次性使用，请勿重复使用。使用后抛弃请依感染性医疗废弃物处理方法以避免感染。 5）本品经环氧乙烷灭菌，无热原。若包装出现破裂或受损，请勿使用。 6）沿启封口拆开小包装取出WP系列体外循环管路，注意用力均匀避免产生碎末。 7）开启后使用注意管路相关部位的无菌操作，以及根据机型进行正确安装。 1
血液透析室应急预案
血液透析室紧急处理预案 (一)透析中低血压的应急处理预案 是指透析中收缩压下降＞20mmh或平均动脉压降低10mmh以上，并有低血压症。 其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 (1 )采取头低位。 (2)停止透析。 (3)补充生理盐水1OOml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 (4)上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： ( 1 )容量相关性因素：包括超滤速度过快( 0.35ml*Kg -1*min -1) ，设定的干体重 过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 (2)血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍(如糖尿病神经病变患者) 。 ( 3)心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常(如房颤) 、心脏缺血、心包 填塞、心肌梗塞等。 ( 4)其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
透析中低血压的处理流程图 痉挛的应急处理预案 析的中后期，一旦出现应首先 因米取处理措施，并在以后的 预防。 的关键。透析中低血压、低血 应用低钠透析液治疗等导致肌 引起透析中肌肉痉挛最常见的 酸碱失衡也可引起肌肉痉挛， 症、低钾血症等。 因酌情采取措施，可快速输注 溶液100ml ，可酌情重复），高 醇溶液，对痉挛肌肉进行外力 挤压按摩也有一定疗效。 透析中肌肉痉挛的 析中恶心和呕吐的应急预案 1、积极寻找原因常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿 病导致的胃轻瘫、透析液受污染或电解质成份异常（如高钠、高钙）等。 2、 处理 （1） 对低血压导致者采取低血压的紧急处理措施。 （二）透析中肌肉 多出现在每次透 寻找诱因，然后根据原 透析中采取措施加以 1、 寻找诱因：是处理 容量、超滤速度过快及 肉血流量灌注降低是 原因；血电解质紊乱和 如低镁血症、低钙血 2、 治疗：根据诱发原 生理盐水（0.9%氯化钠 渗葡萄糖溶液或甘露 处理流程图 （三）
血液透析操作规范
血液透析操作规范 操作环境要求：干净、整洁、宽敞，操作前30分种内不得清洁打扫，避免无关人员进入治疗间。 操作者进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋。在操作前按照六步清洁双手，戴好帽子、口罩。 一、操作流程 （一）血液透析治疗物品的准备 1、物品：血液透析器、血液透析管路、一次性冲洗管、14—穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、废液收集袋、消毒剂、止血钳、止血带、清洁手套等。 2、检查项目：按照医嘱检查各种物品型号、规格，包装是否完好、有效日期，核对病人姓名。（二）血液透析机开机自检 1、首先检查透析机电路连接是否正常，有无漏电或电路连接不牢固等问题；打开透析机电源总开关；按照要求进行机器自检。 2、检查A、B浓缩透析液有效期及含钾、钙等离子的浓度，是否与医嘱的要求一致。自配浓度的单位应现用现配，24小时内使用。 3、检查A、B浓缩透析液连接，确保连接正确。 （三）血液透析器和管路的安装 1、打开外包装，将血液透析器固定在透析机架上； 2、首先安装动脉管路，将动脉壶倒置后固定； 3、安装驱动泵管，连接动脉监测； 4、安装静脉管路、静脉壶，连接静脉监测； 5、关闭管路中除静脉传感器、动脉传感器之外的所有夹子； 6、将袋装生理盐水挂于输液架上，把废液收集袋挂于输液架上。将袋装生理盐水与动脉管路连接，将废液收集袋与静脉管路连接。 注意事项： 1、按照血流方向顺序连接，一次操作到位； 2、连接时按照操作顺序逐一打开一个小帽连接一个接头，避免暴露时间过长。 （四）预冲 采用密闭式预冲法，从袋装或瓶装生理盐水→透析管路（动脉端）→透析器→透析管路（静脉端）→废液收集袋形成闭式体外循环系统。不得逆向预冲。预冲时，先冲膜内，透析机启动泵速＜100ml/min，排冲透析器膜内气体后，将泵速提高，但＜300ml/min，膜内预冲完成后再连接旁路。连接方法：根据不同的透析管路，有下述三种方法： 1、当使用动脉端带有连接头的透析管路时，将预冲管直接与动脉端管路连接。 2、当使用动脉端带有连接预冲液大针头的管路时，将动脉大针头与预冲液直接连接。 3、当使用湿膜透析器和灌流器时，首先将动脉端管路排气，充满液体后，停血泵，与灌流器或滤器连接，再打开血泵，继续预冲。 预冲量：严格按照透析器和透析管路说明书中的要求使用合适量的生理盐水进行预冲。 （五）连接病人 在为病人操作前应按要求洗手，当手部没有污染时可用杀菌酒精凝胶搓手，然后戴一次性清洁手套，有条件的单位还应该带眼罩。对不同病人进行操作，必须更换手套，更换手套前应按要求洗手或用杀菌酒精凝胶搓手。操作完毕离开透析站时应接下手套并洗手。 二、不同血管通路的操作 （一）自体动脉内瘘 视诊：有无红肿，渗血，硬结； 触诊：摸清血管走向和搏动； 听诊：杂音，震颤。
血液透析治疗流程
血液透析治疗流程图
血液透析操作步骤 1、物品准备血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。护士治疗前核对 A、B 浓缩透析液浓度、有效期；检查A、B 透析液连接。 2、开机自检 （1）检查透析机电源线连接是否正常。 （2）打开机器电源总开关。 （3）按照要求进行机器自检。 3、血液透析器和管路的安装 （1）检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好。 （2）查看有效日期、型号。 （3）按照无菌原则进行操作。 （4）安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。 4、密闭式预冲 （1）启动透析机血泵80～100ml/min ，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。 （2）将泵速调至200～300ml/min ，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进 （4）推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液
体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。 （5）冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。 5、建立体外循环（上机） （1）操作流程，如图 （2）血管通路准备 1）动静脉内瘘穿刺 ①检查血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 ②选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位。 ③根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。 ④采用阶梯式、钮扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉，再穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm 以上、动静脉穿刺点的距离10cm 以上为宜，固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射） 2）中心静脉留置导管连接 ①准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。 ②打开静脉导管外层敷料。 ③患者头偏向对侧，将无菌治疗巾垫于静脉导管下。 ④取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上。 ⑤分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。 ⑥先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽 ⑦分别消毒导管接头。 ⑧用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块，回抽
血液透析预冲、上下机操作流程
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 一、血液透析预冲、上机操作流程 一、治疗前准备 1、用物准备：透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器（导管用）、透析上机包、抗凝剂、手套等。 2、操作者准备：着装整洁，洗手、戴帽子、口罩、手套。 3、环境准备：清洁整齐，减少人员流动。 二、操作程序 （一）一次性使用透析器（干膜）预冲程序 1、打开设备开关，按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。 2、透析机自检通过，检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损，查看有效日期、型号。无误后打开透析器外包装，静脉端朝上放在支架上。 3、打开血路管外包装，检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。 4、按血液运行顺序依次安装血路管，动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。打开泵门，按透析机要求安装泵管，透析器端连接于透析器动脉端，动脉壶反向安装在支架上，连接动脉压力感应器。静脉血路管连接于透析器静脉端，静脉壶从前面放入空气探测器内，静脉管路放入气泡夹内，连接静脉压力感应器，集液袋正向挂在输液架上。（血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽） 5、连接生理盐水在血路管动脉端，打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲，当动脉壶充满液体后正向安装，打开肝素小管夹子冲洗小管。 6、当生理盐水充满透析器时，关闭血泵，将透析液管路正确连接到透析器上，透析器动脉端朝上，排出透析器膜外气体。 7、翻转透析器，静脉端向上，开启血泵，调整血泵流速至200ml/min，并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。 8、整个管路充满液体后，调节动静脉壶液面在2/3 处。预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做，如无特殊要求，不应少于500ml 生理盐水。 9、调整血泵流量至≤100ml/min，根据医嘱设置治疗参数。 10、建立患者的血管通路，并给予抗凝药物起始量。 11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接，开血泵引血，当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时，关闭血泵及静脉血路管夹子，，将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接，打开静脉血路管夹子并启动血泵，妥善固定血路管。 12、缓慢提升血流量至150ml～200ml/min ，打开超滤和追加肝素开关。
给排水管道安装施工工序工艺
U-PVC排水管道安装施工工序工艺 一、施工工序： 安装准备→定位放线→预制加工→干管安装→立管安装→支管 安装→卡架安装→管道灌水试验→管道通水通球试验 二、施工工艺： 1. 施工准备 认真熟悉图纸，参看有关专业设备图和建筑装修图，核对各种 管道的坐标、标高是否有交叉，管道排列所用空间是否合理。有问题及时与设计和有关人员研究解决，办好变更记录。 2. 材料准备及要求 (1）管材采用硬质聚氯乙烯U-PVC管材及管件粘接。所用管材及粘接剂应是同一厂家配套产品,应与卫生洁具连接相适宜,并有产品 合格证及说明书。所有材料进场时，必须经过监理、甲方检验合格后方可用于工程，严禁不合格材料进入施工现场。 (2）管材内外表层应光滑,无气泡、裂纹,管壁薄厚均匀,色泽一致。 直管段挠度不大于1%。管件造型应规矩、光滑,无毛刺。承口应有梢度,并与插口配套。 3.干管安装 在整个楼层施工过程中，应配合土建作好管道穿越墙壁和楼板的预留孔洞。预留孔洞尺寸按规范规定执行。管道安装前应检查预留孔洞的位置和标高，并应清除管材和管件的污垢。首先根据设计图纸要求的坐标、标高预留槽洞或预埋套管。埋入地下时，按设计坐标、标高、坡向，坡度开挖槽沟并夯实。采用托吊管安装时应按设计坐标、标高、坡向做好托、吊架。施工条件具备时，将预制加工好的管段，按编号运至安装部位进行安装。各管段粘
连时也必须按粘接工艺依次进行。全部粘连后，管道要直，坡度均匀，各预留口位置准确。。干管安装完后应做闭水试验，出口用充气橡胶堵封闭，达到不渗漏，水位不下降为合格。地下埋设管道应先用细砂回填至管上皮100mm，上覆细土，夯实时勿碰损管道。托吊管粘牢后再按水流方向找坡度。最后将预留口封严和堵洞。 4.立管安装 首先按设计坐标要求，将洞口预留或后剔，洞口尺寸不得过大，更不可损伤受力钢筋。安装前清理场地，根据需要支搭操作平台。 将已预制好的立管按编号运到安装部位。首先清理已预留的伸缩节，将锁母拧下，取出U型橡胶圈，清理杂物。复查上层洞口是否合适。立管插入端应先划好插入长度标记，然后涂上胶水。安装时先将立管上端深入上一层洞口内，垂直用力插入至标记为止（一般预留胀缩量为20～30mm）。检查口按照图纸要求安装，设置高度距离该层地面1m，检查口方向应面向便于清扫方向。 合适后即用PVC专用卡子固定。然后找正找直，并测量三通口中心及检查口是否符合要求。无误后即可堵洞，并将上层预留伸缩节封严。排水管的90O弯头必须使用两个450弯头连接，排水立管和横管的连接、横管与横管的连接必须使用TY型三通或45°Y型斜四通，严禁使用T型三通及正型四通排水。 5.支管安装 清理场地，按需要支搭操作平台。将预制好的支管按编号运至现场。清除各粘接部位的污物及水分。将支管水平初步吊起，涂抹粘接剂，用力推入预留管口。根据管段长度调整好坡度。合适后固定管卡，封闭各预留管口和堵洞。 6.器具连接管安装 核查建筑物地面、墙面作法、厚度。找出预留口坐标、标高。
血液透析操作流程
血液透析操作流程 物品准备→开机自检→安装管路及透析器→密闭式管路预冲→建立体外循环→血液透析→密闭式回血 操作步骤（费森机型） 1.物品准备 血液透析器、血液透析管路、生理盐水、无菌治疗巾、穿刺针、碘伏、棉签等消毒物品、创可贴、肝素、胶布、止血带、一次性手套、透析液等。 2、开机自检 （1）打开水处理机器电源，启动制水模式。（查三个罐子时间为当前北京时间） （2）检查透析机电源线连接是否正常。 （3）检查A、B液包装、浓度、有效期。 （4）打开机器电源开关，连接A、B液，进入自检程序。 注意：严禁在机器自检过程中，安装管路。否则会影响机器顺利自检、影响治疗过程中各种监测数据的准确性。 3、安装血液透析器、管路 （1）根据医嘱和机器类型选择透析器和透析管路。 （2）检查生理盐水、一次性使用物品（血液透析器和管路）的包装、型号、有效日期。 （3）按照无菌原则进行操作。 （4）安装流程：安装透析器，静脉端朝上→安装管路（取出管路前，
检查所有接头并拧紧，所有夹子处于打开状态），先取动脉管路，动脉管路病人连接端(起始端）连接生理盐水→安装血泵管→动脉管路透析器连接端（末端）连接透析器→再取出静脉管路，静脉管路透析器连接端（起始端）连接透析器→静脉管路病人连接端（末端）连接动静脉管路连接管（盖好帽子）。 注意：①按照体外循环的血流方向，依次安装，②所有安装步骤一次完成，所有监测安装到位，如动、静脉压力监测、静脉壶下段管路放入安全阀内；③严禁同时拿出动、静脉管路，挂在手腕上。 4、体外循环系统预冲（排气、冲洗） （1）启动血泵，以100ml/min排气。 （2）排净透析器膜内气体后，安装透析液旁路，按液体流向安装，与血流方向相反。 （3）将透析器翻转180°，静脉端向下。 （4）以200—300ml/min冲洗，使用液体不少于800ml。 注意：①预冲过程中，所有管路上的给液口（动脉管路泵前的侧支管、肝素给液口）随液体充满一个管路，夹闭一个，并盖好保护帽（不含动静脉壶开口）。②膜内排气时，透析器所有旁路开口不得打开，要使用无菌帽保护，避免暴露于空气中。 5、建立体外循环（上机） 查对姓名、年龄、机号→血管通路准备→设置血泵流速<100ml/min→连接动脉端→打开血泵→连接静脉端→开始透析治疗→测量生命体征→记录透析机参数
管道施工工艺流程图
安全性 □对信息系统安全性的威胁 任一系统，不管它是手工的还是采用计算机的，都有其弱点。所以不但在信息系统这一级而且在计算中心这一级(如果适用，也包括远程设备)都要审定并提出安全性的问题。靠识别系统的弱点来减少侵犯安全性的危险，以及采取必要的预防措施来提供满意的安全水平，这是用户和信息服务管理部门可做得到的。 管理部门应该特别努力地去发现那些由计算机罪犯对计算中心和信息系统的安全所造成的威胁。白领阶层的犯罪行为是客观存在的，而且存在于某些最不可能被发觉的地方。这是老练的罪犯所从事的需要专门技术的犯罪行为，而且这种犯罪行为之多比我们想象的还要普遍。 多数公司所存在的犯罪行为是从来不会被发觉的。关于利用计算机进行犯罪的任何统计资料仅仅反映了那些公开报道的犯罪行为。系统开发审查、工作审查和应用审查都能用来使这种威胁减到最小。 □计算中心的安全性 计算中心在下列方面存在弱点： 1.硬件。如果硬件失效，则系统也就失效。硬件出现一定的故障是无法避免的，但是预防性维护和提供物质上的安全预防措施，来防止未经批准人员使用机器可使这种硬件失效的威胁减到最小。 2.软件。软件能够被修改，因而可能损害公司的利益。严密地控制软件和软件资料将减少任何越权修改软件的可能性。但是，信息服务管理人员必须认识到由内部工作人员进行修改软件的可能性。银行的程序员可能通过修改程序，从自己的帐户中取款时漏记帐或者把别的帐户中的少量存款存到自己的帐户上，这已经是众所周知的了。其它行业里的另外一些大胆的程序员同样会挖空心思去作案。 3.文件和数据库。公司数据库是信息资源管理的原始材料。在某些情况下，这些文件和数据库可以说是公司的命根子。例如，有多少公司能经受得起丢失他们的收帐文件呢?大多数机构都具有后备措施，这些后备措施可以保证，如果正在工作的公司数据库被破坏，则能重新激活该数据库，使其继续工作。某些文件具有一定的价值并能出售。例如，政治运动的损助者名单被认为是有价值的，所以它可能被偷走，而且以后还能被出售。 4.数据通信。只要存在数据通信网络，就会对信息系统的安全性造成威胁。有知识的罪犯可能从远处接通系统，并为个人的利益使用该系统。偷用一个精心设计的系统不是件容易的事，但存在这种可能性。目前已发现许多罪犯利用数据通信设备的系统去作案。 5.人员。用户和信息服务管理人员同样要更加注意那些租用灵敏的信息系统工作的人。某个非常无能的人也能像一个本来不诚实的人一样破坏系统。 □信息系统的安全性 信息系统的安全性可分为物质安全和逻辑安全。物质安全指的是硬件、设施、磁带、以及其它能够被利用、被盗窃或者可能被破坏的东西的安全。逻辑安全是嵌入在软件内部的。一旦有人使用系统，该软件只允许对系统进行特许存取和特许处理。 物质安全是通过门上加锁、采用防火保险箱、出入标记、警报系统以及其它的普通安全
采暖管道施工工艺流程
采暖管道施工工艺流程内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
3操作工艺 工艺流程： 安装准备→预制加工→卡架安装→干管安装→ 立管安装→支管安装→ 试压→冲洗→防腐→保温→调试 安装准备： 3.2.1 认真熟悉图纸，配合土建施工进度，预留槽洞及安装预埋件。 3.2.2 按设计图纸画出管路的位置、管径、变径、预留口、坡向，卡架位置等施工草图，包括干管起点、末端和拐弯、节点。预留口、坐标位置等。 干管安装： 3.3.1 按施工草图，进行管段的加工预制，包括：断管、套丝、上零件、调直、核对好尺寸，按环路分组编号，码放整齐。 3.3.2 安装卡架，按设计要求或规定间距安装。吊卡安装时，先把吊棍按坡向、顺序依次穿在型钢上，吊环按间距位置套在管上，再把管抬起穿上螺栓拧上螺母，将管固定。安装托架上的管道时，先把管就位在托架上，把第一节管装好U 形卡，然后安装第二节管，以后各节管均照此进行，紧固好螺栓。 3.3.3 干管安装应从进户或分支路点开始，装管前要检查管腔并清理干净。在丝头处涂好铅油缠好麻，一人在末端扶平管道，一人在接口处把管相对固定对准丝扣，慢慢转动入扣，用一把管钳咬住前节管件，用另一把管钳转动管至松紧适度，对准调直时的标记，要求丝扣外露2～3扣，并清掉麻头依此方法装完为止（管道穿过伸缩缝或过沟处，必须先穿好钢套管）。 3.3.4 制作羊角弯时，应煨两个75°左右的弯头，在联接处锯出坡口，主管锯成鸭嘴形，拼好后即应点焊、找平、找正、找直后，再进行施焊。羊角弯接合部位的口径必须与主管口径相等，其弯曲半径应为管径的倍左右。干管过墙安装分路作法见图1-11。 3.3.5 分路阀门离分路点不宜过远。如分路处是系统的最低点，必须在分路阀门前加泄水丝堵。集气罐的进出水口，应开在偏下约为罐高的1/3处。丝接应与管道联接调直后安装。其放风管应稳固，如不稳可装两个卡子，集气罐位于系统末端时，应装托、吊卡。 图1-11 3.3.6 采用焊接钢管，先把管子选好调直，清理好管膛，将管运到安装地点，安装程序从第一节开始；把管就位找正，对准管口使预留口方向准确，找直后用气焊点焊固定（管径≤50mm以下焊2点，管径≥70mm以上点焊3点），然后施焊，焊完后应保证管道正直。 3.3.7 遇有伸缩器，应在预制时按规范要求做好预拉伸，并作好纪录。按位置固定，与管道连接好。波纹伸缩器应按要求位置安装好导向支架和固定支架。并分别安装阀门、集气罐等附属设备。
工艺管道阀门安装标准与流程图
工艺管道阀门安装 一.安装程序 二.材料验收 1.全部管子进行外观检查，其表面无裂纹、结疤、麻点、夹杂物、折皱、重皮、划痕、严重锈蚀等缺陷。对玻璃钢复合管不能有压碎、断裂、番痕等现象 2.各种材质与规格的管子按规范规定进行检查，检查直径、壁厚、弯曲度等，均符合材料标准的规定。
3.全部阀门做外观检查，检查项目包括: 1）阀门型号、规格、铭牌、编号、压力等级、材质标注符合图纸设计要求。 2）外部和密见的表面，螺纹、密封面无损伤、锈蚀现象，铸造阀体无砂眼、 缩孔、气孔、裂纹等有害性缺陷，锻体阀件无裂纹、折皱、重皮、锈蚀、凹陷等 3)该批阀门到现场后，根据该批的同一制造厂、同一规格、同一型号按比 例进行抽查强度试验和严密性试验。 三.材料存放 1.根据本工程工艺管道材质的区别，各种材质的管道均分开堆放，碳钢管允许露天存放，但要垫平道木和盖篷布，所有阀门要检查两端口封闭状况，小型管件和阀门要放在货架上。 2.所有存放的材料均要作出明显标识，注明规格、材质、合格证号、数量等内容。 3.焊材的存放 1)现场设立焊条二级库，有专人看管，库内装有性能良好的去湿机、
通风机、干（湿）温度计及焊条烘烤设备，并挂有产品合格证和校验合格证。 2）焊条严格按规范要求分类，按规格摆放整齐，挂标识。 3）焊条库建立一套完整的焊条保管、发放制度。 4.管子加工 所有管子按单线图下料，进行钢号移植。各种材质的管道预制时分开进行，预制完毕要作好标记。 5.切割 1）碳钢管道可采用氧乙块焰或用机械（砂轮切割机）切割下料2）切割后的坡口要平整，坡口表面要清理干净，碳钢管用锉刀和砂轮机清 2.坡口的制备及管子的组对 1）焊接坡口采用V型坡口。 2）对焊壁厚相同的管子、管件时，其内壁要做到平齐，内壁错边量符合规范规定。 3）对焊壁厚不同的管子、管件时，如果厚度差在外表面大于3mm 或在内表面大于1.5mm时，按下图修整较厚的管端，在修整较厚的管端，修理的和非修整件之间，修整坡度小于300。
血液透析应急救援预案
专科应急预案目录 1.血液透析中透析器破膜应急预案 2.血液透析中体外循环凝血应急预案 3.血液净化体外循环管道破裂应急预案 4.血液透析中穿刺部位血肿应急预案 5.动静脉瘘发生血栓应急预案 6.动静脉穿刺针孔渗血应急预案 7.透析过程中穿刺针脱出应急预案 8.深静脉留置导管脱落应急预案 9.深静脉留置导管感染应急预案 10.深静脉留置导管血栓应急预案 11.传感器渗漏应急预案 12.血液透析中跨膜压高压应急预案 13.血液透析中静脉压高应急预案 14.血液透析中静脉压低应急预案 15.透析机空气报警预案 16.血液透析首次使用综合征应急预案 17.血液透析失衡综合征应急预案 18.血液透析相关性高血压应急预案 19.血液透析相关性低血压应急预案 20.血液透析相关性心律失常应急预案 21.透析中脑血管意外应急预案 22.血液透析中空气栓塞应急预案 23.透析中致热原反应应急预案 24.透析中发生溶血反应应急预案 25.血液透析中肌肉痉挛应急预案 26.铁剂过敏反应应急预案 27.血液净化病人自杀应急预案 28.血液净化病人坠床应急预案
29.血液净化病人跌倒应急预案 30.护士锐器伤应急预案 31.血液透析中停水应急预案 32.血液透析中停电应急预案 33.血液透析中火灾应急预案 34.地震发生时应急预案 35.血液透析时发生台风应急预案 36.透析中突发意识下降应急预案 37.护士针刺伤应急预案 38.透析水质异常的应急预案 39.医疗纠纷的应急预案 40.低血糖的应急预案 41.血液透析中恶心、呕吐应急预案 42.血液透析中头痛应急预案 43.血液透析中胸痛、背痛应急预案 44.血液透析中皮肤瘙痒应急预案 45.血液污染透析机部机器处理应急预案
管道施工工艺流程
（1）管道施工工艺流程：熟悉图纸→配合预留孔→材料检查→现场测量→预埋套管→预制加工→主立管安装→水平平管安装→立管安装→支管安装→配水点安装→压力试验→消毒清洗→除污绝热→系统调试→交工验收。 （2）管道安装 ①安装准备阶段，应认真熟悉图纸，根据有关专业设备图和建筑装修图，核对各种管道的坐标、标高是否有交叉，管道排列所用空间是否合理，并准备好初期进行所需机具、材料等。 ②预制加工：包括断管，上零件，调直，校对等工序，并按管段分组编号。 ③干管安装：安装时应从总进入口开始操作，总进口端头应加好临时堵头以备试压用，安装前清扫管膛。安装完后找直找正，复核甩口的位置、方向及变径无误，所有敞口在施工中断时应及时封闭，热水管穿墙应加好套管 ④立管安装：每层从上至下统一吊线安装卡件，核查每层支管甩口的高度，方向是否正确。支管甩口应加好临时丝堵，立管阀门安装朝向应便于操作和修理。安装完后用线坠吊直找正，配合土建堵好楼板洞。 ⑤管道安装做到横平竖直，坡度符合设计（或规范）要求，生活污水管道的坡度按标准坡度施工，即： DN50， i= DN75， i= DN100，i= DN150， i= ⑥管道安装时，应先设置管卡，且位置准确，预埋平整牢固，管道安装应与管卡接触紧密，若采用金属管卡固定塑料管道，金属管卡与塑料管间应采用塑料带橡胶物隔垫，在金属管件与塑料管连接时，管卡设置在金属配件一端，并尽量靠近金属配件。 ⑦管道穿过墙体或楼板时，应加设套管，套管长度不得小于墙体厚度，或应高出楼面或地面50MM，套管与管道的间隙应采用阻热性材料堵塞密实。 ⑧管道试压：管道系统安装完毕后应进行水压试验，放净空气，充满水后用手压泵进行加压，当压力升到规定要求时停止加压，进行检查，通知甲方监理人员验收，办理有关记录资料。然后应将水泄净。
血液透析室紧急处理预案
血液透析室紧急处理预案 （一）透析中低血压的应急处理预案 是指透析中收缩压下降>20mmhg或平均动脉压降低10mmhg以上，并有低血压症。 其处理程序如下： 1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。 （1）采取头低位。 （2）停止透析。 （3）补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。 （4）上述处理后、如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治疗。 2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。常见原因有： （1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml*Kg-1*min-1），设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。 （2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患
者）。 （3）心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗塞等。 （4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。 透析中低血压的处理流程图
（二）透析中肌肉痉挛的应急处理预案 多出现在每次透析的中后期，一旦出现应首先寻找诱因，然后根据原因采取处理措施，并在以后的透析中采取措施加以预防。 1、寻找诱因：是处理的关键。透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流量灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电解质紊乱和酸碱失衡也可引起肌肉痉挛，如低镁血症、低钙血症、低钾血症等。 2、治疗：根据诱发原因酌情采取措施，可快速输注生理盐水（0.9%氯化钠溶液100ml，可酌情重复），高渗葡萄糖溶液或甘露醇溶液，对痉挛肌肉进行外力挤压按摩也有一定疗效。