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医院死亡证明格式

篇一:

根据________________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明____________,男(或者女),于____年____月____日在________________(地点)因________(死亡原因)死亡。

中华人民共和国________市(县)公证处

公证员:____________(签名)

____年____月____日

篇二:

兹有______村,村民_________,身份证号码是____________________________________,于___年___月___日因为意外不幸死亡。

特此证明。

______村委会

________年___月___日

篇三:

___________公证处:

__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在_____省_____市(或县)因__________(死因)死亡。

特此证明

填写人:____________(签名)

相关部门盖章:____________

________年_____月______日

注:1、必须如实填写,字迹清楚。如有不实,经办人和所在单位应依法承担法律责任。

2、该证明应由相关的医院或公安机构出具。

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