医院手术风险评估表(新修订)

手术风险评估表

科别：患者姓名：床号：住院号：

1

1

1

1

1

1

1

麻醉ASA分级+手术切口清洁程度+手术持续时间=0- 1-2-3-

1麻醉ASA分级+手术切口清洁程度+手术持续时间=0- 1- 2-3-

甲级愈合切口浅层感染切口深层感染其他

拟实施手术名称：

手术风险评估制度

表格填写说明：

1. 手术风险评估表归入病历保存，每个手术患者均应填写此表。

2. 此表格分别在术前24小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写3次，对患者进行2次评估，得出患者术前及术后风险评估状况。

3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。

4. 术者在术前24小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容，同时计算患者术前NNIS分级。

5. 巡回护士在患者手术结束、离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间，同时计算术后NNIS分级。

6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。

7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层组织、深层组织、器官及腔隙的概念。

关于印发《手术风险评估制度》修订版的通知

各手术科室：

手术风险评估是等级医院评审的核心条款，经过评审专家组的检查指导，医院决定对原表进行修订。现将《手术风险评估制度（修订版第1版）》印发给你们，请严格遵照执行。

《手术风险评估表》的模版已下发相关科室，从即日起先启用电子版，纸制版待印刷后另行通知。

医务科

二〇一六年八月十二日