丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病临床疗效观察

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病临床疗效观察目的考察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的临床疗效并探讨剂量与

疗效的关系。方法选择134例酒精性肝病患者（包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化）作为研究对象，随机分为三组。治疗1组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g，1次/d 静滴；治疗2组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸2.0 g，1次/d 静滴；对照组给予门冬氨酸钾镁针剂，15 d为一个疗程。观测治疗前和治疗后TBIL、ALT、AST、GGT、ALP指标及临床症状的变化。结果治疗组与对照组相比，TBIL、ALT、AST、GGT、ALP各指标均明显改善，治疗1组、治疗2组的总有效率分别为88.9%和93.5%，显著高于对照组58.1%，大剂量组总有效率优于低剂量组。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗酒精性肝病方面疗效显著，无毒副反应，且大剂量比小剂量更加有效，为治疗酒精性肝病的理想选择，早期足量使用效果更佳。

[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of S-adenomethionine in the treatment of alcoholic liver disease and to explore its relationship with dose. Methods A total of 134 cases with alcoholic liver disease（including alcoholic hepatitis，alcoholic fatty liver and alcoholic liver cirrhosis）were selected and were randomly divided into treatment group 1，treatment group 2 and control group. The treatment group 1 was treated with S-adenomethionine 1 g i. v./d，the treatment group 2 was treated with S-adenomethionine 2 g i.v./d，the control group was given aspartic acid potassium magnesium injection，the course of treatment was 15 days. TBIL、ALT、AST、GGT、ALP and other clinical symptoms were observed before and after treatment. Results Compared with the control group，TBIL，ALT，AST，GGT and ALP were significantly improved in the treatment group. The total effective rate of the treatment group 1 and treatment group 2 were 88.9% and 93.5%，respectively，significantly higher than that of the control group 58.1%. Conclusion S-adenomethionine had a significant effect in the treatment of alcoholic liver disease without toxic side effects，and a large dose was more effective than a small dose，It might be concluded that S-adenomethionine is an ideal choice for the treatment of alcoholic liver disease，the early use with sufficient does would be better.

[Key words] Alcoholic liver disease；Intrahepatie biliary stasis；S-adenomethionine；High dose

酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是由长期过度饮酒导致的肝脏疾病。我国ALD发病率逐年提高，成为仅次于病毒性肝炎的肝病。据统计，ALD 患者占同期肝病住院患者的比例从1991年的4.2%增至1996年的21.3%，酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%[1]。

ALD分为轻微酒精性肝病，酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化4个阶段。肝内胆汁淤积是各阶段酒精性肝病的病理变化，数天内即可造成肝细胞超微结构改变，使肝脏发生不可逆损伤，随着疾病发展，还会进一步致使肝衰竭，

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病临床疗效观察

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病临床疗效观察目的考察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病的临床疗效并探讨剂量与 疗效的关系。方法选择134例酒精性肝病患者（包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化）作为研究对象，随机分为三组。治疗1组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g，1次/d 静滴；治疗2组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸2.0 g，1次/d 静滴；对照组给予门冬氨酸钾镁针剂，15 d为一个疗程。观测治疗前和治疗后TBIL、ALT、AST、GGT、ALP指标及临床症状的变化。结果治疗组与对照组相比，TBIL、ALT、AST、GGT、ALP各指标均明显改善，治疗1组、治疗2组的总有效率分别为88.9%和93.5%，显著高于对照组58.1%，大剂量组总有效率优于低剂量组。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗酒精性肝病方面疗效显著，无毒副反应，且大剂量比小剂量更加有效，为治疗酒精性肝病的理想选择，早期足量使用效果更佳。 [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of S-adenomethionine in the treatment of alcoholic liver disease and to explore its relationship with dose. Methods A total of 134 cases with alcoholic liver disease（including alcoholic hepatitis，alcoholic fatty liver and alcoholic liver cirrhosis）were selected and were randomly divided into treatment group 1，treatment group 2 and control group. The treatment group 1 was treated with S-adenomethionine 1 g i. v./d，the treatment group 2 was treated with S-adenomethionine 2 g i.v./d，the control group was given aspartic acid potassium magnesium injection，the course of treatment was 15 days. TBIL、ALT、AST、GGT、ALP and other clinical symptoms were observed before and after treatment. Results Compared with the control group，TBIL，ALT，AST，GGT and ALP were significantly improved in the treatment group. The total effective rate of the treatment group 1 and treatment group 2 were 88.9% and 93.5%，respectively，significantly higher than that of the control group 58.1%. Conclusion S-adenomethionine had a significant effect in the treatment of alcoholic liver disease without toxic side effects，and a large dose was more effective than a small dose，It might be concluded that S-adenomethionine is an ideal choice for the treatment of alcoholic liver disease，the early use with sufficient does would be better. [Key words] Alcoholic liver disease；Intrahepatie biliary stasis；S-adenomethionine；High dose 酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）是由长期过度饮酒导致的肝脏疾病。我国ALD发病率逐年提高，成为仅次于病毒性肝炎的肝病。据统计，ALD 患者占同期肝病住院患者的比例从1991年的4.2%增至1996年的21.3%，酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%[1]。 ALD分为轻微酒精性肝病，酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬化4个阶段。肝内胆汁淤积是各阶段酒精性肝病的病理变化，数天内即可造成肝细胞超微结构改变，使肝脏发生不可逆损伤，随着疾病发展，还会进一步致使肝衰竭，

丁二磺酸腺苷蛋氨酸

1.丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）的药理作用： 腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。它作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）的前体（转硫基作用）参与体内重要的生化反应。在肝内，通过使质膜磷脂甲基化而调节肝脏细胞膜的流动性，而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。只要肝内腺苷蛋氨酸的生物利用度在正常范围内，这些反应就有助于防止肝内胆汁郁积。 现已发现，肝硬化时肝腺苷蛋氨酸的合成明显下降，这是因为腺苷蛋氨酸合成酶（催化必需氨基酸蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化）的活性显著下降（-50%）所致。这种代谢障碍使蛋氨酸向腺苷蛋氨酸转化减少，因而削弱了防止胆汁郁积的正常生理过程。结果使肝硬化患者饮食中的蛋氨酸血浆清除率降低，并造成其代谢产物，特别是半胱氨酸、谷胱甘肽和牛磺酸利用度的下降。而且这种代谢障碍还造成高蛋氨酸血症，使发生肝性脑病的危险性增加。有研究证明体内蛋氨酸累积可导致其降解产物（如硫醇，甲硫醇）在血中的浓度升高，而这些降解产物在肝性脑病的发病机理中起重要作用。由于腺苷蛋氨酸以使巯基化合物合成增加，但不增加血循环中蛋氨酸的浓度，给肝硬化患者补充腺苷蛋氨酸可以使一种在肝病时生物利用度降低的必需化合物恢复其内源性水平。 2.血氨水平与肝性脑病严重程度的关系的临床证据： 发表在美国医学杂志上的一项研究表明，血氨水平与肝性脑病的严重程度密切相关。 美国俄亥俄州克立夫兰临床基金会的Janus P. Ong博士指出，目前，血氨水平与肝性脑病严重程度之间的关系仍存在争议。为此，研究人员通过121例肝硬化患者，前瞻性评价了血氨与肝性脑病严重程度的关系。 研究人员采用West Haven精神状态分级标准，评价肝性脑病的严重程度。同时采集每例患者的动脉和静脉血样，分析了4种血氨检测方法，包括动脉与静脉血总氨、动脉与静脉血氨分压，然后计算了Spearman等级相关。 结果发现，121例患者中的25%具有0级、22%具有1级、19%具有2级、23%具有3级、11%具有4级肝性脑病。 研究人员指出，4种方法测得的血氨均随肝性脑病的加重而增加。 Janus Ong博士认为，血氨水平与肝性脑病的严重程度密切相关，静脉血样就足以检测血氨。但是他承认，检测血氨分压并不比检测总血氨水平更具优越性。 2. 3. 虽然其对于血液中的蛋氨酸的浓度没有影响，但对血氨水平存在一定影响，而据美国科研结果表明血氨水平也对肝性脑病的严重程度有密切相关性,所以建议对于有肝性脑病或倾向的患者使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸时需要监测血氨水平。 临床用药药物性肝损害诊治研究近况 [摘要] 随着越来越多的新药问世,药物性肝损害的发生率不断增高。因此,及时诊断和治疗药物性肝损害非常重要。笔者着重介绍了近年来国内外有关药物性肝损害的诊治研究进展情况。 [关键词] 肝药物药物性肝损害诊断治疗 1 引言 药物性肝损害(drug-induced liver injury，DILI)是指应用治疗剂量的药物时肝脏受药物毒性损害或发生过敏反应所引起的疾病。药物性肝损害患者约占黄疸住院患者的2%-5%，占“急性肝炎”住院患者的10%，占老年肝病患者20%以上，在欧美中家占急性肝功能衰竭患者的30-40%（1），由于目前对于药物性肝病至今确实没有一个很好的确诊方法和非常规范可靠的诊断标准，评价药物不良反应仍存在很大争议，评价术语尚无确切限定，使用诸如符合（compatible）、提示(suggestive)和无结论(Inconclusive)等评价术语，使评价的复杂性差。尽管如此，在临床专家的努力下，近20多年来有关药物性肝炎的诊断方法及标准不断得到修正。 2 诊断 2 。1 最早是1978年***的“药物与肝”研究会提出了一个药物性肝炎诊断标准的雏形（2）：包括:①用药后1~4周出现肝损害;②有肝损害的临床表现,起病初期可能有发热、皮疹、瘙痒和黄疸等（2项以上）;③外周血嗜酸性粒细胞超过6%,或白细胞总数增加;④药物淋巴细胞转化试验或皮肤试验阳性;⑤偶然再次用相同药物后又发生肝损害。以上5项中符合①加②或①加③者为疑诊，符合①加④或①加⑤者为确诊。 该标准主要用来诊断过敏机制引起的DILI 。事实上,随着新药的不断开发, DILI的临床特点发生了较大的变化。过敏性DILI减少，而由药物直接引起或由特异质反应导致的DILI日趋多见[3]。这些病例并不表现过敏性,开始用药到DILI发病的临床病程也有所延长,因此,用该标准对这些病例进行诊断较困难。 2。2 1997年欧洲标准1997Maria等在《Hepatology》杂志上发表了改良的新的诊断标准，对以上项目作了调整。该标准在用药与肝损的时间关系，除外项目，肝外症状和该药物肝损害的报道统计情况等项目各自量化评分，以期进一步提高诊断的准确性和可操作性（详见表1）（4）

s-腺苷蛋氨酸 1,4-丁二磺酸盐用途

s-腺苷蛋氨酸 1,4-丁二磺酸盐用途 S-腺苷蛋氨酸1,4-丁二磺酸盐用途 S-腺苷蛋氨酸1,4-丁二磺酸盐（简称S-Adenosylmethionine Disulfate Tosylate，缩写为SAM-e）是一种重要的生物活性分子，在医药领域中有着广泛的用途。下面将详细介绍SAM-e的用途及其在不同领域中的应用。 一、治疗抑郁症 SAM-e作为一种促进神经递质合成的物质，可以通过增加脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺的合成来缓解抑郁症状。研究表明，SAM-e可以用于治疗轻度至中度抑郁症，其疗效甚至可以与常规抗抑郁药物相媲美，且无明显的副作用。 二、改善关节炎症状 关节炎是一种常见的慢性疾病，患者常伴有关节疼痛和炎症。SAM-e 具有抗炎和抗氧化的作用，可以减轻关节炎患者的疼痛和炎症反应，同时还可以促进软骨细胞的修复和再生。因此，SAM-e被广泛应用于关节炎的治疗和康复。 三、改善肝功能 SAM-e在肝脏中具有重要的生理功能，可以调节肝细胞的代谢和解毒功能。临床研究发现，SAM-e可以改善肝功能异常的患者的症状，如肝功能衰竭、肝炎和肝硬化等。此外，SAM-e还可以减轻肝脏受

损导致的胆汁淤积和黄疸等症状。 四、保护心脑血管健康 SAM-e对心脑血管系统具有保护作用。它可以降低胆固醇水平，防止动脉硬化和血栓形成，从而减少心脑血管疾病的发生风险。此外，SAM-e还可以促进血液循环，增加心脏和脑部的氧供，提高心脑血管系统的功能。 五、改善胃肠道功能 SAM-e可以调节胃肠道的蠕动和分泌功能，促进食物消化和营养吸收。它还可以保护胃肠道黏膜，减少胃酸分泌和胃溃疡的发生。因此，SAM-e被广泛应用于胃肠功能紊乱、消化不良和胃溃疡的治疗。 六、辅助治疗癌症 SAM-e可以提高抗癌药物的疗效，减轻患者的副作用。它可以增强免疫系统的功能，抑制肿瘤生长和转移，并促进肿瘤细胞的凋亡。此外，SAM-e还可以缓解癌症患者的疼痛和恶心等症状，提高生活质量。 S-腺苷蛋氨酸1,4-丁二磺酸盐具有广泛的用途。它可以用于治疗抑郁症、改善关节炎症状、改善肝功能、保护心脑血管健康、改善胃肠道功能以及辅助治疗癌症。然而，尽管SAM-e在临床上具有很好的疗效，但仍需要在医生的指导下使用，并注意合理用药，避免不良反应的发生。希望未来能有更多的研究和应用，进一步挖掘SAM-

治疗酒精性脂肪肝最佳方法

治疗酒精性脂肪肝最佳方法 酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。那么，对于酒精性脂肪肝要怎样去治疗呢?接下来，店铺就和大家分享治疗酒精性脂肪肝最佳方法，希望对大家有帮助! 酒精性脂肪肝的病因 影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多，目前国内外研究已经发现的危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。 根据流行病学调查资料，酒精所造成的肝损伤是有阈值效应的，即达到一定饮酒量或饮酒年限，就会大大增加肝损害风险。然而，由于个体差异较大，也有研究显示饮酒与肝损害的剂量效应关系并不十分明确。酒精饮料品种较多，不同的酒精饮料对肝脏所造成的损害也有差异。饮酒方式也是酒精性肝损伤的一个危险因素，空腹饮酒较伴有进餐的饮酒方式更易造成肝损伤。 女性对酒精介导的肝毒性更敏感，与男性相比，更小剂量和更短的饮酒期限就可能出现更重的酒精性肝病。饮用同等量的酒精饮料，男女血液中酒精水平明显有差异。 种族、遗传以及个体差异也是酒精性肝病的重要危险因素。汉族人群的酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶(ADH)2、ADH3和乙醛脱氢酶(ALDH)2的等位基因频率以及基因型分布不同于西方国家，可能是中国嗜酒人群和酒精性肝病的发病率低于西方国家的原因之一。并不是所有的饮酒者都会出现酒精性肝病，只是发生在一小部分人群中，表明同一地区群体之间还存在着个体差异。 酒精性肝病病死率的上升与营养不良的程度相关。维生素A的缺少或维生素E水平的下降，也可能加重肝脏损害。富含多不饱和脂肪酸的饮食可促使酒精性肝病的进展，而饱和脂肪酸对酒精性肝病起到保护作用。 肥胖或体质量超重可增加酒精性肝病进展的风险。 肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害起协同作用，在肝炎病毒感染基

腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬变44例

腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬变44例 岳蓓;王志宏;李明荣;康鹏;尹雪松;宗晓楠 【期刊名称】《世界华人消化杂志》 【年(卷),期】2001(9)6 【摘要】近年来,随着我国人民生活水平的提高,饮酒者及饮酒量越来越多,酒精性肝硬变(AC)的发病率也不断增加[1-6,29].乙醇直接作用于肝细胞和细胞的内质网膜,显著地抑制胆汁的流动和胆盐的分泌,其肝脏的毒性是由于与乙醇氧化还原改变及代谢紊乱所致,增加胶质的形成[7].酒精使腺苷蛋氨酸消耗明显增加,亦消耗谷胱苷肽.目前治疗酒精性肝硬变无特效的药物,腺苷蛋氨酸(Ademetionine)有抑制酒精所致的纤维化,也能影响乙醇所致的氧化反应[8].我们对44例酒精性肝硬变,应用腺苷蛋氨酸治疗,观察其疗效. 【总页数】2页(P729-730) 【关键词】肝硬化;酒精性;药物疗法;甲硫氨酸;肝功能试验 【作者】岳蓓;王志宏;李明荣;康鹏;尹雪松;宗晓楠 【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科;德国基诺药厂北京代表处;兰西中医院内科 【正文语种】中文 【中图分类】R575.2 【相关文献】

1.复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝炎伴胆汁淤积患者疗效研究[J], 蔡宇;王孟春;邱新平;张宁宁;刘丽莉;吴博;杨奇 2.丁二璜酸腺苷蛋氨酸治疗豚鼠酒精性肝病疗效分析研究 [J], 顾罡肇;贺艳艳;胡鸣;张昊帅;李兵 3.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的效果及对肝功能的影响 [J], 郑秋娥 4.苦黄注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗酒精性脂肪肝患者的临床疗效[J], 于成文;孟晨鑫 5.活瘀化痰方联合腺苷蛋氨酸治疗肝硬变肝内胆汁淤积56例 [J], 马素平 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的临床观察

腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的临床观察【摘要】目的：观察腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的疗效。方法：将92例胆汁淤积 性肝病患者随机分为A (治疗组)B(对照组) 两组，在保肝综合治疗的基础上分别用腺普蛋氨酸 和苦黄治疗, 每日1次，疗程均为4 周。结果：两组患者症状、体征均恢复。治疗组血清总 胆红素、直接胆红素和总胆汁酸明显低于对照组( P < 0. 05)。结论：腺苷蛋氨酸在治疗胆汁 淤积性肝病上对改善肝脏代谢、修复损伤的肝细胞、缓解皮肤瘙痒和改善肝功能有明显疗效。腺苷蛋氨酸是目前临床治疗胆汁淤积性肝病比较理想安全的药物。 【关键词】腺苷蛋氨酸；胆汁淤积性肝病 【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0283-02 【Abstract】Objective： To observe the efficacy of ademetionine in the treatment of cholestatic liver disease. Methods： In this series,50 patients with cholestatic liver disease were randomly divided into Groups A and B.Patients in Group A recived ademetionine and comprehensive treatment for 4 weeks. Patients in Group B recived kuhuang and comprehensive treatment for 4 weeks.Results ：Two Groups of patients symptoms and signs were restored. TBil、DBil and TBA were lower in Group A than Group B(P < 0 .05 ).Conclusions： Ademetionine can promote liver metabolism， repair the injury of hepatic cell， relieve itch of skin and improve liver function obviously． It is a effective and safe drug in the therapy of patients with cholestatic hepatitis induced by drugs． 【key words】ademetionine ； cholestatic liver disease 胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病，是各种原因引起的胆汁 形成、分泌和(或)胆汁排泄异常引起的肝脏病变[1] 。根据病因可分为肝细胞性胆汁淤积、胆 管性胆汁淤积及混合性胆汁淤积。生化指标上AKP水平高于1. 5倍ULN, 并且r-GT水平高于 3倍ULN 可诊断胆汁淤积性肝病[2] 。 胆汁淤积可以引起肝细胞死亡而加重肝损伤。胆汁淤积性肝病目前尚缺乏特效疗法, 有 时甚至是治疗中棘手的难题, 因此寻找其治疗的有效药物便成为临床上一个十分迫切的问题。近来国内外相继报道了腺苷蛋氨酸治疗急、慢性病毒性肝炎，均取得了较好的疗效［3 －4]。相关动物实验表明腺苷蛋氨酸能阻止并逆转对乙酰氨基酚、四氯化碳等药物引起的肝内胆汁 淤[4]。本研究观察腺苷蛋氨酸在治疗肝细胞性胆汁淤积性肝病的过程中，取得了较好的临床 效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2013.12-2014.11住院治疗的肝细胞性胆汁淤积性肝病92例, 随机分为A组(腺苷蛋 氨酸治疗组)和B组(苦黄治疗组)各25例。A 组: 男68 例，女24 例，年龄(22-60) 岁，急性黄 疽型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积12例，慢性肝病合并肝内胆汁淤积13例。B组:男66 例，女26例，年龄(20－64) 岁, 急性黄疽型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积13例，慢性肝病合并肝内胆汁淤积12例。两组病例性别、年龄均无显著差异。所有病例均有明显的肝炎症状如乏力、纳差、恶心、皮肤瘙痒、大便发白或陶土样;典型体征是皮肤巩膜黄染;肝功异常包括丙 氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、r-谷胱甘肽转移酶(r-GT)、总胆汁酸(TBA) 五项升高。两组病例肝功各项指标数值治疗前无显著差异，所有病例超声均除外肝外梗阻。 所有病例符合2013 年胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识[2]所提出的诊断标准。 1.2治疗方法

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察 【摘要】目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法60例慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均予常规保肝支持治疗，治疗组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，对照组不用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。疗程均为4周，观察治疗前、后两组患者临床症状、肝脏血清生化指标、临床疗效的变化情况。结果治疗结束两组临床症状改善差异有统计学意义（P＜0.05）；肝脏血清生化指标（ALT、AST、TBIL、CHE、PTA）变化差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率73.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎有一定的疗效。 【关键词】丁二磺酸腺苷蛋氨酸；慢性重型肝炎；乙型病毒性肝炎 慢性重型肝炎是在慢性肝病基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。在我国以乙型肝炎病毒导致的重型肝炎占临床患者的比例最高，该病血清总胆红素明显升高，病情重，并发症多，病死率高。目前慢性乙型重型肝炎的临床治疗尚无特异有效的治疗手段，强调综合治疗。近年来本院采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（Sadenosyl methionine，SAM）治疗慢性乙型重型肝炎取得一定的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料60例均为本院2010年1月至2012年12月收治的住院患者，均符合2006年中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组制订的慢性乙型重型肝炎的诊断标准[1]。并且排除自身免疫性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎、瘀胆型肝炎和原发性肝癌。分成治疗组30例和对照组30例，治疗组男25例，女5例，年龄23～69岁（43±1 2.04）。对照组男23例，女7例，年龄22～71岁（42±1 3.26）。两组患者的临床表现、病程、年龄差异及ChildPugh 分级差异均无统计学意义（P＞0. 05），具有可比性。 1.2 治疗方法治疗组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸冻干粉针（商品名：思美泰，进口药品注册证号：H20040384）1000 mg溶于5%葡萄糖250 ml1次/d。对照组不使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸冻干粉针。两组同时辅以相同的保肝、核苷类抗病毒药物，必要时应用白蛋白、血浆等治疗，疗程均持续4周。 1.3 观察项目分别观察治疗前、后两组患者临床症状乏力、纳差、腹胀、肝区不适的改善情况。选择丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、血清胆碱酯酶（CHE）和血清白蛋白（ALB）为观察指标，采用美国杜邦Dimension RxL型多功能全自动生化分析仪检测指标。治疗过程中观察有无药物不良反应。

腺苷蛋氨酸市场调查报告

腺苷蛋氨酸市场调查报告 一、综述 腺苷蛋氨酸为消炎利胆药,临床主要用于治疗肝内胆汁淤积，包括病毒性肝炎、酒精性肝病及其他各种原因引起的肝细胞破坏、胆道破坏所致的肝内胆汁淤积,对治疗妊娠期肝内胆汁淤积也有一定作用。 本品对于病毒性肝炎及慢性肝病患者的肝内胆汁淤积，腺苷蛋氨酸可快速降低患者血清总胆红素（STB)及碱性磷酸酶(ALP）水平。 腺苷蛋氨酸还可缓解抑郁症患者的抑郁症状,临床研究证实其可改善神经细胞膜流动性，增加脑脊液中叶酸含量，对单胺能神经递质有促进合成作用，从而具有抗抑郁作用。 随着临床治疗领域的不断拓宽，本品在防止酒精中毒以及药物和细胞素对肝脏的损伤上均能发挥作用。 二、医保情况 非国家医保。 注射剂已进入福建、重庆、贵州、广西、吉林、天津、山东、陕西、江苏、辽宁至少十个省医保。 口服制剂已进入福建、重庆、天津、吉林、江苏至少五个省医保。 三、所有剂型概述、已获批文及申报情况概述 截止至2014年3月26日,cFDA官网数据信息显示，腺苷蛋氨酸上市产品5个，厂家2个；注册受理产品44个，厂家28家；获得临床批号产品37 个，厂家24个。按照产品剂型分类整理产品和厂家数统计见表1.上市产品及其厂家信息见表2. 表1 每个剂型批准上市、注册受理、批准临床的产品及厂家数统计 表2 上市产品及厂家

四、原料、制剂的保护情况： 保护期已过： 五、价格情况: 本品非发改委统一定价产品，目前其备案零售价如下： 来源：(桂价格［2009］116号） 六、市场情况： 1、市场环境： 据医药经济报数据显示，2006年，16重点城市样本医院肝胆疾病用药为10。30亿元，同比上一年增长了23。62%，约占消化代谢大类药物20％的市场份额，推算06年全国医院肝胆疾病用药市场应该达到50亿元以上的规模，到2008年估计将超过70亿元.

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片标准

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片标准 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片标准 在当今快节奏的生活中，许多人都选择通过膳食补充剂来维持健康和预防疾病。丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片被广泛认可，并且在市场上非常受欢迎。但是，人们对这一产品的标准、使用方法以及功效还有很多疑问。在本文中，我们将对丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的标准进行全面评估，并探讨其在健康领域中的价值。 一、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的定义和作用 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片是一种膳食补充剂，主要成分是丁二磺酸腺苷蛋氨酸。该产品具有肠溶性，能够帮助改善肠道健康，促进营养吸收和消化。丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片还被认为具有抗氧化、抗炎和抗衰老的作用，有助于维持整体健康。 二、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的标准和规定 根据国家药典，丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的成分和质量应当符合相应的标准和规定。这包括产品的原料来源、生产工艺、质量控制等方面的要求。消费者在选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片时，应当注意查看产品是否符合相关的标准要求，以确保产品的质量和有效性。

三、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的适用人群和使用方法 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片适用于需要改善肠道健康、促进消化和营养吸收的人群。一般建议成年人每日服用一定剂量，最好在饭后使用以提高吸收效果。然而，使用前最好沟通医生或专业人士的建议，以确保安全和有效性。 四、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的功效和注意事项 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片的功效主要包括改善肠道健康、促进消化和营养吸收，以及抗氧化、抗炎和抗衰老。然而，需要注意的是，膳食补充剂并不能替代正常饮食，应当作为健康生活的一部分使用。在使用过程中，如出现不适或副作用，应停止使用并就医。 五、个人观点和总结 在我看来，丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片作为一种膳食补充剂，确实具有一定的健康价值。然而，对于产品的标准和规定，以及使用方法和注意事项，消费者应当保持警惕，不盲目跟风和使用。在选择和使用膳食补充剂时，选择正规渠道，沟通医生或专业人士的建议，以及注意个人体质和需求，是非常重要的。 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片作为一种膳食补充剂，具有一定的健康价值。然而，在和使用过程中，需要注意产品的标准和规定，以及适用人群和使用方法等方面的问题。只有正确理解和使用，才能真正受益于其功效。希望每一个消费者都能在健康的道路上走得更加扎实和稳

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察目的观察熊去氧胆酸胶囊（优思弗）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰） 治疗肝硬化黄疸的疗效。方法肝硬化黄疸患者共46例，治疗组（23例）用熊去氧胆酸胶囊[UDCA 13～15mg/（kg·d），口服，Bid或Tid]联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰1000mg/d，静脉滴注）治疗，不使用甘草酸制剂等保肝药；对照组应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，其余药物基本相同。疗程2周，观察临床症状、肝功能的变化。结果经治疗后两组患者临床症状均有明显改善，肝功能指标均有好转，治疗组TBil下降更明显（P＜0.05）。结论熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸效果更好。 [Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of combined therapy of ursodeoxycholic acid capsules（ursofalk）and ademetionine（transmetil）in patients with jaundice from cirrhosis. Methods Forty six patients of jaundice from cirrhosis were randomly divided into treatment group（n=23）and control group（n=23）. Liver protection and supportive treatments were not given for the two groups. Ursodeoxycholic acid capsules[10-15mg/（kg·d），two or three times a day，for oral use] and ademetionine（Transmetil 1000mg/d intravenous drip）were given for the treatment group；the same treatments were given to the control group except ursodeoxycholic acid capsules.The treatment duration was 2 weeks in both groups.The liver function（TBIL，TBA，ALT and AST），clinical symptom and physical sign were compared before and after being treated. Results After being treated，the liver function，clinical symptom and physical sign of treatment group got better.There was significant difference between two groups（P＜0.05）. Conclusion The combined treatment of ursodeoxycholic acid and ademetionine could obtain better curative effect. [Key words] Ursodeoxycholic acid capsules；Ademetionine；Cirrhosis；Jaundice 肝硬化合并黄疸在临床上比较常见，治疗药物多以中药为主，部分肝硬化原因不明，黄疸长期存在且治疗效果不佳，熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸多用于胆汁淤积性肝病，而我院尝试联合上述两种药物治疗不明原因肝硬化黄疸，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 46例患者为我院2009年1月～2013年1月间收治患者，其中男20例（43%），女26例（57%），年龄46～76岁，平均61岁，病程为1～10年，入选标准如下：（1）符合肝硬化的诊断标准[1]（彩超、CT、生化等指标诊断，均未行肝穿刺病理活检）；（2）肝硬化原因不明，除外病毒肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝 内胆汁淤积的疗效观察 摘要目的观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的临床效果。方法90例肝内胆汁淤积患者，将其随机分为三组，每组30例。单用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸为注射组，单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片为口服组，两药同时应用为结合组，对比并分析各组的治疗效果。结果治疗后所有患者血清总胆红素（TBIL）、结合胆红素（DBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平均明显下降（P＜0.05），结合组下降最为显著，其与注射组及口服组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；结合组治疗后临床疗效优于注射组和口服组（P＜0.05）。结论注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的效果要优于单一用药，值得在临床中广泛应用。 关键词丁二磺酸腺苷蛋氨酸；肝内胆汁淤积；疗效 Observation of curative effect by ademetionine 1，4-butanedisulfonate for injection combined with ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric-coated tablet in the treatment of intrahepatic cholestasis YANG Yin-mei，CHEN Qin-shou，LI Xiong. Gaozhou City People’s Hospital，Gaozhou 525200，China 【Abstract】Objective To observe the clinical effect of ademetionine 1，4-butanedisulfonate for injection combined with ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric-coated tablet in the treatment of intrahepatic cholestasis. Methods A total of 90 patients with intrahepatic cholestasis were randomly divided into three groups，with 30 cases in each group. Injection group received single treatment by ademetionine 1，4-butanedisulfonate for injection，oral administration group received ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric-coated tablet for treatment，and combined group received combined treatment by the two drugs. Curative effects of three groups were compared and analyzed. Results After treatment，all patients had decreased levels of total bilirubin （TBIL），direct bilirubin （DBIL），alanine aminotransferase （ALT），and aspartate aminotransferase （AST）（P＜0.05）. The combined group had the most huge decrease，and its difference with injection group and oral administration group had statistical significance （P＜0.05）. The combined group also had better clinical effect after treatment than the injection group and the oral administration group （P＜0.05）. Conclusion Combination of ademetionine 1，4-butanedisulfonate for injection and ademetionine 1，4-butanedisulfonate enteric-coated tablet provides better effect in treating intrahepatic cholestasis than single drug treatment. This method is worthy of widely clinical application. 【Key words】Ademetionine 1，4-butanedisulfonate；Intrahepatic cholestasis；Curative effect

丁二磺酸腺苷蛋氨酸相关介绍--武汉顶辉化工有限公司

丁二磺酸腺苷蛋氨酸 1.中文名称：丁二磺酸腺苷蛋氨酸，1,4-丁烷二磺酸腺苷蛋氨酸 2.英文名：Ademetionine 1,4-Butanedisulfonate 3.化学名：（±)-5'-【(R)-【(R)-3-氨基-3-羧丙基】甲磺基】-5'- 脱氧腺昔1,4-丁烷二磺酸盐 4.分子式：C15H23N6O5S+·C4H9O6S2-·0.65C4H10O6S2 5.分子量：758.55 6.CAS：29908-03-0 7. 8.丁二磺酸腺苷蛋氨酸质量指标： 9.执行标准：企业内控标准 10.外观：白色或类白色粉末 11.相关物质：≤2.0% 12.水分：≤3.0% 13.含量：≥ 98.0% 14. 15.丁二磺酸腺苷蛋氨酸反应原理： 16.本品是以ATP及Met为原料，经固相酶酶促反应 17.，并分离纯化而成。腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的 一 18.种生理活性分子。它作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化 合 19.物（如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等）的前体（转硫基 作用

20.）参与体内重要的生化反应。 21. 22.丁二磺酸腺苷蛋氨酸作用用途： 23.临床证明，腺苷蛋氨酸可有效治疗抑郁 24.症、关节炎、慢性肝炎及肝硬化引起的肝内胆汁郁积等症状，同时 它 25.可预防肝癌发生，能促进软骨组织的形成和和损伤愈合，减缓化学 药 26.物、酒精和癌症化疗等对肝脏的损害。并具有调节神经中枢系统的 功 27.能。 28. 29.丁二磺酸腺苷蛋氨酸注意事项： 30.注射用冻干粉针须在临用前用所附溶剂溶解。静脉注射必须非常缓 慢。 31. 32.包装规格：5Kg/桶，10Kg/桶，25Kg/桶 武汉顶辉化工有限公司 https://www.wendangku.net/doc/8319142269.html,

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8319142269.html, 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果 作者：李桂芝 来源：《中国社区医师》2018年第04期 摘要目的：研究、分析在酒精肝胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片 联合熊去氧胆酸治疗的临床效果。方法：收治酒精肝胆汁淤积症患者80例，分两组。对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗，观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗，对比两组患者治疗总有效率、瘙痒评分。结果：观察组与对照组治疗总有效率分别为95.0%、75.0%，差异有统计学意义（P 关键词酒精肝胆汁淤积症；丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片；熊去氧胆酸 过量饮酒会损害患者肝脏，形成酒精肝胆汁淤积症，主要症状有黄疸、腹胀、食欲不振等，对患者生活质量与心理健康造成巨大伤害。临床治疗中一般采用药物治疗[1]。本研究收 治酒精肝胆汁淤积症患者80例，采用不同治疗方法，对其临床资料进行回顾性分析，探究丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸的治疗效果。 资料与方法 2016年1月-2017年1月收治酒精肝胆汁淤积症患者80例。所有患者均经过本院临床病理诊断并参照《酒精性肝病诊断标准》确诊。按照不同治疗方法将其分对照组40例与观察组40例。对照组男21例，女19例；患者年龄31～ 72岁，年龄均值（51.1±4.2）岁；饮酒史4～30年，均值（16.1±5.21年。观察组男22例，女18例；患者年龄30～ 75岁，均值（53.1±6.1）岁；饮酒史4～ 29年，均值（15.8±3.2）年。两组基本资料分析，差异无统计学意义 （P>0.05）。 纳入标准：①均证实为酒精肝胆汁淤积症；②同意本次研究并签署知情同意书患者；③年龄< 80岁的患者。 排除标准：①肝脏恶性肿瘤患者；②不同意本次研究患者；③沟通功能障碍患者。 方法：两组治疗期间均戒烟、戒酒，给予普罗海派尔药物保护肝脏。①对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，2片/次，2次/d，嘱咐患者勿嚼碎，吞服，持续治疗30 d。②观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片服用剂量与方式同对照组患者保持一致，熊去氧胆酸，每次服用剂量10 mg/kg，1次/d，持续治疗30d。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者疗效及其对血清BGP水平的影响

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者 疗效及其对血清BGP水平的影响 朱娅鸽; 刘锦峰 【期刊名称】《《实用肝脏病杂志》》 【年(卷),期】2019(022)006 【总页数】4页(P872-875) 【关键词】酒精性肝硬化; 丁二磺酸腺苷蛋氨酸; 复方甘草酸苷; 疗效; 骨钙素 【作者】朱娅鸽; 刘锦峰 【作者单位】710061 西安市西安交通大学医学院附属第一医院感染病科 【正文语种】中文 复方甘草酸苷可特异性抑制花生四烯酸代谢，起到抗炎、护肝作用，被广泛应用于肝硬化的临床治疗[1-3]。丁二磺酸腺苷蛋氨酸对肝细胞有一定程度的保护作用[4-6]。由于酒精性肝硬化患者肝功能异常，胃肠道淤血，易合并营养不良并伴有骨质异常。本研究应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸和复方甘草酸苷联合治疗酒精性肝硬化患者，探讨了对血清骨钙素（BGP）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2016年3月～2018年2月我院诊治的酒精性肝硬化患者276例，男性219例，女性57例，平均年龄为（54.2±9.8）岁。所有患者符合中华医学 会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性肝硬化诊断标准[7]。纳入

患者饮酒史均超过5年。排除合并严重的心、肾、肺等脏器器质性病变、合并肝 炎病毒标志物阳性、因自身免疫、药物或其他因素所引起的肝硬化或对研究药物过敏者。本研究获得我院医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。 1.2 治疗方法采用随机数字表法将患者分成两组，给予对照组患者丁二磺酸腺苷 蛋氨酸肠溶片（Hospira S.P.A.，国药准字：H20150629）500 mg 口服，2次/d；观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液（北京凯因科技股份有限公司，国药准字：H20058999）120 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中，静脉滴注，1次/d。两组均治疗3 w。 1.3 检测使用BS-600全自动生化分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）检测血生化指标；采用放射免疫法检测血清BGP水平；采用ELISA法检测血清IGF-1水平；采用化学发光免疫法检测血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、IV 型胶原（IV-C）和III型前胶原（PC-III）水平。 1.4 统计学方法应用SPSS 20.0软件行统计学分析，计数资料的比较采用x2检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用独立样本的t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床症状改善情况的比较治疗后，观察组患者腹胀、乏力、纳差和恶心 等临床症状改善情况显著优于对照组（P＜0.05，表1）。 表1 两组临床症状[n（%）]改善情况的比较与对照组比，①P＜0.05例数腹胀乏力纳差恶心观察组治疗前 138 135（97.8） 132（95.7） 126（91.3） 126（91.3）治疗后 138 24（17.4）① 18（13.0）① 18（13.0）① 15（10.9）①对照组治疗前 138 132（95.7） 132（95.7） 129（93.5） 129（93.5）治疗后138 87（63.0） 81（58.7） 75（54.3） 78（56.5） 2.2 两组肝功能指标变化的比较在治疗前，两组肝功能指标比较无统计学差异（P