急救护理知识
急救护理
第一章绪论
一、名词解释：
1、院外急救：指急危重症伤员进入医院前的医疗救护。
2、急救护理学：是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门跨学科的综合性应用学科。
二、填空：
1、现代急救护理学的起源可追溯到（19世纪南丁格尔）年代。
2、急救网由（急救中心(站)）、（医院急诊科(室)）、（街道卫生院、红十字卫生站）组成。
三、选择：
1、下列哪项不是急诊医疗体系的参与人员（ D ）
A、急救并呼救人员
B、急救医护人员
C、急诊科医护人员
D、病人家属
2、现场救护的原则包括(ABCDE)
A、立即使患者脱离危险区
B、先救命后治病
C、争分夺秒，就地取才
D、保留离断肢体或器官
E、加强途中监测并详细记录
四、简答：
1、简述急救护理学的范畴。
急救护理的研究范畴：院外急救、危重病救护（ICU）、抢险救灾、战地救护、急救护理人才的培训和科学研究工作。
2、你认为急救护士应具备怎样的素质？说出理由。
急诊医疗服务系统的三个部分既有各自独立的工作职责和任务，又相互密切联系，是一个有严密组织和统一指挥机构的急救网络。院前急救负责暂时的、应急性的急救；院内急诊负责完整的诊断与治疗过程。院内急诊需要快速、有效的院前急救作为前提和保障；但没有院内诊治，院前急救的成效难以巩固，从而影响伤病员的康复。因此，二者是相互促进和相互制约的。
第二章院外急救
一、填空：
1、受伤后，伤员的最佳急救期是伤后（12小时）内。
2、现场判断一个伤员应在（1~2分钟）内完成。
3、在不影响急救的情况下，一般将病人取（平卧位头偏向一侧）或（屈膝侧卧位）体位。
4、担架转运伤员头应在（后）；飞机运送时，伤员应取（横）位，运送休克伤员时，头应朝（后）。
二、判断改错：
1、急救伤员为争取时间应“抬起就跑”。（×）
2、腹腔脏器脱出体表时要回纳腹腔。（×）
3、伤员被外来异物刺入胸腹腔，在事故现场不要随意拔出异物，以免引起大出血而危及生命。（√）
三、选择：
1、猝死病人抢救的最佳时间是（ C ）
A、2分钟
B、3分钟
C、4分钟
D、5分钟
2、严重创伤伤员抢救的黄金时间是（ B ）
A、10分钟
B、30分钟
C、1小时
D、2小时
3、当失血量达总血量的（ B ）以上时，可出现明显症状。
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
4、为受伤病人脱衣物时正确的是（ C ）
A、先脱伤侧，后健侧
B、先重伤，后轻伤
C、两肢受伤时，禁止脱衣
D、脱除头盔时应将其向前上方托起去除
四、简答：
1、简述院外急救的特点。/简述院外急救的原则。
院外急救的特点：社会性强、随机性强；时间紧急；流动性大；急救环境条件差；病种多样复杂；以对症治疗为主；体力强度大
院外急救的原则：1）立即使患者脱离险区2）先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时3）先止血后包扎--大出血又有创口时4）先重伤后轻伤--既有垂危者又有较轻的伤员时5）先救治后运送--运送途中不停止抢救措施6）急救呼救并重--遇有成批伤员多人在场，分工合作7）搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦、减少死亡8）争分夺秒，就地取材9）保留离断的肢体或器官10）加强途中监护并详细记录11）搬运与监护急救相结合。
2、伤口初次处理应注意些什么？
（1）避免加重感染（2）伤口表面禁用碘酊涂擦（3）避免深部感染（4）伤口有较长异物时要保持原状。
3、请列表总结一下不同伤情病人各应采取的怎样的体位，并简要说明原因。
4、骨折固定的原则有哪些？
骨折固定的原则：1）原怀疑有骨折的按骨折处理，2）尽量就地抢救，3）大出血时先止血包扎，再固定骨折；4）先抢救生命再处理骨折； 5）不能盲目复位及将露在伤口外的骨折送回伤口内； 6）包扎松紧适当；7）夹板不与皮肤直接接触；8）夹板长度超过上下两个关节。
第三章急诊科的设置与管理
一、名词解释：
首诊负责制：凡第一个接待急诊患者的科室和医师为首诊科室和首诊医师。首诊医师发现涉及其他科室患者时，应在询问病史、体格检查、写好病历并进行必要的紧急处置后，才能请有关科室会诊或转科，不得私自涂改科别，或让患者去预检处改科别。
二、填空：
1、急诊科的任务是（急诊）、（急救）、（培训）、（科研）。
2、急诊科医师必须具有（ 3 ）年以上临床经验，责任心强，服务态度好。
3、涉及法律问题的伤病员在留观期间应有（家属或公安人员）陪守。
三、判断改错：
1、急危病人一般先抢救后挂号。（√）
2、急救室物品一律不得外借，保证性能良好，随时备用。（√）
3、口头医嘱一律不执行。（×）
4、传染病、精神病患者不予留院观察。（√）
四、简答：
1、简述急诊科的设置要求。
急诊科的设置要求：一般均建立在医院最适中的地区，以保证急救工作的顺利进行及可随时得到有关部门、科室的支援。
1）一般要求：相对独立；便于寻找；室内光亮、通风；联络通畅；设施功能完好。
2）部门设置：预检分诊处、各专科诊室、抢救室、监护室（EICU）、观察室、综合检查室。
2、简术急诊监护室工作制度。
1）监护室是抢救并监护危重病人的场所，室内需要保持清洁、素净，非有关人员未经批准不得入内。2）监护室的急救仪器、监护设备要按操作规程使用。操作前要熟悉仪器性能和注意事项，用后要整理并放回原处，关掉电源。3）贵重仪器要建立使用登记卡，遇有故障速报护士长及科主任，并通知专业人员检修。4）严格按医嘱对危重病人执行监护。监护过程中，认真详细填写监护记录，发现病情变化及时报告医师。5）监护人员在工作时必须集中精力，不得擅离职守，如需暂时离开必须有人替换。
第四章重症监护
一、名词解释：
1、ICU：是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病人进行集中监测强化治疗的一种特殊场所。
2、CVP：是指胸腔内上下腔静脉的压力。
3、PaCO2：是指物理溶解在动脉血中的CO2所产生的张力。
4、PaO2：是指物理溶解在动脉血中的O2所产生的张力。
二、填空：
1、ICU每张床位占地面积不小于（20 ）平方米，以（25 ）平方米为宜。
2、ICU实行院长领导下的科主任负责制，实行（独立）与（开放）相结合的原则。
3、影响动脉压的因素有（心排血量）、（循环血容量）、（周围血管阻力）、（血管壁的弹性）、（血液粘滞度）。
4、PaCO2的正常值为（35~45mmHg），PaO2的正常值为（90~100mmHg）。
三、选择：
1、致颅内压降低的因素有（ B ）。
A、PaCO2↑
B、PaO2↑
C、血压↑
D、体温↑
2、下列哪项不是ICU的基本功能( D )
A、有心肺复苏的能力
B、有呼吸道管理及氧疗能力
C、有紧急作心脏临时起搏的能力
D、有对各脏器功能恢复的能力
3、下列哪项不是影响CVP的因素( D )
A、病理因素
B、神经因素
C、药物因素
D、感染
4、关于PaCO2叙述不正确的是（ B ）
A、指物理溶解在动脉血中的CO2所产生的张力
B、正常值是60mmHg
C、PaCO2>45 mmHg示通气不足
D、PaCO2>50 mmHg诊断呼吸衰竭
四、判断改错：
1、PSP儿童的排泄率较成人略低，老年人排泄率略高。（×）
2、PaO2可衡量有无缺氧及缺氧的程度。（√）
3、ICU有全肠道外静脉营养支持的能力。（√）
4、CCU是专科ICU，RCU是综合ICU。（×）
五、简答：
1、简述心电图监测的意义。
及时发现和识别心律失常；发现心肌缺血和心肌梗塞；监测电解质改变；观察起搏器功能。
2、测CVP的临床意义是什么？
可反映右心功能和血容量，指导临床治疗。
3、ICU的基本功能有哪些？
有心肺复苏的能力；有呼吸道管理及氧疗能力；有持续生命体征监测和有创血流动力学监测的能力；有紧急作心脏临时起搏的能力；有对各种检验结果快速反应的能力；有对各脏器功能较长时间支持的能力；有全肠道外静脉营养支持的能力；病人转送过程中有生命支持的能力。
第五章心搏骤停及心肺脑复苏
一、名词解释：
1、心搏骤停：指患者心脏无重大器质性病变的情况下，受严重打击，致心脏泵血突然中断而出现的循环呼吸停顿的临床死亡状态。
2、人工呼吸：是用人工的方法借外力来推动、膈肌或胸廓的活动，使气体被动进入或排出肺脏，以保证机体氧的供给和二氧化碳的排出。
3、猝死：指平素较健康的人，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时内死亡。
4、心室颤动：心室肌发生极不规则的快速不协调的颤动多为心脏停顿的先兆。
二、填空：
1、（意识丧失）伴（大动脉搏动消失）两个征象即可诊断为心搏骤停。
2、胸外心脏按压的部位在（胸骨中下1/3交界处）。
3、胸外心内注射不可将药液注入（心肌内）。
三、选择：
1、下列哪项不属于心脏骤停（ B ）
A、心室颤动
B、房室传导阻滞
C、心脏停搏
D、心电机械分离
2、脑复苏患者脑组织温度应降到（ C ）
A、35℃
B、32℃
C、28℃
D、25℃
3、进一步生命支持是心搏骤停后5－10分钟第二个处理阶段，下列哪项不包括（ D ）
A、电除颤
B、机械呼吸
C、药物治疗
D、脑复苏
四、简答：
1、心肺复苏如何畅通气道？
先清理口咽部异物，再可依据情况选用仰面抬颈法、仰面举颏法或托下颌法开放气道。
2、简述胸外心脏按压的注意事项。
1）按压部位、姿势要正确；
2）按压应平稳、规律，用力要均匀、适度；
3）为避免按压时呕吐物反流至气管，病人头部应适当放低；
4）心脏按压必须同时配合人工呼吸。按压与通气比：单人15：2；双人：5：1，如此反复进行；《2005年国际心肺复苏指南》推荐为30：2 5）操作过程中，救护人员替换，可在完成一组按压、通气后的间隙中进行，不得使复苏抢救中断时间超过5～7秒。但胸外心脏按压最好一人坚持10～15
分钟，不要换人过勤；
6）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效的指标是按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥8kPa。
3、简述脑复苏降温的方法、开始时间、深度和持续时间？
脑复苏降温的方法：可用物理和化学药物降温；开始时间：循环停止后最初5分钟，越早越好；深度：脑温降至28℃，体温降至32℃~35℃；持续时间2、3天至一周，听觉恢复后可停止降温。
第六章休克
一、名词解释：
1、休克：是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，而出现的一种临床症候群。
2、暖休克：因革兰氏阳性菌引起的感染性休克或神经源性休克的病人因心排血量高，周围血管阻力低而在外周出现的四肢温暖型的休克。
二、填空：
1、各种休克共同的病理生理过程是（有效循环血量相对或绝对不足及器官组织微循环障碍）。
2、低血容量性休克是由于外周血管收缩和低灌注，末梢皮肤湿冷，故又称（冷休克）。
3、引起心源性休克最常见的原因是（心肌梗死）。
4、休克病人最有利的体位是（中凹位），立即测生命体征，以后每（中凹位，5~10分钟）分钟重复一次。
5、休克按血液动力学可分为（高排低阻型）和（低排高阻型）两型。
三、选择：
1、休克病人失代偿期的主要表现：（ B ）
A、烦躁不安
B、血压下降，脉搏细速，尿量少于30ml/h
C、血压升高，脉压增高
D、皮肤粘膜紫绀，咳粉红色泡沫痰
2、休克病人代偿期的主要表现：（ B ）
A、脉细速，血压低，脉压明显减少
B、脉细速，血压正常或稍高，脉压减少
C、脉细速，血压低，脉压无变化
D、脉细速，血压低，脉压轻度减少
3、CVP低于（ B ）提示循环血量减少
A、8cmH2O
B、5cmH2O
C、15cmH2O
D、12cmH2O
4、休克经补液治疗后，血压恢复正常，但尿量少，尿比重低，提示（ D ）
A、急性肝衰竭
B、急性呼吸衰竭
C、急性心力衰竭
D、急性肾衰竭
5、治疗与抢救休克首要的中心任务是（ A ）
A、消除病因，补充血容量
B、应用纠酸药
C、用血管活性药
D、用肾上腺皮质激素
6、下列哪项目标更能反映血容量（ B ）
A、尿量
B、CVP
C、心率
D、尿比重
7、休克体位的主要优点是：（ D ）
A、利于清洁床单
B、利于观察病情
C、满足家属需求
D、利于呼吸，增加回心血量
8、休克病人在扩容治疗中出现CVP增高，血压仍低，应采取：（ D ）
A、加快补液速度
B、利尿
C、应用缩血管药提高血压
D、减慢补液速度并用强心药
9、患者大出血，表情淡漠，血压下降，尿少，不应采取下列哪项措施：（ A ）
A、热水袋复温
B、迅速止血同时给升压药
C、建立液路，输液输血
D、给予镇痛剂止痛
10、关于休克病人病情监护下列哪项认识是错误的（ A ）
A、尿量少于25ml/h，比重高，示血容量已补足
B、皮肤粘膜由苍白转青紫示病情严重
C、脉压越小示血管收缩越严重
D、精神由兴奋转抑制示病情严重
四、简答：
1、简述休克轻重程度分类的特点。
2、简述休克的主要临床表现有哪些，各可反映什么问题。
（一）意识混浊，表情淡漠，或烦燥不安，但神志尚清楚。这是大脑缺氧的表现。严重休克时，意识逐渐模糊，乃至昏迷。
（二）皮肤和粘膜苍白、潮湿，有时可发绀。肢端发凉,，末梢血管充盈不良。周围静脉收缩，塌陷，重者硬如索状。
（三）血压变化：血压只能反应心输出压力和周围阻力，不能代表组织的灌流情况。血压变化有重要的参考价值但不能以血压下降做为诊断休克的唯一标准。在代偿早期，由于周围血管阻力增加，还可能有短暂的血压升高，但舒张压升高更明显，因而脉压差小（2．7Kpa以下），这是休克早期较为恒定的血压变化。只有失代偿时，才出现血压下降。
(四)脉搏细弱而快：，由于血容量不足，回心血量下降，心脏代偿增快，以维持组织灌流，但每次心搏出量甚少。以后更由于心肌缺氧、收缩乏力，致脉搏无力细如线状，桡动脉、足背动脉等周边动脉摸不清。
（五）呼吸快而深：是缺氧和酸中毒的代偿表现。早期尚可有呼吸性碱中毒。除胸部损伤或并发心、肺功能衰竭外，呼吸困难者少见。
（六）尿量减少：早期为肾前性，反映血容量不足、肾血液灌流不良；后期还可能是肾实质性损害。
3、休克指数的计算与临床意义。
休克指数＝脉率/收缩压。正常为0.5左右。如指数≈1，提示血容量丧失20%~30%；如指数﹥1提示血容量丧失30%~50%。
第七章急性中毒
一、名词解释：
急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然进入人体,迅速引起症状,甚至危及生命称为急性中毒。
二、填空：
1、毒物主要经（呼吸道）、（消化道）、（皮肤粘膜）三条途迳进入人体。
2、亚硝酸盐中毒皮肤粘膜可呈（紫绀）色；CO中毒呈（樱桃红）色；毒蕈、鱼胆中毒呈（黄疸）色。
3、氰化物中毒时呼出的气味呈（苦杏仁）味；有机磷农药中毒呼出（大蒜）味。
4、促进已吸收毒物的排出方法有（利尿）、（吸氧）、（透析）、（血液或血浆浆置换）。
5、洗胃的原则是（快进快出）、（先出后入）、（出入量相等）、（反复清洗）。
6、有机磷农药中毒可出现（毒蕈碱样）、(烟碱样)、（中枢神经系统）三类症状。
7、胆碱酯酶复能剂应早期应用，持续时间不超过（72 ）小时。
8、CO中毒机制是：CO与（血红蛋白）结合，形成（COHB）引起组织缺氧。
9、安眠药小剂量有（镇静）作用，大剂量有（麻醉）作用，使中枢受（抑制）。
三、选择：
1、毒物进入体内后通过抑制酶活性发挥毒性作用的有（ C ）
A、苯剂
B、巴比妥类
C、有机磷农药
D、氰化物
2、判断急性中毒的严重程度，通常应分析下列（ABC ）因素。
A、病人一般情况及神志
B、毒物品种剂量
C、有无严重并发症
D、表现类型
3、下列对接触性中毒者急救的措施中不正确的是（ B ）
立即去除污染物，仔细冲洗B、用热水冲洗更干净
C、遇水发生反应的毒物应先拭净后冲洗
D、冲洗时间不少于30分钟
4、下列不宜催吐的有（BCD ）的病人。
A、神志清醒者
B、高血压、冠心病者
C、妊娠者
D、胃底静脉曲张者
5、敌百虫中毒不能用下列（ A ）洗胃。
A、1：5000高锰酸钾
B、1%盐水
C、温开水
D、1%－2%碳酸氢钠
6、亚硝酸盐中毒的解毒剂是（ A ）
A、小剂量亚甲兰
B、依地酸二钠釫
C、大剂量美蓝
D、纳络酮
7、下列中毒后洗胃操作中正确的有（ACD ）
A、昏迷病人取头低左侧卧位
B、洗胃毕，立即拔出胃管
C、洗胃液温度为35℃－37℃
D、每次灌洗量为300－500ml
8、有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶活性在（ D ）
A、70%－50%
B、50%－40%
C、40%－30%
D、30%以下
9、强酸强碱中毒的救治原则是（BCD ）
A、立即为病人催吐
B、强酸中毒后尽快口服弱碱中和
C、禁为病人洗胃
D、可给牛奶、蛋清、米汤等缓慢注入胃内，保护胃粘膜
四、判断
1、多数毒物经肝代谢后毒性减弱，但对硫磷代谢后毒性反而增加。（√）
2、阿托品中毒瞳孔散大、甲醇中毒会引起失明。（×）
3、安眠药中毒时可用MgSO4导泻。（√）
4、胆碱酯酶复能剂与碱性药合用效果更好。（×）
5、氰化物中毒的解毒剂是亚硝酸钠。（√）
五、简答：
1、有机磷农药中毒反复洗胃的原因是什么？
1）、首次洗胃不彻底，洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味；2）、有机磷毒物吸收后，血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度，有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中；3）、胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔。
2、阿托品化与阿托品中毒有何区别？
阿托品化：神经系统的意识清楚或模糊；皮肤是颜面潮红、干燥；瞳孔由小扩大后不再缩小；体温正常或轻度升高；心率增快≤120次／min，脉搏快而有力。
阿托品中毒：神经系统有谵妄、幻觉、昏迷；皮肤紫红、干燥；瞳孔极度扩大；体温高热；心动过速。
3、简述CO中毒的急救原则。
1）、现场急救；2）、迅速纠正缺氧；3）、防治脑水肿；4）、治疗感染，控制高热；5）、促进脑细胞代谢；6）、防治并发症和后发症。
4、简述急性中毒的救治原则。
1）、立即终止接触毒物2）、清除尚未吸收的毒物3）、促进已吸收毒物的排出4）、特殊解毒剂的应用。
第八章多器官功能障碍综合征
一、名词解释：
1 MODS :急性病患者伴有器官功能改变构成的综合症称为多器官功能障碍综合症。
2 DO2 :是指组织在单位时间内能获得氧的量。
3 氧利用:是指组织在单位时间内利用氧的量。
4 高流量系统供氧:指患者只呼吸来自呼吸器内的气体,这个系统能稳定地提供从低到高浓度的任意浓度的氧。
二、填空：
1、早期准确地判断（SIRS）及多器官功能障碍是及时诊断MODS的关键。
2、MODS中引起死亡发生机率最高的脏器功能障碍是（肺）功能障碍。
3、MODS继发于（腹腔感染）病灶占首位。
三、选择：
1、创伤及感染后最严重的并发症是（ D ）
A、休克肺
B、休克
C、心衰
D、MODS
2、外科ICU伤员最要的死亡原因是（ A ）
A、MODS
B、呼吸衰竭
C、心衰
D、休克
3、MODS的发病原因可能是（ABCD ）
A、严重创伤及感染
B、休克
C、使用药物不当
D、诊疗失误
4、MODS在概念上强调（ABD ）
A、原发病是急性
B、表现为多发性、进行性动态器官功能不全
C、器官功能障碍是不可逆的
D、两个或两个以上器官功能改变
5、急性呼衰中较严重、处理棘手、死亡率最高的临床综合征是（ B ）
A、低氧血症
B、ARDS
C、高碳酸血症
D、心源性肺水肿
6、SIRS的诊断标准是（ABCD ）
A、体温>38℃或<36℃
B、心率>90次/分
C、呼吸>20次/分
D、血象WBC>12×109/L或<4.0×109/L
7、下列反应组织氧利用的指标有（BC ）
A、DO2
B、VO2
C、O2ER
D、 PaO2
8、Phi监测的意义是（ABCD ）
A、判断隐型代偿性休克
B、预警脓毒症、MODS
C、指导治疗
D、评价疗效、预测预后
9、预防性使用抗生素的原则是（ABC ）
A、须覆盖感染高危期
B、药物抗菌谱要广
C、剂量充足
D、应用时间长
四、判断：
1、复苏液体的量比质更重要，遇紧急情况应“有什么补什么”。（√）
2、心源性休克者应及时补足液体，后使用扩管药。（×）
3、肾功衰少尿期应大量摄入水份，防止高血钾。（×）
4、低流量系统供氧患者不全依赖呼吸器，吸氧浓度在21%－80%范围内调整。（√）
五、简答：
1、简述MODS中如何控制感染？
1）尽量减少侵入性诊疗操作 2）加强病房管理 3）改善病人的免疫功能
4）选择性消化道去污染 5）外科处理 6）合理应用抗生素
2、简述MODS护理要点。
(1) 了解MODS发生病因 (2) 了解各系统脏器衰竭的典型表现和非典型变化
(3) 加强病情观察 (4) 保证营养与热量的摄入 (5) 防止感染
第九章多危重症的鉴别与护理
一、名词解释
1、昏迷：昏迷是由于各种原因引起的脑功能的高度抑制状态，是最严重的意思障碍。
2、急腹症：急腹症以急性腹痛为突出表现，具有发病急、变化快、病情严重而复杂、需要紧急处理等特点。
二、填空
1、体温高低不等，24小时内体温波动达2以上，临床见于（弛张热）热。
2、昏迷程度的临床分级（浅昏迷）、（中度昏迷）、（深昏迷）。
3、呕血是（消化道）出血的特征性表现，出血部位在（幽门）以上。
4、急性腹痛的症状（腹痛）、（消化道反应）、（感染）。
5、急性胸痛的临床表现（心绞痛）、（急性心肌梗死）、（肺栓塞）、（急性心包炎）、自发性气胸、肋骨软骨炎。
6、异位妊娠的临床表现（停经）、（腹痛）、（阴道出血）、（晕厥与休克）。
三、选择题
1、高热是指：（ B ）
A、38.1~38.9
B、39~40
C、40以上
D、41以上
2、大脑受损后瞳孔（ A ）：
A、正常
B、小
C、大，光反应消失
D、小或大
3、急性腹痛呈绞痛时见于（ B ）
A、炎症与梗阻同时存在
B、空腔器官梗阻
C、急性胃扩张
D、胆道蛔虫
4、异位妊娠诊断未明确前（ ABCD ）：
A、禁食水
B、禁热敷
C、禁灌肠 D禁用止痛药和泻药
四、简答题
1、比较咯血与呕血的不同点
项目咯血呕血
出血途径经气管咯出经食管呕出
颜色、性状泡沫状、色泽鲜红无泡沫、暗红或咖啡色
酸硷度呈硷性呈酸性
前驱症状咯血前常有喉部瘙痒咯血前有上腹部不适及恶心
出血后表现血痰黑便
病史肺或心脏病史胃或肝病史
2、急性腹痛的护理中应遵循怎样的“五禁四抗”原则？
五禁四抗”原则是指对急腹症患者禁食、水，禁用热敷，禁灌肠或禁用泻药，禁用止痛药，禁止活动；抗感染，抗休克，抗水、电解质紊乱和酸碱失衡，抗腹胀。
第十章创伤与急救
一、名词解释：
1创伤：指机械致伤因子造成机体结构完整性破坏。
2 创伤评分：使以量化标准来评定伤员损伤的严重程度,指导创伤救治,预测创伤结局以及评估救治质量的方法。
3创伤记分：这是一种通过观察人体呼吸系统功能,循环功能和中枢神经系统对创伤的生理和病理反应来评价损伤严重程度的记分方法。
4多发伤：是指在同一伤因打击下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也属于较严重者。
5.复合伤：人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而发生的损伤。
6 反常呼吸：当有多处多根肋骨骨折时，可出现胸壁软化，发生浮动，呼吸时浮动胸壁运动方向与正常胸壁相反。称为“外伤性浮动胸壁”或“连枷胸”，此种呼吸称“反常呼吸”。
二、填空：
1、急救现场评估患者血压时可用手触动脉法。如可触及桡动脉、股动脉或颈内动脉搏动，则收缩压分别为（80mmHg(10.7kPa)）、（70mmHg(9.3kPa)）、（60mmHg(8.0kPa)）。
2、正常人毛细管再充盈时间是（2秒钟内）。
3、张力性气胸紧急处理应于伤侧胸壁第（第二）肋间插入带有活瓣的穿刺针（排气减压）。
4、重型颅脑损伤昏迷的时间超过（12）h。
5、开放性颅脑损伤原则上应（在伤后6小时内进行清创缝合术）最迟不超过为（72）小时。
三、选择：
1、下列不属于危重伤的有（ D ）
A、窒息
B、内脏大出血
C、张力性气胸
D、闭合性四肢骨折
2、下列属于院内评分的指标有（ D ）
A、PHI
B、TS
C、CRAMS
D、AIS-ISS
3、下列哪些评分指标与伤情严重程度呈正比。（ AD ）
A、PHI
B、TS
C、CRAMS
D、AIS-ISS
4、创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤称（ D ）。
A、多发伤
B、复合伤
C、多处伤
D、联合伤
5、“熊猫眼征”是（ A ）损伤的典型表现。
A、颅前窝骨折
B、颅中窝骨折
C、颅后窝骨折
D、颅盖骨折
6、有中间清醒区的昏迷多见于（ B ）
A、硬脑膜下血肿
B、硬脑膜外血肿
C、脑内出血
D、脑干损伤
7、GCS计分为5~8分为（ C ）
A、轻型颅脑损伤
B、中型颅脑损伤
C、重型颅脑损伤
D、特重型颅脑损伤
8、重度颅脑损伤时的伤员特点是（ BCDE ）
A、伤者昏迷在12小时以内
B、伤者昏迷在12小时以上
C、明显的神经系统阳性体征
D、昏迷进行性加重 E.短暂清醒后再昏迷
四、简答：
1、试述多发伤的临床特点。
①应激反应严重,伤情变化快,死亡率高②伤情重,休克发生率高③严重低氧血症④容易漏诊和误诊⑤伤后并发症和感染发生率高
3、简述多发伤的现场救护措施。
(1) 脱离危险环境 (2) 解除呼吸道梗阻 (3) 处理活动性出血 (4) 解除气胸所致的呼吸困难 (5) 伤口处理 (6) 保存好离断肢体 (7) 抗休克 (8) 现场观察
第十一章中暑淹溺触电
一、名词解释：
1、中暑：是指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等为临床的一种急性疾病.
2、中暑痉挛：在强体力劳动在量出汗后，饮水量大又未补充钠盐,体液被稀释,使血液中钠和氯化物浓度降低而引起短暂\间歇的肌肉痉挛.。
3、淹溺：是指人淹没于水中，呼吸道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒息造成血液动力学及血液生化改变的状态。
4、触电：是指一定强度的电流通过人体损伤及功能障碍。
二、填空：
1、中暑分为（先兆）、（轻度）、重症中暑三期，其中重症中暑又分（中暑高热）、（日射病）、（中暑痉挛）、（中暑衰竭）四个类型。
2、室温在35℃以下时，人体散热主要依赖（辐射）、（传导）、（对流）蒸发等方式完成。
3、电流强度在（20-25mA）时，手不能摆脱电源并出现呼吸困难。
4、身体潮湿时，电阻变（小），对机体损害（大）。
三、选择：
1、中暑的诱因有（ABCD ）
A、肥胖及缺乏锻炼
B、过度劳累、睡眠不足
C、通风不良 D 、湿度高
2、患者在烈日下暴晒4小时，脑温达41℃，感头剧痛、头晕、眼花、呕吐、烦燥是（ D ）
A、轻度中暑
B、中暑高热
C、中暑衰竭
D、日射病
3、海水淹溺的特点（ABC ）
A、引起急性肺水肿
B、血容量减少
C、高血钙、高血钠
D、代谢性碱中毒
4、淡水淹溺的病理变化是（ABCD ）
A、引起高血钾
B、血红蛋白血症
C、急性肾功衰
D、肺水肿
5、关于电伤害叙述不正确的是（ D ）
A、电流强度、电压、接触时间与所造成的损伤成正比
B、形成跨步电压的距离是0.8米
C、一般交流电比直流电危险
D、人体血管神经电阻最小，受电流损害小
四、判断：
1、电流从上肢或头顶进入，下肢流出，比从一脚进入，另一脚流出的危害大。（√）
2、高频电危害大。（×）
3、跨步电压触电时，应单脚跳跃或双脚小碎步，离开危险区。（√）
4、对淹溺者应尽可能延长时间倒水，水倒尽后再作心肺复苏。（×）
5、重度中暑患者降温时宜将体温降至38℃以下。（×）
五、简答：
1、简述中暑的救护原则。
分秒必争迅速使病人脱离高热。根据现场，即采取降低病人体温的措施。
2、对淹溺病人如何进行现场救护。
1）、迅速使淹弱者出水，以改善淹弱的呼吸功能及尽量减少缺氧时间；2）、保持呼吸道通畅；3）、倒水处理；4）、心肺复苏。
3、对触电者如何进行现场救护，应注意些什么。
1、迅速脱离电源（1）关闭电源（2）挑开电线（3）切断电线（4）拉开触电者；
2、轻型触电给予就地观察及休息日-2小时；
3、重型触电在脱离电源后根据病情立即进行心肺复苏抢救。
第十二章救护技术
一、填空：
1、气管插管后应往套囊内注气（3－5m）。
2、上止血带的时间不宜超过（3）小时。
3、包扎伤口时方向是自（下）而（上），由（左）而（右），从（远心端）至（近心端）。
4、担架搬运病人时，病人头部应向（后）。
5、IPPV是指（辅助间歇正压通气），PEEP是（呼气末正压），CPAP是（持续气道正压）。
6、常用止血方法包括（加压包扎止血法）、（指压止血法）、（止血带止血法）、（屈曲肢体加垫止血法）、（填塞止血法）、（结扎止血法）。
7、动脉穿刺部位首选(左手桡动脉) 。
8、现场搬运伤员的基本原则是(及时)、(迅速)、(安全)。
二、选择：
1 、气管插管的禁忌症有（ABD ）
A、喉头发炎、水肿
B、咽喉烧伤、异物存留
C、新生儿窒息
D、颈椎骨折脱位者
2 、下列有关气管插管不正确的有（ B ）
A、插管前后吸氧
B、插入深度为鼻尖到耳垂的距离
C、套囊内气每4－6h放一次
D、插管留置的时间不超过72h
3、上止血带止血时不正确的方法有（ A ）
A、上臂止血时应扎在下1/3处
B、止血带下加垫衬
C、应有明显标记上止血带的时间
D、松止血带前做好止血准备
4、包扎固定骨折伤口时正确的方法有（ ACD ）
A、先止血包扎、后固定
B、开放性骨折时应把外露的骨端送回伤口内
C、夹板的长度应超过上下两个关节
D、夹板不可与皮肤直接接触，应垫棉垫
三、判断：
1、环甲膜穿刺仅是呼吸复苏的一种急救措施，不能作为确定性处理。（√）
2、吸痰时尽量注意无菌操作,并且每次吸痰时间不应小于15秒。( × )
3、3岁以下的小儿宜作环甲膜切开者。( × )
4、上止血带时间不宜超过3小时。( √ )
5、清创后所填塞敷料一般在术后3天开始慢慢取出。( × )
四、简答：
1、简述气管插管的禁忌证？
①喉头水肿、急性喉炎、喉头粘摸下血肿、插管创伤引起的严重出血等②咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者③主动脉瘤压迫气管者,插管可导致主动脉瘤破裂④下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难,难以从插管内清除者,应作气管切开⑤颈椎骨折脱位者
2、简述气管切开的适应证和禁忌证？
适应证：①喉梗阻②下呼吸道分泌物阻塞③需要较长时间应用呼吸机辅助呼吸者④预防性气管切开⑤呼吸道异物不能经喉取出者等
禁忌证：严重出血性疾病或气管切开部位以下占位性病变引起的呼吸道梗阻者
3、气管插管的注意事项有哪些？
①对呼吸困难或呼吸停止者,插管前应先行人工呼吸,吸氧等,以免因插管费时而增加病人缺氧时间.②插管前检查工具是否齐全适用,喉镜灯泡是否明亮,气
囊有无漏气等.③导管的选择,应根据病人年龄,性别,身材大小,插管途径来决定.
④插管时,喉应暴露好,视野清楚.⑤动作迅速,勿使缺氧时间延长而致心搏骤停.
⑹导管插入气管深度为鼻尖至耳垂外加4-5cm,太浅易脱出.⑺导管插入气管后
应检查检查肺呼吸音是否对称,防止误入一侧支气管导致对侧肺不张.⑻插管后随时检查导管是否通畅,有无扭曲.吸氮时昼注意无菌操作,并且每次吸痰时间不应大于15秒.⑼注意吸入气体的湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂而影响通
气.(10)插管留置时间不宜过长,超过72小时病情极不见改善者,应考虑行气管切开术.(11)套囊的充气与放气.(12)拔管后护理.应注意观察患者对拔管的反应,保持呼吸道通畅.重症者拔管后一小时得查动脉血气变化.
4、简述动静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证？
适应证：①外周静脉穿刺困难需要建立静脉通路②急救时需快速静脉输液、输血、注药和测中心静脉压③穿刺法行心导管检查术④全胃肠道营养
禁忌证：出血倾向或局部感染
5、如何进行止血方法的选择？
①加压包扎止血法:适用于小动脉,中小静脉或毛细血管出血.②指压止血法适用于中等或较大的动脉出血.③止血带止血法一般只适用于四肢大动脉出血,或采用加压包扎后不能有效迫近的人出血时才选用.④屈曲肢体加垫止血法在肘膝关节远端肢体受伤出血时,先确定局部有无骨关节损伤再根据情况选用.⑤填塞止血法一般只用于大腿根,腋窝,肩部等处难以一般加压包扎的较大出血,或清创时去除填塞的敷料时可能发生再次大出血.(6)结扎上血法适用于能清楚地见到喷血血管断端的止血.
6、简述包扎和固定的注意事项？
包扎的注意事项:①包扎伤口时,先简单清创并盖上消毒纱布,然后再用绷带等.②包扎时松紧要适宜,过紧会影响局部血液循环,过松易致敷料脱落或移动.③包扎时要使病人的位置保持舒适.④根据包扎部位,选用宽度适宜的绷带和大小合适的三角巾等.⑤包扎方向为自下而上,由左至右,从远心端到近心端包扎,以助静脉血液的回流.解除绷带时,先解开固定结或取下胶布,然后以两手互相传递松解.紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸时,可用剪子剪开.
固定的注意事项:①如有伤口和出血,应先止血,包扎,然后再固定骨折部位,如有休克,应先行休克处理.②在处理开放性骨折时,不可把刺出的骨端送回伤口,以免造成感染.③夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应,其长度必须超出骨折的上,下两个关节.④夹板不可与皮肤直接接触,其间应垫棉花或其他物品,尤其在夹板两端,骨突出部位和悬空部位应回厚衬垫,防止受压或固定不妥.⑤固定应松紧适度,以免影响血液循环.(6)固定中避免不必要的搬动,不可强制伤员进行各种活动.
【优质文档】急危重症护理学知识点总结
急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救 网络。 组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。 作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及 生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及 途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段 的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍 （2）、提高分诊准确率 （3）、提高患者身份识别的准确性 （4）、完善急救备用物资管理机制 （5）、提高危重患者抢救成功率 （6）、提高急诊患者的住院率 （7）、规范护理文书
（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上 床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象： （1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者 （3）、严重的多发伤、复合伤 （4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫 蛇咬伤和中暑患者 （5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力 衰竭、不稳定型心绞痛患者 （6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的 高危患者 （7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者 （8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分 泌危象患者 （9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官 功能不全需要支持者 （10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加 感染患者相对集中，病中复杂 各种进入性治疗、护理操作较多
(完整版)急救护理学复习题__含答案
《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制
急诊急救护理学专业知识
第一章急诊急救护理 —、心跳呼吸骤停患者的急救护理 【知识要点】 1.熟悉心搏骤停的临床表现。 2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】 患者，男性，50岁，既往有高血压和冠心病病史，早餐后突然出现胸部不适，胸痛进行性加重，家属自行开车送往医院，15分钟后到达急诊室，患者随即出现抽搐伴意识丧失，面色青紫、口唇发绀，生命体征均测不出。 选择題 1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停？（AB） A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.瞳孔缩小，各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后，实施基础生命支持的抢救程序是什么？（B） A. A-B-C-D（开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤） B. C~A-B-D（胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤） C. D-A-B-C（电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压） D. B-C-D-A（人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道） E. A-C-B-D（开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤） 3.2名医护人员在实施CPR，已连接好心电监护，此时大家暂停，观察心电图表现为杂乱无章，没有P、QRS、T波，判断为何种情况？应如何处理？（D）
A.房室传导阻滞，使用阿托品1 mg静脉注射 B.无脉性室性心动过速，立即实施非同步电击120~200J（双向波） C.室颤，立即实施非同步电击360J（双向波） D.室颤，立即实施非同步电击120~200K双向波） E.心室停搏，立即实施非同步电击120~200 J（双向波） 4.目前该名患者已被置入气管插管，关于胸外心脏按压和人工呼吸，下列哪项是正确的？（BCE）. A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30：2 B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合 C.应提供每分钟8~10次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 D.应提供每分钟10~12次人工呼吸，每分钟100次胸外心脏按压 E.人工呼吸时，胸外心脏按压不需暂停 5.评估CPR实施效果，正确的做法是？（AD） A.5个循环周期CPR后检査 B.有其他医护人员到场，带来监护设备 C.心脏按压2分钟后 D.检查时间不超过10秒 E.电除颤后 简述题 6.作为现场抢救者，实施口对口人工呼吸时应注意什么？ 答：①保持患者气道畅通。②松开衣领、裤带，吹气前要先检查患者口中有无分泌物，若有应先去除。③应以平常的呼吸状态吸气后吹气吹一口气约1秒钟，以见到胸部起伏为原则，
急救护理学复习题及答案
网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为
分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。
22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、
、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量
急救护理知识考题
1、我国急诊急救专科护士培养从 2005年开始走上了规范化的发展道路。 2、目前我国完善的急救医疗服务体系的 EMSS有四个环节组成，包括: 现场救护—院前急救—急诊科—急诊ICU。 3、急诊科护理工作的特点：急、忙、杂。 4、急诊抢救室要求每张床的占地面积以（14-16m2）为宜。 5、为保障抢救成功率，要求急救物品完好率为100% 6、对即刻有生命危险急危重患者，如心肌梗死、严重多发伤、急性 呼吸衰竭的患者应贴（红色）标记，即刻送至抢救室进行抢救。 7、急诊分诊的重点是病情分诊和学科分诊。 8 EICU每床使用面积不小于15M2床间距大于1米。 9、W H笛疼痛化为5种程度，其中影响休息的持续痛，需用止痛药 物，为中度痛。 10、一次受伤或中毒人数为6-19人，或死亡3-9人，表示灾情较重 （III ）,应投入的抢救组织人数为（4-10人）。 11、成批伤患的现场救护措施：评估伤者数目；检查伤势及分类；管理现场人群；现场急救及转运。 12、患者胸部伤，开放性骨折，小面积烧伤（30%以下）长骨闭合性骨折表示患者受伤的程度为（中重伤），贴黄色标示。 13、急救护理初级评估程序具体内容包括：A（呼吸道及颈椎）B （呼吸及换气功能）C （循环功能包括出血情况）D （神志情况）。 14、CVP是指上、下腔静脉进入右心房处的压力，反映右心房压
15、患者的肢体能抬离床面，但不能对抗阻力，患者的肌力为3级。 16、患者对外界及各种刺激均无反应，对外界刺激有防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，生命体征有变化，此患者处于（中昏迷）状态。 17、颅内压（ICP）增高典型的临床表现有：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 18、患者每日消化道出血量在 50-70ML以上可出现黑便。 20、患者喉头、气管和大支气管的狭窄与阻塞患者出现吸气性呼吸困难。 21、慢支、支气管哮喘和 COP［患者出现呼气性呼吸困难。 22、II型呼吸衰竭的患者可给予（〈35%浓度吸氧。 23、对病情危急的抽搐患者，可首选地西泮10-20MG静脉推注。 24、开放气道的方法有：仰面抬颈法；仰面举颏法；托下颌法。 25、口咽通气管一般保留不超过 72小时。 26、呼吸机使用的可以维持和改善通气功能；换气功能；减轻呼吸做功消耗；纠正病理性呼吸动作。高浓度氧疗等。 27、呼吸常见并发症有：呼吸道感染，通气不足与过量，气压伤、肺不张，患者与呼吸肌机抵抗。 28、PEEP是指：呼吸末正压。 29、分钟通气量为呼吸频率与潮气量的乘积，正常值为6-8L/MIN. 30、阻塞性通气障碍的患者I:E选择为1: 2-1 : 2.5，并配以慢频率，有利于二氧化碳排出。
护士资格考试急救护理知识点
护士资格考试急救护理知识点 急救护理知识点：酒精中毒 亲朋欢聚，难免举杯庆。然而，若无所顾忌，开怀畅饮，很可能酩酊大醉，发生急性。空腹饮酒时，酒精1小时内有60%被吸收，2小时吸收量可达95%.酒精属微毒类，是中枢神经系统的抑制剂，作用于大脑皮层。饮酒后初始表现为兴奋，其后可累及皮层下中枢和小脑活动，影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢，严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解，因此还可造成肝脏损害。 急性酒精中毒的表现可分为三个阶段： 第一阶段为兴奋期，表现为眼部充血，颜色潮红，头晕，人有欢快感，言语增多，自控力减低; 第二阶段为共济失调期，表现为动作不协调，步态不稳，身体失去平衡; 第三阶段为昏睡期，表现为沉睡不醒，颜色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，甚至陷入深昏迷，以至呼吸麻痹而死亡。急性酒精中毒症状的轻重与饮酒量、个体敏感性有关，大多数成人致死量为纯酒精250～500毫升(白酒酒精浓度为50～60%)。 轻度醉酒者，可让其静卧，最好是侧卧，以防吸入性肺炎，注意保暖，并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑桔皮适量，焙干，研成细末，加入食盐少许，温开水送服，或绿豆50～100克，熬汤
饮服。重度酒精中毒者，应用筷子或勺把压舌根部，迅速催吐，然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒，应立即送医院救治。 急救护理知识点：流鼻血 流鼻血在日常生活中很常见，鼻外伤、血管疾病、全身疾病都可能出现流鼻血的症状。如果身边有人突发意外的话，可以采取以下四个方法止血： 1.捏紧鼻腔，安静地伸长下巴用口进行呼吸，数分钟后便可停止。 2.用冷水在鼻以上的额头部位进行冷敷。 3.用一个比鼻孔稍细点的棉花卷，从鼻孔向后上方向多送入一些，再用指头在鼻翼外边压一会儿，血就可以止住。如果有麻黄素液、云南白药、凝血酶等外用止血药，蘸上一些则止血效果更好。 4.止血后不要在短时间内再大力地捏擦鼻腔，以免再度流血。如双鼻腔流血，将双手举起，如左鼻腔流血，将右手举起;如右鼻腔流血，将左手举起。这种方法可迅速止血 急救护理知识点：止血六种方法 1、指压止血 当小伤口少量出血时，可在伤口垫上消毒纱布，用手指或手掌压迫出血点上部的血管，即可止血。 2、竹膜止血
急救护理知识
急救护理 第一章绪论 一、名词解释： 1、院外急救：指急危重症伤员进入医院前的医疗救护。 2、急救护理学：是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门跨学科的综合性应用学科。 二、填空： 1、现代急救护理学的起源可追溯到（19 世纪南丁格尔）年代。 2、急救网由（急救中心（站））、（医院急诊科（室））、（街道卫生院、红十字卫生站）组成。 三、选择： 1、下列哪项不是急诊医疗体系的参与人员（ D ） A、急救并呼救人员 B、急救医护人员 C、急诊科医护人员 D、病人家属 2、现场救护的原则包括（ABCDE） A、立即使患者脱离危险区 B、先救命后治病C争分夺秒，就地取才 D保留离断肢体或器官E加强途中监测并详细记录 四、简答： 1、简述急救护理学的范畴。 急救护理的研究范畴：院外急救、危重病救护（ICU）、抢险救灾、战地救护、急救护理人才的培训和科学研究工作。 2、你认为急救护士应具备怎样的素质？说出理由。 急诊医疗服务系统的三个部分既有各自独立的工作职责和任务，又相互密切联系，是一个有严密组织和统一指挥机构的急救网络。院前急救负责暂时的、应急性的急救；院内急诊负责完整的诊断与治疗过程。院内急诊需要快速、有效的院前急救作为前提和保障；但没有院内诊治，院前急救的成效难以巩固，从而影响伤病员的康复。因此，二者是相互促进和相互制约的。 第二章院外急救 一、填空： 1、受伤后，伤员的最佳急救期是伤后（12 小时）内。 2、现场判断一个伤员应在（1~2分钟）内完成。 3、在不影响急救的情况下，一般将病人取（平卧位头偏向一侧）或（屈膝侧卧位）体位。 4、担架转运伤员头应在（后）；飞机运送时，伤员应取（横）位，运送休克伤员时，头应朝（后）。 、判断改错： 1、急救伤员为争取时间应“抬起就跑”。（X ） 2、腹腔脏器脱出体表时要回纳腹腔。（X ）
急救护理_学课程
《急救护理学》课程 为了全面贯彻落实《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》文件精神和《国家中长期教育改革和发展规划刚要》，以《国家高等职业教育发展规划》为指导，遵循《兰州科技职业学院课程标准制定原则性意见》，制定《急救护理学》课程标准，课程标准是执行人才培养方案，实现人才培养目标的纲领性文件，是编选教材、教学组织实施、教学评价和教学考核的基本依据。 一、课程标识 课 程 代 码 2023 适用专业《急救护理学》是教育部高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划的必修课程之一，是高等学校护理学核心课程之一，因此适用于本院护理专业。 授 课时数本课程课时总计48学时，为必修课程，依据专业需求可用选
执 医学系专任教师： 笔 人 制 定 2014年9月 日 期 随着现代医学和护理学技术的不断发展进步，急诊医学和急诊护理学技术的发展也十分迅速。急诊护理工作是全部护理工作的重要组成部分，是全部医疗护理服务工作的前哨，为此中国医科大学护理学院于1992年在国内率先开设了急诊护理学课程。 本课程秉持“生命第一，时效为先”的急救护理理念，以“培养能力”为目标，吸取欧美等国家先进的急救护理教学经验，不断进行教学内容、教学方法及手段等方面的改革与创新。经过十多年的发展历程，形成了特有的教学模式，使得我们在国内急诊护理学教学水平中处于领先地位。 二．课程概况 急诊医学在医学发展中仅有三十多年的历史，急诊护理学是在急诊医学和护理学的发展中诞生的，她是急诊医学与
护理学的一门边缘学科，随着我校护理学院的建立，急诊护理学学科也经历了由无到有，逐步成熟的发展历程。 为加快急诊医学学科建设，1992年中国医科大学在国内首次与美国纽约《中华医学基金会》(CMB)合作开展了《急诊住院医师培训项目》，CMB资助该项目80万美元，拟在五年内完成。该项目培训内容包括医学本科生、护生的急救医学课程计划；急诊医师培训计划；急诊护士的培训计划；急救医学的普及性教育计划。随着项目的进行，CMB又后续提供资助资金20万美金，使该项目资助资金达到共计100万美元。在该项目资金的资助下，我科先后派出8名医护人员赴美国学习急诊医学实践模式进行师资培训。学成回国后在临床率先开展与国际接轨的急救分区模式，同时配备了高级心肺复苏全套先进的急诊教学设备及计算机、复印机、投影仪等先进的办公仪器设备，使我校急救医学教研室和急救护理教研室成为国内拥有一流急诊医学与急诊护理教学条件的教研室。此外CMB还同时资助40万美元用于我校附属第一院中毒防治控制中心的建设，在全国医院医疗卫生系统中亦属首创。这两个项目为急救护理学课程的开设奠定了良好的基础—雄厚的师资力量、现代化的急诊教学设备、良好的临床实践教学环境。 同年由于护理学院的建立发展，把急救护理学课程纳入必修课成为必然，我科于1992年开始承担本科层次的急救
急诊科护理相关知识问
急诊科相关知识100问 1、什么叫急救护理学？ 答；是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救护理的一门专业。 2、心搏骤停时，胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么？ 答；○1能触到大动脉搏动○2上肢收缩压在8kpa以上○3瞳孔缩小○4自主呼吸恢复。 3、抢救大咯血窒息时病人的体位是什么？ 答：俯卧头低足高位。 4、单人左胸外心脏按压与人工呼吸的比例是什么？ 答：30:2。 5、一氧化碳中毒的急救处理要点是什么？ 答：（1）脱离中毒现场；（2）纠正缺氧；（3）改善脑组织代谢；（4）对症治疗。 6、有机磷农药中毒的紧急处理是什么？ 答：（1）清除毒物；（2）使用有效解毒药；（3）预防并发症。 7、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是什么？答：0.9%生理盐水、温开水。 8、抢救溺水病人的第一步是什么？ 答：迅速清除口鼻内泥沙污泥。 9、现场急救电击伤最首要的措施是什么？ 答：切断电源。
10、溺水的现场急救包括哪些？ 答：（1）清除呼吸道的泥沙污物；（2）倒出呼吸道及胃内积水；（3）心脏骤停时按复苏抢救。 11、急重症患者到急诊室后在医生未到之前，护士应做什么？ 答：护士应予以急救处理，如建立静脉通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按压。人工呼吸等，并准确记录危重患者到达时间、抢救时间及送患者住院时间或死亡时间。 12、不宜挪动的危重患者，能及时送入病房吗？ 答：不能。 13、遇有大批外伤、中毒患者该怎么办？ 答：除组织积极抢救，立即报告科主任和院领导，以便领导组织抢救队伍，凡涉及法律、刑事纠纷等，在抢救同时，及时向有关部门报告。对患者的贵重物品，由医护人员清点，写好收据，妥善保管。 14、对抢救过程中的口头医嘱怎么执行？ 答：护士应复诵一遍再执行，抢救结束时医师及时补记医嘱。 15、脑疝急救时，护理中最重要的是什么？ 答：脱水治疗。 16、对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么？ 答：（1）测血压、脉搏、呼吸；（2）检查神经系统体征；（3）保持呼吸道通畅；（4）输液、防止休克；（5）脱水治疗。 17、开放性气胸怎样包扎固定？ 答：应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口，再用胶布和绷带包扎固定。
急救护理学A卷复习资料
（一）.单项选择题（从选项中选择一个正确答案。每题1分，共计60分） 1.关于急救仪器的管理下列哪一项是错误的（ C ） A．专人负责 B．定期检查 C．合格率在95%以上 D．及时维修 2.使用止血带止血时间一般不超过（C） A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 3.包扎的原则哪一项是错误的（ C ） A．从下向上 B．由左向右 C．由近心端向远心端 D．禁忌在骨突部位打结 4.上臂出血应用止血带止血时，止血带应扎在上臂的（ A ） A．上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．受损血管上2cm 5.预防、降低病人及家属焦虑或心理压力的主要措施（B ） A．尊重病人 B．有效沟通 C．病人信息 D．减少干扰 6.急诊护理工作流程是（ D ） A．急诊分诊、接诊、护理处理 B．急诊分诊、输液、护理 C．急诊输液、分诊、护理 D．急诊接诊、分诊、护理处理 7.急诊护理工作的特点不包括（C ） A．易感染性 B．忙 C．专科性强 D．涉及法律及暴力事件多 8.涉及法律应立即通知有关单位的是（D ） A．车祸 B．吸毒 C．自杀 D．以上都是 9.持续的意识丧失称为（ B ） A．昏睡 B．昏迷 C．意识模糊 D．嗜睡 10.患者意识丧失，压眶反射存在属于 （ A ） A．轻度昏迷 B．重度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 11.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光 反射消失属于（ C ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 12.患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光 反射减弱属于（ B ） A．轻度昏迷 B．中度昏迷 C．深昏迷 D．过度昏迷 13.急诊分诊评估应在（ B ）分钟内完 成 A．1-2分钟 B．2-5分钟 C．3-4分钟 D．4-7分钟 14.急诊分诊评估的方法包括（ C ） A．分诊问诊 B．身体评估 C．两者均包括 D．两者均不包括 15.按四分类法急诊分诊，昏迷病人属于哪一 类（ B ） A．Ⅰ类 B．Ⅱ类 C．Ⅲ类 D．Ⅳ类 E．Ⅴ类 16.分诊护士的特征不包括（ C ）
常用急救护理知识
常用急救护理知识 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《常用急救护理知识》的内容，具体内容：急救护理，对挽救患者的生命至关重要。本节内容从日常学习、生活中常见的急症人手，对10 类病症的急救道程和护理措施作了较为清晰而翔实的叙述，力求使同学们对常见急症有明确的认识，能进行正确的... 急救护理，对挽救患者的生命至关重要。本节内容从日常学习、生活中常见的急症人手，对10 类病症的急救道程和护理措施作了较为清晰而翔实的叙述，力求使同学们对常见急症有明确的认识，能进行正确的急救护理。下面就是我为大家整理的相关资料，供大家参考。 一、休克 1、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快，如每分钟超过一百次，是休克的象征，显示可能有内部出血。 2、处理休克的一个方法是将伤者双足提高，增加以及和脑部的血液供应。 3、保持伤者的温暖。 4、立刻通知医生或送往急病室诊治。 二、骨折 1、观察骨折部位：无法正常活动，疼痛会随活动或触动而增加，作息肿起，随后出现瘀血。 2、若有休克或呼吸受阻症状，应先处理。
3、除非处境对生命构成危险，否则不应随便移动伤者。 4、如有伤口，可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。 5、固定折骨：稳定及扶持折骨之上下位置，用木板或竹竿固定骨位，长度以超过上下两关节为原则，再用绷带包扎，将伤肢与躯体绑住。 6、初步处理后立即送院治理。 三、不省人事 急救目标：保持呼吸畅通;赶快送院治疗。 1、将伤者以"复原卧姿"躺下，以防止舌头阻塞喉部，亦可令呕吐物容易流出。 2、保持空气流通，伤者的紧身衣物，如颈喉纽等。 3、保持呼吸道畅通，清除口中物体，如食物、呕吐物，容易松脱的假牙等。 4、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止，即施行心肺复苏法。 5、处理严重的伤口。 6、安排送院。 7、不可给予饮食。 8、继续观察清醒程度的变化。 四、煤气或石油气中毒 1、用手帕掩盖自己的口和鼻，或忍住呼吸。 2、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。
急救护理学期末考试题(试题二)要点
《急救护理学》期末考试题（试题二） 一、单项选择题 1.急诊科相对固定的急诊护士应不少于在岗护士的（C） A.50% B.30% C.75% D.80% E.60% 2.大叶性肺炎患者在急性期最常表现的热型为（A） A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.消耗热 3.在灾难现场检伤分类标准中，第二优先的标志用什么颜色（A） A.黄色 B.绿色 C.黑色 D.红色 E.白色 4.轻度高渗性脱水时，缺水量为体重的（B） A.12%
B.24% C.46% D.79% E.810% 5.下列关于被毒蛇咬伤后的急救措施，说法错误的是（A） A.结扎越紧越好 B.在送医院途中应每隔15~20分钟放松一次 C.结扎时间越早越好 D.待伤口彻底清创处理和使用有效抗毒血清后再去除结扎带 E.在受伤部位的近心端5~10处压迫结扎 6.最少有多少血液进入肠道即会出现板油样便（D） A.30 B.40 C.50 D.60 E.20 7.病人咯出血的颜色为（A） A.鲜红 B.暗红 C.黑色 D.紫色 E.棕色
8.休克指数的计算方法是（C） A.血压比脉率 B.血氧分压比吸入氧浓度 C.脉率与收缩压之比 D.收缩压比舒张压 E.脉率与舒张压之比 9.下列不属于急性肾衰竭病因的是（D） A.血容量不足 B.心排出量减少 C.肾移植排斥 D.心排出量过高 E.尿路内外梗阻 10.下列哪种药物不属于急救药品（D） A.强心药 B.升压药 C.止痛药 D.生理盐水 E.解毒药 11.下列关于创伤初始评估错误的是（D） A.固定颈椎 B.维持呼吸道通畅 C.维持循环
护理急救理论知识竞赛试卷详解
淮安市二、三级医院医护人员急救知识技能竞赛 急救理论知识（护理）试卷 姓名参赛证号得分 一、单选题（共50题，每题1分） 1．下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：（） A.自理结构 B.护理系统结构 C.助理结构 D.自理缺陷结构2．不伤害原则是指：（） A.不使病人身体受到伤害 B. 不使病人心理受到伤害 C.不使病人身体、心理受到伤害 D. 不使病人权益受到伤害 3．护士与病人交流的语言应除外：（） A.运用医学术语 B.通俗 C.简明 D.易懂 4．低盐饮食每天供盐量为：（） A.2-3g B.3-4g C.1-2g D.1.5g 5．护士执业活动中必须遵循的规则不包括：（） A.保护隐私 B.健康促进 C.紧急救治 D.告知病人病情6．属于渗透性利尿的是：（） A.大量饮水 B.大量滴注等渗溶液 C.用甘露醇脱水 D.输血 7．钙通道阻滞药不包括：（） A.奎尼丁 B.心得安 C.利多卡因 D.心律平8．黄苔主何证：（） A.表证、寒证 B.热证、里证 C.里寒证 D.里热证9．过氧乙酸稀释液应现配现用，常温下使用不宜超过（） A.2天 B.3天 C.7天 D.10天 10．输血过程中最严重的反应是：（） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.肺水肿反应11．急诊分诊时，一般将病人病情分为几级：（） A.一级 B.三级 C.四级 D.五级 12．抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是：（） A.美蓝 B.纳洛酮 C.安易醒 D.阿托品13．EMSS是下列哪项的缩写：（） A.急诊体系 B.急诊服务 C.医疗服务体系 D.急诊医疗服务体系14．中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为：（） A.70%-50% B. 50%-30% C. 30%-29% D.< 20% 15．成人经鼻气管插管的深度为：（） A.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27±2㎝ B. 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22±2㎝ C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25±2㎝ D. 导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29±2㎝ 16．急诊分诊护理体检时，护士用手触摸病人了解不到哪些内容：（） A.面色 B.脉搏 C.皮温 D.周围血管充盈度17．急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：（） A.观察病人的意识、精神状态 B.查看双侧瞳孔 C.测量生命体征 D.实验室检查
常用急救护理知识资料
常用急救护理知识 1、护理评估的护理体检原则： （1）尽量不移动病人，以免加重病情。 （2）注意“三清”①听清：病人或旁人的主诉（发病经过、表现）；②问清：与发病或创伤有关的细节；③看清：与主诉相符合的症状及局部表现。 （3）恰当应用基本物理检查，尤其侧重于对生命体征的观察及发现可用护理方式解决的问题。 2、体温、脉搏、呼吸和血压是身体内在活动的一种客观反映,在正常情况下变化很小,但在患病时有不同程度的改变。通过体温、脉搏、呼吸、血压的观察与测量,可以了解机体各重要脏器的机能活动情况.对了解病情,诊断治疗都有重要意义. ①体温：人体的温度是由代谢活动,骨骼肌肉的运动等产生热量形成的，腋温一般在36--37度之间. ②脉搏：随着心脏的每一次跳动,在浅的动脉管上可摸到动脉管壁的搏动.一般60--80次.搏动饱满有力,富有弹性. ③呼吸：是机体与外界环境之间的气体交换,也就是吸人氧气排除二氧化碳的过程，一般16--20次/分 ④血压：是指血管内流动的血液对血管壁的压力。它是血流动力变化的主要表现.一般成人收缩压90--130毫米汞柱,舒张压60--90毫米汞柱,脉压差30--40毫米汞柱. ⑤瞳孔：正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5—4mm，＜2mm为缩小，＞5mm为散大，正常瞳孔边缘整齐，等大等圆。对光反射灵敏。 3、尿液的观察：正常尿液呈淡黄色、澄清、透明，PH值为5-7呈弱酸性，成人24小时尿量为1000-2000ml，尿量每日少于400ml为少尿，每日少于100ml为尿闭或无尿，是衰竭的基础诊断依据。 4、尿毒症的观察：如病人出现血压增高、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等脑水肿表现，或出现进行性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现，应及时报告医生给予强心、利尿、降压等急救措施。 5、心电监护的意义：①及早发现心律失常或其先兆；②评估心律失常的性质和程度； ③指导抗心律失常的治疗；④了解心肌供血情况。 6、急救护理措施：①给病人合理而舒适的体位，保持呼吸道通畅，防止误吸。保持安
急救护理常规及“三基”急救知识考试填空题
1、通过吸氧提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种缺氧状态，促进组 织的新陈代谢，维持机体生命活动。一—— 2、用氧安全，做好“四防”：防火、防油、防震、防热。 3、用氧时，应先调流量后插管，停氧时应先拔岀导管、再关闭氧气，以免开错 开关，大量氧气突然冲入呼吸道一而损伤肺组织。 4、呼吸器作为一急性_咸—慢性呼吸衰竭 _的一种治台疗措施：其目的是：_改善通气_、换气功能和减少 呼吸做功。一一—- - 5、上呼吸器的禁忌症：中等以上的活动性咯血、心肌梗死、大量的胸腔积液 6、上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果，并做好记录。 7、停呼吸机顺序：先关呼吸机，再关压缩机和关氧气，最后切断电源。 8上呼吸机期间严密观察生命体征一，注意呼吸改善指钎，定期进行血气分析监测。 9、电动吸痰器适应_危重病人气管内有—痰液_，但—无力咳出，其目的是—消除呼吸道分泌物_或_呕吐物。 10、洗胃能迅速清除病人 _胃内毒物—或刺激物_，避免毒物吸收；同时通过洗胃，能减轻 _胃粘膜水肿，为一些特殊手术或检查做准备。 11、洗胃插管时_动作要轻快切勿—损伤食管粘膜_或_误入气管。 12、洗胃过程中要随时观察病人的［血压_、_脉搏一和］呼吸—的变化，如病人感到—腹痛，洗出_血性灌洗 液_或_岀现休克现象时，应立即「停止操作：并通知医生，进行处理。- - 13、幽门梗阻病人洗胃时，宜在饭后一4~6h 或空腹时进行，并记录胃内潴留量。 14、注意观察—灌入液量_与_排岀液量是否相等；_灌入量明显多于排岀量时可引起急性胃扩张。 15、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张一、胃癌等病人不宜洗胃。 16、心电监护仪是长时间_显示_和/或_记录—病人的_心电变化_，及时—发现_和_诊断心律失常的一种方法。 17、仪器有—专人_负责—保管维护一，随时备用，使用者必须—熟练掌握使用方法 18、徒手心肺复苏是利用人工方法—使病人迅速建立起 _有效地循环_和_呼吸_，恢复全身的血氧供应一，防止—加重缺氧_，促进脑功能恢复。—一一— 19、急救护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发及急危重病人抢救护理的一门 专业。_ _ _ 20、一旦确诊心脏骤停，立即 _向周围人呼救_并_紧急呼叫值班医生_，积极_就地抢救_，立即进行徒手心肺复苏。 21、急性左心衰患者取_半坐位或端坐位，限制—体力活动—，绝对—卧床休息一。 22、持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，一及时发现潜在的致命性心律失常。 23、进行连续心电监护，每_15~30分钟监测一次生命体征，严密观察意识_、一瞳孔—等变化, 岀现异常立即通知医师处理］。一 24、持续吸氧，密切观察 _呼吸频率、节律的变化_。行气管插管术和使用呼吸机者，严密监测呼吸频率一、深度_、_皮肤色泽_、血气分析、血氧饱和度等。 25、气管插管者定时_湿化气道_和_气管飞时抽吸气道和口腔内分泌物，防止—呼吸道阻塞吸引过程中严格_无菌操作3 "- - " 26、急性巴比妥类药物中毒，评估患者的—生命体征_、瞳孔大小、对光反射_______ 和—角膜反射，了 解呼吸的节律，判断中毒的程度，血开水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃。- 27、溺水的现场急救包括清除呼吸道内泥沙和污物、倒出呼吸道及胃内积水、心搏骤停时按复苏抢救。 28、用电动洗胃机洗胃时，向胃内注入液体的压力不能超过40KPa° 29、抢救一氧化碳中毒时第一步是将中毒者脱离现场，移至新鲜空气外。 30、如吞服强酸强碱等腐蚀性药物时，禁忌洗胃，以免造成穿孔。 31、应用简易呼吸器，将简易呼吸器连接氧气「氧流量8-1而，一手以“EC手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 32、心肺复苏的过程中密切观察有效指征：1、能摸到大动脉搏动，2、发绀减退，3、散大的瞳孔缩小， 4、呼吸改善或出现自主呼吸， 5、昏迷变浅或出现反射、挣扎， 6、可以排尿， 7、心电图波形改善。 33、高流量面罩吸氧，氧流量为5-6L/min，浓度为40%-60%用50%酉精作湿化吸氧。必要时间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。 34、急性左心衰患者供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。 35、一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难者行气管切开。 36、急性中毒抢救：毒物由呼吸道吸入者，立即脱离中毒现场，移至通风良好的环境中，给予氧气吸入、休息、保暖；毒物经皮肤和粘膜吸收者，立即去除污染衣服，用清水彻底清洗体表皮肤、头发及指缝；毒物由消化道吸收者，立即进行催吐、洗胃、导泻，但对强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、 牛奶等沉淀物保护胃粘膜。 37、观察生命体征及神志、意识、瞳孔、循环等变化，准确观察岀入量，并做好记录。如岀现昏迷，肺、脑水肿及呼吸，循环、肾衰竭时，积极配合医生抢救。
急救护理学试题及答案
三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟内提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。 答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌张力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复苏。 答：在复苏的最初几分钟内，呼吸复苏并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复苏对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院内有呼吸复苏皮囊等急救设
全国高等教育自学考试急救护理学试题.doc
2009年4月全国高等教育自学考试急救护理学试题 时间：2009-09-15 14:11:00 来源：作者： 全国2009年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共l5分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.要素膳热量的提供主要是（） A.脂肪 B.蛋白质 C.乳糖 D.维生素 E.碳水化合物 2.肠内营养的机械性并发症多为（） A.高血糖 B.误吸 C.腹泻 D.水过多 E.便秘 3.导致氧解离曲线右移的因素是（） A.体温降低 B.pH降低 C.PaCO2降低 D.血红蛋白变性 E.2，3—二磷酸甘油酸减少 4.灾区大面积灭蝇的理想方法是（） A.烟熏灭蝇 B.卡车装载高压喷雾机喷药灭蝇 c.小型便携喷雾器喷药灭蝇 D.飞机喷药灭蝇 E.生物灭蝇 5.烧伤休克期是指（） A.烧伤后48小时之后 B.烧伤后48小时之内 C.烧伤后72小时之后 D.烧伤后72小时之内 E.烧伤后一周之内 6.下列创伤属于闭合伤的是（） A.刀刺伤 B.震荡伤
D.高压电击伤 E.切割伤 7.纠正呼吸性酸中毒的关键是（） A.营养支持 B.积极治疗原发病 C.对症处理 D.防治并发症 E.保持酸碱平衡 8.对脑水肿和颅后窝肿瘤具有诊断价值的辅助检查是（） A.腰椎穿刺 B.直接颅内压测定 C.MRI D.CT E.心电图 9.使用肝素治疗DIC的适应症不包括（） A.DIC高凝期 B.亚急性DIC C.补充凝血因子前 D.DIC诊断明确，出血和血栓症状进行性加重而原发病不能及时去除时 E.严重低纤维蛋白原血症 10.下列可引起分布性休克的是（） A.血气胸 B.骨折 C.过度利尿治疗 D.脑损伤 E.张力性气胸 11.钙通道阻断剂的作用是（） A.抑制自由基产生 B.提高脑组织氧分压 C.扩张脑血管 D.降低基础代谢率 E.渗透性利尿作用 12.下列情况可以引起瞳孔缩小的是（） A.脑桥出血 B.阿托品中毒 C.脑出血 D.脑疝 E.氰化物中毒 13.诊断尿路梗阻的主要手段是（） A.实验室检查 B.超声检查 C.心电图检查 D.体格检查