护理风险预案
一、徐医附院护理风险管理组织
二、二、徐医附院护理风险防范措施
1.成立护理风险管理组织，负责全院护理风险控制和管理。
2.完善护理安全管理制度，将护理安全制度落实到每一个工作程序，每一项护理操作中。
3.建立护理风险预警机制，针对临床易发生风险的护理环节，如配药用药、管路管理、压疮防治、交接班及重危病人护理等制定护理风险防范预案。
4.对护理工作中易疏忽出错和发生意外的环节如药物过敏、输血血型、跌倒坠床等，制作各种警示标志，并加强检查和落实。
5.建立护理安全质控手册，护士长每周对查对、交接、危重病人护理等护理工作的重点环节进行检查和控制，发现问题，及时整改。
6.加强护理设备和环境发现管理，如急救器材、输液设备、病床护栏等，确保病人安全。
7.风险管理组织对临床护理安全工作进行检查和督导，主动查找护理工作中存在的不安全隐患，分析原因，及时反馈，引以为戒。
三、徐医附院临床护理风险应急和管理预案
（一）病人紧急状态时的应急预案
（猝死）
1.发现后立即抢救，同时通知医生。
2.通知家属，抢救紧张可委托旁人或住院处通知。
3.向科主任、护士长汇报抢救结果（必要时向院总值班或医务处汇报）。
4.抢救有效，继续监护、治疗。
5.抢救无效，医生宣布病人死亡，进行尸体料理，家属到院后送太平间。
6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
（躁动）
1.发现病人出现躁动，评估发生躁动的原因。
2.通知医生，同时转移病人周围的危险物品。
3.妥善固定病人身体的各种管道。
4.通知家属共同管理，加强守护，防止发生误伤。
5.必要时约束病人。
6.按医嘱对症处理，做好病情记录。
（精神异常）
1.发现病人精神异常，评估认知、情感、意志、行为和意识活动等。
2.通知医生，联系家属陪伴，加强巡视。
3.采取措施，确保病人安全。
（1）加强心理护理
（2）限制活动范围
（3）烦躁病人适当约束
4）加强危险药物的安全放置管理（如锐利器械、刀具、药品等）
及时记录观察结果和护理措施。
【误吸】
1.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高位轻拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
2.及时清理口腔内痰液、呕吐物等。
3.监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫主甘及于吸频度、深度异常，在采用简易呼吸
器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
通知家属，向家属交代病情。
【病人外出或外出不归】
1.通知值班医生。
2.设法寻找病人，联系家属帮助查找。
3.通知医务处、护理部、院内总值班。
4.若确属外出不归，需二人共同清理患者物品，（贵重物品，现金需登记），妥善保管。
5.记录经过（发现时间、报告、处理经过、结果）。
【病人自杀预防及处理预案】
1.当班护理人员应严守工作岗位，洞察病人心态，对特殊病情的病人（如恶性肿瘤、毁坏
行手术等）应格外留心。
2.发现病人有自杀先兆，通知家属24h陪护，加强病房巡视，并做好思想疏通工作。必要
时要向有关部门汇报
3.收缴危险物品，做好防范，防止意外。
4.一旦出现自杀情况，立即赶赴现场，视结果分别进行处理。
（1）通知值班医生，紧急组织抢救。
（2）保护现场，通知护理部、医务部、保卫处，节假日或夜间通知总值班，必要时通知110.
（3）已死亡或者抢救无效死亡，做好死者的料理和家属的安抚工作，避免事态扩大。
做好善后工作。
5.及时做好抢救和死亡记录。
【发生输血反应的应急预案】
1.病人发生输血反应时，应立即停止输血和改换生理盐水。
2.报告医生和护士长。
3.若一般性过敏反应，密切观察病情变化。
4.发生严重反应，配合医生立即抢救。
5.遵医嘱及时给药，加强巡视，并作好记录。
6.安慰病人及家属，减少焦虑。
7.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
8.怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋并抽取病人血样一起送输血科。
【发生输液反应应急预案】
1.病人发生输液反应时，应立即撤除原液和输液器，保留静脉通路。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5.发生输液反应及时填写“药物不良反应/事件报告表”，同时将药液和输液器一同送药剂科。
6.相关事宜可直接咨询药剂科（2195）。
[发生化疗药液外渗的应急预案]
1.立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。
2.用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既可稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配制。
3.用冰袋局部冷敷6-12小时，以便血管收缩，减少药液向周围扩散。
4.避免患处局部受压，外涂喜疗妥，对于肿胀严重的也可以与50%硫酸镁湿敷交替使用。
5.观察疗效并记录。
[危重病人护理风险管理预案]
1.急救药品、器材齐备、完好、适用，保证应急使用。
2.严密观察病情，根据病情变化随时测量生命体征，按要求及时、准确记录液体出入量。
3.各项应急处理及配合得力，及时、准确做好各项抢救记录。
4.制定并执行护理计划，危重护理记录及时、详细、准确、完整、规范。
5.做好各项基础护理，严防护理并发症，做到“五防”。即防压疮、防坠床、防脱管、防感染、防烫（冻）伤。
6.严格交接，做到“三清”。即口头交接讲清，床头交接看清，交班本上写清。
7.做好贵重药品的交接、保管、使用和登记。
8.洞察病人心理变化，做好心理安慰。
[压疮防治预案]
1.各科室在收治压疮患者或有压疮发生危险因素的患者时，应认真、及时填写压疮报告，在24小时内上报护理部。
2.对有发生压疮高度危险的患者，应采取有效措施，防止压疮发生。
3.对经采取有效预防措施或治疗后，压疮仍不可避免的发生或压疮面不见好转的患者，护士长应上报科护士长、护理部，并及时组织专题讨论，分析原因，提出进一步防治措施。
4.昏迷、截瘫、偏瘫、手术时间过长、高度水肿等有发生压疮危险的患者，应给予高度重视，建立翻身卡，加强预防压疮的措施，以防止压疮的发生。
5.病情需要严格制动的患者，应在护理记录单中加以说明。
[患者管路安全管理预案]
1.认真评估各种管路的名称、位置、走向。
2.护理部统一制作各种管路标识，床位护士在管理的远端贴上相应管路名称，以防混淆，护理组长负责检查。
3.认真观察引流情况，如颜色、量、有无引流不畅或堵塞，并准确做好记录。
4.向管路注入药物或液体时，除“三查七对”外，还需查对管路名称，确认无误后方可使用。
5.保持各种管路在位通畅，并妥善固定。对意识不清或躁动的患者还应适当约束，防止管路扭曲和滑脱。
6.发生脱管的处理
(1)立即报告医生，进行妥善处理。
（2）安抚好患者及家属。
（3）作为护理缺陷上报护理部。
[防止跌倒和坠床预案]
1.认真评估住院病人发生跌倒、坠床的危险因素，制定防范措施。
2.对住院易发生跌倒、坠床的高危病人明示“防止跌倒”和“防止坠床”警示标志。
3.对神志不清、躁动不安、年老体弱、行动不便及婴幼儿等易发生跌倒、坠床意外者，应
加强防护。
4.对易发生坠床意外者，应加床档，躁动者使用约束防护，且床档和约束措施安全有效。
5.病室走廊、浴室和卫生间安装扶手，病室、浴室和卫生间地面防滑，保持干燥，防止病
人跌倒摔伤。
6.督促家属做好跌倒、坠床高危病人的监护和保护。
7.一旦发生住院病人跌倒、坠床，立即处理和上报。
（1）患者不慎跌倒或坠床，立即通知医生。在医生检查后，再搬动患者。
（2）遵医嘱进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗。
（3）作为不良事件上报。
（二）意外事件的应急预案
【医务人员暴露于污染后应急处理预案】
1.锐器伤后的局部处理
（1）保持镇静
（2）迅速、敏捷地按常规脱去手套
（3）健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，是部分血液排出，相对减少污染的程度
（4）同时，流动的净水冲洗
（5）碘酒、酒精消毒受伤部位
2.暴露于可疑或污染感染血液后按以下程序执行强化防护措施
（1）在医疗实践活动中，医务人员发生针刺伤、艾滋病毒及其它特殊传染病暴露后，需填写“医务人员职业暴露登记表”并写明事情经过，报送感染管理科备案。
（2）感染管理科接到报告后应做好详细的登记工作，并根据暴露者和暴露源情况采取不同的强化免疫防护措施。
（3）暴露于HBV可疑或感染血液后按以下程序执行防护措施：
(4)暴露于HCV可疑或感染血液后按以下程序执行强化防护措施：
①工作人员暴露于HCV阳性血液后，立即给予α-干扰素肌肉注射，1支/次（300万U/支），连续3天，6个月复查医务人员抗原情况。
②工作人员暴露于HCV阴性血液后，6个月复查医务人员抗体及肝功能情况。
（5）暴露于HIV可疑或污染血液后按卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》执行。
（6）发生针刺伤及职业暴医务人员在接受预防性治疗前应留取血样进行相关抗原，抗体的检查。
（7）由注射室具体实施放生针刺伤及职业暴后的医务人员的预防性治疗，任何人不得以任何理由将预防性治疗药物带离注射室。
（8）本院在职医务人员在严格按照诊疗常规进行操作过程中发生的针刺伤及职业暴所需的
检验和预防性治疗费用均由医院全额支付：在医疗实践中有明显过失者，个人应负担部分检验和预防性治疗费用。
（9）凡发生针刺伤后需要进行免疫接种的人员必须写好书面报告，由科主任和护士长签字证实，并由感染管理科同意后执行，否则不予报销。
【停电应急预案】
1.医院采取高压双回路供电，当一路发生停电，另一路一秒内即开始工作。
2.医院双回路一路发生停电的同时，所有应急照明设施立即开始工作。
3.护理单元平时应备齐手电筒、应急灯，均保持完好和充电状态，随时备用，并做好交接班。
4.若因停电影响患者使用电动力机器，应及时寻找替代方法。
5.及时与电工班联系，查询停电原因。
6.做好患者及家属的解释工作，同时注意防火、防盗。
【停水应急预案】
1.在供水意外中断的情况下，医院有大型蓄水池6个，总蓄水量达到600m3，水量可保证全院正常用水2h以上。
2.在通知停水的情况下，各护理单元应做好必要的蓄水准备。
3.停水期间，应使所有水龙头处于关闭状态，以免来水时造成水情。
【泛水（管路爆裂）应急预案】
1.一般性质的泛水，查找泛水原因，自行解决或通知维修人员。
2.发生严重的泛水，如空调管路爆裂，立即通知维修人员，夜间汇报总值班。
3.做好相关病人的转移和安抚工作。
4.做好相关告诫和警示工作，防止滑倒和跌伤。
5.严重性质的泛水，向院相关部门汇报。
【发生火灾的应急预案】
1.立即电话报告院保卫处（2071）和院总值班（2288）。
2.集中现有的灭火器材和人员积极扑救。
3.发现火情有蔓延趋势，即刻拨打“119”报警，并告知准确方位。
4.将患者撤离疏散到安全地带。
5.组织
（1）指挥者科主任/护士长
组长床位医生
组员床位护士
2)疏散地：初步疏散到安全通道
科大楼东、西楼梯门外
诊内科综合楼南、北楼梯门外
尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。
撤离时，切勿乘电梯，防止因断电撤离不成功。
【发生地震的应急预案】
发生强烈地震，迅速作出反应，立即组织疏散患者至空旷地带。
注意维持秩序，防止因混乱而影响撤离或造成人员伤亡。
注意防止不法人员趁火打劫。
【紧急封存病历】
病人及家属要求封存病历，向医务科或总值班汇报。
双方共同在场时封存病历，封条上注明封存时间并签名。
医务科或总值班保管。
【失窃】
病人入院后，进行防范失窃教育及警示。
发现失窃，注意保护现场。
报告相关部门，日间通知保卫处，夜间通知总值班。
【遭遇暴徒】
首先保护患者及公物，同时注意保护自己。
设法报告保卫处，夜间报告院总值班。
若暴徒逃走，注意走向，为保卫部门提供线索。
【公共卫生突发事件应急预案】
执行《徐州医学院附属医院突发事件急救预案》
成立公共卫生突发事件护理抢救小组（院内统一安排）。
护理抢救小组成员保持通讯工具24h通畅，外出必须请假并说明去向。
随时准备承担院内、外突发事件院前的抢救任务及上级卫生行政主管部门指令性抢救任务。【护理不良事件上报及处理预案】
1.发现临床护理不良事件，当事人立即向护士长报告，护士长立即向护理部报告。
2.现场处理，及时纠正错误，降低影响和危害，同时做好病人及家属的解释和沟通工作。
3.当事人24h内提供书面事情经过及认识，上交护理部。
4.与争议有关的病案、药品、血液、物品等封存备查。
5.护士长在一周内组织科内讨论，分析原因，提出整改策略，将讨论结果和科内处理意见
交护理部。
6.护理部进行调查、核实，向院分管领导报告，根据事件性质报请院医疗安全管理委员会
讨论，确定性质，提出讨论和处理意见。
7.填写“护理不良事件上报表”，上交护理部。
过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
7、按?医疗事故处理条例?规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
护理紧急风险应急预案及处理流程
护理紧急风险应急预案及处理流程 黔江民族医院2012.9
类 别：护理安全管理 审核者：护理质控组成员 修订日期：2012-9 适用对象：护理人员 目录 1?突发公共卫生事件应急预案及处理流程 ............. 3 2?停水和突然停水时的应急预案及处理流程 ........... 4 3. 泛水时的应急预案及处理流程 ..................... 5 4. 停电和突然停电时的应急预案及处理流程 ........... 6 5?失窃时的应急预案及处理流程 ...................... 7 6?火灾时的应急预案及处理流程 ...................... 8 7?地震时的应急预案及处理流程 ...................... 9 8?护理职业暴露应急预案及处理流程 ................ 10 9?患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程 -----11 10?术后患者出现出血倾向时的应急预案及处理流程 -----12 11?患者有自杀倾向时的应急预案及处理流程 -------- 13 12?患者自杀后的应急预案处理流程 ................ 14 13?患者外出或外出不归的应急预案及处理流程 -------- 15 14?患者发生躁狂时的应急预案及处理流程 .......... 16 15?患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程 ---------- 17 16?病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程 ------ 19 部 门：护理部 生效日期：2009 修订次数：2
17?患者气管切开导管脱落时的应急预案及处理流程-----20
护理风险应急预案
护理风险管理 风险管理是指通过风险识别、风险评估、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险，并采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。 一、发生猝死的防范与处理 （一）防范 1.坚守工作岗位，落实分级护理制度，按要求定时巡视病房，及早发现患者病情变化，尽 快采取抢救措施。 2.熟练掌握心肺脑复苏等急救技术及流程、常用急救仪器使用方法、性能及注意事项。 3.严格执行抢救制度，确保各类抢救设备功能良好，处于备用状态。 （二）处理 1.发现患者猝死，迅速做出准确判断，立即进行心肺脑复苏等急救措施，同时请旁人帮助 呼叫其他医务人员。 2.迅速建立静脉通道，保证药物有效输入，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化。 3.增援人员到达后，听从统一指挥，积极配合医师采取各种抢救措施。 4.立即通知患者家属。 5.抢救有效，则继续监护，进一步支持治疗。如抢救无效死亡，应待家属到院后再送太平 间。 6.向科主任、护士长（必要时向相关职能部门）汇报抢救经过。 7.抢救过程中注意对同病房患者进行安慰。 8.抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。 二、药物过敏性休克的防范与处理 （一）防范 1.用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史。对某种药物过敏的患者禁用改药（可 采取脱敏疗法的药物除外） 2.正确实施药物过敏试验。做过敏试验时配备抢救盒（肾上腺素、注射器、砂轮等） 3.过敏试验阳性者或对改药有过敏史者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗 卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头/或床尾挂醒目的药物过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。 4.严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕迟发性过敏反应的发生。（二）处理 1.一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救。立即协助患者平卧，保持呼吸道通畅，同 时报告医师、护士长。 2.遵医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。 3.迅速建立静脉通道、给氧，做好气管插管或气管切开的准备工作，遵医嘱继续使用肾上 腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药物等。 4.紧急时指掐人中，针刺十宣、足三里、曲池等穴。 5.发生呼吸、心脏骤停时，立即行心肺复苏术。 6.密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险 前不宜搬动。 7.做好患者及家属的安抚工作。 8.6小时内完善抢救记录。 三、输液反应的防范与处理 （一）发热反应 1.防范
情境教学在护理紧急风险预案教学中的应用分析
情境教学在护理紧急风险预案教学中的应用分析 发表时间：2016-06-24T10:52:46.090Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：凌燕 [导读] 护生需要具备对潜在的风险进行识别、评估和消除的能力，从而减少患者和医院的损失。 上海市中医药大学附属第七人民医院，上海 200137 【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４0 引言 情境教学通常指的是基于教学的需要由教师创设与教课内容相一致的场景氛围，让学生身临其境，从而激发情感体验，提高学生的学习兴趣和效率的教学模式[1]。护理风险则是指在护理过程中由于不安全因素直接或间接导致患者致残、致死的可能性[2]，具有一定的特殊性和复杂性，存在于护理工作的各大环节中。因此，护生需要具备对潜在的风险进行识别、评估和消除的能力，从而减少患者和医院的损失。本文中，对90 例护生进行分许研究，探讨情境教学模式与一般教学模式在护理紧急预案教学中的应用与承销，现将结果总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2014 年1 月— 2015年12 月之间来我院进行轮转实习的90 例护生作为研究对象，均为女生，应用随机数表法将他们分为观察组和对照组各45 例。观察组护生的年龄在18~22 岁之间，平均为（19.6±0.8）岁；护生的学历水平为；大学专科生26 例、大学本科生19 例；对照组护生年龄在18~23岁之间，平均年龄为（19.8±0.9）岁，其中大学专科生27 例、大学本科生18 例。两组护生的一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组护生采取常规教学法；观察组则应用情境教学法，具体如下：根据教学内容有教师创设针对性的情境，提出问题或具体的案例，利用多媒体设备再现场景，或者是教师安排护生扮演情境中的不同角色，通过情境演绎加深护生的体验感[3]。在深入情境之后，护生会对场景、氛围、人与事物产生自身的想法或存在疑问；然后教师要求护生根据所处的情境实施紧急风险预案的演练，进行小组讨论，在充分讨论之后以小组为单位找出情境中存在的问题，抒发个人的不同看法，然后进入到集体交流的环节中，每一位护生可以充分表达自身的观点，说出当身处相同情境下自身的想法和做法；然后由教师对情境进行具体剖提，指出其中的关键要素以及临床中一定要注意的事项，并对学生表达的看法进行点评，提出其中优秀的意见进行分析讲解，让学生能够直观的了解学习重点[4]。在教学完毕之后即进行测验，考验学生在类似情境下的反应，将不同类型的护理风险紧急预案进行排列组合，对学生的处理能力进行判断。情境教学的评价方法：首先由医院护理部门创设问题与案例情境，通过分组抽签的方式进行考核，每组护生在4 名老师的带领下接受考核，综合分析护生的沟通能力、协调能力以及紧急预案处理能力；然后对两组护生的投诉事件发生率进行分析。 1.3 统计分析 数据全部录入到SPSS18.0 统计学软件中进行分析，操作技能与沟通协调能力应用均数± 标准差表示，比较采用t 值检验；护理投诉事件发生率则用百分比形式表现，比较采用卡方值检验，P<0.05 代表示差异结果具有统计学意义。 2 结果 2.1 观察组和对照组护生的护理紧急风险预案考核成绩对比 观察组护生的临床操作技能考核平均成绩为（88.9±4.6）分，对照组为（77.6±4.8）分；观察组护生的沟、通协调能力得分为（84.2±3.6）分，对照组为（74.5±3.6）分。对比两组结果差异具有显著统计学意义（P<0.05）。 2.2 观察组和对照组护生的护理投诉发生率对比 观察组45 名护生中，未出现由于护理风险处理不当而导致的投诉事件，护理投诉发生率为0；对照组45 名护生中有5 名护生由于风险处理不当导致投诉，护理投诉事件发生率为11.11%。对比两组的结果差异同样具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 在传统的护理紧急预案教学中，通常采用教师在台上讲、学生被动接受知识的模式，非常容易导致学生失去兴趣，影响学习效率。而情境教学法以学生感兴趣的实际案例入手，创设丰富的情境和氛围，很大程度上激发学生的情境体验，在情境扮演过程中加深对于各个角色的认知，以小组讨论和集体讨论的方式增加学生与教师、学生与学生之间的互动性，充分发挥主观能动性[5]，从而起到事半功倍的效果、本文中应用情境教学法的观察组护生护理紧急预案成绩更佳、护理投诉事件的发生率更低、差异显著，值得在临床中推广。参考文献 [1] 高支玉. 护理紧急风险预案教学中情境教学实践的分析[J]. 中国实用护理杂志, 2012, 28(20):93-94. [2] 王芳. 情境教学法在紧急风险预案护理教学中的应用[J]. 中外医学研究, 2013, (20):135-135, 136. [3] 艾亦君. 情境教学法在基础护理教学中应用的研究[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2013, 8(4):368-369. [4] 伊焕英, 曾冬阳. 理论与实践相结合是护理专业教学的灵魂—情境教学提高学生学习效率的体会[J]. 海南医学, 2010, 21(13):127, 126. [5] 张燕. 情境教学在妇产科护理学产褥期产妇护理教学中的实践[J]. 医学理论与实践, 2011, 24(3):367-368.
护理应急预案及处理流程(汇编)
一、患者发生噎食时的应急预案及流程 1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予 口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或 将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物； 方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。 方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。 5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。 6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、记录噎食与抢救的全过程。 8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。
二、患者发生误吸时的应急预案及流程 1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知患者家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
三、患者发生躁动时的应急预案及流程 1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。 2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、做好护理记录。
常见护理应急预案及流程
第一章常见护理应急预案及流程 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，在积极组 织人力实施救护工作的同时尽快向分管院长报告，逐级上报卫生局。 (二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 (三)组织临时护理急救小组，立即开展护理急救工作，确保急救工作的连续性。 二、院内护理急救预寨及流程 (一)伤病员入院后，由急诊科护土接诊并做应急处理。 (二)严格执行报告制度。 (三)急诊科护士人力不足时；由护理部或总值班调集相关科护士参加急救处理。 (四)正常情况下由护理部配合医务科或总值班共同负责组织、协调患者的急救、转科工作。（五）门诊患者、住院患者突然发生意外情况时，应在所在科室或就近科室就地抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。 三、传染病救治的应急预案及流程 (一)接到疫情信息后，在第一时间通知上级领导及有关科室(院感办、医务部、护理部)。 (二)根据不同类型传染病实施不同的隔离措施，病情危重者积极参与救治，必要时由专人进行监护。 (三)遵医嘱执行各种治疗和护理，对使用过的物品严格按院感要求处理，必要时进行焚烧。 (四)密切观察病情变化，发现病情变化时立即通知医生，并协助处理。 (五)认真及时做好各种记录，做好病区及个人膈离和防护，预防交叉感染，防止病菌扩散，做好健康教育工作。 (六)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。患者出院后对床单位要进行严格终末处理。
急诊科护理_应急处置预案
急诊科护理应急预案及重点病种急救护理流程
目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3）脑血管意外急诊护理程序 4）脊柱骨折急诊护理程序 5）经消化道途径中毒急救护理程序
急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，
包括理论知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。 急诊科护士抢救配合程序 一、护士一人抢救程序 1、给氧，保持呼吸道通畅，同时通知医生。 2、测量生命体征。 3、有活动性出血伤口，用无菌纱布覆盖、包扎。 4、建立静脉通路。休克、出血、复合伤患者必须建立两路静脉通路；需 大量输液（血）患者，用留置针穿刺；内科病人（除糖尿病患者昏迷）首选5%葡萄糖液500ml，外科病人首选5%葡萄糖液500ml、平衡液或林格氏液，以后遵医嘱。 5、备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤器、气管插管用物、抢救车等。 6、遇中毒病人如无禁忌症立即洗胃；如需急诊手术，立即备血、备皮、 皮试、导尿、术前用药。 7、配合医生行气管插管，心脏按压及伤口缝合，遵医嘱使用抢救药物。 8、通知会诊医生，通知家属，维持秩序。 9、及时测量生命体征，观察病情变化，做好抢救登记和各种护理记录。 10、做好收费及抢救结束后药械的清点、补充。 11、负责病情交班及与住院科室的交班工作。 二、护士二人配合抢救程序 （一）抢救护士
护理应急预案及程序
护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 (3) 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 (3) 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 (4) 四、传染病救治应急预案及流程 (5) 五、突然发生猝死应急预案及程序 (6) 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 (7) 七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 (9) 八、停电和突然停电的应急预案及程序 (9) 九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 (10) 十、失窃的应急预案及程序 (11) 十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序 (11) 十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 (12) 十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 (13) 十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序 (14) 十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 (14) 十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序 (15) 十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 (17) 十八、复合伤患者的应急预案及程序 (18) 十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 (18) 二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 (19)
二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序 (20) 二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序 (20) 二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 (21) 二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 (22) 二十六、脑出血患者的应急预案及程序 (22) 二十七、脑疝患者的应急预案及程序 (24) 二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 (24) 二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 (25) 三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 (26) 三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序 (27) 三十二、创伤性休克的应急抢救预案 (28) 三十三、开放性骨折患者应急预案及程序 (28) 三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 (29) 三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 (30) 三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序 (30) 三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 (31) 三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序 (32) 三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序 (33) 四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 (34) 四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序 (35) 四十二、自发性气胸的应急预案及程序 (35) 四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 (36)
护理突发事件应急预案及程序
护理突发事件应急预案及程序 一、领导小组： 组长：周敏 副组长：李玉梅 组员：徐光辉、刘丹丹 （一）办公室设在护理部； 电话：8071 （二）领导小组职责： 1．抢救小组成员需手机24小时开机。 2．接到呼叫电话，第一时间马上到现场，任何人不得以任何借口推诿。3．如果外出做好替代的人员交接，并通知护理部备案。 4．及时与患者家属及单位沟通。 5．及时向院长汇报。 （三）院内急救程序 1．病员来院后，首先由病房护士做好应急处理。 2．严格执行报告制度。 3．护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 4．由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 二、停电和突然停电的应急预案及程序 【应急预案】 (1)通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 (2)突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(3)与总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。 (4)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。 【程序】 接到停电通知→ 备好应急灯→ 准备动力电器的应急方案 突然停电后→ 采取措施保证抢救仪器的运转→ 开启应急灯→ 与总值班联系→ 查询停电原因→ 加强巡视病房→ 安抚患者→ 防火、防盗 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序急预案 (1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (2)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 (3)呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 (4)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。 (5)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。 (6)立即与有关部门联系：总务科、、医务科、护理部、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。 (7)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 (8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。
护理风险预案与应急程序
病人紧急状态时的风险预案与应急程序 一、病人发生猝死的风险预案与应急预案 1、风险预案： （1 ）值班护士必须坚守岗位，定时巡视病人，尤其对新病人、危重病人、特殊病人，应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （2 ）急救物品做到“四定”，班班清点，完好率达100% （3）医生护士应熟练掌握各种抢救技术、常用抢救仪器使用方法及注意事项。 （4 ）发现病人在病房内猝死，第一发现者不要离开病人， 立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时呼叫其他医务人员共同抢救。 （5）按应急程序处理。 2、应急程序:
防范措施到位 猝死后立即抢救通知医生 配合医生继续抢救 通知家属 记录抢救过程 二、病人有自杀倾向或自杀后的风险预案与应急程序 1、风险预案： （1 ）发现病人有自杀倾向时，立即报告护士长、值班医生、护理部、医务处。 专业资料 （ 2 ）检查病人病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险物品给予没收；锁好门窗防止意外。 （3 ）告知家属24h 监护，不得离开。 （4）详细交接班，密切注意病人心理变化，准确掌握心理状态。（5）查找病人自杀原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对病人的影响。
（6）发现病人自杀，通知医生立即赴现场立即抢救。 ）保护现场，包括病室及自杀处。（7 ）通知护士长、值班医生、护理部、医务处。（8 ）做好家属的安慰工作。（9、 理部、医务处通知没收危险物品保护现场医生家属24小时监护采取防范措施查找自杀原因科通知护士长、详细交接班主任、护理部、密切观察患 者医务处心理变化 做好家属的安做好心理护理慰工作 跌倒的风险预案与应急程序/三、病人坠床专业资料 1、风险预案： （1 ）告知病人及家属预防坠床/跌倒的相关知识，提高病人 的自我防范意识，尽可能避免坠床/跌倒。
护理临床工作应急预案及流程
第五部分:护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 １、住院患者突然发生病情变化时得应急预案及流程 １、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 ５、某些重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务科或院总值班。 1 2、通知家属。 ３、如患者抢救无效死亡,做好尸体护理,家属能在短时间到院得,家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时,向医务科或院总值班汇报后再处理。 ４、做好完善得病情记录及抢救记录、 ５、在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
3 1 2 ３、通知患者家属,要求家属２4小时陪护,患者身边不可无人,家属如需要离开患者时,应通知值班得护 理人员。 4、详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者得心理状态,加强心理疏导。 4 １、发现患者自杀, 2、评估患者受伤程度 3、保护现场( 5 6 7、做好各种记录。
６、协助医生通知患者家属,必要时向上级领导汇报。
１、护士长并 2、评估患者目前得可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属得帮助与支持、 ３、必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。 ４、患者返回后立即通知相关查找人员,由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。 5、在护理记录中如实记录寻找患者过程,科室进行讨论。
4、病情紧急得患者准备好抢救药品及物品。 5、密切观察患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者得焦虑。 6、按要求填写输血反应报告卡,上报检验科、 ７、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科,必要时医患双方共同封存输血用物,由医方保管。 ８、加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
护理应急预案及流程
一、患者发生紧急状态时的护理应急预案及流程（一）住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
（二）患者突然发生猝死时的应急预案及流程 1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总 值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 5、做好完善的病情记录及抢救记录。 6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
（三）患者有自杀倾向时的应急预案及流程 1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，开放病人要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。
（四）患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科或院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。 评估 判断自杀行为致病人的受伤程度 评估病人有无生命危险
护理风险应急预案、流程方案大全
护理风险应急预案
目录 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、突然发生猝死应急预案及程序 五、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 六、患者外出或外出不归时的应急预案及程序 七、停电或突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、住院患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理护理工作投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序 十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序 十九、住院患者发生心脏猝死的应急预案及程序 二十、患者发生空气栓塞的应急预案及程序 二十一、急性消化道大出血患者的应急预案及程序
二十二、吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序二十三、吸痰过程中吸引装置出现故障的应急预案及程序二十四、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十五、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十六、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 二十七、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序 二十八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案及程序 二十九、输液过程中出现肺水肿的应急预案及程序 三十、患者出现惊厥的应急预案及程序 三十一、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十二、医院院内感染爆发应急预案及程序 三十三、医疗废物管理应急预案
护理临床工作应急预案及流程
护理临床工作应急预案及流 程 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
第五部分：护理应急预案及流程 一、护理工作应急预案及流程 1、住院患者突然发生病情变化时的应急预案及流程 1、应立即通知医生。 2、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。 3、积极配合医生进行抢救。 4、患者家属不在场时通知患者家属。 5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。
1、发现后立即抢救，并将抢救车推至床旁，同时立即通知值班医生、医务科或行政总值班、护士长、科主任，必要时通知上级领导。 2、通知家属。 3、如患者抢救无效死亡，做好尸体护理，家属能在短时间到院的，家属到院时再通知殡仪馆。如无家属或暂时无法联系到家属时，向医务科或院总值班汇报后再处理。 4、做好完善的病情记录及抢救记录。 5、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。
1、发现患者有自杀念头时，应立即通知医生、报告护士长，必要时向上级领导汇报。 2、做好必要的防范措施。 3、通知患者家属，要求家属24小时陪护，患者身边不可无人，家属如需要离开患者时，应通知值班的护理人员。 4、详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，加强心理疏导。
4、患者自杀后的应急预案及流程 1、发现患者自杀，应立即通知医生，推抢救车与医生一同奔赴现场。 2、评估患者受伤程度，判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。 3、保护现场(病房内及病房外现场)。 4、报告医务科、护理部，晚夜间、节假日报告院总值班，服从领导安排处理。 5、协助主管医生通知家属。 6、配合院领导及有关部门的调查工作。 7、做好各种记录。
护理紧急意外事件应急预案
护理紧急意外事件应急预案 （一）加强组织领导，成立应对意外事件领导小组 护理部成立应对紧急意外事件领导小组，护理部主任担任 组长、各科室护士长任组员。 应急领导小组职责： 1．制定紧急意外事件应急预案，遇有突发公共事件启动本预案，立即召开领导小组会议，协商相关事宜。 2．组织护理人员学习《突发公共卫生事件应急预案》、《火灾、停水停电等应急预案》等，加强护理人员业务技能 培训，掌握各种常见病的抢救及护理，熟悉掌握抢救仪 器设备的使用。 3．各科室专人负责，定期对抢救仪器、设备、药品进行清点、保养，确保处于应急有效状态。 4．原则上各科抢救仪器设备不外借，遇有紧急情况由应急小组组长统一调配。 5．组织护理人员学习职业防护相关知识，强化自我保护意识。 6．定期组织人员进行突发应急事件模拟演练，提高护理人员应对能力。 （二）遇有紧急事件发生时，护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案： 1．由值班人员首先通知本科室护士长，科室护士长先行调配本科室护理人员（二唤班）。 2．科室护士长根据事件大小及时向应急小组组长汇报，由组长负责统一调配全院护理人员，并在半小时内到位。 3．护理部根据各科工作量大小及突发事件的大小合理抽调相关科室人员。 4．应急预备人员应24小时保持通信通畅，离开本县区应向护理部请假，在接到医院通知后以最快速度赶回医院。 5．各科室应积极主动配合、在完成本科室工作的情况下，服从护理部统一安排，不得以任何理由推诿、拒绝。
6．各科室保持各项仪器设备完好，备足抢救药品、设备。 7．应急领导小组成员参与突发事件的抢救、处理及技术指导工作，相关科室应当做好记录。 8．护理部负责人力资源调配，根据事件所需及时与后勤、设备科等部门联系，保障一线科室抢救物资、设备等及 时供给。 护理部2012-9 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！
【护理】应急预案
护理应急预案及处理流程 护理部 2015年
目录 1 护理部应急预案总则 2 危重症患者相关护理应急预案及处理流程 2.1 危重患者抢救护理应急预案及处理流程 2.2 猝死的护理应急预案及处理流程 2.3 缺氧的护理应急预案及处理流程 2.4 高血压危象的护理应急预案及处理流程 2.5 低血压的护理应急预案及处理流程 2.6 低血糖反应时的护理应急预案及处理流程 2.7 糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案及处理流程 2.8 颅内压增高的护理应急预案及处理流程 2.9 致命性心律失常的护理应急预案及处理流程 2.10 过敏性休克的护理应急预案及处理流程 2.11 小儿高热惊厥的护理应急预案及处理流程 2.12 子痫的护理应急预案及处理流程 2.13 产后出血的护理应急预案及处理流程 3 常用仪器、设备使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.1 中心供氧系统故障的护理应急预案及处理流程 3.2 中心负压吸引系统故障的护理应急预案及处理流程 3.3 注射泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.4 输液泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.5 胎心监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.6 心电监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.7 除颤仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.8 电动吸引器使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程
3.9 复苏台使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.10 暖箱使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 4 重点环节护理应急预案及处理流程 4.1 用药相关护理应急预案及处理流程 4.1.1 用药错误护理应急预及处理流程 4.1.2 突发药物不良反应护理应急预案及处理流程 4.1.3 静脉输液发生发热反应的护理应急预案及处理流程 4.1.4 静脉输液发生急性肺水肿的护理应急预案及处理流程 4.1.5 静脉输液发生空气栓塞的护理应急预案及处理流程 4.1.6 静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程4.2 输血相关护理应急预案及处理流程 4.2.1 输血发生过敏反应的护理应急预案及处理流程 4.2.2 输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程 4.2.3 输血发生出血倾向的护理应急预案及处理流程 4.2.4 输血发生循环负荷过重（急性左心衰）的护理应急预案及程序4.2.5 输错血的护理应急预案及处理流程 4.3 治疗相关护理应急预案及处理流程 4.3.1 导管滑脱的护理应急预案及处理流程 4.3.2 使用呼吸机过程中突然断电的护理应急预案及处理流程 4.3.3 体温表断裂的护理应急预案及处理流程 4.4 标本采集相关护理应急预案及处理流程 4.4.1 标本采集错误护理应急预案及处理流程 4.5 围手术期管理相关护理应急预案及处理流程 4.5.1 术前体温升高护理应急预案及处理流程 4.5.2 术前月经来潮护理应急预案及处理流程 4.5.3 术后躁动护理应急预案及处理流程 4.5.4 术后大量出血护理应急预案及处理流程 4.6 安全管理相关护理应急预案及处理流程 4.6.1 患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程 4.6.2 患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程
护理紧急风险预案
护理紧急风险预案 一、抢救及特殊事件报告处理制度 （一）需报告的重大抢救及特殊病例 1、涉及灾害事故及突发事故所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。 2、知名人士、高干、外籍、境外人士的抢救。 3、本院职工意外伤害或抢救。 4、涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。 5、特殊及危重病例的医疗及抢救。 6、大型活动和其他特殊情况中出现的患者。 7、涉及刑事案件的自杀和他杀。 8、突发甲类及乙类传染病患者。 （二）应报告的内容 1、灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤病员的病情，是否请求支 援或启动批量病人应急预案。 2、特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前抢救情况及预后。（三）报告程序 1、参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院相关部门报告。 2、医务处、门诊部、护理部、保卫处接到通知后，向院领导报告。 二、住院患者紧急状态时的护理应急程序 例：患者自杀后的应急程序 1、现患者自杀，应立即通知医生及保卫部门，携带必要的抢救药品及物品与医生一同奔赴 现场 2、判断患者是否有抢救可能，如有可能应立即开始抢救。 3、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场） 4、报告科主任、护士长、院总值班，服从院领导安排处理。 5、配合公安部门现场拍照及收集资料。 6、妥善安置尸体。 7、协助主管医生通知家属，做好安抚工作 8、配合院领导及有关部门的调查工作 9、做好各种记录。 10、观察其他患者的动态，保证病室工作的正常进行。 三、有意外事故紧急状态时的护理应急程序 例：批量病人的应急预案 医院成立以医疗院长为组长，医务处长、护理部主任、急诊科主任、部分专科主任组成的院内抢救小组。遇紧急突发批量病人，由急诊科值班医护人员汇报医院医疗总值班，启动应急
最新护理紧急风险应急预案及处理流程
护理紧急风险应急预案及处理流程
护理紧急 风险应急预案 及处理流程 黔江民族医院2012.9 类别：护理安全管理部门：护理部
审核者：护理质控组成员生效日期：2009 修订日期：2012-9 修订次数：2 适用对象：护理人员 目录 1.突发公共卫生事件应急预案及处理流程--------------------3 2.停水和突然停水时的应急预案及处理流程-----------------4 3.泛水时的应急预案及处理流程-------------------------------5 4.停电和突然停电时的应急预案及处理流程----------------6 5.失窃时的应急预案及处理流程--------------------------------7 6.火灾时的应急预案及处理流程--------------------------------8 7.地震时的应急预案及处理流程--------------------------------9 8.护理职业暴露应急预案及处理流程-------------------------10 9. 患者突然发生病情变化时的应急预案及处理流程-----11 10.术后患者出现出血倾向时的应急预案及处理流程-----12 11.患者有自杀倾向时的应急预案及处理流程--------------13 12.患者自杀后的应急预案处理流程--------------------------14 13.患者外出或外出不归的应急预案及处理流程-----------15 14.患者发生躁狂时的应急预案及处理流程-----------------16 15.患者跌倒与坠床时的应急预案及处理流程--------------17 16.病房发现传染病患者时的应急程序及处理流程--------19 17.患者气管切开导管脱落时的应急预案及处理流程-----20 18.使用呼吸机过程中突然断电时的应急预案及处理流程----22
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一篇 护理应急预案及流程 第一章 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图 二、泛水的应急预案与处理流程图 三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图 四、失窃的应急预案与处理流程图 五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图 六、火灾的应急预案与处理流程图 第二章 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图 一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图 二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图 三、患者自杀后的应急预案与处理流程图 四、患者摔倒 坠床时的应急预案与处理流程图 五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图 六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图 七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图 八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图 九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图 十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图 十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图 十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图
十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程 十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程 十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程 十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程 十七、痰窒息患者的应急预案及流程 第三章 预防各类意外护理应急处理程序： 一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序 二、预防导管脱落应急预案与处理程序 三、预防患者坠床的应急预案与处理程序 四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序 第四章 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序： 一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序 二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序 三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序 四、导管脱落的应急预案与处理程序 五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序 六、呼吸机断电的应急预案及流程 第二篇 临床护理技术操作常见并发症预防及处理 第一章 基础护理技术操作及并发症处理流程图 一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理 二、血压测量法操作及并发症处理 三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理
护理应急预案及处理流程
1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予 口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。 2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或 将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。 3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。 4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物； 方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。 方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。 5、尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。 6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。 7、记录噎食与抢救的全过程。 8、分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。
1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。 2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知患者家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。 2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。 3、通知家属，向家属交代病情。 4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、做好护理记录。