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鼻饲法操作流程

护理技术操作流程

鼻饲法操作流程

1、每次注入流质前应判断胃管是否在胃内,给药应先将药片碾碎,溶解后再注入。注食后尽量不搬动病人,以免引起呕吐。鼻饲前后均应用20 ml 水冲管,防止管道堵塞

2、长期鼻饲者,应每天进行口腔护理,胃管每周更换一次,晚上拔出,第二天从另一鼻腔插入。

3、注意观察病情变化,及时与病人交流,关心体贴患者。

4、举止端庄,爱伤观念强,动作敏捷,操作熟练,时间从备物至结束10 分钟完成。

目的:

1、为不能由口进食的病人(如昏迷、口腔疾患、口腔手术后或不能张口进食者、破伤风等病人),通过胃管供给饮食,药物及水份,以保证病人营养和治疗的需要。

2、拒绝进食的病人。

3、早产儿和病情危重的婴幼儿。

评估:

1、病人目前病情,诊断和实施鼻饲的目的,做好解释工作。

2、了解病人鼻孔是否通畅,鼻腔黏膜有无炎症、肿胀、鼻中隔偏曲、息肉等。

3、病人的神志、有无既往插管的经历、是否愿意配合,对鼻饲相关知识的掌握等。

准备:

1、要求:着装整齐,洗手,戴口罩。

2、备物:1)鼻饲包(弯盘1 个,镊子2 把,止血钳1 把,纱布3 块,石蜡油棉球瓶,治疗巾1 块);2)一次性胃管;3)50 ml 空针;4)保温杯(盛流质食物);5)杯子(盛温开水);6)量杯;7)弯盘(胶布、棉签);8)温度计;9)包布篮;10)污物缸;11)洗手液;12)一次性手套

操作步骤:

1、着装整齐,洗手,戴口罩。备齐用物,床头备痰杯、水壶。

2、推车携物至床边,做好说明解释,视病情协助病人取坐位、斜坡卧位、仰卧位。

3、铺巾、置弯盘置于口角旁,清洁鼻腔、弃棉签至污物缸内。

4、打开鼻饲包、打开注射器放入鼻饲包弯盘内,戴手套,取胃管测量长度(前额发际至剑突),润滑胃管前端,止血钳夹紧胃管末端。

5、用镊子持胃管经鼻腔缓慢送入10-15cm 时,嘱病人做吞咽动作,轻轻将胃管送入胃中,其长度为45-55cm,判断是否在胃内(①胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出;②置听诊器于胃部,用注射器从胃管注入10 ml 空气,听到气过水声;

③当患者呼气时,将胃管末端置于水杯液体

中,无气泡逸出),确定胃管在胃内后,将胃管末端反折,用纱布包好,止血钳夹紧。

6、固定胃管,用胶布固定于鼻翼及颊部。

7、取鼻饲液倒入量杯内,试温(38-40℃)。

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