打完麻疹疫苗后的反应_麻疹疫苗不良反应

打完麻疹疫苗后的反应麻疹疫苗不良反应

打完麻疹疫苗后的反应

1.麻疹疫苗的反应比较特殊，是打完后5-12天之内可能有发烧的反应，一般在8天左右；

2.麻疹疫苗的发烧反应比较多，是普遍现象；

3.麻疹疫苗引起的发烧一般不高，38度左右，不超过38.5度不用去医院，多喝水即可；

4.发烧退后，还可能出现红疹子；

5.打麻疹疫苗之前至少要吃一个星期的全蛋/蒸蛋，目的是看对蛋清蛋白有没有过敏反应。牛羊肉不能吃,海鲜不能吃,避免哭闹,多喝水,注意休息,24H不能洗澡。

打完麻疹疫苗后的反应

预防接种后要好好照料，多喂些开水，让儿童适当休息，不要做剧烈运动，不要吃辣椒等刺激性食物，暂时不要洗澡，有时小孩会发生“接种反应”。预防接种会有两种反应:一种是一般接种反应，有可能是局部反应，也有可能是全身反应。如:在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉，还有个别儿童在接种后5～12天会出现发烧或皮疹，但很快就会消失。轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，这是由于制品本身所引起的反应，一般来说，由于生物制品引起的接种反应轻微，时间也比较短，也不需要做任何特殊处理。个别可能会高烧，应及时就医，遵医嘱给予对症治疗。另一种是异常反应。异常反应发生原因跟个人体质有很大关系，一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等。过敏体质儿童容易发生异常反应，父母应该多加注意，在注射之前和医生说明。如果你的儿童不宜接种，但是遇到特殊情况，比如被狗咬伤而必须接种时，一定要在医生指导下注射疫苗。服用了药建议你去医院问一下医生！

哪些人不能注射麻疹疫苗

专家介绍，像严重疾病患者、急性或慢XG染者、发热者、对鸡蛋有过敏史者、妊娠期妇女、过敏体质者，都不能进行麻疹疫苗的注射。

专家解释说，是不是过敏体质并不能自己判断，例如知道自己是过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，就认为自己是过敏性体质。这需要医生根据患者的具体情况、检查数据来诊断。

注射麻疹疫苗前后注意问题

1、注射疫苗后两天内避免洗澡，以免感染；

2、注射后，应在接种场所休息半小时；

3、在注射麻疹疫苗前不要空腹；

4、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。

麻疹疫苗的副作用和不良反应

麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，一般副作用很轻，个别人在接种6～10天可能出现发热、一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38．5℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应，应该及时到医院就诊。由于麻疹是减毒活疫苗，所以免疫力低下的儿童是绝对禁忌的。另外与其他疫苗一样，儿童身体重要脏器有严重疾病，发热、患有其他传染病或恢复期时都不能接种或必须延缓接种。由于麻疹疫苗是在鸡胚中培养的，对鸡蛋过敏的小儿属麻疹疫苗禁忌症，对其他药物或食物过敏的小儿也要慎重。

预防接种后要好好照料，多喂些开水，让儿童适当休息，不要做剧烈运动，不要吃辣椒等刺激性食物，暂时不要洗澡，有时小孩会发生“接种反应”。预防接种会有两种反应:一种是一般接种反应，有可能是局部反应，也有可能是全身反应。如:在注射部位出现短时间的烧灼感和刺疼的感觉，还有个别儿童在接种后5～12天会出现发烧或皮疹，但很快就会消失。轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等，这是由于制品本身所引起的反应，一般来说，由于生物制品引起的接种反应轻微，时间也比较短，也不需要做任何特殊处理。个别可能会高烧，应及时就医，遵医嘱给予对症治疗。另一种是异常反应。异常反应发生原因跟个人体质有很大关系，一般表现为晕厥、过敏性休克、过敏性皮疹、接种疫苗后全身感染等。过敏体质儿童容易发生异常反应，父母应该多加注意，在注射之前和医生说明。如果你的儿童不宜接种，但是遇到特殊情况，比如被狗咬伤而必须接种时，一定要在医生指导下注射疫苗。服用了药建议你去医院问一下医生！

浅谈疫苗接种不良反应

浅谈疫苗接种不良反应 【摘要】疫苗可以有效控制威胁人类健康的传染病。疫苗作为一种生物制品，对接种疫苗的个体是一种异物，接种后可能会引起一系列的生理功能紊乱、病理变化及免疫反应等不良反应。本文以乙脑疫苗和卡介苗两种疫苗接种后出现的不良反应为例，探讨疫苗接种不良反应的表现与处理，以其能熟练应对各种疫苗的不良反应。 【关键词】疫苗接种；乙脑疫苗；卡介苗；不良反应 疫苗的应用是20世纪医学对人类最重要的贡献之一，它有效地控制了威胁人类健康的传染病。流行病学调查显示疫苗接种前后传染病病例数下降十分明显。但疫苗接种也带来了不可忽视的不良反应，作为儿科儿童保健人员，我们在实际工作中遇到很多与疫苗接种有关的问题，现选取两例就疫苗接种后不良反应的表现与应对，与同行共同探讨。 1临床资料 1.1接种乙脑疫苗致过敏反应1例 1.1.1临床表现一儿童注射乙脑疫苗后，10min左右，突然出现咳喘、呼吸困难，继而腹痛伴恶心呕吐的症状。视诊可见面部和躯干皮肤有过敏性皮疹。就诊时又出现意识模糊，大汗淋漓，口唇发绀，四肢厥冷，血压下降等加重的表现。 1.1.2诊断根据表现，诊断为接种疫苗后的过敏反应。 1.1.3治疗立即给氧。对症治疗，应用肾上腺素、地塞米松等抗过敏药物，改善微循环。由于抢救及时，患儿脱离危险，病愈。 1.2接种卡介苗致血小板减少性紫癜1例 1.2.1临床表现一儿童注射卡介苗后，次日全身出现散在的出血点。就诊后见患者精神不振，面色苍白，全身可见弥漫性大小不等的出血点。心肺正常，肝脾未触及。伴有哭闹。实验室检查：WBC 4.2×109，Hb 99g/L，PLT 70×109/L。大便呈潜血实验阴性。 1.2.2诊断患者未注射疫苗前，无患病史，无服药物史，无家族病史。根据临床表现和实验室检查，诊断为卡介苗接种导致的血小板减少性紫癜。疫苗接种后血小板减少发病机理多数资料认为是细胞免疫、体液免疫共同作用的结果[1]。 1.2.3治疗对症治疗，补液，青霉素抗感染，输血、止血，地塞米松激素治疗等。治疗18天，患者痊愈出院。

疫苗的不良反应、禁忌症及注意事项

脊髓灰质炎疫苗接种反应、注意事项和禁忌症 【接种反应】只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，一般不用治疗。 【注意事项】本疫苗是活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用，尽量与母乳喂养隔开2小时（母乳可能含有抗体），以免影响免疫效果。偶尔超剂量多剂次服用对人体无明显危害。 【禁忌症】有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服；对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗；凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。 麻疹减毒活疫苗接种反应、注意事项和禁忌症 【接种反应】注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6～10天时少数人可能发热，一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38.6℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应。 【注意事项】注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响；冻干疫苗经溶解

成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在1小时内用完。育龄期妇女在接种疫苗3个月内应避免妊娠。 【禁忌症】患严重疾病、高热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史）者暂时不要接种。原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者及妊娠期的妇女禁用。 吸附无细胞百白破/吸附白破联合疫苗接种反应、注意事项和禁忌症 【接种反应】局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。 【注意事项】因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时就更换另侧部位。 【禁忌症】患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。接种第一针或第二针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等)，应停止以后针次的接种。 重组乙型肝炎疫苗接种反应、注意事项和禁忌症 【接种反应】接种反应少见，接种后偶见注射部位红肿或疼痛，全身反应偶有发热和头痛，不需任何处理，一般于24小时内自行消失。

麻疹类疫苗预防接种常见的疑似异常反应及处理方法探讨

麻疹类疫苗预防接种常见的疑似异常反应及处理方法探讨 发表时间：2018-01-16T14:24:01.793Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：许燕君[导读] 对发生的疑似接种异常反应进行及时处置。以进一步保证疫苗预防接种质量得以大大提升，有效避免接种疑似异常反应。 （仁寿县疾病预防控制中心四川眉山 620500） 【摘要】目的：分析麻腮风疫苗、麻风疫苗预防接种的疑似异常反应与处理对策。方法：选2015年1月-2016年12月在我县进行麻腮风疫苗、麻风疫苗预防接种后出现疑似异常反应的5例患儿，回顾性分析其AEFT报告资料，对出现的疑似异常反应予以针对性的处理方法。结果：5例麻腮风疫苗、麻风疫苗接种疑似异常反应患儿中：有4例（80%）表现为一般反应，1例（20.00%）出现异常反应过敏性-斑丘疹。结论：对患儿接种麻腮风疫苗、麻风疫苗之后，常见的疑似异常反应主要以轻度为主，异常反应并不明显，应对症处理，严密监测患儿接种后的不良反应，保证接种效果。 【关键词】麻腮风、麻风疫苗;疫苗预防接种;疑似异常反应;处理方法【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0347-02 麻疹作为临床较常见的传染病之一，主要因麻疹病毒引起，临床表现为皮肤有大量红色斑丘疹及颊粘膜上出现麻疹粘膜斑，从而伴发眼结膜炎、发热及上呼呼吸道等并发症[1]。该病的传染性非常强，在人口较为集中且无经常接种疫苗地区的发病率较高，为此，做好麻疹疫苗预防接种就显得很有必要。此次研究对象重点选取2015年1月-2016年12月在我县进行麻疹类疫苗预防接种后，出现疑似异常反应的患者5例，针对出现的疑似异常反应予以相应的方法处理，现将结果作如下报道。 1.对象和方法 1.1 AEFT资料 本次研究对象选5例行麻腮风、麻风疫苗预防接种后出现疑似异常反应的患儿，年龄介于8月龄至2岁间，年龄平均数为（0.8±2）岁。 1.2 方法 入选的5例接种麻腮风、麻风疫苗患儿AEFT报告中，都遵循知情同意基本原则进行预防接种，医务人员在进行接种之前，加强疫苗预防接种安全教育工作，仔细了解详细禁忌症及缓种症指标等，按照预防接种三查五告知七核对一监测制度做好疫苗接种；疫苗预防接种结束以后，应告知接种对象留下观察半小时左右，以将接种有关的注意事项告知患者。 1.3 数据处理 此次研究选SPSS 21.0型软件展开数据统计分析，文中涉及的计数资料并以（n，%）表示，如若各异常反应比对差异较明显，则差异具有统计学意义，（P＜0.05）。 2.结果 入选的5例患儿中：有2例（40.00%）表现为发热、哭闹、T38.8～39℃；2例（40.00%）出现接种部位出现红肿直径11cm、>5.0、一位患儿局部直径3.1cm伴纳差、乏力；1例（20.00%）发生过敏性皮疹-斑丘疹,发热T37.4℃、全身遍布斑丘疹，无瘙痒、压之褪色。发生过敏性反应的患儿，均比其他常见的疑似异常反应人数及少，差异性明显，（P＜0.05）。 3.讨论 疫苗接种作为临床控制麻疹病毒感染的一种核心方法，据有关实践研究结果证实，麻腮风、麻风疫苗接种对临床防治麻疹的效果较显著，但也有极少部分的接种患儿会伴发疑似异常反应，但大都是一过性的，为此接种前做好预检分诊非常重要，接种人员必须按照预防接种工作规范，疫苗免疫程序实施接种，在接种工作中要按照预防接种三查五告知七核对一监测制度做好疫苗接种。出现的疑似接种异常反应要认真按照对症处理原则[2]。并做好后期的解释工作，安抚好患儿家属的情绪反应。此次经分析5例进行麻腮风、麻风疫苗预防接种后出现疑似异常反应的患儿，结果显示，5例患者中：4例表现为一般反应，均比其异常反应人数多，（P＜0.05）。针对以上常见的疑似异常反应，采取针对性的处理方法，具体表现为：第一，患儿出现发热、哭闹、T38.8～39.5℃、纳差、不适，处理方法：（1）发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。（2）全身反应严重者可对症处理。（3）高热不退或伴有并发症者，应密切观察病情，必要时送医院治疗。 第二，过敏性皮疹-斑丘疹。该反应属麻风疫苗接种之后的一种异常反应，发病机制表现为麻风疫苗接种之后所伴发全身不适。据AEFT个案报告信息，过敏性皮疹发生于接种后4小时后，反应速度很快，临床表现为发热T37.4℃、全身遍布斑丘疹，无瘙痒、压之褪色。处理原则：过敏性皮疹主要因疫苗预防接种后发生应激反应所致，发病时间一般在24小时内。临床予以患儿口服扑尔敏（患儿0.35mg/kg）、西替利嗪（患儿2.5～5.0mg），如若病情较严重，可予以其激素治疗，经加速过敏原排出方式，改善临床疗效[3]。过敏性皮疹大多预后良好，用抗过敏药物能治愈。 第三，接种部位出现红肿直径11cm，直径超过了>10cm为强反应，处置方法用抗变应性炎症药物和糖皮质类固醇药物口服和外用。另一位患儿局部红肿直径3.1cm为中反应并伴纳差、乏力。局部的中反应可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟，此反应一般在24～48小时消退，很少持续3～4天者。 综上阐述，进行麻腮风、麻风疫苗预防接种常见的疑似异常反应并不是很明显，主要以轻度为主，重度异常反应并不是很常见。在此种情况下，在今后的预防接种工作中应针对疑似异常反应制定针对性的解决方案，同时要严密监测疑似异常反应患儿。并做好接种前的预检分诊，工作中认真按照预防接种三查五告知七核制度做好疫苗接种，接种后要在现场进行密切观察，是否有儿童疫苗接种异常反应的发生，保护好受种者的健康。对发生的疑似接种异常反应进行及时处置。以进一步保证疫苗预防接种质量得以大大提升，有效避免接种疑似异常反应。 【参考文献】 [1]《预防接种工作手册》.《预防接种疑似异常反应处理原则》.

儿童预防麻疹疫苗接种最有效

麻疹疫情快速上升 今年以来，原本被控制在低水平发病状态的麻疹又重新抬头。来自广州市疾控中心的数据显示，今年第一季度的发病超过过去三年的总和，主要原因是部分儿童(特别是外来流动儿童)未及时前往接种门诊接种疫苗。专家提醒，目前处于麻疹疫情快速上升期，若出现发热和皮疹等症状应及早就医，适龄儿童应接种疫苗进行预防。 麻疹疫情一路告急 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床表现主要是发热、皮疹，可伴有结膜炎、流鼻涕、咳嗽等症状。麻疹传染性极强，主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等途径传播，其中儿童是主要易感人群，没有患过麻疹或接种过含麻疹成分疫苗的儿童和成人均容易感染麻疹。 全国的麻疹疫情自1月起一路告急，至4月底，麻疹累计发病数达万例，这是2012年全年麻疹发病数的4倍以上。而广东的情况也不乐观。据了解，麻疹曾一度肆虐南粤，随着全国消灭麻疹的提出，2009年至2011年广州麻疹几乎达到零发病的状况，2011年发病例数在40例左右。然而，这两年有逐渐抬头的趋势，到2014年达到了高峰，第一季度已经超过了200例。 据介绍，在实行免疫规划之前，麻疹好发年龄主要是8月龄到18岁散居儿童、学龄儿童和在校学生。经过多年实行免疫规划后，大部分适龄儿童和青少年(大于8月龄到18岁以下)普遍接种过含麻疹类疫苗。据广州市疾控中心主任王鸣介绍，麻疹此次之所以重新抬头，究其原因，主要是部分儿童(特别是外来流动儿童)未及时前往接种门诊接种疫苗。 疫苗预防最有效 广东省麻疹发病高峰为4-7月，目前已处于疫情快速上升期，麻疹传染源增多，公众感染麻疹的风险增大。据疾控专家介绍，麻疹的潜伏期一般为10-14天，短的在1周左右，最长的时间约21天。单纯麻疹很少致人死亡，但如果出现支气管肺炎、中耳炎、脑炎、肠炎等并发症，会导致死亡。 “即便一些疾病已经在本土消失多年，但是不代表以后不会再出现，因为发病病例在其他国家还会出现。通过国家与国家之间的交流、商贸人员往来而存在较大风险。”上述专家提醒，接种含麻疹成分的疫苗，比如麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻风疫苗和麻腮疫苗等，是预防麻疹最经济、有效的手段。 其中，满8个月的儿童可以免费接种第1针含麻疹类疫苗，满岁-2岁可以加强接种1针疫苗。适龄儿童家长或监护人应及时带孩子接种麻疹疫苗，没有免疫力的青少年及成年人可到医疗单位自费接种含麻疹类疫苗。 据专家介绍，目前对发生麻疹暴发的接触人群进行应急接种是控制疫情的重要举措，在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病。此外，控制麻疹要做到早期发现，早期隔离。麻疹病人衣物应在阳光下暴晒，病人曾住房间宜通风并用紫外线照射。 专家还提醒，儿童和没有接种过麻疹疫苗的成年人等易感者应避免到人员拥挤的公共场所，避免与发热、出疹的病人接触，到医院应戴口罩进行个人防护。平时应保持良好的个人卫生，保持室内空气流通，保证充足睡眠，增强个人体质。南方日报记者赵兵辉

水痘疫苗接种的不良反应

水痘疫苗接种的不良反应 水痘疫苗是经水痘病毒传代毒株制备而成，是预防水痘感染的唯一手段。接种水痘疫苗不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症。 水痘疫苗有必要打吗 水痘疫苗可刺激机体产生抗水痘病毒的免疫力，用于预防水痘。水痘的病原体水痘带状疱疹病毒具有高度的传染性，人是唯一的宿主，极易传播，目前没有有效的药物治疗，接种水痘疫苗是预防该病的唯一有效的手段，尤其是在控制水痘爆发流行方面起到了非常重要的作用。 水痘疫苗的免疫持久性较好。在美国的调查表明，免疫5年后又93%的儿童和94%的承认具有VZV抗体，有87%的儿童和94%的成人具有细胞介导的免疫力。最近由Ampofo 等发表的关于承认接种疫苗的报告表明，在始于1979年的21年间，突破性水痘的患病率和严重性未增加，提示成人接种疫苗后免疫力没有明显衰退。 接种6周后，血清阳转率均大于98%，13岁以上的人群接种2剂(间隔6～10周)血清阳转率可达100%。暴露于自然水痘感染72小时内，仍可通过免疫获得保护性。 水痘疫苗国产与进口的价格大体如下，各地略有差别： 国产水痘疫苗的价格多在130元～150元。 进口水痘疫苗的价格多在320元～350元。 水痘疫苗打几针 推荐2岁儿童开始接种水痘疫苗。1～12岁的儿童接种一剂量();13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种问隔至少1个月。 水痘疫苗的接种对象 建议无水痘史的成人和青少年应该接种，易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童。 特殊人群应重点接种： 工作或者生活在高度可能传播的环境中的人，如幼儿园教职工、小学教师、社会公共机构的支援、大学生和军人等。 与发生严重疾病或者并发症为危险者的密切接触者，如卫生工作者、儿童白血病及其他免疫功能不全和接受类固醇类药物治疗的儿童和家属等。 如易感者接触受然后，应注射免疫球蛋白，接触后3天用大剂量，可缩短病程，减轻临床症状。 水痘疫苗的接种注意事项 安瓿有裂纹、瓶签不清或溶解后瓶内有异物者均不可使用。 疫苗瓶开启和接种时切勿使消毒剂接触疫苗;并应在开启用30分钟内用完。 注射过免疫球蛋白者应间隔1个月后接种本疫苗。 育龄妇女接种本苗后至少3个月应避孕。 接种水痘疫苗后一般无反应，在接种6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹，一般无需治疗会自行消退，必要时可对症治疗。 轻度不良反应事件： 在临床试验期间11 000多名健康儿童、青少年和成人接种时，水痘疫苗具有良好耐受性。非故意接种对水痘具免疫力的人未造成不良事件的增加。在对914名健康的易感儿童和

白破疫苗接种后不良反应的预防及护理

白破疫苗接种后不良反应的预防及护理 【摘要】目的探讨接种白破疫苗引起不良反应的原因并提出预防及护理措施。方法将本院从2012年1月～2012年12月，共加强免疫白破疫苗231人次，通过预检、书面告知、规范操作、接种时指导，进行不良反应预防及护理。结果接种231人次，共发生不良反应11人次，主要为注射部位局部肿胀疼痛，及疲倦、精神欠佳，较少出现发热及其他全身症状，其他不良反应少见。结论预防接种不良反应与受种者个体差异、规范的操作技术、接种后活动强度、季节温度有关。严格无菌技术操作，规范接种和护理，是预防和减少疫苗不良反应的关键。 【关键词】白破疫苗；接种反应；儿童；预防护理 1 临床资料 1. 1 一般资料收集本院2012年1月～2012年12月进行加强免疫白破疫苗的6～8岁儿童共231人，无发热及禁忌证，身体健康儿童。 1. 2 疫苗介绍白破联合疫苗由白喉类毒素原液和破伤风类毒素原液加入氢氧化铝佐剂制成。为乳白色均匀悬液，辅料氢氧化铝、氯化钠、磷酸盐、硫柳汞、四硼酸钠。本科室使用的白破联合疫苗由上海生物制品研究所生产，批号分别为201010035-3、201011043-6，由河南省CDC逐级分发，市CDC计免科配送。用于经吸附百白破联合疫苗全程免疫后的儿童的白喉和破伤风加强免疫。每支 2.0 ml，每1人次用剂量0.5 ml，白破疫苗应在2～8℃避光环境中存放，严禁冻结。 1. 3 不良反应家长反馈信息表明：接种白破疫苗的不良反应，常见的是接种部位局部肿胀与热痛，有的肿胀达整个上臂，疲乏、精神欠佳，较少出现发热和其他全身症状，严重反应极少见。 2 护理方法 2. 1 预检接种前医生询问儿童健康状况，及以往接种白喉、破伤风类疫苗有无严重反应发生，有无接种禁忌证：①已知对该疫苗的任何成分过敏者。②患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。③患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。④注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者。请家长详细阅读白破疫苗接种知情同意书并签名。 2. 2 接种时护理护理人员认真查对疫苗名称、有效期、批号、药液质量，安瓿有无裂痕。为防止吸附剂沉淀，用前充分摇匀，减少泡沫出现，无菌注射器抽吸规定剂量，排气，选择活动量少的一侧手臂（多为左臂），部位选择在上臂外侧三角肌中部，肌肉较厚的区域，进针深度不少于针头的2/3。酒精棉签消毒待干，儿童局部皮肤不很洁净时，可再次消毒，持注射器如执笔式，垂

预防接种制度

目录 1、预防接种门诊工作制度 (1) 2、预防接种工作人员职责 (2) 3、安全注射制度 (3) 4、生物制品管理制度 (5) 5、预防接种不良反应监测报告制度 (6) 6、医疗废物处置管理制度 (8) 7、预防接种健康教育制度 (9) 8、预防接种操作规程 (10) 9、预防接种社会监督制度 (11) 10、冷链设备管理制度 (12) 11、疫苗、注射器管理制度 (13)

预防接种门诊工作制度 一、上班穿工作衣、佩带胸卡，衣帽整齐，服务热情周到，使用文明用语。坚守工作岗位，上班时间不干私活。 二、保持室内外卫生整洁，按时做好室内消毒，并做好消毒记录。 三、接种前做好准备工作，包括准备疫苗、注射器、冷藏包、冰排及各种药械等。严格“三查三对”，即诊查儿童健康状况和接种禁忌症，查对预防接种登记薄与接种证，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、出生年月日、本次接种疫苗品种（规格、剂量、接种部位、接种途径）。 四、接种时严格疫苗接种操作技术，做到安全预防接种。 五、接种后注意留观儿童反应情况，正确处理接种反应并及时上报。与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 六、应及时处理剩余疫苗，并做好疫苗交接。及时上证、上册并及时将接种情况转入预防接种登记薄或录入微机。 七、普及疾病防治知识，积极开展多种形式健康教育活动。 八、正确使用和保养微机，做好数据备份，及时上报（传）计划免疫各种报表。 九、协助疾病预防控制机构开展免疫监测、相应传染病个案调查及疫情控制等工作。

预防接种工作人员职责 一、收集掌握本辖区人口资料，包括总人口数，15岁以下人口数，0-7岁各年龄组人口数、出生率、死亡率、自然增长率及流动的适龄儿童数。 二、及时对适龄儿童建立预防接种册、接种证。 三、按时对适龄儿童实施免疫接种，并做好接种记录。 四、统计接种资料，按时上报规定报表。 五、正确掌握各种疫苗免疫程序及接种技术、接种部位、接种剂量和接种禁忌症。 六、制定和上报疫苗需用计划。 七、建立健全疫苗领发登记制度和冷链设备建档、建账工作。进行接种率常规报告、接种率调查和免疫对传染病的疫情报告和监测，开展流行病学调查分析、处理和应急接种。 八、正确使用、保养冷链设备和接种器械。 九、做好计划免疫针对传染病的疫情报告和监测工作。 十、按照《预防接种副反应监测试点工作指南》对预防接种副反应进行监测，按规定程序和要求及时处理和上报，并配合进行调查处理。 十一、组织开展预防接种人员的专业技术培训。 十二、向上级报告免疫预防工作，并提出建议。 十三、利用多种形式，开展免疫预防宣传

麻疹疫苗基本认识、安全接种和 预防接种异常反应处理

麻疹疫苗基本认识、安全接种和预防接 种异常反应处理 胡亚平 （中南林业科技大学，湖南长沙410004） 摘要：麻疹是全球性的疾病，人是唯一的传染源。在使用麻疹疫苗（MV）前，每人一生均要患一次麻疹。因此，平均每年麻疹发病数应等于出生人口数。估计全球每年约发生麻疹1亿例以上，死亡数百万人[1]。在未进行广泛预防接种前，每隔1～2年流行一次，我国麻疹发病占法定报告传染病的首位或第二位,城市流行的发病率在2000/10万以上,自1996年广泛使用麻疹疫苗后,骤降至100/10万以下[2-3]。尤其是1978年开展计划免疫后,麻疹报告发病率显著下降,1995年报告发病率为4.48//10万,降到历史最低水平[4]。但目前麻疹仍造成大量儿童发病或死亡[5]。随着科学的不断发展,对麻疹病毒的认识及对麻疹疫苗的要求均有新的进展。 关键词：麻疹疫苗、免疫、接种、过敏、预防 一、麻疹疫苗基础知识 麻疹疫苗简介： 目前应用的为皮下注射减毒活疫苗，系由麻疹病毒减毒株接种鸡胚培养制成。 常规免疫策略：初免年龄为8个月龄的儿童，18～24月龄再注射1针作为复种。 本次强化免疫策略：1994年3月1日至2008年7月1日期间出生的儿童，无论以往是否接种过麻疹疫苗，均需接种1针次麻疹疫苗。 注意事项 1.复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。如发现颜色变紫（瓶体有微细裂纹）、变黄（有杂菌生长）、溶解不好等情况，均不可使用 2.消毒皮肤用75％酒精，待干后注射。禁止使用碘酒消毒。 3.注射免疫球蛋白后4周方可接种麻疹疫苗；接种麻疹疫苗后至少2周才可注射免疫球蛋白。 二、安全预防接种 安全预防接种目的： 1、对受种者安全； 2、对实施者安全； 3、对环境安全。 怎样做才实现安全预防接种 1.按照预防接种工作规范进行实施预防接种。 2.熟练掌握正确的预防接种技术操作。 3.加强工作责任心。

麻疹风疹联合疫苗接种告知

麻疹风疹联合疫苗接种告知 麻疹、风疹都是由病毒引起的呼吸道传染病，麻疹临床表现为发热、皮疹、咳嗽、流涕等症状，重者可并发肺炎、心肌炎和脑炎；风疹表现为低热、皮疹和淋巴结肿大。使用麻疹、风疹二联活疫苗可以有效地预防上述两种传染病的发生； 【疫苗品种】麻疹风疹联合减毒活疫苗。 【作用】接种后可刺激机体产生抵抗麻疹、风疹病毒的免疫力。用于预防麻疹、风疹两种疾病。 【接种对象】大于8月龄麻疹和风疹易感者。 【价格】免费 【用法剂量】上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤皮下注射0.5ml。 【不良反应】注射后一般无局部反应。少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。 【接种禁忌】患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者缓种；对鸡蛋有过敏史、妊娠期妇女、对新霉素过敏及既往接种后发生过敏者、免疫力低下者、活动性未经治疗的结核病患者禁用。为了保证您的孩子能够安全有效地接种，请向医生提供孩子目前的身体状况。 【接种后注意事项】接种后请在接种地点观察15到30分钟；注射当天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜多饮白开水：注射后发生任何不适均可与接种医生咨询电话0745-870299。 以上内容已告知儿童家属，儿童家属对此表示理解，确认无以上禁忌症，自愿接种麻疹风疹疫苗，并表示愿意承担接种疫苗可能出现的反应所产生的风险。预约接种日期： 同意接种本疫苗□不同意接种本疫苗□ 接种儿童姓名家长及监护人签名： 接种日期：接种医生接种部位广坪中心卫生院 打预防针后发烧是正常现象，因疫苗本身就是一种减低了活性的病毒，接种后必然会起一定的副反应。要让宝宝多喝白开水，多休息，还可以用薄薄的生土豆片贴在针眼上吸收肿块。注意观察若高烧38.5度以上，请去医院诊治。 洗澡对于因环境温度过高引起的低热可能会起到降温的效果，但打预防针后最好不要洗澡，至少4小时内不要洗澡，可以擦身。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染的一个特征就是反复发烧。病毒感染就用抗病毒药(如：利巴韦林)，细菌感染的就用抗菌素(如头孢类)，不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来

预防接种异常反应处理预案

乾县乙肝疫苗、麻疹疫苗群体性预防接种异常反应处理预案 乙肝疫苗和麻疹疫苗均为用于儿童计划免疫安全有效的疫苗，单仍有少数人在接种后会出现一些轻微的不良反应，极个别人可能会出现罕见的严重症状。为有效应对和处臵接种可能引起的不良反应，保证本次乙肝疫苗、麻疹疫苗强化免疫工作的顺利实施，特制定本预案。 一、目的 预防或尽可能减少接种后异常反应的发生；及时调查、处理和上报可能出现的预防接种异常反应，防止事态进一步扩大。 二、组织及人员安排 县级成立由神经内科、儿科、传染病科和流行病学专家组成的“乙肝疫苗、麻疹疫苗预防接种异常反应诊断处理小组”，在县人民政府的领导下，负责当地可能发生的乙肝、麻疹疫苗预防接种异常反应的诊断和处理工作。 各乡镇卫生院须抽调至少一名经验丰富的内科医生，在接种期间负责协助辖区各接种点接种人员，对发生的可疑异常反应病例进行及时诊断、治疗和处理。 三、定义和分类 （一）预防接种异常反应的定义 是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后发生可能造成受种者机体组织器官或功能损害；且怀疑与预防接种有关，

相关各方均无过错的药品不良反应。 （二）疑似异常反应的分类 1、一般反应 在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，发生率相对较高，病情轻微，多于数天内恢复。 2、异常反应 异常反应由疫苗本身所固有的特性引起的，与疫苗的毒株、纯度、生产工艺、附加物等因素有关。异常反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处臵。 3、疫苗质量事故 由于疫苗在生产过程中质量不合格，接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。疫苗质量问题包括疫苗毒株、纯度、生产工艺、附加物、外源性因子、出厂前检定等不符合国家规定的疫苗生产规范或标准 4、实施差错事故 由于在预防接种实施过程中违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案，造成受种者机体组织器官、功能损害。 5、偶合症 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者

接种狂犬疫苗不良反应分析

接种狂犬疫苗不良反应分析 【摘要】本文介绍了狂犬疫苗接种后所发生的不良反应的种类，并对本市疾控中心发生的一个病例进行了分析。 【关键词】狂犬疫苗不良反应过敏症状 1 前言 狂犬病属于可防不可治的致死性人兽共患病。接种狂犬疫苗可以非常有效的对狂犬病进行预防, 但是有部分患者在接种狂犬疫苗后会发生不良反应。目前我国注射狂犬疫苗没有禁忌证, 即使患者发生了过敏反应, 也要将疫苗全程注射完。 2狂犬疫苗的不良反应 将狂犬病病毒接种于动物组织, 然后用β-丙内酯灭活就可以得到狂犬疫苗。狂犬疫苗根据来源不同可分为神经组织疫苗（NTV）、鸭胚疫苗（DEV）、地鼠肾细胞培养疫苗（PHKV）和人二倍体细胞培养疫苗（HDCV）等几种。 2.1一般不良反应 狂犬疫苗接种后所发生的一般不良反应主要是轻度的过敏反应, 这种反应一般不影响免疫过程及结果，患者可以耐受。不同来源的疫苗的一般反应的发生率和临床表现也是不同的。 Semple羊脑疫苗属于NTV疫苗。一般于接种3天之后发生轻微的过敏反应, 接种次数增加, 不良反应发生的次数也逐渐增加。第5-8针时过敏反应明显, 第10针时反应达到最大。其不良反应的症状主要表现为注射局部红肿、疼痛、麻痹、硬结,还有部分接种者可能有淋巴结肿大。接种后1-7天会出现全身反应出现, 表现为身体不适、头昏、微热、食欲减退、肌肉酸痛、四肢麻木、视力障碍、尊麻疹或血管性水肿等症状。 注射鸭胚疫苗（DEV）的局部反应比较常见, 常见的症状有注射部位疼痛、红斑、硬结和痉痒等, 还有部分接种者在注射一针后会出现发痒、不适和肌痛等全身症状。但是国内尚未生产这种疫苗。 地鼠肾细胞培养疫苗（PHKV）接种后的局部反应和全身反应的症状都比较轻微，如局部红肿、疼痛、硬结等,部分人淋巴结肿大；全身反应则有发热、头痛、头昏、全身不适、四肢麻木、皮疹等。反应随接种针次增加而减少。

“麻疹小知识

一、什么是麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。约2～3年发生一次大流行。我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后，已控制了大流行。 传播途径：患者咳嗽、喷嚏时，病毒随飞沫排出，直接到达易感者的呼吸道或眼结合膜而致感染。间接传播很少。 二、麻疹的症状与预防 麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病，约90％发生在６个月至５岁的未接种过麻疹疫苗的小儿，一年四季均可发生，但以冬末春初为多。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹为特征；传染性极强，在人群密集的小学及幼儿园容易发生流行。 麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有较强的传染性。通常要直接与患者接触才被感染，通过第三者或衣物间接传染的可能性较小。因此出疹前后５天内为本病的传染期。没有患过麻疹的，不论男女老幼皆易受到传染。６个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹。 麻疹患者如果治疗、护理不当，易出现并发症，较常见的有麻疹喉炎、肺炎、脑炎、中耳炎、角膜炎、消化不良、营养不良等，其中麻疹肺炎若再合并心力衰竭、败血症、腹泻引起脱水和酸中毒等情况，不及时救治，会发生生命危险。 由于计划免疫的开展，目前相当一部分麻疹患者的临床表现变得不十分典型，易与风疹、幼儿急诊、病毒疹、荨麻疹以及水痘、湿疹、猩红热、药物疹等混淆，应注意鉴别诊断。 麻疹的预防主要有： ①加强体育锻炼，提高抗病能力。 ②隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进行家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门”，直到出疹后５天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进行隔离。对接触者应进行隔离观察２～３周；如无症状，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风20～30分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，或在户外活动20分钟后再接近易感者。 ③麻疹流行儿童尽量少去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。 ④注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。 ⑤自动免疫：８个月以上未患过麻疹者均应接种麻疹减毒活疫苗。接种后12天左右可产生免疫力，即使得病，病情也较轻。 ⑥被动免疫：在麻疹流行期间，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者５天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可能免于患病或减轻病情。 今年的3月25日—31日，四川省将免费为全省8月龄—14岁的儿童进行麻疹疫苗强化免疫，无论以前是否接种过麻疹疫苗，都会为他们再注射一支麻疹疫苗。

疫苗不良反应和注意事项

疫苗接种不良反应 卡介苗： 预防疾病：结核病。对于免疫机能还不成熟的宝宝来说，通常感染后就会发病，而儿童结核病通常以结核性脑膜炎为主，此病损害脑实质和颅神经，严重的可导致死亡。 禁忌：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症 接种反应：1、接种后10～14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4～6周变成脓包或溃烂，注意不要挤压和包扎；2、溃疡经2～3月会自动愈合，有时同侧腋窝淋巴结肿大；3、如果接种部位发生严重感染，及时请医生检查和处理哦。 乙肝疫苗： 预防疾病：乙型肝炎。如果宝宝患上慢性活动性乙型肝炎的话容易导致肝癌、肝硬化。目前还没有很好治愈乙肝的方法。 禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。 接种反应：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2～3天内自动消失。 脊灰疫苗： 预防疾病：小儿麻痹症。脊髓灰质炎病毒是通过患者的粪便或口腔分泌物传染，感染后的宝宝会得小儿麻痹，如果病毒入侵中枢神经系统会引起上肢或下肢的迟缓性瘫痪。 禁忌：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。 接种反应：服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。 百白破疫苗： 预防疾病：百日咳、白喉、破伤风三种疾病。百日咳会引发严重的阵发性咳嗽；白喉会在鼻、咽喉部产生白膜，阻塞呼吸，并且分泌的毒素会引起心肌炎或神经炎；患上破伤风也可能威胁宝宝生命。 禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓接种；有过敏史者。 接种反应：1、注射部位会有红肿疼痛；2、两天内轻度发烧、不适、食欲减退，但如出现持续高烧、抽筋等情况，须立即看医生。 麻疹疫苗： 预防疾病：麻疹。传染性很强，会出现发热，卡他症和全身斑丘疹，并发症累及多个器官，是宝宝死亡的主要原

预防接种不良反应及处理培训考核试题及答案

预防接种不良反应及处理培训考核试题及答案（B卷）站区姓名成绩 一、单选题（每题4分） 1.预防接种一般反应中的发热反应的强度分为弱、中、强3级，其中“中反应”是指（B） A.37.1～37.5℃ B.37.6～38.5℃ C.38～39℃ D.≧38.6℃ 2.下列属于预防接种异常反应的是（D） A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 C.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序给受种者造成的损害 D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或后造成受种者机体组织器官、功能损害的不良反应，而相关各方均无过错 3.下列不属于预防接种异常反应的是：( C ) A. 血管性水肿 B.过敏性休克 C.晕厥 D.过敏性紫癜 4.无菌性脓肿处理原则下列正确的是（ D ） A.轻者干热敷以促进局部脓肿吸收 B. 脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液 C. 脓肿如已破溃需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除 D.以上都正确 4.过敏性休克皮下注射肾上腺素（1：1000），如体重不明2～5岁以下小儿用量为：(B) A.0.0625ml（1/16支） B.0.125ml（1/8支） C.0.25ml（1/4支） D.0.33ml（1/3～1/2支） 6.下列关于血管性水肿描述不正确的是（C） A.属于I型超敏反应 B.多于注射疫苗后不久或最迟于1～2天内发生 C．局部红、肿、热、痛明显 D.服抗组胺类药效果显著 7.“群体性癔症”是指（B） A.自主神经系统紊乱 B.心因性反应 C.精神性疾病 D.神经性疾病 8.下列关于晕厥描述正确的是：(D) A.多见于年轻体弱的女性或小学生，婴幼儿较少见 B.常在接种时或接种后不长时间内，甚至在准备接种时发生 C．发病突然、持续时间短，恢复完全 D.以上都正确 9. 下列不属于群发性癔病发病特点的是：( C ) A.急性群体发病 B. 反复发作 C.发作持续时间较长 D. 暗示性强 10.预防接种反应的预防下面说法正确的是(D) A.正确掌握禁忌症 B.正确实施操作规程 C.规范化管理 D.以上都是 二、填空题（每空3分） 1.为便于在实际工作中诊治处理，可将预防接种不良反应分为一般反应、异常反应和预防接 种后其他不良事件三类。

预防接种不良反应及处理培训考核试题及答案

预防接种不良反应及处理培训考核试题及答案（B 卷） 站区_________________________ 姓名_______________________ 成绩________________ 一、单选题（每题4分） 1. 预防接种一般反应中的发热反应的强度分为弱、中、强3级，其中“中反应”是指（B） A. 37.1 ?37.5 C B.37.6 ?38.5 C C.38 ?39°C D.三38.6 C 2. 下列属于预防接种异常反应的是（D） A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B. 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 C. 因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序给受种者造成的损害 D. 合格的疫苗在实施规范接种过程中或后造成受种者机体组织器官、功能损害的不良反应，而相关各方均无过错 3. 下列不属于预防接种异常反应的是：（C ） A.血管性水肿 B.过敏性休克 C.晕厥 D.过敏性紫癜 4. 无菌性脓肿处理原则下列正确的是（D ） A.轻者干热敷以促进局部脓肿吸收 B. 脓肿未破溃前可用注射器抽取脓液 C.脓肿如已破溃需切开排脓，必要时还需扩创，将坏死组织剔除 D.以上都正确 4. 过敏性休克皮下注射肾上腺素（1: 1000），如体重不明2?5岁以下小儿用量为：（B） A.0.0625ml （1/16 支） B.0.125ml （1/8 支） C.0.25ml （1/4 支） D.0.33ml （1/3 ?1/2 支） 6. 下列关于血管性水肿描述不正确的是（C） A.属于I型超敏反应 B. 多于注射疫苗后不久或最迟于1?2天内发生 C.局部红、肿、热、痛明显 D.服抗组胺类药效果显著 7. “群体性癔症”是指（B） A.自主神经系统紊乱 B.心因性反应 C.精神性疾病 D.神经性疾病 8. 下列关于晕厥描述正确的是：（D） A. 多见于年轻体弱的女性或小学生，婴幼儿较少见 B. 常在接种时或接种后不长时间内，甚至在准备接种时发生 C. 发病突然、持续时间短，恢复完全 D.以上都正确 9. 下列不属于群发性癔病发病特点的是：（C ） A.急性群体发病 B. 反复发作 C. 发作持续时间较长 D. 暗示性强 10. 预防接种反应的预防下面说法正确的是（D） A.正确掌握禁忌症 B.正确实施操作规程 C.规范化管理 D.以上都是 二、填空题（每空3分） 1. 为便于在实际工作

如何理解麻疹类疫苗的鸡蛋过敏问题

如何理解麻疹类疫苗的鸡蛋过敏问题 许多儿童家长在接种麻疹疫苗或麻腮风疫苗前，都会因为孩子有点鸡蛋过敏而纠结是否要接种？因为很多接种医生要求孩子接种麻疹类疫苗前要先吃过鸡蛋验证是否对鸡蛋 过敏。让我们来了解一下事情的始末吧！ 我国的麻疹疫苗说明书载明，疫苗株是接种于鸡胚细胞培养的。于是在2010版药典前，编药典的人以及大家都是这样想的：因为鸡胚是鸡蛋变的，所以麻疹疫苗对于鸡蛋过敏者禁忌。这样思考有点机械化，但也算有一定的道理。史克的麻腮风疫苗说明书是这样表述的：疫苗中的麻疹和腮腺炎成分来自鸡胚细胞培养，因此可能有鸡蛋蛋白残余。……因摄入鸡蛋发生急性过敏反应的个体（如全身性荨麻疹、口咽水肿、呼吸困难、低血压或休克）接种疫苗时，可增加速发型超敏反应的发生风险。……曾因摄入鸡蛋过敏发生过敏的个体接种疫苗时应特别注意。史克的说明书中有几点应注意：①承认麻疹疫苗成分来源于鸡胚，疫苗中可能有鸡蛋蛋白；②对于鸡蛋过敏的界定比较清楚，“摄入”一般理解为“吃鸡蛋”，急性过敏反应例举的比较清楚，都是一些较为罕见且严重的情况；③提到摄入鸡蛋过敏者接种时应特别注意，没有提因此就禁止接种。 个人认为，史克的说明书对于鸡蛋过敏分析透彻，即承认可能有鸡蛋蛋白成分，又分析了过敏风险的可能性，没有夸大接种的风险。相比而言，我国2005版及之前药典的麻疹疫苗说明书只有一句话“鸡蛋过敏者禁忌”，2010版说明书中则直接把这句话去除了，有矫枉过正之嫌。我国的麻风疫苗、麻腮疫苗和麻腮风疫苗说明书中均载明麻疹成分也是接种于鸡胚细胞，2010版药典也像麻疹疫苗说明书那样，把“鸡蛋过敏者禁忌”这项删除了。所以，现在是肯定没有必要在接种麻疹类疫苗前尝试吃鸡蛋。即使真的对鸡蛋有过敏，也与接种麻疹类疫苗之间没有关系。至于以前吃了鸡蛋的，过敏了，没有接种麻疹类疫苗的，赶紧去补种吧，假如还没有中麻疹招的话！ 再多说两句：①最常见的鸡蛋过敏通常是说吃了鸡蛋之后嘴边或面部有些小疹子，不治疗就好了，离急性过敏反应的定义差很远；②吃鸡蛋时，摄入体内的量至少是十几克，而麻疹疫苗中的鸡蛋蛋白成分被视为杂质，通常其含量控制在极低水平。以流感疫苗为例，季流疫苗的卵清蛋白的含量上限是500ng/ml，甲流疫苗是100ng/ml，暂假定麻疹疫苗中的卵清蛋白成分不会高于流感疫苗，则接种1剂麻疹疫苗摄入的卵清蛋白量仅为吃鸡蛋时摄入量的1/1000万，你真的觉得吃鸡蛋过敏者接种麻疹疫苗会过敏么？

麻疹防治知识培训

麻疹防治知识培训教案（一） 一、什么是麻疹 麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一。麻疹是冬末春初易发的一种传染病，也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。 麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强，要超过甲流，儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。 麻疹的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。 麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。 二、临床表现 （一）典型麻疹可分以下四期 1、潜伏期一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。 2、前驱期也称发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24~48小时出现，为直径约灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累

及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。 3、出疹期多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。 4、恢复期出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈。 （二）其他类型的麻疹 1、轻症麻疹多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成人血注射者，或＜8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低上呼吸道症状较轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周，无并发症。 2、重症麻疹发热高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有粘膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减