文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 第一章器官移植概述 - 法律门

第一章器官移植概述 - 法律门

第一章器官移植概述 - 法律门
第一章器官移植概述 - 法律门

1第一章 器官移植概述

一、医学上的器官移植

器官移植与抗生素的发现被认为是20世纪人类医学的两个最重大发现,而器官移植更被誉为“21世纪医学之巅”。当前,随着现代人类生命科学技术的飞速发展,器官移植作为一个医学领域的专业概念已经日益走进了人们的生活。然而,由于宣传不到位等各方面的原因,人们对器官移植的认识还仅仅局限于较为感性的阶段,对其具体内涵还缺乏科学的把握,而这对于人们理解和接受器官移植这种救死扶伤的医学技术并解决因之而引发的各类法律问题来说,无疑是极为不利的。为此,笔者将先就器官移植的概念、分类及意义等加以简单介绍,以便于人们对器官移植有一个理性的认识。

(一)器官移植的概念、分类与特点

器官移植,医学上是指为恢复病人完全丧失功能的器官的功能,而相应地将他人健康的器官移植于病人的一种医疗技术。法律上则是指在必要的情况下,以恢复人体器官的功能和人的生命为目的,依据法律规定和当事人的意愿移植健康器官于病人的合法行为。①器官移植的概念是经由移植术的概念发展而来的。将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法,移植到自己体内或另一个个体的某一部位,统称移植术。19世纪初,已有各种组织或器官移植动物实验报道,临床也开始应用皮肤和角膜移植。20世纪以来,细胞、黏膜、脂肪、筋膜、软骨、骨、肌腱、肌、血管、淋巴管、综合组织移植和各种器官移植,包括单一、双个联合和多器官联合移植等,都陆续开展。现代国际上通用的移植(transplantation)这个名词就是指器官移植,因为当今“移植学”的概念业已包括了细胞移植、组织移植和器官移植本身在内。

2 器官移植法研究

在器官移植中,献出移植器官的个体被称为供者或供体,而接受者则被称为受者、受体或宿主。如供受者为同一个体,就叫做自体移植。在自体移植时,移植器官重新移植到原来的解剖位置,称为再植术,如断肢再植术就是一例。

从不同的角度来分,器官移植可以被分为不同的种类。从供体与受体是否为同一个体及是否属于同一种群来分,器官移植可以分为异体移植与自体移植。供者和受者不属同一个体的,叫做异体移植,按遗传学的观点又可分为:(1)同卵双生移植,也叫同质移植,该种移植供受者的抗原结构,完全相同,移植后不会发生排斥反应。(2)同种异体移植,即供受者属于同一种族,如人与人,狗与狗之间的移植,这是临床上应用最广的一种移植。但由于供受者的组织相容性抗原的不同,移植后会发生排斥反应。异种移植又称跨种移植,在这种移植中,供受者属于不同种族,如人与猴、狮与豹、鼠与兔等,移植后会引起极强烈的排斥,目前这种移植还仅仅限于动物实验。

按照所移植的器官是否具有活力来分,器官移植又可分为活体移植与结构移植。如果移植器官保持着活力,在移植后能恢复其原来的功能,叫做活体移植;相反的是结构移植(又称支架移植),移植器官已失去活力或有意识地予以灭活(如冻干血管、骨库存骨)后,再予移植。目的是利用移植器官(如血管、骨、筋膜)提供的机械解剖结构,而且保留其外形,使来自受者的同类细胞得以生长存活,所以移植后就不会出现排斥反应。

根据移植方法的不同,器官移植也可分为以下几种:(1)游离移植:从供体将移植物完全离断后取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供应。皮肤、骨、血管都可以作游离移植。(2)带蒂移植:移植物大部已离断,但还剩有一带血管、淋巴和神经的蒂与供者保持有效联系,等到移植部位新建血液循环后,再切断该蒂。这种移植是自体移植,如各种皮瓣移植。(3)吻合移植:移植物虽已完全断离,但移植将移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循环。临床上的肾、肝移植都属于此类。(4)输注移植:将含有活力的细胞群悬液,输注到受者的血管、体腔或组织器官内;也有根据供体来源而加以分类的,如胚胎、新生儿、幼龄和成人细胞、组织或器官移植。

从供体器官移植到体内的位置来分,器官移植可以分为原位移植和异

须将受者的原来的器官切除,如原位肝移植。而异位移植,可以切除也可以保留受者原来的器官,如肾移植或胰腺节段移植到髂窝内;有的移植物移植于原器官旁,这种异位移植叫做原位旁移植,如原位旁部分肝移植。

最后,如果从移植器官的类目来划分,则器官移植可以被分为各种具体类目不同的移植:如肝脏移植、心脏移植、小肠移植、肾脏移植、脾移植、肺移植、胃移植、耳移植、鼻移植以及角膜移植等。

一般说来,器官移植有以下几个特点:(1)移植器官在移植手术过程中必须始终保持着活力,否则,就会严重影响移植手术的成功率。这一点,对脏器如心脏、肝脏等的移植而言,尤其如此。(2)手术当时通过血管吻合术,立即重建了血液循环。(3)如果是器官移植属同种异体移植,则手术后一般都会不可避免地产生一些排斥反应。

(二)器官移植的意义

首先,器官移植显现了人类的智慧及人类医学的进步。人类发展的历史就是一部人类发挥智慧、不断战胜自然的社会发展史。自人类诞生之日起,就一直面对伤病的困扰,为此,人类在生活实践中发现了各种药物,并创造了各种医疗术,极大地提高了人类战胜伤病的能力,初步显示了人类的伟大智慧。随着社会发展所必然带来的人类对医学技术要求的日渐提高,器官移植的设想也逐步产生并经一代代医学家的探索而最终成为现实,这更加宣示了人类的聪明才智。此外,器官移植的设想早在古希腊时代就已经产生,但直到20世纪,由于现代科学技术尤其是现代生物技术的发展,才为器官移植的应用创造了条件。器官移植的应用既是人类科学技术特别是人类医学技术进步的一个必然结果,也是人类科学技术尤其是人类医学技术进步的一个突出体现。

其次,器官移植为人类战胜某些疑难杂症创造了条件。器官移植技术的发展使许多本来已难以恢复健康的病人得以恢复健康,使患有不治之症的患者有了重新开始健康新生活的希望和可能,充分体现了人类崇高的医学人道主义。据全球移植中心名录(WTCD)的统计,迄今已有60余万名身患不治之症者通过器官移植获得了第二次生命,移植的器官不仅具有良好的功能,而且他们身心健康,过着和正常人一样的生活,育龄妇女能怀孕生育,少年儿童能健康成长。①为了让器官移植病人相互鼓励,顽强生存,也为

第一章 器官移植概述 

4 器官移植法研究

了号召人们在谢世时能够主动捐献器官,1989年夏,在英国赖斯特城还举办了器官移植病人运动会。在我国,器官移植近年来的发展也尤为迅猛,规模正在日益扩大。根据国家卫生部统计的数字显示:仅仅到2003年底为止,我国就已累计完成器官移植5.5万多例。其中,肾移植5万多例,肝移植3000多例。从数量上来说,我国器官移植目前仅次于美国,居世界第二位。这些都宣示了器官移植对改善人类生命的意义。

再次,在某种意义上,器官移植使较为有限的医疗卫生资源发挥了最大的效益。以肾移植为例,尽管目前的医疗费用依旧较为昂贵,但与维持晚期肾功能衰竭病人生命所需的长期透析治疗相比,已经经济得多了,而且肾移植在很大程度上可以使病人恢复正常的工作和生活。据统计,肾移植后1年的生存率平均达到95%以上,手术后病人虽然需要继续使用免疫抑制药物控制排斥反应,但其生活的质量很好。一次移植成功的病人生存2年以上的约有85%回到工作岗位。1985年,美国国家卫生研究所对器官移植的经济和社会效益作了如下深刻评价:虽然国家为器官移植花费巨大,但与过去对脑死亡者盲目无效地维持所付出的高达数亿美元的巨耗相比,却依旧非常节省。通过器官移植,全美已有7万人受益,其中约2/3为青壮年,移植后约有50%—60%的人恢复了正常劳动能力,能够继续为社会创造财富,其社会意义是显而易见的。①

总之,器官移植是20世纪以来医学领域的一项具有划时代意义的新技术。该技术改变了传统医学仅依靠药物救治病人的救治方法,使许多本来已难以恢复健康甚至濒临死亡的病人重新获得了健康乃至生命,为人类医学救死扶伤带来了革命性的变化。

二、器官移植的历史、现状及未来展望

作为一种医学技术,器官移植经历了一个产生及发展的过程,这一过程是器官移植技术不断提高并日益理性化的过程。在其发展过程中,器官移植的未来发展趋势也日益明显。

(一)器官移植的历史

用移植器官治疗脏器疾病,是人类久远的梦想。很久以前,人们已经有了对于有疾患和损伤的组织器官用正常组织器官替代置换来治疗的朴素思

想。这可以从许多民族的神话故事传说中发现其痕迹。公元前12世纪印度神话故事里讲到Shiva神误砍了其子Kumar的头,情急中只好将一头犯禁的大象头砍下移植于Kumar的躯体使之复活成为半神半人的Ganesha。大约在诗人荷马和孔夫子时代产生的枟圣经?旧约枠里,Ezekiel讲道:“我要给予你一颗新的心并赋予你新的灵魂,我要取出你肉体里的那颗石头心,换成血肉之心”。大约公元前430年,我国有传说中的神医扁鹊曾为两人互换心脏以治病的故事。而西方在公元348年拜占庭时代,有用取尸体下肢移植治疗下肢坏疽的文献记录。我国明清小说里也有器官移植的故事,如明代言情小说枟肉蒲团枠里将狗阳具移植于人以增强其性功能的故事,清代蒲松龄的枟聊斋志异?陆判枠里盗丽人之头移植于黄脸婆的故事,等等。

当然,上述这些只是神话故事传说而已,它仅仅表明了古代人类对器官移植的梦想。在外科史上最早的正式器官移植记载则见于公元2世纪希腊医学教科书对公元1世纪印度外科医生Sushruta用自体皮肤移植做鼻再成型手术的描述。而器官移植真正得到认真研究并被实用化则是在20世纪初。尽管早在18世纪就开始有学者做组织或器官移植的动物实验,但直到1902年才开始有学者用套接血管法施行自体、同种和异种的肾移植。1902—1912年,有学者首次用血管缝合法施行整个器官移植的动物实验。而这个时期也被认为是创立了真正的现代血管吻合法的时期。1936年,俄国科学家Voronov首次为1例尿毒症患者施行了尸体肾脏移植,但是由于对免疫排斥反应一无所知而未使用任何免疫抑制措施,结果,病人在手术后只存活了48个小时。其后,Woodruff、Dubost、Hume等又相继开展了多例人体肾脏移植,但都由于今天看起来十分清楚的免疫排斥问题而无法获得长期的生存。1954年,Murray等采取同卵双生兄弟的活体肾脏移植进行的肾脏移植获得了成功,成为移植医学史上首例获得长期有功能存活的病例,从而开启了人类器官移植的先河,使人们意识到同质移植和同种移植的差别,为移植免疫学的发展提供了方向。①

1959年,美国和法国科学家各自第一次在异卵双生同胞间施行了肾移植,两例受者均接受全身照射作为免疫抑制,肾移植获得了长期有功能存活。1962年,美国科学家施行同种肾移植,改用免疫抑制药物,首次获得长期存活。这几例手术的成功,标志着现代器官移植时期的实际开始,人类长

第一章 器官移植概述 

6 器官移植法研究

期向往的器官移植疗法终于实现。

20世纪60年代,医学界陆续开展了人类各种同种器官移植,包括肝、肺、脾、胰腺、心脏、小肠、胰岛等移植。1968年,美国通过脑死亡的哈佛标准,为从心跳着的尸体上切取器官提供了法律保障,促进了临床外科器官移植的稳步发展。20世纪70年代,移植数逐年增加。1978年,新一代免疫抑制剂环孢素问世,使临床同种移植的疗效获得迅速提高。20世纪90年代以后,移植学出现突破性进展。存活率、移植数字、开展器官移植的单位大幅增长,使器官移植日益成为常规手术。

(二)器官移植的现状

器官移植被誉为“21世纪医学之巅”。它已经成为治疗脏器衰竭的主要手段。当前,器官移植学发展快速,它的基础理论每三年更新一次,临床技术也日渐提高。在几年前肾移植仅是少数医院才能做的高难度手术,现在日益成为常规手术。现在,器官移植技术随着外科手术、免疫抑制药物、器官和细胞分离保存技术及移植免疫学基础的迅速发展,已成为脏器功能衰竭终末期的有效、常规性治疗手段。特别在发达国家现已成为医学领域的一门新兴学科,取得了丰硕的成果和巨大进展。到1998年止,全世界已施行同种肾移植447182例次;215个肝移植中心开展了62502例肝移植,在大器官移植中仅次于肾移植,且手术后一年存活率达90%,五年存活率大于70%,最长存活者已达28年。胰肾联合移植已近万例,美国每年实施胰肾联合移植千例以上,一年存活率大于80%。全球心脏移植已达48511例,单肺移植5347例,双肺移植3571例,心肺移植2510例。展望21世纪,器官移植将作为外科领域的发展重点,得到进一步提高,成为独立的学科,并将为人类的健康作出巨大的贡献。我国的器官移植事业从20世纪60年代进入临床开始,已得到了快速的发展。现已开展的手术不仅有肾脏、肝脏、心脏,而且包括肺、脾脏、小肠、肾上腺、睾丸、卵巢、骨髓、同种异体手移植等,均取得了可喜的成就。

器官移植的快速发展主要有以下几个方面的原因:第一个原因是医学的发展解决了免疫排斥的问题。人的免疫系统能排斥异种蛋白,保证个体正常生长,它的复杂性仅次于人的神经系统。目前医学专家解决这一问题的主要方法是用药物来控制免疫系统,使人的免疫力下降,保证了供体的存

移植手术成功到现在,已经有了几十万例器官移植病人,它的种类也从单一的肾移植发展到心、肺、胰腺、小肠移植等以前不敢涉足的禁区。除以上两点之外,器官移植的快速发展还有第三个原因,即器官移植的基础理论也有了飞速提高,这为器官移植的发展提供了坚实而有力的理论保障。20世纪,三分之一的诺贝尔医学奖与器官移植有关。现在,器官移植术在技术和基础研究方面已经不成什么问题,但是由于供体紧张,术后需要长期服用免疫抑制剂,因而手术费用较高。

此外,现代器官移植在其发展过程中也遇到了一个难以克服的障碍,即供体器官的严重缺乏。器官移植的发展使得器官移植手术逐渐成为一种常规手术,然而,器官移植手术的成功进行却是以合适的供体器官来源来作为保障的,由于当前自愿捐献器官的人相对较少,而接受移植的患者又极其众多,供体器官还远远不能满足器官移植发展的实际需要,使得很多人在等待合适器官的漫长过程中痛苦的死亡。器官来源的多少和类型在很大程度上决定了一个国家临床器官移植发展的水平。有资料显示,当前全球自愿捐献器官的供体与等待接受器官移植的受体的比例是1∶10,每年都有几万甚至十几万的病人在等待器官移植的过程中痛苦地死去。器官缺乏成为全世界器官移植界面临的共同问题。在器官移植中,肾移植历史最久,最为广泛,成功率最高。我国每年有100万尿毒症患者,其中,有50万患者等待肾移植,但却只有5000患者可以得到移植,即1%;在美国,这一比例稍高一些,每年约9万人在等待肾移植,约2万即20%多的人可以获得移植。

(三)器官移植的未来展望

当前,随着器官移植基础理论研究的进一步发展与相应实验的逐步开展,在解决供体器官来源严重不足方面,未来器官移植呈现出了以下三个方面的明显发展趋势:

1.寻求通过异种移植来解决器官来源不足

在当前自愿捐献器官人数较少而需要接受移植的患者又人数众多的情况下,如何解决供体的器官来源问题成为不少专家倾力研究的课题之一。为此,有些专家提出了开拓异种器官移植的方案。近年来,不少专家就一直在探索利用异种器官进行移植。目前,他们在寻找适合移植给人类的异种动物器官,以尽力克服人体对动物器官强烈的免疫排斥的异种器官移植难7

第一章 器官移植概述 

为37—38摄氏度,人的心率60—100次/分钟,猪为55—60次/分钟等,最有意义的是猪的肾脏结构、肾小球滤过率、肾血流量及尿液体浓缩功能与人相同,脏器大小也与人体相近。猪有易于进行遗传工程改造、饲养容易、繁殖快,可大量获取等诸多优点。而且猪与人的共患病少,不会把某些严重的人源性疾病传染给人类,比如艾滋病、肝炎等。

然而,尽管当前随着基因技术的发展,科学界在异种器官培养方面已经取得重大突破,但要将转基因动物身上培养出的器官移植于人体,仍然存在跨物种病毒感染的隐患。不少科学家认为,实现真正无风险的异种器官移植还有很长的路要走。研究表明,在猪的身体中存在某些病毒,这些病毒在动物的身体中处于“休眠”状态,对动物本身是无害的。但一经器官移植到人体后,病毒有可能会被激活,接受器官者可能会受到感染,也可能会将病毒传染给其他人,其影响可能难以想象,这已经成为欧洲和美国共同决定延缓进行异种器官移植实验的主要原因。①因此,如何解决动物体内的病毒,防止其传染给人类,将是决定未来异种器官移植能否被广泛应用的关键所在。

2.通过人工器官来解决器官来源不足

理论上,人工器官也是解决器官移植供体来源不足的一个重要途径。人工器官,又被称为人造器官,是指人工暂时或永久性地代替身体某些器官主要功能的人工装置。目前在医疗临床实践中使用较为广泛的有:(1)人工

肺(氧合器),即模拟肺进行O

2与CO

交换的装置,通过氧合器使体内含氧

低的静脉血氧合为含氧高的动脉血。(2)人工心脏(血泵),即代替心脏排血功能的装置,其结构与泵相似,能驱动血流克服阻力沿单向流动。人工心脏与人工肺合称人工心肺机,于1953年首次用于人体,主要适用于复杂的心脏手术。(3)人工肾(血液透析器),即模拟肾脏排泄功能的体外装置,1945年开始用于临床。人工肾由透析器及透析液组成,透析器的核心是一层半透膜,可允许低分子物质如电解质、葡萄糖、水及其他代谢废物(如尿素)等通过,血细胞、血浆蛋白、细菌、病毒等则不能通过,从而调节了机体电解质、体液和酸碱的平衡,维持了体内环境的相对恒定。这种装置主要应用于急慢性肾功能衰竭和急性药物、毒物中毒等。

人工器官的发明无疑再一次体现了人类的伟大智慧,为器官移植的未8 器官移植法研究

来发展开创一条较有创新意义的途径。人工器官目前只能模拟被替代器官1-2种维持生命所必需的最重要功能,尚不具备原生物器官的一切天赋功用和生命现象,但它拓宽了疾病治疗的途径,增加了病人获救的机会,已经并仍在继续使越来越多的患者受益。中国研制的电子喉重20克,发音清晰,音量可控,且男女声可辨。人造假肢可上举约22公斤的重物。使用人工肾业已成为肾功能衰竭末期病人的常规治疗手段,急性肾功能衰竭者采用人工肾治疗后死亡率已由75%降低到7%以下。目前人工肾研制的发展方向是要求其透析性能高,体积小,能佩戴甚至能体内植入。埋藏式人工心脏正逐步走向临床试用阶段,1982年底,美国犹他大学医疗中心的德弗利斯博士为一位61岁的退休牙医克拉克安置了世界上第一个永久性人工心脏,使病人活了112天。①

3.克隆人体器官也为器官移植带来了新的曙光

克隆人体器官,用克隆的器官解决供体器官来源的严重不足问题是未来器官移植发展的又一个趋势。当前,随着克隆技术的日益成熟,克隆人体器官已经在理论与实践中日具可行性。克隆器官技术,和利用干细胞培养组织细胞的原理同出一辙。在目前世界医学领域,干细胞处于组织克隆阶段,即培养具有分化潜能的人体干细胞,定向诱导扩增的干细胞,使其分化为各种细胞,比如角膜细胞、心肌细胞、胰岛细胞和神经细胞等,从而替代患者因为疾病而失去机能的组织或器官。因此,克隆器官在理论上也是完全可能的。但因为人体器官是一个立体三维结构,怎样使培养出的器官组织形成心脏、肝脏的形状,就相对复杂了,还需要较长的时间进行研究。而组织培养或者说是组织细胞克隆,则在现阶段弥补了克隆器官出现前的空白,其具体实施也容易得多,只要将胚胎干细胞在体外增殖、扩增、定向诱导,然后直接植入病变坏死的器官中,比如将克隆出的心肌细胞移植到因为冠心病而坏死的心肌中,将克隆出的胰岛细胞移植到糖尿病人的胰腺中,就能达到使坏死器官恢复正常功能的目的。也就是说,虽然坏死的器官并没有被新的器官取代,但已经具有新器官的功能了。

人体器官克隆技术的发展使人类可以期望用自己的细胞培养出新鲜的组织器官以替换因疾病严重损伤的心、肝、脾、肺、肾等脏器,也可以不做替换,直接对病变组织器官进行修复。届时,糖尿病人可以不再受时刻注射胰

第一章 器官移植概述 

01 器官移植法研究

岛素之累,直接修复或更换胰岛;肾衰竭的病人可以不用再为没有人捐肾而焦急等待,备受煎熬。为此,北京大学干细胞研究应用中心的负责人之一李凌松教授说,从应用角度上来说,克隆人不如在人体外克隆人的某一个器官更有意义。“因为克隆出的器官可以直接移植到患者身上,为人治病,伦理道德上简单得多,容易得到人们的理解。”①

当然,随着外科手术技术的完善,药理学、免疫学、遗传学和基因工程技术的日新月异的发展,器官移植医学也必将趋于完善,为人们治愈多种器官晚期终末性疾病提供安全有效和彻底的治疗手段,以造福于人类。其未来的发展前景将是更加灿烂辉煌。

人体器官移植条例

人体器官移植条例 概述 人体器官移植,是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。 (一)申请人体器官移植手术患者排序原则 申请人体器官移植手术患者的排序,应当符合医疗需要,遵循公平、公正和公开的原则。 (二)禁止买卖人体器官 任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官,不得从事与买卖人体器官有关的活动。 人体器官的捐献 一、人体器官捐献的原则 人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。 公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利;任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。 二、捐献人体器官公民的条件 基本条件公民具有完全民事行为能力 捐献意愿表示具体情形生前不同意捐献任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官生前未表态捐与否死后其配偶、成年子女、父母可表示捐献意愿 捐献志愿书公民应有书面形式的捐献意愿,并有权予以撤销捐献意愿 不得摘取情形任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植活体器官接受人的条件 ①活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲。 ②有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。 人体器官的移植 人体器官移植诊疗科目登记和条件

一、登记 医疗机构从事人体器官移植,应当依照《医疗机构管理条例》的规定,向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。 二、条件医疗机构从事人体器官移植,应当具备下列条件: ①有器官移植科资质医师和其他医务人员; ②有满足人体器官移植所需要的设备、设施; ③有人体器官移植技术临床应用与伦理委员会,该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4; ④有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。 三、对人体器官捐献人的医学检查和接受人的风险评估 实施人体器官移植手术的医疗机构及其医务人员应当对人体器官捐献人进行医学检查,对接受人因人体器官移植感染疾病的风险进行评估,并采取措施,降低风险。 四、人体器官移植的伦理审查 程序 附审核内容 ①人体器官捐献人的捐献意愿是否真实; ②有无买卖或者变相买卖人体器官的情形; ③人体器官的配型和接受人的适应证是否符合伦理原则和人体器官移植技术管理规范。 ④表决:经2/3以上委员同意,伦理委员会方可出具同意的书面意见。 五、移植的伦理审查及摘取器官要求

法律文书写作要求

法律文书写作要求 学习要求: 通过本章的学习,要求掌握法律文书的概念、特点、作用;掌握起诉状、上诉状、申诉状、答辩状、反诉状的概念、文种之间的区别、写作格式和写作要求。重点掌握:起诉状、上诉状、申诉状、答辩状、反诉状的写作。 一、重、难点内容提示 (一)法律文书概述 1.法律文书的概念、特点 法律文书是指公民、法人、国家机关及其它组织在处理各种法律事务中,为实现法律赋予的权利和履行法律规定的义务而依法制作的、具有法律效力和法律意义的一系列文书的总称。 法律文书有广义和狭义之分。广义上的法律文书,泛指一切法律上有效的文件、文书。狭义的法律文书,指公安部门、人民检察院、人民法院所使用的司法文书和当事人在诉讼活动中所使用的诉讼状。 法律文书的特点: (1)适用法律的严肃性

适用法律的严肃性主要表现在两个方面,一方面法律文书的制作,必须严格依法办事,事实必须真实、清楚,证据必须确凿、充分,论证必须严密、理由充足,结论必须正确、符合法律要求,语言必须严谨、明确,切忌模棱两可、含糊其辞。另一方面法律文书的制作,必须严格依照法定程序进行。程序法是确保各种实体法得以贯彻实施的保障,也是确保法律文书具有法律效力和法律意义的必要条件。 (2)事实认定的客观性 认定事实的客观性包括下面三个方面:第一、准确地揭示案件的本来面貌;第二、全面阐述案件的各个侧面;第三、准确表达案件关键部分的事实。 (3)生效执行的权威性 法律文书由法律保证其生效执行的权威性,这种权威性具体表现在法律文书制作的合法性、执行的强制性和解释的单一性三个方面:第一、制作法律文书的主体必须具有相应的合法资格;第二、法律是依靠国家的强制力保证实施的,法律文书的许多文种都具有法律强制执行的效力,以此来保证法律实施的权威性;第三、法律文书的解释必须是单一性的,不能有任何词语的歧义和模棱两可的提法。 (4)体裁格式的规范性

医院器官移植工作制度

文档序号:XXYY-ZWK0- 01 文档编号:ZWK-20XX-001 XXX医院 器官移植工作制度 编制科室:知丁 日期: 器官移植工作制度 一、开展器官移植工作的科室和医护人员必须严格遵守《执业

医师法》和《医疗机构管理条例》等法律、法规。从事人体器官移植的医师必须是经过国家批准的具有从事人体器官移植资格的执业医师。 二、严格执行医院的规章制度和诊疗护理规范,严格遵守医学和伦理学原则,对不符合法律、法规和医学伦理学原则的,不得开展人体器官移植。 三、全体医护人员应当恪守救死扶伤、治病救人的医德规范,任何人不得利用人体器官或者人体器官移植牟取不正当利益。人体器官不得买卖。 四、我院的器官移植工作,在省卫生厅和院领导的统一指导下开展,由我院医学伦理委员会具体负责。医务部负责具体组织实施,各器官移植专业由科主任负责管理。 五、根据患者病情选择治疗方案,因病施治,合理治疗,严格掌握人体器官移植的适应征。 六、在每例器官移植前,科室必须将人体器官移植病例提交医院人体器官移植技术临床应用与伦理委员会进行充分讨论,向委员会提交人体器官移植的适应征、禁忌征、手术方案、并发症及处理措施以及向病人及家属的临床告知情况,并同时说明人体器官来源合法性及配型情况,用于移植的器官必须经捐赠者书面同意,经委员会同意后方可为患者 实施人体器官移植。 七、在实施人体器官移植前,各科室医护人员应充分重视,严

格术前准备的各个环节,严格诊疗常规和护理规范,不允许出现任何的疏忽。 八、在实施器官移植前, 医护人员应当向患者和其家属告知手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。 九、在进行活体器官移植前,应当有我院医学伦理委员会主持听证,邀请医学、法学、伦理学、社会学等方面的专家和活体器官捐赠者本人及其家属参加,确认符合法律、法规和医学伦理学原则,是活体器官捐赠者本人真实愿望,无买卖人体器官或变相买卖人体器官后,方可进行器官移植。 十、在摘取活体器官捐赠者所同意捐赠的器官前,应当充分告知捐赠者本人及其家属摘取器官手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书未经捐赠者本人及其家属同意,不得摘取活体器官。 十一、活体器官移植不应当因捐献活体器官而损害捐赠者相应的正常生理功能。 十二、各临床科室对人体器官捐赠者和需要移植的人体器官应当进行必要的检查,防止患者因人体器官移植感染其他疾病,保证人体器官移植的临床疗效。 十三、各科室应当严格按照国家规定的标准收费,主动 接受患者及其家属有关医疗费用的查询和监督,禁止乱收费。 十四、手术医师应当在手术结束后的48 小时内向医院医学伦

各种法律文书大全范本

法律文书格式及应试技巧精讲 随堂笔记 对策: 在浩如烟海的格式中抓出规律,使零散而繁杂的格式变得易记;搞清常考 的不同文书的特点,做到准确命题;记一些成文化用语,使表述规范且节省构 思时间;掌握重要文书的写作要素,记清注意事项。 格式选编: 一、一审刑事附带民事判决书 ×××人民法院 刑事附带民事判决书 (一审公诉案件适用普通程序用) (××××)×刑初字第××号 公诉机关×××人民检察院。 附带民事诉讼原告人……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生 地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等)。 被告人……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、 职业或者工作单位和职务、住址、因本案所受强制措施情况等,现羁押处 所)。 辩护人……(写明姓名、工作单位和职务)。 ×××人民检察院以×检×诉〔〕××号起诉书指控被告人×× ×犯××罪,于××××年××月××日向本院提起公诉。在诉讼过程中,附 带民事诉讼原告人向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭,公开(或 者不公开)开庭进行了合并审理。×××人民检察院指派检察员×××出庭支 持公诉,附带民事诉讼原告人×××及其法定(诉讼)代理人×××,被告人 ×××及其法定代理人×××、辩护人×××,证人×××,鉴定人×××, 翻译人员×××等到庭参加诉讼。现已审理终结。 ×××人民检察院指控……(概述人民检察院指控被告人犯罪的事实、证 据和适用法律的意见)。附带民事诉讼原告人诉称……(概述附带民事诉讼原 告人的诉讼请求和有关证据)。 被告人×××辩称……(概述被告人对人民检察院指控的犯罪事实和附带 民事诉讼原告人的诉讼请求予以供述、辩解、自行辩护的意见和有关证据)。 辩护人×××提出的辩护意见是……(概述辩护人的辩护意见和有关证据)。 经审理查明,……(首先写明经法庭审理查明的事实,既要写明经法庭查 明的全部犯罪事实,又要写明由于被告人的犯罪行为使被害人遭受经济损失的 事实;其次写明据以定案的证据及其来源;最后对控辩双方有异议的事实、证 据进行分析、认证)。 本院认为,……(根据查证属实的事实、证据和法律规定,论证公诉机关

各类法律文书写作(全是干货)

法律文书写作串讲笔记 第一章绪论 第一节法律文书的概念、类别 法律文书的概念: 法律文书是指我国公安机关、检察院、法院、监狱以及公证机构、仲裁组织依法制作的处理各类诉讼案件和非诉讼案件的法律文书和案件当事人、律师及律师事务所自书或代书的 具有法律效力或法律意义的文书的总称。 法律文书的类别:依制作主体的不同,可以分为公安机关的刑事法律文书一一侦查文书 (原称预审文书)、人民检察院的检察文书、法院的诉讼文书、公证文书、仲裁文书和律师实务文书;依写作和表达方法的不同,可分为文字叙述式文书、填空式文书、表格式文书和笔录式文书;依文种的不同,可分为报告类文书、通知类文书、判决类文书、裁定类文书、决定类文书等。 第二节法律文书的基本特点 法律文书的基本特点: (1 )制作的合法性; (2 )形式的程式性; (3)容的法定性; (4 )语言的精确性。 第三节法律文书的作用 法律文书的作用: (1)具体实施法律的重要手段; (2)进行法制宣传的生动教材; (3)有关法律活动的忠实记录; (4)综合考核干部的重要尺度。第四节法律文书写作的基本要求 法律文书写作的基本要求: (1 )遵循格式,写全事项; (2 )主旨鲜明、阐述精当; (3 )叙事清楚、材料真实; (4 )依法说理、折服有力; (5 )说明情况,简洁明晰; (6 )综合表达,叙议为主; (7 )行文章法,因文而异; (8 )语言精确,朴实庄重。 第二章公安机关的法律文书 ——侦查文书 第一节概述 侦查文书的概念: 侦查文书是指公安机关(含国家安全机关)和其他依法具有侦查职能的检察机关、海关缉私 机关、监狱在刑事诉讼活动中依法制作或者认可的具有法律效力或法律意义的文书。 第二节立案、破案文书 呈请立案报告书的概念: 呈请立案报告书是指公安机关的侦查人员在对接到报案、控告、举报、自首的材料进行审查 后,对认为符合立案条件的案件立案时制作的报请领导审批决定是否立案侦查的文书。呈请 立案报告书是公安机关办理刑事案件必经的法律程序,它经县级以上公安机关负责人批准,便成为制作立案决定书的依据。

非法人体器官移植行为的成因分析

非法人体器官移植行为的成因分析 【摘要】近年来各地相继发生了多起非法人体器官移植的事件,由于法律规定的疏漏,无法对所有的非法器官移植行为进行惩罚,因而查明非法器官移植行为的成因会使我们更有针对性的采取防范措施,将器官犯罪消灭在萌芽状态。 【关键词】器官犯罪;成因;制度 一、我国非法器官移植行为的特点 随着器官移植技术的飞速发展,对于供不应求的器官移植患者而言,经常会出现器官难求的局面,为了快速得到救命的器官,患者及其家属往往不惜高价求购,这就催生了器官买卖的繁荣,虽然非法器官移植行为层出不穷,形式各异,但是纵览该类行为,可以归纳出非法器官移植行为的如下特点: 首先,非法器官移植行为已经呈现出规模化、集团化的趋势。 就拿组织出卖器官而言,犯罪行为从起初的个人单线联系供体的单打独斗变为有组织、有计划、有分工、有规模的犯罪集团。犯罪也从最核心的中介行为扩展为自始自终的一条龙服务,比如:通过各种手段网罗供体,然后将供体豢养起来派专人看管,有专人负责联系买家,还有人专攻证明造假,欺瞒医院的审查,还有人专门负责拉拢器官移植科的医生,为顺利实现器官移植做好准备,凡此种种,不一而足。 其次,器官交易中介机构及人员专业化程度不断增强[1]。 再次,非法器官移植行为的主体大多依靠网络实施危害行为。 器官交易的达成无一不是借助于网络这个平台,通过网络汇集供体,通过网络发布广告寻找潜在的客户——急需器官移植的受体,一旦达成意向,再通过即时网络详细沟通器官移植事宜,即器官移植的大部分工作都是在网上完成的。器官交易之所以能够通过网络实现交流、对接主要缘于网络的发达以及监管的缺失,器官中介正是借助了信息资源的共享,从而缩短了联系供需双方的时间,加快了人体器官买卖的进程,同时又逃避了法律对违法犯罪行为的监管。 二、非法器官移植行为的成因 查明非法器官移植行为的成因会使我们更有针对性的采取防范措施,将器官犯罪消灭在萌芽状态。器官犯罪是一种综合性的犯罪,它涉及伦理、制度、道德以及法律,其中制度的建立、立法的完善和司法的制衡都是非法器官移植行为泛滥的原因。 (一)器官犯罪之所以愈演愈烈归根结底都是因为器官的供不应求,之所以

法律法规概述

概述 一、法规内容 (一)行政法规 期货交易治理条例(2007年4月15日生效、2012年10月24日修改) (二)部门规章与规范性文件 1.期货投资者保障基金治理暂行方法 (证监会 07年8月1日施行) 2.期货交易所治理方法(证监会,2007年4月19日) 3.期货公司治理方法(证监会2007年4月9日) 4.期货公司董事、监事和高级治理人员任职资格治理方法 (证监会、07年7月4日) 5.期货从业人员治理方法(证监会、2007年7月4日) 6.期货公司首席风险官治理规定(试行)

(证监会、2008年5月1日施行) 7.《期货公司金融期货结算业务试行方法》 (证监会、2007年4月19日) 8.期货公司风险监管指标治理方法 (证监会、2013年7月1日施行) 9.《证券公司为期货公司提供中间介绍业务试行方法》(证监会、2007年4月20日) 10.期货市场客户开户治理规定 (证监会2009年9月1日施行、2012年2月2日修改)11.关于建立金融期货投资者适当性制度的规定 (证监会2010年2月5日、施行、2013年8月2日修改)12.期货公司期货投资咨询业务试行方法 (证监会2011年5月1日) 13.期货公司资产治理业务试点方法

(证监会2012年9月1日) (三)协会自律规则 1.期货从业人员执业行为准则(修订) (中期协、2008年4月30日) 2.期货公司执行金融期货投资者适当性制度治理规则(修订)(中期协、2013年9月3日施行) (四)其他 1.中华人民共和国刑法修正案 2.中华人民共和国刑法修正案(六) 3.最高人民法院关于审理期货纠纷案件若干问题的规定 4.最高人民法院关于审理期货纠纷案件若干问题的规定(二) 5.金融期货投资者适当性制度实施方法 (中金所 2013年8月30日起实施) 6.金融期货投资者适当性制度操作指引

器官移植概述

将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法,移植到自己体内或另一个体的某一部位,统称移植术。19世纪初已有各种组织或器官移植动物实验报道,临床也许始应用皮肤和角膜移植。20世纪以来,细胞、粘膜、脂肪、筋膜、软骨、骨、肌腱、肌、血管、淋巴管、综合组织移植和各种器官移植,包括单一、双个联合和多器官联合移植都陆续开展。现代国际上通用移植(transplantation)这个名字就是指器官移植,因为当今“移植学”的概念,业已包括了细胞移植、组织移植和器官移植本身在内。分类和概念献出移植物的个体叫作供者,接受者叫作受者或宿主。如供受者为同一个体,叫作自体移植。在自体移植时,移植物重新移植到原来的解剖位置,称为再植术,如断肢再植术。供者和受者不属同一个体,叫作异体移植,按遗传学的观点可分:①同卵双生移植,也叫同质移植,供受者的抗原结构,完全相同,移植后不会生排斥反应。②同种异体移植,供受者属于同一种族,如人与人,狗与狗之间的移植,这是临床上应用最广的一种移植。但由于供受者的组织相容性抗原的不同,移植后会发生排斥反应。③异种移植,供受者属于不同种族,如人与狒狒,狗与狐,移植后会引起极强烈的排斥,目前尚限于动物实验。如果移植物保持着活力,在移植后能恢复其原来的功能,叫作活体移植;相反的是结构移植(又称支架移植),移植物已失去活力或有意识地予以灭活(如冻干血管,骨库存骨)后,再予移植。目的是利用移植物(如血管、骨、筋膜)提供的机械解剖结构,而且保留其外形,使来自受者的同类细胞得以生长存活,所以移植后不会出现排斥反应。根据移植方法,可分为:①游离移植:从供体将移植物完全离断后取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供应。皮肤、骨、血管都可以作游离移植。②带蒂移植:移植物大部已离断,但还剩有一带血管、淋巴和神经的蒂与供者保持有效联系,等到移植部位新建血液循环后,再切断该蒂。这种移植是自体移植。如各种皮瓣移植。③吻合移植:移植物虽已完全断离,但移植量将移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循环。临床上肾、肝移植都属于此类。④输注移植:将含有活力的细胞群悬液,输注到受者的血管、体腔或组织器官内。也有根据供体来源而加以分类的,如胚胎、新生儿、幼龄和成人细胞、组织或器官移植。一般说来,器官移植有几个特点:①移植器官在移植手术过程中必须始终保持着活力;②手术当时通过血管吻合术,立即重建了血液循环,所以器官移植活体移植和吻合移植;③如为同种异体移植,术后不可避免地会有排斥反应。将供者的器官移植到体内的原来解剖位置,叫作原位移植;移植到另一位置,叫作异位移植。因此,原位移植时必须将受者的原来的器官切除,如原位肝移植。而异位移植,可以切除也可以保留受者原来的器官,如肾移植或胰腺节段移植到髂窝内;有的移植物移植于原器官旁,这种异位移植叫作原位旁移植,如原位旁部分肝移植。概况科学的同种异体器官移植的实验研究发轫于19世纪,待20世纪初血管吻合技术创立后,实验动物的器官移植始获成功。临床上异体器官移植开始于30年代,在50年代以肾移植成功为标志而进入应用阶段。60年代第一代免疫抑制药物(硫唑嘌呤、强的松和抗淋巴细胞血清)的问世,使器官移植获得稳步发展,到70年代已取得很大成绩。自80年代以来,由于新一代强有力的免疫抑制剂:环孢素A的抑制成功,以环孢素A为主联合上述常规免疫抑制药物或单克隆抗体OKT3的抗排斥反应方案广泛应用,使移植疗效成倍增长。现在,肾移植在许多国家(包括我国)已成为一种常规性的治疗方法,肝、心、骨髓等移植也已公认为一种有效的治疗手段,应用日益广泛。胰肾联合、胰腺、胰岛、甲状旁腺、脾移植等已在临床应用获得较好的疗效;最近肺、小肠、肝肠联合、多器官联合移植都已在临床试用而初获成效。各种脏器移植的基础理论研究已深入到遗传免疫学、多种免疫耐受动物模型和异种移植的领域中去。可以认为,器官移植作为一生中综合性的现代医学,确已形成一个新兴的学科。

各种法律文书大全范本

法律文书格式及应试技巧精讲 随堂笔记对策: 在浩如烟海的格式中抓出规律,使零散而繁杂的格式变得易记;搞清常考 的不同文书的特点,做到准确命题;记一些成文化用语,使表述规范且节省构 思时间;掌握重要文书的写作要素,记清注意事项。 格式选编: 一、一审刑事附带民事判决书 ×××人民法院 刑事附带民事判决书 (一审公诉案件适用普通程序用) (××××)×刑初字第××号 公诉机关×××人民检察院。 附带民事诉讼原告人……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生 地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等)。 被告人……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、 职业或者工作单位和职务、住址、因本案所受强制措施情况等,现羁押处 所)。 辩护人……(写明姓名、工作单位和职务)。 ×××人民检察院以×检×诉〔〕××号起诉书指控被告人×× ×犯××罪,于××××年××月××日向本院提起公诉。在诉讼过程中,附 带民事诉讼原告人向本院提起附带民事诉讼。本院依法组成合议庭,公开(或 者不公开)开庭进行了合并审理。×××人民检察院指派检察员×××出庭支 持公诉,附带民事诉讼原告人×××及其法定(诉讼)代理人×××,被告人 ×××及其法定代理人×××、辩护人×××,证人×××,鉴定人×××, 翻译人员×××等到庭参加诉讼。现已审理终结。 ×××人民检察院指控……(概述人民检察院指控被告人犯罪的事实、证 据和适用法律的意见)。附带民事诉讼原告人诉称……(概述附带民事诉讼原 告人的诉讼请求和有关证据)。 被告人×××辩称……(概述被告人对人民检察院指控的犯罪事实和附带 民事诉讼原告人的诉讼请求予以供述、辩解、自行辩护的意见和有关证据)。 辩护人×××提出的辩护意见是……(概述辩护人的辩护意见和有关证据)。 经审理查明,……(首先写明经法庭审理查明的事实,既要写明经法庭查 明的全部犯罪事实,又要写明由于被告人的犯罪行为使被害人遭受经济损失的 事实;其次写明据以定案的证据及其来源;最后对控辩双方有异议的事实、证 据进行分析、认证)。 本院认为,……(根据查证属实的事实、证据和法律规定,论证公诉机关

烟火爆竹安全法律法规标准概述

烟火爆竹安全法律法规标准概述 烟花爆竹作为一种传统的手工产业,历史悠久,相传发源于唐,盛于宋,用于营造欢乐喜庆的气氛。发展至今,焰火表演已成为国家重大活动中必不可少的节目之一。 相比其发展历史,烟花爆竹行业的法规、标准制定工作起步较晚,但由于国家政府及相关部门的重视,近年来出台发布了一系列烟花爆竹的法规、标准,使烟花爆竹的安全生产与质量均得到了有效控制和快速提升。 法律法规体系简介 烟花爆竹由于在生产过程中使用烟火药、引火线等危险物品,被列入高危行业。因此,烟花爆竹的生产经营首先要遵循《安全生产法》《行政许可法》《行政处罚法》等综合性法律的要求,涉及职业病防治、消防安全、产品质量、行政处罚等方面的,还需遵循相应具体法律,如:《职业病防治法》《消防法》《产品质量法》《行政复议法》《行政诉讼法》《行政监察法》《国家赔偿法》等,非法生产经营烟花爆竹行为及有关安全事故责任追究,需进行刑事处罚的,则需按照《刑法》及其修正案、《刑事诉讼法》《治安管理处罚法》等法律要求。 近年来,国家还出台了系列针对烟花爆竹行业的法规,如《烟花爆竹安全管理条例》《烟花爆竹生产企业安全生产许可证实施办法》《烟花爆竹经营许可实施办法》。 2006年1月21日,国务院出台了我国第一部有关烟花爆竹安全管理的

法规——《烟花爆竹安全管理条例》,对烟花爆竹生产、经营、运输、焰火晚会,以及其他大型焰火燃放活动实行许可制度,并规定了明确的许可条件和许可程序。该法规自公布之日起施行。 根据《烟花爆竹安全管理条例》中对烟花爆竹安全生产许可工作程序的调整,以及烟花爆竹生产企业状况的改变和其他法规、标准、文件的要求,国家安全生产监管总局修订了原国家安全监管局于2004年5月颁布的《烟花爆竹生产企业安全生产许可证实施办法》,在2012年7月1日公布,自2012年8月1日起施行。 2006年8月,国家安全生产监管总局发布了《烟花爆竹经营许可实施办法》。2012年,为完善烟花爆竹经营许可证的颁发管理对象和实施原则,国家安全监管总局对其进行修订,并于2012年6月4日全文公布修订草案,征求社会各界意见。 标准体系框架 烟花爆竹的标准管理工作由标准化管理部门和行业主管部门共同承担,其中标准化管理部门为国家标准化管理委员会,行业主管部门中,国家质量监督检验检疫总局主管质量标准,国家安全生产监管总局主管安全标准,公安部主管运输、燃放标准,同时,中国轻工业联合会、农业部、国家认证认可监督管理委员会等部门也具有标准的批准颁布及监督管理职能。 烟花爆竹的标准制修订由技术委员会组织专家完成。目前,烟花爆竹有多个技术委员,包括全国烟花爆竹标准化技术委员会(以下简称"烟

器官移植带来的法律问题

器官移植所带来的法律问题及措施 器官移植,是指摘除一个身体的器官并把它置于同一个体(自体移植),或同种另一个体(同种异体移植),或不同种个体(异体移植)的相同部位(常位)或不同部位(异位)。随着现代生物医学技术的发展, 人体器官移植已成为一项先进医疗技术,是医学领域所取得的重大科技进步成果。并且由于人体器官移植涉及社会关系比较复杂, 此项技术从一开始出现就引起了学者们的广泛关注。实践表明,人体器官移植是挽救脏器衰竭病人的行之有效的手段。当一个人生命垂危,而器官移植是挽救病人的唯一方法时,考虑器官移植是适宜的,也是充分可行的。病人的生命是第一位的,其他的考虑都在其次,只有这样才能促进社会的稳定和发展。生命健康因人体器官移植的成功应用发生了革命性的变化。生命因器官移植而得以延长,健康因器官移植而得以改善。人们的生活质量因器官移植技术的应用得以提高。随着世界范围内的新技术革命推动着生命科学的发展,人类传统的生老病死的自然生命过程得到了极大的改善。人们的生命健康会因器官移植技术的成功变得更加充满活力与生机。 器官移植的现状: 据统计,至2003年底全世界器官移植已突破百万例次。国际上人体器官的移植涉及到重大人体器官,如肾移植、肝移植、心移植、胰移植、肺移植、骨髓移植等方面。而中国器官移植始于20 世纪60 年代,1974年第一例肾移植成功。虽然起步较晚,但发展较快,至2002年底我国人体器官移植登记处统计共施行各种实质大器官移植48121例次,其中肾移植46002例次,中国人体器官移植总量已跃居世界第二位,国际上能开展的人体器官移植手术在中国几乎都能开展。尽管中国移植数量在稳步增加,但必须看到与世界领先水平的差距,中国器官移植后存活率仍然还很低。国内肝移植的中长期生存率3 年为60%左右,5 年不超过40%。美国每年有10 万人接受肝移植手术,但在中国每年仅有不到500 个肝病患者能享受到这种服务。 器官移植引起的法律问题:

人体器官移植条例

文章来源:https://www.wendangku.net/doc/8416778791.html,/Content-5926.htm 免费发布法律咨询请点击https://www.wendangku.net/doc/8416778791.html,/tiwen.htm 云法律网拥有万名专业律师3-5分钟快速解决您的法律问题 人体器官移植条例 中华人民共和国国务院令 第491号 《人体器官移植条例》已经2007年3月21日国务院第171次常务会议通过,现予公布,自2007年5月1日起施行。 总理温家宝 二○○七年三月三十一日 人体器官移植条例 第一章总则 第一条为了规范人体器官移植,保证医疗质量,保障人体健康,维护公民的合法权益,制定本条例。 第二条在中华人民共和国境内从事人体器官移植,适用本条例;从事人体细胞和角膜、骨髓等人体组织移植,不适用本条例。 本条例所称人体器官移植,是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。 第三条任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官,不得从事与买卖人体器官有关的活动。 第四条国务院卫生主管部门负责全国人体器官移植的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域人体器官移植的监督管理工作。 各级红十字会依法参与人体器官捐献的宣传等工作。

文章来源:https://www.wendangku.net/doc/8416778791.html,/Content-5926.htm 免费发布法律咨询请点击https://www.wendangku.net/doc/8416778791.html,/tiwen.htm 云法律网拥有万名专业律师3-5分钟快速解决您的法律问题 第五条任何组织或者个人对违反本条例规定的行为,有权向卫生主管部门和其他有关部门举报;对卫生主管部门和其他有关部门未依法履行监督管理职责的行为,有权向本级人民政府、上级人民政府有关部门举报。接到举报的人民政府、卫生主管部门和其他有关部门对举报应当及时核实、处理,并将处理结果向举报人通报。 第六条国家通过建立人体器官移植工作体系,开展人体器官捐献的宣传、推动工作,确定人体器官移植预约者名单,组织协调人体器官的使用。 第二章人体器官的捐献 第七条人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。 公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利;任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官。 第八条捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿,对已经表示捐献其人体器官的意愿,有权予以撤销。 公民生前表示不同意捐献其人体器官的,任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官;公民生前未表示不同意捐献其人体器官的,该公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿。 第九条任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。 第十条活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。 第三章人体器官的移植 第十一条医疗机构从事人体器官移植,应当依照《医疗机构管理条例》的规定,向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请办理人体器官移植诊疗科目登记。

教育法律法规概述

【高频考点提要】 1.我国主要教育法律法规相关概念; 2.教育活动中教育权利和义务。 【高频考点速记】 教育法律法规概念 (一)教育法律 从广义的法律概念出发,教育法律概念可泛指一切国家权力机关制定、发布的对教育活动进行规范的文件。从狭义法律概念出发,教育法律就是国家立法机构根据宪法制定的对教育活动进行规范的文件。本书的教育法律概念就是指狭义上的教育法律,即:国家立法机构根据宪法制定的对教育活动进行规范的文件。 (二)教育法规 从广义的法规概念出发,教育法规是指关于教育的法律、法令、条例、规章等由国家政权机关制定并由其保证实施的规范性文件的总称。从狭义的法规概念出发,教育法规概念是指国家立法机构之外,由国家行政机关和地方权力机关制定、发布的对教育活动进行规范的文件。本书所采用的教育法规概念,是根据我国宪法所区分的,由国务院和地方权力机关制定的教育行政法规和地方教育法规,同时把国家教育行政部门制定的规范性文件也纳入教育法规范围内。 (三)教育政策 教育政策是政策的一个分支,是党和国家为完成一定历史时期的任务所确定的关于教育工作的策略、方针和行动准则。在中国共产党和国家制定的政策中,教育政策是重要组成部分。改革开放以后,党制定的重要教育政策有《关于教育体制改革的决定》(1985),党和国家制定的重要政策有《中国教育改革和发展纲要》(1993)、《深化教育改革全面推进素质教育的决定》(1999)、《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010--2020年)》等。 法制条件下教育活动中的法律关系 (一)教育关系 教育关系,是指在人们为实现一定教育目的、完成一定的教育任务通过交往而形成的关系。教育是一种社会现象。教育活动中人们的交往便构成了教育关系。教育活动中形成的教育关系,是社会关系的一种。如:教与学的关系,学校教师与家庭、社会的关系等。教育活动目的的达成、教育任务的完成,关系到人们在教育活动中的利益。教育活动目的的达成、教育任务的完成要在教育关系中实现,那么在教育活动中人们结成怎样的关系,就对教育活

第一章法律翻译概述

第一章法律翻译概述(课堂讲练材料) 本章教学目的:1、了解法律翻译的概念、基本特点、法律翻译常用文本类型; 2、了解法律翻译者应具备的基本素质 课堂教学: 一、法律翻译的概念 法律翻译,是指对法律法规、法律专著文献、涉及法律的商务、经贸、金融等相关专业的翻译活动。此处提及法律翻译概念,有两个意义。请看以下译文对比: 示例1、(1)、A burned child dreads the fire. 译文1、烧伤的孩子害怕火。 译文2、一朝被蛇咬,十年怕井绳。 (2)、He had one foot in the grave. 译文1、他的一只脚已经踏进了坟墓。 译文2、他已经是半截入土的人了。 译文3、他已经风烛残年。 (3)、冬天,有一个双目失明的乞丐在纽约大街上乞讨,他的脖子上挂着一块牌子,写着“Blind since childhood”.有一个落魄诗人正巧路过,乞丐听到脚步声,向他乞讨。诗人说:”我也很穷,不过我可以给你点东西。“说完,就在乞丐牌子上写了一句话。那天,乞丐得到了远远多于往日的施舍。后来,乞丐又遇到那位诗人,问诗人到底在牌子上写了什么,诗人回答:“Spring is coming, but I can’t see it.” 示例2、(1)、Where a defendant is fined and the same is not forthwith(means: at once, without delay) paid ,the magistrate (the official who acts as the judge in the lowest courts of law)may order the defendant to be searched. 译文:如被告人被判处罚款,但没有随即缴付该罚款,裁判官可命令搜查被告人。 (2)、“Delivery Note”shall mean the note as the proof of delivery, issued by Party C and countersigned by Party B when taking the delivery of the Vehicles, which shall contain the information including but without limitation to the identification number, the quantity, the loading date, the shipment date, the delivery record of the delivered Vehicles and the information that the delivered Vehicles have been pledged to Party A. 译文:“交接单”:由丙方签发、乙方在接收车辆时签署的车辆交接凭证,其内容包括但不限于交付车辆的识别码、数量、装车日期、发运日期、交车记录、车辆已质押给甲方等信息。 可见,法律翻译与文学翻译存在着比较明显的差异,法律翻译与文学翻译尽管都是用目的语(译语)的语言形式忠实的再现或表达源语中的深层信息,但文学翻译允许翻译人对语言规范进行创造性使用,甚至可以在一定程度上改变原文表达方式,以目的语方式来表达源语文化信息(如示例1)。法律翻译则更加严格的遵循“信、达”原则,而且相比文学翻译,达到“信、达”的难度更高,因为其谴词、用句、文本结构均不同于普通文章翻译(如示例2)。 二、法律翻译的文本类型 法律翻译实践当中,通常把法律文本分为以下几类: 1、法律法规类,如宪法、法律、法令、国际公约等; 对于这一类法律文本,一般由国际组织、政府组织专业人员翻译。作为立法语言,在法律语言中,最具严谨、庄严、甚至刻板的特点,其中的诸多用词、句型是学习法律英语的最好范本,是律师起草、翻译合同、契约的参考文本(阅读我国合同法教学法规之条款第142条:The risks of damage and loss of the targeted matter shall be borne by the seller prior to the delivery

法律法规概述全面讲解(word版)

法律法规概述 第一章期货交易主体 期货行业协会 一、性质 1、自律性组织,社会团体法人。 2、期货公司以及其他专门从事期货经营的机构应当加入期货业协会,并缴纳会员费。 二、机构 1、权力机构:全体会员组成的会员大会。 2、章程由会员大会制定,并报证监会备案。 3、执行机构:理事会。理事会成员按照章程的规定选举产生。 三、职责 纪律处分、期货从业资格。 期货交易所 一、是什么 (一)性质、设立、解散 1.性质 不以营利为目的,实行自律管理的法人。 经中国证监会批准,可以采取会员制或者公司制(股份有限公司)的组织形式。 负责人:证监会任免。 2、会员: 在中华人民共和国境内登记注册的企业法人或者其他经济组织。 期货交易所可以实行会员分级结算制度。会员由结算会员和非结算会员组成。 3、设立 由中国证监会审批。应当标明“商品交易所”或者“期货交易所”字样。其他任何单位或者个人不得使用期货交易所或者近似的名

称。 未经中国证监会批准,期货交易所不得设立分所或者其他任何期货交易场所。 4、期货交易所章程 (一)设立目的和职责; (二)名称、住所和营业场所; (三)注册资本及其构成; (四)营业期限; (五)组织机构的组成、职责、任期和议事规则; (六)管理人员的产生、任免及其职责; (七)基本业务制度; (八)风险准备金管理制度; (九)财务会计、内部控制制度; (十)变更、终止的条件、程序及清算办法; (十一)章程修改程序; (十二)需要在章程中规定的其他事项。 会员制期货交易所章程还应当载明下列事项: (一)会员资格及其管理办法; (二)会员的权利和义务; (三)对会员的纪律处分。 5、交易规则: (一)期货交易、结算和交割制度; (二)风险管理制度和交易异常情况的处理程序; (三)保证金的管理和使用制度; (四)期货交易信息的发布办法; (五)违规、违约行为及其处理办法; (六)交易纠纷的处理方式; (七)需要在交易规则中载明的其他事项。 6、变更 证监会批准:变更名称、注册资本、合并、分立。 报告:联网交易的,应当于决定之日起10日内报告中国证监会。 7、解散: (1)章程规定的营业期限届满;

特殊教育法律法规概述

特殊教育的对象 《中华人民共和国残疾人保障法》第二条规定:残疾人包括视力残疾,听力残疾,言语残疾,肢体残疾,智力残疾,精神残疾,多重残疾和其他残疾的人。 特殊教育初建与缓慢发展阶段 《关于改革学制的决定》(1951)中规定:各级人民政府应设立聋哑、盲等特种学校,对在生理上有缺陷的儿童、青年和成人施以教育。 《教育部关于办好盲童学校、聋哑学校的几点指示》(1957)中规定:这一时期我过特殊教育的方针是“整顿巩固,逐步发展,改革教学,提高质量”。 为了加强对特殊教育的管理,教育部于1953年设立了盲聋哑教育处,直属教育部领导,主要职责是:拟定特殊教育的方针、政策并组织贯彻实施,检查盲聋哑学校的教学与行政工作,制定教学计划,教学大纲,组织教材的编写与出版,培训师资等等。 特殊教育快速发展阶段 《中华人民共和国宪法》第45条规定:国家和社会帮助安抚盲聋哑和其他有残疾的公民的劳动、生活和教育。 《中华人民共和国义务教育法》第9条规定:地方各级人民政府为盲聋哑和弱智儿童、少年举办特殊教育学校(班)。 《中华人民共和国义务教育法实施细则》第2条规定:盲聋哑弱智儿童和少年接受义务教育的入学年龄和在校年龄可适当放宽。 《中华人民共和国残疾人保障法》单列“特殊教育”一章,阐述国家发挥咱特殊教育的职责,、特殊教育的发展方针、形式、师资、经费等问题。 《中华人民共和国教育法》第10条规定:国家扶持和发展残疾人教育事业。 第38条规定:国家、社会、学校及其他教育机构应当根据残疾人身心特性和需要实施教育,并为其提供帮助和便利。 《中华人民共和国职业教育法》第7条规定:国家采取措施……扶持残疾人职业教育的发展。 第15条规定:残疾人职业教育除由残疾人教育机构实施外,各级各类职业学校和职业培训机构及其他教育机构应当按照国家有关政策接纳残疾学生。《中华人民共和国高等教育法》第9条规定:高等学校必须招收符合国家规定的录取标准的残疾学生入学,不得因其残疾拒绝招收。 特殊教育法律法规概述 法律法规基本理念:1、残疾人作为公民,享有与其他公民同等的教育权。 2、残疾人作为困难群体,只有得到特别扶助,才能全面享有教育权。 3、特殊教育事业是国家教育事业的重要组成部分,发展特殊教育,切实保障残疾人受教育的权利,是国家、社会和残疾人家长义不容辞的职责。 原则与方针: 《残疾人保障法》、《残疾人教育条例》等规定:实施残疾人教育,应当贯彻国家的教育方针,并根据残疾人的身心特性和需要,全面提高其素质,为残疾人平等地参与社会生活创造条件。发展残疾人教育事业,实行普及与提高想结合,以普及为重点的方针,着重发展义务教育和职业教育,积极开展学前教育,逐步发展高级中等以上教育。 为了推进残疾儿童少年义务教育的持续发展,《关于“十五”期间进一步推进特殊教育改革个发展的意见》中强调,将发展残疾儿童少年义务教育作为普及义务教育和巩固提高普及九年义务教育成果与水平的一项重要任务,要求各地按照分区规划、分类指导、分步实施的原

浅谈我国人体器官移植存在的法律问题

浅谈我国人体器官移植存在的法律问题 【摘要】人体器官移植的飞速发展,给无数患者带来了重生的福音。由于受各种社会、伦理道德,特别是法律因素的影响,我国的人体器官移植事业存在着诸多问题,为避免矛盾的深化,我们应通过构建和完善相关的法律、法规,积极推动器官移植立法的完善,从而为最终达到和谐社会的战略目标奠定基础。本文将从分析我国器官移植的现状原因入手,从法律角度提出人体器官移植存在的法律问题及相应解决方案。 【Abstract】With the rapid development of human organ transplantation, the gospel is brought to countless patients. Because of various social, ethical and legal factors, we should establish and perfect the relevant laws and regulations. This article will propose the legal problems and solutions from the point of view of law. 【关键词】器官移植;法律;人权 科技是第一生产力,科技的进步标志着生产力的进步,生产力的改变标志着社会的进步,所以科技能推动社会进步,是人类文明的阶梯和标志!科学技术,尤其是高新科学技术成为当代经济发展的第一推动力、第一生产力,成为增强综合国力的核心资源、战略资源、是一种能够产生高附加值的财富,是先进生产力的集中体现和主要标志。在科技飞速发展的今天,科技给我们带来日新月集的变化的同时,也给我们的社会伦理道德,法律法规带来了新问题。在生命科学领域,从第一个克隆羊多利开始,不断涌现的新技术一次次超出了人们观念的认识,超过了道德伦理的界限,超过了法律的规范。器官移植就是一个典型的例子,它在给患者带来福音的同时,也触及了一系列的社会和法律问题。在这里,笔者对人体器官移植的法律进行了比较分析和立法探讨,同时也对人体器官移植可能引发的法律问题提出了一些预测和建议,希望能为人体器官移植法律的出台和实践工作的顺利展开提出一点自己的思考。 一、器官移植概述 器官移植,是指将健康器官移植到另一个个体内,并使之迅速恢复功能的手术。器官移植的目的是代替因致命性疾病而丧失功能的器官,使被移植个体能重新拥有相应器官,并正常工作。常用的移植器官有肾、心、肝、胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、角膜等。自1954年肾移植在美国波士顿获得成功以来,人类已能移植除了人脑外几乎所有的重要组织和器官。 二、我国器官移植立法现状 我国器官移植活动开始于 20 世纪 60 年代初,与国外相比起步稍晚了一些,但发展较快。我国现在已经开展了从肾移植、肝移植、心肺移植,到胰岛素、脾移植,以及骨髓、胸腺移植。2009 年 8 月 25 日,在全国人体器官捐献工作会议上,中国红十字总会和卫生部公布了一组数据:截至 2008 年,中国施行了86800 例肾脏移植,14643 例肝脏移植,717 例心脏移植,165 例肺脏移植,17 例小肠移植以及 209 例胰肾联合移植【1】。中国飞速发展的移植技术并未真正带动中国人体器官移植的立法研究的步伐。首先,内地立法不仅要晚于西方国家,同时也要晚于港澳台地区;其次,从立法层级看,地方法规层出不穷,而我国尚无统一性法律,仅有国务院颁布的行政法规。“关于京津沪等大城市率先进行捐

相关文档
相关文档 最新文档