[优质文档]《关于盗梦空间心理学浅析》

关于《盗梦空间》梦中梦心理学浅析

《盗梦空间》是导演克里斯托弗诺兰的一部经典心理学影片，整个故事由植梦和柯布的前妻两条线索同时进行，揭示了人们在梦境与现实的错位，表现了爱于生死、回归家庭与救赎的主题。作为一部优秀的影作，其中涉及梦境、动机、意识与潜意识、防御机制、创伤记忆等心理学研究现象，传达出了诺兰导演的人文情怀和对现实世界的深刻思考，对现实生活具有深刻的启示意义，呼吁人们只有面对现实才能得到心灵的释然。

一、梦境与心理

梦有两种主要功能：帮助你复习你想记住的，和忘记那些需要忘记的。

影片是从柯布盗梦团队针对斋藤的一次掘梦行动开始的，由于斋藤受过“反意识侵入”训练以及柯布潜意识投射的妻子梅尔的搅局，掘梦活动失败了。正当柯博与亚瑟准备撤走的时候，斋藤找到了他并给出一个诱惑性的选择：如果柯博可以将“解散集团”的观念植入斋藤的最大商业竞争对手（一个名为Fischer Morrow的能源帝国）新任继承人罗伯特费瑟尔的意识里，斋藤就可以帮忙消除柯博的犯罪记录，使其可以合法回到美国与子女团聚。

于是柯布组建了团队，与老搭档阿瑟、药剂师约瑟夫、伪装者伊姆斯和筑梦师阿里亚德尼进行了周密部署，计划通过梦中梦在费瑟尔的梦境深处里植入观念以达到目的。

意识具有能动作用，能够影响世界观，改造行为。针对费舍尔的

个性心理，利用其心理过程中对父亲的记忆与情感渴望，积极正面的对待进行有意义地引导，会产生意想不到的效果，这正是柯博小组的策略：

第一层梦境是通过费瑟尔老爸最信任的高级顾问布朗宁这个角色（其实是伊姆斯伪装的）向费瑟尔透露他老爸还有个终极遗言藏在一个只有费舍尔知道密码的保险箱中，而且隐约透露终极遗言的内容可能是“解散公司”。这种信息与现实中父子关系不和的记忆交织在一起，会让费舍尔愤怒，以为这是父亲不爱他的表现，同时内心更痛楚（对亲情的需求更绝望而强烈）。

到了下一层梦境中，柯布想法子让费瑟尔相信上一层的“绑架”与布朗宁有关，并通过后者之口证实终极遗言的内容就是解散集团公司；但比之前多了的信息是这一层的安排会让布朗宁的行动看起来是想掌控公司，而不是出于对费瑟尔本人的关心。费舍尔确定了父亲要自己解散公司，愤怒变成了疑惑，他不太理解。

于是柯布建议他潜入布朗宁的潜意识去“亲眼”看看父亲的终极遗言，由此进入第三梦境。当然费舍尔潜入的，实际上是伊姆斯的梦境，雪堡里的医院构架都是事先设定好的，但是那个秘密病室里发生的事情，是反映费舍尔潜意识的自我投射，也就是他内心最深切的渴望。柯布他们利用了这种渴望，将费舍尔记忆中最珍贵的纸风车放入了最终密码箱，费瑟尔感动得飙泪，瞬间明白了父亲的爱心，他渴望父爱的潜意识在那一刻会将现实中父亲的种种不是自动解释成“不善表达感情”之类的，同时也将父亲临死前说的“失望”很顺理成章

地解释成“父亲对我重复他的事业轨迹感到失望，想让我解散公司实现自我奋斗”。

这个心理过程的构建很完美。柯布他们不仅让费瑟尔在父爱得以满足的情况下下定决心解散公司，还让他内心隐隐对之前一直在某种程度上替代了“父爱”角色的布朗宁心生嫌隙——这相当于一个双保险措施：即使费舍尔无法那么快地解散公司，他对布朗宁由此开始的不信任，也最终会给公司带来毁灭性的结果——不管怎样，搞垮Fischer Morrow集团的目的都能达成。

二、动机

人类所有的行为都是由动机产生的，想要改变一个人的行为，首先要从影响行为最根源的动机开始，即影片中的观念植入，柯布小组是通过植入“父亲不希望我重复他的人生，希望我做一个独一无二的自己”观念，改变费瑟尔潜意识里的继承父亲公司的动机，最终自动放弃并解散公司。

三、潜意识

观念植入的过程很困难，单纯的从意识里植入是不可能的，因为人的意识很难被动改变，只有深入人潜意识的底层，在那里散播一个观念，让被盗梦者既无法调用防御机制来防御，也难以找到观念的来源，被盗梦者才有可能以为这个观念发自内心，从而接受它。也就是说观念植入是否成功主要在于两点，一是要进入足够深的潜意识，越是如此，防御越少，越容易因为感情或欲念的原因改变观念；二是被盗梦者不能察觉到这个观念的来源，如果被盗梦者记得观念的来源，

观念植入也是不会成功的。

具体方式是使目标费瑟尔意识到自己与父亲之间的矛盾是某种误会，父亲深爱着自己，而自己的叔叔布朗宁则是野心很大的一个人。影片假定这一明显的意识内容可以化为情感因素，进入潜意识，使费瑟尔在醒来之后改变他的决定。在这个连环局里，在每一层中柯布等人需要做的事情其实不多，而是通过几次简单的引导和蒙骗让费瑟尔产生某些怀疑，然后由好奇心驱动寻找答案，并在心理自我暗示、自我强化，达到成功植入观念不抵制的目的。

片中对费瑟尔观念植入的成功，一方面有赖于进入了足够深的梦境，意识难以追查观念的来源，但更重要的是，其实这还是有赖于影片中的设定——被盗梦者醒来后不记得梦境，连第一层梦境也忘得一干二净。

人的心理可以分成意识和潜意识，但在梦中，人的防御机制是相对较弱的，同时潜意识也可能会不受控制，在影片里，每个人都有一个属于自己的图腾，用来区分现实与梦境，因为梦算是人的意识降到很弱的一种情况，稍有不慎很容易就会迷失在潜意识边缘，模糊现实与梦境的界限。

三、防御机制

人的潜意识有种“自我防御”机制，这种心理防御机制是很微妙的，对危险的感知很敏感，并且对太简单直接的东西接受起来有困难，转几个弯、越隐秘、隐晦、深层的反而接受起来越自然。梦算是人的意识降到很弱的一种情况，这时候人的防御机制降至很低，人们心底

的秘密就会显现出来。

例如之前柯布训练阿里亚德尼时曾经说过，梦境越被随意改变，被盗梦者的潜意识就越容易发现自己在别人的梦境中，从而会出与我保护而对入侵者进行恶性攻击甚至伤害，所以盗梦团队的人要严格自律，尽量不对梦的物理环境进行改变。

再例如如果在梦中直接告诉费瑟尔让他解散父亲的公司，出于他与父亲之间的紧张关系他可能同意，但之后潜意识可能会让他意识到那不是自己的“原生”想法，因而心生怀疑，这就不能算“种梦”成功了，所以柯布小组才费尽心思设计三重梦来植入观念。

四、创伤记忆

柯布妻子梅尔的死对他造成了巨大的伤害，柯布因为对妻子进行意念操控最终致其起迷失在现实与梦境中，从此，柯布把自己的愧疚感深埋在自己的潜意识里，他不愿直面过去，不愿承认自己间接把妻子害死的事实，所以每当进入梦境，柯布的潜意识就不自觉的投射出梅尔，由于负罪感使然，潜意识里的梅尔总是充满着怨恨与攻击性。柯布承受着来自潜意识里的谴责，无法摆脱，最后在潜意识的边缘，柯布终于向妻子坦白真相，告诉他对她意念的植入，告诉她内心的负罪感，告诉她对现实的坚定与向往。

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《劝学》教学设计 【教学内容】《劝学》 【课型】新授课 【教学目标】 1.知识与技能：①指导学生通过翻译课文，积累重要的文言实词、虚词、词类 活用、古今异义、文言句式等；背诵默写全文。②了解本文的议论结构，学习掌 握本文的论证方法：比喻论证、正反对比论证； 2.过程与方法： 教师指导，学生通过自主合作探究，掌握本文的文言知识点，并学习掌握本文比喻论证和正反对比论证的论证方法； 3.情感与价值观： 培养学生养成良好的学习态度和正确的学习方法 【教学重点】 1．指导学生积累重要的文言知识点，背诵默写全文； 2．了解本文的议论结构，学会本文比喻论证、正反对比的论证方法。 【教学难点】 1.学习运用本文的比喻论证的方法； 2.劝勉学生勤奋学习；培养学生养成良好的学习态度和正确的学习方法 【教学方法】诵读法、讲授法、讨论法、交流法 【教学工具】多媒体课件 【教学课时】两课时 【教学过程】 【第一课时】教学重点：指导学生疏通文意，掌握积累重要的文言知识点 课前布置预习： 让学生提前疏通文意并分类归纳文章的文言知识点，有不明白的地方标注在 课本上。 一．导入： 古乐府诗《长歌行》有云：百川东到海，何时复西归？少壮不努力，老大徒伤悲。培根说过 , 知识就是力量。知识推动了人类社会的发展和物质文明的进步。那么 , 获取知识的途径是什么 ?答案只有一个 , 就是学习。可以说 , 人的一生都处于不断的学习中。大家有没有想过，我们如何把这种无意识的本能转化为自觉的行 为 , 大幅度地提高学习效率呢？这一点 , 古人已为我们指明了方向 , 两千多年前的荀子所作的《劝学》就精辟论述了学习的重要性。 二．作者介绍： 荀子（约公元前313—前238）名况, 字卿，战国末期赵国人，曾游学于齐，当过楚国兰陵令。后来失官居家著书，死后葬于兰陵。 荀子是孔孟之后最著名的儒家学者，是战国时期的思想家、教育家。他反对迷信天命鬼神，肯定自然规律是不以人们意志为转移的，并提出“制天命而用之”的人定胜天的思想，认为后天环境和教育可以改变人的本性。

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低碳生活优秀作品集5篇-精品文档 【小雅为你整理的精品文档，希望对你有所帮助，欢迎你的阅读下载。】内容如下-低碳生活优秀作品集5篇 01明天一定是要改的! 这几天，我真的有点焦头烂额了。 自打上周“老班”布置组织“你说我说，低碳生活”活动以来，我这个班长便没有消停过：找资料，图画板，出板报，搞展览，忙得不亦乐乎。从哥本哈根，到北冰洋沿岸，从南方干旱，到洪水泛滥，从反恐斗争到上海世博，找材料发动了全班。今天周五，总算准备工作告一段落。也该给自己放个假，让疲惫的大脑也“低碳”。 吃罢晚饭，我便和爸爸妈妈去村西小河边散步。“啊!什么这么臭呢?”还没到河边，妈妈便用双手捂着鼻子，紧皱着眉头问。爸爸嗅了嗅，叹息道：“垃圾呗!哎，以前可不是这样子的。” 我使劲嗅了嗅，可不是吗，一股酸臭味扑鼻而来，顶得我喘不动气。这条小河是我们全家晚饭后遛弯的地方，更是全村老少夏夜纳凉的去处。几个月的寒冬刚过去，刚脱掉冬装的小河怎么一下子就变臭了呢?我不解地询问爸爸。 爸爸一边走，一边说：“还不是上游几个新盖的工厂造的孽!现在大城市倡导低碳环保，让许多的污染企业没了生存的条件。于是，这些企业又把目光转向了监管相对松散的乡村，这不，这条河的上游一下子就新建了四五家企业，有化肥厂、橡胶厂、电瓶厂，个个都是污染大户。这样一条小河，不臭才怪呢。”

我若有所悟。对呀，怪不得班里很多同学都说，他们也是工人阶级了呢，原来他们的父母是在新建的工厂里打工呀。爸爸接着说：“这条河在我们那时可不是现在这样子的。那时这条河是我们全村人的乐园。河水特别得清，清得可以在河边洗菜、刷碗;清得可以清楚地看到河里的小鱼、小虾。到了夏天，小伙伴们便脱光了衣服在水中嬉戏，调皮的鱼儿，也会时不时来挑逗你;冬天，虽然天气寒冷，但小河上却是‘热腾腾’的一片，有滑冰的，有打陀螺的，脸冻得通红还是不愿离开……” 爸爸话锋一转：“可是今天的这条河就不行了。你看看都成什么样子了?”我和妈妈朝着他指的方向望去，啊，小河一片狼藉：挖沙的沙砾让平坦的河床变得高低崎岖;泛黄的河水携着难闻的气味，慢慢地向下游流淌着;河里哪还见鱼的踪影，就连水边的小草，也都是耷拉着脑袋，奄奄一息;几棵倔强的小树身上挂满了五颜六色的塑料袋，在风中呼呼地响着，似乎在哀号、在哭泣。 妈妈感叹道：“是变了!才几年的工夫呀!”“嗨!居民们也都把小河当成了垃圾筒，大型工厂把污水排在河里，这样我们的乐园就变成现在的模样。和谁谈起来都叹息，但是却没有一个人真正为它做点什么。”爸爸心事重重地说。妈妈说：“你就别瞎操心了。”爸爸说：“保护环境，人人有责。” 对!保护环境，人人有责，这不正是我要确定的宣传主题吗?让每一个同学都知道从我做起，从自己身边的小事做起，这不正是“低碳环保”的最好主题吗?

儿科学绪论讲稿

儿科学绪论 湖北科技学院临床医学院儿科毛开新 目的要求 ◆了解儿科学研究的对象和内容 ◆熟悉儿科学的特点 ◆掌握小儿年龄分期 ◆了解儿科学的发展 儿科学研究的对象 从胎儿期到青春期各期的儿童 儿科学研究的内容 ●儿童生长发育----规律、影响因素 ●小儿各种疾病----发生、发展、诊断、治疗 ●小儿各种疾病的预防----免疫接种、先天性疾病筛查 ●儿童疾病的康复----康复可能性、具体方法 儿科学的特点 基础医学方面特点临床方面特点 1解剖1疾病的种类 2功能2临床表现 3病理3诊断 4免疫4治疗 5心理5预后 6预防 基础医学方面特点 ?解剖----如身体各部比例、肝脏、心脏大小等 ?功能----如心率、呼吸、血压、血液正常值等 ?病理----如链球菌肺炎：小儿为支气管肺炎 成人为大叶性肺炎 v i t D缺乏：成人为骨软化症，儿童为佝偻病 ?免疫----非特异免疫、体液免疫、细胞免疫均不成熟 ?心理----心理、行为可塑性较强，应重视心理行为方面教育。 临床方面特点 ?疾病种类 ?临床表现 ?诊断 ?治疗 ?预后 ?预防 疾病的种类 ●小儿先天性，遗传代谢性和感染性疾病多见

●心脏病：小儿----先天性成人----后天性 ●白血病：小儿----急淋多成人----急粒多 ●新生儿疾病----先天性、遗传代谢病、围生期损伤多 ●婴幼儿----感染性疾病多 ●年长儿----免疫性疾病多 ●婴幼儿极少鼻旁窦炎 临床表现 ●起病急、来势凶、发展快、变化多、死亡率高 ●局限能力差：病灶易播散，病情危重，易产生并发症（败血症、多器官功能损害） ●特异性差：缺乏明确的定位症状和体征，如体温不升、不吃、不哭、表情淡漠等 诊断 ●病情诉说不清楚、病史由家长代诉 ●不同年龄化验结果的正常值及其意义不同 ●同样的症状和体征，在不同的年龄期的原发病因不同如：惊厥 新生儿：产伤、窒息、颅内出血、先天异常 6月内儿：手足搐搦症、中枢神经系统感染 6月~3岁：高热惊厥、中枢神经系统感染 3岁以上儿童：无热惊厥多半是癫痫 治疗 ●强调综合性治疗：除病因治疗外，护理、对症处理和支持疗法也十分重要。如退热的处理。 ●小儿气管插管、气管切开、人工呼吸机的应用等操作与成人不同。 ●小儿用药及输液根据体重或体表面积计算。 预后 ●诊断治疗不及时，死亡率高。 ●诊断治疗及时，恢复快、预后好。 ●慢性化率低、后遗症少见。 预防 ●传染病可以预防----预防接种 ●营养缺乏性疾病可预防----喂养指导 ●先天性疾病通过筛查----早期干预可以预防 ●成年人的慢性疾病在小儿时期预防 儿童期的饮食—成人糖尿病，动脉粥样硬化、高血压、冠心病 儿童期的生理卫生—成人的心理问题 儿童期泌尿系统疾病—成人慢性肾炎，慢性肾功衰 小儿分期 一、胎儿期 二、新生儿期

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L5 Love is a fallacy 1 Charles Lamb , as merry and enterprising [Showing initiative and willingness to undertake new projects (有事业心的, 有进取心的, 有魄力的, 有胆量的)] a fellow as you will meet in a month of Sundays[a very long time], unfettered [不受约束的To set free or keep free from restrictions or bonds (to unchain; to unshackle; to liberate)] the informal essay with his memorable Old China and Dream's Children. There follows an informal essay that ventures even beyond Lamb's frontier, [Consider this: Metaphor, comparing the limitations set by Lamb to a frontier. (limitations vs. limits) indeed, "informal" may not be quite the right word to describe this essay; "limp" or ―flaccid" [unpleasantly soft & weak]or possibly "spongy"[elastic/flexible] are perhaps more appropriate. 查尔斯．兰姆是一个世所罕见的性情欢快、富有进取心的人，他那笔下的散文《古瓷器》和《梦中的孩子》无拘无束、自由奔放。实在令人难忘。下面这篇文章比兰姆的作品更加自由奔放。实际上，用“自由奔放”的字眼来形容这篇文章并不十分确切，或许用“柔软”、“轻松”或“轻软而富有弹性”更为恰如其分。 2 Vague though its category, it is without doubt an essay. It develops an argument; it cites instances; it reaches a conclusion. Could Carlyle do more?Could Ruskin? 尽管很难说清这篇文章是属于哪一类，但可以肯定它是一篇散文小品文。它提出了论点。引用了许多例证，并得出了结论。卡菜尔能写得更好吗?罗斯金呢? 3 Read, then, the following essay which undertakes [attempts担任] to demonstrate that logic, far from being a dry, pedantic [迂腐的学究式的academic (over-concerned with correctness)] discipline[有条理], is a living, breathing thing, full of beauty, passion, and trauma[创伤]. [Consider this: Logic is not at all dry, learned branch of learning. It is like a living human being, full of beauty, passion and painful emotional shocks.] —Author's Note 这篇文章意在论证逻辑学非但不枯燥乏味而且活泼、清新、富于关感和激情，并给人以启迪。诸位不妨一读。——作者注 4 Cool was I and logical. Keen, calculating, perspicacious, acute and astute—I was all of these. My brain was as powerful as a dynamo, precise as a chemist’s scales, as penetrating as a scalpel. And —think of it!—I only eighteen. 我这个人头脑冷静，逻辑思维能力强。敏锐、慎重、聪慧、深刻、机智一一这些就是我的特点。我的大脑像发电机一样发达，像化学家的天平一样精确，像手术刀一样锋利。一一你知道吗?我才十八岁呀。 It is not often that one so young has such a giant intellect. Take, for example, Petey Bellows, my roommate at the university. Same age, same background, but dumb as an ox. A nice enough fellow, you understand, but nothing upstairs. Emotional type. Unstable. Impressionable. Worst of all, a faddist. Fads, I submit, are the very negation of reason. To be swept up in every new craze that comes along, to surrender oneself to idiocy just because everybody else is doing it—this, to me, is the acme of mindlessness. Not, however, to Petey. 年纪这么轻而智力又如此非凡的人并不常有。就拿在明尼苏达大学跟我同住一个房间的皮蒂·伯奇来说吧，他跟我年龄相仿，经历一样，可他笨得像头驴。小伙子长得年轻漂亮，可惜脑子里却空空如也。他易于激动，情绪反复无常，容易受别人的影响。最糟的是他爱赶时髦。我认为，赶时髦就是最缺乏理智的表现。见到一种新鲜的东西就跟着学，以为别人都在那么

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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 《琴证》阅读及答案 ①春雨潇潇，雨湖岸边的柳树，绿蒙蒙的，湿淋淋的，仿佛是一幅写意国画。不远处，是一条面朝雨湖的小街，开着一个个小店铺，卖画、卖古玩…… 街上很清静。蓟良真撑着一把油纸伞，来到了儿子蓟声开的“天风琴店”。 ②“爹，今天下雨，你怎么又来了？” ③“我怕有人来换琴，就最后一把没换了，唉，我担心怕是等不来了。” 蓟良真呷一口热茶，叹息道，“唉，我一世英名，就毁在那一年所制的琴上。 这剩下的最后一把，不知何时才能换回啊。我就为等这一把琴撑着身活着。” ④蓟良真今年七十有六，是古城赫赫有名的专制京胡的高手。他十岁跟着 父亲学习制作京胡，后来古城成立了制琴厂，他就去当了一名技师。他自有制 琴的秘诀：一是选料精；二是制艺精纯，无一处不费尽心思；三是他极熟悉京 剧各个流派的唱腔，京胡便能因人而制，名角在台上唱起来，可说是酣畅淋漓。蓟良真制琴，往往在琴杆上刻上一行小字：蓟氏后人良真制于X年X月。 ⑤此时，望着门外迷蒙的细雨，蓟良真的思绪回到上世纪七十年代。那时“样板戏”正风行全国，剧团铆足劲儿地演出，京胡也就成了抢手货。制琴厂 忽然接到上级的任务：半个月内必须制出三十把京胡!任务交给了蓟良真，让他领着工人日夜制作。这么多把琴，时闻又如此紧迫，蓟良真不能一一亲手制作，只能是大体上把把关。半个月，做了三十把琴!看着那些琴，蓟良真恨不得一把火全烧了，这是什么玩意!更让他难受的是，厂领导还让他在琴杆上刻上这样一行字：东风制琴厂蓟良真小组研制于x年x月。交琴后，厂里受到了表彰。那 面红锦旗像火一样，灼得蓟良真心痛了好多年。 ⑥世道终于清平了。蓟良真一直惦记着那三十把琴，不知流落何方。那上面刻着他的名字，一想起来，就觉得真个是毁了他蓟家的名声。 ⑦蓟良真满了一个花甲，退休了。蓟声在父亲的指点下，开了这家“天风 琴店”。蓟良真作出了一个重大决策：以最好的材料最好的技艺，重做三十把 京胡，换回当年那一批货色。十多年过去了，三十把京胡，换回了二十九把。 换回的京胡，老爷子毫不留情地砸碎后烧了，这使他得到一种温馨的慰藉。 ⑧那一把没换回的琴，还在人世上吗？

儿科学绪论

习题一儿科学绪论 A1型题 1．最易受不良因素影响而发生流产、死胎或先天畸形的胎龄多为：【】 A.12周内 B.16周内 C.20周内 D.24周内 E.28周内 2．目前我国采用的围生期定义是：【】 A.自胚胎形成至出生后7天内 B.自妊娠20周（此时胎儿体重约500克）至出生后7天内 C.自妊娠20周（此时胎儿体重约500克）至出生后28天内 D.自妊娠28周（此时胎儿体重约1000克）至出生后7天内 E.自妊娠28周（此时胎儿体重约1000克）至出生后28天内 3．通常所说的婴幼儿是统指：【】 A. 0～12月的小儿 B. 1～12月的小儿 C. 6～12月的小儿 D. 0～24月的小儿 E. 0～36月的小儿 4.儿童死亡率最高的时期是：【】 A. 胎儿期 B. 围生期 C. 新生儿期 D. 婴儿期 E. 幼儿期 5．关于小儿年龄分期，下列哪项是错误的：【】 A．胎儿期：从受精卵开始至胎儿出生为止 B. 新生儿期：自胎儿出生脐带结扎到满28天 C. 婴儿期：自出生28天后到满1周岁前 D．幼儿期：自1周岁后到满3岁前 E．学龄前期：自3周岁后到6～7岁入学前 6. An infant can move his head from side to side whfie following a moving object, can lift his head from a prone position 45 degrees off the examining table, smiles when encouraged, and makes coo- ing sounds. He cannot maintain a seated position. The most likely age of the infant is【】 A. 1 month B. 3 months C. 6 months D.9 months E.12 months 7. A child is brought to your clinic for a routine examine. She can dress with help, ride a tricycle, knows her own age, and can speak in short sentences. She had difficulty in copying a square. The age of this child is most likely【】 A.I year B. 2 years C. 3 years D. 4 years E. 5 years 答案题解: 1．A 2. D 3. E 4.B 5. C 6.B 7.C 习题二儿科基础

儿科学题库绪论与小儿生长发育.docx

一. 选择题 1.小儿各年龄分期，正确的是( D ) A. 围产期：生后脐带结扎至生后7 天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56 天 C. 婴儿期：生后至满 2 岁之前 D. 幼儿期：生后满 1 岁至满 3 岁之前 E. 学龄前期：生后 5 岁至满 7 岁之前 2.正常小儿，前囟闭合的年龄是( D ) A ． 6—8 周B． 3— 4 个月C． 7— 10 个月 D．（八版认为 2 岁）岁E．2—岁 3.1 岁小儿，标准体重、身长是( C ) 体重（ kg）身长（㎝） A.765 B.870 C.9(应该为 10)75 D.1080 E.1185 4. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的( C ) Ａ .9 ～ 12%Ｂ． 5～ 10％Ｃ． 3～9％Ｄ． 3～ 5％Ｅ． 4～ 6％ 5.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是( C ) A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快 C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致 E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小 6. 11 岁小儿腕部骨化中心应有 ( C )10 岁时出全 A ． 8 个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 7.小儿骨骼发育中，正确的是( E ) A.前囟最晚闭合的年龄为 10 个月 B.后囟一般闭合的年龄在出生后 2 周 C.颅缝一般闭合的年龄为 2 个月 D.腕部骨化中心出现的年龄为 1 岁半 E. 小儿身体上下部量相等的年龄为12 岁 8.牙 16 只，会用勺子吃饭，会说2~3 个字构成的句子，最可能的年龄是（ B ）A． 1 岁B． 2 岁C． 3 岁 D． 4 岁E． 5 岁 9.健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲（6月），对“再见”还不懂（ 9 月），其年龄可能是（ C） A. 3-4个月 B. 5-6个月 C. 7-8个月 D. 9-10个月 E. 11-12个月 10.正常 10 个月小儿，下列哪项属不正常（ D） A．体重B．身长 73cm C．乳牙 4 颗 D. 头围 48cm（ 2 岁） E.能推车走几步 11.女孩， 5 岁，出现下列那种情况不属于行为问题（ D ） A.屏气发作 B.遗尿症 C.儿童擦腿综合症 D.学习障碍 E.吮拇指癖 12.关于 4 个月婴儿，下列说法哪项不妥（ A ）

儿科学绪论

儿科学绪论 第一节儿科学的范围和任务 儿科学属临床医学的二级学科，其研究对象是自胎儿至青春期的儿童，研究内容可以分为以下四个方面： 1．研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力。 2．研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率。 3．研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等，这是现代儿科学最具有发展潜力的内容，将会占据越来越重要的地位。 4．研究儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。 以上研究内容归结而言就是儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。 随着医学研究的进展，儿科学也不断向更深入专业的三级学科细化发展，同时也不断派生出新的专业。儿科学的三级学科分支类似内科学，主要以系统划分，如呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢和免疫等。此外，还有传染病和急救医学等特殊专业。小儿外科学则为外科学下的三级学科。上述学科虽然在分类上与内科学相似，但是其研究内容及内在规律与成人差别颇大，应予以注意，不能混淆或替代。 新生儿医学和儿童保健医学是儿科学中最具特色的学科，其研究内容是其他临床学科极少涉及的方面：新生儿期疾病的种类和处理方法与其他时期有诸多不同，是一个特殊时期；死亡率非常高，占婴儿死亡率的60％～70％，儿童保健医学是研究儿童各时期正常体格生长、智力和心理发育规律及其影响因素的学科，通过各种措施，促进有利因素，防止不利因素，及时处理各种偏离、异常，保证儿童健康成长。由于某些年龄阶段的儿童具有特殊的临床特点，近年来发展出了围生期医学。围生期医学实际上是界于儿科学和产科学问的交叉学科，一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿，由于此期受环境因素影响颇大，发病率和死亡率最高，而且同妇产科的工作有密切联系，需要两个学科的积极合作来共同研究处理这一时期的问题。随着医学科学和技术的不断发展，儿科学必将向各个分支纵深分化，新的学科、边缘性的学科必将继续应运而生。然而，儿科学的分化发展趋势绝不是儿科学自身的肢解终结，在学习和研究儿科学某一分支学科时，切不可忽略对儿科学基础和学科总体的潜心研究和关注。 第二节儿科学的特点 与其他临床学科相比，儿科学有其不同的特点，这些特点产生的根本原因在于儿科学研究的对象是儿童。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，因此表现出的基本特点有三方面：①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大。无论是对健康状态的评价，还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量。②对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发育的过程中对比较严重损伤的转归可以为自然改善或完全修复。因此，只要度过危重期，常可满意恢复，适宜的康复治疗常有事半功倍的效果。③自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离，如不能及时干预和康复治疗，往往影响一生，因此应该特别注重预防保健工作。下面从基础和临床两个方面具体说明儿科学的主要特点。 一、基础医学方面 1．解剖随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，头、躯干和四肢的比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同，如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2cm内，3岁后逐渐抬高，6～7岁后在正常情况下不应触及。在体格检查时必须熟悉各年龄儿童的体格生长发育规律，才能正确判断和处理临床问题。 2．机能各系统器官的机能也随年龄增长逐渐发育成熟，因此不同年龄儿童的生理、生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等。此外，某年龄阶段的机能不成熟常是疾病发生的内在因素，如婴幼儿的代谢旺盛，营养的需求量相对较高，但是此时期胃肠的消化吸收功能尚不完善，易发生消化不良。因此，熟悉掌握各年龄儿童的机能变化特点是儿科临床工作的基本要求。 3．病理对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异，即或是不同年龄的儿童之间也会出现这种差异，如由肺炎球菌所致的肺炎，婴儿常表现为支气管肺炎，而成人和年长儿则引起大叶性肺炎病变。 4．免疫小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟，因此抗感染的能力比成人和年长儿低下，如婴幼儿时期slgA和IsG水平均较低，容易发生呼吸道和消化道感染。因此适当的预防措施对小年龄儿童特别重要。 5．心理儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性非常强。及时发现小儿的天赋气质特点，通过训练因势利导促进发育；根据不同年龄儿童的心理特点，提供合适的环境和条件，给予耐心的引导和正确的教养，可以培养儿童良好的个性和行为习惯。