当前位置：文档库 › (完整版)妇产科练习题10

(完整版)妇产科练习题10

试题10

1. 选择题

1.镜下见典型印戒细胞的肿瘤为

A. 库肯勃瘤

B. 内胚窦瘤

C. 纤维瘤

D. 卵泡膜细胞瘤

E. 无性细胞瘤

正确答案：A

2.对于产褥感染细菌的可能来源是：

A. 阴道内的正常菌群

B. 阴道内或生殖道内的炎性病灶

C. 肠道内的菌群

D. 呼吸道内菌群

E. 医源性感染

正确答案：ABCDE

3.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是

A. 滴虫性阴道炎

B. 念珠菌性阴道炎

C. 细菌性阴道病

D. 非特异性阴道炎

E. 阿米巴性阴道炎

正确答案：B

4.未成熟畸胎瘤的特点包括

A. 好发于绝经后妇女

B. 肿瘤成分主要为原始神经组织

C. 其未成熟组织所占比例越多，恶性程度越高

D. 肿瘤多为实性

E. 具有恶性程度的逆转现象

正确答案：BCDE

5.临产后进行肛门检查了解胎头下降程度时，能够用作标记的项目为

A. 矢状缝

B. 耻骨联合后面

C. 骶岬

D. 坐骨棘

E. 坐骨结节

正确答案：BCDE

6.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素

A. 头盆不称

B. 宫颈水肿

C. 不协调性宫缩乏力

D. 协调性宫缩乏力

E. 子宫痉挛性狭窄环

正确答案：D

7.闭经按发病原因包括

A. 阴道性闭经

B. 卵巢性闭经

C. 子宫性闭经

D. 垂体性闭经

E. 下丘脑性闭经

正确答案：BCDE

8.为确保输卵管结扎安全有效，下列哪项是错误的

A. 腰腹痛，白带增多，附件增厚，压痛(+)，暂缓手术

B. 神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术

C. 非孕结扎应在月经后16～22天进行

D. 结扎前应确认输卵管，并追踪至伞端

E. 人流后可立即行结扎术

正确答案：C

9.发现胎脊柱裂最佳时机是多少孕周：

A. 孕14周

B. 孕15周

C. 孕16周

D. 孕17周

E. 孕18周

正确答案：E

10.诊断沙眼衣原体，下列哪项方法是错误的

A. 鸡胚卵黄囊接种分离衣原体

B. 细胞培养分离衣原体

C. 直接免疫荧光法检测衣原体抗原

D. 测血清衣原体1gM、1gG抗体

E. 眼底荧光显微镜检查

正确答案：E

11.不受卵巢周期影响的是

A. 子宫内膜腺体

B. 输卵管黏膜上皮

C. 阴道上皮细胞

D. 宫颈腺体

E. 卵巢的生发上皮

正确答案：E

12.一侧卵巢肿瘤，伴有髂总淋巴结转移，其分期为：

A. Ic期

B. Ⅱb期

C. Ⅱc期

D. Ⅲb期

E. Ⅲc期

正确答案：E

13.镜检阴道分泌物见到线索细胞，可诊断为细菌性阴道病。

A. 对

B. 错

正确答案：A

14.关于骶骨弯曲的长度哪项是正确的

A. 10．6cm

B. 11．4cm

C. 10．4cm

D. 10．8cm

E. 11．8cm

正确答案：E

15.中骨盆狭窄时主要会导致

A. 胎头跨耻征阳性

B. 持续性枕后位或枕横位

C. 胎膜早破

D. 胎位异常

E. 胎先露入盆受阻

正确答案：B

16.初孕妇，29岁，妊娠38周，胎心监护见无应激试验呈无反应型，正确处理应为

A. 立即剖宫产

B. 人工破膜，了解羊水性状

C. 存在胎儿宫内严重缺氧

D. 行胎儿生物物理评分

E. 立即缩宫素静滴引产

正确答案：D

17.与卵巢癌预后关系最密切的项目为

A. 患者年龄

B. 临床分期

C. 组织学分类及分级

D. 对化疗药物敏感性

E. 术后残余灶大小

正确答案：B

18.下列哪种情况不可能发生异位妊娠

A. 输卵管绝育术后复通

B. 子宫内膜异位症

C. 无排卵性功血

D. 放置宫内节育器

E. 结核性输卵管炎

正确答案：C

19.女，48岁，因功血行刮宫，病理示内膜复杂型增生，错误的治疗为

A. 月经周期后半期加用孕激素

B. 孕激素类宜选用炔诺酮

C. 雌孕激素序贯法

D. 宫腔镜下子宫内膜切除术

E. 全子宫切除，保留双侧卵巢

正确答案：C

20.孕足月时约为

A. 2000ml

B. 2100ml

C. 1000ml

D. 300ml

E. 250ml

正确答案：C

21.为评价输卵管复通治疗后的疗效

A. 阴道镜检查

B. 宫颈活体组织检查

C. 官腔镜检查

D. 输卵管通液

E. 子宫输卵管造影

正确答案：E

22.妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的时期称为

A. 新生儿期

B. 幼年期

C. 青春期

D. 性成熟期

E. 更年期

正确答案：E

23.羊膜腔输液治疗羊水过少的项目包括

A. 输注液体为0．9％氯化钠液

B. 输液使羊水指数达到6cm

C. 输注液体800ml变异减速仍不消失视为治疗失败

D. 能够减少剖宫产率

E. 灌注液体速度为每分钟10ml

正确答案：ACD

24.产后第2天，下腹阵痛，出汗较多，无恶心，呕吐，查体温37.6℃，脐下3横指可触及一硬块，白细胞为12X109/L，中性为0.78。可能的诊断是

A. 卵巢囊肿蒂扭转

B. 产后子宫内膜炎

C. 产后宫缩痛

D. 急性盆腔炎

E. 产后尿潴留

正确答案：C 25.ABO母儿血型不合，新生儿换血时应采用的血型为：

A. O型红细胞，AB型血浆

B. O型红细胞，O型血浆

C. Rh阴性与新生儿同型

D. Rh阳性与新生儿同型

E. AB型红细胞，AB型血浆

正确答案：A

26.关于无排卵型功血，下列说法错误的是

A. 基础体温单相

B. 多见于青春期、更年期妇女

C. 雌、孕激素水平均低

D. 月经周期中不能形成LH峰

E. 月经期子宫内膜为分泌型

正确答案：E

27.关于输卵管妊娠的临床表现错误的是

A. 患者都有明显的停经史

B. 主要有下腹疼痛，有时可致肩胛部放射性疼痛

C. 胚胎死亡后，常有少量的阴道出血

D. 腹部可以出现移动性的浊音

E. 阴道后穹窿饱满有触痛

正确答案：A

28.56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月，宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，下述何种疾病可能性大

A. 宫颈癌

B. 宫体癌

C. 生殖器结核

D. 子宫肌瘤

E. 功能性子宫出血

正确答案：B

29.根据外阴皮肤病分类法，皮肤和粘膜非赘生性上皮疾病包括：

A. 外阴疣样病变

B. 硬化性苔癣

C. 轻度不典型增生

D. 外阴癌

E. 外阴白化病

正确答案：B

30.关于不孕症检查，下列说法正确的是

A. 男方无精症时，女方无需进行检查，直接做供精人工授精

B. 腹腔镜检查是不孕症就诊时的常规检查

C. 疑有子宫内膜因素时，需做宫腔镜检查

D. 月经周期的任一时期均可进行性交后精子穿透试验

E. 月经中期应检查女方的基础内分泌状况，以做出明确诊断

正确答案：C

31.孕妇容易发生便秘。

A. 对

B. 错

正确答案：A

32.汇入左肾静脉

A. 子宫静脉

B. 右卵巢静脉

C. 左卵巢静脉

D. 子宫动脉

E. 卵巢动脉

正确答案：C

33.关于性激素水平测定哪种说法是错误的：

A. FSH、LH升高，E2低，为卵巢性闭经

B. 21岁，不规则出血10余天，测P低水平，为无排卵性闭经

C. FSH、LH正常水平，T异常升高，可能为卵巢功能性肿瘤

D. FSH、LH、E2均低水平，为下丘脑垂体性闭经

E. 经期第3天测FSH＞10IU／L，提示卵巢储备功能降低

正确答案：B

34.下列哪种是人工流产后远期并发症

A. 宫颈黏连

B. 宫腔黏连

C. 空气栓塞

D. 人工流产综合反应

E. 子宫穿孔

正确答案：AB

35.

下列能导致下腹部肿块的疾病有

A. 异位妊娠

B. 卵巢囊肿

C. 子宫肌瘤

D. 子宫腺肌瘤

E. 输卵管癌

正确答案：ABCDE

36.

治疗胎儿宫内发育迟缓，下述何孕周后治疗疗效差：

A. 孕32周后

B. 孕33周后

C. 孕34周后

D. 孕35周后

E. 孕36周后

正确答案：E

37.

正常骨盆骶耻内径(对角径)的值应为

A. 不小于13cm

B. 不小于12cm

C. 不小于11cm

D. 不小于10cm

E. 不小于9cm

正确答案：B

38.

葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。首先可以排除

A. 绒癌

B. 再次妊娠

C. 黄素化囊肿

D. 葡萄胎残留

E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案：B

39.

B型超声检查胎儿各种径线作为胎儿生长发育基线的时间应为

A. 妊娠13周

B. 妊娠14周

C. 妊娠19周

D. 妊娠16周

E. 妊娠20周

正确答案：D

40.

绝经过渡期阴道流血最常见原因是

A. 子宫内膜息肉

B. 生殖道外伤

C. 生殖器肿瘤

D. 无排卵性功血

E. 排卵性功血

正确答案：D

41.

可能在盆腔形成散在小脓肿：

A. 急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎

B. 急性输卵管炎

C. 慢性盆腔结缔组织炎

D. 急性盆腔腹膜炎

E. 卵巢炎

正确答案：D

42.

初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴

A. 宫口开全时

B. 胎头拨露使会阴后联合紧张时

C. 胎头着冠时

D. 胎头仰伸时

E. 阴道口见胎头时

正确答案：B

43.

医学伦理难题的发生，从最终意义上看．是由于医学伦理关系中( )所决定的

A. 道德行为主体利益的复杂矛盾

B. 医学伦理观念的急剧变化

C. 医学伦理理论的多样化

D. 医疗卫生体制的不完善

正确答案：A

44.

联体胎儿处理原则下列哪项是正确的：

A. 一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，以不损伤母体为原则

B. 一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，以不损伤胎儿为原则

C. 一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，必须毁胎

D. 一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，须用吸引器助产

E. 一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，须用产钳助产

正确答案：A

45.

48岁妇女，子宫增大且不规则，已确诊为子宫肌瘤，最常见的症状是

A. 排卵期出血

B. 月经期延长

C. 月经周期延长

D. 性交后出血

E. 经后淋漓不尽

正确答案：B

46.

停经2个月，阴道少许出血1周．伴腹痛，子宫无明显增大。可能的诊断是

A. 早期妊娠

B. 中期妊娠

C. 晚期妊娠

D. 异位妊娠

E. 葡萄胎

正确答案：D

47.

关于正常产褥，哪项是错误的

A. 出汗量多，睡眠和初醒时更为明显

B. 产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底

C. 子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小

D. 浆液性恶露内含细胞

E. 一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38℃

正确答案：C

48.

1临床Ⅱ期

A. 癌瘤局限于子宫体，宫腔深度9 cm

B. 腺瘤样增生或原位癌

C. 癌瘤已有远处转移

D. 癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆

E. 癌瘤已侵犯宫颈

正确答案：E

49.

产后出血采用结扎盆腔血管法时，结扎子宫动脉上行支无效，下一步应结扎

A. 髂内动脉

B. 卵巢动脉

C. 髂外动脉

D. 阴道动脉

E. 子宫动脉下行支

正确答案：A

50.

早期妊娠的改变包括

A. 哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少

B. 宫颈粘液涂片后可见羊齿植物叶状结晶

C. 尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失

D. 子宫峡部极软，宫颈与宫体之间似不相连

E. 双相型体温出现高温相，并持续3周以上

正确答案：ACDE

51.

妊娠合并肝炎的处理，以下哪项是错误的：

A. 妊娠早期积极治疗后行人工流产

B. 妊娠中晚期经治疗后效果不佳，可考虑终止妊娠

C. 分娩期应备好新鲜血，宫口开全可行手术助娩

D. 对于重型肝炎应经短期保肝治疗、纠正凝血功能后及时行择期剖宫产术

E. 临产期间和产后6小时内不宜使用肝素

正确答案：E

52.

关：广放置子宫托，不正确的是

A. 子宫托放置不合适，可导致尿瘘或粪瘘

B. 子宫托使用安全，可长期佩带不取

C. 子宫托大小因人而异

D. 在每日晨起时放入，晚间取出，清洁备用

E. 放置子宫托后应定期复查

正确答案：B

53.

副中肾管发育不全能够引起

A. 多余卵巢

B. 阴道闭锁

C. 处女膜闭锁

D. 先天性无子宫

E. 卵巢发育不全

正确答案：D

54.

梅毒早期主要表现不正确的是

A. 皮肤损害

B. 粘膜损害

C. 外阴部硬性下疳

D. 外阴、阴道溃疡

E. 心脏梅毒树胶肿

正确答案：E

55.

羊水过少的并发症有：

A. 过期妊娠

B. 胎儿宫内生长迟缓

C. 胎儿骨骼畸形

D. 肺发育不全

E. 法洛四联症

正确答案：ABCDE

56.

妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的

A. 尽可能阴道分娩

B. 立即剖宫产

C. 预防产后出血

D. 防止肝肾衰竭

E. 预防滞产，缩短第二产程

正确答案：B

57.

关于胎儿发育下列哪项是正确的

A. 妊娠8周末，胚胎已初具人形，B超可见早期心脏形成并有搏动

B. 妊娠12周末，部分胎儿外生殖器可辨男女

C. 妊娠16周末，检查孕妇可听到胎心音

D. 妊娠28周，体重约1000g，此时出生，若能加强护理，可能存活

E. 妊娠34周末，体重约2000g，皮下脂肪少，生后啼哭声及吸吮力弱，此时出生存活可能性极小正确答案：D

58.

手术室护士小张对工作认真负责，每次为病人注射前仔细三查七对，手术中严格无菌操作，这符合护理伦理范畴中的

A. 权利

B. 情感

C. 良心

D. 审慎

E. 义务

正确答案：D

59.

苗勒管发育不全综合征者其染色体核型为

A. 46．XX

B. 46．XY

C. 47，XXY

D. 47．XYY

E. 以上全不是

正确答案：A

60.

下列哪项处理是正确的

A. 有规律宫缩但潜伏期延长，可注射哌替啶

B. 潜伏期宫缩频而不规则，可静脉滴注缩宫素

C. 减速期，宫缩过强可注射哌替啶

D. 减速期，宫缩不良可注射麦角新碱

E. 减速期，宫缩不良可肌内注射缩宫素5U

正确答案：A

61.

胎儿在子宫内的姿势

A. 胎先露

B. 胎产式

C. 枕先露

D. 胎姿势

E. 胎方位

正确答案：D

62.

左下腹包块多年，囊性，约如3个月妊娠子宫大小，大便后突然感到左下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒按，这一征象表明

A. 囊肿破裂

B. 蒂扭转

C. 囊内感染

D. 囊内出血

E. 恶性变

正确答案：B

63.

18岁女性患者，内外生殖器发育正常，肥胖，一直未有月经，以下检查哪一项对诊断关系不大

A. 甲状腺功能(TSH)检查

B. 染色体检查

C. 催乳激素(PRL)检查

D. FSH、LH测定

E. 糖代谢的检查

正确答案：E

64.

初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次／分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒／6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

A. 静滴催产素

B. 温肥皂水灌肠

C. 人工破膜

D. 不需处理，继续观察

E. 剖宫产

正确答案：E

65.

子宫出现病理性缩复环时的体征，下列哪项是正确的：

A. 宫体肌肉菲薄

B. 子宫下段增厚，膨隆，压痛明显

C. 子宫下段膨隆，压痛明显

D. 出现凝血功能障碍

E. 胎心率无改变

正确答案：C

66.

胎盘附着面的子宫内膜完全修复需要到产后多长时间

A. 产后1周

B. 产后2周

C. 产后4周

D. 产后6周

E. 产后8周

正确答案：D

67.

良性葡萄胎患者恶变可能性大的为

A. 持续阴道流血

B. 子宫稍大，稍软

C. 间有咳嗽，痰中带血

D. X线胸片可见肺部阴影

E. 妊娠免疫试验由阴转阳(已排除再次妊娠)

正确答案：E

68.

紧急处理硫酸镁中毒的药物为

A. 硫代硫酸钠

B. 洛贝林

C. 细胞色素C

D. 尼可刹米

E. 葡萄糖酸钙

正确答案：E

69.

切除全子宫及其附件时，切断的韧带包括

A. 圆韧带

B. 主韧带

C. 阔韧带

D. 卵巢固有韧带

E. 骨盆漏斗韧带

正确答案：ABCE

70.

关于宫颈防御机制的描述错误的是

A. 宫颈内口紧闭

B. 宫颈阴道部覆以复层鳞状上皮

C. 亦覆有单层柱状上皮

D. 宫颈管形成黏液栓

E. 黏液栓中有溶菌酶

正确答案：C

71.

超声监测到的和胎心率频率一至的为

A. 子宫杂音

B. 脐带杂音

C. 胎盘血流音

D. 主动脉搏动音

E. 胎动音

正确答案：B

72.

妊娠期间一般不为肺结核孕妇行外科手术治疗。

A. 对

B. 错

正确答案：A

73.

与导致臀先露无关的因素是

A. 羊水过少

B. 羊水过多

C. 胎头衔接受阻

D. 前置胎盘

E. 原发性宫缩乏力

正确答案：E

74.

胎盘剥离不全致出血：

A. 产程延长，查宫底较高，子宫松软，按压宫底有大量血液流出

B. 胎盘娩出前阴道出血量多伴有子宫收缩乏力

C. 胎儿娩出后出血，查子宫收缩良好，胎盘胎膜完整娩出

D. 重度妊娠高血压综合征重型胎盘早剥，大量出血

E. 临产后出现无痛性阴道流血，子宫大小与停经周数相符

正确答案：B

75.

从绒毛膜板伸出的绒毛干

A. 一级绒毛

B. 二级绒毛

C. 三级绒毛

D. 初级绒毛干

E. 次级绒毛干

正确答案：D

76.

以下哪项不是葡萄胎恶变的高危因素

A. 滋养细胞增生程度

B. 年龄

C. 血HCG浓度

D. 水泡大小

E. 免疫因素

正确答案：E

77.

关于急性宫颈炎，下列哪些是正确的：

A. 病原体主要为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体

B. 常有尿急、尿频、尿痛等下泌尿道症状

C. 衣原体感染常伴有淋病奈瑟菌感染

D. 淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染

E. 部分患者可无症状

正确答案：ABDE

78.

属于甲状腺功能亢进症合并妊娠的项目，正确的是

A. 不应选用丙硫氧嘧啶治疗

B. 可用131碘治疗

C. 是终止妊娠的适应证

D. 如需行甲状腺部分切除，应先终止妊娠

E. 产后哺乳可继续服用丙硫氧嘧啶

正确答案：E

79.

闭经患者雌激素试验(+)，说明

A. 子宫内膜对雌激素有反应

B. 病因确定在卵巢

C. 卵巢功能减退

D. 病因确定在丘脑下部和垂体

正确答案：AC

80.

下列骨盆径线中最长径线是：

A. 入口前后径

B. 入口横径

C. 入门斜径

D. 中骨盆前后径

E. 出口前后径

正确答案：B

81.

妊娠合并病毒性肝炎应与下列哪些疾病鉴别：A. 妊娠剧吐B. 妊娠高血压综合征引起的肝损害

C. 妊娠肝内胆汁淤积症

D. 妊娠急性脂肪肝

E. 妊娠药物性肝损害

正确答案：ABCDE

82.

水溶性维生素通过胎盘的方式是：

A. 简单扩散

B. 易化扩散

C. 主动运输

D. 胞饮作用

E. 自由扩散

正确答案：C

83.

宫颈癌IA1手术范围

A. 宫颈锥切术

B. 激光治疗

C. 经腹子宫全切术

D. 子宫根治术

E. 子宫根治术+双卵巢切除

正确答案：C

84.

女，27岁，停经50日，出现下腹坠胀感1日。查子宫稍大、呈球形。本例错误的诊断项目为

A. 早期妊娠

B. 宫腔积血

C. 子宫肌瘤

D. 子宫腺肌病

E. 卵巢囊肿

正确答案：E

85.

有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的治疗，正确说法是：

A. 此肿瘤对化疗敏感

B. HCG无显著升高，应用HCG监测肿瘤复发效果差

C. 原则上以手术为主

D. 术后化疗的常用方案是5-FU与KSM联合化疗

E. 单个转移瘤和局部复发者可以行放疗

正确答案：BCE

86.

女性，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐，未能触及胎体，B超子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为

A. 葡萄胎

B. 羊水过多

C. 先兆流产

D. 子宫肉瘤

E. 子宫肌瘤

正确答案：A

87.

乙型病毒性肝炎患者传染子代的主要方式为

A. 消化道传染

B. 注射血浆制品

C. 输血

D. 母婴垂直传播

E. 密切生活接触

正确答案：D

88.

外阴恶性肿瘤主要有

A. 平滑肌瘤

B. 纤维瘤

C. 脂肪瘤

D. 黑色素瘤

E. 外阴上皮内瘤样病变

F. 基底细胞瘤

正确答案：D

89.

属于子宫肌瘤的项目包括

A. 多见于中年妇女

B. 浆膜下肌瘤常无经量增多症状

C. 肌壁间肌瘤占60％～70％

D. 玻璃样变为癌前病变

E. 红色变多发生在产褥期

正确答案：ABCE

90.

促卵泡激素是：

A. BBT

B. BPD

C. BV

D. TSH

E. FSH

正确答案：E

91.

关于月经的特点下列哪项是正确的：

A. 有排卵才有月经

B. 排卵发生在两次月经之间

C. 月经期基础体温是上升的

D. 排卵发生在下次月经来潮前14天

E. 排卵发生在月经来潮后第14天

正确答案：D

92.

卵巢功能早衰性闭经时血中水平增加为

A. FSH

B. LH-RH

C. LH

D. HCG

E. PRL

正确答案：A

93.

28岁，孕38周，G1P0，胎膜早破20小时，已临产，宫口开大3cm，s-1。此时病人寒战，查T38.2℃，BP：17.33/10.67kPa（130/80mmHg），P

112次/分，阴道流出羊水混浊有粪臭味，FHR 156次/分，急查WBC+DC：WBC 19x109/L，中性86%。此时处理

A. 预防性应用抗生素，同时用缩宫素静点引产

B. 立即剖宫产，术中及术后应用抗生素

C. 可抗感染同时经阴道分娩

D. 立即剖宫产

E. 吸氧，侧卧位，静推二联

正确答案：B

94.

妊娠合并阑尾炎的临床特点描述正确的是：

A. 妊娠合并阑尾炎容易发生坏死和穿孔

B. 妊娠合并阑尾炎不容易发生坏死和穿孔

C. 妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易扩散，形成弥漫性腹膜炎

D. 妊娠合并阑尾炎发生坏死和穿孔后，炎症很容易吸收

E. 妊娠合并阑尾炎，阑尾周围脓肿的发生率很高正确答案：AC 95.

诊断输卵管妊娠的辅助检查方法包括

A. 阴道后穹窿穿刺

B. B型超声检查

C. 腹腔镜检查

D. 宫腔镜检查

E. 腹部x线摄片

正确答案：ABC

96.

患者28岁，1年前曾经自然流产1次，其后月经频发，经量多，如做诊断性刮宫，何时最恰当

A. 月经前或月经来潮后6小时内

B. 就诊当时

C. 排卵期

D. 黄体期

E. 月经周期第五天

正确答案：A

97.

引起丙型肝炎的病原体为

A. HBV

B. HCV

C. HIV

D. HPV

E. HSV

正确答案：B

98.

关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的

A. 子宫刮出物呈蜕膜发应

B. 子宫刮出物见A–S反应

C. 子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛

D. 子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应

E. 子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞

正确答案：C

99.

下列哪项不属于卵巢生殖细胞肿瘤

A. 畸胎瘤

B. 卵泡膜细胞瘤

C. 无性细胞瘤

D. 内胚窦瘤

E. 胚胎癌

正确答案：B

100.

女，25岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作，此次入院因高热3天伴有下腹痛。妇科检查：子宫大小正常，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，不活动，压痛明显，最适宜的处理原则为

A. 中药及抗生素治疗

B. 中药治疗

C. 给予足量抗生素下行开腹术

D. 抗生素及物理治疗

E. 后穹窿切开引流术

正确答案：C

产科专科护理常规

产科专科护理常规目录一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)

二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)

产科一般护理常规一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄疸加重流程。参考文献：【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011

妇产科护理学复习重点分析

妇产科护理学复习重点第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素

妇产科护理常规

妇产科常见疾病护理常规一、围产期产后护理常规产后护理（一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。（二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。（三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。二、剖宫产术护理常规护理要点（一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。（二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。（三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。

妇产科护理学第六版-第三章-完-Microsoft-Office-Word-97---2003-文档-(2)

第三章病史采集与检查学习目标：通过本章学习,学生能够： 1.陈述妇产科健康史采集方法和内容。 2.陈述妇产科身体评估的内容和方法。 3.说明妇产科心理-社会评估的内容。 4.根据有关资料正确确定妇产科常见的护理诊断。 5.运用所学知识对妇产科就诊女性进行护理并评价护理效果。女性出生后经历新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后期6个阶段,每一阶段女性生殖生理、生殖内分泌功能和心理一社会发生的变化均有可能导致异常,同时也会因外界环境影响而出现妊娠、分娩和产褥异常、女性生殖器官肿瘤、感染性疾病或生殖内分泌疾病等。每一次接诊病人,护士都要依据护理程序,认真进行护理评估、确定护理诊断、制订护理目标和护理措施、做出结果评价,必要时进行随访。采集健康史与检查是为护理对象提供护理的主要依据,也是妇产科护理临床实践的基本技能。导入案例与思考：王女士,32岁,婚后3年未孕。在家中老人的催促下,与丈夫一起来医院就诊。丈夫就诊后相关不育检查结果皆正常。妻子就诊不孕症专科。结合本案例,你认为： 1.需要对该女性进行哪些方面的护理评估? 2.采集该女性健康史时,采集的方法和内容有哪些? 3.对该女性进行身体评估的内容和方法有哪些? 4.从哪几个方面可以确定该女性的护理诊断? 5.从哪几个方面为该女性制订护理目标和护理措施? [护理评估] (一)健康史采集方法：护理评估是护理程序的基础,是指全面收集有关护理对象的资料,并加以整理、

综合、判断的过程。妇产科护理评估可以通过观察、会谈、对护理对象进行身体检查、心理测试等方法获得护理对象生理、心理、社会、精神和文化等各方面的资料。由于女性生殖系统疾病常常涉及病人的隐私和与性生活有关的内容,收集资料时会使病人感到害羞和不适,甚至不愿说出真情,所以,妇产科护理的护患沟通十分重要。在护理评估的过程中,要做到态度和蔼、语言亲切并通俗易懂,关心体贴和尊重病人,耐心细致地询问和进行体格检查,给病人以责任感、安全感,并给予保守秘密的承诺。在可能的情况下要避免第三者在场,这样才能收集到护理对象真实的健康史、生理、心理和社会资料。 (二)健康史采集内容包括一般项目、主诉、现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史和家族史8个方面。 1.一般项目询问护理对象的姓名、年龄、婚姻、籍贯、职业、民族、教育程度、宗教信仰、家庭住址等,记录入院日期,观察病人的入院方式。护理对象的年龄、婚姻、信仰、职业等均可能影响疾病的发生与发展。例如:孕妇年龄过小容易发生难产,35岁以上初孕妇容易在妊娠期间发生妊娠期高血压疾病、产力异常等;妇女的婚姻状况、性伴侣与妇科疾病有关。 2.主诉了解病人就医的主要问题、主要症状(或体征)、出现的时间、持续时间和病人的应对方式。产科常见的就诊问题有停经、停经后阴道流血和(或)下腹疼痛不适、见红、产后发热伴下腹痛等。妇科常见的症状有外阴瘙痒、阴道流血、白带异常、闭经、下腹痛、下腹部包块及不孕等。也有本人无任何不适,通过妇科常见病普查或健康体检而发现疾病。主诉通常不超过20字,一般采用症状学名称,避免使用病名,如“停经×日,阴道流血×日”,或者“普查发现子宫肌瘤×日”。若非本人陈述内容,应注明陈述者与病人的关系。 3.现病史围绕主诉了解发病的时间、发病的原因及可能的诱因、病情发展经过、就医经过采取的护理措施及效果。可按照时间顺序进行询问。注意询问病人发病性质、部位、严重程度持续时间等,还需了解病人有无伴随症状及其出现的时间、特点和演变过程,特别是与主要症状的关系。此外,详细询问病人相应的一般情况变化及心理反应,询问食欲、大小便、体重变化、活动能力、睡眠、自我感觉、角色关系、应激能力的变化;还应询问既往有无发病及诊治情况。 4.月经史询问初潮年龄、月经周期、经期持续时间(如13岁初潮,月经周期

妇产科临床典型病例分析

————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：

-妇产科典型病例分析病例一、先兆流产病例二、妊娠期高血压疾病病例三、卵管妊娠病例四、胎盘早剥病例五、胎儿宫内窘迫病例六、妊娠期糖尿病病例七、产后出血病例八、慢性盆腔炎病例九、宫颈癌病例十、子宫肌瘤病例十一、卵巢囊肿病例十二、绒癌

先兆流产(2011.02）病史 1．病史摘要: 王丽蓉，女,3０岁。主诉:停经45天，少量阴道流血一天。患者停经4５天，于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视，一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多，无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史,月经规则，5/30天；末次月经:２0１1-０1-０1（４５天前），量如平素,28岁结婚，爱人体健,0—0—１—０,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2．病史分析： (1）在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血，并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。（2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠2８周以前,开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。 ②宫外孕：胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐，量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血,断续不止，开始量少,以后逐渐增多，且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 (3)病史特点：①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。体格检查 1.结果: Ｔ 37.0℃,Ｐ８4次/分，R１8次／分，Bp ｌl0／７0mmHg。一般情况好，发育正常,营养良好,面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形，乳房发育丰满,心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形.四肢关节正常；生理反射存在,病理反射末引出。妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血；宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕４０余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2．体格检查分析: （1）体格检查特点:阴道少量积血，宫口闭,无组织物堵塞，子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。（２)阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血，宫口闭，无组织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但仍需进一步的辅助检查。

主管护师妇产科护理学章节综合复习.doc

主管护师妇产科护理学章节综合复习第1题新生儿窒息的护理措施中，首先执行的是() A、氧气吸入 B、人工呼吸 C、保持呼吸道通畅 D、心内注射肾上腺素 E、脐静脉注射5%碳酸氢钠标准答案：C 第2题用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是() A、血压降低 B、心率减慢 C、呼吸次数减少 D、尿液减少 E、膝反射消失标准答案：E 第3题慢性子宫颈炎是生育年龄常见病，下列不属于慢性子宫颈炎病理表现的是() A、子宫颈腺体囊肿 B、子宫颈息肉 C、子宫颈肥大 D、子宫颈糜烂 E、子宫颈陈旧裂伤

第4题护理念珠菌性阴道炎病人时，采用碳酸氢钠溶液阴道灌洗时，适合的配置浓度为() A、4% B、5% C、6% D、7% E、8% 标准答案：A 第5题在滋养细胞疾病一葡萄胎处理原则中，下列哪项不正确() A、吸宫手术前做好输液，输血准备 B、两次刮宫术应间隔7天 C、术后须给予抗生素 D、预防性化疗应作为治疗常规 E、每次刮出物送病理检查标准答案：D 第6题侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是() A、肝 B、肺 C、阴道 D、盆腔 E、脑

第7题在妇科手术后病人的护理措施中，正确的是() A、术后1～2天体温可升高，可达到39℃ B、妇科阴部手术后48小时取出阴道内纱布块 C、会阴Ⅲ度裂伤修补术后5天内进少渣半流饮食 D、一般手术后12小时可拔除尿管 E、广泛全子宫切除术后留置尿管7～8天标准答案：C 第8题子宫内膜异位症多见于30～40岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠的方法是() A、诊断性刮宫 B、B超 C、腹腔镜检查 D、妇科检查 E、子宫输卵管碘油造影标准答案：C 第9题子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，那么与下述哪项关系最大() A、子宫肌瘤的大小 B、子宫肌瘤的数目 C、子宫肌瘤生长的部位 D、子宫肌瘤伴变性

妇产科护理常规及健康教育

崩漏一、了解本病的诱发因素（1）下丘脑、垂体、卵巢之间功能失调，致卵巢功能障碍而引起。（2）冲任损伤，不能制约经血，致经血非时而下。（3）精神刺激，过度紧张，肝气郁结。（4）环境变迁，寒暑侵袭。（5）剧烈运动或劳累过度。（6）房劳，饮食不当。二、常用的治疗方法及配合要求（一）测量基础体温的意义及方法。（1）意义：可间接反映卵巢功能。（2）方法：每日清晨醒来时，不做任何活动，包括谈话、起身等，先在床上测体温3—5分钟，并记录，连续3个月不中断。（二）减少出血的方法。（1）绝对卧床休息，大出血的病人应取头低足高位。（2）保持情绪平稳。（3）口服山楂、红糖水或鲜藕汁。（三）预防血脱的方法。（1）出现头昏眼花、全身乏力、汗出肢冷等情况时，立即去枕平卧或头低足高位。（2）起床或上厕所时需有人陪伴，防止跌卜。（3）体质虚弱、怕冷者口服人参桂圆汤或者含服红参片；烦热口渴者可口服鲜藕汁或口含西洋参片。（4）可艾灸百会、气海、神阙等穴，每次15—30分钟，每日2次。（四）减轻腹痛的方法。（1）消除紧张心理（2）腹部冷痛者可用热水袋敷于腹部，但应慎防烫伤；腹部胀痛者，可服萝卜汤理气消胀。（3）耳穴刺激：减轻疼痛，取子宫、神门、内分泌等穴。三、如有下列情况：应及时报告医务人员。（1）阴道出血量多，夹有大血块或有腐肉样物排出，有异味。（2）头昏目眩、胸闷、心慌、汗出肢冷、面色苍白。（3）腹痛剧烈，呈持续性，伴有呕吐。（4）高热四、饮食饮食宜清淡、富营养，如鱼、瘦肉、禽蛋类、桂圆等滋补食物和新鲜蔬菜、水果、忌煎炸、辛辣、活血等食物。食疗：体质虚弱者选食当归羊肉汤、黄芪母鸡汤、桂圆红枣汤；阴虚火旺者可食甲鱼汤，百合银耳汤、连藕汤。

妇产病例分析及答案20题

50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，，P110次/分。（1）该患可能的诊断是什么？【先兆子宫破裂：①产程延长，胎先露下降受阻；疼痛难忍，烦躁不安、呼叫、呼吸脉搏加快；②病理性缩复环形成； ③下腹部压痛；④血尿；⑤胎心率改变。处理：抑制宫缩，立即剖宫产。】答案：孕2产1，妊娠37周LOA，先兆子宫破裂。（2）在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么？【完全性破裂：撕裂样剧痛—腹痛骤减—很快出现休克状态。检查：腹壁下清楚扪及胎体，缩小宫体位于胎儿侧方，胎心音消失；胎先露上升，扩张的宫口回缩。不完全性子宫破裂：多见于疤痕子宫。浆膜层尚未穿破，胎儿仍在宫腔内，下腹部压痛，可形成阔韧带血肿。】答案：子宫破裂，失血性休克。（3）首选的处理原则是什么？【抢救!尽快手术，是否切除子宫视破裂情况而定。阔韧带血肿应打开血肿，清除血块，寻找出血点止血。】答案：抗休克，同时行子宫切除。岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息，哌替啶100mg或吗啡10mg】，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨产道异常【30-40s/5-6min。协调性宫缩乏力第一产程（1）一般处理：心理护理，补充营养、纠酸、灌肠、导尿、哌替啶100mg或吗啡10mg。（2）加强宫缩：地西泮、催产素、针刺穴位。（3）剖宫产】（1）该患可能的诊断是什么？答案：孕1产0，妊娠38周，潜伏期延长，宫缩乏力。（2）应行何种处理？答案：缩宫素静点。（3）如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？答案：胎儿宫内窘迫，立即剖宫产结束妊娠。

妇产科护理学讲义第十一章

第十一章产后并发症妇女的护理第一节产褥感染（一）概念产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。发病率约为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。（二）病因 1.诱因任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均可成为产褥感染的诱因。如产妇伴有贫血、产程延长、胎膜早破、胎盘残留、产道损伤、产后出血、手术分娩或器械助产等。 2.感染的来源感染的来源有两种：一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。 3.病原体产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体有：需氧性链球菌属、大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色假丝酵母菌等。许多非致病菌在特定的环境下也可以致病。（三）临床表现 1.急性外阴、阴道、宫颈炎多由于分娩时会阴部损伤或手术产引起感染，表现为局部的灼热、疼痛、下坠感、伤口边缘红肿、脓性分泌物。阴道、宫颈感染表现为黏膜充血、溃疡、分泌物增多并呈脓性。产妇可有轻度发热、畏寒、脉速等全身症状。 2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。 3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎。病人出现持续高热，伴寒战、全身不适、子宫复旧差，出现单侧或双侧下腹部疼痛和压痛。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症进一步扩散至腹膜，可引起盆腔腹膜炎甚至弥漫性腹膜炎。病人出现严重全身症状及腹膜炎症状和体征，如高热、恶心、呕吐、腹胀，腹部压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，腹肌紧张多不明显。如脓肿波及肛管及膀胱可有腹泻、里急后重和排尿困难。 5.血栓性静脉炎来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，病人多于产后1～2周继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热，持续数周。临床表现随静脉血栓形成的部位不同而有所不同，病变常为单侧性。髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。 6.脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。当侵入血液循环的细菌大量繁殖引起败血症时，可出现严重全身症状及感染性休克症状，如寒战、高热、脉细数、血压下降、呼吸急促、尿量减少等，可危及生命。（四）治疗原则 1.支持疗法纠正贫血和水、电解质紊乱，加强营养和休息，增强机体抵抗力。 2，抗生素应用抗生素的选择要依据细菌培养和药敏试验结果，注意需氧菌与厌氧菌及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗，必要时短期加用肾上腺糖皮质激素，以提高机体应激

妇产科学病例分析题

《妇产科学》病例分析题《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa （160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。（2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关（2）1、卧床休息，以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。2、一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来

院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分）诊断：前置胎盘答案：进一步检查：（1）观察生面体征。（2）B超观察胎儿、胎盘、羊水。（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。（8分）答案：诊断：先兆流产治疗：（1）卧床休息，吸氧；（2）营养饮食；（3）禁止性生活（4）黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid（5）观察胎儿宫内情况。4：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。（1）该患最可能的诊断是什么？（2）拟给该患调整月经周期，宜采用何方法，具体如何应用？答案：（1）无排卵性功能失调性子宫出血（5分）（2）雌孕激素序贯疗法（3分）具体方案（2分）已稀雌酚，于

妇产科护理学讲义第十七章

第十七章外阴、阴道手术病人的护理第一节外阴、阴道手术病人的一般护理本节考点：（1）外阴、阴道手术种类（2）手术前准备（3）手术后护理（一）外阴、阴道手术种类外阴手术是指女性外生殖器部位的手术，主要包括外阴癌根治切除术、前庭大腺切除术、处女膜切开术、阴式子宫切除术、阴道成形术、阴道前后壁修补术、尿瘘修补术等。（二）手术前准备 1.心理护理护士应主动与病人沟通，对她们的感受表示理解，并鼓励她们说出内心的忧虑与痛苦，教给她们积极的应对策略；同时做好家属特别是丈夫的工作，使家属能与护士共同帮助病人积极配合治疗和护理。 2.皮肤准备常在术前1天进行，其范围上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1／3。 3.肠道准备同腹部手术涉及肠道者妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1天清洁肠道，可口服20%甘露醇250m1加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，要给予1%肥皂水洗肠1次。术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水。妇科恶性肿瘤病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3天开始。术前3天进半流食，口服庆大霉素8万单位，每日2次，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水250毫升，每日1次。术前2天病人进流食，其他内容同术前3天。术前1天禁食，静脉补液，继续口服庆大霉素及甘露醇，并行清洁洗肠。手术当日清晨清洁灌肠，至排泄物中无粪渣。对年老、体弱者清洁灌肠应按其承受能力而定，警惕腹泻导致脱水。 4.阴道准备术前3天开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每天2次，常用1：5000高锰酸钾、1：20碘伏等溶液。术晨用消毒液行阴道和宫颈消毒。必要时宫颈涂甲紫。（三）手术后护理 1.心理护理应主动关心病人，耐心倾听，教会她们积极的应对措施。 2.体位处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后应采取半卧位，以利于经血的流出；外阴根治术后的病人则应取平卧位，双腿屈膝外展，膝下垫软枕，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于切口的愈合；行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位。从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。 3.疼痛护理护士应该正确评估病人的疼痛情况，采取多种措施止痛，如更换体位、应用自控镇痛泵、按医嘱及时给予止痛药物等，并及时、准确地评价止痛效果。 4.切口护理外阴部肌肉组织较薄、张力大。切口不易愈合，有的外阴部手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血。应观察切口有无渗血、红肿热痛等炎性反应征象；并仔细观察切口周围皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤或皮下组织坏死等。 5.保持外阴清洁干燥每天行外阴擦洗2次，观察阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。手术3天后可行外阴烤灯，以保持切口干燥，促进血液循环，有利于切口的愈合。 6.保持大小便通畅外阴、阴道手术一般留置尿管5～7天，应注意保持尿管的通畅，并作好保留尿管

妇产科护理学复习知识点汇总

一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。二、简答题 1.预产期的推算方法末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则

妇产科护理学

《妇产科护理学》第01章在线测试 A B C D 、关于阴道，下列哪项错误（ A B C D 、关于子宫，下列哪项错误（ A B C D 、成熟女性宫体与宫颈的比例是（ A B C D 、下列哪项不是女性生殖系统的邻近器官（ A B C D

D、内层为盆膈，为骨盆底最坚韧的一层 2、关于骨盆，正确的的是（） A、骨盆由骶骨，尾骨及左右两块髂骨组成 B、骨盆界线以上为真骨盆，又称骨产道 C、骨盆倾斜度过大可影响胎头衔接 D、女性骨盆较男性骨盆宽而浅 3、关于子宫韧带，下列哪项错误（） A、圆韧带起自子宫角前方，止于大阴唇前端 B、阔韧带为一对翼形的腹膜结构 C、主韧带牵引宫颈向后向上，保持子宫正常位置 D、宫骶韧带起于宫颈前上方，止于第2、3骶椎前筋膜上 4、关于子宫峡部，下列哪项错误（） A、为宫体和宫颈之间最狭窄的部分 B、非孕期长1cm C、峡部下端为解剖学内口 D、未产妇为圆形，经产妇为横裂形，分为前、后两唇 5、卵巢分泌的性激素有（） A、雌激素 B、孕激素 C、雄激素 D、促卵泡素第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、雌激素对下丘脑既有正反馈又有负反馈作用。正确错误 2、黄体可以产生雌激素、孕激素和雄激素。

正确错误、输卵管壶腹部有拾卵作用。正确错误、主韧带间接保持子宫处于前倾位。正确错误、大阴唇受伤后易出血，形成大阴唇血肿。正确错误 A B C D 、末次月经第1d A B C D 、早孕出现最早的症状是（） A B C D

A、6～7周 B、8～10周 C、12～16周 D、32～34周 5、关于脐带，下列错误的是（） A、一旦受压，阻断血流，可导致胎儿宫内窒息甚至死亡 B、一端连于胎儿腹壁的脐轮，一端附着胎盘的母体面 C、表面被羊膜覆盖 D、内含2条脐动脉，1条脐静脉第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、下列观点，哪项正确（） A、妊娠期由于松弛素的作用，关节、韧带连接较松、子宫增大，身体前倾，活动不便，应避免运动。 B、妊娠中期体重增加每周应不少于0.3kg，不大于0.5kg C、12h胎动数在30次以上，提示胎儿有宫内缺氧 D、足部背屈可缓解孕妇下肢肌肉痉挛 2、关于胎心音，错误的是（） A、正常胎心率：120～160次/min B、妊娠24周前，胎心多在脐下正中线处听到 C、头先露可在母腹脐上两侧听取 D、横位可在脐周听取 3、有关预产期推算根据，正确的是（） A、从受精之日起月份减3，日数加7 B、早孕反应出现的时间 C、胎动开始出现的时间 D、宫底高度 4、下列哪项符合妊娠8周时的表现（） A、晨起恶心，呕吐

妇产科护理常规完整版18935培训资料

目录一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规5 四、第三产程护理常规6 五、第四产程护理常规6 六、产褥期护理常规7 七、臀位分娩护理常规7 八、母乳喂养护理常规8 九、健康新生儿护理常规9 十、剖宫产护理常规10十一、催产素引产/ 催产护理常规12十二、会阴切开缝合术护理常规12十三、早产分娩护理常规13十四、多胎分娩护理常规14十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规15十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规16十七、前置胎盘护理常规17十八、胎盘早剥护理常规18十九、胎膜早破护理常规19二十. 产后出血护理常规20二十一、妊娠合并心脏病护理常规21二十二、妊娠合并甲亢护理常规22二十三、妊娠合并糖尿病护理常规23二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规25二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26)

二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三^一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)

一、产科一般护理常规 1. 应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。 2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面2 次。每日通风2次，每次15?30分钟。 3. 一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。 4. 入院后测体温、脉搏、呼吸每天2 次，连续3 天无异常者改每天1 次。体温在37.5 C以上者每天5次，38.5 C以上者每4小时1次，39C以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1 次。 5. 根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心1 次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。 6. 经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通畅。 7. 根据患者心理特征，实施心理护理。二、第一产程护理常规 1. 按产科一般护理常规护理。 2. 患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。 3. 认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估 4. 保持室内环境安静、清洁及空气清新。

(完整版)妇产科练习题10

产科专科护理常规

妇产科护理学复习重点分析

妇产科护理常规

妇产科护理学第六版-第三章-完-Microsoft-Office-Word-97---2003-文档-(2)

妇产科临床典型病例分析

主管护师妇产科护理学章节综合复习.doc

妇产科护理常规及健康教育

妇产病例分析及答案20题

最新产科护理常规

妇产科护理学讲义第十一章

妇产科学病例分析题

妇产科护理学讲义第十七章

妇产科护理学复习知识点汇总

最新妇产科临床典型病例分析

妇产科护理学

妇产科护理常规完整版18935培训资料

最新妇产科学经典病例分析题总结【考试版】

(完整版)妇产科练习题10

产科专科护理常规

妇产科护理学复习重点分析

妇产科护理常规

妇产科护理学第六版-第三章-完-Microsoft-Office-Word-97---2003-文档-(2)

妇产科临床典型病例分析

主管护师妇产科护理学章节综合复习.doc

妇产科护理常规及健康教育

妇产病例分析及答案20题

最新产科护理常规

妇产科护理学讲义第十一章

妇产科学病例分析题

妇产科护理学讲义第十七章

妇产科护理学 复习知识点汇总

最新妇产科临床典型病例分析

妇产科护理学

妇产科护理常规完整版18935培训资料

最新妇产科学经典病例分析题总结【考试版】

妇产科护理学复习知识点汇总