新生儿抚触在临床的应用
新生儿抚触在临床的应用
婴儿抚触是一种简单而科学的护理婴儿的方法，已成为当今国际育儿新理念，婴儿抚触也是一种延续婴儿与母体的接触，并能带给婴儿安全感进而有益于婴儿健康发育的一种医疗技术，婴儿抚触这个新词汇正悄悄走进中国，也被中国育儿专家所推荐。且正在被越来越多的中国妈妈所接受。
1 婴儿抚触的概念
“抚触”一词来源于“touch”，婴儿抚触即我们常说的婴儿按摩，是在布置温馨、充满爱意的条件下依次对婴儿的头部、胸部、腹部、四肢、背部进行抚触按摩，通过对婴儿皮肤进行科学的温和的刺激，促进婴儿健康发育的一种婴儿护理方法。近年来，国内外产科儿科医学界均认为，婴儿抚触是一种延续婴儿与母体的接触，并能带给婴儿安全感进而有益于婴儿健康发育的一种全新婴儿护理理念。
2 婴儿抚触的发展
其实自从有了人类就有了抚触。胎儿在子宫内接受了来自羊水的特殊抚触，在自然分娩的过程中，胎儿都接受了母亲产道收缩所带来的这一特殊的按摩。婴儿出生后母亲给婴儿的按摩则是婴儿与母体接触的延续。
婴儿抚触作为一种新的婴儿护理技术出现于二十世纪八十年代，在欧美等发达国家已成为医院日常护理的一部分，早在上世纪80年代，美国就兴起了婴儿抚触技术，还专门成立了美国婴儿抚触科研中心
1995年，“婴儿抚触”这一全新婴儿护理概念进入中国，得到了中华医学会儿科学分会、中华护理学会、中华医学会围产医学分会的联合推荐。在全国各大专业医疗机构进行临床实践和推广，取得了良好的效果。
中华医学会儿科分会等有关方面积极推广这一技术，已在全国各地举办３０多次婴幼儿抚触培训班，先后有3０００多名医护人员接受培训，中国接受抚触的新生婴儿已超过１００万。中国省会城市的妇幼保健院等500多家医院建立了婴儿抚触室。国内许多医疗保健机构进行了大量的研究工作，证实了婴儿抚触确实具有良好的效果，但仅医护人员掌握这一技术还不够，而应让年轻的母亲们都接受并掌握这一科学育儿方法，因此中国儿科学会等机构以多种形式进行了婴儿抚触的宣传，中华护理学会计划两年内在全国婴幼儿家庭推广这一全新的护理方式。
3 婴儿抚触的作用
研究成果表明，科学而系统的婴儿抚触对婴儿的生理和情感发育益处很多，它可促进母婴交流，增加乳汁分泌，改善婴儿睡眠，增强消化功能，提高婴儿免疫力。
3．1 有利于婴儿体格生长发育
抚触可能通过对皮肤的刺激，增加胃肠激素的分泌，也可能通过促进迷走神经的活动，从而产生更多的激素，如胰鸟素，降低血糖[1]，增进食欲，增加吸奶量，抚触可促进胃肠蠕动，促进婴儿对食物的消化吸收功能，使早产儿[2]、新生儿[3]体重、头围、身长增加，促进婴儿体格生长发育；中医学也认为，抚触可调整大脑皮层和各脏腑的功能，从而起到强生健体的作用，促进生长发育[4]。
3．2 抚触能促进婴幼儿神经行为的发育，提高智商和情商；
婴儿出生时已具有视、听、嗅、味、触觉等基本生理功能，并能对照顾他的方式、环境的种种刺激有应答，皮肤是面积最大的体表感觉器官，通过抚触刺激，可促进婴儿早期神经行为发育[5]，从而促进智力的发展，且抚触的过程不仅是一种物理性触压，而且婴儿对情感的需要得到了满足，对婴儿以后的社会心理发育及适应能力都有较大的促进作用，比对体格
生长发育的影响更明显[6]。
3．3 抚触能改善婴儿的睡眠质量
国外研究资料表明[7][8]：抚触不仅可使新生儿体重增加，而且温和的刺激对婴儿的氧饱和度，心率没有不良作用，轻柔的抚触还可平缓婴儿情绪，减少婴儿哭闹，对婴儿的睡眠有抚慰作用，促进婴儿睡眠。
3．4 抚触能促进母婴情感交流，有利母婴双方
母亲对婴儿进行抚触，通过皮肤接触，不断的抚摸，会刺激母亲脑垂体分泌两种激素，一种是催乳素，可增加泌乳量，促进母乳喂养[9]；另一种是催产素，可刺激子宫收缩，促进子宫复旧，有利母亲健康；抚触是一种爱的传递方式，能增进母子情感，为婴儿营造一种温馨、愉快的氛围，促使婴儿健康成长
3．5 抚触能增加婴儿抵抗力，减少疾病的发生。
抚触及裸露的身体可刺激婴儿的淋巴系统，促进免疫功能的发育，增加婴儿的抵抗力，从而减少疾病的发生。
4 抚触的条件及准备
抚触前应使房间温度保持在25度左右，室内应安静、清洁，可放一些轻柔的音乐，并预备好毛巾，尿布及替换的衣服，抚触前应先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心，勿将油直接倒在宝宝皮肤上。一般选择在婴儿不太饱或太饿时进行。
5 抚触的基本方法
抚触的方法目前主要采用国外通用法，即全身按摩法，资料表明，全身按摩法较其它一些改良方法效果更好[10][3]
5．1 头面部抚触
两手拇指从眉心部位交替向上滑动,止于前额中部，再以两手拇指由眉心沿眉弓上缘向外滑动,止于太阳穴,然后两手拇指由下颏中央分别向外上方滑动,使上下唇形成微笑状。再四指并拢,用指腹部从前额中央发际插入,向后经枕骨粗隆绕至耳后乳突处轻压后停止。5．2 胸部抚触
抚触者双手放在婴儿两侧肋缘下端腋中线部位经胸前向对侧锁骨中点滑动,两手交替进行,但应避免接触小儿乳头。
5．3 腹部抚触
右手四指并拢由小儿右下腹--右上腹--左上腹--左下腹按顺时针方向按摩腹部。在脐痂未脱落前不要按摩该区域。
5．4 上肢抚触
双手夹住上肢近躯干端,边挤边滑向远端(腕关节处),并由近端向远端搓揉大肌肉群和关节，再用手指按摩手腕，用拇指从掌心按摩至手指。
5．5 下肢抚触
从大腿至踝部轻轻挤捏，双手夹住小腿上下搓滚，再按摩脚踝及足部，拇指从脚后跟按摩至脚趾。
5．6 背部抚触
小儿呈俯卧位,双手平放背部以脊柱为中分线，向相反方向按摩，从颈部按摩至臀部，再用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，重复多次。
6 抚触的注意事项
抚触不仅是机械性刺激，同时要注意目光和心灵的交流，将爱和关怀传递给婴儿，未脱的脐带部位不要按摩，抚触的时间可从5分钟开始，逐渐延长到10～15分钟，一般不超过30分钟，每天1～３次，抚触过程中随时观察婴儿一般情况，如有异常情况则停止抚触。参考文献：
[1]赵婉文，张建平，陈文才，等，抚触对新生儿血糖及体重的影响[J].中华护理杂志，2001，36（4）：275-276
[2]王菊香，高玉先，张葆荣，抚触与早产儿健康.实用护理杂志.2001,1(17):30-31
[3]朱建幸，王德芳，沈月华，等，不同抚触方法对新生儿生长发育的影响-多中心临床研究.实用儿科临床杂志.2000,4(15)
[4]段丽红，李卫红，史粉桃，等，抚触对婴儿生长发育影响的研究.护理研究.2002,(1)5:276-277
[5]周冬兰，婴儿抚触对新生儿神经行为能力影响的研究.中国妇幼保健.2002,1(17):19-20
[6]李秀红，静进，黄绢，等，抚触对正常婴儿神经精神及体格发育的影响.中国妇幼保健.2002，5（17）:299-300
[7]NelsonD.Heitman R,Jennings C.Effects of tactile stimulation on premature infant weight gain[j].J Obstet Gynocol Veonatal Nurs,1986,15(3):262-267
[8]Field TM,Schanberg SM,Scafidi F.Tacile and Kinesthetic stimulation effects on preten neonates[J].J Pediatr,1986,77(5):654-658
[9]王中珎，朱丽仙，等，60例新生儿抚触的临床观察.中国妇幼保健.2001，8（16）：515-516
[10]柯国琼，林小燕，黎宁，等，改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察[J]中华护理杂志.2001，36（4）：278-280
新生儿抚触护理操作
新生儿抚触护理操作 3【室温要求】在28°C左右，室内不要有对流风。 二、【抚触操作步骤】 在掌心内倒点润肤油—双手对掌轻轻搓揉--温暖双手—增加润滑度 把宝宝放平坦的台面或床上。10分钟内完成。 【抚触手法】 1）头面部抚触（可穿着衣服）（动作可重复4次） ①从前额中心开始--用双手拇指--往外推压--至太阳穴 ②从下颌中心开始--用双手拇指--往外上滑动（画出一个微笑状） ③从前额中央开始--用双手交替—向上由前额--头顶--到耳后为止（避开大小囟门） 2）【胸部抚触】（脱去衣服）（动作可重复4次） ①用双手---放在两侧肋缘。 ②抚触胸—到肩--用右手四指--向上通过胸部滑向对侧肩膀。 ③抚触胸—到肩--用左手四指--向上通过胸部滑向对侧肩膀。像在胸部划成个大叉； 3）【腹部抚触】（脱去尿布）（动作可重复4次） ①从右下腹---到左下腹顺时针半圆--用双手轮流抚触。 ②从左侧腹---由上向下---用双手轮流抚触（像画一个英文字母“I”）。 ③从右上腹---到左上腹---到左下腹--由上向下--用双手轮流抚触（像倒写英文字母L）。 ④从右下腹---到左上腹---到左下腹--由下向上--用双手轮流抚触（像倒写英文字母U）。可同时用关爱的语调跟宝宝说“I Love U”。（我爱你） 4）【上肢抚触】挤捏：（动作可重复4次） ①挤捏胳膊---用双手轮流交替从上臂到手腕部--挤捏抚触。（像挤奶） ②抚触手心---用双手四指放手背--双手拇指放手心--拇指由下向上轮流抚触手掌心。 ③抚触手背---放在手背的四指轮流抚触--手背。 ④抚触指尖---用拇指、食指和中指--从每个手指根部抚触到---指尖。 ⑤揉搓胳膊---用双手捏着手臂--由上而下揉搓胳膊到---手腕。 ⑥用同样的方法--抚触另一只手。 5）【下肢抚触】挤捏：（动作可重复4次） ①挤捏大腿---用双手轮流交替从大腿根部到小腿踝部轻轻挤捏。 ②抚触脚底--用双手四指放脚面--双手拇指放脚跟--拇指由下向上轮流抚触脚底到趾端。 ③抚触脚背--放在手背的四指轮流抚触--脚背。 ④抚触脚趾---用拇指、食指和中指--从每个脚趾根部抚触到-----趾尖。 ⑤揉搓大腿--用双手捏着大腿--由上而下揉搓肌肉到小腿踝部。 ⑥用同样的方法--抚触另一只腿。 6）【背部抚触】（动作可重复4次） ①宝宝翻身—趴好--头侧向一边（手法左手掌托住枕部-右手放胸前-将宝宝翻过来）。 ②抚触背部--以脊椎为中线--双手平放在背部由内向外抚触--从颈部开始--到臀部止。 --再从臀部再反回抚触到颈背部。 ③抚触上下--顺脊柱纵行--双手交替上下抚触（顺序：脑枕部-颈部-背部-臀部）。 ④抚触臀部—最后用双手揉搓抚触臀部—再将宝宝翻过身来。 7）【结束】立即给宝宝穿好尿裤和衣服—放好宝宝--清理物品。
新生儿操作流程
新生儿操作流程
目录 新病人入院流程.................................................. - 2 - 新生儿沐浴.......................................................... - 7 - 新生儿测量体温.................................... - 12 - 新生儿喂奶法.................................................... - 18 - 新生儿尿布更换法............................................ - 24 - 新生儿留取粪便标本........................................ - 29 - 新生儿留取尿标本............................................ - 31 - 新生儿滴眼药水................................................ - 33 - 新生儿口服给药................................................ - 37 - 新生儿口腔护理.................................... - 41 - 新生儿鼻饲................................................ - 43 - 新生儿氧喷........................................................ - 46 - 新生儿普通暖箱的使用.................................... - 48 - 开放式暖箱的使用............................................ - 50 - 长颈鹿暖箱使用流程........................................ - 52 - 新生儿普通暖箱的消毒.................................... - 56 - 新生儿口鼻吸痰法............................................ - 58 - 新生儿气管插管吸痰法.................................... - 60 - 新生儿窒息的处理............................................ - 63 - 新生儿氧气吸入................................................ - 66 - 空氧混合吸氧.......................................... - 68 -
新生儿转运制度及实施细则
新生儿转运制度及实施细则 一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。 二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组 组长： 副组长： 成员：医疗组： 护理组： 三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。 四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系； 五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。 六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。
七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。 八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。 九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。 十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%； 十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。 十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度（定人保管，定时核对，定点放置，定量配置，定期消毒），每天由120 班护士负责，保证设备功能良好、抢救药品齐全。交接班并记录，发现问题及时解决。 十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结，总结转运过程中存在的问题，及时发现潜在风险，组织科内讨论并改进，有相应讨论记录。十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定，并上报院医务科。
1-6抚触操
婴儿抚触操本文Tag：抚触呼吸哭指甲便秘来源：网络 2009-03-08 给出生后的婴儿一些抚触，可以刺激婴儿的淋巴系统，增强抵抗能力，改善消化，增强睡眠；还可以平复婴儿焦躁的情绪，减少哭泣。最重要的是，抚触能促进母婴间的交流，令婴儿感受到妈妈的爱护和关怀。今天介绍的婴儿抚触操，适合1-6个月的宝宝，由南京市妇幼保健医院提供。该院新生儿游泳室护士杨雪梅介绍说，新生儿出院后，妈妈们在家就可以为宝宝进行抚触按摩。 温馨的环境 房间要温暖、洁净、不潮湿，最适宜的温度为25摄氏度，即大人穿着薄衣仍感到微热。 提醒：室内放送一些轻柔的音乐可以使妈妈和宝宝精神更放松。 必不可少的用品 为宝宝准备好替换的衣物、尿片及包裹宝宝的小毯子，以便给宝宝做完抚触后立即穿好。 提醒：在按摩时，请在妈妈大腿处放一条棉质尿布，防备宝宝尿液弄湿妈妈的衣服。 选择柔软的按摩油 以天然纯净的矿物油和植物油为佳，品质要温和柔润，对宝宝肌肤无刺激，而且利于皮肤吸收和呼吸。同时也要无任何毒性，因为宝宝可能把擦在小手上的按摩油放在口中吸吮。 做抚触的最佳时间，一般在宝宝洗浴后心情愉快，精神饱满时最为适宜，也可一边给宝宝穿衣服一边做。 妈妈应采取的姿态 没有固定的模式，以妈妈能放松双手及适合宝宝的需要为原则。 专家提示：妈妈不仅要洗净双手，而且还要剪短指甲，摘掉手上和腕上的饰物，以免刮伤宝宝。 另外需要注意的是： 1、让宝宝充分休息后进行抚触按摩，也不易太饱或太饿，最好在餐后半小时进行。 2、按摩手法要轻，然后逐渐加力，让宝宝慢慢适应。 3、不要强迫宝宝保持固定姿势。 4、宝宝的脐痂未脱落时，腹部不要进行按摩，等脐痂脱落后再按摩。 5、在抚触中，我们可以打乱抚触操的顺序，也可以节选其中的几节对宝宝进行抚触按摩。
新生儿护理技术操作标准流程
儿科疾病护理常规目录 一、早产儿 二、新生儿颅内出血 三、硬肿症 四、肺炎 五、婴幼儿腹泻 六、急性肾小球肾炎 七、肾病综合征 八、病毒性心肌炎 早产儿护理常规 症状护理： 1．保暖 ⑴早产儿室内温度应保持温湿度适宜，对体温较低、体重较轻的早产儿则给予暖箱保暖。 ⑵暖箱保暖：体重越轻箱温要求越高，体重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32℃；体重1001-1500克者，暖箱温度在32-34℃，一般每4-6小时测体温一次，随着日龄增加而相应调整暖箱温度。 2．喂养：喂养以母乳为最优，若无母乳，可用配方奶粉。 ⑴吸吮及吞咽反射良好者，可直接喂母乳。 ⑵有吞咽能力，但吸吮力弱可用滴管喂奶。 ⑶吸吮及吞咽反射能力差者，但胃肠功能尚可，可采用鼻饲喂养，注奶前须回抽胃内容物，了解胃排空情况，遵医嘱调整注奶量。 3．密切观察病情 ⑴保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，采取侧卧位，定时更换体位，并轻拍背部。 ⑵供氧，发生青紫及呼吸困难时遵医嘱给予吸氧。 ⑶呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其恢复自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加压呼吸，咽喉部有分泌物者应及时吸出，并报告医师。 ⑷遵医嘱按时完成补液量，必要时使用输液泵严格控制输液速度。 一般护理： 1．预防感染，早产儿室内必须空气新鲜，每日上、下午各通风一次，地板、工作台、床架等均要湿擦，每周用消毒液消毒。 2．严格执行无菌技术操作，工作人员护理前须洗手，每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。 3．保持患儿皮肤清洁、干燥，定时翻身更换体位，病情允许可每日行温水浴。注意观察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等，发现异常及时处理。 健康指导： 1．注意保暖，热水袋水温低于50℃，防止烫伤，随天气变化添减衣服。 2．减少探视，避免与感冒者接触，防止呼吸道感染。 3．提倡母乳喂养，注意乳房的护理，勤换内衣，保持皮肤乳头的清洁，每次喂奶前用温
新生儿抚触操作流程精编版
新生儿抚触操作流程精 编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
新生儿抚触操作流程 评估：婴儿目前的状况：(体温，出生情况，沐浴后情况)环境：温度，湿 度。 准备：操作者：着装整洁 用物：治疗盘、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、毛巾、小方巾，婴儿润 肤油。 环境：清洁、安静，室内温度适280—300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉 核对：核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别。 实施操作 抚触准备：确保舒适及15分钟内不受打扰，伴放一些柔和的音乐，抚触最好在婴儿沐浴后，抚触者先温暖双手，倒一些婴儿润肤油于掌心。 1.抚触面部：从前额中心处用双手拇指往外推压，画出一个微笑状。 2.抚触胸部：双手放在两侧肋缘右手向上滑向宝宝右肩，复原，左手以同样方法进行。 3.抚触腹部：按顺时针方向按摩腹部三次，然后以I-L-U方向按摩，沿右上腹到右下腹书写一个I字，将L字倒写，沿横结肠下滑到乙状结肠及降结肠，U字开口朝右腹，在脐部范围进行。 4.抚触手部：将婴儿双手下垂，用一只手捏住其胳膊，从上臂到手腕部轻轻挤捏，然后用手指按摩手腕、手掌及捏拿手指。同样方法按摩另一只手。 5.抚触腿部：按摩婴儿的大腿、膝部、小腿，从大腿至踝部轻轻捏挤，然后按摩脚踝及足底，捏拿脚趾。 6.抚触背部：双手平放背部从颈部向下按摩，然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉，再次从颈部向底部迂回运动 整理用物：按摩完毕，给新生儿穿好衣服，包裹好。妥善整理用物、归原。 注意事项：
1、有脐部感染、皮肤病的婴儿不宜进行按摩 2、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜按摩 3、当在按摩中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止按摩，以免发生不良后果 4、抚触室必须配备吸氧、吸痰装置 5、注意按摩的用力度，不可粗暴，动作要温柔，有爱心，注意与婴儿进行情感交流
新生儿配奶标准操作规程
新生儿配奶标准操作规程 一．工作人员管理 1、配奶间工作人员应当经过消毒技术培训，患有感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。 2、配奶间工作人员应有良好的卫生习惯，配奶操作前应洗手。 二．配奶用品管理 1、奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放；开启后保存时间根据说明书要求。 2、取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。 3、配奶必须使用温开水进行配制。 4、配制后的奶保存条件及保存时间，应参照不同奶粉使用说明。 5、奶具使用后，统一回收清洗、消毒。特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。 ⑴按奶具及配奶容器的清洗消毒流程。 ⑵工作人员洗手后，取下奶嘴，倒净剩余奶。 ⑶在流动水下搓洗奶嘴、奶瓶及配奶容器，必要时使用专用洗涤剂清洗。 ⑷将清洗干净的奶嘴、奶瓶及配奶容器进行物理方法消毒，如煮沸消毒15 min、流通蒸汽消毒(
100℃，20 min)，必要时选择压力蒸汽灭菌。煮沸消毒时物品应完全浸入水中，消毒时间应从水开始沸腾时计算。 ⑸将消毒后的奶具及配奶容器取出晾干后存放于清洁干燥的容器内，存放时应注意清洁操作。 ⑹消毒后奶具及配奶容器的保存时间不应超过24 h，未使用的剩余奶具应重新清洗消毒。盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。 三．配奶间环境管理 1、应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。 2、应设置足够的清洗水槽及专用清洗用具，保持清洁，每日清洗消毒。 3、每次配奶开始前及结束后，应清洁配奶操作台。 4、保存奶制品的冰箱、奶具存放柜应保持清洁干燥，定期及有污染随时清洁消毒。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
婴儿抚触基本手法大全
婴儿抚触基本手法大全 很多新手爸妈都知道，帮助宝宝做抚触，可以促进宝宝神经系统的发育，加快免疫系统的完善，提高免疫力，加快新生儿对食物的吸收。那么，婴儿抚触究竟应该怎么做呢？爸爸妈妈们，快看过来吧！ 婴儿抚触需要的条件 抚触时小儿应在温暖的环境中，婴儿体位舒适，安静不烦躁，不能在饥饿或刚吃完奶时抚触。抚触者的双手要温暖、光滑，指甲要短，无倒刺，并不戴首饰，以免划伤孩子的皮肤。可以倒些婴儿润肤液于手掌中，起到润滑作用。 婴儿抚触的顺序 头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部 婴儿抚触具体操作方法如下 1.头部 A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。 B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动；让上下唇形成微笑状。
C.一手托头，用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动，至后下发际，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。 2.胸部 两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。 3.腹部 食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部。
4.四肢 两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。 5.手和足 用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进，并抚触每个手指或脚趾。
6.背、臀部 以脊椎为中分线，双手分别放在脊椎两侧，从背部上端开始逐步向下渐至臀部。 A.婴儿呈俯卧位，两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。 B.以脊柱为中线，双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。 抚触的注意事项 1.确保抚触时不受打扰，可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。以每日3次，每次15分钟为宜。 2.选择适当的时间进行抚触，当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。 3.抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行，抚触时房间需保持温暖。 4.做抚触之前，要将双手指甲修平，并将首饰摘掉。 5.抚触前需温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，先轻轻抚触，随后逐渐增加压力，以便婴儿适应。
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度 一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》 二、新生儿危重病例单项指标 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例 1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应 者。 2、 严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房 扑动 与心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动与纤颤、房室传导 阻滞（I 【度II 型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。 3、 弥漫性血管内凝血者。 4、 硬肿面积^70%0 5、 有换血指征得高胆红素血症。 1、 早产儿低出生体重儿：出生体重＜2500g 或胎龄＜36周； 2、 呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者:Fi0z ＞0. 4 仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。 3、 循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。 4、 窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难 以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。 外科疾患：膈疝，气管食管痿，胃肠道畸形等。 产伤。 先天性心脏病。 反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h 以上不能缓解者。 昏迷患儿,弹足底5次无反应。 5、 6、 7、 8、 9、 10、 体温W3（rc 或＞41工 11、 其她:母糖尿病;新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病;严 重 感染等。还有其她需要监护治疗得高危儿。
6、出生体重W800克。 三、转运前得处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚得上级医院，及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护与稳定患儿得体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。 3、转运前应对患儿得下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应得措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。若有严重心律失常，予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析)，需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。 (3)7解体温及环境温度。 (4)T解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖, 应迅速纠正，酸中毒者纠正至pHM7、2低钠血症应逐渐纠正。 (5)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染得可能性，若考虑有细菌感染即应抽血培养，并开始抗生素治疗。 (6)7解中枢神经系统情况:就是否过度兴奋或抑制，有无颅内出血？如有惊厥注射苯巴比妥。 (7)有无外科疾患。 四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单：包括病史、辅助检查结果与治疗进行详细登记,有助于减少转运风险及后续处理。 2、向家长解释患儿病情、转院得原因、预后得估计与转运风险等问题，取得家长得理解与合作就是成功转运得基础。
实用文库汇编之婴儿抚触操图解
*作者：温德殿* 作品编号：644150029945889663877822 创作日期：2020年12月20日 实用文库汇编之婴儿抚触操图解 这里介绍的婴儿抚触操，适合1－6个月的宝宝，。该院新生儿游泳室护士杨雪梅介绍说，新生儿出院后，妈妈们在家就可以为宝宝进行抚触按摩。在为宝宝抚触前，首先要保证室内温度在25度以上，然后播放一些柔和的音乐，调节气氛，有助于宝宝情绪放松。在抚触中，可以与宝宝进行交流，每做一个动作，都可以告诉宝宝。 ?第一节，脸部抚触。在手掌中倒适量婴儿油，将手搓热，从婴儿前额中心处开始，用双手拇指轻轻往外推压。然后依次是眉头，眼窝，人中，下巴。这些动作，可以舒缓脸部因吸吮、啼哭及长牙所造成的紧绷。做6个节拍。 其一，面部护理 1、双手拇指放在宝宝前额眉间上方，用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。
2、拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压，至耳垂处停止。 妈妈边抚触边念：小脸蛋，真可爱，妈妈摸摸更好看。 其二，面颊护理 1、双手拇指放在宝宝前额眉间上方，用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。
2、拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压，至耳垂处停止。 其三，扯摸耳垂 用拇指和食指轻轻按压耳朵，从最上面按到耳垂处，反复向下轻轻拉扯，然后再不断揉捏。妈妈边抚触边念：小耳朵，拉一拉，妈妈说话宝宝乐。 ?第二节，胸部抚触。双手放在宝宝的两侧肋缘，先是右手向上滑向宝
宝右肩，复原；换左手，方法同前。这个动作可以顺畅呼吸循环。做6个节拍。 双手放在宝宝的两侧肋缘，先是右手向上滑向宝宝右肩，复原。换左手上滑到宝宝左肩，复原。重复3-4次。妈妈边抚触边念：摸摸胸口，真勇敢，宝宝长大最能干! ?第三节，手臂按摩。双手先捏住宝宝的一只胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，再按摩小手掌和每个小手指。换手，方法同前。这个动作，可以增强手臂和手的灵活反应，增加运动协调功能。做6个节拍。
新生儿游泳及抚触操作流程
情况，出生情况) 环境：温度，湿度，空气。 护理问题：目前婴儿存在的护理问题 操作者：着装整洁 用物：治疗盘、护脐包、防水贴、0.5%安多福、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、 毛巾、小方巾，检查浴缸水温380~400c。 查对：医嘱 环境：清洁、安静，室内温度适宜，280 ~300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉。 核对：核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别，并与游泳登记本核对。 游泳准备：脐带未干燥前，用防水脐贴护脐，做游泳前体操。 套游泳圈：根据新生儿出生天数，选择合适的颈圈。 游泳：将新生儿抱入浴缸，整个游泳活动在医护人员监护下进行，宝宝与护士、家 长互动 实施操作游泳时间：第一次参加游泳的宝宝，游泳时间掌握在5~7分钟，以后可循序渐进。 游泳结束：游泳完毕，将新生儿抱出浴缸，用毛巾擦干全身水迹。起开防水护脐贴。 消毒：用0.5%安多福消毒脐带，包好护脐带。按要求给予新生儿抚触。 整理用物：妥善清理、归原 宣教：针对护理问题向家属进行宣教。 新生儿感觉：无不良反应 效果评价评估家属对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教 注意事项：1、有下列情况者不宜参加游泳 （1）、脐部感染的婴儿 （2）、有宫内外窒息史，Apar氏评分≤7分 （3）、体弱儿，体重小于2000克，胎龄小于37周的早产儿 （4）、先天性畸形如：先心病，脑积水，心肺功能不良的患儿 2、游泳前检查游泳池与游泳圈是否有漏水，水温调节在380~400，不可强行降温 3、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜游泳 4、当在游泳中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止游泳，以免发生不良后果 5、游泳室必须配备吸氧、吸痰装置
2021年婴儿抚触操图解
婴儿抚触操图解 欧阳光明（2021.03.07） 这里介绍的婴儿抚触操，适合1－6个月的宝宝，。该院新生儿游泳室护士杨雪梅介绍说，新生儿出院后，妈妈们在家就可以为宝宝进行抚触按摩。在为宝宝抚触前，首先要保证室内温度在25度以上，然后播放一些柔和的音乐，调节气氛，有助于宝宝情绪放松。在抚触中，可以与宝宝进行交流，每做一个动作，都可以告诉宝宝。?第一节，脸部抚触。在手掌中倒适量婴儿油，将手搓热，从婴儿前额中心处开始，用双手拇指轻轻往外推压。然后依次是眉头，眼窝，人中，下巴。这些动作，可以舒缓脸部因吸吮、啼哭及长牙所造成的紧绷。做6个节拍。 其一，面部护理 1、双手拇指放在宝宝前额眉间上方，用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。 2、拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压，至耳垂处停止。妈妈边抚触边念：小脸蛋，真可爱，妈妈摸摸更好看。 其二，面颊护理 1、双手拇指放在宝宝前额眉间上方，用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。
2、拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压，至耳垂处停止。 其三，扯摸耳垂 用拇指和食指轻轻按压耳朵，从最上面按到耳垂处，反复向下轻轻拉扯，然后再不断揉捏。妈妈边抚触边念：小耳朵，拉一拉，妈妈说话宝宝乐。 ?第二节，胸部抚触。双手放在宝宝的两侧肋缘，先是右手向上滑向宝宝右肩，复原；换左手，方法同前。这个动作可以顺畅呼吸循环。做6个节拍。 双手放在宝宝的两侧肋缘，先是右手向上滑向宝宝右肩，复原。换左手上滑到宝宝左肩，复原。重复3-4次。妈妈边抚触边念：摸摸胸口，真勇敢，宝宝长大最能干! ?第三节，手臂按摩。双手先捏住宝宝的一只胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，再按摩小手掌和每个小手指。换手，方法同前。这个动作，可以增强手臂和手的灵活反应，增加运动协调功能。做6个节拍。 轻轻挤捏宝宝的手臂，从上臂到手腕，反复3-4次。妈妈边抚触边念：妈妈搓搓小手臂，宝宝长大有力气。
如何给宝宝洗澡和被动抚触操
如何给宝宝洗澡和被动抚触操 新生宝宝就像一团软软香香的棉花糖，捧在手心也怕化了~所以很多粑粑麻麻在护理宝宝的时候都小心翼翼的，生怕一用力弄伤了宝宝。 但偏偏，新生宝宝又是个事情比较多的主儿~日常清洁、洗澡、做抚触操等等，都免不了将宝宝“翻来覆去”一轮。 那么问题就来了，各位粑粑麻麻知道新生宝宝日常护理的正确方法嘛？知道怎么样做才不会弄伤宝宝嘛？ 不知道也没关系~今天小编就分享一下宝宝日常洗澡和抚触被动操的方法，新手爸妈和老司机爸妈都一起来学习/温习一下鸭~！ 一、室温准备 室温是第一个准备工作，冬天室温大概要调整到24~26℃，不穿衣服不会冷的温度最适宜也可适当调高温度；夏季大概26~28℃，洗澡之前可将空调关闭，以免洗澡出来之后容易接触冷风着凉感冒。 二、物品准备 酒精（脐带未脱落之前）、浴盆、水温计、婴儿洗发水、婴儿沐浴露、婴儿护肤霜、婴儿按摩油、浴巾。 1、浴盆：现在的婴儿浴盆有很多种款式。 有的浴盆新生儿可以直接坐在设计的位置里，可以解放一只手，不用担心婴儿会淹到水。如果没有这种设计的浴盆，可以直接在浴盆里加个浴网。这些浴盆的设计进步，可以让一个人轻松给新生儿洗澡，而不再需要学习和掌握复杂的一手抱婴儿一手洗澡的技能。 2、水温计：有的浴盆自带感温功能，但是效果不如水温计精确
试水温有三种方法：水温计、浴盆自带的感温显示卡、将手腕或手肘内侧感觉温热为宜。 给新生儿洗澡，尤其是最初没有经验，最好的方法是使用水温计。新生儿的皮肤即娇嫩又敏感。一般38-40度的水温适合。孩子在浴盆里很舒服享受说明温度正适合，偏热的水或者偏凉的水都会让婴儿变得烦躁或者哭闹排斥。 先在浴盆里加入凉水，然后缓缓的加入热水不断搅动看温度计的变化调温度。 3、婴儿洗发水和婴儿沐浴露：婴儿洗发水和婴儿沐浴露不能每次都使用，每周最多用1~2次。 如果婴儿头发很长或者头皮上有很多皮脂屑（头皮乳痂）需要使用婴儿洗发水清洗，轻轻按摩整个头部，囟门部分很软，手法要轻。 有的新生儿出生后，身上分泌很多油脂，这些是天然的婴儿护肤品，能很好保护婴儿的皮肤。所以不需要每次都使用婴儿沐浴露将这层皮脂清洗掉。反而会让皮肤变得干燥。 4、浴巾（+按摩油）：提前将浴巾准备铺好在床上或者尿布台上，如果需要在洗澡后给新生儿在进行按摩抚触，提前将按摩油准备好。 5、75%酒精：脐带未脱落，给新生儿洗澡之后，都需要给脐带根部或者易脱落的根部消毒。
新生儿吸痰操作流程及评分标准 (1)
新生儿吸痰操作流程及评分标准 一、操作目的 1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 2.预防术后肺不张。 二、物品准备 中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布 三、操作流程 报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。 四、应知应会 1.吸痰的注意事项 答：严格无菌操作，避免交叉感染。每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。 2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做
答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。叩背手法：自下而上，自外而内。用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。 3.每次吸痰时间 答：一次吸痰时间不能大于15秒，以免引起窒息。吸痰手法要轻，以免损伤口、鼻、气管粘膜。吸痰管不宜插入过深，避免上下提插。 4. 贮液瓶液体怎样处理 答：贮液瓶内液体不宜过半，应及时倾倒。规定吸痰患儿每班倾倒加好水处于备用状态。临时吸痰患儿（如早产儿）用后当班清洗干净、消毒后处于备用状态。 5.不同年龄阶段如何调节负压吸引压力 答：新生儿小于100mmHg/；婴幼儿－ Kpa；儿童小于 Kpa
婴儿抚触操图解
婴儿抚触操图解 这里介绍的婴儿抚触操，适合1－6个月的宝宝，。该院新生儿游泳室护士杨雪梅介绍说，新生儿出院后，妈妈们在家就可以为宝宝进行抚触按摩。在为宝宝抚触前，首先要保证室内温度在25度以上，然后播放一些柔和的音乐，调节气氛，有助于宝宝情绪放松。在抚触中，可以与宝宝进行交流，每做一个动作，都可以告诉宝宝。 ?第一节，脸部抚触。在手掌中倒适量婴儿油，将手搓热，从婴儿前额中心处开始，用双手拇指轻轻往外推压。然后依次是眉头，眼窝，人中，下巴。这些动作，可以舒缓脸部因吸吮、啼哭及长牙所造成的紧绷。做6个节拍。 其一，面部护理 1、双手拇指放在宝宝前额眉间上方，用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。
2、拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压，至耳垂处停止。 妈妈边抚触边念：小脸蛋，真可爱，妈妈摸摸更好看。 其二，面颊护理 1、双手拇指放在宝宝前额眉间上方，用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。 2、拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压，至耳垂处停止。 其三，扯摸耳垂
用拇指和食指轻轻按压耳朵，从最上面按到耳垂处，反复向下轻轻拉扯，然后再不断揉捏。妈妈边抚触边念：小耳朵，拉一拉，妈妈说话宝宝乐。 ?第二节，胸部抚触。双手放在宝宝的两侧肋缘，先是右手向上滑向宝宝右肩，复原；换左手，方法同前。这个动作可以顺畅呼吸循环。做6个节拍。 双手放在宝宝的两侧肋缘，先是右手向上滑向宝宝右肩，复原。换左手上滑到宝宝左肩，复原。重复3-4次。妈妈边抚触边念：摸摸胸口，真勇敢，宝宝长大最能干! ?第三节，手臂按摩。双手先捏住宝宝的一只胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，再按摩小手掌和每个小手指。换手，方法同前。这个动作，可以增强手臂和手的灵活反应，增加运动协调功能。做6个节拍。
新生儿转运工作指南(完整版)
新生儿转运工作指南(完整版) 新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的[1,2,3,4,5]。因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考[6]。 1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN) RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC 为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统[1,2,3,4]。网络关系见图1。 图1 区域性新生儿转运网络示意图 Figure 1
Flow chart of regional neonatal transport network (1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运[6,7]。 (2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系[1]。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。采用救护车转运，RNTN服务半径一般以200～400 km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜[3,4,5,6,7,8]。业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务，转运形式以NCC接回患儿的主动转运为主，转运的服务范围应包括产房待产、新生儿转运和宫内转运，转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构
新生儿游泳操作流程
新生儿游泳操作流程 评估：婴儿目前的状况：(出生48小时后，體重≥2.5kg，胎龄≥37孕周，体温 情况，出生情况) 环境：温度，湿度，空气。 护理问题：目前婴儿存在的护理问题 操作者：着装整洁 用物：治疗盘、护脐包、防水贴、0.5%安多福、棉签、婴儿夹被、套衫、大浴巾、 毛巾、小方巾，检查浴缸水温380~400c。 查对：医嘱 环境：清洁、安静，室内温度适宜，280 ~300c，冬天应开启暖空调及浴霸，以防着凉。 核对：核对胸牌及手圈的床号、姓名、性别，并与游泳登记本核对。 游泳准备：脐带未干燥前，用防水脐贴护脐，做游泳前体操。 套游泳圈：根据新生儿出生天数，选择合适的颈圈。 游泳：将新生儿抱入浴缸，整个游泳活动在医护人员监护下进行，宝宝与护士、家 长互动 实施操作游泳时间：第一次参加游泳的宝宝，游泳时间掌握在5~7分钟，以后可循序渐进。 游泳结束：游泳完毕，将新生儿抱出浴缸，用毛巾擦干全身水迹。起开防水护脐贴。 消毒：用0.5%安多福消毒脐带，包好护脐带。按要求给予新生儿抚触。 整理用物：妥善清理、归原 宣教：针对护理问题向家属进行宣教。 新生儿感觉：无不良反应 效果评价评估家属对宣教知识的掌握程度，如没掌握再次宣教 注意事项：1、有下列情况者不宜参加游泳 （1）、脐部感染的婴儿 （2）、有宫内外窒息史，Apar氏评分≤7分 （3）、体弱儿，体重小于2000克，胎龄小于37周的早产儿 （4）、先天性畸形如：先心病，脑积水，心肺功能不良的患儿 2、游泳前检查游泳池与游泳圈是否有漏水，水温调节在380~400，不可强行降温 3、新生儿哭闹，饥饿或进食1小时内，不宜游泳 4、当在游泳中发现新生儿面色苍白，全身发抖，必须停止游泳，以免发生不良后果 5、游泳室必须配备吸氧、吸痰装置
全版新生儿转运工作指南.doc
新生儿转运工作指南 新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的。因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考。 1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN) RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。网络关系见图。
(1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运。 (2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。采用救护车转运，RNTN服务半径一般以200～400 km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜。业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务，转运形式以NCC接回患儿的主动转运为主，转运的服务范围应包括产房待产、新生儿转运和宫内转运，转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构 NCC设转运服务台，有条件的应设立转运服务处。其职能主要是转运组织管理和质量控制。 (1)预备管理：转运车辆、设备和药品等由转运处统一管理，应每天检查物品完备完好情况。车辆设备应做好定期保养，发现故障隐患应及时维修，使其时刻处于良好备用状态。 (2)过程管理：实行24 h值班制，及时合理调度车辆和人员。实行转运人员亲笔签到制度，以督导及时出发。与转运任务中相关人员保持随时联系以准确掌握动态。
新生儿身份识别标准操作程序(SOP)
新生儿身份识别标准操作程序（SOP) 新生儿身份识别是指医务人员在医疗活动中对新生儿身份进行评估，核实，确认等，以确保正确的诊疗实施于正确的新生儿的过程。准确识别新生儿身份保证是医疗护理安全的前提，是执行各种检查，治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的诊疗实施于正确的新生儿的必要途径，是确保新生儿安全的重要容和基础性工作。 一.新生儿身份识别目的 1.新生儿身份识别能使医务人员在医疗活动中识别与确认新生儿，确保对正确的新生儿实施正确的诊疗活动。保证新生儿安全是保证产科质量的前提。 2.正确识别新生儿身份，有效降低母亲担心新生儿身份错误的焦虑。 3.防止差错，事故发生，保证医疗护理安全。 二.新生儿身份识别管理制度 1.制定新生儿身份识别工作流程，规医务人员正确识别新生儿的工作程序。 2.在诊疗活动中，医务人员严格执行查对制度，至少同时使用母亲，住院号二项核对新生儿身份，禁止仅以床号作为新生儿身份识别的依据。 3. 建立标本采集，给药，诊疗活动（疫苗接种，沐浴等）时新生儿身份确认的制度，方法和核对程序等。 4.住院新生儿统一佩戴左手，左脚腕带及胸卡作为识别身份的标识，并请新生儿家长参与核对。 5. 新生儿身上挂身份标识牌，注明母亲的床号，，住院号；婴儿性别，出生日期时间，身长，体重等。左手，左脚腕带写上母亲，住院号，新生儿性别，出生日期。 6.职能部门定期（每季度至少一次）对新生儿身份识别工作进行督导，检查，总结，反馈，制定改进措施。 三.新生儿身份识别规程 1.确定识别新生儿身份时机：新生儿出生后母婴同室时；由儿科转入综合区，与当区护士交接时；需对新生儿进行治疗护理时。 2. 出生后母婴同室确定识别新生儿身份容：交接护士在病室共同查对婴儿手、脚腕带、胸卡填写的母亲，住院号，婴儿性别，出生日期时间，身长，体重等是否与分娩记录单及新生儿出生记录相符，解开尿布与家属共同核对新生儿性别，告知身份标识的重要性。 3.新生儿科转入婴儿进行身份识别：与新生儿病区护士一起核对手脚腕带及胸卡上母亲、新生儿科住院号，婴儿性别，出生日期，产式等信息与转科记录单是否相符，并做好交接班。（因转入新生儿的身份标识中住院号均为新生儿科住院号，故新生儿入室后应重新参照母亲分娩记录单的信息：用油性笔，以整洁清晰字体在腕带写产妇、住院号，新生儿性别，出生日期，时间；胸卡写产妇床号、、住院号、新生儿性别、分娩方式、出生日期与时间、体重、身长、预防接种及筛查完成情况。并由两名护士核对后再至病房让新生儿母亲核对标识与其的腕带信息中住院号及一致，确认新生儿性别。取下新生儿科的胸卡及腕带，戴上新的身份标识。综合区责任护士根据儿科护士交班填写疫苗接种本信