论中西医对原因不明月经过少的认识
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第14卷 第12期 2012 年 12 月
辽宁中医药大学学报
JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM
Vol. 14 No. 12 Dec .，2012
月经过少指月经周期基本正常，月经量明显减
少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者，古称“经
水涩少”，“经水少”，“经量过少”
[1]
。对月经过少目前西医尚无确切的定义，有学者将经量少于30mL 或经量减少大于原经量1/3以上者[2]视为月经过少。临床中还发现一些原因不明月经过少者，她们没有生殖内分泌功能紊乱，没有内膜损伤，亦无内外科及先天性疾病。
1 中医对原因不明月经过少病因的认识1.1 古人的认识
早在晋代王叔和《脉经?平妊娠胎动血分水吐
下腹痛证》中有“经水少”的记载，认为其病机为“亡其津液”；明代万全《万氏妇人科》提出：“瘦人经水来少者，责其血虚少也”，“肥人经水来少者，责其痰碍经隧也”；《医学入门?妇人门》认为因寒因热均可导致月经过少；《证治准绳?女科?调经门》指出：“经水涩少，为虚为涩”。《傅青主女科》认为：“肾水少则经水少”。
1.2 现代的见解
现代中医学者通过总结古人及结合中医临床经验，提出月经过少的发病机理有虚有实，认为虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅
而月经过少。此外，还认为临床上以虚证或虚中
夹实者为多[1]
。夏桂成教授[3]认为月经过少的病机在于肝肾之阴血不足，兼夹肝郁、血寒、痰湿三者，其中以肝郁最为常见。孟安琪教授根据《傅青主女科》“经水出诸肾”、“经原非血，乃天一之水，出自肾中”的观点，认为引起月经过少病因病机有血虚、肾虚、血瘀、痰湿等，其中肾虚最为主要且为
根本[4]。
卓毅[5]
教授在临证中发现，月经过少多见于育龄期妇女，认为肝郁是育龄期妇女月经过少的主要原因。
2 西医对原因不明月经过少病因的认识2.1 子宫内膜、
卵巢血流灌注减少陈妙研等[6]运用经阴道彩超对原因不明月经过
少者进行分析，发现月经过少组子宫内膜的血流灌注较月经量正常组明显偏低。卢琼洁等[7]应用经阴道彩色多普勒超声于卵泡期、排卵期、黄体期及黄体萎缩期观测子宫、卵巢形态及大小发现子宫内膜、卵巢血流灌注减少可能是导致原因不明月经过少的原因之一。笔者认为引起子宫内膜、卵巢血流灌注低的原因有待进一步研究，也许与下文提及的雌激素受体有关。
2.2 雌激素受体减少
雌激素是通过与雌激素受体（Estrogen
论中西医对原因不明月经过少的认识
史琳茜，指导：卢苏
（南京中医药大学，江苏 南京 210029）
摘 要：就原因不明月经过少的中西医病因进行阐述，中医认为其病因以肾虚为本，兼夹肝郁、血虚、血寒、血
瘀、痰湿等，其中以肝郁较多见。西医病因可能与子宫内膜上的雌激素受体缺陷及其他一些成分的分子生物学改变有关。
关键词：原因不明月经过少；中西医；病因
中图分类号：R271.111 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2012) 12- 0127- 02
收稿日期：2012-06-26
作者简介：史琳茜（1987-），女，江苏无锡人，硕士研究生，研究方向：中医妇科月经失调性疾病。通讯作者：卢苏（1956-），女，江苏南京人，主任医师，学士，研究方向：中医妇科月经失调性疾病。
Discussion on TCM and Western Medicine on Unknown Aetiology Hypomenorrhea
SHI Lin-qian，Advisor ：LU Su
（Nanjing University of Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangsu，China）
Abstract ：The etiology of traditional Chinese medicine and Western medicine of unknown aetiology hypomenorrhea was dicussed. TCM believes that its etiology is based on kidney deficiency，combined with stagnation of liver Qi，blood deficiency，cold blood，blood stagnation and phlegm dampness，and stagnation of liver Qi is common. Etiology in Western medicine may be related to endometrial estrogen receptor on defects and some other components of molecular biology changing.
Key words ：unknown aetiology hypomenorrhea ；traditional Chinese medicine and Western medicine ；pathogeny
DOI ：10.13194/j.jlunivtcm.2012.12.129.shilx.068
辽宁中医药大学学报14卷
Receptor，ER）结合，激活靶细胞内调节基因的表达而产生生物学效应。因此，当患者雌激素水平正常时，很多学者想到是否ER环节出现问题导致了月经血量减少，并对ER减少机制及其它调控作用做了相关研究。
2.2.1 ER减少机制
许多学者通过研究发现ER基因多态性可引起ER表达改变。Nilsson等[8]认为ER基因单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）可能导致基因在转录、翻译水平失调，导致ERα表达、功能异常。袁瑞等[9-10]在研究发现ER在原因不明月经过少组子宫内膜中的表达明显弱于正常对照组子宫内膜后，又进行一系列相关研究，发现ERα基因PvuⅡ、X baⅠ多态性在原因不明月经过少组和正常对照组间差异有显著性（P<0.05），ERα基因Pvu Ⅱ、XbaⅠ多态性与该病有相关性，P、TA13等位基因可能是其遗传易感基因，X、TA15等位基因可能是其保护因素。ERβ基因CA重复序列多态性与原因不明月经过少发生有关，R等位基因可能是其保护因素，SS型等位基因可能是原因不明月经过少的危险因素。
2.2.2 ER调控月经量的机制
雌激素与雌激素受体（Estrogen Receptor，ER）结合，主要通过介导血管内皮生长因子（VEGF）的表达来实现促进子宫内膜血管的周期性重建[11]。Hyder等[12]发现在VEGF基因上有和ER基因上雌激素反应元件（estrogen responsive element，ERE）高度同源的两个核苷酸序列。ER 的表达与VEGF的表达存在正相关。所以，虽然子宫内膜新血管形成的过程受多种因子调控，但VEGF被认为是作用最强、特异性最高的调控因子。袁瑞等[13]通过实验发现原因不明月经量少组子宫内膜ER、VEGF和血管内皮生长因子受体（KDR）的表达明显低于对照组（均P<0.05），认为可能是由于ER下降使VEGF及KDR下降，减少子宫内膜血管形成，子宫内膜增生修复困难导致原因不明月经过少。
当雌激素进入靶细胞后，通过与特异的雌激素受体结合，激活核内调节基因的表达，最终产生有生理效应的蛋白，促使靶细胞生长、增殖和发育[14]。乐爱文等[15]研究发现原因不明月经过少组子宫内膜ERβ-mRNA和蛋白质的表达均比对照组低，差异具有显著性。ERβ低表达可能与月经量过少有关。究其原因，可能是ERβ的表达下降，使组织对雌激素的刺激增殖作用呈低反应状态，细胞有丝分裂活动减弱，细胞核内DNA 和细胞浆内RNA合成下降，细胞增生不活跃，局部组织增生不良形成子宫内膜菲薄，另外ERβ还可能通过调控局部因子而起到调节月经量的作用。
2.3其他
程慧莲，马秀兰等研究发现抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体在月经过少组的检出率高于正常对照组，在不同中医证型间的分布有统计学意义（P<0.05），在不同年龄组间的分布无统计学意义。推测抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体可能参与了月经过少的免疫发病过程，并在疾病发展中发挥了重要作用。
周晓曦等[16]研究中发现月经过少组子宫内膜MMP-11蛋白表达在增殖期腺上皮和间质均显著低于正常子宫内膜。而分泌期腺上皮月经过少组和正常组两者没有差异，间质中MMP-11蛋白表达正常组要高于月经过少组。月经过少组子宫内膜腺上皮中TIMP-1蛋白表达，在增殖期和分泌期均显著低于正常子宫内膜。子宫内膜MMP-11蛋白、TIMP-1蛋白表达的多少影响着月经血量。
3 小 结
综上所述，中医认为原因不明月经过少的病因以肾虚为本，兼夹肝郁、血虚、血寒、血瘀、痰湿等，其中以肝郁较多见。西医认为其发病机制可能与子宫内膜上的雌激素受体缺陷及其他一些成分的分子生物学改变有关。对于原因不明月经过少，西医目前没有较好的治疗办法，可尝试用大剂量雌激素治疗。但Jobbour等[11]发现越来越多的育龄妇女出现原因不明月经过少，予性激素替代治疗，无明显效果甚至无效。中医药治疗从整体出发，审因论治，临床实践中能取得明显疗效。◆
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月经不调,这几个中药偏方一定要收好了!
月经不调，这几个中药偏方一定要收好了！ 月经不调调理的小偏方1、大枣20枚，益母草10克，红糖10克，加水炖饮汤，每日早晚各1次。适宜于经期受寒所致月经后延，月经过少等症。2、鸡蛋2个，益母草30克，将鸡蛋洗净，同益母草加水共炖，蛋熟后去壳再煮20分钟，吃蛋饮汤。适宜于瘀血阻滞所致的月经过少，月经后延症。3、红高粱花、红糖各适量，水煎，分2次饮服。适宜于月经提前、经量多而鲜红者。4、当归、生姜各10克，羊肉片100克，加水同煮，熟后加盐，饮汤食肉。适宜于月经后延、量少、腹冷痛等症。5、米醋200克，豆腐250克，同煮熟，饭前吃，1次吃完。适宜于经期过短、血色深红、量多的壮实女性。6、生山楂肉50克，红糖40克。先煎山楂去渣，冲入红糖、趁热饮。适用于月经延后7、龙眼肉50克，鸡蛋1个，先煎龙眼，30分钟后打入鸡蛋，共炖至熟，早晚各1次，连服10天。适用于虚证月经不调。8、雄鸡冠2个，食盐少许，鸡冠煮熟，蘸盐吃，每日1次，每月3-5次。适宜于虚寒月经不调。9、鲤鱼500克，黄酒260克，取鱼肉与黄酒同煮吃，鱼骨焙干研末，早晨用黄酒冲服。适用于经多不净者。 10、陈年高粱根2个，洗净，煮水饮用。适宜于经期过长不净者。月经不调吃什么黑糯米粥【主料】大枣
30克桂圆10粒黑糯米100克【配料】红糖适量【制作方法】⑴大枣洗净待用。⑵桂圆去皮洗净待用。 ⑶黑糯米洗净，加入大枣、桂圆适量水煮成的粥状，依口味加入适量红糖即可。【功效】温肾健脾补血调经【食谱分析】大枣味甘性温，入脾、胃经，温以补脾经不足，甘以缓阴血，和阴阳，调营卫，生津液。大枣中含有蛋白质，糖类、有机酸、多种维生素及钙、铁、磷等微量元素。桂圆肉味甘平质润，能养血安神，补心益脾。黑糯米味甘性温，入脾、胃、肺经，能补中益气。此粥味道香甜，可供早晚食用，是滋补强身美容的佳品。莲藕木耳老鸭煲 【主料】鲜莲藕500克黑木耳60克老鸭1只【配料】精盐鸡精生姜黄酒适量【制作方法】⑴莲藕洗净，切块待用。⑵黑木耳温水泡发，择洗干净，待用。⑶老鸭洗净加生姜、黄酒熬汤至八成熟后，放入莲藕、黑木耳煮熟后，放入适量精盐、鸡精适量即可。【功效】滋阴清热凉血止血【食谱分析】莲藕为干涩性凉，入心、肝、胃经，能化瘀止血。黑木耳凉血止血，利肠通便。老鸭味甘性寒，滋阴养胃，含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、磷、核黄素、尼克酸等营养物质。常喝此煲对于月经量多且阴虚内热体质者，效果尤佳。可以滋阴清热，调整月经周期，减少出血。山药栗子猪肚煲【主料】鲜山药500克栗子50克猪肚1个【配料】生姜料酒精盐适量
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4、可疑黄体功能不全，进行诊刮的恰当时间为（） A.月经来潮前 B.月经来潮12小时内 C.行经第2天 D.行经第5天 E.任何时期均可 5、下列何项不是黄体功能不全的临床特征（） A.月经周期短 B.卵泡期延长 C.易不孕及流产 D.基础体温呈单相型 E.子宫内膜有分泌现象 6、功血临床分类，下列表述哪项是正确的（） A.无排卵性功血与有功能性功血 B.无器质性病变的功血与有器质性病变的功血 C.垂体功能失调引起的功血与卵巢功能失调引起的功血 D.有排卵性功血与无排卵性出血 E.黄体发育不全与黄体萎缩不全
7、不同年龄的妇女有不同的生理特点，故治疗应各有侧重，围绝经期、妇女以下列哪项治法为主（） A.补肾滋肾法 B.疏肝养肝法 C.调理气血法 D.健脾和胃法 E.养血调肝法 8、卵巢功能早衰是指绝经年龄为（） A.30岁前 B.35岁前 C.40岁前 D.45岁前 E.45岁后 9、下列哪一项不是子宫性闭经的原因（） A.子宫发育不全 B.宫腔粘连 C.子宫切除术后 D.子宫内膜炎 E.口服避孕药
最新月经不调的中医学【辨证论治】
月经不调【辨证论治】 月经不调是妇科最常见的一种病证。凡外感六淫、内伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。月经先期 月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为“月经先期”。如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期范围。【病因病机】 引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。1．血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。 2．气虚不固素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。 【辨证论治】 1．血分实热
【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。 【治法】清热凉血。 【方药】清经散加减。 药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。 经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。 2．肝郁化热 【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。 【治法】疏肝清热。 【方药】丹栀逍遥散加减。 药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。经量少而有块者，加泽兰、益母草活血化瘀；有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳；有潮热者，去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热。 3．阴虚血热 【临床表现】月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
中西医结合住院病历模板
中西医结合住院病历模板 一般项目: 姓名，职业， 性别，工作单位， 年龄，住址， 婚姻，病史陈述者(与患者关系)，可靠程度, 出生地(写明省市、县)，联系人姓名 民族，联系电话 发病节气入院日期(危急重症患者应注明时分)，联系人姓名，记录日期。 主诉:患者就诊最主要的原因，包括症状，体征和持续时间。主诉多于一项则按发生先后次序依次列出，并记录每个症状持续的时间。主诉要求简明精炼，一般1~2句，20字左右。在一些特殊情况下，疾病已经明确诊断，住院目的是为了进行某项特殊治疗(手术，化疗)者可用病名，如白血病入院定期化疗。一些无症状体征的实验室检查异常也可以直接描述，如发现血糖升高1个月。 现病史: 起病情况:患病的时间，起病缓急，前驱症状，可能的病因和诱因。 1. 2. 主要症状的特点:主要症状出现的部位，性质，持续时间，程度及加重或缓 解的因素。 3. 病情的发展与演变:主要症状的变化及新近出现的症状。 4. 伴随症状:各种伴随症状出现的时间，特点及演变过程，各伴随症状之间， 特别是与主要症状之间的相互关系。 5. 记载与鉴别诊断相关的阴性材料。 6. 诊疗经过:何时何处就诊，做过何种检查，诊断何病，经过何种治疗，所有
药物名称，剂量和效果。 7. 一般情况:目前的食欲、大小便、精神、体力、睡眠、体重改变等情况。 中医描述:纳寐可，二便尚调等。 既往史: 1. 预防接种及传染病史:乙肝，结核，伤寒等 2. 药物及其他过敏史:青霉素 3. 手术、外伤史及输血史 4. 过去的健康状况及疾病的系统回顾:高血压,糖尿病,冠心病等个人史: 1. 出生地及居留地:疫水疫区接触史 2. 生活习惯及嗜好:烟酒嗜好 3. 职业和工作条件:工业毒物，粉尘，放射性物质 4. 冶游史:下疳，淋病，梅毒 婚姻史:已婚未婚，结婚年龄，配偶健康状况，性生活情况。月经史:LMP 生育史:足-早-流-存 家族史:传染病，遗传病，代谢病，肿瘤等。 望、闻、切诊:神志清晰，精神可，形体适中，语言清晰，口唇红润，皮肤正常，无斑疹，头颅大小形态正常，无目窠下陷，无白睛，耳轮正常，无耳瘘及生疮，颈部对称，无青筋暴露，无瘿瘤瘰疬，胸部对称，虚里搏动正常，腹部膨隆，无症瘕痞块，爪甲颜色正常，双下肢对称，舌红，苔黄腻，脉滑数。 体格检查:T: P: R: BP: 神清，精神可，发育正常，营养良好，面容安静，自主体位，查体合作，应答切题。皮肤黏膜正常，无皮疹，无皮下出血，毛发正常，皮温正常，弹性正常，无肝掌，无蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。头颅正常，无畸形，无压痛，无凹陷，无包块。眼睑正常，结膜无充血，巩膜无黄染，眼球正常，角膜正常，瞳孔等大等圆，直接和间接对光反射正常，调节和辐辏反射正常。耳廓
妇科经病中医辩证治疗
妇科经病中医辩证治疗 中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、人脉、子宫也相关。主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。现代人缺乏运动，多为不通之症： ①血虚型：证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。 ②肾虚型：证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。 ③血寒型：证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。 ④气郁型：证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有小腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。 ⑤血热型：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。 ⑥实热型：症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干症。 中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者根据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法需掌握郁结之主症。 一、月经病辩证 月经病是指月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，并伴随月经周期出现症状的疾病。月经病主要是根据期、量、色、质来辩寒热、虚实。
治月经不调中药方
治月经不调中药方 文章目录*一、治月经不调中药方*二、治月经不调的中成药*三、中医怎么治疗月经不调 治月经不调中药方当归川芎治月经不调 【功能主治】活血通经,滋补肝肾。主治月经不调。 【偏方组成】当归9克,川芎5克,炒白芍6克,熟地9克(经闭不用),续断9克,制香附9克,炒乌药6克,炙甘草3克,丹参9克,炒白术9克,茯苓9克。 【用法用量】每日1剂,水煎,早晚分服。 【加减】兼有白带者,加黄柏6克(盐水炒),苍术6克,炒山药9克,芡实米9克,炒扁豆9克,去熟地;先期色紫患者,加丹皮6克,生地6克,炒桅子6克;后期原方倍当归。 地骨皮女贞子治月经不调 【功能主治】养阴凉血止血。主治月经不调(中期出血)。 【偏方组成】生地炭24克,地骨皮12克,炒白芍12克,旱莲草12克,女贞子12克,槐米炭30克,仙鹤草30克,鹿衔草30克,荠菜30克。 【用法用量】每日1剂,水煎。于中期出血前2～3天开始服用,连用5～7剂。 茜草丹参治月经不调 【功能主治】消瘀止痛,生新排浊。主治月经不调。 【偏方组成】茜草12克,丹参12克,桃仁3克,土鳖虫6克,
川军6克,当归3克,赤芍12克,红花3克,干姜3克。 【用法用量】共研为细末,每晚临睡前服4.5克。 治月经不调的中成药1、当归丸 养血补气,调经止痛。用于血虚症引起的月经不调。 2、七制香附丸 开郁顺气,调经养血。主治月经错后,胸肋胀痛,白带量多。用于气滞血瘀引起的月经不调。注意,阴虚发热着慎用。 3、益母草膏 活血调经,用于月经量少,产后腹痛。 4、加味逍遥丸 舒肝清热、健胃养血。用于两肋胀痛,倦怠食少,月经提前。注意,忌食生冷油腻,切忌气恼劳碌。 5、乌鸡白凤丸 补气养血,调经止带。用于气血两虚,月经不调,腰腿酸软, 白带量多。 中医怎么治疗月经不调1、气滞血淤型 因为“女子以肝为本”,泡脚所选药物多以入足厥阴肝经的药物为主,并加入适量的引经药醋,如用青皮、乌药、益母草各30克,川芎、红花各10克。加入约两升水,50毫升左右的醋,大火煮开,再用小火煎煮30分钟,等药冷却至50℃时连渣倒入盆中
中医妇科学证型方剂速记
中医妇科学方剂速记 月经病 一、月经先期：当地补阴经 １。气虚证 1)脾气虚证：补中益气汤 2）肾气虚证：固阴煎 ２。血热型 1）阳盛血热型－清经散 2）阴虚血热型－两地汤 3)肝郁化热证－丹栀逍遥散 二、月经后期：要补当温经 1）肾虚型－当归地黄饮 2)血虚型－大补元煎 3）血寒证：虚寒型－温经汤《金匱》； 实寒型－温经汤《妇人大全》 4)气滞型－乌药汤 三、月经先后无定期；要固定 1）肝郁型－逍遥散 2)肾虚型－固阴煎 四、月经过多：保举笑 1)气虚型－举元煎 2）血热型－保阴煎+地榆、茜草 3)血瘀型－失笑散+益母草、茜草、三七 五、月经过少：苍滋归逃 1）肾虚型－归肾丸 2）血虚型－滋血汤 3）血瘀型－桃红四物汤 4)痰湿型－苍附导痰丸 六、经期延长：原地红 1）气虚型－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2)虚热型－两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3)血瘀型－桃红四物合失笑散加味 七、经间期出血：清淤地 1)肾阴虚型－两地汤合二至丸 3）湿热型－清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 4）血瘀型－逐瘀止血汤 八、崩漏:上清虫子左右固 脾虚证__固本止崩汤 肾虚证__肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶 肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸 血热证__虚热证：上下相资汤 实热证：清热固经汤 血瘀证__逐瘀止血汤 九、闭经：四人血重阴 1）气血虚弱－人参养荣汤 2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车 3）阴虚血燥－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附 4）气滞血瘀－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5）痰湿阻滞－四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎 十、痛经：圣清调少膈 1)气滞血瘀型－膈下逐瘀汤 2）寒凝血瘀型－少腹瘀汤汤 3）湿热蕴结型－清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草 4）气血虚弱型－圣愈汤 5)肾气亏损型－益肾调经汤 经行泄泻:健身 1)脾虚－参苓白术散 2）肾虚－健固汤 经行吐衄：清静 1)肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤 2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤 经行乳房胀痛：逍遥观 肝气郁结:逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金 肝肾亏虚：一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金 经行头痛：通林珍 肝火证:羚角钩藤汤 血瘀证:通窍活血汤 血虚证：八珍汤+首乌、蔓荆子 经行感冒:采金菊 风寒：荆穗四物汤 风热:桑菊饮 邪入少阳：小柴胡汤 经行身痛：趁痛补 血虚：当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 血瘀:趁痛散
中医治疗月经不调的主要有以下几个类型
中医治疗月经不调的主要有以下几个类型中医治疗月经不调的主要有以下几个类型 1、气血两虚型 月经周期提前或延后，经量增多或减少，经期延长、色淡、质稀。或少腹疼痛，或头晕眼花，或神疲肢倦，面色苍白或萎黄，纳少便溏。舌质淡红，脉细弱。治疗宜气血双补。代表方剂气血双补汤：党参30克，白术12克，当归15克，白茯苓15克，黄芪30克，山萸肉20克，龙眼肉20克，枸杞子15克，远志12克，酸枣仁30克，木香12克，山药30克，补骨脂12克，甘草6克，水煎服。归脾丸、参茯丸口服。 2、血寒型 经期延后、量少，色黯有血块。小腹冷痛，得热减轻，畏寒肢冷。苔白，脉沉紧。治宜温经散寒。代表方剂温经散寒汤：小茴香12克，吴茱萸12克，艾叶10克，炮姜10克，姜黄12克，当归12克，芍
药20克，川芎10克，桂枝12克，党参20克，莪术10克，牛膝12克，黄芪30克，白术15克，补骨脂15克，甘草6克，水煎服。建中丸、暖宫丸口服。 3、血热型 经期提前，经血鲜红或有紫块或深红，质粘而稠，心胸烦闷，面红口干，咽干口燥，颜面潮红，尿黄便秘，舌红苔黄。治宜清热凉血。代表方剂凉血汤：丹皮12克，生地20克，元参15克，茅根30克，藕节15克，旱莲草15克，女贞子15克，玉竹15克，黄精15克，熟地黄20克，山茱萸15克，山药20克，茯苓15克，泽泻12克，黄柏12克，知母12克，甘草6克，水煎服。清开灵、水牛角散口服。 4、气滞血瘀型 月经先后无定期，经量或多或少，色紫红，有血块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。代表方剂理气活血汤：柴胡12克，佛手12克，香附12克，木香12
中医妇科题库
中医妇科题库 1子宫位于正中，之前，之后。 2 女性的特殊生理包括、、、、。 3 妊娠周后，可从孕妇腹壁听到胎心音。 4 月经病是指月经的、、、、等发生异常或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。 5.育龄期妇女月经过期，应首先排除。 6.恶阻脾胃虚弱型的首选方是。 7.寿胎丸的药物组成是、、、。 8 .霉菌性阴道炎带下特点是。 9月经先期的病因为和两大类。实热有可分为、。 10 妊娠病的治疗原则以与并举，或下胎益母。 11 闭经的治疗原则，根据病情的虚实，虚者，实者。 12西医认为内生殖器包括、、、。 13 痛经的发病机理，主要是冲任气血失调，则痛，或而痛。 14 带下病的辨证要点主要是根据带下的、、、的异常，结合全身症状、舌脉、病史等进行分析。 15 中医学认为，月经的产生是、、、共同作用于胞宫的生理现象。 16. 产后病的治疗原则是，。其实质是，。 17末次月经是2011年7月15日，预产期为——。 18狭义的带下有——与——的区别。 19月经过多的证型有——，——,——。 20产后三冲是——，——，——，三急是——，——，——，三病是——，——，——。21某妇妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸胁胀痛，舌淡红，苔微黄、脉弦滑。辨证属——。22产后恶露不绝的常见证型有——，——，——。 23导致妇科疾病的因素有——，——，——，—— 24卵巢分泌的激素有——，——，——。 25产后证见乳少，乳汁清稀，乳房柔软，脉虚细，证属——。 26妊娠期间凡——，——，——, ——, ——,及——之品都应禁用或慎用。
峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气散气及一切有毒之品， 27异位妊娠中，以妊娠最常见。 28《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而 至，，，月事以时下，故有子。” 29妇产科最早的独立分科始自于——代。 30子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称，余下1/3靠近肌层的内膜不发生变化称。 31产妇在期内发生与或产褥有关的疾病，称为产后病。 32.月经过多的病机有、、三个方面。 33.脾虚型带下病用方治疗；湿热型用方治疗。 34.产后腹痛淤滞子宫的最佳选方是。 35.孕后一般脉象。 36．月经血颜色紫红或鲜红多属证；色淡红多属证。 37.胞宫的主要功能是、、、。 38.滑胎治疗最早可于即开始调治。 39. 缺乳的病机为、。 40 月经病的治疗原则是。 41.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为。 42.月经先期的治疗原则是、。 43. 因寒凝血瘀所致痛经的最佳选方是。 44月经先期、月经过多、经期延长、崩漏的共同病机是、。 45. 月经过多、经期延长气虚型的选方分别是、。月经先期、崩漏的脾虚型的选方是、。 46.月经过多和经期延长血瘀型的选方分别是、；两者在治法上，前者以为主，后者以为主，故选方不同。 47.闭经和痛经气滞血瘀型的治法分别是、；、。选方分别是、。 48.输卵管由内向外依次为、、、。 49.子宫内膜的周期性变化分为、、三个时期。 50.卵巢的周期性变化分为、、三个时期。
月经不调6种中医调理方法
月经不调6种中医调理方法 女性每月总有那么几天会疼痛难忍的症状，有些女生经期会出现头晕、恶心和肚子痛等症状，这些都是属于月经不调的症状，那么我们女性月经不调怎么办呢？中医治疗月经不调效果显着，中医认为月经不调的原因很多，一定要对症下药才有效。 对症下药：6种中医调理方法 脾肾气虚型： 主证：月经周期紊乱，伴有经期延长的特点，经量多，但是经色淡，并且质稀薄，女性会出现面色白和腰膝酸软，严重的会头晕耳鸣，小腹冷坠，夜尿多。舌苔白，舌头脉细而无力，鉴定脉弱。 治法：健脾补肾，益气调经。 方药：举元煎合归肾丸加减。党参20克，黄芪20克，白术15克，炙甘草6克，熟地20克，川续断15克，补骨脂15克，菟丝子20克，艾叶10克，首乌30克，当归12克。 方解：本方用党参、黄芪、白术健脾益气，熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾，艾叶温经止血调经，首乌、当归养血调经，炙甘草调和诸药。 加减法 正值经期量多，取当归，阿胶12克、乌贼骨12克、艾叶用以止血。如果经期延长，酌量加炒蒲黄10克、益母草30克来止血。如果月经后期还没到，就加巴戟9克、牛膝12克、鸡血藤30克、川芎10克来通经。 肝肾阴虚型： 主证：月经周期如果提前，伴有经期延长的特点，并且经色鲜红，量或多或少，脸颊潮红，咽于口燥，失眠多梦，大便于结。并且舌苔质红，舌苔量少，脉细数。 治法：滋养肝肾，清热调经。 方药：二至丸合两地汤加减。女贞子15克，旱莲草18克，干地20克，白芍15克，玄参15克，麦冬15克，山茱萸12克，菟丝子15克，五味子9克。 方解：本方用女贞子、旱莲草、山茱萸、菟丝子滋养肝肾，于地、白芍、玄参、麦冬滋阴清热，五味子交通心肾，并有收涩止血的作用。 加减法 正值经期，月经量多，加阿胶12克（另溶）、岗稔根30克、乌贼骨12克、金樱子30克以养血收涩止血。经期延长，淋漓不断者，可加益母草30克、茜草根15克、地榆15克、荆芥炭10克、煅牡蛎30克以祛瘀凉血、收涩止血。月经完期或先后无定，加桑椹子15克、金樱子30克、珍珠壳20克、淮山药15克、当归9克以滋肾调经。 气血虚弱型： 主证：月经周期多延后，经量少，色淡，质稀，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细。 治法：益气养血调经。 方药：滋血汤加减。当归15克，熟地30克，白芍12克，川芎10克，党参15克，黄芪15克，白术12克，茯苓20克，鸡血藤30克，黄精20克，首乌20克。 方解：本方用当归、熟地、白芍、川芎、鸡血藤、首乌、黄精补血养血，党
中医妇科学月经病练习试卷11
中医妇科学（月经病）练习试卷11 （总分：86.00 ，做题时间：90 分钟） 一、A3 型题（总题数：1，分数： 6.00） 患者女，26岁，2001年6月18Et初诊，述自然流产两次后，近一年来，出现腰酸下腹空坠，头昏眼花，心悸怔忡，月经量渐少，月经周期尚可，近两个月来，月经点滴即净，色淡、质稀、面色萎黄，心悸怔忡，头昏眼花加重，舌淡红脉细弱（分数： 6.00） （1）. 此病的诊断（分数： 2.00 ） A. 月经过少血瘀证 B. 月经过少肾虚证 C. 月经过少血虚证V D. 月经过少痰湿证 E. 月经过少气虚证 解析： （2）. 此病的治法为（分数： 2.00） A. 活血化瘀调经 B. 养血益气调经V C. 补肾益精、养血调经 D. 化痰燥湿调经 E. 益气养阴调经 解析： （3）. 此病临床最常用方剂（分数： 2.00） A. 桃红四物汤 B. 当归地黄饮 C. 左归丸 D. 滋血汤V E. 人参养荣汤 解析： 二、A3 型题（总题数：2，分数：20.00） 患者，女，40岁，两年前工作改为夜班后，月经量逐渐增多，色淡红，质清稀；神疲体倦，气短乏力，经来小腹空坠；舌淡苔薄，脉细弱（分数：10.00） （1）. 中医诊断为（分数： 2.00） A. 月经过多气虚证V B. 月经过多脾虚证 C. 月经过多血寒证 D. 月经过多血瘀证 E. 月经过多肾虚证 解析：
治宜 A. 益气养血调经 B. 养血活血调经 C. 补肾益气调经 D. 益气摄血固冲V E. 养血收涩止血 解析： （3）. 方宜首选（分数： 2.00 ） V 举元煎A. B. 失笑散合四物汤 C. 大补元煎 D. 固阴煎 E. 补中益气汤 解析： （4）.（假设信息）若患者正值经期，血量多，宜酌加（分数： 2.00） A. 阿胶、当归 B. 艾炭、炮姜V C. 地榆、茜草 D. 三七、蒲黄 E. 续断、杜仲 解析： （5）.（假设信息）若患者腰骶冷痛，大便溏薄者，宜酌加（分数： 2.00 ） A. 补骨脂 B. 炒杜仲 C. 炒川断 D. 炒艾叶 E. 以上均可V 解析： 钱某，女，47岁，近一年来月经周期紊乱，时而提前，时而错后，有时半月一潮或 3 个月一至，经来量多，时感头晕耳鸣，失眠多梦，腰酸腿软，口干咽躁，颈面烘热汗出，舌红少苔，脉细数（分数：10.00） （1）. 此病应诊断为（分数： 2.00 ） A. 月经过多 B. 月经先后无定期 C. 闭经 D. 绝经前后诸证V E. 经行情志异常 解析： （2）. 此病证型为（分数： 2.00 ） A. 肾阳虚证 B. 肾阴虚证V C. 肾阴阳俱虚证 D. 脾虚证 E. 脾肾阳虚证 解析： （3）. 所选最佳方剂为（分数： 2.00）
中医执业医师考试复习：月经病
中医执业医师考试复习——月经病 月经病的病因病机是考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 月经病的病因病机：主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。主要病机是脏腑功能失常，血气不和，冲任二脉损伤以及肾－天癸－冲任－胞宫轴失调。另外，痛经、月经前后诸证等疾病其所以随月经周期而发，除致病因素外，又与经期及经期前后特殊生理状态有关。未行经期间，由于冲任气血较平和，致病因素尚不足以引起病变发生。经期前后，血海由满而溢，因泻溢而骤虚，冲任气血变化急骤，或经断前后，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉虚衰，肾阴阳失调，致病因素乘时而作，故发病。 月经病施治中应注意的问题是考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 治疗月经病要顺应和掌握规律： 1.顺应月经周期中阴阳气血的变化规律经期血室正开，宜和血调气，或引血归经，过寒过热、大辛大散之剂宜慎，以免滞血或动血；经后血海空虚，宜予调补，即经后勿滥攻；经前血海充盈，宜予疏导，即经前勿滥补。 2.顺应不同年龄阶段论治的规律不同年龄的妇女有不同的生理病理特点，脏腑虚实各异，治疗的侧重点也不尽相同。古代医家强调青春期少年重治肾，生育期中年重治肝，更年期或老年重治脾。 3.掌握虚实补泻规律月经病虽然复杂，但可分虚实两大类论治。治疗虚证月经病多以补肾扶脾养血为主，治疗实证月经病多以疏肝理气活血为主。 凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。 常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。 月经病发生的主要机理是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。 月经病的辨证着重月经的期、量、色、质及伴随月经周期出现的症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。 月经病的治疗原则重在治本以调经。论治过程中，首辨他病、经病的不同。如因他病致经不调者，当治他病，病去则经自调；若因经不调而生他病者，当予调经，经调则他病自愈。次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。如痛经剧烈，应以止痛为主，若经崩暴下，当以止血为先，缓则审证求因治其本，使经病得到彻底治疗。再辨月经周期各阶段的不同。经期血室正开，大寒大热之剂用时宜慎；经前血海充盛，勿滥补，宜予疏导；经后血海空虚，勿强攻，宜于调补，但总以证之虚实酌用攻补。这是月经病论治的一般规律。 月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。“经水出诸肾”，故调经之本在肾。补肾在于益先天之真阴，以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经白调。即使在淫邪致病的情况下，祛邪之后，也以补肾为宜。扶脾在于益气血之源，以健脾升阳为主，脾胃健运，气血充盛，则源盛而流自畅。然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。疏肝39：于通调气机，医`学教育网搜集整理以开郁行气为主，佐以养肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病可愈。调理气血当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。上述诸法，又常以补肾扶脾为要。如《景岳全书》说：“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”此外，不同年龄的妇女有不同的生理特点，治疗的侧重点也不同，应予考虑。
中西医结合妇科学
中西医结合妇科学 第一单元女性生殖系统解剖细目一：骨盆 要点： 1.骨盆的组成 2.骨盆的分界 3.骨盆的类型 细目二：内、外生殖器 要点： 1.外阴的范围和组成 2.内生殖器及其功能 3.中医对女性生殖器的认识 细目三：邻近器官 要点： 女性生殖器的邻近器官 细目四：骨盆底 要点： 1.骨盆底的解剖结构 2.会阴
细目五：血管、淋巴及神经 要点： 1.血管 2.淋巴 3.神经 第二单元女性生殖系统生理 细目一：妇女一生各生理阶段分期 要点： 妇女一生各生理阶段分期 细目二：月经及月经期的临床表现 要点： 1.月经的概念 2.月经血的特征 3.正常月经的临床表现 细目三：卵巢功能及周期性变化 要点： 1.卵巢的功能 2.卵巢的周期性变化 3.卵巢激素及其生理作用 细目四：子宫内膜及生殖器其他生殖器的周期性变化要点： 1.子宫内膜周期性变化
2.其他生殖器的周期性变化 细目五：月经周期的调节 要点： 1.下丘脑促性腺激素释放激素 2.腺垂体对卵巢功能的调节 3.卵巢性激素的反馈作用 细目六：中医对月经、带下及其产生机理的认识要点： 1 中医有关月经的概念和认识 2 月经产生的机理 3 中医对月经周期调节的认识 4 带下的生理现象及其产生机理 第三单元妊娠生理 细目一：妊娠 要点： 妊娠的概念 细目二：受精与受精卵发育、输送及着床 要点： 1 受精卵发育、输送及着床的相关概念 2 受精与受精卵发育、输送及着床的机理 细目三：胎儿附属物的形成和功能 要点：
1.胎儿附属物的形成 2.胎儿附属物的功能 细目四：妊娠期母体的变化 要点：妊娠期各系统变化特点细目五：中医对妊娠生理的认识要点：中医对妊娠生理的认识细目六：妊娠诊断 要点： 1.早期妊娠的诊断 2.中、晚期妊娠的诊断 3.胎产式、胎先露、胎方位 第四单元产前保健 细目一：围生医学 要点： 1.围生医学的概念 2.围生期的概念 细目二：孕妇监护 要点： 1.产前检查时间 2.预产期推算 3.产前检查的步骤及方法 细目三：评估胎儿健康的技术
月经量少的中医治疗
月经量少的治疗 月经量少（月经过少）月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。属月经病。月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。该病发生于青春期和育龄期者可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。 病因病理 月经量少是指月经来潮时经量较正常人为少，多因血虚、气滞、血瘀、寒凝血脉、痰阻等原因所致。 月经过少的病因病理有虚有实，虚者多因素体虚弱，大病、久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量减少；实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞，经脉阻滞，血行不畅，经血减少。 月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少者，称为月经过少，又称经水涩少。一般认为经量少于30毫升，即为月经过少。本病常为闭经的前驱表现。月经过少可与周期异常并见，如经期量少或后期量少。 如属口服避孕药或肌注避孕针而导致月经过少，则应停药，并可参照本病论治。月经过少的诊断，一般是指连续发生二次以上。如一贯正常的，突然过少者，应注意是否受孕早期的先兆流产，或异位妊娠所表现的少量阴道出血，必须进一步做有关检查以鉴别。 常见原因： 1、过度节食的女性会发生月经量少。 2、作息无度的女性容易发生月经量少，因为女性在经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分抽缩，就会出现月经量少，甚至闭经的症状。 3、生闷气或遇到刺激和心理创伤，都容易导致少女月经量少。 月经少还可能有以下原因： 常见的是内分泌原因，如各种激素分泌异常或不排卵等； 另外可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜薄、先天性子宫小等。 辨证分型 基本类型 本病临床分血虚、肾虚、血瘀和痰湿四型。 血虚：月经量少或点滴即净，色淡，头晕眼花，心悸无力，面色萎黄、下腹空坠。舌质淡，脉细。 肾虚：经少色淡，腰酸膝软，足跟痛，头晕耳鸣，尿频。舌淡，脉沉细无力。 血瘀：经少色紫，有小血块，小腹胀痛拒按，血块排出后痛减。舌紫暗，脉涩。 痰湿：月经量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，带多黏腻。舌胖，苔白腻，脉滑。 临床诊断诊断要点 1.月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净为本病的诊断要点，常与月经后期并见。 2.有些药物可引起月经过少，如避孕药、治疗精神病药、抗肿瘤药、治疗子宫内膜异位症类药物（如他莫昔芬、丹哪唑、内美通等），此外雷公藤片、溴隐亭等药也会引起月经减少，临诊时应详细询问有关病史。 3.多次人工流产手术或手术粗暴，损伤子宫基底层内膜或宫腔黏连，都会引起月经过少，故也需询问人流手术情况。产后大出血有时先表现月经过少，继而闭经。 4.无排卵型功血单纯月经过少的情况比较少见，有时是无排卵闭经的先兆。多囊卵巢综合征也可见月经过少，常伴月经后期，体重增加，继而闭经。卵巢早衰者也是先表现月经过
中医如何看待月经不调
月经是女性一种正常的生理现象，由于它受体内外各种因素影响，因此，每个女人的月经表现形式也不尽相同，而且由于病理原因，常常表现为月经不调。女性的月经周期则有很大的个体差异，月经周期少至20天，多达36天，这期间都算正常。但是每次月经的间隔周期不规则的提前或延后都是不正常的，就是所谓的月经不调。 月经不调的危害从青春期到成熟期再到衰老期，女人的一生都在内分泌激素的掌控中，增之一分，或者减之一分，都直接影响到正常的生理周期和生理功能。而女性内分泌系统主要由下丘脑——垂体—— 卵巢轴功能调节，任何一个环节出错，都会导致内分泌紊乱的发生。 女性一旦出现月经不调，预示着女性正常的生理内分泌调节发生了故障，可以说月经不调是女性生殖疾病的第一个台阶。月经不调会导致失血性贫血，出现头晕、乏力、心慌、气急等现象，严重者还有可能危及生命。月经不调引起病情恶化，其中最常见的是子宫肌瘤、卵巢囊肿，如果不及时治疗就会导致病情恶化。月经不调还有可能导致不孕。月经不调还会影响女性身心健康。 中医学认为治疗月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。治疗月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手。中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。通过调理使得肾气充足，精血旺盛，则月经自然通调。补肾法以填补精血为主。脾的功能是化生血液，补脾胃可以充足身体的血源。扶脾法以健脾升阳为主。而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。疏肝法须掌握郁结之主症。 中医一般将月经不调分为8种典型：脾肾气虚型、肝肾阴虚型、气血虚弱型、肝郁气滞型、血寒型、血瘀型、痰湿型、湿热型。临床治疗妇科医生必须根据个人体质、内分泌情况、月经不调症状、病因、年龄等进行辩证论治，以“滋阴养血”的中医病因入手，在临床治疗月经不调中得到良好的疗效。 博粹堂中医辨证三期治月经不调 一、经前调气：气顺血和、症状自消很多女性在行经之前，自觉心烦易怒、乳房胀痛，这是气行不畅，肝郁气滞的典型症状。情志不舒，肝气不顺，经欲行而瘀滞，则乳房胀痛。故以调气为先，在月经来之前的一周以中药汤剂配“经灵散”调理，气血顺和，症状则缓解。 二、经期调血：调和脾胃：引血归经治血先治脾。脾主生化，脾胃一旦虚弱了，生化之源匮乏，血液来源不足，就会血海空虚，引起月经不调。一般来讲，月经期间不服药。但是痛经、血滞、有崩漏症的必须遵循“急者治标、缓者治本”原则。脾气虚则血不固，就会出现月经淋漓不断、逾期不净、崩漏等。故补气健脾，引血归经。 三、经后调补：滋养肝肾，补气养血调经肝为先。经后失血，气血较虚，要适
中医妇科学证型和常用方剂
中医妇科学方剂 一．月经病 1.月经先期 1.1.气虚证 1.1.1脾气虚证：补中益气汤 补中益气芪术陈，升柴参草当归身； 升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪斟。 1.1.2肾气虚证：固阴煎 景岳书中固阴煎，三补人参远志兼； 炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。 1.2血热证 1.2.1阳盛血热症：清经散 水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹； 熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。 1.2.2阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参）火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄； 地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。 1.2.3肝郁血热证：丹栀逍遥散 逍遥散中归苓芍，柴胡白术加甘草； 薄荷生姜加少许，丹栀解郁疗效好。 2.月经后期 2.1肾虚证：当归地黄饮 景岳当归地黄饮，山萸山药杜仲引； 再加牛膝炙甘草，滋肾养血通经灵。 2.2血虚证：大补元煎 大补元煎用山药，山萸熟地加枸杞； 当归杜仲人参草，滋补肝肾益血气。 2.3血寒症 2.3.1虚寒证：温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬； 参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。 2.3.2实寒症：温经汤《妇人大全良方》 妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当； 桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。 2.4气滞证：乌药汤 乌药汤中当归草，香附木香五药找。 3月经先后无定期 3.1肝郁证：逍遥散 3.2肾虚证：固阴煎 3.3肝郁肾虚：定经汤 定经汤用归地芍，菟丝茯苓及山药； 柴胡芥穗疏肝气，月经无定期之好。 4月经过多 4.1气虚证：举元煎 景岳书中举元煎，参芪炙草升术添； 升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。 4.2血热证：保阴煎加地榆、茜草、马齿苋 保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行； 经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。 4.3血瘀证：失笑散加益母草、三七、茜草 失效蒲黄五灵同，祛瘀止痛建奇功。 5.月经过少 5.1肾虚证：归肾丸 景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含； 三补茯苓当归合，调经益肾治同源。 5.2血虚证：滋血汤 滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。 5.3血瘀证：桃红四物汤 5.4痰湿证：苍附导痰汤 仓附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜； 川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。 6.经期延长 6.1气虚证：举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨 6.2血热证 6.2.1虚热证：两地汤 6.2.2湿热证：固经丸 固经丸用椿根皮，芩柏归芍香附依； 滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。 6.3血瘀证：桃红四物汤合失笑散 7经间期出血 7.1肾阴虚证：两地汤 7.2湿热证：清肝止琳汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 清肝止淋当归芍，生地丹柏大红枣； 黑豆牛膝香附配，亦可方中加阿胶。 7.3血瘀证：逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄，桃仁赤芍生大黄； 枳壳丹皮当归尾，龟板醋制共合方。 8崩漏 8.1脾虚证：固本止崩汤 固本止崩熟地归，参术黑姜与黄芪； 血崩昏暗晕在地，急服此方解虚危。 8.2肾虚证 8.2.1肾气虚证：加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶 加减苁蓉菟丝子，熟地当归覆盆子； 艾叶寄生枸杞子，固冲止血益肾气。
女人月经不调是怎么回事
月经不调也称月经失调，是妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。 一、月经失调的原因有哪些？ 1、压力 正值生育年龄的女性，如长期处于压力下，会抑制下丘脑垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心理压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经， 2、大“补” 补品大都具有激素作用，滥用会破坏人体内的正常激素平衡，导致月经失调。 3、电磁波各种家用电器和电子设备在使用过程中均会产生不同的电磁波，于人体会对女性的内分泌和生殖机能产生坏影响，导致内分泌紊乱，月经失调。 4、快餐便秘可能会引起女性月经紊乱。直肠内大便过度充盈后，子宫颈会被向前推移，子宫体则向后倾斜。如果长时间反复发生子宫后倾，阔韧带内的静脉就会受压而不畅通，子宫壁会发生充血，并失去弹性。若子宫长久保持在后倾位置，就会发生腰痛、月经紊乱。 5、滥用药滥用或经常大量使用抗生素，对女性而言可致月经失调、不排卵、闭
6、蹦迪噪声会导致女性机能紊乱，对月经和生育能力均有不良影响。 7、吸烟烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，从而干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。每天吸烟1包以上女性，月经不调者是不吸烟女性的3倍。 8、贪靓女性经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。 9、减肥脂肪是女性成熟的重要条件，是女性月经和生育的能量来源，如果身体脂肪总量少于体重的17%以上，就会影响性器官的发育和月经的来临。研究还表明，女性进食脂肪过少，天长日久就会使体内雌激素分泌减少，反过来可能引起月经的推迟甚至闭经。经期这些食品要忌口。 二、月经不调的表现方式有哪些？
中医妇科考试最常考的题目及答案
二、自测试题 【A型题】 1．妇女的主要生理特点是 A．经、带、胎、产B．经、孕、产、乳C．冲、任、督、带 D．胞宫、天癸E．经、孕、杂、产 2．下列何项不是妇女在病理上特有的疾病 A．月经病B．带下病C．外感病D．妊娠病E．产后病 3．中医妇科学研究的范围，概括起来是 A．妇科病的四诊概要B．妇科病的治疗大法 C．胎前，产后，杂病，临产D．月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病E．妇科病的病因病机 4．健康女子，月经初潮的年龄一般是 A．10岁B．14岁C．12岁D．16岁E．19岁 5．月经产生的主要机理在于 A．肾气作用于子宫B．天癸、气血作用于子宫 C．肾气、天癸、气血作用于子宫D．脏腑、经络、气血作用于子宫 E．天癸、脏腑、气血、经络协调作用于子宫 6．关于初潮年龄，不对的是 A．12岁B．14岁C．16岁D．18岁E．20岁 7．与月经产生关系最密切的脏腑是 A．心、肝、肾B．牌、肺、肝C．肝、心、肺 D．肾、肝、脾E．肝、肺、肾 8．受孕机理在于 A．心和冲任二脉B．肝和冲任二脉C．脾和冲任二脉 D．肺和冲任二脉E．肾和冲任二脉 9．关于冲、任、督、带四脉的共同特点，不正确的是 A．冲、任、督、带均下起胞宫B．从形态上看均属经络范畴 C．从功能上看均有海洋一样的功能D．四脉是相互联通的 E．流蓄于四脉的气血不再逆流于十二正经 10．下列不属月经生理现象的是 A．月经14岁初潮B．经期3～7天C．周期28天左右 D．行经总量约50~80ml E．经血粘稠、凝结、有血块 11．关于月经产生机理不准确的为 A．肾气盛B．天癸至C．情舒畅 D．任通冲盛E．血溢胞宫、月经来潮 12．下列哪项不属妊娠的生理表现 A．乳房增大，乳晕部着色B．月经不潮C．脉象滑疾流利 D．尿少便溏E．下腹膨隆 13．育龄期妇女，月经一贯正常，突然停经者，应考虑 A．闭经B．妊娠C．绝经D．瘸瘕E．月经后期 14．身无病，月经每3个月一行者，称为 A．居经B-激经C．暗经D．并月E．避年 15．妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名 A．试胎B．弄胎c．临产D．分娩E．激经