内科学期末模拟试题解析

3. 引起上消化道出血最常见的病因是：

A. 慢性胃炎 B ?胃癌 C ?消化性溃疡 D .肝硬化门脉高压 E .胃血管瘤 4. 尿毒症患者出现贫血的主要原因是：

A. 红细胞寿命缩短

B.红细胞生成素减少 C ?毒素抑制骨髓造血 D.肠道溃疡出血使血液丢失 E ?营养不足，缺铁、低蛋白 5. 关于慢性肾炎，不正确的是选项：

A. 仅少数由急性肾炎直接迁延而来

B. 部分发病与链球菌感染有关

C. 并发感染可用氨基糖苷类抗生素?且剂量要足

D. 低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量

巳凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病

6.

肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A. 微小病变型肾病 B .局灶节段硬化性肾炎 C .膜性肾病 D .膜增生性肾炎 E .急性肾炎

7.

男， 58 岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息 6 年，冬季加重， 1 周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。 X 线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A ?慢性单纯型支气管炎急性发作期 B ?慢性单纯型支气管炎迁延期

C ?慢性喘息型支气管炎急性发作期

D ?慢性喘息型支气管炎迁延期

E ?慢性单纯型支气管炎缓解期 8.

下列哪一项不是流脑的诊断条件： A ?皮肤粘膜有瘀点、瘀斑 B .脑膜刺激征阳性 C .白细胞总数及中性粒细胞增高 D .细菌学或免疫学检查阳性 E .脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9.

肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：

A .病灶吸收好转

B .痰结核菌持续三个月转阴

C .血沉恢复正常

D .空洞闭合

E .体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A .平喘 B .祛痰 C .控制感染 D .镇咳 E .免疫治疗

11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：

A .调节离子代谢

B .营养心肌

C .溶解冠状动脉内粥样硬化斑块

D.

溶解冠状动脉内的血栓 巳改善心肌微循环

12. 男， 26 岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：

腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为：

A .慢性胃炎

B .慢性胆囊炎

C .胃溃疡

D .慢性胰腺炎

E .十二指肠溃疡

13. 以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：

A ?腹部疼痛突然加重

B .发热

C .腹部有压痛、反跳痛、板状腹

D .肝浊音界缩小

E . X 线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除 Hp 的标准治疗方案是： A .氢氧化铝+甲硝唑+四环素 B .胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C .法莫替丁 +甲硝唑+四环素 D .硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素

E. 奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是

A.肥达反应阳性 E.血白细胞减少 C.血培养阳性 D.高热、中毒症状 E.肝脾肿大、肠出血

16. 男， 15岁。消瘦， HbA 1c l2 ．8％ ， C 肽释放呈低平曲线， GAD —Ab 阳性。治疗除饮食控制外首选的是：

A .继续观察

B .格列本脲

C . 二甲双胍

D 瑞格列奈

E .胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖 6.8mmol /L 。为确诊糖尿病，最有意义的检查是：

A .重复测空腹血糖

B .测餐后2小时血糖

C .多次测任意血糖

D. 口服葡萄糖耐量试验

E ．糖化血红蛋白

一、A 型题（1?50题，每题 1. 诊断肺结核的主要依据是： 1 分，共 40 分）

A.低热、盗汗、咳嗽 B ．血沉增快 C

D .痰中找到结核菌

E ．体重减轻

模拟试题六 A ．尿路刺激征的轻重

B ．热度的高低 C

D ．外周血白细胞增高程度

E.尿沉渣涂片细菌革兰染色

2. 对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： ．结核菌素试验阳性

．尿中白细胞的多少

18. 治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：

A ?消炎痛

B ?贝那普利 c .潘生丁 D ?糖皮质激素 E .血液透析 19. 尿路感染最常见的致病菌是：

A. 大肠杆菌 B .粪链球菌 C .葡萄球菌 D .变形杆菌 E .副大肠杆菌 20. 女，19 岁。近 1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白 (++++) ．红细胞阴性。错误的治疗措施是：

A .限制盐和水摄人

B .只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人

C ?免疫抑制剂与糖皮质激素可并用

D ?使用抗血小板凝聚药治疗

E ． 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂

21. 患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验： ALT 32U ， AST 26U ， HBsAg(+) ， HBeAg(-) ，抗 HBc(+) 。为了解病人目前

有无传染性，需做的检测是： A ．乙肝免疫测定 B ．AFP 测定 C ． HBVDNA 测定 D ．肝功能检查 E ． B 超检查 22. 急性心肌梗死时最早出现、最突出的是： A .心律失常 B.心前区疼痛 C .休克 D .心力衰竭 E .胃肠道症状 23. 解除急性心肌梗死疼痛最常选用的是： A ?普萘洛尔 B.吗啡 C ?硝酸甘油 D ?硝酸异山梨酯 E .硝苯地平 24. 抗 HBs(+)，抗 HBe(-),抗 HBc (-),说明 A.乙肝病毒携带状态 E.乙肝病毒复制

C.活动性肝炎

D .有传染性 E.曾感染乙肝病毒，已产生保护性抗体 25. 急性心肌梗死时。缓解疼痛最有效的药物是：

A .吗啡

B ，硝酸异山梨酯

C ?安痛定

D ?硝酸甘油

E .去痛片

26. 女，28岁。低热伴尿频、尿急、尿痛 3天。肾区叩击痛阳性，尿沉渣白细胞

(+)，白细胞管型(0?1)/HP ，中段尿培养

大肠杆菌 >105。其诊断为： A .尿道综合征 B ?尿道炎 C .膀胱炎 D .肾盂肾炎 E .肾结核 27. 急性胰腺炎最主要的临床表现是：

A ?恶心、呕吐

B ?发热

C ?黄疸

D ?腹痛

E ?腹肌紧张

28. 中年女性。双手指间关节肿、痛，晨起僵硬 3个月。以下哪项检查诊断意义最大：

A .血常规 C .血沉

B .尿常规 D ?类风湿因子 E.肝功能 29. 怀疑消化性溃疡合并出血，首选的检查方法是：

A .胃镜

B .腹部透视

C .腹部B 超

D .钡餐造影

E .腹部CT

30. 女， 23 岁。发热，口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳性。最可能的诊断是： A .风湿热 B .类风湿关节炎 C .系统性红斑狼疮 D .白塞综合征 E .天疱疮 31. 诊断急性肾衰可靠的指标是：

D .血尿素氮骤增

E .血肌酐骤升

32. 男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺 CT 无异常，抗炎、止咳治疗效不佳。应考虑的诊断是: A ?支气管扩张 B .慢性支气管炎 C ?肺结核D ?咳嗽变异性哮喘 E .肺癌 33. COPD 合并慢性肺心病，引起死亡最常见的原因是:

A .心律失常

B ?电解质紊乱

C .休克

D ?肺性脑病

E .消化道出血 34. 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是:

A. 感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染者

C. 合并冠心病出现急性左心衰者

D. 合并高血压性心脏病出现急性左心衰者

E. 心率>120次/分，有房早者 35. 心衰伴快速房颤者首选: A .西地兰 B .美托洛尔 C .呋塞米

D .螺内酯

E .硝普钠

36. 对确诊 SLE 意义最大的是:

A .抗核抗体 D .抗核糖体RNP 抗体 37.

能抑制心肌和血管重构的是:

38. 急性心肌梗死时，出现室早或室性心动过速，选用: A .阿托品 B .普萘洛尔 C .维拉帕米 D .利多卡因 E .毛花甙C 39.

雄激素治疗再障的作用机制是: A .促进造血干细胞增殖 B ?改善骨髓撇环境 C .抑制免疫反应 D .增强免疫功能 E .以上均不是 40.

下列哪项表现与典型心绞痛不相符？ A ?突然发作的胸骨后疼痛 B ?呈缩窄性、严重压迫感 C ?常有劳累等诱因

A .高钾血症

B .少尿

C .尿钠 >20 mmol/L B .抗双链DNA 抗体 C .抗磷脂抗体 E .抗SSA 抗体 A .氢氯噻嗪 B .呋塞米 C .贝那普利

D .乙酰唑胺

E .氨苯喋啶

D .很少持续10?15分钟以上 提示右心衰竭可能性最大的体征： A ?心尖区H 级收缩期杂音 D ．左心室肥厚 脑出血最常见病因是： E.含化硝酸甘油后不缓解 B .颈静脉怒张

E .心率增快

A .脑动脉粥样硬化

B .风湿性心脏病合并房颤 D ．脑底动脉瘤 尿毒症高血钾最有效的治疗是： A ． D ．

女， 颤。 C ?心尖区舒张期奔马律

C .高血压和脑动脉粥样硬化 E ．高血压 输入钙剂 B 输入高渗葡萄糖及胰岛素 35 岁。急躁、多汗、 拟诊为： A .病毒性心肌炎

D ．神经官能症 女， 49 岁。抬入急诊室时．呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮 肤潮湿，心率 52 次份。其诊断应考虑：

A .有机磷农药中毒

B .心肌梗死

C .脑血管病 关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的：

A .年龄好发于50?70岁

B .发作突然

C .持续时间短暂

D .恢复不完全

E .常反复发作 某青年女性，月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对诊断最有意义的： A .血清铁降低 B .总铁结合力增高 C .游离原卟啉降低 D .血清铁蛋白降低

E .铁盐吸收降低 对急性心肌梗死早期的诊断最有意义的检查是： A .心电图的病理性 Q 波 B .心电图表现ST 段上抬 D .肌钙蛋白定量增高 E . CK-MB 增高 不是有机磷农药中毒引起的烟碱样症状的是： A .肌纤维震颤 B .眼睑肌肉痉挛 C .舌肌痉挛 脑栓塞最多见的栓子来源是：

A

．大动脉硬化斑块脱落 D

．空气栓子 多食、消瘦 .输入碱剂 E.施行血液透析 2年，心悸半年。双甲状腺H 度肿大。心率 120次/分，房颤心率。双手细震 .口服阳离子交换树脂 B .甲亢性心脏病 E .冠心病 C ?风湿性心脏病 D .阿托品中毒 E .乙醇中毒 C . CK 增高 D ?血压升高 E .瞳孔缩小

B .肺动脉血栓 E .脂肪栓子

C .心脏病栓子

多项选择题（1?10题，每题1分，共10分） 老年病人，提示发生急性心肌梗死的情况： A. 严重心律失常 B. 原因不明的休克 C. 原因不明的心力衰竭 D. 咳嗽、咯血

E. 突然胸痛含化硝酸甘油不能缓解 减轻心脏负荷的措施有： A.休息 B.应用利尿剂 C.应用血管扩张剂 D .应用洋地黄 一般情况下，冠心病不同于肺心病的是：

A.

左心衰病史 D ．心脏增大

幽门梗阻的临床表现是： A ．呕吐发酵宿食 E.低盐饮食 B .肺型P 波 C .高血压病史 E .心电图ST- T 改变 B ．吐后症状减轻 C ．腹部可见胃型 D .胃部有震水音 E .腹部有肠蠕动波 急性胰腺炎的内科治疗主要有哪些： A .补充蛋白 B ?应用胰酶抑制剂 C ?禁食补液

D .减少胰酶分泌

E .应用抗生索 流行性脑脊髓膜炎的临床表现有选项： A ．突发高热 B ．剧烈头痛、频繁呕吐 D ．脑膜刺激征阳性 E ．脑脊液呈化脓性改变 类风湿关节炎的特点是选项： A ． 肿胀 B ．晨僵 C ．疼痛 D ．游走性

抢救有机磷农药中毒，阿托品化的指标有： A. 瞳孔明显扩大 B. 颜面赤红 C.

D. 口唇皮肤干燥无汗

E. 肺部啰音消失

C ．皮肤瘀点及瘀斑 E ．畸形 心率增快

关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪几项正确选项： A .不宜长途运送 B .纠正高热 C .保持大便通畅 D .避免用大量葡萄糖 E .不宜将血压降得过低

关于肺炎链球菌肺炎的说法，正确的是选项：

41. 42. 43. 44. 45.

46. 47. 48． 49． 50． 二、 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

A .咯铁锈色痰B.血象多有白细胞计数增多，中性粒细胞百分比高C .痰培养24?48小时可以确定病原体D.首选青霉素G治疗

E. 岀现感染性休克时应注意补充血容量

三、填空题（1?5题，每小题1分，共5分）

1 . 消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌变、答

案：急性上消化道岀血、幽门梗阻

、。

2. 脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，

一-般时间应在以内,无禁忌症不溶栓应尽早

（48小时内）使用药物。答案：6小时、阿司匹林（抗血小板聚集药物）

3. 肝硬化主要表现为和。答案：肝功能减退、门脉高压

4. 肾病综合征是指

答案：大量蛋白尿、低蛋白血症

、、水肿和高脂血症。

5. 膀胱刺激征是指、

答案：尿频尿急尿痛

、。

四、名词解释（1?5题，每小题1分，共5分）

1. 急性心肌梗死

冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死（0.5分）。临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（0.5分）。

2. 肺性脑病

由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5分）而引起精神障碍、神经系统症状（0.5分）。

3. 急性胰腺炎

胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症（0.5分），临床表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征（0.5分）。

4. 系统性红斑狼疮

为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，导致免疫调节紊乱（0.5分），临床岀现全身多系统、多脏器损害（0.5分）。

5. 甲状腺功能亢进症

由多种原因导致甲状腺素分泌过多（0.5分），引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征（0.5分）。

五、简答题（每题5分，共10分）

1. 简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据。

答：（1 ）左心衰竭主要依据：① 引起左心衰竭的基本病因和（或）诱因，左心室肥大。②

肺淤血的临床表现：主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进。③ 心输岀量减少导致组织灌流不足的临床表现：无力、尿少、心率增快等。④ 左

室舒张早期奔马律。

（2）右心衰竭主要依据：① 引起右心衰竭的基本病因和（或）诱因，右心室肥大。② 体

循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状。③右室舒张早期奔马律，心动过速。

2. 急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？

答：低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，早期临床症状与再障很相似，呈全血细胞减少。都可以表现为感染发热、岀血和进行性贫血等表现。

但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多。而再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多。

六、论述题（每题10分，共20分）

1. 典型心绞痛的临床特点有哪些？急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴别？

答案：型心绞痛的临床特点为：①诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、心动过速等可诱发；②部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；⑨性质：常为压迫、憋闷、紧缩感；④持续时间：历时短暂，一般为3?5分钟，很少超过15分钟：⑤缓解方式：去除诱因及/或舌下含服硝酸甘油可

迅速缓解。

急性心肌梗死的胸痛更剧烈，持续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、低血压甚至休克，有特征性的心电图表现及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等。

2. 试述尿路感染的抗菌治疗。

答案：1）急性膀胱炎对无复杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗，如复方新诺明和碳酸氢钠，或氟哌酸。对有多次发作者。可给予治疗3日。

2）急性肾盂肾炎尿标本采集后立即进行抗菌治疗，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素．但应兼顾革兰阳性菌感染。药敏试验后应参照报告用药。常用有头抱类、喹诺酮类。全身症状明显，应选用注射用药。疗程一般为10?

14 天。

3）慢性肾盂肾炎急性发作时同急性肾盂肾炎。反复发作者应根据病情并参考药敏试验结果制定治疗方案。如联合几种抗菌药物分组轮流使用，疗程适当延长至症状改善、菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持。如头孢克洛

（Cefaclor，希克劳），每次0.25g，每IEI 1?2次，或复方新诺明，每晚服1?2片，疗程半年至1年。

A型题（1?50题，每题1分，共50分）

1. 慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：

A. 每年发病至少 2 个月，持续 1 年以上

B. 每年发病至少 2 个月，持续 2 年以上

C. 每年发病至少 3 个月，持续 2 年以上

D. 每年发病至少 1 个月，持续 3 年以上

E. 每年发病至少 2 个月，持续3年以上

2. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：

A.平喘B .祛痰 C .控制感染D.镇咳E.免疫治疗

3. 关于肺结核的治疗，错误的是：

A ?合理应用抗结核药物是治疗肺结核及控制和消灭传染源的首要方法

B. 结核化疗的目标是预防耐药性产生，早期杀菌和最终灭菌

C. 治疗原则是早期、联合、适量、规则和全程使用敏感药物

D ?若病情好转，应及时更改药物及缩短疗程巳临床症状不能作判定疗效的决定指标

4. 慢性支气管炎急性发作期特点是：

A. 1 周内出现脓性痰，痰量明显增多

B. 咳、痰、喘等症状迁延1个月以上

C. 咳、痰、喘等症状迁延2个月以上

D. 长期咳嗽，伴低热、乏力、盗汗、咯血

E. 症状基本消失保持2个月以上

5. 慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是：

A.支气管哮喘 B ?肺结核C.支气管扩张

D ?慢性支气管炎E.肺间质纤维化

6. 诊断早期肺心病的主要依据是：

A.慢性肺部疾病

B.肺气肿体征 C ?肺动脉高压

D .右心功能不全E.呼吸衰竭

7. 支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：

A.注射氨茶碱后症状好转 B ?阵发性夜间呼吸困难

C. 咯吐粉红色泡沫样痰 D ?肺部闻及哮鸣音E.肺部闻及湿罗音

8. 抑制哮喘气道炎症的首选药物是：

A.拟肾上腺素类药物 B .黄嘌吟类药物C.色甘酸二钠

D ?糖皮质激素E.酮替芬

9. 金黄色葡萄球菌肺炎咳痰性状为：

A.粉红色泡沫痰 B .棕色胶冻样痰C.巧克力样脓血痰

D. 脓性痰

E.铁锈色痰

10. 下列哪项不是右心衰的体征：

A.颈静脉怒张 B ?肝肿大C.肝颈静脉反流征阳性

D ?肺部啰音E.紫绀

11. 急性肺水肿时应选用下列哪一种利尿剂：

A.螺内酯 B ?呋塞米C.氢氯噻嗪 D ?氨苯喋啶E.氯噻酮

12. 下列哪项不是诊断左心衰竭的重要依据：

A.夜间阵发性呼吸困难 B ?咯粉红色泡沫痰

D.左心室增大

E.交替脉

13. 急性肺水肿最具特征性的表现是：

A.严重呼吸困难 B .口唇发绀

D.咯大量粉红色泡沫痰

E.两肺广泛湿罗音

14. 血管紧张素转换酶抑制剂不能用于以下哪种情况：

A.左心衰竭 B .右心衰竭

D .高血钾E.舒张性心力衰竭

15. 急性心梗出现室早或室性阵发性心动过速应首选：

A.利多卡因静注 B ?阿托品静注

D ?普萘洛尔静注E.异搏定静注C.双肺底湿罗音C.剧咳伴哮鸣音C.高血压

C.西地兰静注

高血压并左室肥厚者应选用的降压药物是：

A . ACEI

B .钙拮抗剂

C .利尿剂

D .B 受体阻滞剂

E . a 受体阻滞剂 高血压合并糖尿病患者不宜应用：

A . ACEI

B .钙拮抗剂

C .p 受体阻滞剂

D . a 受体阻滞剂

E .血管紧张素H 受体阻滞剂 关于降压药物的应用，错误的是：

A ．应长期坚持服药

B ．合理联合用药

C ．尽可能用每日一次的长效制剂

D ．要求白昼和夜间稳定降压

E. 应从大剂量开始，血压下降后可停药 急性心肌梗死溶栓治疗指征，下列哪项不正确： A ．胸痛持续 30min 以上，硝酸甘油不能缓解

B. 相邻2个以上导联ST 段抬高，肢导联＞0 . 1m V ，胸导联＞ 0. 2mV

16. 17. 18. 19.

20. 21. 22. 23. 24.

25. 26. 27. 28.

29.

30. 31.

32. 33. 34.

35.

C. 发病时间w 6h D ?年

龄w 70岁

急性心肌梗死并发左心衰竭时，在梗死发生后

A ．强心苷

B ．吗啡

C ．多巴酚丁胺 E ．降压治疗后血压 ＞160／ 100mmHg 24 小时内宜尽量避免使用的药物是：

D .血管扩张剂

E .利尿剂 女， 40 岁。晚餐后 4 小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。检查：皮肤、巩膜黄染，右肋下扪及肿大的 胆囊，

并有明显触痛。血清淀粉酶 600 U/L （ 苏氏法 ）。人院后黄疸进行性加深。诊断为胆源性胰腺炎。最关键 的治疗是： A ．输液 B ．止痛解痉 C ．禁食 D ．抑制或减少胰液分泌 E ．手术解除胆道梗阻 诊断急性胰腺炎的重要方法是：

A . CT 检查

B .肝功能测定

C .血钙测定 A .消瘦、乏力、腹胀

D .腹水、脾肿大

确诊流脑最重要的依据是：

B .贫血、出血

C .腹泻、蜘蛛痣

E .肝脏进行性肿大、血性腹水

A ．血象

B ．临床表现 根除 Hp 的标准治疗方案是：

C .免疫学检查

D .脑脊液检查

E .神经系统检查

E. 奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素

对急性肾炎与慢性肾炎急性发作无鉴别意义的是： A .先驱感染至发病期间短（1周以内） B ?少尿与尿素氮增高 C .明显低蛋白血症与贫血 D ?眼底有高血压性血管改变

肾病综合征最基本的表现是：

E ．肾脏缩小

A .尿蛋白定量＞3 5g /24h

D .高脂血症

B .高度水肿

C 尿颗粒管型 E .血浆白蛋白＜35g/L A .微小病变型肾病 B ．局灶节段硬化性肾炎 C .膜性肾病

D ． 膜增生性肾炎

E ． 急性肾炎

治疗肾性贫血最好选用：

A ． 口服铁剂

B ． 口服叶酸

C .促红细胞生成素

D ． 补充维生素B 12

E ． 输血

缺铁性贫血采用口服铁剂治疗．血红蛋白恢复正常后治疗时间仍要适当延长的主要目的是：

A .恢复血红蛋白

B ?提高血清铁

C .补充储存铁

D .血象恢复正常

E .增加总铁结合力 伤寒与副伤寒的病原治疗首选药物是：

A .氯霉素

B ?红霉素

C .喹诺酮类药

D ?头抱菌素类

E .以上都不是 急性再障与白血病的主要区别是： A .感染程度 B ?血中有无幼稚细胞 C .贫血程度 D. 骨髓中原始细胞是否增多 E .出血程度 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是： A .病程长短 B .出血程度 C .贫血程度 D .血象白细胞数目的多少 E .骨髓中白细胞成熟程度

我国诊断急性白血病时骨髓中原始细胞占非全部骨髓有核细胞的比例是： D ．白介素 6 检测 E ．血、尿淀粉酶测定 肝硬化失代偿期最具特征性的临床表现是：

A ．氢氧化铝 +甲硝唑 + 四环

素 B ．胶体次枸橼酸铋 +阿莫西林 + 四环素 C .法莫替丁 +甲硝唑+四环素

D ．硫糖铝 + 甲硝挫 + 克拉霉素 肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： 慢性肾衰竭代谢性酸中毒宜用： A .降血钾树脂

B ?碳酸氢钠

C .碳酸钙

D 速尿

E .叶酸

中医内科学模拟试题与答案

重点中医科学模拟试题及答案 1.时行感冒与感冒风热证的区别点，关键在于：（D） A.恶寒的轻与重 B.发热的轻与重 C.咽喉肿痛与否 D.有无流行性 E.脉数与否 2.治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（A） A.肝、脾、肾 B.心、肝、肾 C.心、脾、肾 D.心、肝、脾 E.肝、胃、肾 3.喘证的病变部位在：（B） A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 4.肺胀痰浊壅肺证的治法是：（A） A.化痰降气，健脾益肺 B.宣肺化痰，止咳定喘 C.宣肺定喘，健脾益气 D.健脾化痰，宣肺定喘 E.健脾化痰，补土生金 5.肺痨的外在致病因素是：（B） A.燥邪 B.瘵虫

E.痰浊 D.瘀血 E.水饮 6.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选：（D） A.玉屏风散 B.六味地黄丸 C.一贯煎 D.当归六黄汤 E.生脉散 7.尿血与血淋的鉴别，主要在于：（D） A.尿色的深浅 B.尿量的多少 C.尿味的情况 D.有无尿痛 E.以上均非 8.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：（C） A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒 E.回阳救逆固脱 9.不寐实证，其病位多在：（E） A.心、脾、肾 B.心、肝、小肠 C.心、肺、大肠 D.心、脾、肝 E.肝、胃、心 10.气厥实证反复发作的原因，常是：（A） A.精神刺激

B.头部外伤 C.嗜食肥甘 D.思虑过度 E.先天禀赋 11.痫证风痰闭阻的治法是：（A） A.涤痰熄风，开窍定痈 B.清肝泻火，化痰开窍 C.涤痰开窍，化瘀通络 D.熄风开窍，化痰定志 E.化痰通络，镇心安神 12.胃痛的治疗，主要是：（C） A.调肝理气止痛 B.调肝和胃止痛 C.理气和胃止痛 D.调理脾胃止痛 E.调肝理脾止痛 13.治疗噎膈气虚阳微证，偏于肾虚者，应首选：（D） A.启膈散 B.五汁安中饮 C.通幽汤 D.右归丸 E.左归丸 14.呕吐的病位在：（B） A.肠、肝、脾 B.胃、肝、脾 C.脾、胃、肺 D.肺、胃、肾 E.肝、胃、肠 15.呃逆与干呕、嗳气在病机上的共同点是：（A）

内科学期末考试题

内科学期末考试题 一、A型题：（只有一个最佳答案，每题1分，共50分） 1. 鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是：（） A. 下肢水肿 B．静脉压升高 C．腹水形成 D．肝脏肿大 E．下肢水肿及腹水形成 2．导致肺水肿的最直接原因是：（） A．肺动脉压力增高 B．右心室压力增高 C．肺静脉压升高 D．左心室收缩末压升高 E．右心房压力增高 3．男性，56岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压26／12kPa(195／90mmhg)，心率136次／分，节律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物? （） A．西地兰，硝酸甘油，β受体阻制剂 B．硝酸甘油，西地兰，速尿 C．硝酸甘油，西地兰，心律平 D．西地兰，硝苯地平（心痛定），血管紧张素转换酶抑制剂， E．硝酸甘油，西地兰，血管紧张素转换酶抑制剂 4．下列哪项不符合洋地黄中毒时出现的心脏表现? （） A．频发室性早搏形成二联律 B．室上性心动过速伴房室传导阻滞 C．房颤病人用药后出现结性心动过速 D．心电图上出现鱼钩样的ST-T改变 E．房颤病人用药后出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律 5．患者女性，28岁，因心悸，气急，胸闷半月入院．病前两周曾有发热，腹泻史．体检：肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次／分，律齐，第一心音减低，心尖可闻及二级收缩期杂音，血沉40mm／h，抗“O”阴性，CK360u，心电图示窦性心动过速，I度房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是：（） A．风湿性心肌炎 B．病毒性心肌炎 C．充血型心肌病 D．急性心包炎 E．以上都不是 6．下列那项是单独应用洋地黄的指征？（） A．室率缓慢的房颤合并心衰 B．非洋地黄引起的Ⅲ度房室传导阻滞 C．预激综合征合并房颤 D．广泛前壁心肌梗死合并心衰 E．非洋地黄中毒引起的交界性阵发性心动过速伴心衰-

内科学期末考试卷及答案(B卷)

内科学期末考试卷及答案（B卷） 二 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 分，共 分） 、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确： 往往继发于皮肤感染，骨髓炎 脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿 常为两上肺多发病灶 致病菌以葡萄球菌、链球菌为主 有咳嗽，咳痰不多，极少咯血 、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 治疗首选青霉素 少数病人可并发脓胸 、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组： 、高血压 级，不伴有危险因素者 、高血压 级伴 个危险因素者 、高血压 级不伴或伴有不超过 个危险因素者 、高血压 级伴至少 个危险因素者

、高血压 级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是： 、血压波动较大 、容易有体位性低血压 、容易发生心力衰竭 、其中大部分为舒张期高血压 、常合并心脑、肾损害 、常见高血压并发症有： 、糖尿病 、心脑肾和周围血管病 、夹层动脉瘤 、眼底血管痉挛 、慢性肾炎 、二尖瓣狭窄最具特征的是： 、心尖区第一心音拍击样亢进 、肺动脉瓣第二心音亢进 、心尖区舒张期隆隆样杂音 、左心房肥大 、梨形心 、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： 、瓣叶钙化 、瓣叶僵硬 、前瓣叶柔顺、活动好 、乳头肌功能不全 、二尖瓣脱垂 、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见： 、金黄色葡萄球菌 、肺炎球菌 、肠球菌 、草绿色链球菌 、 族链球菌 、主动脉瓣关闭不全时下列哪项不正确： 、心绞痛 、周围血管症 、 杂音

级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案

3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用 A．镇静剂 B．达痰剂 C．解痉平喘药 D．呼吸兴奋利 E．抗感染药物 4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用 A. 避免接触过敏原 B. 脱敏治疗 C. 糖皮质激素气雾剂吸人 D. 注射长效糖度质激素 E. 色甘酸二钠吸入 5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义 A. 发绀 B. 低血压、心动过速 C. PaO2＜60mmHg D. 瞳孔缩小 E. 烦躁不安 6、最常易引起脓气胸的肺炎是 A. 金黄色葡萄球菌肺炎 B. 支原体肺炎 C. 病毒性肺炎 D. 肺炎球菌肺炎 E. 肺炎杆菌肺炎 7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间 A. 少于6个月的新发病例 B. 少了4个月的新发病例 C. 少于3个月的新发病例 D. 少于2个月的新发病例 E. 少于1个月的新发病例 8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为 A. 鳞状上皮细胞癌 B. 鳞腺癌 C. 小细胞未分化癌 D. 腺癌 E. 大细胞癌 9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现 A. 杵状指 B. 高钙血症

C. 肥大性骨关节病 D. 周围神经性病变 E. 上腔静脉综合征 10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项 A．血沉增快 B. 结核巾毒症状 C．结核菌素试验阳性 D．胸部x线阴影特征 E. 痰结核杆菌阳性 11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑 A. 既往治疗史 B. 痰茵数量 C．病变大小 D. 症状轻重 E. 血沉 12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项 A. 血清K+、Na+、C1— B . 血糖 C. 动脉血气分析 D. 过敏原皮试 E. 峰流速 13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段 A. 胃镜检查 B．幽门螺杆菌检测 C. 胃液分析 D. 血清胃泌素测定 E. 壁细胞抗体、内因子抗体测定 14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确 A．粘液脓血便 B. 腹痛于便后缓解 C.肛周瘘管常见 D.伴口腔复发性溃疡 E合并强直性脊柱炎 15、在我国引起肝硬化最常见的原因为 A、酗酒 B、慢性肝炎 C、血吸虫 D、吸烟 E、肝淤血

普通内科学主任副主任医师考试题库模拟试题

2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁

E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎

D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写

《内科学》试题B卷

青岛大学医学院成人高等学历教育 2012级专科班《内科学》试题B卷 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 一、名词解释（每题4分，共20分） 1、白血病： 2、消化性溃疡： 3、糖尿病： 4、肺心病： 5、变异性心绞痛： 二、选择题（每小题1分，共10分） 1、是诱发心力衰竭的最常见、最重要诱因。 A、治疗不当 B、呼吸道感染 C、血容量增加 D、情绪激动 2、高血压急症时必须迅速使血压降低，首选最为适宜，静脉给药可随时根据血压调整药 物剂量。A、吲哒帕胺B、依钠普利C、硝苯地平D、硝普钠 3、房纤颤时心电图示 A、P波消失，代之大小不等f波 B、P波存在，无f波 C、P波存在，亦有f波 D、P波与f都不存在 4、周期性发热（pel-Ebstein）可见于。 A、非霍奇金淋巴瘤 B、霍奇金病 C、急性白血病 D、再生障碍性贫血 5、引起血小板减少的疾病不见于 A、特发性血小板减少性紫癜 B、再障 C、急性白血病 D、过敏性紫癜 6、急性肾小球肾炎多见于下列和种细菌感染后 A、大肠杆菌 B、葡萄球菌 C、链球菌 D、肺炎双球菌 7、少尿、无尿是指24小时尿量分别低于 A、1500ml，400ml B、1000ml，300ml C、600ml，200ml D、400ml，100ml 8、口服降糖药不包括 A、黄脲类和双胍类 B、α-糖苷酶抑制剂 C、硫脲类 D、胰岛素增敏剂 9. 胃溃疡最常见发生部位_____ A、胃贲门部 B、胃体大弯侧 C、胃角和胃窦小弯侧 D、幽门管部

10. S1强弱不等，脉搏短拙，心率绝对不规则可见于_______ A、房性早搏 B、心房1动 C、室性早搏 D、阵发性室上性心动过速 三、填空题（每题2分，共计20分） 1、消化性溃疡的并发症有、、和。 2、急性肾小球肾炎多见于感染后，并于感染后发 生、、和高血压。 3、激素根据其化学特性分为、、和 四大类。 4、抗甲状腺药物可分为、两类，每一类代表药物 为、。 5、心律失常发生机制中折返所具备的条件、、 、。 6、肺结核化疗的原则是、、、和。 7、急性胃炎内镜检查可见胃粘膜、、、 等一过性改变。 8、上消化道出血的主要临床表现、、、、。 9、在急型心肌梗塞的诊断中特异性最高的两种同工酶为、。 10、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成因素主要包括、和。 四、是非题：（每题1分，共5分） 1、.劳力性心绞痛的发生与缺氧增加无明显关系。（） 2、原发性肝癌的病因与肝炎病毒有关，其中乙型肝炎病毒的危险性最大。（） 3、心肌梗塞时面向坏死区导联出现R波，背向坏死区出现QS波或Q波。（） 4、双胍类降糖药增加外周组织对葡萄糖的摄取，适合I型、II型糖尿病。( ) 5、高血压病合并支气管哮喘、抑郁症者不宜使用β受体阻滞剂。( ) 五、问答题：（每题5分，共30分） 1、简述慢性肺源性心脏病的并发症 2、慢性肾衰心血管症状有哪些 3、急性左心衰的治疗 4、急性白血病的治疗措施． 5、简述上消化道出血的临床表现？ 6、糖尿病的慢性并发症有哪些？ 六、病例分析（15分） 王某，男，20岁，因咳嗽伴低热３天就诊，发热发生于午后，时有痰中带血，伴有夜间睡眠

内科学期末考试卷与复习资料(A卷)

内科学期末考试卷及答 案（A卷） 一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题 1分，共42分） 1、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物性厌氧菌感染 C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80 %以上 E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞 C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A、倍他乐克 B、利血平 C、硝普钠 D、硝酸甘油 E、 哌唑嗪 4、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg , 均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A、高血压危象 B、嗜铬细胞瘤 C、肾动脉狭窄 D、皮质醇增多症 E、 高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影法动脉造影 D、多普勒超声检查 E、 血管内超声显像和血管镜检查B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼D.吸入性肺脓肿常为单发 B. 一般不引起肺组织坏死或形 D.治疗首选青霉素G

6、心肌梗死时最先出现的症状是： A、发热 B、胃肠道症状 C、心动过速 D、心律失常 E、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A、心电图的病理性Q波 B、心电图表现ST段上 抬C、肌钙蛋白增高（定量测定） E、CK MB增高 D、CK增高

8、70岁，男性，心肌梗死在住院第并可扪及震颤，其可能诊断是： A、亚急性细菌性心内膜炎5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音, B、乳头肌功能不全 C、室壁瘤 D、室间隔破裂 E、主动脉瓣关闭不全 9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征 性： A、心尖区 B、胸骨旁边1cm E、胸骨体上段或中段之后 C 、胸骨体下段、整个心尖区 10、最易引起心房颤动的疾病 是: A冠心病性心脏病B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E缩窄性心包炎 C 甲亢性心脏病 D 高血压 11、周围血管征不包括下列哪项： A、颈动脉搏动明显 B、颈静脉怒张 E、毛细血管搏动征 C、脉压差增大 D、水冲脉 12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征: A、心脏杂音 B、瘀点 E、Jan eway 损害 Roth 斑Osler 结 13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是： A、超声心动图 B、X线检查 E、血培养 C、心电图免疫学检查 14、二尖瓣狭窄最具特征的是： A、心尖区第一心音拍击样亢进 C、心尖区舒张期隆隆样杂音梨形心 、肺动脉瓣第二心音亢进D 、左心房肥大 15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示： A、瓣叶钙化 B、瓣叶僵硬 C、前瓣叶柔顺、活动好 不全E、二尖瓣脱垂 D、乳头肌功能 16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限 是: A、3分钟 B、4分钟 10分钟 C、6分钟 D、1分钟 17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是: A、利多卡因 B、碳酸氢钠 E、阿托品 C 、肾上腺素D、氯化钙

内科学模拟试题与答案

科学模拟试题及答案 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1.下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A.多见于青年 B.有紫绀 C.气促明显，多是持续性 D.桶状胸不明显 E.呼吸音正常 2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A.支气管扩 B.支气管哮喘 C.尘肺 D.慢支并发阻塞性肺气肿 E.慢性弥漫性肺间质纤维化

3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现 A.过敏原皮试明性 B.IgE正常 C.多发于老年 D.间歇性发作 E.嗜酸粒细胞正常 4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是 A.多脏器功能衰竭 B.DIC C.肺水肿 D.自发性气胸 E.纵隔气肿 5.最常见的肺炎类型是 A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎 D.真菌性肺炎 E.过敏性肺炎 6.肺脓肿发病的最主要原因是 A.血源性痈疖所致败血症播散 B.继发性支气管扩 C.继发性支气管肺癌 D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿 E.吸入性肺脓肿 7.洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A.恶心、呕吐 B.食欲不振 C.头晕、头痛 D.视力模糊 E.心律失常

8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是 A.卧位型心绞痛 B.变异型心绞痛 C.梗塞后心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.急性冠状动脉功能不全 9.治疗变异型心绞痛，应首选 A.肾上腺素能β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.冠状动脉扩剂 D.硝酸异山梨醇酯 E.长效硝酸甘油制剂 10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是 A.心律失常 B.低血压和休克

内科学期末模拟试题及标准答案

模拟试题六 一、A型题（1～50题，每题1分，共40分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A．低热、盗汗、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌 E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A．尿路刺激征的轻重 B．热度的高低 C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少 C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失 E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7. 男，58岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称， 两肺可闻及干、湿罗音。X线示：两肺纹理增粗。其可能的诊断为： A．慢性单纯型支气管炎急性发作期 B．慢性单纯型支气管炎迁延期 C．慢性喘息型支气管炎急性发作期 D．慢性喘息型支气管炎迁延期 E．慢性单纯型支气管炎缓解期 8. 下列哪一项不是流脑的诊断条件： A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高 9. 肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10. 慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11. 急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体 14. 根除Hp的标准治疗方案是： A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15. 确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16. 男，15岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰岛素 17. 女，35岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白

(完整word版)内科学期末试卷

这份资料涵盖了课本所有内容，看完这份基本不用看其他的了。认真看完考试不上90你找我１B ２E ３E ４E ５Em 2.慢性支气管炎主要病因不包括：（） A. 过敏因素 B. 环境污染 C. 气候因素 D. 长期吸烟 E. 真菌感染 3.阻塞性肺气肿的体征不包括：（） A.桶状胸 B. 语颤普遍减弱 C. 叩诊过清音 D. 肺界扩大 E. 两下肺湿啰音 ６B ７C ８A ９Ａ 10Ａ 6.下列哪项不是肺心病的临床表现：（b ） A. 下肢浮肿 B. 贫血 C. 肝颈回流征阳性 D. 心尖搏动剑突下明显 E. 肺动脉瓣第二心音亢进 9.下列肺炎中，哪种极少并发肺脓肿：（e ）aaaaaaaaaaa A. 肺炎链球菌肺炎 B. 金葡菌肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 绿脓杆菌肺炎 E. 真菌性肺炎 10.临床上诊断支原体肺炎的主要依据是：（aaaa ） A. 临床表现 B. 血细菌培养阳性 C.血清冷凝集试验阳性 D. 红霉素治疗有效 E.以上都不是 11Ａ12 D 13A 14 A 15 C 13.关于结核病的治疗，哪项错误：（a ） A. 应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药 B. 有结核中毒症状，Ｘ线下病灶有浸润者，需化疗 C. 病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察 D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌 E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（６个月） 15.左心衰竭最早出现的症状是：（cccc ） A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 劳力性呼吸困难 D. 咳嗽、咳痰、咯血 E. 少尿及肾功能损害 16 E 17 B 18 C 19 C 20 C 16.下列哪项心律失常体表心电图检查无法确立：（ e ） A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐 C.三度房室传导阻滞 D.窦性静止 E.一度窦房传导阻滞 18.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：（） A.心电图的病理性Q波 B.心电图表现ST段上抬 C.肌钙蛋白增高（定量测定） D.CK增高 E.CK-MB增高 19.主动脉瓣狭窄三联征是指：（） A.主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛 B.主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤 C.呼吸困难，心绞痛，晕厥 D.呼吸困难，胸痛，晕厥

口腔内科学模拟试题及答案24

一、选择题 1.合面洞深应为 ～ 【答案】C 2.寻常狼疮组织缺损特点 A.外翻乳头瘤状 B.弹坑状 C.菜花状 D.狼噬状 E.鼠噬状 【答案】E 3.引导组织再生术的牙周支持组织修复细胞来源 A.骨髓细胞 B.成纤维细胞 C.牙周膜前体细胞 D.牙龈上皮细胞 E.结缔组织细胞 【答案】C 4.常用的冷刺激源不包括 A.冷水 B.液氮

C.小冰棒 D.二氧化碳 E.氯乙烷 【答案】B 5.因长期应用广谱抗生素引起的白色念珠菌病称 A.急性假膜型白色念珠菌病 B.急性红斑型白色念珠菌病 C.慢性肥厚型白色念珠菌病 D.慢性红斑型白色念珠菌病 E.白色念珠菌性唇炎 【答案】B 6.作为一种机会性感染，急性坏死溃疡性龈炎最重要的发病因素是 A.吸烟 B.心身因素 C.存在慢性牙龈炎和牙周炎 D.机体免疫功能低下 E.艾滋病 【答案】C 7.白色念珠菌易在孕激素水平较高的中晚妊娠期妇女和阴道内存留的原因是 A.白色念珠菌有菌丝组织穿透力强 B.白色念珠菌表面有糖皮质激素-性激素黏着蛋白 C.有类似人体细胞补体C3片段受体 D.黏附能力强

E.具有多种对宿主有毒性的侵袭酶 【答案】B 8.探头放在牙面上的位置错误的是 A.牙唇面中1／3 B.牙颊面中1／3 C.牙唇面颈部可触及牙龈处 D.牙颊面颈部 E.牙唇面颈部不可触及牙龈处 【答案】C 9.下列疾病中发病迅速，消退也迅速的是 A.药物过敏性口炎 B.过敏性接触性口炎 C.血管神经性水肿 D.多形性红斑 E.中毒性表皮坏死松解症 【答案】C 10.牙合治疗不包括 A.牙体修复 B.牙列修复 C.磨改牙齿外形 D.正畸 E.根面平整 【答案】E 11.不良修复体可引起

内科学期末考试卷及答案(A卷)

内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高

内科学模拟试题与答案

内科学模拟试题（一）及答案 [A1型题] 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．诊断慢支的标准是 E A．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B．有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E．有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患 2．下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点C A．多发生于青年人 B．有紫绀 C．咳嗽较轻 D．痰量大、粘液脓性 E．桶状胸不明显 3．下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因B A．铁沉积 B．铜沉积 C．酒精作用 D．药物作用 E．胆汁淤积 4．Rotch征是指D A．心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 B．心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 C．背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D．胸骨右缘第3-6肋间出现实音 E. 心音低而遥远 5．环磷酰胺的毒性作用是A A．骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B．胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变 C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发 D．骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害 E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、 氯质血症

6．如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为C A．急性粒细胞白血病未分化型 B．急性粒细胞白血病部分分化型 C．急性早幼粒细胞白血病 D．急性粒一单核细胞白血病 E．急性单核细胞白血病 7．Cullen征是指C A．上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛 B．明显腹胀、肠鸣音稀少而低 C．急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫 E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸 ※8．关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是 D A．尿17—羟中度增多，约55—83umol B．尿17—酮中度增多，69umol左右 C．大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制 D．血浆ACTH测定降低 E．CRH兴奋试验少量有反应 ※9．下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因C A．高渗性非困症糖尿病昏迷 B．糖尿病肾病 C．心脑血管病变 D．糖尿病视网膜病 E．酮症酸中毒 ※10．Mobius征B A．眼球向前突出，突限度一般不超过18mm B．上眼睑退缩，睑裂增宽 C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落 D．向上看时，前额皮肤不能皱起 E．两眼看近物时，眼球辐辏不良 11．关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是 D A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B．起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C．皮肤潮湿多汗、吸呼正常 D．脉搏细速，血压下降 E．尿糖阳性、尿酮阴性 12．在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是B A．原发性肺动脉高压症 B．慢支并发阻塞性肺气肿

内科期末考试题B卷

内科期末考试题B卷 1．下列关于咯血的叙述正确的是( ) A．咯血多见于支气管扩张、出血性胃炎等疾病B．常伴随有胸闷、上腹部不适等症状 C．出血常为鲜红色，混有泡沫或痰液，碱性D．出血后患者可有黑便 2．呼吸系统疾病患者常需要进行胸部物理治疗，下列叙述正确的是( ) A．胸部叩击时间为10分钟，应在餐前进行，并在餐前至少15分钟完成 B．体位引流通常在餐后进行C．体位引流过程中应有护士或家人协助进行 D．机械吸引每次时间不超过30秒 3．下列关于咳嗽的描述，不正确的是( ) A．是一种保护性防御机制B．剧烈咳嗽对机体无不良影响 C．可排出呼吸道内的分泌物或异物D．是呼吸系统疾病最常见的症状 4．阻塞性肺气肿病人最典型的体征是( ) A．紫绀B．一侧呼吸运动减弱C．桶状胸D．呼气延长伴哮鸣音 5．患者女性30岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。该患者最可能的诊断为( ) A．支气管扩张B．肺心病C．肺结核O．慢性支气管炎 6．肺炎球菌肺炎应用抗生素治疗首选药物是( ) A．头孢菌素B．青霉素G C．红霉素D．丁胺卡那霉素 7.判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤结节的直径为（） A.小于5mm B.5-9mm C.10-19mm D. 20mm及以上 8．原发性支气管肺癌恶性程度最高的一种是( ) A．鳞癌B．腺癌C．小细胞未分化癌D．大细胞未分化癌 9．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病人的情况属于() A．恶梦后的正常反应B．支气管哮喘急性发作C．夜间阵发性呼吸困难 D.劳累性呼吸困难 10．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色，请问该病人可能出现哪种药物的毒性反应( ) A．双氢氯噻嗪B．卡托普利C．二硝酸异山梨醇D．地高辛 11．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是( ) A．防止下肢血栓形成B．防止褥疮形成C．防止肌肉萎缩D．减少回心血量12．指出下列哪种心律失常是临床最常见的( ) A．阵发性心动过速B．早搏C．房颤D．室颤 13．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音均等，血压尚正常，应考虑患者最可能是( ) A．窦性心动过速B．室性心动过速C．房颤D．室颤 14．风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最多见的部位是( ) A．肺动脉B．肺静脉C. 脑动脉 D. 下肢动脉 15．预防风湿热的关键是( ) A．防寒避湿B．防治链球菌感染C．使用广谱抗菌药物D．长期口服阿司匹林 16．急性心肌梗死患者应避免排便用力，其闷的是为了防止( ) A．用力过度引起虚脱B．心负荷急剧加重致猝死C．血压徒升致脑溢血 D．血流加速引起脑栓塞 17．患者男50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括( ) A．戒烟、限酒，不饮浓茶B．低盐、低脂饮食，不宜过饱 C．疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片 D．不可过度劳累 18．下列关于高血压病并发症的叙述正确的是( ) A．高血压病一般只引起脑溢血发生B．长期高血压主要影响的靶器官是脑、心、足部 C．高血压病可以加速冠状动脉粥样硬化D．持续血压增高可使右心室负荷增加，导致右心肥厚 19．一位高血压病人的血压在短时间内突然升高，并出现严重头痛、呕吐、神志改变和抽搐等中枢神经系统功能障碍的表现，此病人的情况可能是( ) A．恶性高血压B．高血压危象C．高血压脑病D．晚期高血压 20．西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是( ) A.质子泵阻滞剂B，H2受体拮抗剂C．制酸剂 D.加速胃排空 21．胃溃疡节律性疼痛的特点是( ) A．空腹痛B．夜间痛C．餐后30～60分钟痛D．餐后2～3小时痛 22．关于双气囊三腔管使用注意事项，下列叙述错误的是( ) A．充其量要适当B．拔管前宜服石蜡油C．出血停止后口服少量流质 D．经常抽吸胃内容物 23．有关双气囊三腔管的护理，正确的是( ) A．插入三腔管后先向食管气囊注气B．拔管前从胃管内注石蜡油20～30ml

内科学期末模拟试题及答案77457(可编辑修改word版)

模拟试题六 一、（1～50 题，每题1 分，共40 分） 1.诊断肺结核的主要依据是： A.低热、盗汗、咳嗽B．血沉增快C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核菌E．体重减轻 2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是： A.尿路刺激征的轻重B．热度的高低C．尿中白细胞的多少 D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染色 3.引起上消化道出血最常见的病因是： A.慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃疡 D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤 4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是： A.红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒素抑制骨髓造血 D．肠道溃疡出血使血液丢失E．营养不足，缺铁、低蛋白 5.关于慢性肾炎，不正确的是选项： A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来 B．部分发病与链球菌感染有关 C.并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足 D.低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量 E.凡有1 年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病 6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是： A.微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病 D．膜增生性肾炎E．急性肾炎 7.男，58 岁。反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6 年，冬季加重，aaa 8.下列哪一项不是流脑的诊断条件： A.皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数及中性粒细胞增高 D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显着增高 9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是： A.病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复正常 D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加 10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是： A.平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免疫治疗 11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于： A.调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬化斑块 D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环 12.男，26 岁。间断右上腹部疼痛半年。半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气。 体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为： A.慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指肠溃疡 13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据： A.腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、板状腹 D．肝浊音界缩小E．X 线透视见右膈下新月状游离气体 14.根除Hp 的标准治疗方案是： A.氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四环素 C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+ 甲硝挫+克拉霉素 E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素 15.确诊伤寒最可靠的依据是 Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性 Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血 16.男，15 岁。消瘦，HbA1c l2．8％，C 肽释放呈低平曲线，GAD—Ab 阳性。治疗除饮食控制外首选的是： A.继续观察B．格列本脲C．二甲双胍 D 瑞格列奈E．胰岛素 17.女，35 岁。有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L。为确诊糖尿病，最有意义的检查是： A.重复测空腹血糖B．测餐后2 小时血糖C．多次测任意血糖 D. 口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白 18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是： A.消炎痛B．贝那普利c．潘生丁D．糖皮质激素E．血液透析 19.尿路感染最常见的致病菌是： A.大肠杆菌B．粪链球菌C．葡萄球菌D．变形杆菌E．副大肠杆菌 20.女，19 岁。近1 周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红细胞阴性。错误的治疗措施是： A.限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋白摄人

内科-临床期末考试试题

甲状腺毒症：指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Grave) 甲亢危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。 尿路感染（UTI）：简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。革兰阴性杆菌为尿路感染中最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。 贫血：人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。 溶血：是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。 溶血性贫血（HA）：当溶血超过骨髓的代偿能力引起贫血 特发性血小板减少性紫癜（ITP）：一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛皮肤黏膜及内膜出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生成时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现为特征。 阿托品化：临床出现瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，心率增快，颜面潮红和肺湿啰音消失。 类风湿关节炎（RA）：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性，系统性，自身免疫性疾病。 黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖。 慢性肾衰竭（CRF）：慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降以及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。 慢性肾脏病（CKD）：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤>3个月），包括 GFR正常和不正常的病 理损伤、血液和尿液成 分异常，及影像学检查 异常，或不明原因的 GFR下降 (GFR<60m/min)超过3 个月。 蛋白尿：每日尿蛋白持 续超过150mg或尿蛋白 /肌酐比率大于 200mg/g。 肾病综合征：各种原因 所致的大量蛋白尿大 于3.5g/d，血浆白蛋白 低于30g/L，水肿和血 脂升高。 慢性肾小球肾炎：指蛋 白尿，血尿，高血压， 水肿为基本临床表现， 起病方式各有不同，病 情迁延，病变缓慢进 展，可有不同程度肾功 能减退，最终将发展成 为慢性肾衰竭的一组 肾小球病。 急性肾小球肾炎AGN： 以急性肾炎综合症为 主要临床表现的一组 疾病，其特点为急性起 病，患者出现血尿、蛋 白尿、水肿和高血压， 病可伴有一过性氮质 血症，可多见于链球菌 感染后。 糖尿病：是一组以慢性 血糖水平增高为特征 的代谢性疾病，是由于 胰岛素分泌和作用缺 陷引起。 甲状腺毒症临床表现: ①高代谢综合征（甲状 腺激素分泌增加导致 交感神经兴奋性增高 和新陈代谢加速，患者 常有疲乏无力，怕热多 汗，皮肤潮热，多食善 饥，体重显著下降等） ②精神神经系统：多言 好动、紧张焦虑，失眠 不安，思想不集中③心 血管系统：心悸气短、 心动过速、第一心音亢 进、收缩压降低、脉压 增大④消化系统:稀 便、排便次数增加，重 者肝大、肝功能异常⑤ 肌肉骨骼系统：主要是 甲状腺毒症性周期瘫 痪 Grave病临床表现：① 甲状腺毒症②弥漫性 甲状腺肿③眼征④胫 前粘液性水肿 甲状腺危象的临床表 现：高热、大汗、心动 过速(140/分以上)、烦 躁、焦虑不安、谵妄、 恶心、呕吐、腹泻，严 重者可有心衰、休克、 昏迷等。 尿路感染的感染途径： ①上行感染（最主要） ②血行感染③直接感 染④淋巴道感染。 尿路感染的临床表现： ①膀胱炎（最主要）② 肾盂肾炎③无症状细 菌尿。 尿路感染并发症：①肾 乳头坏死②肾周围脓 肿。 尿路感染的诊断:典型 的尿路感染尿路刺激 征、感染中毒症状、腰 部不适等，结合尿液改 变尿液细菌学检查诊 断不难。凡有真性细菌 尿者，均可诊断为尿路 感染。 溶血的一般治疗：①紧 急处理高白细胞血症 ②防止感染③成分输 血支持④防止高尿酸 血症肾病⑤维持营养 正常骨髓造血功能受 抑制表现：①贫血②发 热③出血。 重型再生障碍性贫血 （AA）的表现：①贫血 ②感染③出血。 AA诊断标准：①全血 细胞减少，网织红细胞 百分数0.01，淋巴细胞 比例增高②一般无肝 脾肿大③骨髓多部分 增生减低，造血细胞减 少，非造血细胞增高， 骨髓小粒空虚。做骨髓 活检可见造血组织均 匀减少④一般抗贫血 治疗无效。 紫癜ITP诊断标准：① 广泛出血累及皮肤、粘 膜及内脏②多次检验 血小板计数减少③脾 不大④骨髓巨核细胞 增多或正常，有成熟障 碍⑤泼尼松或脾切除 治疗有效⑥排除其他 继发性血小板减少症。 血小板减少性紫癜一 般情况下首选糖皮质 激素治疗。 诊断临床甲亢的首选 指标是血清游离甲状 腺素FT4、游离三碘甲 腺原氨酸FT3。 甲亢Graves病主要临 床表现：甲状腺毒症， 弥漫性甲状腺肿大，眼 征，胫前粘液水肿。 出生以后主要造血器 官：骨髓，肝，脾，淋 巴结。 糖尿病或慢性肾病合 并高血压的降压目标 值为： 120-130/75-85mmHg。 甲亢主要治疗方法：抗 甲状腺药物，碘131治 疗，手术治疗。 肾小球病三高的发生 机制包括：免疫反应， 炎症反应，非免疫机 制。 慢性肾衰竭时肾小球 内三高指的是：高压 力，高滤过，高代谢。 糖尿病三多一少：多 饮，多食，多尿，体重 减少。 原发性肾小球肾炎是 我们引起慢性肾衰竭 最主要原因。原发性肾 小球肾炎的分类：急性 肾小球肾炎、急进性肾 小球肾炎、慢性肾小球 肾炎、无症状性血尿 （和）蛋白尿 肾病综合征病理分型： 1.微小病变型肾病。 2. 系膜增生性肾小球肾 炎。3.系膜毛细血管性 肾小球肾炎。4.膜性肾 病。5.局灶性节段性肾 小球硬化。 肾脏疾病常见综合症 ①肾病综合征（各种原 因所致的大量蛋白尿 (>3.5g/d)和低蛋白尿 (<30g/d)，明显水肿和 高脂血症的临床综合 症）②肾炎综合征：以 血尿、蛋白尿和高血压 为特点的综合征③无 症状性尿异常④急性 肾衰竭和急进性肾衰 竭综合征⑤慢性肾衰 竭。 肾脏疾病的治疗原则： 去除病因，一般治疗， 抑制免疫及炎症反应， 防治并发症，延缓肾病 疾病进展和肾脏代替 治疗。 类风湿关节炎诊断标 准：1.关节内或周围晨 僵持续至少1小时。2. 至少同时有3个关节区 软组织肿或积液。3. 腕，掌指，近端指间关 节区中，至少1个关节 区肿胀。4.对称性关节 炎。5.有类风湿结节。 6.血清RF阳性。 7.X 线改变。符合以上7项 中4项者可诊断RA。 糖尿病饮食注意事项： 1.饮食中的主副食数 量应基本固定，严格按 照医师制定的食谱。2. 严格限制食用糖，点心 及各种酒类。3.早晨进 行体育运动时不宜空 腹。4.如生活不规律应 随身携带方便食品。5.