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1.居民健康档案(试题)

1.居民健康档案(试题)
1.居民健康档案(试题)

基本公共卫生服务规范测试题

(城乡居民健康档案)

一、判断题(40题)

1.社区卫生服务机构为辖区内所有居民建立健康档案。(x)常住人口

2.健康体检表的主要用药情况中,西药填写商品名,中药填写药品名称或中药汤剂,用法用量按医生医嘱填写。(x)西药写化学名

3.居民健康档案进行编码,采用17位编码制,第三段3位数表示乡镇(街道)。(x)县6个,乡镇3个,村3个,个人5个

4.居民健康档案进行编码,采用17位编码制,最后5位数字表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。(v )

5.规范中居民健康档案健康体检表中带有*号的项目,在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。(x )不做免费项目

6.已建档居民到县级医疗机构就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。(x )

7.有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。(v )

8.动态使用记录中建档时健康体检是属于符合服务规范要求的相关服务记录之一。(x )建档体检不算动态记录

9.主要用药情况中:“不服药”是指医生未开具处方。(x)“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。

10.主要用药情况中:“不服药”是指医生开了处方,但患者未使用此药。(v )

11.社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室承担为个人建立规范化的居民电子健康档案。(v)

12.已建档居民到县级医疗机构就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。(x)

13.已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。(v )

14.常住居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室接受医疗服务时应询问了解健康建档或更新内容。(v )

15.社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室负责首次建立居民健康档案。(v )

16.健康档案的监督与管理由县以上专业机构负责。

(x )

17.自愿与引导是居民健康档案建立原则。(v)

18.使用居民健康档案要保护服务对象个人隐私。(v)

19.居民建立居民健康档案同时为服务对象填写居民健康档案信息。(v )

20.居民身份证号是建档居民的身份识别号。(v)

21.应以县为单位编制居民健康档案唯一编码。(x )以村为唯一编码

22.居民健康档案管理使用中,各类检查报告单据和转、会诊的相关记录不需粘贴保存归档。(x )需要黏贴

23.健康档案管理要配备必需的档案保管设施设备,达到“八防”管理标准。(v )

24.中医药服务记录相关信息纳入健康档案管理。(v )

25.健康体检表中医体质识别相关内容由医务人员填写。(x )基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写

26.有动态记录的档案是指有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案。(x)有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

27.居民健康档案具有医学效力和法律效力,需要保证资料的真实可靠。(v )

28.居民健康档案必须在服务中单独为1位居民建立,不可以批量建立。(x )

29.体育锻炼是指有意识地为强体健身而进行的活动。(v )

30.足背动脉搏动是糖尿病患者必检项目。(v )

31.居民健康档案数据和代码一律用阿拉伯数字填写。(v )

32.居民健康档案填写可用红色笔书写。(x )

33.居民健康档案涉及疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10。(v )

34.居民健康档案编码最后5位数表示居民个人序号。(v )

35.填写健康档案的其他表格时,必须填写居民健康档案编号,但只需填写后5位编码。(x)八位

36.居民(电子)健康档案内容齐全、完整就可认定为规范的居民(电子)健康档案。(x )

37.居民(电子)健康档案健康体检表填写空项、漏项或错项3项以内健康档案视为不合格。(x )

38.居民(电子)健康档案中涉及日期类项目按年月日顺序填写。(v )

39.城乡居民(电子)健康档案率计算以常住人口为基数。(v)

40.城乡居民(电子)健康档案建档率可以>100%。(x )

二、单选题(40题)

1.居民健康档案管理规范中各级卫生行政部门的服务要求是(b)。

A.首次建立居民健康档案

B. 健康档案的监督和管理

C.健康档案信息更新

D.健康档案保存

2.建立居民健康档案的主要原则是(d )。

A.自愿

B.人人必建

C.引导

D.自愿与引导相结合

3.以下重点人群居民健康档案表单内容需要年度更新的是:(b)

A.高血压患者随访记录表

B.健康体检表

C.孕产健康管理记录表

D.0-36个月儿童健康管理记录表

4.下列说法中正确的是(c )。

A.健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100%

B.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%

C.健康档案建档率=建档人数/辖区常住居民数×100%

D.健康档案使用率=抽查档案份数/档案总份数×100%

5.目前国家要求健康档案合格率和健康档案使用率分别是:(c )

A.≥70%和≥50% B.≥80%和≥70%

C.≥90%和≥50% D.≥70%和≥70%

6.目前国家要求规范化电子健康档案建档率达到:(c )

A.≥90% B.≥80% C.≥75% D.≥70%

7.居民健康档案封面应填写(d)位编码,在填写健康档案其他表格时,需填写()位编码。

A.17,前8 B.17,前6 C.18,后8 D.17,后8

8.有动态记录的档案是指下列哪个时间内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案?(c )

A.3个月

B.半年

C.1年

D.2年

9.下列哪项不是规范化的居民电子健康档案标准?(d)

A.档案内容涵盖家庭基本信息、个人基本信息、健康体

检、基本医疗服务、重点人群健康管理等卫生服务内容

B.档案内容齐全完整,真实准确,填写规范

C.重点人群健康管理动态记录连续、完整

D.电子健康档案与纸质档案信息一致

10.下列哪项不是居民健康档案的建立途径?(d )

A.辖区居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员建立

B.开展疾病筛查、健康体检时,由乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)组织医务人员建立

C.开展入户调查工作时,由乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)组织医务人员建立

D.从乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)的医疗卫生服务记录中提取有效信息建立

11.在考核老年人和糖尿病病人健康档案合格率时,如果(a)项未填则一票否决为不合格档案。

A.血压和空腹血糖

B.体温和脉搏

C.血压和体质指数

D.足背动脉搏动和空腹血糖

12.负责健康档案的监督与管理部门或机构是( b )。

A.乡镇(社区)卫生院

B.各级卫生行政部门

C.各级专业机构

D.以上都是

13.健康档案的建立要遵循的原则(c )。

A.强制

B.指导

C.自愿与引导

D.以上都是

14.健康档案在使用中要注意保护服务对象(c )。

A.姓名与年龄

B.电话号码

C.个人隐私

D.以上都是

15.统一为居民健康档案进行编码采用(b)位制编码。

A.16

B.17

C.18

D.19

16.编制居民健康档案唯一编码以(a )为单位。

A.村(居)委会

B.街道

C.县(市、区)

D.省(市)

17.居民健康档案中将( a )作为身份识别。

A.身份证号

B.社保证号

C.户口证号

D.其他证号

18.居民健康档案管理要具备必需的档案保管设备,按照防盗、防晒等( d )要求妥善保管健康档案。

A.5防

B.6防

C.7防

D.8防

19.为城区居民建立居民健康档案时可不填写(d )信息。

A.残疾情况

B.家族史

C.遗传病史

D.生活环境

20.居民健康档案填写疾病都应以(d )医院的诊断为依据。

A.乡镇(社区)医院

B.村卫生室

C.卫生服务站

D.一级以上医院

21.居民健康档案填写性别按照国标分为(d )。

A. 男

B.女

C.末说明的性别

D.以上都是

22.居民健康档案填写根据身份证的出生日期按照(c )顺序填写。

A. 年(4位)、月(1位)、日(2位)

B.日/月/年

C. 年(4位)、月(2位)、日(2位)

D. 以上都不是

23.下列哪项活动不能列入健康体检表的体育锻炼(d )?

A.偶尔打篮球

B.每天跳广场舞

C.每天饭后散步

D.每天为上班骑自行车

24.居民健康档案填写体质指数计算标准(d )。

A.体重(kg)/ 身高(cm)

B.体重(kg)/ 身高的平方(cm2)

C.体重(kg)/ 身高(cm)×2

D.体重(kg)/ 身高的平方(㎡)

25. 居民健康档案老年人生活自理能力评估人群年龄( b )。

A.>60 B.≥60 C.>65 D.≥65

26.居民健康档案生活方式体育锻炼指( c )。

A.体力劳动B.上班走路、骑车

C.强体健身D.以上都是

27.居民健康档案糖尿病患者必填检查填写项目( d )。

A.血糖B.血压C.足背动脉搏动D.以上都是

28.现场考核电子健康档案建档率,允许误差为(d )。

A.>5% B.≥5% C.<5% D.≤3%

29.现场考核抽查10份不失访电子健康档案,核查档案真实性,不真实档案数(d )份,现场考核不得分。

A.1 B.2 C.<3 D.≥3

30.考核居民电子健康档案建档率正确计算为(c )。

A.县(市、区)电子健康档案建档人数/县(市、区)内户籍居民数*100%

B.县(市、区)电子健康档案建档人数/县(市、区)内常住居民数*100%

C.县(市、区)校正的电子健康档案建档人数/县(市、区)内常住居民数*100%

D.县(市、区)校正的电子健康档案建档人数/县(市、区)内户籍居民数*100%

31.县(市、区)校正的电子健康档案建档人数指(d )。

A.县(市、区)自查考核电子健康档案人数*县(市、区)

报送的电子健康档案建档率

B.县(市、区)自查考核电子健康档案人数*县(市、区)抽查的电子健康档案建档率

C.县(市、区)自查考核电子健康档案人数*(抽查两个机构的电子健康档案建档率)

D.县(市、区)自查考核电子健康档案人数*(抽查两个机构核实的电子健康档案建档人数/报送的电子健康档案建档人数)

32.核实的电子健康档案建档人数指( c )。

A.现场核实建档人数

B.现场核实真实档案数

C.现场核对数*抽查档案中真实档案比例

D.现场核对数*抽查档案比例

33.抽查的电子健康档案合格率指( b )。

A.抽查的电子健康档案中填写合格份数/抽查的档案总份数×100%

B.抽查的真实电子健康档案中填写合格份数/抽查的档案总份数×100%

C.抽查的真实电子健康档案中填写合格份数/抽查的真实档案总份数×100%

D.抽查的电子健康档案中填写合格份数/抽查的真实档案总份数×100%

34.抽查的健康档案使用率指( a )。

A.抽查的健康档案中有动态记录的档案份数/抽查的档案总份数×100%

B.抽查的健康档案中有动态记录的档案份数/抽查的有动态记录的档案总份数×100%

C.抽查的健康档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%

D.抽查的健康档案中有动态记录的档案份数/有动态记录的档案总份数×100%

35.电子健康档案建档率地市自查考核结果小于现场考核结果的,复核情况得( a )。

A.满分B.按比例扣分C.不得分D.加分

36.现场核查档案真实性( c )份失访电子健康档案计为1份不真实档案。

A.1 B.2 C.3 D.≥3

37.哪项不是居民健康档案动态记录种类?( a )

A.建档健康体检记录B.随访记录

C.健康教育记录D.就诊医疗记录

38.居民健康档案的建档对象不包括?( b )

A.辖区内常住居民B.辖区长期外出的户籍居民

C.辖区内居住半年以上的非户籍居民

D.辖区内居住一年以上的非户籍居民

39.为建立居民健康档案时应给建档对象发放(a )。

A.健康档案信息卡(医疗保健卡)

B.责任医生联系卡

C.责任社区医疗机构就诊联系电话

D.不需要提供

40.入户服务或随访重点管理人群由( b )调取管理对象的健康档案。

A.服务随访对象

B.责任医务人员

C.社区医务人员

D.基层医疗机构

三、多选题(20题)

1. 居民健康档案的内容包括(abcd )。

A.基本信息

B.健康体检

C.重点人群健康管理记录

D.其他医疗卫生服务记录

2. 基层医疗卫生机构要为下列哪些人建立健康档案?(cd )

A.户籍居民

B.户籍居民+流动居民

C.居住半年以上的户籍居民

D.居住半年以上的非户籍居民

3. 居民健康档案中健康体检包括(abcde ).

A.一般健康检查

B.生活方式

C.健康状况

D.疾病用药情况

E.健康评价

4. 居民健康档案管理规范中基层医疗卫生机构的服务要求是(acd )。

A.首次建立居民健康档案

B. 健康档案的监督和管理-public health administration

C.健康档案信息更新

D.健康档案保存

5. 城乡居民健康档案的基本要求(abcde )。

A.真实性

B.科学性

C.完整性

D.连续性

E.科学性

6. 1两白酒折合(abd )。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两

A.葡萄酒4两

B.黄酒半斤

C.果酒半斤

D.啤酒1瓶

7. 城乡居民健康档案的目的和意义是(abcde )。

A.提高自我保健能力

B.开展循证个体医疗服务

C.实现循证群体健康管理

D.提供科研教学资源

E.满足健康决策分析

8. 电子健康档案管理包括电子健康档案的(abd )。

A.建立

B.使用

C.修改

D.维护

9. 健康档案的合格率是质量指标,主要考核档案的(abc )。

A.真实性

B.完整性

C.规范性

D.动态性

10. 健康档案的真实性认定:下例一项与记录不符就可以认定是不真实的健康档案。( a bcd)

A.是否进行查体

B.疾病用药情况

C.生活方式(吸烟饮酒)

D.现存主要健康问题

11.负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案单位(bcd )。

A.综合性医院

B.社区卫生服务中心(站)

C.乡镇卫生院

D.村卫生室

12.统一为居民健康档案进行编码采用的原则是:(abc )。

A.国家统一行政区划为基础

B.以乡镇(街道)为范围

C.村(居)为单位

D.以上都不是

13.居民健康档案的保管有哪些具体要求?()。防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫

A. 防高温、防火

B. 防尘、防潮

C.防鼠、防虫 D. 防霉

14. 居民健康档案中健康体检表中医体质识别内容由基层医疗机构(ad )填写。

A. 中医医务人员

B. 临床内科医务人员

C.责任医生 D. 经过培训的其他医务人员

15.电子健康档案信息系统应与(bc )相衔接,逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通,实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。

A. 国家互联网

B. 城镇医疗保险系统等

C.新农合 D. 人寿保险系统

16.电子健康档案建档率(ac )情况下复核得满分。

A.允许误差≤3%

B. 允许误差≥5%

C.地市自查结果<现场考核结果

D. 地市自查结果>现场考核结果

17. 现场考核随机抽查居民健康档案使用(ac)表核查。

A. 居民健康档案核查表

B. 建档原始档案

C.纪录表 D. 空白居民健康档案

18.居民健康档案真实性,通过(bd)核查。

A. 查阅电子健康档案

B. 电话询问

C.核对原始健康档案 D. 入户调查

19.核查居民健康档案规范性,是通过以下哪种方式进行考核的?(ac )

A. 查阅抽查到电子健康档案记录

B. 电话询问

C.核查填写是否符合规范要求

D. 入户调查

20. 核查居民健康档案动态使用,通过随机抽查的人群是(ab )。十份一般人群,五份老年人群,五份慢病人群

A. 已建健康档案居民

B. 基卫服务重点人群

C.常住居民健康档案 D. 户籍居民健康档案

基本公共卫生服务规范测试题(健康档案管理部分)答案

一、判断题:

1-5:错错错对错 6-10:错对错错对

11-15:对错对对对 16-20:错错对对对

21-25:错错对对错 26-30:错对错对对

31-35:对错对对错 36-40:错错对对错

二、单选题:

1-5: BDBCC 6-10:CDCDD

11-15:ABCCB 16-20:AADDD

21-25:DCDDB 26-30:CCDDC

31-35:DCBAA 36-40:CABAB

三、多选题:

1.ABCD

2.CD

3.ABCDE

4.ACD

5.ABCDE

6.ABD

7.ABCDE

8.ABD

9.ABC 10.ABCD 11.BCD

12.ABC 13.ABC 14.AD 1.BC 16.AC 17.AC

18.BD 19.AC 20.AB

居民健康档案管理试题

2018年公共卫生培训 居民健康档案管理考试试题 单位:姓名:得分: 一、选择题(每题5分,共100分) 1.居民健康档案建立的对象是:() A.辖区所有人员 B.辖区部分人员 C.辖区内居住半年以上的户籍居民 D.辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 2.重点人群是指:() A.患有高血压的人群 B.患有糖尿病的人群 C.0-36个月的儿童、孕产 妇、老年人和慢性病患者等 D.0-36个月的儿童、孕产妇、老人 3.居民健康档案的内容包括:() A.居民个人基本信息 B.居民健康体检、重点人群健康管理记录 C.其他医疗卫生服务记录 D.以上都是 4.高血压患者的健康管理主要针对:() A辖区所有居民 B.辖区高血压患者 C.辖区35岁及以上高血压患者 D.辖区35岁及以上原发性高血压患者 5.BMI是指:() A.身高与体重的平方 B.体重与身高的平方 C.身高与体重的平方比 D.体重与身高的平方比 6.高血压患者的随访简单管理间隔是:() A.至少1年4次 B.至少1年2次 C.至少2月1次 D.至少1月2次 7.高血压是指:() A.舒张压<80mmHg;收缩压>120mmHmg B.舒张压<90mmHg;收缩压>120mmHmg C.舒张压≥90mmHg;收缩压≥140mmHmg D.舒张压≥80mmHg;收缩压≥120mmHmg 8.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 9.居民健康档案的编码后()为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 10.老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60 11.预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供()。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 12.对辖区内()及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压。 A、30岁 B、50岁 C、35岁

居民健康档案管理规范培训试题

居民健康档案管理规培训试题 单位:姓名:分数: 一、选择题(每题4分,共40分) 1、建康档案管理规的重点人群包括() A、0-6岁儿童 B、孕产妇 C、老年人 D、慢性病患者 E、重性精神疾病患者 2、居民健康档案的容包括以下哪些容() A、个人基本信息 B、健康体检 C、重点人群健康管理记录 D、其他医疗卫生服务记录 3、健康体检包括以下项目() A、一般健康检查 B、生活方式 C、健康状况及其疾病用药情况 D、健康评价 4、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 5、首诊血压健康管理服务对象是辖区()岁以上常住居民。 A、65 B、50 C、35 D、18 6、预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供服务() A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 7、健康生活方式的宣传服务服务对象() A、老年人 B、孕产妇 C、辖区居民 D、外来务工人员 8、老年人健康管理服务对象是辖区()岁以上常住居民

)次血压,并接受医务人员的生活方 式指导。 )填写。 B 、基层医疗卫生机构的经过培训的其他医务人员 D 、基层医疗卫生机构的参与体检的医务人员 相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象 等方式。 、和 等。5基本公共卫生服务是由基层医疗卫 6、新版基本公共卫生服务规规定居民健康档案的编码采用 位编码,将建档居民的 作为身 份识别码。 三、简答题(15分) 居民健康档案通过哪两种形式建立? 答案: 一、 1、ABCDE 2、ABCD 3、ABCD 4、C 5、C 6、C 7、C 8、B 9、A 10、AB 二、 1、体重,身高 2、自愿,引导 3,、门诊就诊;追踪;入户访视 4、健康教育折页; A 、60 B 、65 C 、55 D 、702015社区卫生服务中心组织管理 9、建议高危人群至少每半年测量( 的平 方。 A 、1次B 、2次C 、3次D 、4次 10、健康体检表的中医体质辨识容应由( A 、基层医疗卫生机构的中医医务人员 C 、基层医疗卫生机构的所有医务人员 二、 填空题(每空3分,共45分) 1、 体重指数= / 2、 健康档案的建立要遵循 的。 3、 随访包括预约患者到 4、 健康教育中发放的印刷资料包括 生机构对辖区居民从 到 的连续性服务过程。

最新社区健康档案管理资料

健康档案管理 居民健康档案既不像门诊病历那样由病人自行保管,也不像住院病历那样待病人出院后再存入病案室由专业人员保管,多半是由基层卫生服务机构医务人员兼管和利用。因此,如何科学、规范地进行管理,是需要面临的一个新课题。健康档案的常规管理包括档案的建立、保管和利用三个方面。 一、健康档案的建立 健康档案通常由乡镇卫生院或村卫生室医务人员建立,建档方式可采用群体建档和个体分别建档相结合的办法。其基本方法是在确定了建档对象后,对所有的建档对象通过个人健康检查、家庭调查等获取基本资料,填入个人健康档案和家庭健康档案信息,对日后新加入的居民则采取个别建档和更新家庭成员基本情况的方式。平常则要把病人每次就诊的情况和随访情况记录进去,通过资料的不断积累使健康档案逐步完善。 (一)建立档案方法 1、结合健康体检,建立健康档案。以村居为单元,主要依托乡、村两级卫生机构,可由县卫生机构协助,在农民自愿基础上开展农民健康检查,建立个人健康档案和家庭健康档案,筛选个人和家庭的主要健康问题,确定辖区内的妇女、儿童、残疾人、60岁以上老人等人群为重点服务对象。该方法在开展新型农村合作医疗地区,对参合农民体检有适当补助,或政府对农民体检有经济补助的情况下,较为适宜。 2、结合日常医疗卫生服务内容,针对重点人群建立健康档案。在乡镇卫生院、村卫生室的门诊工作中逐步开展首次就诊时即建立健康档案,病人再次就诊可以实行连续性跟踪记录;针对高血压、糖尿病患病率逐年升高的趋势,对35岁以上就诊患者首诊测血压,对45岁以上就诊患者首诊检测血糖,对发现的高血压和糖尿病等慢性非传染性疾病患者建立随访表,制定慢性病随访管理计划,进行系统管理;妇幼健康档案的建立与妇幼保健系统管理结合起来;对60岁以上老年人全部建档,随时掌握他们病情的动态变化。该种建档方法,目标人群明确,针对性强,把日常工作和建档工作结合起来,较易操作,把疾病诊疗与预防保健结合起来,体现防治结合的特色,健康档案可以及时更新,提高利用率。 3、结合入户调查,建立健康档案。主要由乡、村两级卫生机构,派专职人员完成该项工作,作为结合日常门诊和体检方式建档的补充。 (二)填写内容 1、填写家庭基本信息和个人基本信息 如果一个家庭中有两个以上成员就诊,基层医疗机构填写所在家庭基本信息(部分信息不完整可在以后逐步补充),按照居民个人健康档案首页内容,逐项进行询问并填写相应内容:

最新居民健康档案管理服务规范(全套)

居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 二、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录,同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。建立电子健康档案的地区,逐步为服务对象制作发放居民健康卡,替代居民健康档案信息卡,作为电子健康档案进行身份识别和调阅更新的凭证。

2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。并按照标准规范上传区域人口健康卫生信息平台,实现电子健康档案数据的规范上报。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 (三)居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。 2.入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。 3.对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。 4.所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。 (四)居民健康档案的终止和保存 1.居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出、失访等,均需记录日期。对于迁出辖区的还要记录迁往地点的基本情况、档案交接记录等。

居民健康档案第三版培训试卷

居民健康档案管理服务规范(第三版) 培训试卷姓名:成绩: 一、填空题(每空5分,共50分) 1.居民健康档案的内容包括()、健康体检、 ()和其他医疗卫生服务记录。 2.对于需要()、()的服务对象,由接诊 医生填写转诊、会诊记录。 3.用法、用量按()、填写,用法指给药途径,如: ()、()等。 4.服药依从性是指对此药的依从情况,“规律”为 (),“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。 5.健康评价:无异常是指()、原有疾病控 制良好无加重或进展,否则为有异常, 6.健康指导:减体重的目标是指根据居民或患者的具体情 况,制定()需要减重的目标值。 二、判断题(每题5分,共25分) 1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目 () 2.高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内()

3.信息表中联系人可以填写乡医等服务提供者电话() 4.建档日期按照年4位、月2位、日2位顺序填写() 5.建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表() 三、选择题(每题5分,共25分) 1.居民健康档案编码中最后5位编码是() A.居民家庭序号编码B.乡镇(街道)编码 C.村委会或居委会编码D.居民个人序号编码 2.下列不属于个人基本信息表填写内容的是() A.月收入B.家族史C.既往史D.药物过敏史 3.体质指数测量方法是() A、身高(m)/体重的平方(kg2) B、身高(m)/体重(kg) C、体重(kg)/身高的平方(m2) D、体重(kg)/身高(m) 4.建康档案管理规范的重点人群不包括() A、0-6岁儿童 B、成年人 C、老年人 D、高血压患者 5.首诊测血压健康管理服务对象是辖区内()岁以上常 住居民。 A、30 B、50 C、35 D、18

居民健康档案培训试卷

居民健康档案管理服务规范(第三版) 培训试卷 姓名:成绩: 一、填空题(每空5分,共50分) 1.居民健康档案的内容包括()、健康体检、 ()和其他医疗卫生服务记录。 2.对于需要()、()的服务对象,由接诊 医生填写转诊、会诊记录。 3.用法、用量按()、填写,用法指给药途径,如: ()、()等。 4.服药依从性是指对此药的依从情况,“规律”为 (),“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开了处方,但患者未使用此药。 5.健康评价:无异常是指()、原有疾病控 制良好无加重或进展,否则为有异常, 6.健康指导:减体重的目标是指根据居民或患者的具体情 况,制定()需要减重的目标值。 二、判断题(每题5分,共25分) 1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目 ()

2.高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内() 3.信息表中联系人可以填写乡医等服务提供者电话() 4.建档日期按照年4位、月2位、日2位顺序填写() 5.建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表() 三、选择题(每题5分,共25分) 1.居民健康档案编码中最后5位编码是() A.居民家庭序号编码B.乡镇(街道)编码 C.村委会或居委会编码D.居民个人序号编码 2.下列不属于个人基本信息表填写内容的是() A.月收入B.家族史C.既往史D.药物过敏史 3.体质指数测量方法是() A、身高(m)/体重的平方(kg2) B、身高(m)/体重(kg) C、体重(kg)/身高的平方(m2) D、体重(kg)/身高(m) 4.建康档案管理规范的重点人群不包括() A、0-6岁儿童 B、成年人 C、老年人 D、高血压患者 5.首诊测血压健康管理服务对象是辖区内()岁以上常 住居民。 A、30 B、50 C、35 D、18

居民健康档案管理管理办法

居民健康档案管理管理办法 居民健康档案管理制度、加强档案的治理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。.乡镇(社区)卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时,才把原始的健康档案转交给会诊医生。、健康档案要求定期整理,动态管理,不得有死档、空档出现,要科学地运用健康档案,每月进行一次更新、增补内容及档案分析,对辖区卫生状况进行全面评估,并总结报告保存。、居民健康档案存放处要做到"十防"(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。.达到保管期限的居民健康档案,销毁时应严格执行相关程序和办法,禁止擅自销毁。居民健康档案建档制度一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整齐、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照岁以老人、

儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。四 、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每一次的健康体检,以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。五、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。居民健康档案信息管理制度一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。,鼓励利用计算机管理健康档案。二、公卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和密码管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。四、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。建立居民健康档案岗位责任制度一、负责健康档案文本保管,资料微机输入,保持微机内的记录与文本记录一致,并做到同

一、居民健康档案管理服务流程

一、居民健康档案管理服务流程 (一)确定建档对象流程图 服务对象分类 确定建档对象 您是在本辖区常住么? 慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者 您建立过健康档案吗? 您愿意建立健康档案吗?(解释健康档案作用) 入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案 已经建档 您的健康档案信息卡(医疗保健卡)?调取服务对象的健康档案 更新档案内容 还不想建立 建立健康档案 是 更新档案内容 辖区重点管理人群 到机构接受服务者 否 0~6岁儿童 入户服务等 新生儿访视 预约建档即时建档 责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务 是 复诊 首诊 尚未建档 否 同意建立 携带相关材料做好建档准备 产后访视 发放健康档案信息卡(医疗保健卡)

(二)居民健康档案管理流程图 建立健康档案填写个人基 本信息表 填写健康体 检表 发放健康档案信息 卡(医疗保健卡) 填写各相关 服务记录表 核查 归档 保存 电子健 康档案 数据库 (档案 袋) 核查填写内容的 完整性、准确性 老年人 0~6~儿童 一般人群 就诊者 必要时更新个 人基本信息 孕产妇 传染病患 者 慢性病患 者 填写 相关 重点 人群 管理 记录 表 询问病情,并 填写接诊记录 居民健康档案的使用和维护 居民健康档案的建立 填写转、 会诊记录 表 ●到机构就诊者或随访者 出示居民健康档案信息卡(医疗保健卡),调取就诊者健康档案。 ●入户服务或随访重点管理人群 由责任医务人员调取管理对象健康档案。 填写档案封 面 重 点 管 理 人 群 复 诊 或 随 访是 否 需 要 转 、 会 诊 是 否 调 取 档 案 重性精神 疾病患者 传染 病报 卡流 程

居民健康档案管理规范培训试题(一)

居民健康档案管理规范培训试题(一) 单位:姓名:分数: 一、填空题 1、建康档案管理规范的重点人群包括:(0-6岁儿童)、(孕产妇)、(老年人)、(慢性病患者)和(重性精神疾病患者)。 2、居民健康档案的内容包括:(个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和(其他医疗卫生服务记录)。 3、体重指数= (体重)kg/ (身高)cm的平方 4、健康体检包括(一般健康检查)、(生活方式)、(健康状况)及其(疾病用药情况)、(健康评价)等。 5、每次预防接种前,均要对儿童进行(预防接种禁忌症)的评估。。 二、选择题(单选题) 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和( C )等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 2、居民健康档案的编码后第( B )段表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 3、2型糖尿病患者健康管理服务对象是辖区内( C )岁以上常住居民

A、65 B、50 C、35 4、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供( C )。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 5、对确诊的2型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心(站)要提供每年至少( B )次的面对面随访。 A、1岁 B、4岁 C、2岁 三、简答题 1、居民健康档案通过哪两种形式建立? 答:(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员为其建立。 (2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。

国家基本公共卫生服务项目--居民健康档案管理服务指南

国家基本公共卫生服务项目--居民健康档 案管理服务指南 什么是居民健康档案? 答:居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始,记录着新生儿、婴幼儿、学龄前其的生长发育、健康状况与预防保健管理信息;妇女人生各期,特别是怀孕期的健康管理信息;老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息,等等。总之,健康档案应是陪伴居民终生的全面、综合、连续性的健康资料,它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。 哪些人可以建立居民健康档案? 答:所有城乡居民,凡是在社区居住半年以上的,包括户籍及非户籍人口,都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心(站)申请建立居民健康档案。 建立居民健康档案有什么好处? 答:对于居民个人,建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时,医务人员通过查看健康档案信息,可以了解居民的健康状况,存在的危险因素,

所患疾病的检查、治疗及病情变化情况,从而,对居民的健康状况作出综合评估,采取相应的治疗措施,进行有针对性的的健康指导,更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理,到那时,居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊,可以通过计算机查看健康信息,减少重复检查、用药,降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析,还可以发现本辖区居民的主要健康问题,以便采取有效地防治措施。 怎样建立居民健康档案? 答:在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊、咨询,或接受群体卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时,由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要,医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。 居民健康档案包括哪些内容? 答:(1)个人基本情况。(2)健康体检记录。(3)儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。(4)患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等住院医疗卫生服务记录。

居民健康档案管理规范培训试题

居民健康档案管理规范培训试题(一) 单位:姓名:分数: 一、填空题 1 、建康档案管理规范的重点人群包括:(0-6 岁儿童)、(孕产妇)、老年人)、(慢性病患者)和(重性精神疾病患者)。 2、居民健康档案的内容包括:(个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和(其他医疗卫生服务记录)。 3、体重指数二(体重)kg/ (身高)cm的平方 4、健康体检包括(一般健康检查)、(生活方式)、(健康状况)及其(疾病用药情况)、(健康评价)等。 5、每次预防接种前,均要对儿童进行(预防接种禁忌症)的评估。。 二、选择题(单选题) 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和 (C )等基本健康信息。 A 、既往史 B 、家族史 C 、既往史和家族史 2、居民健康档案的编码后第(B )段表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B 、4 C 、5 3、 2 型糖尿病患者健康

管理服务对象是辖区内( C )岁以上常住居民 4、预约60 岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。 对行动不便、卧床居民可提供(C )。 A 、家庭病床 B 、住院治疗 C 、预约上门健康检查 5、对确诊的2 型糖尿病患者,乡镇卫生院、村卫生室、社区卫 生服务中心(站)要提供每年至少(B )次的面对面随访。 A、1 岁B 、4 岁C 、2 岁 三、简答题 1、居民健康档案通过哪两种形式建立?答:(1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员为其建立。 (2)通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为其建立。

居民健康档案考试题及答案.doc

国家基本公共卫生服务规范第三版测试题(一) 一、单选题 1.关于健康教育与健康促进的关系的叙述,正确的是(E ) A.健康促进是健康教育的核心内容 B.健康教育对健康促进起着维护和推动的作用 C. 健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容 D.健康教育是健康促进的深化与发展 E.健康促进要以健康教育为先导 2.在疾病的三级预防中,健康促进强调(E) A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D. 二级和三级预防并重 E. 一级预防甚至更早阶段 3.健康教育一级目标人群是指(A) A.有健康需求者 B.行政决策者 C.经费资助者 D.对计划成功有重要影响者 E.希望实施所建议行为者 4.行人横穿马路之前做到“一站、二看、三通过”,属于促进健康行为中的(A) A.日常促进健康行为 B.保健行为 C.避免有害环境行为 D.预警行为 E.基本健康行为 5.患者由于怕花钱而不去就诊,根据健康信念模式其行为原因可解释为对(E) A.疾病易感性的认知 B.疾病危害性的认知 C.行为障碍认知 D.自我效能的认知 E.行为效益的认知 6.针对临床医护人员举办“结核病的医源性感染途径”专题讲座,根据健康信念模式,其目的是使他们知晓到(A) A.疾病的危害性 B.疾病的易感性 C.预防保护行为的效益 D.预防保护行为的障碍 E.自我效能 7.在患者健康教育中,不属于人际传播方式的是(C) A.举办讲座 B.患者咨询 C.观看录像 D.医生指导 E.患者间交流 8.体质指数(BMI)的计算公式是(B) A.身高(m)/体重的平方(kg2) B.体重(kg)/身高的平方(m2) C. 体重(kg)/身高(m) D.体重的平方(kg2)/身高(m) E. 体重(kg)/身高的平方(cm) 9.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,健康教育的服务对象是(B) A.幼儿园及中小学生 B.辖区内常住居民 C.辖区内居民 D.辖区内老年人 E.辖区内慢病病人 10.按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,开展健康教育服务时,

社区居民健康档案

社区居民健康档案 重庆市全科医学教育中心 Chong Qing General Practice Education Center 二OO三年六月 内容提要 居民健康档案的目的与意义、基本要求 居民健康档案书写: 个人健康档案 家庭健康档案 社区健康档案 居民健康档案的管理 全科医生采用以问题\病人为中心的健康档案 (Problem-Centered Health Record) 包括:个人、家庭、社区档案---提供以人为本的健康照顾 专科医生多采用以疾病\医生为中心的病史记录(Disease-Centered Medical Record ) 包括:门诊病历、住院病历、保健卡---诊治疾病 建立居民健康档案的目的与意义 掌握居民的基本情况和健康状况 开展全科医疗服务的必备工具(全面连续记录,了解原因和需求、利于资源等) 解决社区居民健康问题提供依据(疾病谱、死因谱) 为全科医学教育与科研提供信息资料 评价社区卫生服务提供依据 解决医疗纠纷等提供客观依据 基本要求

科学性(规范可交流,如图表、文字描述、计算单位、符号等) 完整性 连续性(SOAP及流程表) 可用性(死、假)---保存简便、查找方便,设计科学、合理,记录条理清晰、明了。 个人健康档案 使用频率高、价值高。 主要包括:以问题为中心的个人健康问题记录; 以预防为导向的周期性健康检查。 1、基本资料、 2、健康问题目录、 3、问题描述、 4、病情流程表、 5、会诊和转诊、 6、周期健康检查记录 以问题为中心的健康档案及记录方式 基础资料 问题目录 流程表 问题描述 会诊与转诊 首页 档案号:年号-社区代号(大、小)-组或居委会代号-家庭代号-个人编码。 婚姻:包括未婚、已婚、离婚、再婚、同居、分居、独身、丧偶等。 职业:应具体填写工人、农民、公务员、军人、商人、教师、医生、学生、公司职员、服务员、个体工商户、无业、退休(应注明退休前职业,如“退休教师”“退休工人”等)以及其他种类。 学历:文盲、小学、初中、高中技校、大专、本科、研究生及以上。 门诊流程 基础资料 人口学资料

居民健康档案试题

居民健康档案管理项目自测试题 一、填空题:(每题4分,共48分) 1、居民健康档案内容包括(个人基本信息)、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录。 2、城乡居民健康档案的建档对象是(辖区内常住居民),包括居住(半年)以上的户籍及非户籍居民。 3、农村地区建立居民健康档案可与(新型农村合作医疗工作)相结合。 4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中 心(站)复诊时,应持(居民健康档案信息卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时(更新)、 (补充)相应记录内容。 5、健康档案的建立要遵循(自愿)与(引导)相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的(个人隐私) 6、体重指数=(体重kg)/(身高)的平方(m2) 7、每年进行(1)次老年人健康管理,包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 &基本公共卫生服务是有政府(购买)的、(基层医疗卫生服务机构)具体实施的、全体居民均可(免费)享受的服务。 9、某居民的腰围是2尺4寸,可换算成(80)厘米10、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从(出生)到(死亡)的连续性服务过程。 11、《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》明确,建 立居民健康档案时,(0-6岁儿童)不需要填写个人 基本信息表,其基本信息填写在(新生儿家庭访视记录)上

12、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,服药依从性是指对此药的依从情况,“间断”为(未按医 嘱服药),(频次或数量不足) 二、选择题(单选题)(20分) 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息 和(C)等基本健康信息。A、既往史B、家族史C、既往史 和家族史 2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他(C )等A、接诊记录B、会诊记录C、接诊记录和会诊记录 3、按照《国家基本公共卫生服务规范》第三版)》要求, 居民健康档案统一采用的编码位数是( C ) A. 15 位 B.16 位 C.17 位 D.18 位 E.19 位 4、居民健康档案的编码后(C)为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B 、4 C 、5 5、按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求, 居民健康档案内容包括(D ) A. 个人健康信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 B. 个人基础信息、随访记录、健康体检和其他医疗卫生服务记录 C. 健康体检、随访记录、健康评价、健康指导 D. 个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录 E. 健康信息卡、健康体检、重点人群健康管理记录和医疗卫生服务记录 三、问答题:(每题16分,共32分)

居民健康档案管理服务规范

居民健康档案管理服务规范 为了您的健康,凡是中华人民共和国公民,都可以在您常住地的基层医疗卫生机构免费享受国家基本公共卫生服务。我们为0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上的老年人等重点人群,以及高血压、2型糖尿病、严重精神障碍和结核病等慢性病患者,提供健康管理,同时为您建立健康档案,并保证您的隐私不被泄露。我们还面向居民进行健康教育,提供传染病和突发公共卫生事件的报告和处理,开展卫生监督协管。为0-36个月儿童和65岁及以上老年人,提供中医药健康管理服务,这就是国家基本公共卫生项目,维护居民健康的重要屏障。 一、居民健康档案管理服务规范 (一)服务对象:辖区内常住居民(指居住半年以上的户籍及非户籍居民),以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。 (二)服务内容:居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。3.重点

人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和肺结核患者等各类重点人群的健康管理记录。4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 二、健康教育服务规范 (一)服务对象:辖区内常住居民。 (二)健康教育服务内容:1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0~6岁儿童家长等人群进行健康教育。3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、科学就医、合理用药、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。4.开展心脑血管、呼吸系统、内分泌系统、肿瘤、精神疾病等重点慢性非传染性疾病和结核病、肝炎、艾滋病等重点传染性疾病的健康教育。5.开展食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生和计划生育等公共卫生问题的健康教育。6.开展突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 三、预防接种服务规范 (一)服务对象:辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。 (二)服务内容:1、预防接种管理:1.及时为辖区内所

居民健康档案管理试题

精选文档 居民健康档案管理试题 选择题(每题5分,共100分) 1. 居民健康档案建立的对象是:() A. 辖区所有人员 B .辖区部分人员 C.辖区内居住半年以上的户籍 居民 D.辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 2. 社区重点人群是指:() A. 患有高血压的人群 B.患有糖尿病的人群 C .0-36个月的儿童、孕产 妇、老年人和慢性病患者等 D.0-36个月的儿童、孕产妇、老人 3. 居民健康档案的内容包括:() A.居民个人基本信息 B.居民健康体检、重点人群健康管理记录 C.其他 医疗卫生服务记录 D.以上都是 4. 高血压患者的健康管理主要针对:( ) A 辖区所有居民 B.辖区高血压患者 C.辖区35岁及以上高血压患者 D.辖区35岁及以上原发性高血压患者 5. BMI 是指:( ) A.身高与体重的平方 B.体重与身高的平方 C.身高与体重的平方比 D.体重与身高的平方比 6. 高血压患者的随访简单管理间隔是:( ) A.至少1年4次 B.至少1年2次 C.至少2月1次 7. 咼血压是指:( ) A. 舒张压<80mmHg B. 舒张压<90mmHg C. 舒张压》90mmHg D. 舒张压>80mmHg 8. 居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和( 息。 C 、既往史和家族史 )为表示居民的个人序号,由建档机构根据建档顺 A 、3 B 、4 C 、5 10. 老年人健康管理服务对象是辖区内( )岁以上常住居民 A 、65 B 、50 C 、60 11. 预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧 床居民可提供( )。 A 、家庭病床 B 、住院治疗 C 、预约上门健康检查 12. 对辖区内()及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室 就诊时单位: 姓名: 得分: _______ D.至少1月2次 )等基本健康信 ;收缩压 >120mmHmg ;收缩压 > 120mmHmg ;收缩压》140mmHmg 收缩压》120mmHmg A 、既往史 B 、家族史 9.居民健康档案的编码后 ( 序编制。

城乡居民健康档案管理服务规范

城乡居民健康档案管理服务规范 一、服务对象 辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。 二、服务内容 (一)居民健康档案的内容 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。 2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。 3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 (二)居民健康档案的建立 1.辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。 2.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。 3.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案,并发放国家统一标准的医疗保健卡。 4.将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。 (三)居民健康档案的使用 1.已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时,应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生

2018年国家基本公共卫生项目测试题库-1.居民健康档案(2018年)

基本公共卫生服务规范测试题 (城乡居民健康档案) 一、判断题(40题) 1.社区卫生服务机构为辖区内所有居民建立健康档案。(×) 2.健康体检表的主要用药情况中,西药填写商品名,中药填写药品名称或中药汤剂,用法用量按医生医嘱填写。(×) 3.居民健康档案进行编码,采用17位编码制,第三段3位数表示乡镇(街道)。(×) 4.居民健康档案进行编码,采用17位编码制,最后5位数字表示居民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。(√) 5.规范中居民健康档案健康体检表中带有*号的项目,在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。(×) 6.已建档居民到县级医疗机构就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。(×) 7.有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和(或)有符合各类对应服务规范要求的相关服务记录的

健康档案。() 8.主要用药情况中,服药依从性指对此药的依从情况,其中“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足。动态使用记录中建档时健康体检是属于符合服务规范要求的相关服务记录之一。(√) 9.主要用药情况中,服药依从性指对此药的依从情况,其中:“不服药”是指医生未开具处方。(×) 10.主要用药情况是对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况,西药填写化学名(通用名)而非商品名,中药填写药品名称或中药汤剂中:“不服药”是指医生开了处方,但患者未使用此药。(×) 11.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案,以及档案的监督与管理。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室承担为个人建立规范化的居民电子健康档案。(×) 12.已建档居民到县级医疗机构就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。(×) 13.已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室就诊时,接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。(√) 14.常住居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室接受医疗服务时应询问了解健康建档或更

居民健康档案管理试题

居民健康档案管理试题 单位:姓名:得分: 选择题(每题5分,共100分) 1.居民健康档案建立的对象是:() A.辖区所有人员 B.辖区部分人员 C.辖区内居住半年以上的户籍 居民D.辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民 2.社区重点人群是指:() A.患有高血压的人群 B.患有糖尿病的人群 C.0-36个月的儿童、孕产 妇、老年人和慢性病患者等D.0-36个月的儿童、孕产妇、老人 3.居民健康档案的内容包括:() A.居民个人基本信息 B.居民健康体检、重点人群健康管理记录 C.其 他医疗卫生服务记录D.以上都是 4.高血压患者的健康管理主要针对:() A辖区所有居民B.辖区高血压患者C.辖区35岁及以上高血压患者 D.辖区35岁及以上原发性高血压患者 5.BMI是指:() A.身高与体重的平方 B.体重与身高的平方 C.身高与体重的平方比 D.体重与身高的平方比 6.高血压患者的随访简单管理间隔是:() A.至少1年4次 B.至少1年2次 C.至少2月1次 D.至少1月2次 7.高血压是指:() A.舒张压<80mmH;g收缩压>120mmHmg B.舒张压<90mmH;g 收缩压>120mmHmg C.舒张压≥90mmH;g收缩压≥140mmHmg D.舒张压≥80mmH;g 收缩压≥120mmHmg 8.居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和()等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 9.居民健康档案的编码后()为表示居民的个人序号,由建档机构根据 建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 10.老年人健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60 11.预约65岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供()。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 12.对辖区内()及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村 卫生室就诊时为其测量血压。 A、30岁 B、50岁 C、35岁 13.以下描述错误的是() A成人的正常血压收缩压低于110mmHg

基本公共卫生居民健康档案试题

基本公共卫生技能竞赛题(居民健康档案) 一、单项选择题 1、居民健康档案编码中最后五位编码是() A.居民家庭序号编码 B.乡镇(街道)编码 C.村委会或居委会编码 D.居民个人序号编码 2、下列不属于个人基本信息表填写内容的是() A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.药物过敏史 3、体质指数测量方法是() A.身高(m)/体重的平方(kg2) B.身高(m)/体重(kg) C.体重(kg)/身高的平方(m2) D.体重(kg)/身高(m) 4、健康档案管理规范的重点人群不包括() A.0-6岁儿童 B.成年人 C.老年人 D.高血压患者 5、首诊测血压健康管理服务对象是辖区内()岁以上常住居民 A.30 B.50 C.35 D.18 6、建立居民健康档案的方式包括() A.入户服务 B.疾病筛查 C.健康体检 D.预约建档 E.以上都是 7、以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群() A.0-6岁儿童 B.孕产妇 C.肺结核患者 D.老年人 E.青年人 8、关于电子健康档案建立的要求,描述有误的是() A.电子健康档案应有专(兼)职人员维护 B.居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心 C.已建立电子版化验和检查报告单据的机构,化验及检查的报告单据由建档机构留存 D.已建立电子健康档案的地区应保证居民接受医疗卫生服务的信息能汇总到电子健康档案中,保持资料的连续性 E.电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范

9、居民健康档案管理服务对象是() A.辖区内常住居民,具体指居住半年以上的户籍居民 B.辖区内常住居民,具体指居住半年以上的户籍及非户籍居民 C.辖区内常住居民,具体指居住一年以上的户籍居民 D.辖区内常住居民,具体指居住一年以上的户籍及非户籍居民 E.辖区内常住居民,具体指居住一年半以上的户籍及非户籍居民 10、健康档案建立要遵循的原则是 A、自愿与引导相结合 B.强制建档C.互惠互利D.免费原则 E.公平原则 11、关于健康体检表中检查项目要求的描述有误的是() A.65岁及以上老年人应进行老年人生活自理能力评估 B.65岁及以上老年人腹部B超为免费检查项目 C.高血压患者必须进行足背动脉搏动的检查 D.建议有条件的地区开展眼底检查,特别是针对高血压或糖尿病患者 E.记录饮酒情况时,“日饮酒量”应折合成白酒量 12、关于健康档案填写的要求,描述有误的是 A.档案填写一律用钢笔或圆珠笔 B.字迹要清楚,书写要工整 C.如果填错,用红笔涂改修正 D.数字或代码一律用阿拉伯数字书写 E.数字和编码不要填出格外 13、个人基本信息表填写要求描述有误的是 A.用于居民首次建立健康档案时填写 B.0-6岁儿童必须填写该表 C.如果居民的个人信息有所变动,应重新填写此表,不能在原表修改

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