口腔学重点总结

口腔学重点总结

1.腮腺导管口：开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。挤压腮腺区

可见唾液经此口流入口腔，行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时，须经此口注入造影剂或药液

2.牙的组织结构：牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的组织和牙髓腔内的软

组织牙髓构成。牙釉质：一种半透明的钙化组织，为人体最硬的组织；牙本质：构成牙的主体，中有神经末梢是痛觉感受器；牙骨质：覆于牙根表面的一层钙化结缔组织，构成硬度与骨相似但无哈弗管

3.牙周组织结构：包括牙槽骨、牙周膜、牙龈，是牙的支持组织。牙槽骨：颌骨包围牙

根的部分；牙周膜：介于牙根与牙槽骨之间的结缔组织，有营养牙体组织的作用；牙龈：是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分

4.舌：

乳头：1.丝状乳头：刺状细小突起，白色，数量多，遍布整个舌体背面

2.菌状乳头：蕈状大而圆，色红，散布于丝状乳头间，有味觉神经末梢

3.轮廓乳头：轮状较大，8-12个，沿人字沟排列。乳头周围深沟绕，含有味蕾

司味觉

4.叶状乳头：位于舌根部两侧缘，为数条平行的皱襞

神经：1.感觉神经：舌前2/3为舌神经；舌后1/3为舌咽神经和迷走神经

2.运动神经：舌下神经

3.味觉神经：面神经鼓索支；舌尖甜辣咸；舌缘酸来舌根苦

5.萌牙时间：第一磨牙(5-7)，中切牙(7-8.6-7)，侧切牙(8-10.7-8)，尖牙

(11-13.10-12)，第一前磨牙(10-12)，第二前磨牙(11-13)，第二磨牙(12-14.11-14)，第三磨牙(17-26)

6.混合牙列：一般在6-12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙

发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期称混合牙列

7.三叉神经：1.眼神经

2.上颌神经：1.蝶腭神经及蝶腭神经节（鼻腭神经、腭前神经、腭中神经

和腭后神经）

2.上牙槽神经（上牙槽前、中、后神经）

3.下颌神经：下牙槽神经、舌神经、颊神经

8.面神经：分五支：颞支(额纹消失)、颧支(眼睑不能闭合)、颊支(鼻唇沟变平且不能

鼓腮)、下颌缘支(下唇瘫痪、口角偏斜)、颈支

9.龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾

病

10.龋病病因：四联因素理论：1.口腔致龋菌群的作用

2.蔗糖等适宜的细菌底物

3.敏感的宿主

4.在口腔内滞留足够的时间

11.唇裂、术后裂开，手术并发症：窒息、术后畸形、术后发热

12.腭裂：3岁以上手术、体健、一般状况良好

手术并发症：咽喉部水肿、出血、创口裂开或穿孔

13.楔状缺损：病因：吧正确的刷牙方法，尤其是横刷法是楔状缺损的主要原因。牙颈部

釉牙骨质界结构比较薄弱，易被磨去，缺损已发生。龈沟内酸性渗出物的作用亦与缺

损有关。颊侧牙颈部是咬合应力集中区，长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳，应力集中区出现破坏，也会造成楔状缺损

14.急性牙髓炎的处理：开髓引流，局麻下直接行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌

小棉球暂封

15.慢性牙髓炎：又称边缘性龈炎或单纯性龈炎。病损主要位于游离龈和龈乳头，是菌斑

性牙龈病中最为常见的类型。临床表现为牙龈变鲜红或暗红，炎性充血可波及附着龈，龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮，牙龈轻触即出血，患者常因刷牙或咬硬物出血而就诊，牙龈沟可深达3mm以上，形成假性牙周袋

16.牙周炎：晚期深牙周袋形成后，出现的四大主征：牙松动、咀嚼无力或疼痛，甚至发

生急性牙周脓肿

17.复发性阿弗他溃疡：是最常见的口腔粘膜病，因具有明显的灼痛感，故而得名。病损

表现为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点病因：免疫因素、遗传因素、系统性疾病因素、环境因素、其他因素

临床分型：轻型、重型、疱疹样溃疡

轻型：溃疡小数目少，发作时溃疡“红黄凹痛”，中央凹陷基地软，周边充血红晕带，表面浅黄色假膜，灼痛明显。

重型：溃疡大而深，弹坑状，深及粘膜下层至肌层，周边红肿隆起，基底较硬，边缘整齐清晰，愈后可留瘢痕。

疱疹样溃疡：溃疡小数目多，邻近溃疡可融合，粘膜发红又充血，疼痛较重唾液泌，愈后不留瘢痕。

诊断：据临床体征、复发性、自限性病史即可诊断

治疗：1.局部治疗：1.消炎药；2.止痛药；3.局部封闭；4.理疗

2.全身治疗：1.肾上腺皮质激素及其他免疫制剂2.免疫增强剂

3.中医药

4.其

他

18.局部麻醉的并发症

全身并发症：晕厥、过敏反应、中毒

局部并发症：注射区疼痛、血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其他并发症19.拔牙的适应症和禁忌症：

1.适应症：【严重龋病】、【严重牙周病】、【牙髓坏死】、【额外牙、错位牙、埋伏牙等

导致邻近软组织创伤，影响美观或导致牙列拥挤】、【阻生牙】【牙外伤】【乳牙】【治疗需要牙】【病灶牙】【其他】

2.禁忌症：【血液系统疾病】【心血管系统疾病】【糖尿病】【甲状腺功能亢进】【肾脏

疾病】【肝脏疾病】【月经及妊娠期】【急性炎症期】【恶性肿瘤】

20.拔牙常见的并发症：

1.术中并发症：软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦交通、其他损伤

2.术后并发症：拔牙后出血、拔牙创感染

21.眶下间隙感染：临床表现：眶下区红肿热痛最明显，上下眼睑水肿使得睁眼困难，鼻

唇沟变浅或消失，浓重压迫眶下神经时疼痛加剧

处理：浓重形成后，从上颌前牙或前磨牙前庭沟粘膜转折处，横行切开黏骨膜直达骨面，用血管钳分离至尖牙窝，可见脓液流出，生理盐水冲洗后，置橡皮管引流

22.咬肌间隙感染：临床表现：早期下颌角区红肿、压痛明显，病变继续发展，感染向上

扩散，肿胀范围可波及整个腮腺咬肌区，肿胀区有凹陷性水肿，但无波动感，原因是咬肌肥厚，脓肿难以穿破至皮下。

处理：局部穿刺抽出脓液后，应及时切开引流，切口在下颌角下缘下

1.5-2cm

23.口腔颌面部损伤的急救处理：

1.原因:阻塞性窒息：异物阻塞、组织移位、气道狭窄、活瓣样阻塞

吸入性窒息：见于昏迷的伤员

2.急救：关键：早期发现、及时处理

对因各种异物阻塞者：取出异物、改变体位、清除分泌物

对因舌后坠引起的：撬开牙列、牵舌口外

对因口咽肿胀引起的：安置通气管、环甲膜穿刺

对于吸入性窒息：立即行气管造口术

24.颌骨骨折的治疗原则：

尽早复位和固定，恢复正常咬合和面形的对称与匀称，同时使用防止感染、镇痛、合理营养、增强全身抵抗力等方法，为骨折的愈合创造良好条件。必须密切注意有无全身其他部位合并症发生，一定要在全身情况稳定后再进行局部处理

25.急性化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎的鉴别：

急性化脓性腮腺炎常为一侧性，局部红肿压痛明显，肿块局限，晚期有波动感，腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明显增高

流行性腮腺炎：大多发生于儿童，有传染接触史，常双侧腮腺同时或先后发生，一般一次感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液，外周血检测白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高

26.舍格伦综合征：是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致

黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征；同时伴有其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为及发行舍格伦综合征

27.多形性腺瘤：又称混合瘤。其生物学特性不同于一般良性肿瘤。包膜常不完整，在包

膜种可有瘤细胞存在。如采用剜出术或手术中肿瘤破裂，极易造成种植性复发。部分并列可发生恶变，因此该瘤属于临界瘤。（本属于唾液腺肿瘤中良性肿瘤的一种）28.口腔颌面部肿瘤的预防：1.消除或减少致癌因素

2.及时处理癌前病损

3.开展防癌普查或易感人群的监测

29.舌癌：是最常见的口腔癌，【临床表现】：1.早期：溃疡、外生、浸润三种类型 2.晚

期：可直接超越中线或侵犯口底，以及浸润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后可延及舌根或咽前柱和咽后壁，此期舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部；【处理】：对于原发灶的处理：1.放射治疗2.手术治疗3.化学治疗4.冷冻治疗；转移灶的处理：除T1病例外，其余均应考虑同期行选择性颈淋巴清扫术，对于临床淋巴结阳性患者，应同期行治疗性颈淋巴清扫术

试卷：

1.tooth decay龋齿：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病病因四联因素理论：1.口腔致病龋菌群的作用

2.蔗糖等适宜的细菌底物

3.敏感的宿主

4.在口腔内滞留足够长时间

2.ankylosis of the TMJ（颞下颌关节强直）：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。根据病变的部位分为：关节内强直、关节外强直和混合性关节强直。关节内强直是指关节内发生病变造成关节内的纤维性或骨性粘连；关节外强直的病变位于关节外，纤维或骨性粘连位于上、下颌骨之间的皮肤、黏膜或深层组织，又称为颌间挛缩；混合型关节强直是指关节内强直和关节外强直同时发生

3.牙龈瘤：来源于牙周膜及颌骨牙槽突结缔组织的非真性肿瘤，女性多见，青年、中年常见。多发生于牙龈乳头部，最常见部位是前磨牙区；肿块较局限，大小不一分叶状，基底宽，生长较慢，随肿块的增长，可以破坏牙槽骨壁，X线可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影。牙可能松动、移位

4.放射性颌骨骨髓炎：是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，是目前较常见的疾病。目前认为放射性骨髓是放射+外伤+感染三种因素的总和。当照射剂量超过50Gy时，血管内膜肿胀、增厚，管腔窄，在照射后数月或数年发生血管栓塞，骨质得不到营养而发生坏死，骨膜亦无新骨再生。此时一旦发生牙源性感染或受到拔牙等损伤，局部伤口长期不愈，细菌侵入而发生放射性骨髓炎。主要以预防为主

5.Le Fort II型骨折：上颌骨骨折的一种类型（中位骨折或锥形骨折）。骨折线由鼻额缝经眶内侧壁至眶底和颧上颌缝，向后至翼突

6.颜面部危险三角：通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。颜面部的面静脉无静脉瓣膜，可使血液转而逆行。当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易逆流至眼上静脉，经眶上静脉而通向海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。

7.牙菌斑：是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除

8.智齿冠周炎：智齿(第三磨牙) 萌出不全或阻生时造成的牙冠周围软组织炎症。常发生于18-25岁的青年，急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛，慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适

9.疖与痈：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺和周围组织所发生的急性化脓性感染，常扩展到皮下组织。致病菌大多金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。痈由多个疖融合而成

10.固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为软腭和硬腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官的表面形态则构成口腔的外表形态

11.根尖周炎：牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔，引起根尖周组织发炎。此外，牙齿受到急剧的外力撞击、治疗也可造成根尖周炎。急性根尖周炎：疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。慢性根尖周炎分为根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖囊肿

简答：

1.简述脓肿切开要点：

1）为达到按体位自然引流，切口位置应在脓腔的重力低位，以使引流道短、通畅、容易维持；

2）切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证引流通畅为准则；一般应尽力选用口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，如面神经、血管和唾液腺导管等；

3）一般切开至黏膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再钝分离扩大创口；应避免在不同组织层次中形成多处假通道，以保证引流通畅；

4）手术操作应准确轻柔。颜面危险三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防感染扩散。

2.简述颌骨骨折的临床表现：

1.骨折段移位

2.牙齿咬合错乱

3.骨折段异常活动

4.异常感觉

5.张口受限

6.影响呼吸和吞咽

7.视觉障碍

3.简述口底蜂窝织炎的病因：

下颌牙的化脓性或坏疽性根尖周炎或第三磨牙冠周炎扩散；口咽部软组织损伤后继发口底多间隙感染扩散；扁桃体炎、口炎、颏下或下颌下淋巴结炎扩散

4.简述颞下颌关节急性前脱位的临床表现

患者不能闭口，前牙开牙合，下颌中线偏向健侧，后牙早接触。双侧脱位患者语言不清，唾液外流，面下1/3变长。临床检查可见双侧髁突突出于关节结节的前下方，还可见喙突突出于颧骨之下。关节区以与咀嚼肌伴疼痛，特别在进行复位时更明显

5.试述成秞细胞瘤的临床表现、X线特点、治疗方法：

临床表现：无痛性、渐进性颌骨膨大，膨胀多向唇颊向发展，造成面部不对称。肿瘤侵犯牙槽骨可引起牙齿松动、移位、脱落。肿瘤继续膨大可使外骨板变薄如牛皮纸样，按压时如捏乒乓球样感。造成骨质吸收时，可有囊性感，穿刺抽液为棕褐色液体，含胆固醇结晶。口腔内软组织被推挤超出牙合面时，常有咬痕，可发生溃疡、疼痛、继发感染、瘘管等。

X线特点：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。

治疗方法：主要为手术治疗。因成釉细胞瘤有局部侵润周围骨质的特点，需将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm处切除。

6.龋病的发病因素有哪些？

四联因素理论：1.口腔致病龋菌群的作用2.蔗糖等适宜的细菌底物3.敏感的宿主4.在口腔内滞留足够长时间

7.牙体及牙周组织分别有哪些组织构成：

牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的组织和牙髓腔内的软组织牙髓构成。

牙周组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈，是牙的支持组织。

8.急性牙髓炎的疼痛特点是什么：

（1）自发性阵发性痛；（2）夜间痛；（3）温度刺激加剧疼痛；（4）疼痛不能自行定位

9.口腔颌面部伤的特点是什么

1.口腔颌面部血运丰富。有利方面是组织再生和抗感染能力较强，初期清创缝合的时限：伤后48小时；不利方面是，伤后出血多，如为闭合伤，则易形成血肿，损伤后组织肿胀

口腔种植学重点总结

一、名词解释：1种植义齿： 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。 2骨整合osseointegration： 在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。 3纤维骨性整合： 指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。 4基桩： 位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。 5角度基桩： 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，

允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。 6初期稳定性： 是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合： 种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。8骨改建bone remodeling： 机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。 9模板dental stent： 用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。10渐进性载荷： 在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织

口腔颌面外科学重点整理

口腔颌面外科学重点 1.请简述牙拔除术的适应证？(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。 (7)多生牙。影响美观，位臵不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。 2.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？(1)急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。(2)近期频繁发生心绞痛。(3)心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时。(4)双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，阿斯综合征（有突然神志丧失合幷心传导阻滞）史者。（5）心脏病合并高血压，应经治疗降压后再拔牙。 3.简述干槽症的病因，临床表现及治疗原则。(1)干槽症为拔牙常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。关于病因仍有争论，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症状为疼痛，多发生于术后3～4天，疼痛为持续性，可向耳颞部放射。治疗效果不佳者，疼痛可持续1～2周。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味，骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。(3)治疗干槽症主要原则为清创、隔离外界刺激和促进肉芽组织生长。 4.口腔颌面部感染的特点是什么?1)口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。2)由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。3)口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。4)颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。5)口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。 5. 简述脓肿切开引流术的指征。①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天； ②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。 6. 如何预防放射性颌骨骨髓炎?以预防为主，放疗前彻底治疗口内病灶牙，去除金属充填物，消除感染源；放射时注意掌握适应证、剂量和防护；放疗后3～5年内避免拔牙和其他损伤。 7.中央性颌骨骨髓炎易发生在下颌骨原因：由于上颌骨骨质疏松，骨板薄，脓液容易穿破骨壁向口腔引流，因而炎症逐渐消退，不易在上颌骨内弥散扩散。下颌骨的牙槽脓肿，由于骨质致密，骨板厚，脓液不易穿破得到引流，因此炎症易在骨松质和骨髓腔内蔓延，常通过下牙槽神经管波及整个下颌体，发展成急性弥散型骨髓炎。 8.慢性颌骨骨髓炎的临床特点：1）口腔内及颌面部皮肤形成多处瘘孔2）瘘孔长期排脓，有时瘘孔排除死骨片3）可发生病理性骨折，出现咬合错乱和面部畸形4）治疗不当，久治不愈，易造成人体慢性消耗与中毒、消瘦、贫血。5）脓液进入消化道有时引起明显的胃肠道症状。 8. 请述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案。感染来源：牙源性感染(下颌第三磨牙冠周

口腔科门诊工作总结

口腔科门诊工作总结 篇一：口腔医生年终总结 从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩： 一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全 病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作 情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周

口腔科医师个人工作总结

口腔科医师个人工作总结(一) 口腔医生工作总结正文开始 一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，门诊部全体同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩，截至月，完成门诊工作量×××人次，门诊观察治疗病人×××人次，实现业务收入×××万元，业务利润×××万元。完成社区及主体职工查体余人次，较圆满地完成了医院交给的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下 一、坚持行风建设，不断提高服务质量 ⒈强化思想教育，提高职工医德素质 通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合，不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次，为部门行风建设打下坚实的理论基础

⒉建立和完善监督网络，把医德医风建设真正落到实处 通过发放病人问卷调查表，邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设，共发放调查表余份，满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。 ⒊实行“两公开”，增强透明度 严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度，定期检查联系簿，对患者提出的意见建议，由科主任及时答复，时刻接受群众监督，受到患者好评。 ⒋落实完善制度，加强管理 严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及×××卫生系统职业道德建设若干规定（八要十不准），积极响应医院组织的无假日医院活动，确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生，并荣获×××优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。 二、坚持科教兴医，不断提高医疗质量 ⒈建立质控网络 在院质控小组的领导下，门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期

口腔种植学 重点总结

一、名词解释： 1种植义齿： 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。 2骨整合osseointegration： 在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。 3纤维骨性整合： 指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。 4基桩： 位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。 5角度基桩： 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。 6初期稳定性： 是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合： 种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。 8骨改建bone remodeling： 机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。 9模板dental stent： 用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。 10渐进性载荷： 在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。 11渐进性骨受载： 从复诊间隙，饮食，咬合，义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计，使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。 12种植体：

口腔颌面外科学重点总结_详细

第一章绪论 口腔颌面外科学：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。 第二章口腔颌面外科临床检查： 诊治疾病的前提和基础。关系诊疗质量与成败。要求方法正确，全面细致，客观有序 1、轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置两横指，约2-2.5cm左右 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指，约1-2.0cm左右 重度张口受限：上下切牙切缘间距不足一横指，约1cm以内 完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭 2、面部器官检查：先天畸形，上颌窦癌，颌面部外伤（伴眼耳鼻畸形，鼻衄复视，脑脊液耳漏），必要时邀请有关专科会诊 3、淋巴结检查：对口腔颌面部炎症和肿瘤具有诊断治疗意义。 顺序：枕后、耳后、耳前、腮、颊、下颌下及刻下；顺胸锁乳突肌前后缘，颈前后三角直至锁骨上窝。 内容：部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、波动感、皮肤与基地有无粘连 垂直链：颈深淋巴结上群（胸锁乳突肌深面沿颈内静脉前后，上达颅底，下至颈总动脉分叉处），颈深淋巴结（中）下群（颈总动脉分叉以下，沿颈内静脉至静脉角），副链（颈深淋巴结上群向外扩展的部分）,锁骨上淋巴结（系颈深淋巴结下群向锁骨上方扩展的部分） 4、髁突动度检查：双手食指或中指分别置于两侧耳屏前方，髁突外侧，让病人做开闭口运动，感触髁突活动度。或将两手小指伸入外耳道内，贴外耳道前臂进行触诊 5、唾液腺检查：腮腺（食中无名指三指凭触为宜，切忌提拉触摸）；下颌下腺和舌下腺（双手双合诊） 内容：大小、形态、肿块、导管充血、变硬、结石、分泌液 6、活组织检查：切取、切除、冰冻（血管性肿瘤、血管畸形、恶性黑色素瘤、腮腺混合瘤不做活检） 7、X线检查：牙体、牙髓、牙周、颌骨疾病；平片，体层摄影，造影 第三章麻醉镇痛重症监护 1、麻醉：用药物或非药物使病人整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多用于手术或某些疼痛的治疗 2、local anesthesia 局部麻醉局麻，是指用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。包括冷冻麻醉，表面麻醉，浸润麻醉，阻滞麻醉。 3、infiltration anesthesia 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内、以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生的麻醉效果。骨膜上浸润麻醉，牙周膜注射麻醉。 4、block anesthesia 阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的神经分布区域产生麻醉效果

口腔科医生个人年度总结

口腔科医生个人年度总结 【篇一】口腔科医生个人年度总结 xx学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。 一、打造科室文化，树立团队精神 积极响应医院的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的医疗服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为富裕老百姓义诊、体检等。爱心奉献社会，为科室增光添彩。 二、以病人为中心，争创一流优质服务

日常工作中，医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入院时，医务人员在门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。 三、规范整体医疗，争创一流管理 有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任医师的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作，从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善，多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。 四、提高医师素质、培养一流人才

口腔科个人工作总结(仅供借鉴)

个人工作总结 尊敬的院领导及各位同事： ****年即将过去，回顾这一年，取得了一定的进步，但也有不少缺点，半年来，在院领导及口腔科谢主任的关心支持下，忠实履行工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、修复正畸等科目各方面取得了进步。我坚持认真学习“三个代表”重要思想及“科学发展观”，并在实际工作中，以“八荣八耻”的荣辱观来指导自己的日常行为。我知道，要做一名合格的口腔医生，就一定要树立坚定的社会主义、共产主义信念，始终保持政治上的清醒和坚定。只有在前进的道路上始终保持清醒的头脑、科学的认识、坚定的信念，才能经受住各种困难和风险的考验，在工作中要勇于开拓，大胆创新，积极认真地、保质保量地完成自己的各项工作。病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。 在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习查看订阅的业务杂志及书刊，学习有关口腔知识，即时写下了相关的读书笔记，以此来丰富扩大自己的知识面，因此也少不了科主任及同事的耐心指导，在工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治，尽可能的避免了差错事故的发生。1、基础理论首先温习了口腔解剖生理学、

口腔组织病理学、口腔微生物学、口腔修复材料学、医学药物学等。 2、临床医学理论：熟练掌握口腔内科学、包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童牙病及预防学的理论。 3、技术理论和知识：掌握牙体手术学、牙髓治疗学、牙周治疗学、牙科器械学的理论和知识。相关理论知识1、掌握口腔修复学、口腔颌面外科学、口腔正畸学、口腔放射影像学中与本专业密切相关的基础理论与知识。2、掌握与口腔内科专业有关的各项临床生化检查，影像诊断等学科的基础理论与知识。全面发展了解熟悉了口腔颌面外科如：口腔颌面肿瘤、口腔颌面成型、口腔颌面部炎症、口腔颌面部创伤、涎腺疾病、颞下颌关节疾病等专业知识。掌握口腔内科学、口腔修复学、口腔正畸学以及牙合学等理论知识。2、临床医学理论：熟练掌握口腔内科学、包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学、儿童牙病及预防学的理论。 生活中，随着生活水平的提高及社会竞争的日益加剧，人们越来越重视个人的形象。而在影响形象的诸多因素中，牙齿的健康及美学因素也越来越受到人们的重视。我们每个人都可能面对以下的烦恼：口腔异味、牙龈出血、牙结石沉积、乳牙反颌和儿童牙齿排列不齐：成人牙齿畸形、四环素牙、氟斑牙、缺损牙、成人龋齿、牙髓炎和根尖周炎、牙本质过敏、牙齿松动、牙齿缺失等，随着口腔疾病的与日俱增我会积极配合科主任的工作，把我院口腔科办的更好，为更多的病人解决更多的口腔问题，以此来努力提高完善自己。

口腔科医生年终的工作总结范文4篇

口腔科医生年终的工作总结范文4篇 2020-03-09 口腔科医生年终的工作总结范文1 在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响；将实验研究与单囊性成釉细胞瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著7篇，其中sci收录2篇（第一作者1篇），口腔核心期刊5篇（第一作者3篇）。 一年的住院总工作结束了，我感受最深的一点是总住院医师不仅是科室的一个重要职位，是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁，同时更是一种荣誉，各科室住院总的辛勤劳动赢得了他人的尊重更赢得了病人的信任，这是一个医生最大的荣誉。另外，住院总工作可以提高自身素质。例如协调处理各方面关系的能力：科室及机关的关系；相关科室关系；科室领导与普通医师关系；床位医生与教授的关系；医生与病人的关系。住院总工作还教会我去尊重别人，注意聆听，有效沟通。在处理急诊病人及突发事件中的沉着冷静，敢于承担，综合分析，及时汇报。能力这些都是在书本中学不到的，在读书中难以得到的，感谢这个职位，两年住院总，我无怨无悔。一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务

管理及日常规章制度的监督实施；协助病房三位教授完成各项手术；及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。 口腔科医生年终的工作总结范文2 从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩： 一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全 病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如： 1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度； 2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度；

工作总结口腔科年终工作总结

口腔科2014年工作总结 2014年口腔科全体医护人员在院领导的正确指导下，务实创新，以党的十八届四中全会精神为指导，以党的群众路线教育实践活动为契机，紧紧围绕创建“三甲”医院这一工作中心，深入开展“创先争优”、“优质护理服务”、“三好一满意”等系列活动，严格实施三级医院“十大指标”宏观监管，内强管理，外树形象，各项效益、指标与去年同比再创新高，圆满地完成了本科的各项工作任务，取得了辉煌的成绩，全年科室总收入达850万，其中门诊收入为410万，病房收入为440万，门诊病人约40000人次，住院病人1000余人次，手术820余人次，为总结经验，查找不足，现总结如下： 一、抓思想政治教育，营造良好政治氛围。 全科人员在政治上认真学习党的十八届四中全会精神，以党的群众路线教育实践活动为指导思想。思想坚定，自觉做热爱卫生事业的模范。教育引导全科医护人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立为病人服务，能够用三个代表和党员标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，互相交流思想，不断提高政治理论水平。以创建“三甲”医院为己任，严格执行医院及科室制定的各种规章制度，积极参加医院及科室组织的各种活动。 二、加强业务技术培训，提高临床操作能力。 加强科室医人员专业基础理论、基础知识的学习，加强科室临床使用抗生素的管理力度，定期开展合理使用抗生素的业务学习活动。严格执行医院及科室制定的临床路径、单病种付费以及医保和新农合政策的相关规章制度，不用限制及禁用药品，不开大处方，规范口腔专业治疗方案，切实减轻就诊患者的医疗费用。组织学习“医疗废物处理”、“医院感染管理”及“传染病防治知识”，门诊做到器械“一人一用一消毒”，进一步加强口腔科物品消毒灭菌处理及定时进行灭菌设备微生物检测，完善口腔高速手机及口腔器械消毒灭菌操作流程，防止交叉感染，保障门诊及病区各项工作正常进行。 三、发挥资源优势，引领我市口腔发展方向。 作为我市口腔专业的领军科室及团队，科室已经成功筹备并建立市医学会口腔专业委员会并连续四年举办口腔专业学术年会。邀请国内知名专家来我市讲学，促进我市口腔医学的科学、合理发展。科室南区门诊、病房、北区门诊的资源共享模式，为广大前来就诊的患者带来面目一新的就诊环境，门诊优雅温馨的导诊，南区宽敞清洁的住院病房，医护人员精湛的医疗水平及优质护理质量，得到了门诊及住院患者的高度赞扬。 四、改善服务态度，提高服务质量。 科室始终坚树立“以病人为中心”的思想。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急。不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性、人性化沟通等方面的要求，开展“亲情化”、“人性化”服务，吸引了大量病人就医就诊，同时为前来就诊的病人开通绿色生命通道，提供一站式服务，住院后进行相关检查，尽快安排手术，缩短住院时间，节省住院开支。强化减负意识，进行换位思考，替患者算账，严格执行医院药品管理部门制定的规章制度，做到因病施治，合理用药，合理检查，不开大处方。定期组织科室医护人员学习医院相关文件，进行专题学习，切实做到一切为了病人。节假日科室安排医护人员坚持工作岗位，24小时为患者提供优质的医疗、护理服务。 一年来，通过科室全体医护人员的努力，圆满地完成了医院及科室制定各项工作任务，但与“三甲”医院的目标还有一定的差距。在今后的工作中，要加大政治及理论知识学习力度，提高工作效率及端正服务态度，不迟到，不早退，拒绝患者吃请，严以律己，团结一致，扎实工作，以主人翁的姿态投入到紧张有序的为人民服务的医疗活动中去，继续坚持“以人为本，构建和谐社会”的服务理念，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心．

口腔科学重点总结(临床五年制第七版)

1、口腔分牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前 庭 2、牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质（3种钙化硬 组织）和牙髓（软组织）组成。其中牙釉质为人体 内最硬的组织。 3、混合牙列期–乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期— —6岁至12岁之间。 4、上颌动脉（颌内动脉）自颈外动脉分分出，向内前 方走行，经下颌骨髁突颈部内侧至颞下窝，分布于 上下颌骨和咀嚼肌。行颞下颌关节区手术时易伤及 该动脉。 5、口腔内常规检查常用3种器械口镜镊子探针； 其他器械（挖匙） 6、牙髓活力测试目的：协助诊断牙髓是否患病，病变 的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。（温度诊、 电流检查） 7、X线牙片（根尖片）是口腔颌面部应用最为广泛的 一种检查方法，临床最常用分角线投照拍摄技术。 8、体层摄影检查技术分为平面体层摄影和曲面体 层摄影；应用于口腔颌面部的曲面体层摄影检查称 为全景X线片检查是体层摄影技术应用于口腔颌 面部检查的最主要方法。也是口腔颌面影像学检查 特有的一种方法。其优点○1一次曝光即可将全口牙 及双侧上、下颌骨、上颌窦及颞下颌关节等部位的 体层摄像显示于1张胶片上，因此常用于口腔颌面 部肿瘤、外伤、炎症及颌骨畸形的检查○2较拍摄 全口根尖片放射量明显减少。 9、口腔卫生保健的方法有哪些：（一）口腔卫生：刷 牙、漱口、牙线、冲牙、牙龈按摩、龈上洁治术（二） 口腔保健：定期口腔健康检查、纠正不良习惯、清 除影响口腔卫生的不利因素、合理营养、改善劳动 环境、特定人群的口腔保健（妊娠、婴幼儿、儿童、 残疾人）。 10、龋病：是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 11、龋病发病的四联因素理论：龋病是一种多因素疾病，有4种相互作用的主要因素在疾病发生的过程中起作用：包括口腔致病菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间。 （1）细菌：口腔中主要致龋菌是变形链球菌、某些乳杆菌和放线菌。这些细菌具有对牙面的附着能力、利用蔗糖产酸的能力以及耐酸能力等致龋特性，在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙体组织，导致龋病发生。 （2）食物：蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物。 （3）宿主：影响龋病发病的宿主因素主要包括牙和唾液。（4）时间：龋病发病的每一个过程均需一定时间。；12、根面龋–在根部牙骨质发生的龋损--好发于老年人牙列。 13、四环素牙着色部位---牙本质。四环素族药物有：四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素。四环素可在母体通过胎盘引起乳牙着色，前牙比后牙着色明显，乳牙比恒牙着色明显。初黄色---阳光下明亮黄色荧光----棕褐色或深灰色 14、楔状缺损好发于前磨牙尤其是第一前磨牙。 15、牙隐裂：牙冠表面的非生理性细小裂纹，裂纹常渗入到牙本质结构，最多发生于上颌磨牙—下颌磨牙；临表：慢性牙髓炎症状，定点性咀嚼剧痛（咬硬物痛）无深龋洞或牙周袋，牙面上探不到过敏点。探针置于裂隙处加压或用力撬动可有疼痛感。棉签置于可疑牙的牙尖上，嘱患者咬合，出现短暂撕裂样疼痛。治疗：调牙合均衡全口牙合力负担隐裂牙处理 16、急性牙髓炎临床表现○1疼痛剧烈，有4个特点a自发性阵发性痛b夜间疼痛加剧c温度刺激疼痛加剧d疼痛不能定位○2患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等○3探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔○4温度测验时，患牙的反应极其敏感，刺激去除后疼痛症状要持续一段时间，进行牙髓活力电测时，患牙在早期炎症阶段，其反应性增强，晚期炎症则表现为迟钝；○5处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛。 17、逆行性牙髓炎retrograde pulpitis：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。有长期牙周炎病史。 18、应急处理： 1、开髓引流A急性牙髓炎局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。B急性根尖周炎局麻下开髓，穿通根尖孔，是根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内置无菌小棉球开放髓腔，2-3天后复诊。 2、切开排脓根尖周炎至骨膜下脓肿期，应在局麻下 切开排脓。 3、安抚治疗去除刺激物 4、调牙合减轻咬合压力 5、消炎止痛抗生素或止痛药或局部封闭。 19、根管治疗操作步骤：A根管预备B根管消毒C管管 填充 20、慢性龈缘炎：病因--牙菌斑、牙石、食物嵌塞；特 点- 无牙周袋形成无附着丧失；临表：牙龈鲜红或暗红， 龈乳头圆顿肥大，点彩消失，表面光滑，轻触即出血 21、牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持 组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周 袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松 动拔除。 标志—牙周袋形成、结缔组织附着丧失 晚期4大特征A牙周袋形成B牙龈炎症C牙槽骨吸收D 牙松动还可伴发症状如牙移位、食物嵌塞、继发性牙合 创伤、牙根暴露、急性牙周脓肿、逆行性牙髓炎、口臭。 22、复发性阿弗他溃疡RAU（复发性口腔溃疡）分型： 轻型阿弗他溃疡（最常见，红黄凹痛,自限性，愈合后不 留瘢痕）、重型~（愈后可留瘢痕）、疱疹样~ 23、天疱疮（自身免疫性疾病）揭皮实验阳性—棘层松 解征—尼氏征阳性---发生在上皮的棘层，首选激素 24、常用局部麻醉药：A利多卡因BCDE 25、口腔局部麻醉方法：表面麻醉、侵润麻醉、阻滞麻 醉（上牙槽后神经~/腭前神经~/鼻腭神经/眶下神经/下牙 槽神经/舌神经/颊神经/上颌神经/下颌神经） 26、口腔颌面部感染特点：1、口腔、鼻腔及鼻窦长期 与外界相通，常驻有各种细菌，这些部位的环境有利于细 菌的繁殖。当机体抵抗力下降时，容易发生感染。2、牙 源性感染是口腔颌面部独有的感染牙生长在颌骨内，龋 病、牙髓炎和牙周病的发病率较高，若病变继续发展，则 可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓 延。3、口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这 些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓 延。4、颌面部的血液和淋巴循环丰富颜面部静脉瓣膜 稀少或缺如，受挤压时，容易导致血液逆流，感染可逆行 引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发 症；此外，感染还可以经淋巴管扩散，导致该引流区内的 淋巴结发炎。5、颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌 常驻的部位，有暴露在外，容易受到各种原因的损伤，细 菌可经破损的皮肤引起局部感染。6、口腔颌面部感染多 属化脓性感染，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性链 球菌。 27、危险三角：从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内， 因颜面部经脉瓣膜稀少或缺如，一旦发生感染，当挤压这 些静脉，容易导致血液逆流，可循内眦静脉和翼静脉丛至 海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严 重并发症。 28、下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，指第三磨 牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见 于18~25岁青年，是口腔科常见病和多发病。临床表现： 早期仅感磨牙后区不适，无全身症状；炎症加重时局部有 自发性跳痛，放射至耳颞区，炎症波及咀嚼肌可致张口受 限，有口臭，有全身不适如发热、头痛等。|并发症：临 牙龋、间隙感染、下颌骨边缘性骨髓炎、皮漏形成；|治 疗：急性期（消炎、止痛、建立引流及对症处理）、慢性 期（以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙—为最有效治疗 —行龈瓣盲袋切除术或拔牙术） 29、咬肌间隙感染：感染来源最多见下颌第三磨牙冠周 炎，若治疗不及时可并发边缘性骨髓炎，切开引流切口： 在下颌骨下缘下1.5~2cm，作长5cm弧形切口，注意保护 面神经下颌缘支及腮腺组织。 30、口腔颌面部损伤：窒息的如何急救（1、因各种异 物堵塞咽喉部者，立即用手指裹以纱布掏出，同时采用侧 卧位2、因舌后坠引起者，迅速撬开牙列，用巾钳或舌钳 把舌牵向口外3、上颌骨骨折及软腭下坠时，可用木棍、 筷子等，通过两侧上颌磨牙，将下坠的上颌骨托起4、因 口咽部肿胀引起者，可安置通气管或行气管切开术或紧急 插管5、对活瓣样阻塞，应将下垂的瓣膜缝回去或剪掉， 必要时行气管造口术6、对吸入性窒息，立即行气管造口 术，迅速吸出气管内分泌物及异物） 颌面部止血措施：指压止血、包扎止血、填塞止血、包扎 止血、药物止血。 31、颞下颌关节硬组织有3个：关节窝、关节结节、髁 突。关节盘、关节囊、韧带、血管神经属于软组织。 该关节运动方式有转动和滑动两种，基本方式包括开闭 口、前伸、后退及侧向运动。 32、颞下颌关节移位（结构紊乱疾病），A可复性盘前 移位（以关节弹响为主症状，病变早期弹响发生于开口初、 闭口末；病变后期弹响可发生在开口中期或末期）;B不可 复性盘前移位（无关节弹响）C关节半脱位（开口度过大， 弹响发生在开口末或闭口初） 33、颞下颌关节脱位（TMJ）指大张口时，髁突与关节 窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正 常的位置。前方脱位最常见。 34、唾液腺良性肿瘤：A多形性腺瘤（包膜常不完整， 在包膜中可有瘤细胞，属临界瘤，常见于腮腺）B沃辛瘤 （又称腺淋巴瘤，99mTc核素显像敏感，呈热结节，具有 特征性） 慢性复发性腮腺炎：以5岁左右男童常见，具有自愈性， 大多在青春期后痊愈。 涎石病：在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系 列病变，85%发生在下颌下腺，导管阻塞使唾液排出受阻， 并继发感染—进食时腺体肿大，自觉胀感及疼痛，停止进 食不久腺体自行恢复，疼痛随之消失。 35、无瘤操作原则： 1、切除肿瘤手术在正常组织内进行 2、避免切破肿瘤，污染手术野 3、防止挤压瘤体，以免扩散 4、应行整体切除，不宜分块挖除 5、对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包 6、表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手 术过程中污染种植 7、缝合前应用大量低渗盐水及化学药物（5%mg氮芥） 作冲洗湿敷 8、创口缝合时必须更换手套及器械 9、为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于手术中 及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物 10、在做淋巴结清扫时，应按淋巴液流动方向相反分顺 序进行 11、在做联合根治手术时，先淋巴结清扫，后切除原发 病灶。 36、牙源性颌骨囊肿有几种1根尖囊肿2始基囊肿3 含牙囊肿4牙源性角化囊肿 37、成釉细胞瘤（颌骨中心性上皮良性肿瘤）：多发生 于青中年，以下颌骨体及下颌骨角部常见 ============================================ 原发性疱疹性口炎：6月-2岁多见 念珠菌性口炎（急性假膜型，新生儿鹅口疮）2-4%碳酸 氢钠溶液常用药物 口腔白斑病：属癌前病变。|口腔扁平苔藓：病损以颊 部最多见，左右对称。晚期梅毒标志性损害有哈钦森牙。 |艾滋病口腔表现：口腔念珠菌病（最常见）、毛状白斑、 卡波西肉瘤、口腔疱疹等。|局麻并发症：全身并发症（晕 厥、过敏反应、中毒）、局部并发症（注射区疼痛和水肿、 血肿、感染、注射针折断、暂时性面瘫、其他）|牙挺工 作原理：按照杠杆、楔和轮轴3种原理，将撬力、楔力和 扭转3种力量使牙或牙根从周围牙槽骨中松动以便拔除。 |拔牙的适应症：严重龋病、严重牙周病、牙髓坏死、 额外牙、错位牙、埋伏牙等导致临近组织创伤，影响美观 或导致牙列拥挤、阻生牙、牙外伤、乳牙、病灶牙等。禁 忌症：血液系统疾病（如白血病、出血性疾病等）、心血 管系统疾病（如重症高血压、近期心肌梗死）、糖尿病（血 糖控制在160mg/dl内，无酸中毒时可拔）、甲亢（控制 BMR在+20以下，P<100次/分可拔）、妊娠期前3个月和 后3个月不能拔牙（妊娠456月拔牙较安全）、急性肾病、 急性肝炎、急性炎症期、恶性肿瘤。|拔牙术常见并发症： 术中（软组织损伤、牙根折断、牙槽骨损伤、口腔上颌窦 交通、其他）、术后（拔牙后出血、拔牙创感染）||颌面 部感染，局部炎症形成脓肿，切开引流的目的：○1使脓液、 坏死感染物迅速排出，减少毒素的吸收○2减轻局部肿 胀、疼痛及张力，缓解对呼吸道和咽腔的压迫，避免发生 窒息○3可防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵膈 和血液扩散，避免严重并发症○4可防止发生边缘性骨髓 炎。||颜面部疖痈主张保守治疗，切忌热敷、烧灼、切开 引流等方法，常用3%高渗盐水纱布湿敷疖痈顶部+全身抗 生素+对症支持。|口腔颌面部损伤特点：1、口腔颌面部 血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强2、口腔颌 面部腔、窦多。3、颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折断移 位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。4、口 腔是消化道的入口，损伤后妨碍正常进食。5、是呼吸道 上端，损伤后易发生机械性阻塞。6、鼻部、唇部、舌、 睑部、眶部和颊部开放性损伤时，处理不当可致愈合后不 同程度组织器官移位、变形以及瘢痕挛缩畸形。7、颌面 部有腮腺、面神经、三叉神经等组织。8、颌面部紧临颅 脑，严重的颌面部损伤常合并颅脑损伤。|舌癌、最常见 的口腔癌。 1

口腔科工作总结

口腔科工作总结 一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。 二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作 情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，

严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、医学教，育网|搜集整理口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。 三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手