金匮要略思考题

脏腑经络先后病脉证第一

1整体观念答:人体是一个有机整体,其内部各脏腑之间是相互联系的;人体与外界自然环境亦存在着不可分割的统一关系.

2治未病:未病先防,已病早治,防病传变答:⑴未病先防:更能无犯于王法,禽兽所伤;房事勿令竭乏,服食节其冷热苦酸辛甘,不遗形体有衰,及不令邪风干忤经络⑵已病早治:适中经络,未流传脏腑,即医治之.四肢才觉渐滞,即导引/吐纳/针灸/膏摩⑶防病传变:见肝之病,知肝传脾,当先实脾,治肝实脾.

3结合条文谈谈对疾病的先后缓急治则的理解?

答:1病,医下之,续得下利清谷不止身体疼痛者急当救里;素有下利清谷,复感外邪,误下后→续得下利清谷不止→阴液将竭,阳气欲脱→当先治里; 后身体疼痛清便自调者→表病较急,当先治表;2夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也.痼疾难治可缓图;卒病势急当先治. →急则先治.

痉湿暍病病脉证治第二1痉病的分类主症主脉答:痉病分为刚痉和柔痉.主症:卒口噤,背反张,痉病也.主脉:弦脉

2治疗湿病有哪两大治法？如何理解风湿在表当发其汗？

答:治疗湿病⑴发汗,微微欲似汗出⑵利小便. 盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在.风为阳邪,其性轻扬,容易表散;湿为阴邪,其性粘腻,难以骤除.汗大出者.风气去,湿气在,是故不愈也.应使阳气内蒸,肌肉筋骨之间皆为阳气所充溢,但持续微微地汗出,则营卫畅通,而风湿之邪尽去.

3仲景治疗湿病采用的6首方子,分述其不同病因/病机和脉症治疗

答:⑴麻黄加术汤病因:寒湿在表.病机风寒湿邪,痹阻肌肉,侵及关节.主症:湿家身烦疼.治法:发汗祛风,散寒除湿⑵麻黄杏仁薏苡甘草汤病因:风湿在表.病机:风湿在表郁而化热.主症:病者一身尽疼,发热,日晡所剧者.治法:祛风除湿,兼以清热⑶防己黄芪汤病因:风湿兼气虚.病机:风湿在表,表阳虚.主症:脉浮,身重,汗出,恶风.治疗:益气除湿⑷桂枝附子汤病因:风湿兼表阳虚.病机:风湿在表,表阳虚.主症:身体疼烦,不能自转侧,小便自利.治法:温经助阳,祛风除湿⑸白术附子汤病因:风去湿痹.病机:湿痹表阳虚.主症:身体烦疼,小便自利.治法:温阳祛湿,健脾润肠⑹甘草附子汤病因:风湿表里阳虚.病机:风湿相搏,痹阻阳气,表里阳虚.主症:骨节烦疼,小便不利.治法:温阳宣痹,祛风除湿

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三1百合病的病因病机,临床表现特点,其治主方答:病因:热病之后余热未尽,情志不遂,郁火伤阴.病机:心肺阴虚有热.临床表现:不变症候:口苦,小便赤,脉微数,精神恍惚.主方:甘合地黄汤

2狐惑病主症,治疗答:主症:默默欲眠,目不得闭,卧起不安;不欲饮食,恶闻食臭;面色: 乍赤/乍黑/乍白;蚀于喉,声喝.治以健运中焦,清化湿热.主方:甘草泻心汤疟病脉证治第四1疟病的主脉主症答:疟病自弦.主症:往来寒热,休作有时2疟母治用鳖甲煎丸3治疗疟母的方药服用法,为何? 答:发作前服药,多发作前1-2h或2-4h服药.因为<内经>”凡治疟,先发如食倾,乃可以治,过之则生时也”发作时正邪交争激烈,如此时攻邪,则邪易伤人体正气,先发制敌的治疗方法. 中风厉节病脉证并治第五1中风病的主症,邪在于经络脏腑的特点答:主症:当半身不遂,或但臂不遂,甚则昏仆.邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府.即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎.

2历节病的病因病机和主症特点,本篇的两个证型,处方答:病因病机:诸肢节疼痛,日久关节畸形.历节病:风湿历节,桂枝芍药知母汤;寒湿历节,乌头汤.

血痹虚劳病脉证并治第六1血痹病病因病机症状特点和治法

答:病因:素体阴阳气血不足,复感外邪以致血行不畅.病机:营卫虚弱,腠理不固,复感外邪.主症特点:局部或全身肌肤麻木不仁.治法:轻证,宜针引阳气,令脉和紧去则愈;重证,通阳行痹,调和营卫,黄芪桂枝五物汤.

2虚劳病脉大为劳,极虚亦为劳的机理答:脉大是大而无力,为有余于外,不足于内的脉象.凡真阴不足,阳虚外浮的.脉多大,或浮大,或芤,常见肾虚精亏所致.此外,劳伤脾气,阳气外张者亦可见脉大. 极虚,是轻按则软,重按极无力,为精气内损的脉象.脉大与极虚,虽形态不同,但都是虚劳病的脉象,所以说:”脉大为劳,极虚亦为劳”本条的主要精神,在于指出脉象对于外形看似无病的早期虚劳极具诊断意义. 3本篇治疗虚劳病采用哪些方法,分述其不同病因病机及主症特点治法

答:⑴.虚劳失精病因:虚劳失精,阴损及阳,阴阳两虚.病机:阴阳不和,心肾不交.治法:调和阴阳,潜镇固涩.主症特点:少腹弦急,目眩,发落,阴头寒,脉极虚芤迟,男子失精,女子梦交.⑵虚劳里急①病因:脾虚营弱.病机:脾虚营弱,阴阳失调.治法:建中养营,缓急止痛.主症特点:里急,腹中痛,悸,衄,失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥②病因病机:脾气虚衰.治法:补中缓急主症特点:虚劳里急皆不足.⑶虚劳腰疼病因:肾阴阳两虚.病机:肾精亏损,精损及气,精气(阴阳)两虚.治法:补肾之虚以治本,利水渗湿以治标.主症特点:虚劳腰疼,少腹拘急,小便不利⑷虚劳风气百疾病因:正气不足,感受外邪.病机:虚劳风气百疾.治法:扶正祛邪兼顾.主症特点:虚劳皆不足,风气百疾⑸虚劳不寐病因:心肝血虚.病机:心肝血虚,虚热扰神.治法:养肝宁心.主症特点:虚劳虚烦不得眠⑹虚劳干血:病因:因虚致瘀.病机:因虚致瘀,内有干血.治法:缓中补虚,峻药缓攻,补益阴血.主症特点:肌肤甲错,两目黯黑.

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七1肺痿肺痈的病因病机及主症特点答:肺痿病因:阴液亏耗.病机:津伤阴亏,内热熏肺,气逆而咳,久之导致肺气痿弱.主症特点:咳吐浊唾涎沫,短气,脉数虚. 肺痈病因:外感风邪热毒.病机:热毒痈肺,肺生痈脓.主症特点: ⑴表证期:发热恶寒,汗出,咳嗽,脉浮数⑵酿脓期:咳嗽喘满咽干不渴,多唾浊痰,时时振寒,脉滑数⑶溃脓期:咳吐大量脓血腥臭痰,形如米粥

2本篇对肺痿的辨证论治答⑴虚热肺痿:病机:肺胃阴虚,虚火上炎,肺气上逆.治法:滋阴清热,止火,降逆肺气.处方:麦门冬汤.主症:咽喉不利,咳喘⑵虚寒肺痿:病机:上焦阳虚,肺中虚冷,气不布津.治法:温肺复气,温阳散寒.处方:甘草干姜汤.主症特点:吐涎沫,口淡不渴,小便频数

3本篇治疗咳嗽上气之射干麻黄汤,皂荚丸,越婢加半夏汤,小青龙加石膏汤病因病机主症特点及方药答:⑴射干麻黄汤:病因病机:寒饮郁肺.主症特点:咳而上气,喉中水鸣声.治法散寒宣肺,降逆化痰.方药:射干麻黄半夏五味子紫菀款冬花生姜大枣.⑵皂荚丸:病因病机:痰浊壅肺.主症特点:咳逆上气,时时吐唾浊,但坐不得眠.治法:涤痰除浊.方药:皂荚(酥灸/蜜丸/枣膏)⑶越婢加半夏汤:病因病机:饮热迫肺(风热夹饮上逆)主症特点:咳而上气,其人喘目如脱状,脉浮大.治法:宣肺泻热,化饮降逆.方药:麻黄石膏甘草生姜半夏大枣⑷小青龙加石膏汤:病因病机:寒饮夹热(外寒内饮.饮郁化热)主症特点:咳而上气,烦躁而喘,脉浮,心下有水饮.治法:解表化饮,清热除烦.方药:麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜半夏五味子石膏

4麦门冬汤的麦冬与半夏的剂量比例,如何理解答:麦冬:半夏为7:1,即麦冬七升, 半夏一升.麦门冬汤证为虚热肺痿,病机为肺胃阴虚,虚火上炎,肺气上逆.故用大量麦冬滋养肺胃之阴,清虚热以治本,半夏下气化痰以治标.且大量麦门冬可制约半夏燥烈之性而使其不助热而伤阴.麦门冬得半夏,滋养肺胃之阴而不腻

奔豚气病脉证治第八

1奔豚气病的发作有何特点答:奔豚病,气从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止

2肝郁奔豚如何治疗答:主证:气上冲胸,腹痛.病机:血虚肝郁,气火上逆.治法:养血清肝,平冲降逆.方药:奔豚汤:甘草川芎当归半夏黄芩生姜生葛芍药甘里根白皮胸痹心痛气短病脉证治第九

1胸痹心痛气短三病的不同定义及三者之间的关系答:胸痹:胸阳痹阻,以喘息咳唾,胸背痛,气短为主症.心痛:心前区疼痛,以心痛彻背,背痛彻心为典型主症.气短:呼吸短促,甚则呼吸困难.关系:胸痹心痛的病因病机一致即阳微阴弦,正虚邪痹,且都可有气短的表现,三者病位都在心胸部位.胸痹心痛为病名,气短为证候名. 2胸痹的主症和主方答:主症:喘息咳唾,短气,胸背痛.主方:栝楼薤白白酒汤3如何理解第五条”一病两方”的方法答:即同病异治思想.本条虽同为胸痹心中痞,胸满,胁下逆,抢心之证,因其有偏虚偏实之异,故立通补两法.偏邪实,阴寒痰浊偏胜,祛邪为主,通阳散结,降逆除满,枳实薤白桂枝汤;偏正虚,阳气大虚,阴霾不散,扶正为主,补气助阳,温阳散结,人参汤

4栝楼薤白半夏汤和乌头赤石脂丸同治心背彻痛论述其不同脉证病机治法预后答:栝楼薤白半夏汤:主症:胸痹不得卧,心痛彻背,痛有休止.病机:痰饮壅盛,胸阳痹阻.治法:豁痰通阳(通阳宽胸,化痰降逆)预后:本方证为胸痹病,虽病情较重,但积极治疗可以治愈,预后较好. 乌头赤石脂丸:主症:心痛彻背,背痛彻心,痛无休止.病机:阳气衰微,阴寒极盛,治法:温阳逐寒,止痛救逆.预后:本方证为心痛病,病情危重,预后差,故应及时准备好乌头赤石脂丸,以便及时积极控制病情,否则危及生命.

腹满寒善宿食病脉证治第十

1腹满有虚实寒热之分,如何鉴别答:辨腹满虚实寒热关键抓主症,辨虚实主要在于腹诊拒按与否,即病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实.虚证腹满:腹满时减,复如故;实证腹满:腹满不减,减不足言.此外,还应四诊合参,如脉诊形态的阴阳属性及按之有力与否;辨寒热又主要在于舌苔色黄与否,舌苔黄者微热,苔白者多为寒等. 2本篇治疗实证脘腹胀满采用哪4首方?如何从脉症病机治法上鉴别

答: 厚朴七物汤/厚朴三物汤/大柴胡汤/大承气汤.脉证:腹满发热饮食如故,脉浮数/腹部痞满胀痛便秘/心下满痛心烦喜呕寒热往来脉弦有力/腹满不减痞满燥实俱全.病机:表寒里实/里实热证,气滞为重/热结少阳/阳明腑实.治法:解表攻里/行气除满,泄下里热/泄下热结/峻下热结

3本篇治疗寒疝的基本病机和主症?采用七首方进行治疗?脉证病机治法?

答:寒疝基本病机:阳气虚弱,寒气攻冲.主症:绕脐痛.⑴附子粳米汤:脉症:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐.病机:脾胃阳虚,寒气攻冲.治法:温阳散寒,降逆止痛⑵赤丸证:脉症:寒气厥逆.病机:脾肾阳虚,寒饮上逆.治法:温阳散寒,化饮降逆⑶大建中汤:脉症:心胸中答寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出现有头足,上下痛而不可触近.病机:脾胃阳虚,阴寒攻冲.治法:温阳散寒止痛⑷大黄附子汤:脉症:胁下偏痛,发热,其脉弦紧,此寒见.病机:寒实内结.治法:温阳散寒泄下里实⑸大乌头煎:脉症:绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,脉沉紧.病机:脾胃阳虚,阴寒攻冲.治法:破积散寒止痛⑹当归生姜羊肉汤:脉症:寒疝腹中痛,及胁痛里急者(胁腹绵绵作痛)病机:血虚及气,气虚生寒.治法:温养血气,补虚散寒⑺乌头桂枝汤:脉症:寒疝腹中痛,逆冷手足不仁,若身疼痛(绕脐剧痛且身疼痛)病机:表里俱寒.治法:温阳散寒,外解表寒. 4宿食病的主症治法主方答:主症:腹部胀满,甚则上吐下泻.治法:宿食在下,下法;宿食在上,吐法.主方:大承气汤/瓜蒂散

五脏风寒积聚病脉证并治第十一

1肝着肾着脾约不同病机脉证治法主方答:肝着:病机:肝经气血郁滞.脉症:其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热.治法:肃肺散结,通络舒肝.主方:旋覆花汤.肾

着:病机:水湿阻滞,肾经阳气不行.脉症:身体重,腰重如带五千钱,腰中冷,腰以下冷痛,如做水中.治法:温阳健脾,利水祛湿.主方:甘姜苓术汤.脾约:病机:胃热强盛津布失常.脉症:趺阳脉涩,小便频数,大便坚.治法:润肠通便,泄下里实.主方:麻子仁丸

痰饮咳嗽病脉证并治第十二1何为四饮?试述其不同成因及脉症

答:四饮: 痰饮/悬饮/溢饮/支饮.⑴痰饮:成因:脾虚饮停.脉症:素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,胸胁支满,目眩气短,脐下悸,吐涎沫⑵悬饮:肝失疏泄水饮内停(饮后水留在胁下)脉症:咳唾引痛,胁下痛引缺盆⑶溢饮:肺失宣肃,水饮停滞(饮水流行归于四肢,当汗出而不汗出)脉症:身体疼重,当汗出而不汗出,发热恶寒⑷支饮:饮停胸膈,水邪壅肺,气机不利.脉症:咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,冒眩,心下悸,腹满. 2为何病痰饮者当以温药和之?举例说明

答:温药和之:①针对阳气,当以温药和之→饮为阴邪,易伤阳气,阻滞阳气→振奋阳气,气行则饮行,饮行则化津②针对脏腑功能失常→对应治疗(健脾宣肺疏肝补肾)③针对饮邪:水饮之轻症A偏于表,汗法B偏于里轻证,利水,从小便出C偏于里重证,前后分消,从二便出.①②③和合,为标本兼治之法,即温药和之.例:⑴苓桂术甘汤为”温药和之”之范例①针对阳气,温药,桂枝②针对病因,健脾,茯苓白术甘草③针对水饮,利水,茯苓白术⑵肾气丸①针对阳气,温药,附子桂枝②针对病因,补肾,干地黄山茱萸炒山药丹皮③针对饮邪,利水,茯苓泽泻

3试述仲景对四饮各用何方剂答:痰饮,苓桂术甘汤/肾气丸/甘遂半夏汤/己椒苈黄丸;悬饮,十枣汤;溢饮,大小青龙汤;支饮,木防己汤/木防己去石膏加茯苓芒硝汤/泽泻汤/厚朴大黄汤/葶苈大枣泻肺汤/小半夏汤/小半夏加茯苓汤

消渴小便不利淋病病脉证并治第十三1本篇如何治疗消渴病上消与下消? 答:上消即肺胃热盛,津气两伤之白虎加人参汤证.白虎加人参汤:病因病机: 肺胃热盛,津气两伤.主症:渴欲饮水,口干舌燥.治法:清热生津.方用,白虎加人参汤.下消肾气亏虚之肾气丸证.肾气丸:病因病机:肾气亏虚,气化失司.主症:以饮一斗,小便一斗.治法:补肾阴,助肾阳.方肾气丸

2肾气丸与栝楼瞿麦丸证的病机脉症治法,用药上异同答:肾气丸:病因病机:肾气亏虚,气化失司.主症:以饮一斗,小便一斗.治法:补肾阴,助肾阳.栝楼瞿麦丸:病因病机:肾阳亏虚,水饮内停,津滞生燥/脉症小便不利,渴饮,腹中寒,水肿.治法:润燥生津,温阳利水用药上:均用附子温肾阳,茯苓,健脾利水,山药健脾.不同:肾气丸:桂枝山茱萸泽泻丹皮干地黄以补肾阴助肾阳. 栝楼瞿麦丸:则用瞿麦加强茯苓利水消肿之功,用栝楼根滋液生津以缓燥,主在润燥生津,利水以治标

水气病脉证并治第十四1四水的脉症特点?风水,皮水,正水在病机上有何联系? 答:风水:其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风.皮水:其脉亦浮,外证浮肿按之没指,不恶风其腹如鼓,不渴.正水:其脉沉迟,外证自喘.石水:其脉自沉,外证腹满不喘.病机上的联系:⑴风水进一步发展,可演变为皮水,而风水皮水亦可进一步发展为正水⑵风水病机:风寒犯肺,肺失通调,水饮内停,泛溢肌肤.皮水病机:肺失宣肃,脾失健运,水饮内停,泛溢肌肤.正水病机:脾失健运,肾失气化,水饮内停,泛溢肌肤.

2水气病与痰饮病的治法有何相同之处?为什么? 答:相同之处:治标之法:发汗,利小便,攻逐水饮;治本之法:调理脏腑功能.水气病与痰饮病均为脏腑功能失调,水饮内停所致之病,因此一方面要因势利导祛邪,即发汗利小便,攻逐水饮.另一方面应固本,即调理脏腑功能,恢复其水液代谢方面的调节功能,杜绝水饮为患.

3本篇对风水皮水的治疗分别采用了哪些方剂?试述其不同脉证及病机

答:风水:⑴风水夹热之越婢汤:脉症:恶风,一身悉肿,汗出,脉浮,不渴,无大热.病机:风水夹热.治法:发汗散水,调解郁热⑵风水表虚之防己黄芪汤:脉症:脉浮身肿,汗出

恶风.病机:风水表气虚.治法:益气固表,利水除湿.皮水⑴皮水夹热之越婢加术汤:

脉症:一身面黄肿,其脉沉,小便不利.病机:肺失宣肃,脾失健运,水饮内停,泛溢肌肤,

饮郁化热.治法:发汗散水,宣肺清热⑵表实之越婢加术汤或甘草麻黄汤⑶气虚阳

郁之防己茯苓汤:脉症:四肢肿四肢聂聂动,小便不利.病机:皮水气虚阳郁.治法:发

散水饮,补助阳气⑷湿盛阳郁之蒲灰散:脉症:厥而皮水即四肢手足逆冷,水肿.病机:

皮水阳郁.治法:化瘀,利水清热

黄疸病脉证并治第十五1黄疸病的病因病机主症及治疗大法是什么? 答:病因”黄家所得,从湿得之”病机”脾色化黄,瘀热以行”主症:三黄:身黄,目黄,小

便黄.治疗大法:”诸病黄家,但利其小便”或清热利湿退黄.

2黄疸分类:按成因:谷疸,酒疸,女劳疸.按病机:湿热黄疸,火劫发黄,燥结发黄,虚劳萎黄3湿热发黄分为哪三种症候?在脉症上有何不同?各用什么方药治疗?

答:湿重于热,湿热并重,热重于湿.⑴湿重于热茵陈五苓散证:黄色鲜明,小便不例,

纳呆,苔白腻,脉浮缓⑵湿热并重茵陈蒿汤证:黄色鲜明,寒热不食,食即头眩,心胸不安,小便不利⑶热重于湿轻症栀子大黄汤证:黄色鲜明心中懊恼热痛,足下热,小便

黄赤,大便干;热重于湿重证大黄硝石汤证:黄色鲜明,腹满便结,小便短赤

4黑疸的主症成因答:成因:黄疸病日久可发展为黑疸(正气亏虚,瘀血阻滞,血不

循经)主症:虽黑微黄.目青面黑,心中如啖蒜状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉濡弱.

惊悸吐衄下血胸满淤血病脉证并治第十六

1如何理解半夏麻黄丸的剂型特点及药物功效答:半夏麻黄丸为丸剂.丸者缓也,

用丸剂使攻邪之力不至于太过峻猛,也使麻黄的发越津气的作用得到遏制,只是表

现升发阳气的功效以温阳化饮,而半夏不仅能祛除饮邪,与蜜合用,也能和养中气

2本篇治疗血证采用了哪四首方剂,试述其不同脉证与病因病机

答:⑴虚寒吐血之侧柏叶汤证:脉症:头晕目眩,面色苍白,四肢厥冷乏力,心悸,便血,

脉弱.病因:因清热太过而致虚寒;素体虚寒.病机:中气虚寒,气不摄血⑵热盛吐衄之

泻心汤证:脉症:吐血衄血,初期舌红苔黄,脉滑数有力,心烦不安,急躁易怒,大便板结,小便黄赤.病因病机:热盛于里灼伤血络,迫血妄行.肺络伤则衄血,胃络伤则吐血,

失血过多,累及于心,表现为心气不足.⑶虚寒便血之黄土汤证:脉症:柏油样便或先

便后血,以及中气虚寒之腹痛,喜温喜按面色无华,神疲懒言四肢不温,舌淡脉虚细

无力等.病因病机:中气虚寒,脾不能统血,血溢于脉外,随肠道下行而引起的便血⑷

湿热便血之赤小豆当归散证:脉症:下血鲜红或有黏液,大便不畅,苔黄腻,脉数.病因

病机:大肠湿热,迫血下行.

呕吐哕下利病脉证治第十七1试述下利病名的含义.胃反有何特点,用何方治疗? 答:包括泄泻和痢疾.泄泻即大便次数多,大便稀薄或有未消化的食物;痢疾指下利

赤白脓血,腹痛,里急后重等.胃反:朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化.主方:大半夏汤

2呕吐患者在什么情况下不可止呕? 答:内有痈脓而呕吐的患者;病人欲吐者.

3本篇对呕吐为主的病症辩证精细,分别采用哪些方药治疗,主要方证归纳哪7个? 答:肝胃虚寒,吴茱萸汤;阴盛格阳,四逆汤;虚寒胃反;大半夏汤;阳虚饮停,半夏干姜散;热郁少阳,小柴胡汤;胃肠实热,大黄甘草汤;热结饮阻,文蛤汤;热利兼呕,黄芩加

半夏汤生姜汤;寒热错杂,半夏泻心汤;寒饮呕吐,小半夏汤;饮阻气滞,茯苓泽泻汤;

寒饮搏结胸胃,生姜半夏汤.七方证:吴茱萸汤,半夏泻心汤,黄芩加半夏生姜汤,小半

夏汤,四逆汤,小柴胡汤,大黄甘草汤.

4哕病辨证论治?判断预后的意义? 答:⑴食滞内结哕证,通利大小便后哕自愈

⑵胃寒气逆哕证用橘皮汤理气和胃⑶胃虚有热哕逆用橘皮竹茹汤清热补虚.判断

预后:哕证有寒热虚实之分,新病实证易治,预后较好;久病见哕,证多危重,预后差.

疮痈肠痈浸淫并脉证并治第十八1大黄牡丹汤与薏苡附子败酱散用于肠痈哪个阶段? 答:大黄牡丹汤用于肠痈脓为成时, 薏苡附子败酱散肠痈脓已成时2急性肠痈主要脉症病机治法及主方答:脉症:少腹肿痞,按之即痛如淋,发热自汗出,恶寒,小便自调.病机:热毒蓄结肠中,血瘀成痈,未成脓或脓初成,属里热实证.治法:通里泄热,凉血解毒.主方:大黄牡丹汤.

趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病

妇人妊娠病脉证并治第二十

1如何判断早期的妊娠? 答:从脉象,明显滑脉;停经并伴有呕而不欲食等症. 2胶艾汤治疗哪三种妇人下血证,试述其成因,治疗以及用药

答:⑴经水淋漓不断的漏下⑵半产后的下血不止⑶妊娠胞阻下血病因:冲任虚寒,阴血不能内守.治法:调补冲任,和血止血,暖宫安胎.方用:胶艾汤.川芎阿胶甘草各二两,艾叶当归各二两,芍药干地黄四两.阿胶补血止血,艾叶温经止血,二药均安胎,干地黄芍药当归川芎养血和血,甘草调和诸药,清酒助行药力.

3试述当归芍药散的主症特点,病机,方药组成,临床应用

答:主症特点:腹中急痛.病机:肝脾失调,气血郁滞湿阻.治法:调肝养血,健脾利湿.方药组成:当归三两,芍药一斤,茯苓四两,白术四两,泽泻半斤,川芎半斤.临床应用⑴治疗不明原因腹痛,经期腹痛,妇人杂病腹痛,崩漏腹痛,妊娠腹痛⑵适当加味治疗胎位不正⑶汤剂用于妊娠高血压,妊娠期间水肿⑷辨证治疗子癎,胞阻,妊娠腿痛,预防习惯性流产.

妇人产后病脉证治第二十一1新产妇人最容易发生3疾病,发病内因相同？答:痉病/郁胃/大便难.内因:产后亡血伤津,气血不足

2本篇对产后腹痛采用了哪三个方剂,分别论述其不同病机以及脉症

答:⑴当归生姜羊肉汤:病机:血虚里寒.脉症:腹中绵绵作痛,喜温喜按⑵枳实芍药散:病机:气血郁滞.脉症:腹中胀痛,心烦胸满不得卧⑶下瘀血汤:病机:瘀血内结.脉症:腹中刺痛拒按,或有硬块,舌紫暗或有瘀斑瘀点,脉沉迟.

3治疗乳中虚的竹皮大丸在用药剂量比例上如何?如何理解安中益气

答:甘草用量最大,为七分,其余药相合仅六分.竹茹/石膏/白薇三位相合共五分,桂枝用量最少,为一分,仅占全方药量十三分之一.本证病机为产后气阴两虚而至心烦呕逆,故本质为气阴两虚,所以重用甘草少用桂枝,重用甘微辛之法,辛甘化气,竹茹石膏甘寒清热,止呕除烦,白薇微甘微寒,善退虚热,3药量小取其清虚热安中,枣肉补益中焦,合甘草桂枝三药补中焦以益气,故清药合用以安中益气.

妇人杂病病脉证并治第二十二1妇人杂病的病因归纳3方面,如何理解? 答:引起妇女杂病的原因很多,但概括起来,不外虚,积冷,结气三个方面.虚是指气虚血少抗病力弱;积冷是指久邪冷气,是寒邪在内凝结不散;结气是指由情志刺激导致气机郁结.这三者中,有一方面失常,日久就会导致妇女杂病,如月经不调等.

2何为热入血室? 答:血室狭义指子宫;广义总括子宫/肝/冲任脉.热入血室是指妇女在月经期间感受外邪,热邪影响到血室而出现的病症.

3妇人杂病的外治法? 答:纳入阴道的坐药:寒湿带下的蛇床子仁;洗涤阴疮的汤剂:狼牙汤;通道大便的润剂:阴坎的膏发煎

4半夏厚朴汤,甘麦大枣汤,温经汤肾气丸治疗何种妇人杂病?

答:依次为梅核气/脏燥/月经病/转胞

5为何妇人怀妊腹中急痛与妇人腹中疾痛均以当归芍药散主之?

答:二者病机都属于肝脾不调而腹痛.

《金匮要略》试题(C卷)

《金匮要略》试题（C卷） 一、单项选择题（1分*20=20分） 1、“病人脉浮在前，其病在表；脉浮在后，其病在里”，是用脉象来（） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 2、表里同治适用于（） A、表邪易内陷入里 B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解 C、正气虚弱，元阳颓败 D、以上都不是 3、麻黄加术汤中，麻黄配伍白术目的在于（） A、加强发汗作用 B、变辛温发散为辛凉清宣 C、虽发汗而不致过汗 D、以上都不是 4、李某，男，因汗出风吹，致风湿内侵，郁而化热，每日下午热势增重，全身疼痛，伴咽部红肿，无汗，舌苔白腻，脉濡缓略浮，治疗宜选用（） A、麻黄加术汤 B、麻杏苡甘汤 C、麻杏石甘汤 D、防己黄芪汤 5、百合病的病机是（） A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热 6、周某，女，32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。治宜选用（） A、乌头汤 B、桂枝芍药知母汤 C、黄芪桂枝五物汤 D、厚朴七物汤 7、陈某某，女性，42岁。患腹痛已年余，经常脐周隐痛，用热水袋温按可止，四肢酸痛，饮食无味，月经延期，色淡量少，舌苔薄白，脉象沉弦。方选（） A、温经汤 B、大建中汤 C、小建中汤 D、附子理中丸 8、虚劳脉结悸，治以（） A、炙甘草汤 B、麦门冬汤 C、酸枣仁汤 D、甘麦大枣汤 9、射干麻黄汤的治法是（） A、宣壅导滞，利窍涤痰 B、解表化饮，清热除烦 C、宣肺泻热，降逆平喘 D、散寒宣肺，降逆化痰 10、小青龙加石膏汤的功效是（） A、解表化饮，清热除烦 B、宣肺泻热，降逆平喘 C、散寒宣肺，降逆化痰 D、清养肺胃，止逆下气 11、患者腹满，喜温喜按，辩证当属（） A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、以上都不是 12、车某某，男，25岁。胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（） A、厚朴七物汤 B、大柴胡汤 C、厚朴三物汤 D、大建中汤 13、患者腹痛剧烈，甚则呕吐不止，辗转不宁，四肢不温，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧，治宜（） A、附子理中汤 B、附子粳米汤 C、小建中汤 D、大建中汤 14、患者于某某，女，28岁。胁腹疼痛，大便不通，畏寒肢冷，舌苔粘腻，脉紧弦。治宜（） A、大建中汤 B、小建中汤 C、大黄附子汤 D、麻黄附子汤 15、陈某某，男，井下作业后，当晚即感腰部牵引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黄，口不渴，舌苔白腻，脉沉细而涩。方选（） B、八味肾气丸B、苓桂术甘汤 C、甘姜苓术汤 D、真武汤 16、饮停胁下，谓之（） A、悬饮 B、溢饮 C、支饮 D、痰饮 17、痰饮饮停心下，可选方（） A、肾气丸 B、苓桂术甘汤 C、五苓散 D、甘遂半夏汤 18、甘遂半夏汤中包含有十八反的药物是（） A、半夏、乌头 B、甘遂、甘草 C、半夏、甘草 D、甘遂、芍药 19、石水与下列何脏的关系最为密切（） A、心肾 B、肝肾 C、肺肾 D、脾肾 20、黄汗若久治不愈可转为（） A、痂癞 B、历节 C、脓肿 D、周痹

金匮要略选择题库期末题库 (1)

B B B A D C 一、单选题： 1、《伤寒杂病论》的成书年代是（） A．战国 D．东汉 C．西晋 D.北宋 E．明代 2、在馆阁蠹简中发现《金匮玉函要略方》的人是（） A．王叔和 B．王洙 C．林亿 D．陈修园 E．除忠可 3、《金匮要略》前22篇共有原文（） A．608条 D．398条 C．262条 D.205条 E．113条 4、《金匮要略》的全称是（） A．《金匮要略方论》 B．《金匮玉函要略方》 C．《金匮玉函经》 D．《伤寒杂病论》 E．《金匮方论》 5、我国现存最早的一部诊治杂病的专著是（） A. 《伤寒杂病论》 B．《金匮玉函经》 C．《难经》 D．《金匮要略》 E. 《内经》 6、校订《金匮要略方论》的作者是（） A. 王叔和 B.王洙 C.林亿 D.张机 E.巢元方 二、多选题：ABCDE 《金匮》以病分篇，其中数病合篇的原则是（） A.病机相仿的病 B.病位相近的病 C.证候相似的病 D.按科分篇 B.E.不便归类的病 脏腑经络先后病脉证第一 A1 D A D C D 1.张仲景认为，疾病发生的最根本原因是（） A.七情所伤 B.饮食所伤 C.客气邪风侵袭 D.五脏元真不通畅 E.房室.金刃.虫兽所伤 2.预防疾病发生的最好方法是（） A.养慎 B.无犯王法 C.避免禽兽灾伤 D.房室勿令竭乏 E.服食节其冷热辛甘 3.《金匮》中五邪是指（） A.风寒暑湿燥邪 B.风寒湿燥火邪 C.寒湿暑火食邪 D.风寒雾湿食邪 E.寒暑雾湿火邪 4.清轻在上，常易侵犯人的上部及皮腠的病邪是（） A.风邪

C.雾邪 D.湿邪 E.饮食之邪 5.其性重浊，最易侵犯人体下部及关节的病邪是（） A.雾邪 B.湿邪 C.风邪 D.寒邪 E.饮食之邪 C A E 6.其性轻扬泛散，多于午前伤人肌表，且令脉浮的病邪是（） A.雾邪 B.湿邪 C.风邪 D.寒邪 E.饮食之邪 7.其性紧束，常于日暮伤人经络之里，且令脉紧急的病邪是（） A.寒邪 B.湿邪 C.风邪 D.雾邪 E.饮食之邪 8.从口而入，伤人脾胃的病邪是（） A.雾邪 B.湿邪 C.风邪 D.寒邪 E.饮食之邪 9.养慎的目的是（ A ） A.未病先防 B.已病防传 C.有病早治 D.有病慎治 E.有病不治 10.病邪初犯经络的表现为（ E ） A.发热 B.咳嗽 C.呕吐 D.不欲食 E.四肢重滞 11.四肢才觉重滞，即（ E ） A.发汗解表 B.和解少阳

《金匮要略》试题及答案复习过程

《金匮要略》试题及 答案

山东中医药大学2014年《金匮要略》考试试卷 姓名________________专业_________________年级__________________ 一、单项选择题（1分*20=20分） 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（） A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》 2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（） A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（） A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（） A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（） A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是（） A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热 8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（） A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散 9、中风病的典型症状是（） A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3

10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（） A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 11、血痹的主要症状是（） A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软 12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（） A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾 13、虚劳腰痛，治宜（） A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸 14、虚寒肺痿治疗方选（） A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢4

《中医学基础》期末考试试题

《中医学基础》期末考试试题 姓名：学号：成绩： 一、单项选择题（总分50分，每题1分），选择一个最佳选项。 （）1.《本草纲目》的作者是？ A.李杲 B.孙思邈 C.李时珍 D.张仲景 E.刘完素 （）2.既是奇恒之腑又是六腑之一的是？ A.胃 B.胆 C. 脉 D.骨 E.髓 （）3.刺痛多因？ A.气滞 B.血瘀 C.痰湿 D.血虚 E.气虚 （）4.“孤阴不生，独阳不长”是阴阳什么关系破坏的结果？ A.对立制约 B.互根互用 C.消长平衡 D.阴阳转化 E.都不是 （）5.五行中哪项是“木”的“所不胜”？ A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 （）6.气机基本形式是？ A.升 B.降 C.出 D.入 E.以上均是 （）7.与气陷病变密切相关的脏是？ A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 （）8.中医“五官”在“五行”中属“木”的是？ A. 口 B.舌 C. 目 D.鼻 E.耳 （）9.中医总结“五行”中“金”的特性为？ A.稼穑 B.炎上 C. 曲直 D.从革 E.润下 （）10.属于中焦的脏腑为 A.心肺 B.脾胃 C. 肝胃 D.肝肾 E.肾与大肠 （）11.以下哪个描述属于阳的属性 A.下降的 B.寒冷的 C. 内守的 D.抑制的 E.剧烈运动的 （）12.金元四大家不包括？ A.李杲 B.张从正 C. 刘完素 D.张仲景 E.朱震亨 （）13.阴阳学说的基本内容是？ A.对立制约 B.互根互用 C. 消长平衡 D.阴阳转化 E.以上均是 （）14.五脏中“君主之官”是？ A.肝 B.心 C. 脾 D.肺 E.肾 （）15.五脏中哪个与六腑中的小肠相表里？ A.肝 B.心 C. 脾 D.肺 E.肾 （）16.下列哪条经络为“阴脉之海”？ A.任脉 B.督脉 C. 冲脉 D.带脉 E.阳跷脉 （）17.以下哪本著作奠定了中医学理论的基础？ A.《伤寒论》 B.《难经》 C.《黄帝内经》 D.《金匮要略》 E.《诸病源候论》

《金匮要略》试题及答案

《金匮要略》试题（A卷） 一、单项选择题（1分*20=20分） 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（B ） A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》 2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（C） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（A） A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（D） A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪 5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（B ） A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（C） A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是（D） A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热 8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（B） A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散 9、中风病的典型症状是（） A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂 10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（） A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 11、血痹的主要症状是（） A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软 12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（） A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾 13、虚劳腰痛，治宜（） A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸 14、虚寒肺痿治疗方选（） A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤 15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（） A、麻黄、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大枣 D、桂枝、甘草16、胸痹心痛的病机是（） A、百脉一宗 B、胃强脾弱 C、阳微阴弦 D、正气引邪 17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（） A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、虚热 18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。治宜（） A、大承气汤 B、小承气汤 C、厚朴三物汤 D、大柴胡汤 19、肝着的病机是（） A、肝经感受寒邪，痛引少腹 B、肝经湿热 C、肝阳上亢 D、肝经气血郁滞，着而不行 20、水饮停留在胃肠，谓之（） A、悬饮 B、痰饮 C、溢饮 D、支饮 二、多项选择题（2分*5=10分。有1~5个正确答案，多选少选均不得分） 1、苓桂术甘汤证除胸胁支满，头晕目眩外，还可见（） A、呕恶 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脉弦而滑 2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（） A、发汗 B、开鬼门 C、结净腑 D、利小便 E、攻下逐水 3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（） A、茵陈理中汤 B、茵陈术附汤 C、茵陈四逆汤 D、茵陈蒿汤 E、栀子大黄汤 4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外，还有（） A、艾叶 B、干姜 C、赤石脂 D、马通汁 E、附子 5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加（） A、肉桂 B、白芍 C、附子 D、肉豆蔻 E、黄芪 三、填空题（1分*20=20分） 1、夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。 2、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰--------。 3、邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于 脏，----------------，-----------。 4、夫男子平人，脉大为----，极虚亦为----。 5、胸痹不得卧，心痛彻背者，----------------------------主之。 6、腹满时减，复如故，此为----，当与--------。 7、积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。 8、渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。 四、判断题（1分*10=10分） 1、抵挡汤的组成是：大黄、桃仁、水蛭、虻虫。（）

金匮要略试卷及答案

金匮要略试卷及答案 一、? 选择题（共60分） (一)????? 单项选择题（1-40题，每小题1分，共40分） 1、在《金匮要略》的作者是： A.林亿 B.王叔和 C.张仲景 D.华佗 2、在《金匮要略》中附子配干姜的作用是： A.温散寒邪 B.回阳救逆 C.峻逐阴邪 D.温中止痛 3、《《金匮要略》认为杂病发生的主要原因是： A.五脏元真不足 B.客气邪风侵袭 C. 七情房劳 D.虫兽灾害 4、《金匮》首篇第一条的“脾能伤肾……则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行”中的“伤”字如何理解 A.制约 B.伤害 C.相侮 D.相乘 5、下列哪一组药物体现了《金匮》肝阴血虚的治疗原则： A.白芍、焦山栀、炙甘草、乌梅 B.焦山栀、黄连、黄芩、黄柏 C.炙甘草、淮小麦、大枣 D.白芍、五味子、酸枣仁、乌梅 6、血痹的典型症状是： A.肌肤麻痹 B.身体沉重 C. 关节疼痛 D.肢体不遂 7、大承气汤主治哪种腹满： A.胀重于积 B.积重于胀 C.胀积并重 D.胀满并见 8、风湿在表，治当发汗，但大汗之后，病仍不愈的原因是： A.汗之不彻 B.汗多伤阴 C.汗后受寒 D.风去湿存 9、甘草泻心汤的药物组成，除了甘草外，还有： A.半夏、生姜、黄芩、人参、大枣 B.半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣 C.半夏、生姜、黄芩、大枣 D.半夏、干姜、黄芩、黄连、柴胡、人参、大枣 10、依据《金匮》原文，“中风，邪入于经”： A.肌肤不仁 B.肢体重滞 C.角弓反张 D.舌即难言， 口吐涎

11、风湿历节的主方是： A.桂枝芍药知母汤 B.麻黄加术汤 C.乌头汤 D.侯氏黑散 12、“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声”是： A.痰饮 B.悬饮 C.溢饮 D.支饮 13、黄芪建中汤、小建中汤共同的病机是： A.气血亏虚 B.心脾两虚 C.气阴两虚 D.阴阳两虚 14、“缓中补虚”从方药功用看应是哪种含义： A.祛邪 B. 扶正为主，兼以祛邪 C.扶正祛邪并重 D.祛邪为主，兼以扶正 15、虚寒性肺痿没有以下那个症状： A.咳嗽 B.吐涎沫 C.头眩 D.不渴 16、咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，用何方主之： A.射干麻黄汤 B.皂荚丸 C.越婢汤 D.厚朴麻黄汤 17、治疗肾着病可用： A、甘草干姜汤 B、苓桂术甘汤 C、甘姜苓术汤 D、肾气丸 18、治疗阴寒痼结的“心痛彻背，背痛彻心”，用： A.大乌头煎 B.大黄附子汤 C.麻黄附子汤 D.乌头赤石脂 丸 19、下列方证中没有表证的是： A.附子粳米汤证 B.厚朴七物汤证 C.乌头桂枝汤证 D.麻黄附子汤 证 20、寒疝属于血虚者，治用： A.大乌头煎 B.当归四逆汤 C.乌头桂枝汤 D.当归生姜羊肉汤 21、外寒内饮挟热的咳喘宜选用： A.小青龙汤 B.小青龙加石膏汤 C.大青龙汤 D. 葶苈大枣泻肺汤 22、风水，脉浮身重，汗出恶风者，治宜用： A、桂枝加黄芪汤 B、越婢汤 C、防己茯苓汤 D、防己黄芪汤 23、“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈”以何方主之： A.木防己汤 B.小青龙汤 C.苓桂术甘汤 D.甘遂半夏汤

《金匮要略》试题及答案

山东中医药大学2014年《金匮要略》考试试卷 姓名________________专业_________________年级__________________ 一、单项选择题（1分*20=20分） 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（） A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》 2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（） A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（） A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪 5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（） A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（） A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是（） A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热 8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（） A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散 9、中风病的典型症状是（）

A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂 10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（） A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 11、血痹的主要症状是（） A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软 12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（） A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾 13、虚劳腰痛，治宜（） A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸 14、虚寒肺痿治疗方选（） A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤 15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（） A、麻黄、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大枣 D、桂枝、甘草 16、胸痹心痛的病机是（） A、百脉一宗 B、胃强脾弱 C、阳微阴弦 D、正气引邪 17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（） A、实热 B、寒实 C、虚寒 D、虚热 18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。治宜（） A、大承气汤 B、小承气汤 C、厚朴三物汤 D、大柴胡汤 19、肝着的病机是（）

《金匮要略》习题

脏腑经络先后病脉证第一 一、名词解释 1．五常 2．风气 3．元真 4．客气邪风 5．疢难 6．导引7．吐纳 8．膏 摩 9．未至而至 10．阳病 11．阴病 12．五劳 13．七伤 14．六极 15．谷饪 16．五邪 17．厥阳 18．卒厥 19．脉脱 20．四季脾王 21．痼疾 22．卒病 二、填空题 1．若_________，_________。客气邪风，中人多死。 2．病人脉浮者在前，_________，浮者在后，_________，腰痛背强不能行，必短气而极也。 3．寸脉沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，血气_________，_________，此为卒厥。 4．师曰：夫治未病者，_________，_________，_________。 5．夫肝之病，补用_________，助用_________，益用_________之药调之。 6．清邪_________，浊邪_________，大邪_________，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。 7．师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，_________；后身体疼痛，清便自调者，_________也。 8．夫病痼疾，加以卒病，当先治其_________，后乃治其_________。 9．夫诸病在脏欲攻之，当_________，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。 10．五脏病各有_________愈，五脏病各有所恶，各随_________为病。 三、单项选择题 1．《金匮》认为杂病发病的主要因素为（） A．客气邪风侵袭 B．七情 C．房室竭乏 D．五脏元真不足 E．虫兽、金刃灾伤 2．冬至之后，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”中 的“至而不去”是指（） A．以得甲子，天未温和 B．未得甲子，天因温和 C．以得甲子，天大寒不解 D．以得甲子，天温和如盛夏五、六月时 E．未得甲子，天大寒不解 3．《金匮·脏腑经络先后病》中的“六微”是指（） A．六种疾病 B．六淫 C．六经 D．六气 E．六腑 4．其性散漫，中人肌表，发病常在午前的病邪是（） A．风邪 B．寒邪 C．湿邪 D．雾露之邪 E．热邪 5．其性清轻上浮，易伤人上部和皮腠的病邪是（） A．风邪 B．湿邪 C．寒邪 D．雾露之邪 E．热邪 6．其性紧束，常在暮时发病，多中于经络之里的病邪是（） A．风邪 B．寒邪 C．湿邪 D．饪之邪 E．雾露之邪 7．望诊见鼻头色微黑的病机是（） A．虚劳 B．肝病 C．肾水反侮脾土 D．瘀血 E．痰饮 8．肝病乘脾，临床上望诊常见（） A．鼻头色白 B．鼻头色青 C．鼻头色黄 D．鼻头色赤 E．鼻头色黑 9．病在中焦属实者的呼吸特点为（） A．其吸而微数 B．其吸远 C．其吸促 D．呼吸动而振振摇 E．喘 10．病在下焦的呼吸特点为（）

中医内科学期末考试题及答案(第六套)

中医内科学期末考试题及答案 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内） 1．风热感冒的首选方是： A新加香薷饮加减B荆防败毒散加减C桑菊饮加减D银翘散加减 2．患者壮热不退，咳嗽，痰黄稠，偶或痰中带血，喘息气粗，胸闷胸痛，口渴，舌红苔黄，脉滑数，其最佳选方是： A麻杏石甘汤B白虎汤C银翘散D桑菊饮 3．患者咳嗽日久，反复发作，痰多粘腻，色白，晨起痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑。其首选方是： A香砂六君子汤B二陈汤和三子养亲汤C清金化痰丸D补中益气汤 4．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？ A暴饮暴食B情志失调C气候因素D劳倦过度 5．心悸易惊，心烦少寐，思虑尤甚，头晕目眩，急躁易怒，舌红，苔少，脉细数，其首选方是： A归脾汤B安神定志丸C天王补心丹D黄连温胆汤 6．钟某，男，40岁，头晕且痛，目赤口苦，烦躁易怒，寐少多梦，胸胁胀痛，舌红，舌苔黄，脉弦数，其首选方是： A龙胆泻肝汤B天麻钩藤饮C镇肝熄风汤D半夏白术天麻汤 7．呕吐的基本病机是： A胃失和降,胃气上逆B脾胃虚寒,胃中无火 C痰湿中阻,浊气上逆D脾胃阳虚,虚气上逆 8．黎明五更之时，腹痛肠鸣，泻下清稀，形寒肢冷，腰膝酸软，舌体胖嫩，舌质淡,苔白脉沉细无力。治疗的最佳选方是： A参苓白术散B痛泻要方C葛根芩连汤D四神丸 9．身目俱黄，黄色欠鲜明，身热不扬或无热，头身困重，胃脘痞闷，呕恶纳呆，厌食油腻，腹胀便溏，小便短少而黄，口粘，舌苔厚腻微黄，脉弦滑或濡数。治疗首选方是： A茵陈蒿汤B大柴胡汤C茵陈四苓汤D茵陈术附汤 10．患者水肿，腰以下为甚，按之不易复起，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少。舌淡胖，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉弱。治疗用何方最佳：A实脾饮B济生肾气丸合真武汤C胃苓汤合五皮饮D参苓白术散 11．劳则遗精，面色萎黄，倦怠乏力，食少便溏，失眠健忘，心悸怔忡，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗最佳的代表方是： A程氏萆薢分清饮B妙香散C金锁固精丸D水陆二仙丹 12．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是： A地榆散B归脾汤C黄土汤D无比山药丸 13．多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是： A消渴方B六味地黄丸C金匮肾气丸D玉女煎 14．头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮

中医病例分析及处方参考

中医病例分析及处方参考 来源于一位老中医的经验之谈，分享，仅作参考病例介绍，肺心病 ＸＸＸ，男67岁， 1989年2月27日入院。患者反复咳喘10余年，每冬春季发作频繁。 症见： 咳嗽痰多粘稠，气喘，动则加剧，不能平卧，胸闷胀，头胀痛。纳差，双下肢浮肿。 尿少，大便干结。诊时呼吸困难，唇甲紫绀，颈静脉怒张，西医诊断为慢支伴感染，肺心病。 舌紫红，苔薄黄，脉弦细，中医辨证属气虚血瘀，痰热阻肺份阴，治宜益气健脾，清肺化痰，佐以活血养阴。处方： 党参20g，黄芪30g，白术、半夏、陈皮、贝母、黄岑各12g，茯苓、鱼腥草、丹参、沙参各15g，甘草3g，配合西药消炎，服药四剂后，咳痰大减，续以益气活血养阴为主。治疗处方： 党参，北芪各30g，淮山、丹参、元参各15g，赤芍，桃仁，麦冬、吐丝子、陈皮各10g，半夏6，甘草3，8剂后诸症显著好转。 扁虚者： 咳痰多，心悸等可用。夏花元参半夏杏仁丹参甘草党参白术鱼腥草 风湿性心脏病（心悸）－（中医心痹） 治宜益气活血，清肺化痰处方： 炙北芪15当归尾12川芎、地龙、杏仁、桃仁、泽兰、泽泻、川贝、元参、白术各10蒌皮18桂枝6甘草4

2剂后，咳喘心悸减轻，浮肿亦消纳谷增进，上方炙北芪用至60。一月后病有转机。 （xx茯苓白术有xx利水作用） 六味地黄汤在临床应用 六味地黄汤出自《小儿药正直诀》，为宋代钱仲阳所创。方由熟地、淮山、山萸玉、丹皮、泽泻、茯苓组成。方中熟地滋阴补肾，填精补髓。淮山健脾补肺，兼能涩精。山萸玉益肾滋肝涩精气，为方中“三补”之药。丹皮凉血泻肝肾之火，泽泻、元参利水渗湿，为方中这“三泻”之药，合方合成补中有泻，补而不滞，平调阴阳。配伍合理，为滋补肝肾的代表方剂。其适应主证为： 腰膝痠软，头晕耳鸣，失眠多梦。脉弦细或细数者。笔者在临床实践 中遇脏腑阴阳失调，免疫功能低下而引起的诸多阴虚阳癔之症。每用此方加减化裁，屡获卓效。现就临床治理之例择举如下： １、滋阴清热治复发性口疮，即中医称“口疳”。此因思虑太过，睡眠不好，以致心肾不变，虚火上炎，或因过食辛辣厚味，心脾实火上攻而致。卢ＸＸ，男，3岁，小儿。 1993年8月6日初诊。母述，几天来患者身微热，啼哭，口水增多，不肯饮食。在某医院治疗两天未效，转来我院治疗。症见，患儿无精打采，啼哭，口水增多，口腔检查发现，口腔及唇粘膜普遍红，舌边及舌心有黄豆大溃疡，舌红，脉细数脉证合参。辨为口疮，证属肾阴不足，虚热内生，治宜滋阴补肾，清热解毒，方选六味地黄汤加味。处方： 熟地10茯苓10淮山10丹皮6泽泻6麦冬8石斛8白芍10水煎服，连服3剂，诸证减轻。 ２、唯胃纳欠佳，知药中病所，上方加白术，连服8剂，诸证消失而愈。 ３、慢性荨麻疹（瘖？），瘾疹，风疹等相似。用六味地黄汤加味处方： 山萸玉、淮山、熟地、丹皮、泽泻、乌梅、首乌、七厘各15，五味子10，甘草9水煎服。

金匮要略试题

金匮要略试题（81） 1.论治原则： 表里同病、当分缓急；痼疾卒病、治有先后；诸病在脏、审因论治；饮食调护、各有所忌。 2. 张仲景病因三条与陈无择的"三因学说"有何异同 张仲景三条:"一者,经络受邪入脏腑,为内所因;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中;三者,房室,金刃,虫兽所伤." 陈无择三因：人之七情动之则先自脏腑郁发，为内因；天之六淫冒之则先自经络流入，为外因；饮食饥饱，叫呼伤气，金创踒折，疰忤附着，畏压溺等为不内外因。 3. 具有桂枝、茯苓的方剂有哪些？各主治何病证？ 茯苓、桂枝是仲景常用对药，二者配伍具有通阳利水作用。《金匮》一书中具有茯苓、桂枝的方剂：候氏黑散、苓桂草枣汤、苓桂术甘汤、木防己加茯苓芒硝汤、五苓散、桂苓五味甘草汤、防己茯苓汤、茵陈五苓散、茯苓泽泻汤、桂枝茯苓丸、肾气丸。（1）候氏黑散。其功效为清肝化痰，养血祛风，主治中风夹寒之证。 （2）苓桂草枣汤。其功效为培土制水，通阳降逆，主治误汗后阳虚饮动，欲作奔豚之证。 （3）苓桂术甘汤。其功效为温阳化饮，健脾利水，主治狭义痰饮之饮停心下证。 （4）木防己加茯苓芒硝汤。其功效为补虚除饮，散结消坚，主

治膈间支饮服木防己汤后仍有痞坚者。 （5）五苓散。其功效为化气利水，主治饮停下焦，气化不利，水饮逆动证。 （6）桂苓五味甘草汤。其功效为敛气平冲，兼以化饮，主治服小青龙汤后发生冲气上逆之证。 （7）防己茯苓汤。其功效为通阳化气，表里分清，主治皮水阳郁证。 （8）茵陈五苓散。其功效为利湿清热退黄，主治黄疸湿重于热证。 （9）茯苓泽泻汤。其功效为健脾利水，化气散饮，主治呕吐饮阻气逆证。 （10）桂枝茯苓丸。其功效为化瘀消癥，主治宿有癥积，血瘀气滞，血不归经，下血不止证。 （11）肾气丸。其功效为补肾益阴温阳，主治肾虚而致虚劳腰痛、消渴、转胞、痰饮、脚气。 4. 谈谈张仲景对疾病的预防有哪些主要观点 张仲景对疾病预防方面的观点,归纳起来主要有几个方面:重视人体正气,未病先防和已病防变. 一,未病先防:《金匮》认为疾病的发生与否,关键在于人体内的正气,外因"客气邪风",虽是人体发病的重要因素,但正气却是决定人体发病的根本因素.所以《金匮》强调"若五脏元真通畅,人即安和".如果人体正气不虚,"不遗形体有衰",纵有"客气邪风"侵袭,"

《金匮要略》考试试题及答案【2020年最新】

《金匮要略》考试试题及答案 一、A型题（最佳选择题，每小题2分，共48分）。(每小题有A、B、C、D、E 五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。在五个选项 中选出一个最佳答案，并按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。）。 1.<<金匮要略>>的辨证方法是: ( E）。 A 卫气营血辨证 B 经络辨证 C 六经辨证 D 三焦辨证 E 脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结和的辨证 2. 冬至之后，“有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过”中的“未至而至”是指：( E）。 A 以得甲子，天未温和 B 以得甲子，天大寒不解 C 以得甲子，天温和如盛夏五六月时 D 未得甲子，天未温和 E 未得甲子，天因温和 3.“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者”，治宜：(B ）。 A 白术附子汤 B 桂枝附子汤

C 甘草附子汤 D 防己黄芪汤 E 麻杏苡甘汤 4.“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。”该文中“小便反少”的病机(D ）。 A 风寒犯肺，肺失通调，津液不布 B 寒邪盛，寒性收引，气不布津 C 无汗邪不外达，气上冲胸，津液随之上行而不下降 D 在里之津液已伤 E 邪闭三焦，津不四布 5百合病的病理“百脉一宗，悉致其病”，其中“一宗”是指：( B）。 A 先天之本肾脏 B 主血脉的心脏 C 朝百脉的肺脏 D 心肺两脏 E 血脉的原动力宗气 6.百合知母汤所治百合病是：( B ）。 A 病形如处者 B 发汗后者 C 下之后者 D 吐之后者 E 变发热者

7.据《金匮要略》原文，甘草泻心汤主治狐惑病何证？( D）。 A 前阴腐蚀 B 后阴蚀烂 C 眼部化脓 D 咽喉腐蚀 E 面部变色 8.鳖甲煎丸的作用主要以：( A）。 A 驱邪为主 B 扶正为主 C 截疟为主 D 杀虫为主 E 调和寒热为主 9.寒湿历节的主方是: ( C）。 A 桂枝芍药知母汤 B 麻黄加术汤 C 乌头汤 D 大乌头煎 E 麻杏苡甘汤 10.血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，选用何方治疗？( D ）。 A 风引汤 B 头风摩散方

金匮要略试卷及答案

金匮要略试卷及答案 一、选择题（共60分） (一)单项选择题（1-40题，每小题1分，共40分） 1、在《金匮要略》的作者是： A.林亿 B.王叔和 C.张仲景 D.华佗 2、在《金匮要略》中附子配干姜的作用是： A.温散寒邪 B.回阳救逆 C.峻逐阴邪 D.温中止痛 3、《《金匮要略》认为杂病发生的主要原因是： A.五脏元真不足 B.客气邪风侵袭 C. 七情房劳 D.虫兽灾害 4、《金匮》首篇第一条的“脾能伤肾……则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行”中的“伤”字如何理解？ A.制约 B.伤害 C.相侮 D.相乘 5、下列哪一组药物体现了《金匮》肝阴血虚的治疗原则： A.白芍、焦山栀、炙甘草、乌梅 B.焦山栀、黄连、黄芩、黄柏 C.炙甘草、淮小麦、大枣 D.白芍、五味子、酸枣仁、乌梅 6、血痹的典型症状是： A.肌肤麻痹 B.身体沉重 C. 关节疼痛 D.肢体不遂 7、大承气汤主治哪种腹满： A.胀重于积 B.积重于胀 C.胀积并重 D.胀满并见 8、风湿在表，治当发汗，但大汗之后，病仍不愈的原因是： A.汗之不彻 B.汗多伤阴 C.汗后受寒 D.风去湿存 9、甘草泻心汤的药物组成，除了甘草外，还有： A.半夏、生姜、黄芩、人参、大枣

B.半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣 C.半夏、生姜、黄芩、大枣 D.半夏、干姜、黄芩、黄连、柴胡、人参、大枣 10、依据《金匮》原文，“中风，邪入于经”： A.肌肤不仁 B.肢体重滞 C.角弓反张 D.舌即难言， 口吐涎 11、风湿历节的主方是： A.桂枝芍药知母汤 B.麻黄加术汤 C.乌头汤 D.侯氏黑散 12、“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声”是： A.痰饮 B.悬饮 C.溢饮 D.支饮 13、黄芪建中汤、小建中汤共同的病机是： A.气血亏虚 B.心脾两虚 C.气阴两虚 D.阴阳两虚 14、“缓中补虚”从方药功用看应是哪种含义： A.祛邪 B. 扶正为主，兼以祛邪 C.扶正祛邪并重 D.祛邪为主，兼以扶正 15、虚寒性肺痿没有以下那个症状： A.咳嗽 B.吐涎沫 C.头眩 D.不渴 16、咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，用何方主之： A.射干麻黄汤 B.皂荚丸 C.越婢汤 D.厚朴麻黄汤 17、治疗肾著病可用： A、甘草干姜汤 B、苓桂术甘汤 C、甘姜苓术汤 D、肾气丸 18、治疗阴寒痼结的“心痛彻背，背痛彻心”，用： A.大乌头煎 B.大黄附子汤 C.麻黄附子汤 D.乌头赤石脂丸 19、下列方证中没有表证的是： A.附子粳米汤证 B.厚朴七物汤证 C.乌头桂枝汤证 D.麻黄附子汤证 20、寒疝属于血虚者，治用： A.大乌头煎 B.当归四逆汤 C.乌头桂枝汤 D.当归生姜羊肉汤 21、外寒内饮挟热的咳喘宜选用： A.小青龙汤 B.小青龙加石膏汤 C.大青龙汤 D. 葶苈大枣泻 肺汤 22、风水，脉浮身重，汗出恶风者，治宜用： A、桂枝加黄芪汤 B、越婢汤 C、防己茯苓汤 D、防己黄芪汤

《金匮要略》试题(A卷)及答案

《金匮要略》试题（A卷） 题号一二三四五六七八九十 得分 一、单项选择题（1分*20=20分） 1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（） A、《伤寒论》 B、《金匮要略方论》 C、《诸病源候论》 D、《千金要方》 2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（） A、指导辨证 B、指出某一病证主脉 C、言病因病机 D、言病位 3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（） A、未病先防 B、既病防传 C、一般治疗 D、以上都不是 4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（） A、五脏元真通畅 B、厥阳独行 C、客气邪风 D、五邪 5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（） A、风痹 B、湿痹 C、血痹 D、历节 6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（） A、风湿在表 B、寒湿在表 C、风湿兼气虚 D、风湿兼阳虚 7、百合病的病机是（） A、心脾两虚 B、心肾不交 C、肝肾亏虚 D、心肺阴虚内热 8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（） A、甘草泻心汤 B、赤小豆当归散 C、苦参汤 D、雄黄散 9、中风病的典型症状是（） A、但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂 10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（） A、黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤 11、血痹的主要症状是（） A、肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软 12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（） A、心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾 13、虚劳腰痛，治宜（） A、麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸 14、虚寒肺痿治疗方选（） A、小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤 15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（） A、麻黄、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大枣 D、桂枝、甘草 16、胸痹心痛的病机是（）

《金匮要略中风》续命汤小议及篇中各方在临床上的运用 (黄仕沛)

《金匮要略中风》续命汤小议及篇中各方在临床上的运用 (黄仕沛) 《金匮要略/中风》续命汤小议及篇中各方在临床上的运用(黄仕沛) 续命汤为《金匮要略·中风历节病脉证并治》的附方。是宋·林亿等重新整理《金匮玉函要略方》时，采集散在于《古今录验》中的方剂。续命汤可以说乃一首“千古奇方”，用之得当，效如桴鼓。但由于历代对“中风”的认识有异，故对续命汤的临床应用也是毁多于誉，此方也就成了“千古冤案”。一、临床病案举隅案一急性胸颈段神经根炎何某，男，65岁，2008年4月18日，其妻来诉，两月前始觉肢麻、头倾、乏力，在本院门诊就诊，疑为中风。后入住我市某三甲医院，疑为“重症肌无力”，后不能自主呼吸，转入ICU，有创呼吸机辅助通气已第45天。考虑：急性胸、颈段神经根炎，累及呼吸肌。主管医生交代，西医对此只能对症治疗靠呼吸机维持，别无他法，经人介绍其妻遂邀吾往诊。患者神色尚清，痰多，舌尖稍红，脉洪大。姑以《古今录验》续命汤，原方加黄芪。方药：黄芪120克麻黄15克（先煎）北杏15克川芎9克当归24克干姜6克高丽参15克（炖、另兑）肉桂6克生石膏90克（布包煎）甘草15克4月25日，已服七剂，脉稍和缓，原方麻黄增至20克，再加细辛15克，嘱两味必须先煎半小时。4月28

日，白天已不用呼吸机，脉象滑稍缓，微汗出，肤稍冷。麻黄减为15克。夭四剂。4月29日晚停用呼吸机。5月2日，全停呼吸机已3天，情况稳定，舌尖边略红，苔薄白，脉滑痰多，无胸翳短气。嘱病人可试坐。5月6日，转神经内科，唯该科主管医生不同意外来中药，病家不敢有违医院制度，遂停中药。5月11日，往神经科探视之。观其双目欠神，似有倦意，询之并无胸闷，呼吸急促等。当晚11时许家属来电，谓病情急转直下，主管医生要求气管切开再上呼吸机，并谓此病不治，今后只能靠呼吸机维持。家属不同意。5月15日傍晚五时，家属来电，病人已转入昏迷状态。患者于5月17日死亡。案二多发性硬化案陈某，女，39岁。2008年5月因痛失爱女悲伤过度。2008年6月开始出现视朦，眼科医院住院，诊断为＂视神经炎＂，治疗后双眼视力恢复同前。患者8月6日在梧州旅游期间再次出现视朦，左下肢乏力，遂往当地医院住院。次日病情急剧加重，出现声音沙哑，四肢无力。查MR:颈3-5脊髓异常密度影，诊断为“多发性硬化”。8月11日出现呼吸无力，予有创呼吸机辅助通气，当时四肢已完全不能抬离床面。8月16日转我市某三甲医院确诊为“多发性硬化”。10月12日成功脱机后，11月1日转我院。入院时患者精神萎靡，面色恍白，体温：38℃，视物已较前清晰，呼吸稍促，气管切开，痰多，咳嗽无力，四肢软瘫，双上肢可稍离床面，双下肢仅能床上平移，

金匮要略模拟试题及答案

《金匮要略》综合模拟试题 试题（一） A 型题 1《金匮要略》五邪中清邪是指 A 风邪 B 雾露之邪 C 漀任之邪 D 水湿之邪 E 寒邪 2 疟病其脉多弦的原理是 A 病发于春 B 邪犯少阳 C 邪犯肝胆 D 疟多风邪 E 疟挟痰饮 3 防己地黄汤中重用的药物是 A 防己 B 生地黄汁 C 桂枝 D 防风 E 甘草 4 根据药物配伍射干麻黄汤比小青龙汤作用更强的是哪项 A 散寒 B 解表 C 止咳 D 化饮 E 降逆 5 女劳疸见“足下热”的病机是 A 寒热熏蒸 B 瘀血发热 C 湿热下流 D 肾虚有热 E 气虚发热 6 下列各方，哪项方剂无渴欲饮水之症 A 蒲灰散 B 白虎加人参汤 C 五苓散 D 猪苓汤 E 苓术桂枝汤 7 下列各方证中不具有头眩症状的是 A 泽泻汤证4 B 五苓散证 C 小半夏加茯苓汤证 D 苓桂术甘汤证 E 小半夏汤证 8 服芩芍桂酒汤后再见心烦不止是因为 A 桂枝辛温化燥 B 黄芪益气化热 C 苦酒阻抑 D 芍药酸收 E 剂量过大 9 麦门冬汤中麦冬与半夏比例是 A 五比一 B 六比二 C 七比一 D 八比一 E 九比一 10《金匮要略》中使用最多的方剂是 A 肾气丸 B 小建中汤 C 桂枝汤 D 大承气汤 E 小柴胡汤 11 酒疸误下症见“目青面黑，心中如啖蒜虀状，大便正黑，皮肤爪之不仁，其脉浮弱，虽黑微黄”属 A 瘀血 B 寒湿 C 痰热夹湿 D 瘀热内蕴 E 燥结兼瘀血 12 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤应先煎以下何药 A 牡蛎、龙骨 B 蜀漆 C 桂枝 D 生姜、大枣 E 甘草 13 栝萎瞿麦丸中哪一味是君药 A 栝萎根 B 茯苓 C 炮附子 D 瞿麦 E 山药 14 甘草泻心汤治疗狐病其作用是 A 清热解毒, 除湿化痰 B 清热渗湿, 解毒排脓 C 清热养阴，凉血安神 D清热化湿，安中解毒 E 解毒散瘀，滋阴清热 15 痉病的主脉是 A 脉弦紧 B 脉浮大 C 脉沉迟 D 脉滑数 E 脉洪数 16 风湿病初服白术附子汤可能出现 A 身痹 B 如冒状 C 如虫行皮中 D 腰冷痛 E 发烦 17 虚劳里急，悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，证属 A 阴虚内热 B 阳气不足 C 阴阳两虚 D 气血两虚 E 瘀血内著 18 咳气上逆，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，治当选用 A 麦门冬汤 B 小青龙加石膏汤 C 越婢加半夏汤 D 泽漆散 E 厚朴麻黄汤 19 张某，女，28 岁，3 年前曾人工流产，去年开始月经不正常，经期较长，缠绵十余天 始净，经量一般，色淡，腰部酸楚，本月月经来潮已一周，漏下不止，苔薄白，脉细。治宜 A 温经汤 B 当归芍药散 C 小建中散 D 胶艾汤 E 当归散 20 患者，男，55 岁。四肢关节肿痛 3 年余，加重一周。伴形体消瘦，四肢关节屈伸不利，且有烧灼感，时有头晕目眩，苔微黄，脉弦，治宜选用 A 防己地黄丸 B 风引汤 C 白虎加桂枝汤 D 桂枝芍药知母汤 E 桂枝附子汤 B 型题 A 桂枝芍药知母汤 B 八味肾气丸 C 乌头赤石脂丸 D 栝萎瞿麦丸 E 乌头汤 1 以上各方，其中哪一方无附子