2018年中西医助理医师考试儿科学试题：营养和营养障碍疾病

2018年中西医助理医师考试儿科学试题：营养和营养障碍疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

A、钙吸收代谢障碍

B、磷吸收代谢障碍

C、甲状旁腺功能不足

D、维生素缺乏

E、神经系统兴奋性增高

2、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是

A、骨临时钙化带重新出现

B、临时钙化带消失

C、干骺端增宽

D、骨质稀疏，密度减低

E、干骺端呈毛刷状

3、蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

A、维生素A

B、维生素B1

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

4、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤应该是

A、补钙-止惊-维生素D

B、止惊-补钙-维生素D

C、维生素D-止惊-补钙

D、补钙-维生素D-止惊

E、维生素D-补钙-止惊

5、患儿，7月。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，吃奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病以下哪项不具备

A、喉痉挛

B、手足抽搐

C、陶瑟征阳性

D、面神经征阳性

E、婴儿期呈婴儿痉挛性发作

6、10月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查

A、腕部X线摄片

B、测血清钙、磷

C、血常规

D、体格检查

E、骨密度

7、女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为

A、正常儿

B、Ⅲ度营养不良

C、Ⅱ度营养不良

D、Ⅰ度营养不良

E、佝偻病

Ⅰ（轻）度Ⅱ（中）度Ⅲ（重）度

体重低于正常均

值

15%～25% 25%～40% 40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm 0.4cm以下消失

肌张力基本正常减低、肌肉松弛低下、肌肉萎缩

精神状态基本正常不稳定、易疲乏烦躁

不安精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替

8、维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿型体征是

A、喉痉挛

B、Kernig(克氏)征阳性

C、Brudzinski征阳性

D、Trousseau(陶瑟)征阳性

E、Barbinski(巴氏)征阳性

9、治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间

A、半月后改预防量

B、1月后改预防量

C、2月后改预防量

D、3月后改预防量

E、4月后改预防量

10、维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是

A、血钙降低

B、血磷降低

C、血镁降低

D、血1，25-(OH)2-D3降低

E、血碱性磷酸酶增高

11、营养不良皮下脂肪最后消失的部位是

A、胸部

B、背部

C、腹部

D、面颊部

E、腰部

12、牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是

A、全脂奶粉

B、蒸发乳

C、酸奶

D、甜炼乳

E、配方奶粉

13、母乳喂养优于牛乳在于

A、含蛋白质总骨高

B、含饱和脂肪酸的脂肪较多

C、含铁量多

D、含乳糖量多

E、含钙、磷高

14、重症营养不良体液改变倾向于

A、总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性

B、总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性、

C、总液量不变，细胞外液多呈等掺性

D、总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性

E、总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性

15、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是

A、蛋白质占20%，脂肪占30%，糖类占50%

B、蛋白质占25%，脂肪占30%，糖类占45%

C、蛋白质占20%，脂肪占35%，糖类占45%

D、蛋白质占25%，脂肪占35%，糖类占40%

E、蛋白质占15%，脂肪占35%，糖类占50%

二、A2

1、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm x2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗

A、补充钙剂

B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂

C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂

D、注射维生素D20万IU～30万IU，注射1次，1个月后改预防量

E、注射维生素D330万IUl次肌注即可

2、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显囟门2.5cm ×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则

A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

B、先补充钙，同时止惊，吸氧

C、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊

D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

3、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是

A、惊吓

B、营养不良

C、佝偻病活动期

D、佝偻病早期

E、先天性佝偻病

4、1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良。最先出现的症状是

A、皮肤干燥

B、肌张力低下，肌肉松弛

C、身高低于正常

D、皮下脂肪减少

E、体重不增或减轻

5、3个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8%糖牛奶量应为

A、400ml

B、450ml

C、500ml

D、650ml

E、700ml

6、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为

A、佝偻病初期

B、佝偻病激期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、先天性佝偻病

三、A3/A4

1、10月男婴,经常出现夜惊不宁，近1周加重,多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊时

<1> 、体格检查最易发现的阳性体征为

A、皮肤弹性差

B、皮下脂肪明显减少

C、体检正常

D、方颅，前囟大，乳牙未萌出

E、双下肢淤点，淤斑

<2> 、该患儿最可能的诊断

A、佝偻病

B、营养不良

C、正常儿

D、上呼吸道感染

E、消化不良

<3> 、本病发生的病因，哪些不正确

A、日光照射不足

B、维生素D摄入不足

C、维生素D的需要量增加

D、食物中钙磷含量过低或比例不当

E、甲状旁腺功能不足

2、8月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(-)，心肺正常

<1> 、该患儿诊断为

A、高热惊厥

B、病毒性脑炎

C、癫痫

D、低血糖症

E、营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

<2> 、若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

A、立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg·次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B、立即维生素D 330万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

C、立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

D、立即静点抗生素，然后肌注鲁米那

E、20%甘露醇0.5～1g/(kg·次)静注

<3> 、急需做哪项检查,对诊断最有帮助

A、血Ca,P，AKP

B、血常规

C、脑脊液检查

D、病毒分离

E、脑电图

3、男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差,常有腹泻，身高83cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0.3cm，心音低钝，脉搏缓慢。

<1> 、其主要诊断应是

A、营养性贫血

B、婴幼儿腹泻

C、先天性甲状腺功能减低症

D、蛋白质-热能营养不良

E、心功能不全

<2> 、.假设该患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则并发有

A、维生素A缺乏

B、维生素B2缺乏

C、维生素C缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

<3> 、.假设此患儿清晨突然面色苍白、体温不升、呼吸暂停、神志不清。最可能的原因是

A、低钙血症引起的喉痉挛

B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹

C、自发性低血糖

D、急性心力衰竭

E、脱水引起休克

4、1.5岁男婴，第一胎第一产,足月,出生后母乳喂养，平时体质弱，常患病，如“肺炎”“气管炎”“腹泻”等。一直未添加辅食，近2日呕吐1～2次/日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养状况差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下

<1> 、该男婴的诊断是

A、营养不良Ⅰ度

B、营养不良Ⅱ度

C、营养不良Ⅲ度

D、营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

E、营养不良Ⅰ度，伴重度脱水

Ⅰ（轻）度Ⅱ（中）度Ⅲ（重）度

体重低于正常均

值

15%～25% 25%～40% 40%以上

腹部皮褶厚度0.8～0.4cm 0.4cm以下消失

肌张力基本正常减低、肌肉松弛低下、肌肉萎缩

精神状态基本正常不稳定、易疲乏烦躁不

安精神萎靡、反应低下抑制与烦躁交替

<2> 、开始治疗时，下列哪项措施不能用

A、辅助用苯丙酸诺龙，促进蛋白合成

B、必要时可采用鼻饲，供给足够的热量

C、10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供给

D、每日供给热量250kJ/kg(60kcal/kg)，然后逐渐增加剂量

E、口服一些消化酶类制剂

5、5个月男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

<1> 、首先考虑的诊断是

A、低钠血症

B、低血糖症

C、颅内感染

D、热性惊厥

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

<2> 、出现上述症状最可能的原因是

A、血清镁降低

B、血糖降低

C、血清钠降低

D、血清钙降低

E、脑脊液细胞数增多

<3> 、以下紧急处理措施正确的是

A、肌注呋塞米

B、控制惊厥，保持呼吸道通畅

C、静滴钙剂

D、肌注维生素D3

E、静滴葡萄糖液

儿科护理学习题第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理

第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理 A1型题 1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是 A．喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺 D．无热惊厥 E.陶瑟征 2.下列不是母乳喂养优点的是 A．钙磷比例适当（(2：1)，较少发生低钙血症 B.含消化酶较多 C.乳糖量较多 D.含饱和脂肪酸多 E.蛋白质、糖、脂肪比例适当 3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是 A．儿童基础代谢所需能量少，活动所需能量多 B.儿童基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量 G儿童基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量 D.儿童排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量 E.儿童排泄损失能量较少，活动所需能量较多 4.婴儿母乳喂养错误的是 A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头 B．按需哺乳 C.定时哺乳 D.每次哺乳时以吃饱为准 E.每次应将一侧乳房吸空 5.营养不良的最初症状是 A．肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常 D.运动功能发育迟缓E．体重不增 6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A.面颊～胸背～腹部～臀部～四肢 B.胸背一腹部～臀部～四肢一面颊 C.腹部～胸背～臀部～四肢～面颊 D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部 E.腹部～胸背～四肢一面颊一臀部 7.预防拘楼病需强调 A.母乳喂养 B.及早添加换乳期食物 C.及早口服鱼肝油D．及早服用钙剂 E.经常晒太阳 8.营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是 A．维生素A缺乏B．维生素C缺乏 C.维生素B缺乏 D．维生素E缺乏E．维生素D缺乏 9.营养不良早期诊断最敏感的指标是 A．前白蛋白B．视黄醇结合蛋白 C．转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1）

中西医结合儿科学复习总结

儿科复习总结 儿科学习重点和注意事项： ①我们07这次考试的儿科考得比较偏，挺难的，出题老师是许华老师， ②儿科学重点考试学习篇章：肺炎、支哮、新生儿黄疸、小儿腹泻、急性肾炎、肾综、疳证、麻疹、风疹、猩红热、水痘、痄腮、厌食、积滞、急惊风、 07中西医儿科学考试真题汇总（整理：jelly） 单选题： 1、钱乙的著作是《小儿药证直诀》 2、围生期的定义？ 3、下列选项错误的是：A、2月抬头，B、5月坐稳，C、7月翻身，D、9月爬行，E、可以站一下 4、儿童体重的计算？ 5、化脓性脑炎的并发症？（A、心律失常B、硬脑膜下积液C、脑膜管炎D、脑积水） 6、下列关于婴儿喂养错误的是：A、母乳喂养指主要用母乳喂养B、混合喂养指用母乳和牛羊乳等喂养C、混合喂养包括补偿法和代偿法D、婴儿喂养应该按需喂养E、人工喂养的概念 7、一婴儿见舌厚腻，霉舌，其证型是？ 8、口服补液治疗，中度补液的剂量是？（80-100ml/kg） 9、给出一个病例，其诊断是风热闭肺，其治法是？ 10、肺炎的典型X线表现是？ 11、给出一系列症状，可判断为支气管哮喘缓解期的脾肺气虚的典型方剂是？ 12、病毒性心肌炎诊断，错的是？A、心脏扩大B、心功能不全C、心电图改变D、抗ASO上升 13、肾小球肾炎的的病理变化？ 14、给出肾炎的一系列症状，判断属于何种证型？（肾炎-水凌心肺） 15、广西一个男孩，检查见RBC3.0X10^12，Hb80g/l，MCV56，其诊断是（缺贫）？ 16、ADHD的中医治疗原则？ 17、性早熟的诊断标准？ 18、给出一系列全身型JRA的表现，判断哪个是错误的？（双侧结膜炎？） 19、川崎病KD的主要死亡原因？ 20、川崎病防止冠心病的药物？ 21、疳证蛋白质型属于中医的病名？ 22、VitD的预防服用用量是多少？ 23、传染性单细胞疾病的最主要病因是？（EBV） 多选题： 1、6个月的BB会出现哪些行动的表现？如走路？爬行？and so on 2、“易虚易实”包括哪些内容？ 3、捏脊的作用？ 4、刺四缝适用于哪些疾病？（麻疹、厌食） 5、单纯性肾病综合征的诊断？（4个points） 6、脑瘫的诊断？ 7、幼儿急疹的症状，正确的是？ 8、猩红热的症状是什么？ 9、遗尿的证型有哪些？（4点） 填空题： 1、HSP的病理：（），预后关键：（）； 2、支气管哮喘的定义：（）； 3、急性惊风的四证是（），八候是（）； 4、VitD的中医病机是（），病位是（）；

2015年上半年广西中西医结合执业医师儿科学：幼儿期保健2014-08-06模拟试题

2015年上半年广西中西医结合执业医师儿科学：幼儿期保 健2014-08-06模拟试题 一、单项选择题 1、以补为固，补而兼疏的方剂是____ A．牡蛎散B．固冲汤C．健脾丸D．玉屏风散E．真人养脏汤2、下列各项，与哮喘发病密切相关的是 A．心、肝、肾B．肝、脾、肾C．心、脾、肾D．肺、脾、心E．肺、脾、肾 3、男童，9岁；10天前有咽痛。现出现下肢及眼睑浮肿，晨起明显，恶心，头晕，少尿，尿色如洗肉水样，血压140/100mmHg。最可能的诊断是 A．肺炎B．急性肾小球肾炎C．扁桃体炎D．肾盂肾炎E．感冒 4、下列病名与慢性肾功能不全最为相近的是 A．肾著B．关格C．水肿D．中风E．淋证 5、表里在八纲辨证中用以辨别 A．病变的性质 B．病变的趋势 C．病变的部位 D．发病的原因 E．邪正的盛衰 6、患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是 A．右归丸合当归补血汤B．左归丸、右归丸合当归补血汤C．八珍汤D．六味地黄丸合桃红四物汤E．左归丸合当归补血汤 7、高血压伴有心动过速、汗出首先应考虑 A．皮质醇增多症B．库欣征C．原发性醛固酮增多症D．肾动脉狭窄E．嗜铬细胞瘤 8、患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用（） A．干姜 B．高良姜 C．吴茱萸 D．丁香 E．小茴香 9、某患者，患2型糖尿病。症见：消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(3L/ 24h)。其尿量增多的主要机制是 A．血浆胶体渗透压降低B．醛固酮分泌减少C．集合管对水的通透性降低D．肾小管液溶质浓度增加E．以上都不是 10、急性胰腺炎的首发症状是 A．恶心呕吐B．腹胀C．腹痛D．发热E．低血压和休克 11、急性重型胆管炎的主要病因

中西医结合儿科学13 (1)模拟题

[模拟] 中西医结合儿科学13 B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A].8～12周 [B].4～6个月 [C].6～9个月 [D].9～12个月 [E].1～1.5年 第1题： 肾病综合征激素短程疗法时间为_____ 参考答案： A 详细解答： 第2题： 肾病综合征激素中程疗法时间为_____ 参考答案： B 详细解答： 第3题： 肾病综合征激素长程疗法时间为_____ 参考答案： D 详细解答： [A].清热泻脾散 [B].泻心导赤汤 [C].泻黄散 [D].凉膈散 [E].清胃散

第4题： 治疗口疮脾胃积热的首选方剂是_____ 参考答案： D 详细解答： 第5题： 治疗鹅口疮心脾积热的首选方剂是_____ 参考答案： A 详细解答： [A].腺病毒肺炎 [B].金黄色葡萄球菌肺炎 [C].支原体肺炎 [D].肺炎链球菌肺炎 [E].衣原体肺炎 第6题： 猩红热样皮疹多见_____ 于_____ 参考答案： B 详细解答： 第7题： 频咳，喘憋重多见_____ 于_____ 参考答案： A 详细解答： 第8题： X线胸片：旧病灶被吸收，另外新病灶出现多见_____ 于_____

参考答案： C 详细解答： [A].清肺化痰定喘 [B].温肺化痰定喘 [C].补肺固卫 [D].健脾化痰 [E].补肾固本 第9题： 发作期热性哮喘的治法是_____ 参考答案： A 详细解答： 第10题： 发作期寒性哮喘的治法是_____ 参考答案： B 详细解答： 第11题： 缓解期肺气虚弱证哮喘的治法是_____ 参考答案： C 详细解答： 第12题： 缓解期脾气虚弱证哮喘的治法是_____ 参考答案： D

营养和营养障碍性疾病

营养和营养障碍性疾病 一、儿童营养基础 （一）能量 ■年龄越小，相对能量需要越多。 （二）水 ■年龄越小，相对水量需要越多。 （三）营养素 ■糖（碳水化合物） ■脂肪 ■蛋白质 ■矿物质与维生素 ■膳食纤维 各年龄段儿童能量和水的需求量： 为什么年龄越小能量需求越多？ 答：小儿能量需要分为5方面： 1.基础代谢所需——越小越高！婴儿最高！ 2.食物热力作用——蛋白质最高！婴儿最高！ 3.活动所需 4.排泄丢失 5.生长发育所需——小儿特有！成人没有！ 【例题】新陈代谢所必需的能量中，属于小儿所特有的是 A.基础代谢 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量 『参考答案』B 『答案解析』小儿能量需要所特有的是生长发育所需，成人没有。 二、婴儿喂养 （一）母乳喂养 （二）人工喂养

（三）辅食添加 （一）母乳喂养 1.母乳喂养的优点 2.母乳的成分变化 3.母乳喂养方法 4.不宜哺乳的情况 5.断奶 1.母乳喂养的优点 （1）营养丰富，比例适当，易消化吸收 （2）母乳pH为3.6（牛乳pH为5.3），对胃酸中和作用弱，有利于食物消化 （3）母乳含有增进婴儿免疫力的物质 （4）乳量温度适宜、简便经济无菌 （5）母子密切接触：增进感情、随时照料 （6）母亲受益：促进复旧、推迟月经、不得肿瘤 营养丰富，比例适当，易消化吸收 牛乳的成分特点与之相反 ①人乳中白蛋白多，而酪蛋白少 ②含不饱和脂肪酸多 ③乙型乳糖（β-双糖）含量丰富 ④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量与牛乳相似，但吸收率更高 ⑤钙磷比例适宜（2:1），易于吸收 ⑥含较多的消化酶，如淀粉酶、乳脂酶，有助消化 母乳含有增进婴儿免疫力的物质 牛乳没有！ ①含有SIgA，尤以初乳中为高，有抗感染和抗过敏作用。 ②含有少量IgG和IgM抗体，B细胞、T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等免疫活性细胞，调节免疫功能。

中西医结合儿科总结

中西医结合儿科学总结 第一章：绪论 扁鹊是我国历史上最早的儿科医生。 《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。 《五十二病方》里记载用下气汤（淳于意）治疗小儿嗝病，为最早的儿科医案。 钱乙所著《小儿要证直诀》首创小儿五脏辩证体系，重视脾胃的调理，提出“疳皆脾胃论”的论点，被誉为“儿科之圣”。 明代万全提出“阳常有余，阴常不足”，“肝常有余，脾常不足”，“心常有余，肺常不足”，“肾常虚”等观点。简称“三有余，四不足”。 第二章：儿科学基础 小儿年龄分期：围生期（28W-出生后1W），新生儿期（出生后-28d），婴儿期（出生-满一周岁），幼儿期（一岁到三周岁），学龄前期（三周岁-6、7岁入学前），学龄期（6、7岁-青春期前），青春期（女孩以出现月经为开始）。 体重：（正常为2.5-4.0kg，<2.5为低体重儿，<1.5为极低体重儿，<1.0为超低体重儿，>4.0为巨大儿），<6个月体重=出生体重+0.7*月龄；>2岁体重=2*年龄+8； 出生时平均身高为50cm，2-12岁身高=7*年龄+70 新生儿头围约34cm，胸围约32cm; 前囟门出生时宽约1-2cm，1-1.5岁时闭合，前囟门饱满提示颅内压增高，见于脑积水，脑炎，脑膜炎和脑肿瘤等疾病，凹陷则见于脱水和极度消瘦者。 骨龄的判断，年长儿拍摄左手腕骨的正位片，10岁时骨化中心出全，共十个，1-9岁骨化中心数目=年龄+1； 乳牙共20颗（6个月-2.5岁出齐，6-7岁开始更换恒牙。 儿童血压：收缩压=2*年龄+80，舒张压=2/3收缩压。 发育规律：自上而下，由近到远，由不协调到协调，先正向动作，后反向动作。 小儿生理特点：1.脏腑娇嫩，形气未充；2.生机蓬勃，发育迅速。 病理特点：1.发病容易，传变迅速；2.脏气清灵，易趋康复。 纯阳之体：纯指小儿未经情欲克伐，胎元之气尚未耗散；阳指以阳为用，说明小儿生机旺盛，发育迅速。因此纯阳并不等于“盛阳”有阳无阴或阳亢阴亏。小儿病理特点：1.发病容易，传变迅速；2.脏气清灵，易驱康复。 婴儿喂养方法：母乳喂养、部分母乳喂养和人工喂养； 母乳喂养的优点：1.母乳生物效价高，易于被婴儿吸收；2.母乳富含抗体，提高婴儿抵抗力； 3.母乳经济方便； 4.母乳喂养有助于亲密母子间感情； 5.母乳温度和泌乳速度适宜，无细菌污染，直接喂哺。 辅食添加原则：1.由少到多；2.由稀到稠；3.由细到粗；4.由一种到多种；5.天气炎热或者婴儿患病时应暂缓添加新品种。 部分母乳喂养首选补授法，其次为带授法。 婴儿一周岁以内的计划免疫：“五苗七病”——0.1.6月为乙肝，2.3.4为脊髓灰质炎，3.4，5为百白破，8个月为麻疹。 十问歌：一问寒热，二问其汗，三问头身，四问胸间，五问饮食，六问睡眠，七问饥渴，八问溲便，九问旧病，十问遗传。 望神色：观察小儿的精神状态和面部气色。广义的神指人体生命活动总的外部表现，即人的生机和动态，狭义的神是指人的精神意识和思维活动。

中西医结合儿科学-(12)含答案

中西医结合儿科学-(12) 1. 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确 A.迅速静推甘露醇 B.立即注射维生素D C.先用镇静剂再用钙剂 D.先立即静注钙剂 E.保持安静待其自然缓解 答案：C 2. 某小儿，2个月。足月顺产，母乳喂养，为预防佝偻病服用维生素D，每日补充的合理剂量是 A.200U B.400U C.2000U D.5000U E.10000U 答案：B 3. 麻疹发病年龄多见于 A.1～5岁 B.5～10岁 C.6个月～1岁 D.3～5岁 E.10～18岁 答案：A

4. 麻疹的传播途径是 A.性传播 B.接触传播 C.母婴传播 D.飞沫传播 E.血液传播 答案：D 5. 麻疹恢复期皮肤可见 A.无色素斑痕及脱屑 B.无色素斑痕，可见脱屑 C.有色素斑痕，可见脱屑 D.有色素斑痕，无脱屑 E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑答案：C 6. 诊治麻疹的要点是 A.升 B.散 C.清 D.透 E.和 答案：D 7. 关于麻疹的治疗，错误的是

A.初热期，辛凉透发 B.见形期，清热解毒 C.恢复期，益气补脾 D.初热期，忌功下 E.恢复期，忌用大苦大寒 答案：C 8. 患儿，男3岁。麻疹见疹已6日，高热不退，咳嗽气急，鼻翼翕动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是 A.顺证，见形期 B.顺证，初热期 C.逆证，热毒攻喉 D.逆证，麻毒闭肺 E.逆证，邪陷心肝 答案：D 9. 麻疹无并发症，应隔离的时间是出疹后 A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天 答案：B 10. 最有效预防麻疹的措施是 A.应用免疫球蛋白

B.采用麻疹减毒活疫苗 C.应用胎盘球蛋白 D.应用成人血浆 E.应用维生素A 答案：B 11. 关于风疹描述错误的是 A.通过空气飞沫传播 B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主 C.在出疹前、中、后数天内传染性最强 D.风疹病毒耐热，在38℃室温能存活4小时 E.除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在答案：D 12. 风疹的证候特点是 A.初起类似伤风感冒 B.轻度发热，咳嗽 C.特殊的皮疹细小如痧 D.耳后、枕部淋巴结肿大 E.以上都是 答案：E A.银翘散 B.桑菊饮 C.透疹凉解汤

中西医结合外科试题

中西医结合外科试题 A1型题 1. 在我国医学史上 , 出现专职外科医生是在 ( ) A. 春秋 B. 战国 C. 周代 D. 东汉 E.西汉 2. 我国现存最早的外科专著是（） A.《千金方》 B.《刘涓子鬼遗方》 C.《肘后备急方》 D.《外台秘要》 E.《外科枢要》 3.“正宗派”的代表人物是（） A. 陈实功 B.孙思邈 C.葛洪 D.高景庭 E.王维德 4. 烂疔是以 ( ) A.部位命名 B.穴位命名 C.疾病特性命名 D.病因命名 E.颜色命名 5. 外科疾病由多种原因引起 , 但主要是由于 ( ) A.风温、风热 B.火毒、热毒 C.气郁、火郁 D.外感、邪毒 E.寒湿、湿热 6. 外科特殊之毒哪项是错误的 ?( ) A.蛇毒 B.疫畜毒 C.漆毒 D.破伤风毒 E.沥青毒 7. 外科疾病的发病机理主要是 ( ) A.外感热毒, 气血凝滞 B.气血凝滞, 脏腑失调 C.气血凝滞，经络阻塞 D.气血凝滞, 正气虚衰 E.情志内伤, 气血凝滞 8.下列哪项不是疮疡阳证的表现 ?( ) A.急性发作 B.肿胀局限, 根脚收束 C.疼痛剧烈 D.溃后脓液稠厚 E.皮肤温度微热 9. 血虚作痒的临床特点是 ( ) A.浸淫四窜, 黄水淋漓 B.走窜四注, 遍体作痒 C.皮肤干燥，脱屑作痒 D.焮红作痒, 不会传染 E.瘙痒剧烈, 最易传染 10. 疮疡脓已成下列哪项最有诊断价值 ?( ) A.疼痛剧烈 B.皮肤灼热 C.指起即复 D.肿块变软 E.脉来滑数 11. 下列哪项不属疮疡收口期逆证表现 ?( )

A.脓水清稀 B. 新肉不生 C.色败臭秽 D.疮口难敛 E.感觉正常 12. 阳证肿疡外敷首选油膏是 ( ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.回阳玉龙膏 D.生肌玉红膏 E.红油膏 13. 金黄散的功效是 ( ) A.清热消肿, 散瘀化痰 B.温经活血, 散寒化痰 C.活血定痛, 散瘀消肿 D.消肿清火, 解毒生肌 E.收湿止痒, 清热解毒 14. 对升丹过敏的患者 , 溃疡提脓祛腐时应选 ( ) A.九一丹 B.八宝丹 C.平胬丹 D.青黛散 E.黑虎丹 15. 溃疡脓出不畅而有袋脓者, 首选 ( ) A.扩创法 B.垫棉法 C.飞针法 D.内服清热解毒药 E.使用提脓祛腐药 16. 浸渍法的适应证下列哪项不符 ?( ) A.皮肤病搔痒、脱屑 B.内外痔肿胀疼痛 C.疮疡创面干燥僵而不敛 D.疮疡溃后脓水淋漓 E.疮疡溃后腐肉不脱 17．消毒手术敷料最确切和最常用的方法是( ) A.蒸汽灭菌法 B.煮沸灭菌法. C.甲醛蒸汽熏蒸法 D.高压蒸汽灭菌法 E.干热灭菌法 18．一般手术,手术区皮肤消毒的顺序是( ) A.由手术区中心部向四周涂擦. B.由手术区外周向中央周围 C.由手术区的上方涂向下方. D.由手术区的一侧涂向另一侧 E.无需按一定顺序 19. 手术区皮肤消毒范围是（） A.手术区切口周围6cm B.手术区切口周围10cm C.手术区切口周围15cm D.手术区切口周围20cm E.手术区切口周围8cm 20. 灭菌是指（） A.杀灭细菌 B.杀灭病原微生物 C.杀灭有害微生物

中西医结合儿科学5模拟题

[模拟] 中西医结合儿科学5 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 疳气，疳积，疳干三者之间的关系为 A.三者是孤立的证候群，无关系 B.疳气，疳积皆可发展成为疳干 C.疳气为轻证，疳积为较重证，疳干为重证 D.疳气可进一步转化为疳积，疳积病久可导致疳干 E.疳气为初期，疳积为中期，疳干为晚期 参考答案：D 答案解析： 第2题： 婴幼儿肺炎最常见的病毒是 A.呼吸道全胞病毒 B.疱疹病毒 C.柯萨奇病毒 D.埃可病毒 E.EB病毒 参考答案：A 答案解析： 第3题： 婴幼儿腹泻是指 A.病毒性肠炎 B.喂养不当引起的肠炎 C.细菌性痢疾 D.多病原，多因素引起的以腹泻为主的综合征 E.肠道外感染引起的腹泻 参考答案：D 答案解析： 第4题： 胃寒呕吐，其特点是

A.时久方吐，呕吐宿食 B.时有呕吐，呕吐量少 C.食入即吐，呕吐食物 D.食后呕吐，呕吐清涎 E.朝食暮吐，呕吐宿食 参考答案：E 答案解析： 第5题： 婴儿期按公式计算体重，哪项是错误的 A.3个月5.1kg B.4个月5.8kg C.6个月7.2kg D.8个月8.5kg E.1岁9.6kg 参考答案：D 答案解析： 第6题： 支气管肺炎使用抗生素的原则，哪项不正确 A.根据病原菌选用敏感药物 B.足量，足疗程 C.重症宜静脉给药 D.早用药，某些病原菌要联合用药 E.选用广谱高级抗生素 参考答案：E 答案解析： 第7题： 小儿寒喘性哮喘，其治疗原则是 A.温肺化痰，止咳平喘 B.温肺平喘，补肾纳气 C.温肺散寒，止咳平瑞 D.温肺平喘，健脾化痰 E.温肺化痰，健脾燥湿 参考答案：A 答案解析：

-营养和营养障碍性疾病

A1型题 1．下列属于脂溶性维生素的是 A．维生素A B．维生素B C．维生素C D．叶酸 E．烟酸 *2．小儿特有的对能量的需要是 A．基础代谢 B．活动所需 C．生长所需 D．食物的特殊动力作用 E．排泄的消耗 3．蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是A．面颊部 B．躯干 C．臀部 D．腹部 E．四肢 4．蛋白质-能量营养不良的好发年龄为 A．3岁以内 B．学龄前期 C．学龄期 D．青春期 E．好发于各年龄期儿童 5．维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是 A．烦躁、多汗 B．肌肉松弛、乏力 C．语言发育缓慢 D．睡眠不实 E．骨骼系统改变 6．活性最强的维生素D是 A．25(OH)D B．1，25(OH)2D C．αD3 D．麦角骨化醇

E．胆骨化醇 7．维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是 A．维生素D摄入过少 B．生长快，需要量大 C．肝肾疾病的影响 D．日光照射不足 E．遗传因素 8．下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致 A．肋缘外翻 B．颅骨软化 C．方颅 D．膝内翻 E．鸡胸 9．佝偻病活动早期的临床表现是 A．骨骼畸形 B．运动机能发育缓慢 C．骨骼X线表现 D．Ca正常、P稍低、AKP升高 E．神经兴奋症状 10．有关佝偻病发病机制中哪项是正确的 A．PTH分泌不足 B．肾小管重吸收磷增加 C．肠道吸收磷增加 D．骨重吸收减少 E．钙磷乘积下降 11．佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为 A．l个月 B．3个月 C．用至症状消失 D．用至体征消失 E．用至2～3岁 A2型题 12．5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是A．改为人工喂养 B．改为部分母乳喂养

中西医结合儿科学,答案

小儿的生理病理特点①脏腑娇嫩，形气未充，这是对小儿处于生长发育时期，其集体脏腑的形态尚未成熟、各种生理功能尚未健全的概括，脏腑柔弱，对病邪侵袭、药物攻伐和耐受耐力较低。②生机蓬勃，发育迅速：小儿机体，无论是形态结构还是生理功能，凑在不断地、迅速地发育成长。病理特点：①发病容易，传变迅速：小儿发病容易，突出表现在肺脾肾系疾病及传染病方面。小儿既病传变迅速的病理特点，主要表现为寒热虚实的转化较成人更迅速，也即易虚易实、易寒易热。易虚易实—指小儿一旦患病，则邪气易实，正气易虚，实证可迅速转化为虚证，虚证也可转化为实证，或虚实证并见之证。易寒易热—指在疾病的过程中，由于小儿稚阴未长，故易见阴伤阳亢，表现为热证；小儿稚阳未充，故易见阳气虚衰，表现为寒证。②脏气清灵，易趋康复 小儿感冒易发兼证：①夹痰，由于小儿肺脏娇嫩，感邪后宣肃失司，气机不利，津液不得输布，留滞肺络聚而成痰，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为夹痰--风寒痰，加二陈汤、三拗汤；风热痰，加桑菊饮。②夹滞，小儿脾常不足，感邪后脾运失司，若加饮食不节，乳食停滞，阻于中焦，以致脘腹胀满，不思乳食，或伴呕吐泄泻--加保和丸。③夹惊，小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪后邪扰心肝，化风动火，易致心神不宁，睡卧不安，惊惕，甚至发生一时性神昏抽搐--加镇惊丸。 疳证与积滞临床表现的不同？二者的联系？疳证以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，舌苔厚腻为特征；积滞以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或密结酸臭为特征。若积久不消，影响水谷精微化生，致形体日渐消瘦，可以转化为疳证，但疳证并非全由积滞转化而来，其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。 疳气、疳积和干疳：疳气--脾胃失和，形体略瘦，性急易怒，精神欠佳，大便干稀不调--调脾助运--资生健脾丸。疳积--虚实夹杂，明显消瘦，发结如穗，腹部膨胀，精神烦躁，睡卧露睛，嗜食异物--消积理脾--肥儿丸。干疳--脾胃衰败，枯瘦如柴毛发干枯，腹凹如舟，精神萎靡貌似老人，杳不思食便溏便秘--补益气血--八珍汤。 什么是新生儿生理性黄疸生理性黄疸的新生儿在生后第2~3天出现黄疸，于4~6天最重，足月儿在生后10~14天消退，早产儿可延迟至第三周才消退。此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他临床症状。血清胆红素低于12mg/dl病理性胎黄的定义及临床特点凡出生后24小时内即出现黄疸，2~3周仍不消失，甚至继续加深，或退而复现，或生后一周甚至数周后出现黄疸，临床症状较重精神萎靡，食欲不振者称病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超＞205.2Umol/L，早产儿＞256.5Umol/L。 过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的鉴别诊断①过敏性紫癜：发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物、药物等诱因。紫癜多见于下肢伸侧及臀部关节周围。为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性分批出现，压之不退色。可伴有腹痛、呕吐血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿。血小板计数，出血凝血时间，血块收缩时间正常。应注意定期检查血常规，可有镜下血尿、蛋白尿。 ②血小板减少性紫癜：皮肤黏膜见瘀点、瘀斑。瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，但以四肢及头面部多见，可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血。血小板计数显著减少，急性型一般低于20×109/L，慢性型一般在30×109/L~80×109/L之间。出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。 哮喘的病因病机哮喘的病因有内因和外因之分。内因责之于肺脾肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。本病的发作是外因作用于内因的结果，其病机是内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。

营养障碍性疾病

第五章营养障碍疾病患儿的护理 一、名词解释 1、混合喂养： 2、人工喂养： 3、营养不良： 4、维生素D缺乏性佝偻病： 5、维生素D缺乏性手足抽搐症： 6、面神经征： 7、陶瑟征： 8、腓反射： 二、填空题 1、小儿热量需要包括、、、 、等5个方面所需热量的总和。 2、婴儿时期每日约需热量为Kcal/kg，以后每增长3岁约减少Kcal/kg，到15岁时达成人需要量每日Kcal/kg。 3、婴儿需水每日，以后每增长3岁每日减少。 4、婴儿喂养的方法分为、、、3种，其中以最为理想。 5、母乳的成分有所不同，可分为、、、4种，其中最合适新生儿需要。 6、母乳喂养的时间为：最初月按需哺乳，2月左右每喂1次，昼夜共次。 7、添加辅食应循序渐进，原则是、、、 。 8、牛乳的成分和特点是蛋白质以为主，不易消化。 含少，又无脂肪酶，难以吸收，含乳糖低且以为主，易患腹泻。9、婴儿哺喂牛乳时需经、、3个步骤以矫正其缺点与不足。 10、营养不良最初的临床表现为：。 11、营养不良时全身皮下脂肪最先消减的部位是。 12、轻度营养不良时体重低于正常均值的，中度营养不良时体重低于正常均值的，重度营养不良时体重低于正常均值的。 13、营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是、、、 、。 14、营养不良的护理评估，其辅助检查中最具特征的改变是。 15、小儿血钙正常值为L，钙浓度低于会发生手足搐搦症。 16、维生素D的预防量IU/日，可用至岁。 17、维生素D缺乏性佝偻病的病因为、及生长发育迅速和疾病与药物的影响。其中是引起本病的主要原因。 18、维生素D缺乏性佝偻病患儿临床表现分为、、和4期。 19、维生素D缺乏性佝偻病的初期表现多在生后开始，其主要表现为症状。 20、佝偻病后遗症期多见于小儿，此期其他表现均正常，仅留。 21、维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现是：、、。

营养及营养障碍性疾病

第4章营养及营养障碍性疾病 第一节小儿营养基础 合理的营养（nutrition）是维持小儿健康成长的重要因素，对于今后的健康和长寿也有极其深远的影响。 （一）能量：是人体维持生命和一切活动的基础，依靠碳水化合同物、脂肪和蛋白质三大生热营养素供给。碳水化合物、蛋白质和脂肪在体内的实际产能量分别为：16.8Kj(4kcal)/g、16.8Kj(4kcal)/g和 37.8Kj(9kcal)/g。 小儿对能量的需要包括五个方面： 1、基础代谢：基础代谢是机体维持生命最基本生理活动所必需的能量，是在清醒、静卧、情绪平静，餐后10~14小时，于室温20~25℃环境中测定的能量消耗，可因年龄、性别、体重、气候和遗传等因素不同而异。婴儿基础代谢的能量需要约占总能量的60%。如果用单位体重或体表面积计算，小儿较成年人高。 2、食物的特殊动力作用：三大生热营养素中以蛋白质的特殊动力作用大。 3、活动所需 4、生长所需：这部份能量为小儿所特需，其需要量与小儿的生长速度成正比。 5、排泄的消耗：摄入正常食物的婴幼儿此项损失通常在10%以内。 上述五项能量的总和即是能量需要的总量。1岁以内婴儿为

460kJ（110kcal）/kg，以后每增加3岁减去42kJ(10kcal)/kg。人乳、配方乳喂养及平衡饮食时，蛋白质、碳水化合物和脂肪三种生热营养素供能比例分别为：9%~15%、45%~55%和35%~45%； （二）蛋白质：是构成人体细胞和组织的基本成分，也是维持人体一切生理功能的基础。不同年龄的人，体内蛋白质合成率不同，新生儿的合成率最高，1岁时为20%。除了蛋白质需要量外，婴幼儿每公斤体重对必需氨基酸的需要量及种类也多于成人。蛋白质的质量取决于必需氨基酸的种类和比例。 婴儿蛋白质需要量为每日2~4g/kg。故牛乳喂养者需3.5g/kg。 （三）脂肪：脂肪是一种高能量的营养物质及机体能量的重要来源和主要储存形式。具有保护脏器、组织和体温的作用。 婴儿每日需要脂肪约4g/kg，＞6岁的儿童约需2.5~3g/kg，必需脂肪酸提供的能量至少不应低于总能量的1%，最适为总能量的4%~5%。 （四）碳水化合物：是人体最主要供能营养素，碳水化合物主要以糖原储存在肝脏和肌肉中，但不超过体重的1%，婴幼儿每日所需要碳水化合物量较成人多：1岁以内婴儿每日约需12g/kg，2岁以上约需 10g/kg。 （五）维生素和矿物质 1、维生素：维生素是维持机体正常代谢和生理功能所必需的一大类有机化合物的总称。 （1）脂溶性的有维生素A、D、E、K。 （2）水溶性的有维生素B族（B1、B2、B6、B12、PP、叶酸）和维生素C。 2、矿物质：人体中含有许多种不同的矿物质，其人有21种已被证

中西医结合儿科学题库14-1-8

中西医结合儿科学题 库14-1-8

问题： [单选,A2型题]患儿，男性，2岁，患肺炎，治疗未及时，现面色苍白，口唇发紫，呼吸浅促，四肢厥冷，烦躁不安，肝脾增大，舌质紫暗，脉微欲绝。治疗宜用（）。 A.银翘散合麻杏石甘汤加减 B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 C.沙参麦冬汤 D.人参五味子汤加减 E.参附龙牡救逆汤 【考点】肺炎的辨证论治。综合观察脉证，应为肺炎心阳虚衰证，治法为温补肾阳，救急固脱，方用参附龙牡救逆汤。

问题： [单选]双气囊小肠镜检查并发症（） A.A.胰腺炎 B.B.胆道感染 C.C.急性肾炎 D.D.幽门梗阻 E.E.腹泻

问题： [单选,A2型题]3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音，胸片示肺血多，肺动脉段突出，左心室增大。最可能的诊断为（）。 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉狭窄 E.法洛四联症 【考点】室间隔缺损病例分析。本病例发病年龄小，3岁，自幼反复患肺炎（肺血增多），生长发育落后（由于体循环血量减少），典型心脏杂音：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音；胸片典型改变：肺血多，肺动脉段突出，左心室增大，符合室间隔缺损诊断。鉴别：肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少。动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。 (夫妻感情 https://www.wendangku.net/doc/836355090.html,/)

问题： [单选,A2型题]患儿，3岁，男性，患病毒性心肌炎，心悸不宁，活动后尤甚，神疲倦怠，头晕目眩，五心烦热，舌光红少苔，脉促结代。治疗宜用（）。 A.银翘散加减 B.葛根黄芩黄连汤加减 C.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减 D.炙甘草汤合生脉散加减 E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减 【考点】病毒性心肌炎的辨证论治。综合观察脉证，应为病毒性心肌炎气阴亏虚证，治法为益气养阴，宁心安神，方用炙甘草汤合生脉散加减。

营养及营养障碍性疾病(精)

第四章营养及营养障碍性疾病 一、目的要求 （一）熟悉小儿物质代谢的特点及营养需要。 （二）掌握婴儿喂养方法。 （三）熟悉营养不良的病因, 病理和病理生理。掌握本病的临床表现及并发症。熟悉本病的诊断、治疗原则及预防措施。（四）了解维生素D 的来源及转化。熟悉维生素D 缺乏性佝偻病的病因、发病机制及鉴别诊断。掌握本病的临床表现和防治。 （五）熟悉维生素D缺乏性手足抽搐症的病因、发病机制和鉴别诊断。掌握本病的临床表现、诊断和治疗。 二、教学重点 婴儿喂养及辅食添加原则营养不良的临床表现及并发症维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现和防治维生素 D 缺乏性手足抽搐症的临床表现。 三、教学难点 婴儿喂养及辅食添加原则营养不良的发病机制维生素D缺乏症的发病机制。 四、教学关键 通过本章几个难点的讲述，能顺利掌握教学重点。 五、教学方法 结合多媒体短片录像讲述小儿喂养；应用实际病例导入法讲述营养不良；应用回顾VitD 相关生理知识引出VitD 缺乏的发病机制，导出临床表现及治疗，应用实际病例照片对其临床表现的理解及记忆。 六、教学时数：4 学时 教学内容与步骤 第一节营养基础（10 分钟） 小儿营养 Children nutrition and feeding

（一）前言 随着我国经济水平的提高，儿童中的小胖子越来越多，许多家长采用“添鸭式”的喂养，有的家长为了提高自己孩子的智力，盲目地给小孩吃各种保健品，例如，市场上有一种赖氨酸奶粉，我们平时吃的谷类食物中缺少赖氨酸，补充它可以提高食物的营养价值，而奶粉中并不缺少赖氨酸，补充它不但无益，反而会引起氨基酸不平衡，影响儿童身体健康。在我们的儿童保健门诊有过这种怪现象，有的女孩子不足8 岁就来了月经，有的男孩子仅5 岁就长了胡子，这是因为某些食物和保健品中含有激素，那么吃了这种食物和保健品是产生这个怪现象的重要原因。因此了解儿童的营养特点，予合理膳食，对培养一个健康、聪明的宝宝非常重要。这堂课的目的和要求是熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量，掌握婴儿喂养及辅食添加原则，了解小儿营养状况评价。 （二）小儿营养 1. 小儿物质代谢特点 小儿物质代谢的特点.：①婴幼儿基础代谢相对较成人高10%?15%。②生长发育所需能量为小儿所特 有。③随小儿年龄增大，活动量增大，所需能量增加。④年龄越小，蛋白质供量相对越多。⑤年龄越小，相对总能量需要越大。 2. 小儿营养需要量 小儿能量的需要分为五部分，第一是基础代谢，什么是基础代谢呢？大家在以前的基础课中应该学过，基础代谢是指在清醒、安静、空腹的情况下，于20'C?25'C环境中，人体各种器官为了维持生命进行最基 本的生理活动所消耗的能量，如果用单位体重或体表面积来计算，儿童较成人高，例如：婴儿每日基础代谢需要能量 55kcal/kg，当他成长到12岁时每日基础代谢需要能量30kcal/kg ;第二是生长发育所需能量，这部分能量为小儿所特需要，其需要量与小儿的生长速度成正比，儿童有两个生长发育高峰期，一个是婴儿期，另一个是青春期，因此这两个时期生长发育所需要的能量最多;第三是食物特殊动力作用所需，食物特殊动力作用是指人体摄取食物而引起的机体能量代谢的额外增多，它包括两个部分：一是摄取食物后胃肠道消化、吸收，器官蠕动增强所需;二是摄取的食物进行代谢所需;第四是 活动所需，不同的个体因为活动量不一样，因此此部分能量所需也不一样;第五是排泄损失，指每日摄入的食物不能完全被消化吸收，一般损失在10%以内，但如果有腹泻等消化系统疾病时所需的能量增加。 小儿的能量需要，均来源于什么物质呢，看看下面这张图表：

中西医结合儿科学8模拟题

[模拟] 中西医结合儿科学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 以银花，犀角(水牛角)，防风，荆芥，甘草，牛蒡子为主，组成方剂，治疗 A.脐风 B.脐湿 C.脐疮 D.脐突 E.脐血 参考答案：C 答案解析： 第2题： 法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚，主要取决于 A.右心室肥厚程度 B.室间隔缺损大小 C.肺动脉狭窄程度 D.主动脉骑跨程度 E.室间隔缺损的部位 参考答案：C 答案解析： 第3题： 哪类小儿易患缺铁性贫血 A.早产儿 B.足月小样儿 C.大于胎龄儿 D.正常足月儿 E.以上都不是 参考答案：A 答案解析： 第4题： 下列除哪项外，可作为赤游丹诊断依据

A.色赤如丹 B.形如云片 C.游走不定 D.皮肤红肿，灼热，疼痛 E.发病部位皮肤不隆起，与正常皮肤界限不分明 参考答案：E 答案解析： 第5题： 房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期暂时性青紫，是因为 A.右心房压力高于左心房压力，出现右向左分流 B.左心房压力高于右心房压力，出现左向右分流 C.肺循环血量增多 D.体循环血量减少 E.上下腔静脉回流减少 参考答案：A 答案解析： 第6题： 下列先心病中，最可能自然闭合的是 A.第1孔未闭型房间隔缺损 B.第2孔未闭型房间隔缺损 C.室间隔肌部的缺损 D.动脉导管未闭 E.主肺动脉间隔缺损 参考答案：C 答案解析： 第7题： 治疗脐风的首选方剂是 A.止痉散 B.玉真散 C.撮风散 D.钩藤饮 E.羚角钩藤汤 参考答案：C 答案解析：

第8题： 既能预防佝偻病，又能预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血的是 A.蔬菜 B.水果 C.肝 D.瘦肉 E.牛乳 参考答案：C 答案解析： 第9题： 下列先天性心脏病中，出现青紫最早的是 A.法洛四联症 B.完全性大血管错位 C.艾森曼格综合征 D.肺动脉瓣狭窄 E.主动脉狭窄 参考答案：B 答案解析： 第10题： 下列哪项是治疗脐湿的主要方法 A.外用龙骨散撒脐部 B.内服甘露消毒丹 C.外敷金黄散 D.内服二妙散 E.外敷黄连膏 参考答案：A 答案解析： 第11题： 下列哪项不是"脐突"的症状 A.脐部呈半球状或束状突起 B.虚大光浮，大如胡桃 C.以指按之，肿物可推回腹内 D.啼哭叫闹时，肿物突起明显

中西医结合儿科学9模拟题

[模拟] 中西医结合儿科学9 A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查 A.血型及血型抗体检查 B.肝功能检查 C.红细胞G6PD活性测定 D.血培养及白细胞分类计数 E.血清甲胎蛋白含量测定 参考答案：A 答案解析： 第2题： 患儿，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般正常，大小便正常，舌苔白。辨证为 A.脾运失健 B.胃阴不足 C.脾胃气虚 D.脾胃不和 E.以上都不是 参考答案：A 答案解析： 第3题： 患儿，5岁。2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标 A.血沉增快 B.C反应蛋白增高 C.抗"O"＞500U D.心电P-R间期延长 E.血常规白细胞数增高，血红蛋白降低 参考答案：C 答案解析：

第4题： 患儿，6个月。近2天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。辨证为 A.鹅口疮，心脾积热证 B.鹅口疮，虚火上浮证 C.鹅口疮，肺脾气虚证 D.鹅口疮，脾胃积热证 E.鹅口疮，心火上炎证 参考答案：B 答案解析： 第5题： 10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为 A.皮肤弹性差 B.皮下脂肪明显减少 C.体检正常 D.方颅，前囟大，乳牙未萌出 E.双下肢瘀点，瘀斑 参考答案：D 答案解析： 第6题： 4岁小儿，体重16kg，身高98cm，上臂围：13cm，出牙20个。考虑为 A.体重、身高略低 B.营养不良 C.肥胖 D.身材高大 E.正常范围 参考答案：E 答案解析： 第7题： 生后15天男婴，面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，大便溏薄灰白，小便少，舌质淡，苔白腻。选方是 A.茵陈五苓散

中西医结合儿科学4 (1)模拟题

[模拟] 中西医结合儿科学4 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 诊治麻疹的要点是 A.升 B.散 C.清 D.透 E.和 参考答案：D 答案解析： 第2题： 治疗水痘风热轻证的首选方剂是 A.桑菊饮 B.大连翘汤 C.透疹凉解汤 D.柴葛解肌汤 E.宣毒发表汤 参考答案：B 答案解析： 第3题： "小儿脾常不足"之说，其病理特点是指 A.小儿饮食不能自节，易患脾胃病 B.小儿时期生长发育迅速，需要营养迫切，易为饮食所伤 C.小儿时期食滞，呕吐，腹泻等脾胃病多见 D.小儿多见脾胃疾病 E.小儿易为饮食所伤，故脾胃两经疾病多见 参考答案：E 答案解析： 第4题： 治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为

A.青霉素+氯霉素 B.青霉素+庆大霉素 C.红霉素+庆大霉素 D.氨苄青霉素+庆大霉素 E.先锋霉素V+氨苄青霉素 参考答案：D 答案解析： 第5题： 明确提出新生儿脐风是因断脐不慎，破伤风是一种疾病的著作是 A.《小儿药证直诀》 B.《幼幼新书》 C.《千金方》 D.《颅囟经》 E.《小儿卫生总微论方》 参考答案：E 答案解析： 第6题： 诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的 A.窒息史 B.产伤史 C.脑性尖叫 D.前囟紧张 E.脑脊液检查正常可除外颅内出血 参考答案：E 答案解析： 第7题： 新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是 A.颈肌尚不发达 B.机体的反应能力差 C.大脑处于抑制状态 D.脑膜炎症不如年长儿强 E.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用 参考答案：E 答案解析：

第8题： 急惊风的证候特点是 A.起病急暴，属阳属实 B.中虚 C.属阴 D.属虚 E.以上都不是 参考答案：A 答案解析： 第9题： 风疹的病变部位主要在 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 参考答案：D 答案解析： 第10题： 小儿时期生长发育最快的阶段是 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.幼童期 E.儿童期 参考答案：B 答案解析： 第11题： 发现风疹患儿，应隔离到出疹后几天 A.3天 B.5天 C.7天 D.9天

中西医结合执业医师-中西医结合儿科学综合练习(精选试题)

中西医结合执业医师-中西医结合儿科学综合练习 1、新生儿期是指从出生断脐至足（）。 A.7天 B.18天 C.28天 D.30天 E.40天 2、智力发展的关键期在（）。 A.3岁前 B.4岁前 C.5岁前 D.6岁前 E.7岁前 3、幼儿期年龄的划分应是（）。 A.出生到1岁 B.出生到2岁 C.1岁到3岁 D.1岁到4岁 E.2岁到4岁

4、小儿体格发育的两个高峰期是（）。 A.学龄期、青春期 B.学龄前期、学龄期 C.幼儿期、青春期 D.婴儿期、青春期 E.新生儿期、学龄期 5、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。 A.身长46cm；头围32cm B.身长50cm；头围34cm C.身长40cm；头围30cm D.身长42cm；头围31cm E.身长50cm；头围32cm 6、1岁内小儿体重前半年每月平均增长（）。 A.200～300g B.300～400g C.400～500g D.500～600g E.600～700g

7、小儿体重在1岁至12岁时每年增长约（）。 A.1kg B.2kg C.4kg D.6kg E.8kg 8、1岁时头围、身高是（）。 A.头围34cm；身高50cm B.头围46cm；身高75cm C.头围48cm；身高85cm D.头围50cm；身高105cm E.头围35cm；身高140cm 9、新生儿开始排便的时间常为生后（）。 A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时 10、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）。

A.20～30次/分 B.40～50次/分 C.60～80次/分 D.90～100次/分 E.100～110次/分 11、10个月小儿，正常心率是（）。 A.120--140次/分 B.110～130次/分 C.100～120次/分 D.80～100次/分 E.70～90次/分 12、儿童血压的测定下列哪一项是错误的（）。 A.正常情况下，下肢血压高于上肢血压 B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压 C.舒张压是收缩压的2/3 D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4 E.儿童收缩压低于75～80mmHg为低血压 13、新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的（）。