上海市长宁区构建区域医疗联合体的制度设计

医疗联合体管理办法

医疗联合体管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为加快推进医疗联合体（以下简称医联体）建设，规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制，助力构建分级诊疗制度，推动医疗卫生机构发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）等文件，制定本办法。 第二条本办法所称医联体包括但不限于城市医疗集团、县域医疗共同体（或者称县域医疗卫生共同体，以下简称县域医共体）、专科联盟和远程医疗协作网。 第三条城市医疗集团和县域医共体建设应当坚持政府主导，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求实施网格化管理。专科联盟和远程医疗协作网以依托学（协）会等行业组织或医疗卫生机构自主组建为主，地方卫生健康行政部门和中医药主管部门进行指导。医联体建设应当充分调动社会办医参与的积极性。 第四条医联体建设应当坚持政府办医主体责任不变，按原渠道足额安排对医联体各医疗卫生机构的财政投入资金，切

实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性，有效提升医疗服务、公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，体现公立医院的社会责任。 第五条医联体建设应当坚持医疗、医保、医药联动改革，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制，促进医疗联合体持续健康发展。 第六条医联体建设应当坚持以人民健康为中心，优化资源结构布局，引导优质医疗资源下沉，推进疾病预防、治疗、管理相结合，逐步实现医疗质量同质化管理。 第七条国家卫生健康委负责全国医联体建设相关政策制定与监督管理工作，县级以上地方卫生健康行政部门负责规划、实施、管理与监督本辖区医联体建设工作。 第二章城市医疗集团和县域医共体 第八条各级卫生健康行政部门（中医药主管部门）要按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，加强中西医协同，科学规划、组建城市医疗集团和县域医共体，主要发挥地市级医院和县级医院（均含中医医院，下同）以及代表区域医疗水平医院的牵头作用。原则上，委局属（管)医院、高校附属医院、省直属医院应当与城市医疗集团形成高层次合作关系，不牵头管理城市医疗集团网格。 鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体。在城市医疗集

上海市长宁区2018年单位预算

上海市长宁区2018年单位预算预算单位：上海市长宁区愚园路第一小学 1

目录 一、单位主要职能 二、单位机构设置 三、单位预算编制说明 四、名词解释 五、其他重要事项的情况说明 六、单位预算表 1.2018年上海市长宁区愚园路第一小学收支预算总表 2.2018年上海市长宁区愚园路第一小学收入预算总表 3.2018年上海市长宁区愚园路第一小学支出预算总表 4.2018年上海市长宁区愚园路第一小学财政拨款收支预算总表 5.2018年上海市长宁区愚园路第一小学一般公共预算支出情况表 6.2018年上海市长宁区愚园路第一小学一般公共预算基本支出情况表 7.2018年上海市长宁区愚园路第一小学一般公共预算“三公”经费和机关运行经费预算情况表 8.2018年上海市长宁区愚园路第一小学政府性基金预算支出功能分类预算表 2

上海市长宁区愚园路第一小学主要职能 贯彻党的教育方针，坚持社会主义办学方向，实行教育与生产劳动相结合，对学生进行德育、智育、体育、美育和劳动等方面的教育。依法制定学校章程，并按照章程自主管理。配合各级人民政府依法动员、组织适龄儿童、少年入学，严格控制学生辍学，依法保证适龄儿童、少年接受九年义务教育。 制定学校教育发展规划，并抓好组织实施和落实工作。科学管理、合理使用学校的设施和经费，并积极筹措资金，改善办学条件。按照教育主管部门发布的指导性教学计划、教学大纲，组织实施教育教学活动。 3

上海市长宁区愚园路第一小学机构设置上海市长宁区愚园路第一小学不设内设机构。 4

2018年上海市长宁区愚园路第一小学预算编制情况说明 一、关于上海市长宁区愚园路第一小学2018年收支预算情况的总体说明 按照综合预算的原则，上海市长宁区愚园路第一小学所有收入和支出均纳入部门预算管理。收入包括：一般公共预算拨款收入。支出包括：教育支出、社会保障和就业支出、医疗卫生与计划生育支出、住房保障支出。 上海市长宁区愚园路第一小学2018年收入预算总计3,824.66万元、支出预算总计3,824.66万元。 二、关于上海市长宁区愚园路第一小学2018年财政拨款收支预算情况的总体说明 上海市长宁区愚园路第一小学2018年一般公共预算当年拨款收入3,780.66万元、上年结转44.00万元，支出包括：教育支出2,784.66万元、社会保障和就业支出628.48万元、医疗卫生与计划生育支出225.70万元、住房保障支出141.82万元、使用上年结转44.00万元。 上海市长宁区愚园路第一小学2018年无政府性基金预算拨款。 三、关于上海市长宁区愚园路第一小学2018年一般公共预算当年拨款情况说明 （一）一般公共预算当年拨款规模变化情况 上海市长宁区愚园路第一小学2018年一般公共预算当年拨款3,780.66万元，比2017年执行数减少37.56万元，主要是经费在教育系统预算总量内按需安排。 5

关于进一步推进医疗联合体建设的实施方案

关于进一步推进医疗联合体建设的实施方案 为进一步优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升医疗服务体系整体效能，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，按照国务院办公厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔XX〕32号）、省政府办公厅《关于印发XX 省医疗联合体建设推进工作方案的通知》（XX政办发〔XX〕51号）和市政府办公室《关于进一步推进医疗联合体建设的意见》（XX政办发〔XX〕20号）文件精神，积极推进我区医疗联合体（以下简称医联体）建设，现提出以下意见。 一、总体要求 （一）指导思想。深入贯彻党的十九大精神，根据上级关于深化医改工作的决策部署，坚持以人民为中心的发展思想，立足全区经济社会发展和医药卫生事业发展实际，以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，规范、有序推进医联体建设，不断探索完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，全面落实分级诊疗制度。 （二）基本原则 1.政府主导，双向选择。根据XX区医疗资源结构布局和群众健康服务需求，因地制宜、统筹安排医疗机构组建医联体。指导和支持医联体健康发展，尊重兼顾已形成的合作协作或对口支援关系。鼓励非公立医疗机构参与医联体建设。

2.坚持公益，创新机制。坚持政府办医主体责任不变，切实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性。坚持医疗、医保、医药联动改革，创新机制，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理、薪酬制度等方面的壁垒和障碍，优化资源结构布局，逐步建立完善医疗机构间分工协作机制。 3.资源下沉，提升能力。利用二级及以上公立医院优质资源集中的优势，通过技术帮扶、人才培养等手段，发挥对基层医疗卫生机构的技术辐射和带动作用。以管理为纽带，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，逐步向更加紧密的运作模式推进。鼓励医联体内统一管理模式，发挥集约优势，推进区域医疗资源共享，提高医疗服务体系整体能力与绩效。 4.便民惠民，群众受益。坚持以人民健康为中心，逐步实现医疗质量同质化管理，强化基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，推进慢性病预防、治疗、管理相结合，促进医联体建设与预防、保健相衔接，方便群众就近就医，减轻疾病负担，防止因病致贫返贫，促进健康产业发展和经济转型升级，增强群众获得感。 二、工作目标 搭建以县级医院为核心、镇卫生院（社区卫生服务中心）为支撑、村卫生室（社区卫生服务站）为基础的紧密型医联体制度框架。XX 年底前，按照区域分布，充分发挥滨医XX附院、XX区中医医院二级及以上公立医院的优势，分别同基层医疗机构构建医联体。基层医疗机构加入医联体后，仍然是独立的法人单位，卫生院的性质、隶属

医疗卫生服务资源有效形式

医疗卫生服务资源有效形式 作者：李海威单位：广东省计算中心 1建设的背景及意义 由于存在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，医疗资源分布不均，医疗供需不平衡等情况，从医疗卫生信息化角度看，解决上述问题的有效途径之一是实现各级医疗机构间、城市与县乡、城市与农村间的区域协同医疗和信息共享。但由于各医疗机构信息系统各异，底层数据结构和网络规划状况也不同，导致医院内部和医院间出现很多信息孤岛，增加了区域协同医疗的难度。探索整合公共卫生服务资源的有效形式，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统显得尤为必要。基于信息共享与协同的卫生信息化建设工作，实现社区不同区域卫生信息在医院、社区之间的共享以及基于协同的开展实施，让我们对协同医疗信息化建设的共享模式逐渐的清晰化。 2平台技术架构 卫生信息共享与协同平台是为卫生信息化提供一个医疗信息数据为核心的开发和运行平台，可以使用此平台快速的定制、开发和部署卫生信息平台项目，来满足日益增加的电子医疗信息共享与管理需求。其包括以下方面：基于卫生信息共享与协同平台主要包括数据中心数据层、业务服务层、数据交换层，硬件网络基础设施层四个层次，还包括贯穿四个层次的标准规范体系和安全保障体系两大体系。数据中心层主要是实现基于卫生信息共享与协同平台的数据存储，需要解决

数据存储的结构、模型、内容、数据库管理软件的选型等。数据交换层和业务服务层主要实现基于卫生信息平台的数据采集、交换与共享，数据交换层是直接与外部系统进行沟通的技术层，业务服务层是基于数据交换层根据数据结构设计各种业务服务组件来完成平台数据的采集，存储与共享。硬件网络层是指支撑平台的硬件设备和网络平台。标准规范体系是平台中必须遵循和管理的数据标准，是平台运行和应用的数据基础。安全保障体系是从物理安全到应用安全保障整个平台的正常运营。 3平台详细解决方案 3.1卫生信息数据中心 数据中心要对医疗卫生数据的交换与共享进行统一的规划，建立交换与共享数据标准和相应的标准维护和标准实施机制，指导使用和遵循标准，确保标准能够满足和适应医疗卫生事业的发展。其中电子健康档案基础资源库的建设是卫生信息数据中心的重点。电子健康档案系统由统一集中开发，统一部署。新建系统时应充分考虑与多级卫生信息平台的衔接，遵循相关数据规范与标准，不断补充、完善电子健康档案的信息。健康档案是居民健康管理过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理的信息资源，各级授权用户在遵循相关隐私保护法律法规的情况下均可访问。它用于全面、有效、多视角地描述健康档案的组成结构以及复杂信息间的内在联系。

2017-2018学年上海市长宁区、嘉定区高三生物一模试卷及答案

2017学年度等级考第一次质量调研 生命科学试卷（等级考） 2017.12 考生注意： 1．试卷满分100分，考试时间60分钟。 2．本考试分设试卷和答题纸。试卷包括两部分，第一部分全部为选择题，第二部分为综合题，包括填空题、选择题和简答题等题型。 3．考生应用2B 铅笔、钢笔或圆珠笔将答案直接写在答题纸上。 一、选择题（共40分，每小题2分。每小题只有一个正确答案） 1．下列生命科学探究活动的基本步骤中，第一步是 A ．提出假设 B ．设计实验 C ．分析数据 D ．得出结论 2．下列属于原核生物的是 A ．硅藻 B ．黏菌 C ．酵母菌 D ．幽门螺旋杆菌 3．下列物质中，在正常情况下不．会出现在人体内环境中的是 A ．抗体 B ．肝糖原 C ．胰岛素 D ．氨基酸 4．图1所示用灼烧接种环进行微生物划线法接种的示意图中，规范正确的是 5．下列关于植物组织培养的叙述中，错误．． 的是 A ．其原理是细胞的全能性 B ．必须在无菌条件下进行 C ．外植体也需要消毒 D ．愈伤组织的形成是一种再分化过程 6．图2为反射弧的局部示意图。刺激c 点检测各位点的电位变化，检测不． 到电位变化的是 A ．a B ．b C ．d D ．e 7．比较来源于不同地区的12头大熊猫体内的36种蛋白质，其中只有一种蛋白质具有多种不同的变型。说明：大熊猫的 A ．遗传多样性较低 B ．物种多样性较低 C ．蛋白质功能比较单一 D ．蛋白质表达水平较低 8．下列关于酶固定化技术的叙述中，合理的是 A ．只能利用物理学的方法进行酶的固定 B ．固定的载体一般为液态的 C ．固定后的酶仍然具有酶的活性 D ．固定化酶只能利用一次，不能重复利用 9．图3示酵母菌发酵实验。其中X 、Y 分别代表 学校 班级 准考证号 姓名 …………………密○……………………………………封○……………………………………○线……………………………

医共体建设方案

莒县人民医院医疗联合体工作总体方案 各科室、分院、专科医院： 为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《日照市医疗联合体建设推进工作方案》（日政办发[2017]80号）、《莒县卫生和计划生育局关于2018年度医共体支援帮扶工作安排的通知》（莒卫计发[2016]43号）文件精神，以全面提升帮扶乡镇卫生院服务能力为目的，实现医疗联合体内上下联动、基层首诊、双向转诊、急慢分治。莒县人民医院作为“日照市莒县人民医院医共体”的牵头单位、医联体的成员单位。结合我院的实际情况，制定本工作方案。 一、工作目标 到2020年，形成较为完善的医疗联合体政策体系，使医疗联合体内部形成科学的分工协作机制和顺畅的双向转诊机制。使医疗联合体成为服务、责任、利益、管理共同体，区域内医疗资源有效共享，基层医疗服务能力进一步提升。 二、组建方式 （一）医共体 莒县人民医院医共体。莒县人民医院为牵头医院，成员单位包括：东莞卫生院、碁山卫生院、库山卫生院、招贤卫生院、安庄卫生院、果庄卫生院、峤山卫生院、桑园卫生院、店子集卫生院、城阳卫生院、墩头社区卫生服务中心、浮来卫生院、刘官庄卫生院。 （二）医联体

莒县人民医院与日照市人民医院建立医联体，紧密程度由双方确定；莒县人民医院作为青大医疗集团成员单位，继续与青岛大学附属医院开展医联体相关工作。 三、组织领导 （一）医疗联合体工作管理领导小组 组长：马德鑫 副组长：于月友史春青 委员：马会兰徐常东单宗沂王学松郑学凤 张廷春伊恕嵘张开欣高瑛李竹林 赵文华高树英马竹云卢爱民陈晓红 王世宝李祥县张守旗刘雪梅王思斌 战玉芳李凌云王汝洋王正丽王建 13家乡镇卫生院院长 （二）领导小组下设办公室，办公地点：医务科 办公室主任：王思斌办公室副主任：肖凌云 （三）领导小组职责 负责组织协调我院医疗联合体全面工作，制定医疗联合体工作方案、章程，管理团队及专业团队的组建，按照有关规定制定落实利益分配、绩效管理等机制，负责医疗联合体单位之间医务人员下派帮扶和上派进修学习，负责县域医共体成员间远程、检验、影像、消毒供应和后勤保障中心的建立和共享，及其他的医疗联合体相关工作。 四、部门职责 （一）医务科：

基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用

基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用 目的基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用。方法建立医院信息传输的硬件平台，将远程医疗平台系统应用到平板电脑或者智能手机终端，实现医院信息的实时化采集和移动化办公。结果对区域医联体协议医院内纵向开展医疗技术帮扶、人才培养、远程协作、管理培训等交流合作，形成优质医疗资源合理流动的长效机制，提高基层医疗机构医疗服务水平，实现互惠共赢新模式，更好的为老百姓服务。结论运用互联网+模式，打造以远程医疗平台为基础的区域专科联盟，可以将优质医疗资源合理有序高效利用。 标签：分级诊疗；区域专科联盟；远程医疗平台 Application of Telemedicine Cooperative Platform Based on Grading Diagnosis and Treatment HU Dong-fa Network Data Information Department，First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，GuangZhou ，Guangdong Province，510405 China [Abstract] Objective To analyze the application of telemedicine cooperative platform based on grading diagnosis and treatment. Methods The hardware platform of the hospital information transmission was established，and the telemedicine platform was applied into the panel computer or smart phone terminal thus realizing the real-time collection and mobile office of hospital information. Results The longitudinal development of medical technology assistance，talent training，telemedicine cooperation and management training according to the regional medical couplet agreement by the hospital can form an excellent long-term mechanism of medical resources rational flow，improve the medical service level of primary medical institutions，realize the new model of mutual benefits and better serve the public. Conclusion The use of Internet plus mode，to create a Regional College Alliance to telemedicine platform based，can be reasonable and orderly and efficient use of high-quality medical resources. [Key words] Grading diagnosis and treatment；Regional specialist alliance；Telemedicine cooperative platform 根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》对分级诊疗制度建设作出了明确部署，提出了“十三五”时期制度建设的目標，概括起来就是分两步走，两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型。即到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层人才队伍建设得到加强，资源利用效

关于本市区域医疗联合体试点工作的指导意见

关于本市区域医疗联合体试点工作的指导意见 区域医疗联合体是由三、二级综合医院和社区卫生服务中心组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构联合体。建立医疗联合体是本市贯彻国家医改精神、深化公立医院改革的一项重要举措，是推进医疗资源纵向整合、完善城市医疗服务体系的一项重要手段，也是一项涉及到体制机制调整、具有较高艰巨性和复杂性的综合改革。 为了积极稳妥地推进医疗联合体改革，根据市政府的统一部署，2010年拟在本市选择1－2个区县启动开展改革试点，在探索积累试点经验的基础上再逐步向全市推广。为指导试点工作的实施，特提出以下指导意见。 一、指导思想和基本原则 （一）指导思想 根据国家关于深化医药卫生体制改革的总体要求，紧密结合本市实际，通过医疗机构管理模式、医疗保险支付模式和市民就医模式的综合改革，探索构建以区域医疗联合体为基础的新型城市医疗服务体系，切实提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务。 坚持中西医并重方针，在公立医院改革试点中充分发挥中医药特色和优势，探索建立中医医疗联合体，满足人民群众对中医药服务的需求。 （二）基本原则

1、“强化职责，落实功能”的原则。强化各级政府对联合体各级医疗机构的投入和管理职责，切实维护公立医疗机构的公益性质。坚持分级诊疗，推动联合体内各级医疗机构切实落实功能定位，以病人为中心加强分工协作。 2、“责权对等、统筹协调”的原则。注重责权一致，充分发挥市、区两级政府在医疗联合体组建中的积极性。加强各相关政府职能部门的政策协同和管理协同，统筹兼顾各级医疗机构和医务人员的实际利益，充分发挥各方支持和参与改革试点的积极性。 3、“因地制宜，多元探索”的原则。鼓励各区县在国家及本市医改方案的指导下，根据自身地域位置、经济社会发展和医疗资源配置现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，开展不同模式的改革探索。 4、“循序渐进、积极稳妥”的原则。主要以管理为纽带，以章程为规范，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。 二、试点目标 通过对不同等级的公立医疗机构实施资源纵向整合，推动建立分工合理、密切协作的医疗联合体，在试点探索的基础上，形成本市构建区域医疗联合体的总体思路和主要政策措施，为公立医院改革探索积累经验。具体目标是：（一）强化公立医疗机构的公益性质。通过组建区域医疗联合体，在联合体内率先探索补偿机制、治理机制和运行机制等改革，强化“以病人为中心”的服务理念，促进健康区域建设。率先推行健康管理、预约服务和临床路径管理等服务手段的创新，促进公立医疗机构强化公益性质。

2017年上海市长宁区中考数学二模试卷含答案解析

2017年上海市长宁区中考数学二模试卷 一、选择题（共6小题，每小题4分，满分24分） 1．已知=，那么下列各式中正确的是（） A． = B． =3 C． =D． = 2．不等式组的解集在数轴上可表示为（） A．B． C．D． 3．在正方形网格中，△ABC的位置如图所示，则cos∠B的值为（） A．B．C．D． 4．如图，在四边形ABCD中，动点P从点A开始沿A→B→C→D的路径匀速前进到D为止．在这个过程中，△APD的面积S随时间t的变化关系用图象表示正确的是（） A．B． C．D． 5．已知P为线段AB的黄金分割点，且AP＜PB，则（） A．AP2=AB?PB B．AB2=AP?PB C．PB2=AP?AB D．AP2+BP2=AB2

6．下列说法中，正确的是（） A．一组数据﹣2，﹣1，0，1，1，2的中位数是0 B．质检部门要了解一批灯泡的使用寿命，应当采用普查的调查方式 C．购买一张福利彩票中奖是一个确定事件 D．分别写有三个数字﹣1，﹣2，4的三张卡片（卡片的大小形状都相同），从中任意抽取 两张，则卡片上的两数之积为正数的概率为 二、填空题（本大题共12题，每题4分，满分48分） 7．计算：（a b）3= ． 8．在实数范围内分解因式：x2﹣3= ． 9．已知函数f（x）=，那么f（﹣1）= ． 10．已知反比例函数y=的图象经过一、三象限，则实数k的取值范围是．11．抛物线y=﹣x2+2x+a的对称轴是． 12．方程=1的解为． 13．已知关于x的方程x2﹣2kx+k=0有两个相等的实数根，那么实数k= ． 14．某物流仓储公司用A、B两种型号的机器人搬运物品，已知A型机器人比B型机器人每小时多搬运20千克物品，A型机器人搬运1000千克物品所用时间与B型机器人搬运800千克物品所用时间相等，设A型机器人每小时搬运物品x千克，列出关于x的方程为． 15．化简：2﹣3（﹣）= ． 16．如图，在菱形ABCD中，EF∥BC， =，EF=3，则CD的长为． 17．在△ABC中，已知BC=4cm，以边AC的中点P为圆心1cm为半径画⊙P，以边AB的中点Q为圆心x cm长为半径画⊙Q，如果⊙P与⊙Q相切，那么x= cm． 18．如图，在Rt△ABC中，AB=AC，D、E是斜边BC上的两点，且∠DAE=45°．设BE=a，DC=b，那么AB= （用含a、b的式子表示AB）．

2018年上海市长宁区招聘街道社区工作者试题

2018年上海市长宁区招聘街道(镇)社区工作者 模拟卷 一、单项选择题 1. 十九大报告指出，深化科技体制改革，建立以________为主体、市场为导向、产学研深度融合的技术创新体系。 A.企业 B.政府 C.国家 D.国有企业 2. 十九大报告指出，建设现代化经济体系，必须把发展经济的着力点放在________上，把提高供给体系质量作为主攻方向。 A.实体经济 B.虚拟经济 C.知识经济 D.创意经济 3. 2018年1月11日，广州宣布，预计2017年GDP总量达到2.15万亿元，这意味着，________城市的经济总量已经全都进入2万亿时代： A.北上广 B.北上广深 C.北上广津 D.北上广深津 4. 十八届六中全会提出，党要管党、从严治党必须从________管起、严起。 A.党内政治生活 B.党的民主生活 C.党的组织生活 D.党的基层工作 5. 2017年11月26日在摩纳哥闭幕的国际田联理事会第212次会议决定，中国________获得2020年世界室内田径锦标赛举办权。 A.北京 B.南京 C.杭州 D.宁波 6. 以下论述中，对于人类需求的正确理解是： A.按照对需求的迫切程度划分，需求可以分为生理性需求和社会性需求 B.人们的精神需求是比物质需求更高层次的需求 C.社会性需求包括对工作、知识、健康的需求，以及实现理想的需求等 D.发展性需求是人类平等自由地参与政治、经济和社会发展所需要的各种条件

7. 高中生李强学习懈怠，经常迟到早退，甚至无故旷课。学校社会工作者小杜和李强进行了两次面谈，然后与他的父母进行沟通，希望能够进行家访。上述工作过程中，小杜主要关注的社会环境构成要素是： A.社区 B.家庭 C.文化 D.朋辈群体 8. 小东一家是典型的三口之家，8岁的他与父母之间关系融洽，其乐融融。像小东这样的家庭类型，我们称为： A.领养家庭 B.主干家庭 C.核心家庭 D.联合家庭 9. 社会工作的危机介入模式一般把危机的发展分为四个基本阶段，即： A.压力、解组、恢复、重组 B.危机、解组、转型、重组 C.危机、压力、恢复、重组 D.危机、解组、恢复、重组 10. 小丽是个城里女孩，婆家因为小丽家务做得不好横加指责：小丽努力学着干活可仍然不得要领;小丽的丈夫认为妻子无能，便扇了小丽几个耳光以示教训。小丽不堪忍受，便找到了社工。此时，社工介入的最终目标应当是： A.帮助小丽宣泄情绪 B.帮助小丽重塑自我 C.解决小丽的实际困难 D.重新建构权力关系 11. 以下选项不属于残疾人应享有的环境友好权范畴的是： A.信息交流环境的无障碍 B.物理环境的无障碍 C.公共服务的无障碍 D.社会交往的无障碍 12. 何磊因与人发生冲突，持刀将对方砍成重伤而被拘押和起诉，妻子两个月前因乳腺癌去世，现家中只有年迈的母亲和年幼的儿子，再无他人照顾，也无任何经济来源。此时社会工作者可以提供的服务是： A.寻找收养机构 B.寻找临时安置场所 C.为他们申请低保 D.进行心理辅导 13. 矫正社会工作的服务内容涵盖生活照料、经济支持、疾病医治、心理辅导、就学就业指导、家庭关系调适等。这主要体现了矫正社会工作的：

关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见

关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见 为贯彻落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《安徽省人民政府关于印发安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通知》（皖政〔2015〕16号）等文件精神，调整优化医疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，经省政府同意，现就推进医疗联合体（简称“医联体”）建设和发展提出如下实施意见。 一、工作目标 以落实医疗机构功能定位、提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点，逐步建立完善不同级别、不同类别医疗机构间目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制，使医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，实现以治疗疾病为中心向全面健康管理转变。 2017年，结合对口支援帮扶工作，全省三级甲等医院均应至少组建有明显成效的城市医联体和城乡医联体各1个。探索对纵向合作的医联体实行医保总额付费等多种方式，引导医联体内部形成较为科学的分工协作机制和顺畅的转诊机制。

到2018年，逐步形成权责明确、功能清晰、运转有效、群众受益的医联体运行体系。基层首诊比例明显提高，县域就诊率逐年提升。 到2020年，与医联体相关的医保、价格、人事、资金等综合保障机制建立健全，形成较为完善的医联体政策体系。居民患病首选基层医疗卫生机构的比例显著提高，基本形成合理、有序的分级诊疗模式。 二、主要任务 （一）推动区域医疗资源整合与共享，形成管理共同体。 1．明确医联体组建形式。 （1）“1+X”城市医联体。由城市三级医院联合若干城市二级医院、康复医院、护理院及社区卫生服务中心组建。 （2）城乡医联体。由城市三级医院联合县级医院组建。 （3）县域医疗卫生服务共同体（简称“县域医共体”）。由县级医院与乡镇卫生院、村卫生室等组建。

2016年上海市长宁区中考数学二模试卷及答案

2016年上海市长宁区中考数学二模试卷及答案一、选择题 1．在下列二次根式中，与是同类二次根式的是（） A． B．C．D． 2．如果一次函数y=kx+b的图象经过第一象限，且与y轴负半轴相交，那么（）A．k＞0，b＞0 B．k＞0，b＜0 C．k＜0，b＞0 D．k＜0，b＜0 3．如果关于x的方程mx2+mx+1=0有两个相等的实数根，那么m等于（） A．4或0 B．C．4 D．±4 4．一组数据1、2、3、4、5、15的平均数和中位数分别是（） A．5、5 B．5、4 C．5、3.5 D．5、3 5．在以下几何图形中，既是轴对称图形又是中心对称图形的是（） A．等边三角形B．等腰梯形 C．平行四边形D．圆 6．下列命题中，真命题是（） A．两个无理数相加的和一定是无理数 B．三角形的三条中线一定交于一点 C．菱形的对角线一定相等 D．同圆中相等的弦所对的弧一定相等 二、填空题 7．3﹣2=． 8．因式分解：x2﹣9y2=． 9．方程的根是． 10．函数y=的定义域是． 11．把直线y=﹣x+2向上平移3个单位，得到的直线表达式是． 12．如果抛物线y=ax2+2a2x﹣1的对称轴是直线x=﹣1，那么实数a=．

13．某校为了发展校园足球运动，组建了校足球队，队员年龄分布如图所示，则这些队员年龄的众数是． 14．在?ABCD中，对角线AC、BD交于点O，设，，如果用向量、表示向量， 那么=． 15．如图，OA是⊙O的半径，BC是⊙O的弦，OA⊥BC，垂足为D点，如果OD=3，DA=2，那么BC=． 16．如图，在2×2的正方形网格中四个小正方形的顶点叫格点，已经取定格点A和B，在余下的格点中任取一点C，使△ABC为直角三角形的概率是． 17．已知AB、AC分别是同一个圆的内接正方形和内接正六边形的边，那么∠BAC的度数是 度． 18．如图，在△ABC中，AB=AC=5，BC=8，将△ABC绕着点B旋转的△A′BC′，点A的对应点A′，点C的对应点C′．如果点A′在BC边上，那么点C和点C′之间的距离等于多少． 三、解答题

基于区域协同医疗平台的数据中心研究

基于区域协同医疗平台的数据中心研究 冷金昌，彭坤，孙晓玮，张震江 [摘要]目的：研究区域协同医疗数据中心的功能及设计方法。方法：结合区域协同医疗信息化建设的实际情况，从分析建设区域医疗数据中心的必要性入手，研究数据中心的任务及实现方法。结果：就区域协同医疗数据中心的存储策略、服务功能和编码机制提出了一套解决方案。结论：该研究对加快区域性医疗卫生信息化建设起到了很好的推动作用。[关键词]区域协同；数据中心；信息共享 [中国图书资料分类号]TP393.1[文献标识码]A[文章编号]1003－8868（2010）01-0064-02 Research of Data Center Based on Regional Collaborative Healthcare Platform LENG Jin-chang1,PENG Kun1,SUN Xiao-wei1,ZHANG Zhen-jiang2 （1.The First Affiliated Hospital of General Hospital of PLA，Beijing100048，China； 2.General Hospital of PLA，Beijing100078，China） Abstract Objective To research the functions and design methods of data center for regional collaborative healthcare. Methods Combined with the informatization of regional collaborative healthcare,the necessary for constructing the regional medical data center was analyzed,with its task and implementation discussed.Results A set of solution to data storage,service and coding in the data center for regional collaborative healthcare was put forward.Conclusion The data center promotes the informatization of regional collaborative healthcare.[Chinese Medical Equipment Journal，2010，31（1）：64-65] Key words regional collaboration；data center；information sharing 国家科技攻关支撑计划“区域协同医疗服务示范工程”之一的“军民协同共建医疗服务示范工程”已进入试运行阶段。该项目的主要目的在于以新的现代服务理念为指导，以各级医疗机构为主体，利用先进的信息技术，实现各级医疗机构的信息系统集成及信息共享，最大化利用有限的医疗卫生资源，降低医疗成本，提高医疗质量，消除普遍存在的“看病难、看病贵”的问题，为创建全新的现代医疗服务模式、实现我国医疗信息化提供经验和示范。 区域协同医疗数据中心作为区域协同医疗平台的核心组成部分，对区域协同医疗信息系统的建设起着举足轻重的作用，越来越受到业界的关注和重视。 1基本概念 区域协同医疗数据中心是指在一个相对逻辑集中或物理集中的环境中，构建一个以存储和处理就诊者的临床诊疗信息为核心，面向区域内主要临床医疗机构、卫生行政主管部门和社会公众的医疗数据资源共享平台。数据中心建设应紧紧围绕医疗卫生工作的中心任务，以医疗、预防、保健、康复服务为核心，以人群健康和就诊者的医疗活动需求为基础，采用先进的信息技术，建成一个结构合理、网络互通、功能完善、技术先进、方便实用的信息资源共享平台[1]。成为既能满足区域内各级医疗机构的医疗、教学与科研管理需要，又能适应社会各阶层需要的信息交流中心、信息管理中心和信息增值服务中心。 2数据中心的逻辑结构 区域医疗数据中心主要任务是存储、管理医疗服务中的共享数据，并基于此向外界提供核心医疗信息服务，满足区域医疗服务的各项需求，实现系统信息共享和业务协同[2]。如图1所示，从逻辑结构上划分，区域医疗数据中心由数据和服务组成。因此，区域医疗数据中心建设的2大任务就是：数据管理和服务提供。 3数据存储策略 区域医疗数据中心要解决医疗信息的共享问题，首先就要确定存储策略。我们从数据中心可能存储的信息分类入手，分析数据的增量，探讨不同的数据存储策略的可行性。 3.1数据中心存储的数据 数据中心存储的数据从种类可以分为就诊者的索引信息、就诊信息、各种检查\检验信息、治疗记录、病程记录和手术记录等，从数据格式可以简单划分为文字信息和医学图像/视频等。每条记录包含的信息量存在很大差异，比如：门诊病人的就诊记录一般约3KB左右，化验报告信息平均约5KB，检查报告平均约10KB，而X射线影像约16MB，MR影像约8MB，CT影像约20MB，彩超影像约5~60MB，住院记录约1 MB，病程记录每份约128KB。面对如此庞杂的数据，选择合适的存储方式、存储策略就显得尤为重要。 3.2数据中心的数据增长 目前国家没有权威部门对医疗数据的增长量做出统计，不过根据2008年国家卫生部公布的卫生服务调查结果，从居民的两周患病率和门诊、住院的平均医疗数据，我们可以推算出数据的增长量。2008年居民每两周患病率高达18.9%，住院率为6.8%，人均住院天数为18d，医院平均门诊费用是128.7元，药费比重占50.8%，检查治疗费占28%，住院平均费用4874元，药费比重占42.3%[3]。从病人的医疗费用构成我们可以推算出，门诊病人平均3人做一次检查，1.5人做一次化验，一次门诊产生的数据量约为10KB文本数据、5MB影像资料，一次住院产生2MB文本数据、30MB影像资料。因此，对于一个面向300万人口的区域数据中心，1a的数据增长量约为文本数据17TB、影像资料70TB。 3.3数据存储策略的选择 基金项目：国家科技支撑计划课题(2006BAH02A28) 作者简介：冷金昌（1970-），男，山东临朐人,硕士,主要从事信息管理方面的工作；彭坤（1972-），男，湖南长沙人，高级工程师，主要研究方向为医院信息系统及信息应用。 作者单位：100048北京，解放军总医院第一附属医院（冷金昌，彭坤，孙晓玮）；解放军总医院（张震江） 医院数字化Hospital Digitalization ·64·

2017上海市长宁、嘉定区高三一模语文试题(附答案)

2017年长宁、嘉定区高三一模语文试题 一、积累运用（10分） 1.补写出下列句子中的空缺部分。（5分，每题1分） （1）香雾云鬟湿，______________________________。（杜甫《月夜》） （2）____________________,断桥头卖鱼人散。（马致远《寿阳曲》） （3）吾师道也，_______________________________？（韩愈《师说》） （4）《生于忧患，死于安乐》（《孟子·告子下》中指出艰苦磨练有益于人的句子是“___________________,_______________。” （5）清代民族英雄林则徐有一副著名的自勉联，其上联“__________,___________________”出自《庄子·秋水》“天下之水，莫大于海，百川归之”。 2.填入下面空缺处的一项是（）（2分） 一位朋友热心公益，但担心被孤立，小王可以引用名言“__________,__________”来鼓励朋友大胆行善。 A.谦受益，满招损 B.山中人自正，路险心亦平 C.善不积，不足以成名 D.德不孤，必有邻 3.填入下面文段横线处的句子，最恰当的一项是（）（3分） 指纹之所以存在，是为了给人的手掌和脚掌提供粗糙表面，让人更容易抓取物品，_______________。同卵双胞胎即便基因相同，还生长在同一个子宫里，但生长过程中的细微差异也能使他们的指纹产生差别。 A.人在胎儿时期就开始生成指纹，影响它的图案的是基因和胎儿的生长环境 B.人在胎儿时期就开始生成指纹，影响它的图案的是胎儿的生长环境和基因 C.指纹在胎儿时期就开始生成，影响它的图案的是基因和胎儿的生长环境 D.指纹在胎儿时期就开始生成，影响它的图案的是胎儿的生长环境和基因 二、阅读（70分） （一）阅读下文，完成4—9题。（16分） 谈谈数字化书写刘皓明 ①书写方式在文学乃至文化形成中所起的作用，可能至今还没有得到充分认识。在书写方式已经进化到数字化的今天，我跟用中文写作的绝大多数人一样，直接在键盘上输入汉字。比起中文计算机化的初期，现在的输入法使用起来方便了很多。但我恐怕这样的方便主要来自计算机整体技术水平的提高——处理器的速度、内存的扩大等等——而不是输入法本身有了多大改进。我甚至觉得，这几年各种中文输入法在语言水平上不进反退，以至于如今坐在计算机前写作就像从塌方的房子里搜寻财物，灰头土脸，费力地拨开错字的瓦砾和脏话的污秽，把埋在里面的东西刨出来，然而无论怎样擦洗，遭此劫难的幸存物上还是有污渍。 ②我用过的汉字输入系统近年来有两种，应该也是今天最广为人使用的那两种，而且我只用拼音输入法。作为学者，汉字输入系统的用途对我来说主要当然是学术写作，但是如今用通用的汉字输入系统打任何业务文件，无论是学术的还是其他一般性的公文，都很费劲。因为按照拼音打出的字词，排在前列的有大量的字或词条是网络语、脏字、表情图甚至是内容猥亵的图案。 ③我不知道汉字输入软件在业务性(相对于娱乐性)的使用上占全部使用的比率是多少，是否娱乐性而不是业务性的使用占了全部使用的绝对多数，也不知道使用者的年龄分布和受教育程度的分布，是不是二十五岁以下的占绝对多数，但是我所接触的几种主流汉字输入法肯定主要是为青少年娱乐设计的，是网吧

医疗联合体方案

XXX人民医院 医疗联合体工作方案 医疗联合体是指由不同层级类别的医疗机构跨行政隶属关系、跨资产所属关系形成的一种组织体系。根据晋卫医政…2014?40号文件《关于医疗联合体建设的指导意见》及XXX卫生局沁卫医…2014?31号文件《XXX医疗联合体建设工作实施方案》精神，我院作为一所县级医疗机构，相继与山西省人民医院、山西省心血管病医院、山西省第二人民医院等三级医院以“合作单位”身份建立医疗联合体关系。与XX镇卫生院、XXX镇卫生院以“核心医院”身份建立了医疗联合体关系，为了扎实搞好“医疗联合体”工作，特制定工作方案。 一、工作目标 与山西省人民医院等三级医院、XX卫生院等建立医疗联合体的长效工作机制，通过医疗联合体建设，推动人才、技术、管理等资源的合理流动，提升我院及乡镇卫生院的服务能力和医疗技术水平，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题，方便患者看病就医。 二、组织领导 医疗联合体是一项涉及面广、工作任务重的长期性工作，为了加强组织协调，全面推动医疗合作体工作顺利开展，特成立领导小组，负责对“医疗联合体”工作的组织实施、监督管理。

组长：院长 副组长：业务副院长 副院长 成员：医务科主任 护理部主任 院感办主任 院办室主任 农合医保办主任 办公室设在医务科，主要负责制定实施方案、与上下级医院协调沟通、签订协议、进行督导检查评价、收集工作数据、定期总结汇报等工作。 三、重点工作 医疗联合体要以管理为纽带，开展以人员、技术、专科、信息、双向转诊等多方面的广泛合作，重点做好以下工作：（一）临床重点专科 根据我院功能定位和群众需求，与省人民医院、市医院、山西省心血管病医院、山西大医院(对口帮扶神经内科)、山西省二院等多家三级医院协商帮助我院加强重点专科建设，重点帮扶神经内科学科、骨科、心内科、普外科建设。依托重点专科的建设，带动一般科室提升，特别是急需专业（妇产科、儿科、急诊科、眼耳鼻喉科、口腔科、病理科等）以及对外转诊率较高的专科。 - 2 -