非典型脑室外神经细胞瘤3例及文献复习
非典型脑室外神经细胞瘤3例及文献复习
崔华娟,赖日权,彭大云,赖续文,陈敬文
摘要:目的 探讨颅内非典型脑室外神经细胞瘤(atypical extraventricular neurocytoma,AEVN)的临床病理学特征三方法 对3例罕见发生于颅内的AEVN 临床表现二影像学二组织学形态二免疫表型及电镜下特征进行分析,并复习相关文献三结果 男性2例,女性1例,年龄分别为5二36及3岁三各位于左额叶二左额颞叶及左侧基底节三组织学上,瘤细胞呈一致中等大小,弥漫分布,大部分细胞胞质透明,细胞间可见小片状分布的神经毡样结构,3例瘤细胞均有异型,核分裂象>3个/10HPF,均见血管内皮增生,1例见坏死三免疫表型:3例瘤细胞Syn 均弥漫阳性,Ki?67增殖指数>3%,NeuN 呈不同程度的阳性三2例GFAP 少量瘤细胞阳性三电镜下见瘤细胞胞质内有神经内分泌颗粒,细胞间见突触结构三结论 AEVN 临床较罕见,组织形态学类似间变性少突胶质细胞瘤二间变性室管膜瘤等,易误诊三确诊需综合组织形态学观察二免疫组化标记及电镜特征三关键词:脑室外神经细胞瘤;颅内肿瘤;非典型;免疫组织化学
中图分类号:R 739.41 文献标志码:A 文章编号:1001-7399(2013)12-1337-05
Atypical extraventricular neurocytoma :a clinicopathologic analysis of 3and review of litera?ture
CUI Hua?juan,LAI Ri?quan,PENG Da?yun,LAI Xu?wen,CHEN Jing?wen
(Department of Pathology ,General Hospital of Guangzhou Military Area ,Guangzhou 510010,China )
Abstract :Purpose To explore the clinicopathological characteristics of encephalic atypical extraventricular neurocytoma.Methods The clinical manifestations,image and histopathological features,immunohistochemical findings and electron microscopic changes were analyzed in three cases of uncommonly encephalic atypical extraventricular neurocytoma,with review of relative literature.Results
Two male and one female patients aged 5,36and 3years,respectively.One tumor was found in the left frontal lobe,one in the left frontal temporal lobe,and the other in the left basal ganglia.Histologically,all tumors were composed of uniform medium?sized clear cells with small neuropil?like structure.The nucleus of the tumor cells had heteromorphism and the mitoses were more than 3per 10high power field.Microvascular hyperplasia was noted in three cases and necrosis was seen in one case.Immunohistochemically,the tumor cells of three cases were positive for synaptophysin,Ki?67index was more than 3%and NeuN had different degree of positive staining,and focally positive for GFAP in two cases.Electron microscopic investigation showed neuroendocrine granules in the cell cy?toplasm and synapses was present between the tumor cells.Conclusion Atypical extraventricular neurocytoma is a rare tumor,which is difficult to be distinguished histopathogically from anaplastic oligodendroglioma,anaplastic ependymoma etc.The accurate diagnosis should be relied on histopathological features,immunohistochemistry and electron microscopy.
Key words :extraventricular neurocytoma;encephalic neoplasms;atypical;immunohistochemistry
收稿日期:2013-07-23
作者单位:广州军区广州总医院病理科,广州 510010
作者简介:崔华娟,女,硕士,主治医师三E?mail:cuihuajuan @fox?
https://www.wendangku.net/doc/806629379.html,
中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)是一种较罕见的好发于年轻人的神经元肿瘤,由形态一致的圆形细胞构成,胞质透亮,似少突胶质细胞,可伴神经元分化三WHO(1993)分类将其归类为一种独立的肿瘤类型,并认为其仅发生于脑室内三近十几年来不断有文献报道发生于脑室外的形态学与之类似的肿瘤,WHO(2007)分类将这些肿瘤定义为脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,
EVN)(WHOⅡ级)[1]三目前,CNC 一词仅限于肿瘤发生于脑室者,而EVN 这一命名现在用来描述一类发生于中枢神经系统脑室外其他部位二组织学上与CNC 类似,但形态学表现更为广泛的一类肿瘤三该类肿瘤常被误诊为少突胶质细胞瘤二室管膜瘤及胶质瘤等三国内报道很少,且均为个案报道三本文现报道3例非典型脑室外神经细胞瘤(atypical ex?traventricular neurocytoma,AEVN)并复习相关文献,对其临床二影像及临床病理学特征进行总结,旨在提高对EVN 及AEVN 的认识三1 材料与方法
1.1 一般资料 例1男童,5岁三因 头晕二头痛伴
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呕吐1周”入院三头颅MRI 示左侧额叶可见一巨大囊实性病变影,边界欠清,信号较均匀,T1WI 为略低信号,T2WI 为高信号,增强扫描病变周边囊壁可见明显环形强化,左侧脑室前角受压变形三印象:左侧额叶囊实性占位性病变,考虑为星形细胞瘤三行肿物全切术后未行放疗三术后48天患儿颈部酸痛伴视物不清,头部MRI 提示肿瘤复发,行左额颞部囊性肿瘤潴液囊置入术三其后未行放疗,随访3年患儿死亡三例2女童,3岁三因 双下肢乏力10余天伴呕吐1次”入院三头颅MRI 示:左侧额叶深部囊实性占位,肿瘤内见多个囊,主要位于实性结节周围三T1WI 呈稍低信号,T2WI 呈稍高信号(图1),增强扫描病变周变囊壁明显环形强化(图2)三印象:考虑恶性星形细胞瘤,不除外室管膜瘤三次全切除肿物,术后失访三例3男性,36岁三因 进行性头痛
12天,伴右侧面瘫1天,右下肢乏力”半天入院三查体:神清语利,口角稍向左偏斜,右侧脸部皱纹较左边浅,右侧病理征阳性三头颅MRI 示:左侧基底节区可见一不规则占位病变,病变周边可见等信号囊壁,中心T1WI 呈等信号,T2WI 呈高信号,病变边界清晰,灶周见大片水肿,增强扫描病变明显不规则环形强化,左侧脑室受压变小三印象:左侧基底节占位,考虑间变性星形细胞瘤三术后患者多次放疗,并行化疗,随访3年健在
三
图1 左侧额叶深部囊实性占位,肿瘤内见多个囊,主要位于实性结节周围,T2WI 呈稍高信号 图2 增强扫描后病变及病变周边囊壁明显强化
1.2 方法 标本经10%中性福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,4μm 厚切片,HE 染色,光镜观察三免疫组化采用EnVision 两步法,所用抗体包括Syn二NeuN二NF二IDH1二Olig?2二p53二MAP2二GFAP二S?100二CgA二CD99二CKpan二EMA二CD34及Ki?67,均购自Da?
ko 公司三使用Dako Autostainerlink 48自动免疫组化仪三电镜标本取自石蜡包埋组织,二甲苯脱蜡后
3.75%戊二醛固定,1%锇酸再固定后,常规脱水二包
埋二超薄切片二染色,日本日立H?7650透射电镜观察
并摄片三2 结果
2.1 眼观 3例标本送检时均为碎组织,灰粉色实性质软,局部区域有囊性变三
2.2 镜检 肿瘤由巢状分布的大小较一致的圆形少突胶质细胞样细胞(oligodendroglia?like cell,OLC)组成三OLC 胞质少,弱嗜酸,核居中,圆或卵圆,染色质细斑点状,偶见核仁,大部分瘤细胞可见核周空晕三瘤细胞间为分支状毛细血管及带状纤维结缔组织,构成蜂窝状结构(图3)三3例细胞均有异型,核分裂象>3个/10HPF,并见病理性核分裂(图4),均见血管内皮增生(图5),1例血管壁透明变性(图6),1例有坏死三肿瘤内神经节样细胞均不明显,细胞间可见小片状分布的神经毡样结构三2.3 免疫表型 3例瘤细胞Syn 弥漫阳性(图7),1例NeuN 部分阳性,2例仅少量瘤细胞阳性(图6)三2例少量瘤细胞呈GFAP 阳性三Ki?67增殖指数分别为3%二5%及8%三余IDH1二NF二Olig?2二p53二
MAP2二CgA二CD99二CKpan二EMA二CD34均阴性三2.4 超微结构 瘤细胞呈圆形二卵圆形,胞核圆形,核缘欠光滑,异染色质增多二边聚三胞质内线粒体丰富,见较多的粗面内质网,高尔基复合体及丰富的核糖体,可见神经内分泌颗粒,细胞间见突触结构(图
8)三
2.5 病理诊断 3例均为AEVN三3 讨论
Hassoun 等[2]于1982年首次报道并命名发生
于成人脑室内的CNC,Ferreol 等[3]于1989年首次
报道脑室外生物学行为及病理学特征均类似于CNC 的肿瘤,此后十几年来不断有类似报道,2007年中枢神经系统WHO 分类正式将这些肿瘤定义为EVN(WHOⅡ级)[1]三截止目前为止,EVN 全球共报道约100例,大部分发生于颅内,约1/10位于脊髓[4]三目前对CNC 及ENV 的起源还存在一定的争议,因一些肿瘤细胞同时出现星形细胞和胶质细胞分化,故有学者认为肿瘤起源于具有双重分化潜能的神经胶质祖细胞,这些细胞可能来源于侧脑室室管膜下的板层或脑室周边器官[5]三
CNC 是中枢神经系统的少见肿瘤,占颅内肿瘤的0.25%~0.5%[1],EVN 更为罕见三EVN 与CNC
在发病部位二患者年龄二组织学特征及生物学行为均有所差别三CNC 均位于脑室内,而EVN 位于脑实质
四
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万方数据
③④⑤
⑥⑦
图3 肿瘤由巢状分布的大小较一致的圆形少突质细胞样细胞组成,细胞间为分支状毛细血管及带状纤维结缔组织,构成蜂窝状结构 图4 瘤细胞胞质少,透亮;核居中,圆形或卵圆形,染色质细斑点状,偶见核仁,细胞有异型,可见核分裂 图5 细胞间血管内皮细胞增生明显 图6 可见胶原化的血管壁 图7 神经毡样结构及瘤细胞Syn呈弥漫阳性,EnVision两步法 图8 瘤细胞核圆形,核缘欠光滑,异染色质增多,边聚;细胞间可见突触结构
内,文献报道EVN可位于大脑半球二丘脑二小脑二脑桥二松果体二视网膜二脊髓和鞍区,还可发生于中枢神经系统外,如卵巢畸胎瘤或位于盆腔[5,6]三CNC好发于青少年和年轻人[7];EVN发病年龄范围大,婴幼儿及老人均可发病[7-9]三CNC因位于脑室内,多表现为梗阻性脑积水引起的颅内高压症状,EVN则根据发生部位不同而引起不同的症状,包括癫痫二复视二颅内压增高症状及神经功能障碍三本组3例中1例为成人,2例为幼儿,较少见三临床均表现为颅内高压症状及神经症状,与文献报道基本一致[5-7]三影像学上EVN往往为孤立性肿块,通常边界清楚,少部分病例可浸润周围组织;半数病例为实性,部分为囊性肿块,约15%病例表现为囊内附壁结节,这种表现在CNC未见报道三大部分肿瘤呈T1WI等或稍低信号,T2WI稍高信号三本组3例均为囊实性孤立结节三实性区T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,增强后囊壁环形强化,与文献报道一致[10]三
EVN与CNC形态学类似,均具有OLC及分支状毛细血管,构成蜂窝状结构,但EVN组织学形态更加多样,具有更宽的组织形态学谱系[5,7,11,12]:(1)半数以上EVN可见局灶性和弥漫性神经节细胞分化,而CNC罕见神经节细胞分化三(2)CNC内常见大的无核纤维区,有时可形成 菊形团”样结构,而EVN中则常不明显,且原纤维丝较粗,而神经毡常围血管分布,同室管膜瘤相似三(3)约20%病例可见玻璃样变性的血管,而CNC罕见三(4)少数病例可见平滑肌二脂肪及黑色素细胞分化三本组3例均未见神经节细胞,可见小灶的神经毡样区域,并见有胶原化的血管三Brat等[11]分析35例EVN,其中11例存在坏死二血管增生或高核分裂活性(>3个/10 HPF)及Ki?67增殖指数增高(>3%);提出应命名为AEVN,提示肿瘤易复发三本组3例均有血管增生二高分裂活性及较高Ki?67增殖指数,符合上述诊断标准三
电镜下见肿瘤细胞核圆形,含有细小散在的染色质,在一些细胞内可见小核仁三胞质含有线粒体二明显的高尔基复合体和一些围绕成层状同心圆状的粗面内质网池三常可见大量细和中间粗的含微管二致密芯和空泡的细胞突起三也可见形态完整或异常的突触[13]三免疫组化Syn是诊断EVN比较重要的标志物[1,9,11]三以神经毡样结构的Syn强阳性尤其具有诊断价值,其次是瘤细胞的阳性,对于后者应结合组织学二其他免疫标志物和电镜观察综合判断三NeuN和NF常提示瘤细胞的终末分化阶段三NeuN 只在趋于成熟的神经元中表达[14]三本组3例Syn 均弥漫阳性,NeuN在1例中部分阳性,2例仅少量肿瘤细胞阳性,与文献报道一致三2例有部分瘤细
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胞表达GFAP,支持EVN可能起源于某些具有双向分化功能的祖细胞这一观点三
EVN因病例较少,认识不足;AEVN在影像学二组织形态学方面与其他更为常见的原发性脑肿瘤之间有许多共同之处,极易误诊为其他WHOⅢ级以上的恶性颅内肿瘤三免疫组化标记及电镜观察对诊断有极大帮助三需鉴别诊断的包括:(1)间变型少突胶质细胞瘤:肿瘤内常可见包绕进来的神经元,仅通过组织切片难以区别,在EVN被描述之前,几乎均被误诊为少突胶质细胞瘤三但后者可表达Olig2[15]而Syn二NeuN一般阴性三此外,电镜和分子遗传学也有助于鉴别,EVN虽然也可以检测到染色体1p/ 19q的杂合性缺失[16],但没有常发生于少突胶质细胞瘤的IDH1突变三(2)间变型室管膜瘤:好发于脑室,也可出现OLC组成的蜂窝状结构,特别是透明细胞型室管膜瘤三但室管膜瘤除有血管周围假菊形团外还可见特征性的室管膜菊形团,且一般不出现神经毡样结构三免疫组化标记GFAP及EMA阳性, Syn阴性;超微结构显示室管膜分化三(3)间变型节细胞胶质瘤:神经节细胞丛状分布,并有间变型星形细胞瘤和间变型少突胶质细胞瘤成分,血管反应轻,常有钙化三免疫组化标记胶质瘤成分GFAP弥漫阳性二Syn阴性三而AEVN中GFAP阴性或灶状阳性可资鉴别三(4)幕上原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET):好发于幼儿及青少年,肿瘤由小圆细胞组成,胞质少或无,细胞密度高,核多形,单细胞坏死及Homer Wright菊形团常见三免疫组化标记Syn灶状阳性,且电镜下见PNET肿瘤细胞分化低,胞质内仅含少量细胞器三(5)松果体母细胞瘤:常发生于20岁之前,细胞小而一致,核圆形,核质比高,核深染,偶见小核仁,胞质少,核分裂活性多少不等,常见坏死三并见Homer Wright菊形团和Flexner Wintersteiner菊形团三免疫组化标记Syn可阳性,但NeuN阴性三且超微结构类似于分化差的神经外胚层肿瘤,细胞间未见突触三(6)透明细胞转移癌:脑转移性肾细胞癌等其他胞质透明的癌呈片状或巢状排列,有时可与EVN组织形态相似三但转移癌CKpan阳性二Syn阴性三(7)胚胎发育不良性神经上皮瘤:肿瘤呈多结节状,基质黏液样变明显三可见灶状分布的肿瘤性少突胶质样细胞及如 浮蛙”样 漂浮”于黏液样基质中的神经元和散在的星形胶质细胞三免疫组化标记仅神经元表达Syn及NeuN,而少突胶质样细胞则阴性三(8)乳头状胶质神经元肿瘤:单层或假复层小立方形的胶质细胞,核圆二胞质少,围绕在透明变性的血管周围形成特征性的假乳头状结构三乳头间见片状或灶性聚集神经元细胞三并见不同大小的神经元及少突胶质细胞样细胞灶性聚集,形态上与EVN有相似之处三但肿瘤细胞没有异型性也无核分裂,罕见微血管增生及坏死三免疫组化瘤细胞Syn均阳性,神经元细胞表达
NeuN,而血管周围的胶质细胞GFAP强阳性三WHO(2007版)[1]将CNC及EVN定为WHOⅡ级,生物学行为1,低度恶性三非典型CNC及EVN 虽然有血管内皮细胞增生二核分裂增多及坏死,但仍为WHOⅡ级,总预后好于同样具有这些特征的间变性少突胶质细胞瘤及间变性室管膜瘤等三就部位而言,EVN较CNC有较高的复发率,预后稍差三治疗主要以手术全部切除为主,对于复发二无法完全手术切除的EVN或AEVN,手术后需辅以放疗三文献报道EVN预后不良的因素主要包括次全切除二非典型的组织学特点及细胞增殖指数高三Kane等[17]回顾性分析85例EVN,27%有组织学上非典型性三典型EVN与AEVN相比,5年复发率分别为36%二68%,5年病死率分别为4%二44%三50岁以下预后好于50岁以上三多变量分析表明非典型具有更高的复发率及病死率三肿瘤全切预后好于单纯次全切三次全切后辅以放射治疗效果更好三本组3例AEVN中2例为儿童,1例术后未放疗,术后48天复发二3年死亡,另1例失访三还有1例成年患者,术后行放二化疗,随访3年仍健在三文献报道也表明AEVN术后放疗对于减少复发及提高生存率非常重要三
总之,AEVN是中枢神经系统的罕见肿瘤,发病率极低,国内均为个案报道[4,5,8,18,19]三虽然其形态学及免疫表型与CNC相似,但临床表现二发病年龄二遗传学改变及预后与CNC均有一定差异,需积累更多资料及随访以进一步明确其生物学行为及治疗方法三
参考文献:
[1] Louis D N,Ohgaki H,Wiestler O D,et al.The2007WHO clas?
sification of tumours of the central nervous system[J].Acta Neu?ropathol,2007,114(2):97-109.
[2] Hassoun J,Gambarelli D,Grisoli F,et al.Central neurocytoma.
An electron microscopic study of two cases[J].Acta Neuropathol, 1982,56(2):151-6.
[3] Ferreol E,Sawaya R,de Courten?Myers G M.Primary cerebral
neuroblastoma(neurocytoma)in adults[J].J Neurooncol,1989, 7(2):121-8.
四0431四临床与实验病理学杂志 J Clin Exp Pathol 2013Dec;29(12)万方数据
[4] 周 婧,李南云,周晓军,等.脊髓部位脑室外神经细胞瘤的
临床病理及文献复习[J].临床与实验病理学杂志,2010,26
(4):442-6.
[5] Wang Y Y,Kearney T,du Plessis D.Extraventricular neurocytoma
of the sellar region[J].Br J Neurosurg,2012,26(3):420-2.
[6] 陈 丹,关宏伟,程世华,等.非典型脑室外神经细胞瘤临床
病理观察[J].大连医科大学学报,2011,33(3):281-5. [7] Furtado A,Arantes M,Silva R,et https://www.wendangku.net/doc/806629379.html,prehensive review of
extraventricular neurocytoma with report of two cases,and compari?son with central neurocytoma[J].Clin Neuropathol,2010,29(3): 134-40.
[8] 潘敏鸿,范钦和,张智弘,等.儿童小脑脑室外神经细胞瘤临
床病理观察[J].诊断病理学杂志,2011,18(2):117-20. [9] Myung J K,Cho H J,Park C K,et al.Clinicopathological and ge?
netic characteristics of extraventricularneurocytomas[J].Neuropa?thology,2013,33(2):111-21.
[10]刘 正,赵艳娥,刘君阳,等.少见部位脑室外神经细胞瘤的
MRI影像学表现[J].临床放射学杂志,2011,30(9):1391-4.
[11]Brat D J,Scheithauer B W,Eberhart C G.Extraventricular neuro?
cytomas:pathologic features and clinical outcome[J].Am J Surg Pathol,2001,25(10):1252-60.
[12]Chou S,Varikatt W,Dexter M,Ng T.Extraventricular neurocyto?
ma with atypical features and ganglionic differentiation[J].J Clin Neurosci,2010,17(7):920-2.
[13]Cenacchi O,Giangaspero A,Cerasoli S,et al.Ultrastructural
characterization of oligodendroglial?like cells in central nervous sys?tem tumors[J].Ultrastruct Pathol,1996,20(6):537-47. [14]Englund C,Alvord E C,Folkerth R D,et al.NeuN expression
correlates with reduced mitotic index of neoplastic cells in central neurocytomas[J].Neuroblology,2005,31(4):429-38. [15]Okada M,Yano H,Hirose Y,et al.Olig2is useful in the differen?
tial diagnosis of oligodendrogliomas and extraventricular neurocyto?mas[J].Brain Tumor Pathol,2011,28(2):157-61.
[16]Agarwal S,Sharma M C,Sarkar C.Extraventricular neurocytomas:
a morphological and histogenetic consideration.A study of six cases
[J].Pathology,2011,43(4):327-34.
[17]Kane A J,Sughrue M E,Rutkowski M J.Atypia predicting prog?
nosis for intracranial extraventricular neurocytomas[J].J Neuro?surg,2012,116(2):349-54.
[18]倪红斌,梁维邦,吴 非,等.非典型性脑室外中枢神经细胞
瘤一例报告及文献复习[J].中华神经医学杂志,2010,9(12): 1279-81.
[19]李华强,肖华亮,高奉浔.非典型脑室外神经细胞瘤临床病理
观察[J].诊断病理学杂志,2010,17(1):27-30.
四综 述四
肿瘤中CCN蛋白的表达及作用机制杨华宇,马秀梅
摘要:CCN蛋白家族目前共有6个成员,分别是Cyr61二CT?GF二Nov二WISP?1二WISP?2二WISP?3三它们结构相似,均富含保守的半胱氨酸,具有广泛的生物学特性,都与机体组织创伤修复密切关联,与机体多种疾病的发生二发展相联系三近年来关于CCN家族蛋白在肿瘤的生长和转移中所起作用的研究成为热点,并有望成为肿瘤治疗的新思路三
关键词:肿瘤;CCN蛋白;Cyr61;CTGF
中图分类号:R730.2 文献标志码:A
文章编号:1001-7399(2013)12-1341-03
CCN蛋白属于细胞外基质(extracellular matrix,ECM)中的一类基质细胞蛋白(matricellular?proteins),最初在有丝分收稿日期:2013-05-09
基金项目:国家自然科学基金(30660065)
作者单位:内蒙古医科大学基础医学院病理学教研室,呼和浩特 010110
作者简介:杨华宇,男,在读研究生三E?mail:187********@https://www.wendangku.net/doc/806629379.html, 马秀梅,女,博士,教授,通讯作者三E?mail:doctormaxi?
umei0471@https://www.wendangku.net/doc/806629379.html, 裂生长因子或癌基因诱导合成的分泌蛋白中发现三其家族成员具有多重生物学功能,已发现在不同肿瘤中发挥着促进或抑制作用,以下将对CCN蛋白在肿瘤中的表达及作用机制作一综述三
1 CCN蛋白的结构
CCN蛋白现共发现6个成员,它们分别是富含半胱氨酸蛋白61(cystein rich61,Cyr61)二结缔组织生长因子(connec?tive tissue growth factor,CTGF)二肾母细胞瘤过度表达基因(nephroblastoma overexpressed gene,Nov)二Wnt诱导分泌蛋白(Wnt?induced secreted protein,WISP):包括WISP?1二WISP?2二WISP?3,依次命名为CCN1~6三CCN蛋白是由Bork[1]于1993年首先提出的,他根据最早发现的前3个成员英文首字母缩写将其命名为CCN家族三
CCN家族基因具有30%~50%的同源序列,含38个保守的半胱氨酸羧基,均有5个外显子和4个内含子[2]三外显子编码蛋白具有40%~60%相似的分子结构,均有N末端分泌肽,以及4个典型结构模块:(1)胰岛素样生长因子结合蛋白(insulin?like growth factor binding protein?like module,
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临床与实验病理学杂志 J Clin Exp Pathol 2013Dec;29(12)万方数据
非典型脑室外神经细胞瘤3例及文献复习
作者：崔华娟， 赖日权， 彭大云， 赖续文， 陈敬文， CUI Hua-juan， LAI Ri-quan， PENG Da-yun， LAI Xu-wen， CHEN Jing-wen
作者单位：广州军区广州总医院病理科,广州,510010
刊名：
临床与实验病理学杂志
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
年，卷(期)：2013,29(12)
本文链接：https://www.wendangku.net/doc/806629379.html,/Periodical_lcysyblxzz201312016.aspx