胸外复习题库
《胸外科》自助测验
一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。，合计22.0分。)
1. Which type of these tumors presented more frequently in the posterior mediastinum
A. pericardiac cyst
B. bronchial cyst
C. lymphocytic tumor
D. thymoma
E. neurogenic tumor
参考答案：E
2. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是
A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
参考答案：E
3. 进展期食管癌的一般X线表现是：
A 食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B 食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻
C 食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
D 食管呈不规则线样狭窄
E 食管移位，狭窄，粘膜正常
参考答案：B
4. 下列叙述中，对于支气管肺癌不正确的是
A. 已确诊小细胞肺癌，身体条件容许手术，且不存在远处转移情况下，应首选手术治疗
B. 肺癌发病率中鳞状细胞癌最高，但近年来腺癌与小细胞癌发病率呈上升趋势
C. 腺癌可常规进行EGFR等基因检测，选择适合靶向治疗的病例
D. 低钠血症常见于小细胞肺癌
E. CEA升高在肺癌中最常见于腺癌
参考答案：A
5. 关于胸部钝性外伤，以下处理方法正确的是
A. 多根多处肋骨骨折，需早期呼吸机支持治疗
B. 胸部CT示双肺多发片状渗出性表现，需早期呼吸机支持治疗
C. 胸部CT示一侧胸腔内积液表现，需早期行闭式引流
D. 一侧出现开放性气胸，需立即封闭伤口，随后行闭式引流术
E. 患者出现低氧血症及双肺渗出性表现，需尽早气管切开
参考答案：D
6. 以下纵隔肿瘤中，比较容易发生在中纵隔的是
A. 淋巴瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 胸骨后甲状腺肿
D. 支气管囊肿
E. 胸腺瘤。
参考答案：D
7. Which type of these mediastinum tumors willpresent myasthenia gravis
A. pericardia cyst
B. bronchial cyst
C. lymphocytic tumor
D. thymoma
E. neurogenic tumor
参考答案：D
8. Superior pulmonary sulcus carcinomas (Pancoast tumors) are bronchogenic carcinomas that typically produce which of the following clinical features？
A. Atelectasis of the involved apical segment
B. Horner syndrome
C. Pain in the T4 and T5 dermatomes
D. Nonproductive cough
E. Hemoptysis
参考答案：B
9. 下列对于支气管肺癌叙述正确的是
A. 腺癌发病率与长期大量吸烟关系密切
B. 肺癌常见转移部位包括脑部，骨，肾上腺等
C. 鳞状细胞癌最常见于周围型肺癌
D. 肺癌发病率中腺癌最高，但近年鳞状细胞癌与小细胞癌发病率呈上升趋势
E. 腺癌恶性程度最高，预后最差
参考答案：B
10. 关于支气管肺癌，下列表述中正确的是
A. 已确诊小细胞肺癌，身体条件良好，且不存在远处转移情况下，应首选全身化疗
B. 肺癌发病率中腺癌发病率最高，但近年来鳞癌与小细胞癌发病率呈上升趋势
C. 肺腺癌可常规进行EGFR、ALK等基因检测，选择适合靶向治疗的病例
D. 低钠血症常见于鳞状细胞癌
E. 胃泌素释放肽前体（ProGRP）明显升高最常见于腺癌
参考答案：C
11. 关于食管癌，以下表达正确的是
A. 食管癌发病率女性高于男性。
B. 吸烟对于食管癌的发病率没有影响。
C. 下段食管癌较多见。
D. 持续胸痛或背痛表示病变已侵犯食管外组织。
E. 食管癌典型症状为间断性吞咽困难。
参考答案：D
12. Which clinical sign is NOT associated with late-stage esophageal cancer?
A. progressive dysphagia with weight loss for one month
B. hoarseness, occasionally coughing when drinking water
C. severe coughing after meals, associated with fever
D. bilateral multiple supraclavicular lymph nodes enlargement
E. multiple lesions with increased bone metabolism and destruction detected by bone scan
参考答案：A
13. Ｗhich disease cannot be diagnosed following X-ray plain film in chest trauma？
A pneumothorax
B hemothorax
C mediastinal and subcutaneous emphysema
D costal cartilage fracture
E pulmonary contusion
参考答案：D
14. The most common posterior mediastinum tumor is
A. neurogenic tumors
B. thymomas
C. primary cysts
D. lymphomas
E. germ cell tumors
参考答案：A
15. 下列哪项X线所见可提示为肺癌
A.多房性空洞
B.圆形薄壁空洞，并有液平面
C.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
D.厚壁偏心性空洞，内壁不平
E.圆形阴影，顶部有月形透明区
参考答案：D
16. 下列哪一项不是肺癌的早期症状？
A 刺激性干咳
B 痰中带血
C 胸腔积液
D 阵发性干咳
E 少量咯血
参考答案：C
17. 纵隔肿瘤中容易并发重症肌无力的是
A. 淋巴瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 胸骨后甲状腺肿
D. 肠源性囊肿
E. 胸腺瘤
参考答案：E
18. 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的
A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B.纵隔左右摆动
C.严重呼吸循环障碍
D.严重皮下气肿形成
E.伤侧和健侧肺均被严重挤压
参考答案：B
19. 在脓液中可找到干酪样物质的是：
A 胸壁结核
B 化脓性肋骨骨髓炎
C 胸壁放线菌病
D 胸壁伤寒
E 阿米巴脓胸
参考答案：A
20. 胸部损伤造成呼吸困难的原因不正确的是：
A 血气胸所致肺萎陷
B 支气管内分泌物阻塞导致的肺不张
C 疼痛引起胸廓活动明显受限
D 胸壁反常呼吸运动或肺挫伤
E 肋间神经损伤
参考答案：E
21. 下列表现中不属于晚期食管癌的临床表现是
A. 声音嘶哑
B. 发热，进食呛咳
C. 进食哽咽感伴体重下降三个月
D．颈部可触及多发淋巴结肿大
E. 胸部CT示双肺多发小结节影
参考答案：C
22. 恶性程度最高、预后最差的肺癌是
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞癌
参考答案：D
二、A2型题 (答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。，合计17.0分。)
23. Female, 40 years old, repeatedly coughed with purulent sputum for 20 years, she was suspected of bronchiectasis, which method can be used to make a definite diagnosis and reveal the extent of disease
A. chest X-ray
B. fiberoptic bronchoscopy
C. thin-slice CT scan of the chest
D. ultrasonography of the chest
E. magnetic resonance imaging (MRI) of the chest
参考答案：C
24. 男性，40岁，下肢静脉曲张10年，劳累后肢体肿胀、皮炎及溃疡经久不愈，应行
A.弹力绷带包扎
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.局部药物治疗
E.物理治疗
参考答案：C
25. 男性，67岁，既往无吸烟史；因“声音嘶哑伴饮水呛咳1个月”入院。血常规及血生化无异常。胸部CT回报：左肺上叶后段可见结节，直径约2.4cm，边界不清，可见毛刺及分叶。肺门及纵隔淋巴结广泛肿大融合。左侧胸腔内可见中等量胸腔积液。头颅MRI平扫：颅内可见多个大小不等占位性病变，周围可见轻度水肿。作为胸外科医生，你首先考虑的肺部肿瘤病理类型为
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.肺肉瘤
参考答案：B
26. 男，64岁，既往长期大量吸烟史，因刺激性咳嗽2个月门诊行胸部CT检查，发现左侧肺门肿块入院。以下检查中无法明确诊断的是
A. 痰细胞学检查
B. 气管镜检查
C. 全身PET-CT检查
D. 经胸壁穿刺肺活检
E. 经支气管B超引导下穿刺（E-BUS）
参考答案：C
27. 男性，56岁，胃镜检查并取病理，确诊食管中段鳞状细胞癌，下列结果中属于手术禁忌证的是
A．声音嘶哑，偶有饮水后呛咳
B．空腹血糖11.4mmol/L，午餐后2小时血糖19.8mmol/L
C．三年前开始因“冠状动脉粥样硬化”每天口服阿司匹林100mg至今
D. 三个月内体重由74公斤下降至63公斤
E．心电图示偶发室性早搏
参考答案：A
28. 女性，48岁，间断性咳脓痰及痰中带血20年。临床怀疑肺支气管扩张，以下可以明确诊断并确定病变范围的检查手段是
A. 胸部正侧位胸片
B. 纤维支气管镜检查
C. 胸部薄层CT平扫
D. 胸部PET-CT检查
E. 胸部MRI检查
参考答案：C
29. 女性，40岁，10天前因胃溃疡穿孔、腹膜炎行胃大部切除术，术后有低热，近三天来感右上腹持续钝痛，伴顽固性呃逆和高热，急诊入院。体温39.2℃，皮肤无黄染，腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，诊断应首先考虑
A、盆腔脓肿
B、胃肠吻合口瘘
C、肝脓肿
D、膈下脓肿
E、肠间隙脓肿
参考答案：D
30. 男性，32岁，突发右下肢疼痛、肿胀24小时，经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗是
A．卧床休息，抬高患肢
B．溶栓疗法
C．抗凝疗法
D．祛聚疗法
E．Fogarty导管取栓术
参考答案：E
31. 男性，74岁，既往长期大量吸烟史，因刺激性咳嗽2个月，痰中带血1周门诊行胸部CT检查，发现左侧肺门肿块入院。以下检查中可以明确病理诊断的是
A. 胸部增强CT检查
B. 气管镜检查
C. 全身PET-CT检查
D. 胸部增强MRI检查
E. 血清肿瘤指标测定
参考答案：B
32. 男性，23岁，1小时前车祸撞伤胸部后送至急诊室。目前已明确无其他部位外伤。患者自述胸痛，呼吸困难。查体：痛苦面容，呼吸次数30次/分，不
吸氧状态下指尖氧饱和度90%。动脉血气：PH 7.37，SaO
2 67mmHg，SaCO
2
38mmHg。胸部CT：左侧4-8肋骨骨折，无明显错位。左肺可见大片肺内渗出影，左侧少量胸腔积液，未见明显积气。作为应邀会诊的胸外科医生，你所要做的第一步处理是
A．胸腔闭式引流术
B．气管插管，呼吸机辅助呼吸
C. 气管切开，呼吸机辅助呼吸
D．止痛，鼻导管或面罩氧疗
E. 急诊开胸行肋骨固定术
参考答案：D
33. 男，20岁，1小时前酒后与人发生冲突，被锐器捅伤右侧胸部送至急诊室。患者自述呼吸困难。查体可见右侧腋前线第五肋间伤口直径约3cm，可见气体进出局部伤口，无明显活动性出血。作为急诊外科一线医生，你所要做的第一步处理是
A．清创缝合并肌注破伤风抗毒素
B．吸氧及心电监护
C．行胸腔闭式引流术
D．敷料包扎伤口使其变为闭合性
E. 急诊开胸探查
参考答案：D
34. 女性，76岁，已确诊右肺上叶腺癌伴右侧大量胸腔积液，上午9am行胸腔穿刺抽出约2000ml淡血性胸水，下午5pm突发呼吸困难，查体：气管向左侧偏移，右侧呼吸音明显减弱。患者最可能发生
A. 胸腔积液突然大量增多
B. 急性重症肺动脉栓塞
C. 肺不张
D. 急性心肌梗死
E. 张力性气胸
参考答案：E
35. 男，20岁，1小时前酒后与人发生冲突，被锐器捅伤右侧胸部送至急诊室。患者自述呼吸困难。查体可见右侧腋前线第五肋间伤口直径约3cm，可见气体进出伤口，无明显活动性出血。作为急诊外科一线医生，你所要做的第一步处理是
A. 清创缝合并肌注破伤风抗毒素
B．吸氧及心电监护
C．行胸腔闭式引流术
D．敷料包扎伤口使其变为闭合性
E. 急诊开胸探查
参考答案：D
36. 男性，35岁，右下肢静脉曲张8年，近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变，这一系列症状说明病变发展到
A．大隐静脉瓣膜功能不全
B．小隐静脉瓣膜功能不全
C．深静脉瓣膜功能不全
D．交通静脉瓣膜功能不全
E．游走性浅静脉炎
参考答案：D
37. 女性，64岁，因“进行性吞咽困难一个月”门诊就诊。食管钡餐检查发现管腔有狭窄、充盈缺损病变，局部黏膜中断。下列哪项检查结果中，可作为手术禁忌证的是
A. 近两周仅能进流质饮食，体重下降8公斤
B. 胸部CT示食管病变长6cm, 与气管下段关系密切
C. 胃镜检查时发现肿物局部出现溃疡，呼吸时可见少量气泡溢出
D. 胃镜检查并活检发现为低分化腺癌
E. 肺功能检查示阻塞性通气障碍，FEV1实测值占预计值百分比为76%。
参考答案：C
38. 男，70岁，主因“进行性吞咽困难3个月”入院，诊断“食管中段鳞状细胞癌”。以下属于手术禁忌证的是
A. 气管镜检查发现气管下段黏膜粗糙，刷检发现癌细胞
B. 空腹血糖10.8mmol/L
C. 监测血压波动于160/100mmHg左右
D. 动脉血气分析：PH 7.42，血氧分压79mmHg，二氧化碳分压48 mmHg
E. 长期口服阿司匹林肠溶缓释片100mg，每天一次
参考答案：A
39. 男，65岁，既往长期大量吸烟史，吸烟指数900；因“咳嗽、痰中带血一个月，喘憋3天”入急诊就诊。心电图正常。血常规无异常，血生化中肝肾功能无异常，血钠为121mmol/L。胸部CT回报：左肺下叶肺门处肿块伴左肺下叶肺不张，考虑恶性肿瘤，肺门及纵隔淋巴结广泛肿大融合，双侧支气管受压狭窄。作为应邀会诊的胸外科医生，你首先考虑的肺癌病理类型为
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 不典型类癌
参考答案：C
三、A3型题 (答题说明：病历组型最佳选择题。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在五个备选答案中选择一个最佳答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。，合计5.0分。)
40-41 题共用题干：
男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50米即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。
40. 此病例最可能的诊断是
A.动脉硬化性闭塞
B.血栓闭塞性脉管炎
C.大动脉炎
D.雷诺综合征
E.动脉栓塞
参考答案：B
41. 由于各种原因，病人未同意手术，下列错误的非手术治疗是
A.中药治疗
B.血管扩张药
C.高压氧疗
D.足部热疗
E.Buerger运动
参考答案：D
42-44 题共用题干：
男性，50岁，因间歇性跛行近1年就诊，初步确定为右侧股浅动脉远侧1/2闭塞
42. 最可能的诊断为
A．大动脉炎
B．血栓闭塞性脉管炎
C．雷诺病
D．动脉硬化性闭塞
E．动脉栓塞
参考答案：B
43. 术前检查中最重要的项目是
A．一般的体格检查
B．多普勒超声检查
C．X片摄片
D．动脉造影检查
E．心电图检查
参考答案：D
44. 最适合的手术方法是
A．动脉腔内成形术
B．动脉内膜剥脱术
C．分期动静脉转流术
D．大网膜移植术
E．动脉旁路移植术
参考答案：E
心胸外科题库完整
胸外科题库 一、名词解释 1 反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降; 反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬 起。 2 纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3 凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔积液发生凝固，成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner 综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC ：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9 心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理： （1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或
胸外科考试题(高玉平).
胸外科考试题 1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A：气胸 B：血胸 C：肺或支气管损伤 D：食管损伤 E：损伤性窒息 2 开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D A：胸部皮肤裂伤 B：气管或食管裂伤。 C：肋骨骨折刺破胸膜 D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 3 胸部损伤外科治疗原则是：E A：纠正酸碱平衡失调 B：纠正电解质紊乱 C：给予脱水利尿剂 D：给予止痛，输血 E：纠正循环，呼吸功能障碍 4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：D A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折 C：胸部爆震伤
D：进行性血胸 E：损伤性窒息发绀严重 5 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A：两根肋骨骨折 B：两根以上肋骨骨折 C：双侧肋骨单根骨折 D：多根多处肋骨骨折 E：多发性肋软骨骨折 6 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B A：输血补液，防治休克 B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C：立即行开胸探查术 D：加压给养 E：镇静，镇痛 7 创伤性窒息最常见的原因是：C A：胸部撞击伤 B：胸部摔伤 C：胸部暴力挤伤 D：胸部扑打伤 E：胸部高压气浪冲击伤 8 进行性血胸是指：E A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml
D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时 ９损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：E A：多种凝血因子的减少 B：胸腔内渗出液稀释 C：主要是凝血酶原减少 D：腔静脉出血 E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是:E A：伤侧负压消失 B：伤侧肺萎陷 C：肺内部分气体对流 D：纵隔扑动 E：伤侧有反常呼吸 11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口 12患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气
胸外科考试题
胸外科考试题 1.开放性气胸紧急现场处理为 A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 本题正确答案：C 2.关于张力性气胸的叙述不正确的是 A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压本题正确答案：C 3.关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4～7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 本题正确答案：E 4.关于闭合性气胸的叙述不正确的是 A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 本题正确答案：B 5.诊断进行性血胸，错误的是 A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 本题正确答案：E 6.食管癌的早期临床表现不包括 A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时梗噎感 D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感 本题正确答案：D 7.进行性血胸特点不包括 A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高 C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 本题正确答案：B
心胸外科题库完整
胸外科题库 一、名词解释 1反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬 起。 2纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 3凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔积液发生凝固，成为凝固性血 胸。 4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。 5 Horner综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。 6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。 7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。 8 DIC：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。由于血液凝血机制被弥散性激活，促发小血管广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。 9心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。 二、简答 1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理： （1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、
胸外科试题
2016年胸外科护理试题 单项选择题 1 . 胸部损伤后咯血或痰中带血提示：C A. 气胸 B. 血胸 C. 肺或支气管损伤 D. 食管损伤 E. 损伤性窒息 2. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是：D A. 两根肋骨骨折 B. 两根以上肋骨骨折 C. 双侧肋骨单根骨折 D. 多根多处肋骨骨折 E. 多发性肋软骨骨折 3. 患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨
擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A. 输血,补液,抗休克 B. 立即胸腔排气 C. 胶布固定 D. 应用升压 E. 氧气吸入 4. 男性，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首选 D 5.A. 胸部CT 6.B. 剖胸探查 7.C. 胸腔镜检查 8.D. 支气管镜检查 9.E. 经胸壁穿刺活组织检查 10. 食管癌病理分型，哪项是错误是C 11.A. 缩窄型 12.B. 蕈伞型
13.C. 梗阻型 14.D. 髓质型 15.E. 溃疡型 16. 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示B 17.A. 癌肿部有炎症 18.B. 癌已侵犯食管外组织 19.C. 有远处转移 20.D. 癌肿较长 21.E. 食管气管瘘 22. 男性，52岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E 23.A .贲门失弛缓症 24.B. 食管良性肿瘤 25.C .腐蚀性食管灼伤
胸外科案例分析题
案例分析题 患者男性，55 岁，进行性吞咽困难4个月，加重半月。逐渐出现 刺激性咳嗽及后背部疼痛，发病来消瘦明显，体重减轻8Kg。既往饮酒30年。每天150G白酒。查体无阳性体征 1、可造成吞咽困难的疾病 A 、食管腐蚀伤、食管良性狭窄 B 、食管息肉 C 、食管平滑肌瘤 D食管外肿物压迫食管E、食管癌F、贲门失驰缓症G。胃 底癌 2、考虑该患者食管癌可能性大，下列有助于该诊断的检查方法包括acfgi A 、食管胃底气钡双重性造影 B 、全省骨扫描 C 、食管拉网检查 D 、支气管镜检查 E 、头CT F 、胸部正侧位片 G 、分子生物学肿瘤标志物 H、放射性核素P32荧光显影I 、纤维胃镜检查 3、明确食管癌分期的检查方法包括abcdefg A、查体 B、食管超声 C、奇静脉造影 D、胸部MRI E、PET F、胸部CT G、颈腹部超声 4、关于食管癌的TNM分期，正确的是abcde 处淋巴结转移为N3 D、MH不能确定远处转移E、T1侵及固有膜或粘膜下层 F 、T2 肿瘤小于3cm
患儿5岁，主因体检发现心脏杂音1月入院，PE胸骨左元3、4 肋间可扪及收缩期震颤，并能听到皿-W级全收缩期杂音，超声心动图市室缺。 1、室缺根据解剖部位分为ABC A、膜部缺损 B、漏斗部缺损 C、肌部缺损 D、混合型缺损 2、室缺的典型X 线表现为abce A 、左室大 B 、右室大 C 、肺动脉段突出 D 、主动脉结凸出 E 、可见肺门舞蹈症 3、需和室缺鉴别的心脏病包括ABC A 、肺动脉瓣狭窄 B 、房缺 C 、右室双腔心 D 、法四 E 、马凡综合征 4 、准备在体外循环下行手术治疗，体外循环引起的生理改变有 acde A 、代酸 B 。高钾 C 、凝血机制紊乱 D 、简直性肺水肿 E 、低钾 5 、人工心肺机的组成ABCD A、血泵 B、氧合器 C、变温器 D、滤器 E、；离心机 6、室间隔缺损修补术的并发症可以有abc A 、残余分流 B 、传导阻滞 C 、主动买颁关闭不全 D 、二尖瓣狭窄 E 、声音嘶哑
胸外科三基考试题
2011年下半年度胸外科三基试题 一．选择题（每题２分） 1.胸腔闭式引流后，拔出胸腔引流管时患者最好采用的呼吸方式是（） A.平静呼吸 B.深吸气后屏气 C.深呼气后屏气 D.浅快呼吸 2.关于张力性气胸的叙述，下列哪项正确（） A.伤肺严重萎缩，健肺代偿性扩张 B.下气肿少见 C.极度呼吸困难，甚至休克 D.伤侧胸部叩诊呈过清音 3.张力性气胸的急救原则中首先应是（） A. 输血、输液治疗休克 B. 立即排气解除胸膜腔的高压状态 C. 跑胸探查 D、气管切开 4.开放性气胸的急救处理首选（） A.剖胸探查 B.清创术 C.迅速封闭胸壁伤口 D.即刻给养 5.肺癌手术疗效最好的类型是（） A. 腺癌 B. 鳞癌 C. 腺鳞癌 D.弥漫性肺泡癌 6.开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是（） A. 防止肺萎缩 B. 变伤侧胸腔正压为负压 C. 可使萎缩得肺有部分膨胀 D. 制止纵膈摆动 7.开放性气胸产生纵隔摆动最主要是由于（） A.呼气和吸气时两侧胸腔压力不同 B.伤侧肺萎缩 C.健侧胸膜腔负压增加 D.部分空气在两侧肺内重复交换 8.周围型肺癌的X线表现错误的是（） A.肺野内有类圆形阴影 B.常可见成分支叶状 C.边缘可见切迹或毛刺 D.圆形影，边缘光滑，常可见钙化灶 9.关于肺癌的叙述不正确的是（） A.右肺多于左肺 B.上肺多于下肺 C.大细胞肺癌多起于支气管 D.小细胞癌多起于小支气管
10.肺癌的早期临床表现是（） A. 可无任何症状，胸部X线检查被发现 B. 刺激性咳嗽、胸痛 C. 咯血、咳嗽，发热 D. 声音嘶哑 11.男，４４岁，干咳、憋喘１个月余，拍胸片示右肺下叶不张，ＣＴ检查显示右肺门２.５ｃｍ×２.０ｃｍ占位，进一步行纤维支气管镜检查，发现右下肺支气管开口处圆形肿物，活检病理证实为小细胞肺癌，进行化疗２周期后，ＣＴ复查发现肿物消失，下一步的治疗措施是（） Ａ．继续治疗Ｂ．手术Ｃ．放疗Ｄ．无须进一步治疗 12.开放性气胸的现场急救为（） A.给氧、补液 B.做胸穿抽气 C.清创术 D.立即用清洁物品填塞伤口 E.镇静、止痛 13.张力性气胸的主要诊断依据是（） A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.肺萎缩 E.胸腔内压超过大气压 14.下列哪种情况需手术探查（） A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸部爆震伤 E.胸腹联合伤 15.主动脉狭窄合并反复发作心绞痛的最好疗法为（） A.减少体力活动及强心利尿疗法 B.进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术 C.积极准备进行主动脉瓣置换术 D.用药无控制心绞痛，3～5年后再进行手术治疗 E.体外循环下主动脉瓣成形术 16 对化疗较敏感的肺癌是（） A．鳞状细胞癌 B. 腺癌 C.小细胞癌 D. 大细胞癌17女，60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cmx2cm叶状阴影，少量胸腔积液，胸腔积液涂片检到癌细胞，应首选（） A.右上肺叶切除术 B.右上肺叶切除术+纵隔淋巴清扫术 C.右侧全肺切除术 D.非手术的综合性治疗
胸外科出科考试试题
胸外科科出科考试试题 （考试时间：60分钟，满分：100分） 、选择题（每题2分共16 分） 2、 在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的 A 、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B 、纵隔左右摆动 C 严重呼吸循环障碍 D 、严重皮下气肿形成 E 、伤侧和健侧肺均被严 重挤压 3、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的 A 、全身应用抗生素 B 、营养支持治疗 C 、开胸手术 D 、胸腔闭式引流 E 、胸腔穿 刺抽液 4、 恶性程度最高、预后最差的肺癌是 A 、鳞状细胞癌 B 、腺癌 C 细支气管肺泡癌 D 、小细胞癌 E 、大细胞癌 5、 下列哪项X 线所见可提示为肺癌 A 、多房性空洞 B 、圆形薄壁空洞，并有液平面 C 上叶空洞，空洞周围有纤 维化病变 D 、厚壁偏心性空洞，内壁不平 E 、圆形阴影，顶部有月形透明区 6、 食管癌根治性切除应距肿瘤上下 A 、2cm B 、2-3cm C 、3-5cm D 、5cm 以上 E 、10cm 以上 7、 诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查 A 、钡餐X 线检查 B 、带网气囊脱落细胞学检查 C 食管镜检查 D 、纵隔镜检查 E 、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查 8、 早期食管癌最常用的治疗方法是 A 、食管癌切除，胃食管吻合术 B 、食管腔内放射治疗 C 食管镜下病变粘膜切除 D 、放射治疗 E 、化学治疗 、名词解释（每题15分共30 分） 1、包裹性脓胸 2、张力性气胸 1、胸部损伤造成呼吸困难的原因 A 、血气胸所致肺萎陷 C 疼痛引起胸廓活动明显受限 原因都是 B 、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张 D 、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤 E 、以上
胸外科考试试题
1、大量气胸X线胸片可见 E A、患侧膈下降 B、肋间隙增宽 C、纵隔健侧移位 D、肺完全压缩 E、以上均是 2、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: E A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口 3、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: B A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 C：胶布固定 D：应用升压 E：氧气吸入 4病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 C A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 5一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A A支气管或肺广泛裂伤 B食管裂伤 C引流管位置过高 D血心包 E并发血胸 6、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 7、开放性气胸诊断最有意义的体征是：A
A、听见空气出入胸膜腔的响声 B、气管移位 C、呼吸运动的减弱 D、伤侧叩诊为鼓音 E、心音遥远，血压下降 8、哪种肺炎容易并发脓气胸 E A、肺炎球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、病毒性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 E、葡萄球菌肺炎 9、张力性气胸特有的体征是：D A、进行性呼吸困难 B、发绀 C、肺部叩诊高调鼓音 D、皮下或纵膈气肿 E、肝浊音界下移 10、张力性气胸急救措施首先是: D A.输血 B.用升压药 C.抗休克同时开胸探查 D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸 11、气胸病人患侧肺部叩诊音为: C A.清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 12、自发性气胸典型临床表现是:E A.咳粉红色泡沫痰 B.咳嗽、咯血 C.咳大量脓臭痰 D.寒战高热 E.突发胸痛、刺激性干咳和呼吸困难 13、开放性气胸产生纵膈扑动最主要是由于:D A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷
胸外科综合练习题库7-0-8
胸外科综合练习题库 7-0-8
问题： [多选,案例分析题]患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包d×30年。查体：T36.5℃，P86次min，R24次min，BP12082mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR86次min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。 胸膜间皮瘤常见临床症状包括（） A.A.石棉接触史 B.起病缓慢，临床表现多种多样 C.呼吸困难 D.剧烈胸痛 E.干咳和气短 F.胸腔积液
问题： [多选,案例分析题]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体： T38.2℃，P130次min，R28次min，BP11070mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（） A.A.血常规 B.胸部X线片 C.D-二聚体 D.肺功能 E.胃肠造影 F.胸部CT G.心电图 H.心肌酶
问题： [多选,案例分析题]患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次min，R26次min，BP8555mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95gL。）（） A.A.镇静、镇痛 B.吸氧 C.胃肠减压 D.气管插管呼吸机辅助呼吸 E.开胸探查 F.含服硝酸甘油 G.胸腔闭式引流 H.输血补液 出处：辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/858638409.html,;
胸外科实习生考试试题
外四实习生出科考试 一、单选题 1、单人搬运法适用于： A：体重较轻者B：合作的患者C：老年人D：颅脑损伤者E：腿部骨折者 2、成年女性导尿尿管插入： A：2~3 B：4~6 C：7~8 D：7~9 E：9~10 3、温水擦浴的水温是： A：30~32°B：32~34°C：34~36°D：36~38° E：38~40° 4、胸部损伤后咯血或痰中带血提示： A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤 E：损伤性窒息 5 、开放性胸部损伤诊断的主要依据是： A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。 E：开放性肋骨骨折 6 、胸部损伤外科治疗原则是： A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍 7 、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重
8、在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：A：40% B：20% C：30% D：15% E：发生于50岁以上男性的肺癌 9、肋骨骨折常发生于： A：1~3肋B：4~7肋C：8~9肋D：9~10肋E:10~12肋 10、在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是： A：张力性气胸B：四肢骨折C：肺挫伤D：肋骨骨折E: 发生于50岁以上男性的肺癌 11 、能出现反常呼吸的肋骨骨折是： A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折 12 、多根多处肋骨骨折急救要点主要是： A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给养E：镇静，镇痛 13、进行性血胸是指： A：损伤后B：血胸量大于500 C: 血胸量大于1000 D:胸腔闭式引流一次放出血量达500 E:闭式引流后，引流量每小时大于200,持续3小时 14、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口 15、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸：
胸外科试题
2０16年胸外科护理试题 单项选择题 １、胸部损伤后咯血或痰中带血提示:Ｃ Ａ。气胸?B.血胸?C、肺或支气管损伤 D。食管损伤?E。损伤性窒息 2。能出现反常呼吸得肋骨骨折就是:D Ａ。两根肋骨骨折 B、两根以上肋骨骨折 C。双侧肋骨单根骨折 D。多根多处肋骨骨折 E、多发性肋软骨骨折 3. 患者胸部外伤2小时、查体:脉搏１2０/分,血压12/8ｋＰａ,右胸可触到骨擦感与皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理就是:Ｂ Ａ、输血,补液,抗休克 Ｂ、立即胸腔排气 C. 胶布固定 D. 应用升压 E、氧气吸入 4. 男性,６5岁,低热,咳嗽并痰中带血丝３个月,胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊进一步检查应首选 D ?A。胸部CT 5.Ｂ。剖胸探查 6.C. 胸腔镜检查?D.支气管镜检查 7.E、经胸壁穿刺活组织检查 8.食管癌病理分型,哪项就是错误就是C 9.A、缩窄型 10.B。蕈伞型 11.C。梗阻型 12.Ｄ。髓质型 13.E、溃疡型 14. 食管癌病人有持续性胸背痛,多表示B 15.A、癌肿部有炎症?B。癌已侵犯食管外组织 16.C、有远处转移 17.D. 癌肿较长?E、食管气管瘘 18. 男性,52岁、6个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近３周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次／分,血压１7/1２kPａ,体温3６.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影于食管中、下段见8ｃm狭窄,粘膜破坏,其诊断就是E 19.Ａ、贲门失弛缓症?B. 食管良性肿瘤?C.腐蚀性食管灼伤 20.Ｄ. 食管炎 21.E、食管癌 22. 肺癌常见得症状,就是C 23.A、脓性痰
完整word版2015胸外科试题
外科“三基”试卷（2015年） 成绩 1. 创伤性窒息最常见的原因是：C A :胸部撞击伤 B :胸部摔伤 C:胸部暴力挤伤 D:胸部扑打伤 E :胸部高压气浪冲击伤 2. 多根多处肋骨骨折急救要点主要是：B A :输血补液，防治休克 B :控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C:立即行开胸探查术 D:加压给养 3. 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征： D A :气胸肺萎陷超过30% B :多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸 E :损伤性窒息发绀严重 4.开放性胸部损伤诊断的主要依据是：D A :胸部皮肤裂伤 B :气管或食管裂伤。 C:肋骨骨折刺破胸膜 姓名 、单选题（每道题有一正确答案，每题 1 分）
D:胸壁创口与胸膜腔相通。 E:开放性肋骨骨折 5. 进行性血胸是指：E A:损伤后Die B:血胸量大于500ml e血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后，弓I流量每小时大于200ml，持续3小时6.开放性气胸的病理生理改变, 下述哪项错误的是:E A:伤侧负压消失 B:伤侧肺萎陷 C:肺内部分气体对流 D:纵隔扑动 E:伤侧有反常呼吸 7.肺癌的转移方式中，下列何者正确D A 鳞癌发生血行转移出现较早 B 肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D 未分化癌早期出现血行，淋巴转移 E 淋巴转移只发生肺癌同侧 8.对放疗最敏感的肺癌是A A小细胞未分化癌 C腺癌 D肺泡细胞癌
E 以上均不敏感 9.关于肋骨的解剖, 下列哪项是正确的? A. 第1~8肋骨的前端与胸骨连接
胸外科考试题目及相关答案
⒈胸腔闭式引流术的适应症有哪些？注意事项是什么？ ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⒊如何判断进行性血胸？ ⒋肺癌手术治疗的原则是什么？最能体现这一原则的术式是什么？ ⒌对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？ ⒍胸壁畸形分哪几类？ ⒎肺转移癌的影像学特征是什么？ ⒏食管癌TNM分期的临床意义是什么？ ⒐什么是Barrett食管？ ⒑纵隔各个分区易发的肿瘤有哪些？ ⒈胸腔闭式引流书的适应症有哪些？注意事项是什么？ ⑴胸腔闭式引流术的适应症 ①早期脓胸； ②小儿脓胸，不便于反复胸腔穿刺抽脓者； ③用穿刺排气无法控制的张力性气胸或反复发作的气胸； ④胸内手术后需引流胸腔内积气和渗出液者； ⑤纵膈或心脏手术需引流纵膈或心包者。 ⑵注意事项 ①如系大量积血（或积液），初放引流时应密切监测血压，以防止病人突然休克或虚脱，必要时间断放积液，以免突发危险； ②注意保持引流管畅通和密闭，不使其受压或扭曲； ③每日帮助患者适当变动体位，鼓励病人做适度咳嗽或深呼吸，达到充分引流的目的； ④记录每天引流量（伤后早期每小时引流量）及其性状变化，并定期X线摄片复查； ⑤更换水封瓶时，应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止空气被胸腔负压吸入； ⑥如发现引流液性状有改变，为排除继发感染，可作引流液细菌培养及药敏试验。 ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⑴肋间动、静脉损伤； ⑵肺刺伤； ⑶引流管插入膈肌下，可能损伤肝、脾、胃或结肠等腹腔内脏器； ⑷肺水肿； ⑸胸腔感染或脓胸； ⑹引流管滑脱或接头脱落； ⑺胸腔引流管堵塞。 ⒊如何判断进行性血胸？ ①脉搏逐渐增快，血压持续下降； ②经输血补液后，血压不回升或升高后又逐渐甚或迅速下降； ③血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等重复测定持续性降低；
心胸外科试题(附件)
姓名：实习时间： 一、选择题 1、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。 A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；B．气胸伴皮下气肿C．肋骨骨折并气胸D．肋骨骨折并血胸E．心包填塞 2、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。 A．受伤史B．X线检查C．血气分析 D．局部压痛E．合并皮下气肿 3、肋骨骨折最重要的治疗原则是。 A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼 D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症 4、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。 A．判断有无肋骨骨折B．判断有无气胸 C．判断有无血胸D．判断有无肋软骨骨折 E．判定有无合并症 5、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。 A．气胸B．血胸C．纵隔及皮下气肿 D．肋软骨骨折E．肺挫伤 6、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。 A．弥散性血管内凝血 B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用 C．凝血酶原减少
D．血小板消耗减少 E．多种凝血因子的减少 7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。 A．剧痛不敢呼吸B．反常吸呼运动C．肺不张 D．纵隔摆动E．继发肺部感染 8、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。颈静脉怒张，首先考虑。 A．胸内大出血B．血气胸C．开放性气胸 D．肺裂伤E．急性心包填塞 [B型题] A．连枷胸（多根多处肋骨骨折）B．闭合性气胸 C．开放性气胸D．张力性气胸E．创伤性气胸 9、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为。 10、伤侧受压、钟摆呼吸、纵隔扑动、回心血量减少为。 11、反常吸呼运动、纵隔扑动，回心血量减少为。 12、健肺受压，血压量减少，休克提示为。 A．胸膜腔穿刺B．胸腔闭式引流 C．加压包扎固定D．开胸手术加内固定 E．呼吸机辅助呼吸 13、胸部撞伤，呼吸困难，胸片示右3-7肋骨多处骨折右胸壁可见反常呼吸运动，则行。 14、胸部挤压伤，呼吸困难，伴休克，胸片示左5-9肋骨多处骨折，大量胸腔积液，胸腔闭式引流出不凝血150ml，则行。 15、右胸壁撞伤伴伤处疼痛，轻度呼吸困难，胸片示右第7、8后肋骨折，肋膈角变钝，则行。
胸外科考试题
胸外科考试题 1. 开放性气胸紧急现场处理为 A. 胸腔闭式引流术 B. 气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C. 迅速封闭胸壁创口 D. 吸氧 E. 剖胸探查术 本题正确答案：C 2. 关于张力性气胸的叙述不正确的是 A. 最严重的气胸类型 B. 胸腔内压进行性增高 C. 有纵隔扑动 D. 有皮下气肿 E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压本题正确答案：C 3. 关于肋骨骨折的叙述不正确的是 A. 为最多见的胸部损伤 B. 多发生于长而固定的4?7肋 C. 反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据 D. 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E. 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正本题正确答案：E 4. 关于闭合性气胸的叙述不正确的是 A. 伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压 B. 进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C. 大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D. X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E. 重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流本题正确 答案：B 5. 诊断进行性血胸，错误的是 A. Hb反复测定呈进行性下降 B. 经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C. 脉快、血压持续下降 D. 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E. 胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml 本题正确答案：E 6. 食管癌的早期临床表现不包括 A. 食管内异物感 B. 胸骨后针刺样疼痛 C. 咽下食物时梗噎感 D. 进行性吞咽困难 E. 上腹部烧灼感 本题正确答案：D 7. 进行性血胸特点不包括 A. 反常呼吸运动 B. 胸腔内压进行性增高 C. 静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D. 呼吸时的纵隔扑动 E. 胸腔引流血量＞200ml/h，连续3h 本题正确答案：B 8?胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？ A. 两侧肋骨骨折
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A型题: 1.产生胸部连枷胸的原因是: C A.胸骨骨折 B.胸壁内陷 C.多根多处肋骨骨折 D.二根以上肋骨骨折 E.二氧化碳滞留 2.下列哪项不是张力性气胸的临床表现: A.胸部广泛皮下气胸 B.胸壁反常呼吸运动 C.气管向健侧移位 D.极度呼吸困难 E.伤侧扣诊呈鼓音 3.男,35岁,被汽车撞伤.体检:呼吸38次/分,唇紫绀,血压8/6kPa(60/45mmHg),右下胸壁有一 5CM长的伤口,伤口有气泡溢出.腹部隆起不明显,腹腔穿刺抽不出血液.在下列抢救措施中哪项不妥: A.输血补液 B.立即剖腹探查 C.给氧 D.封闭胸部伤口 E.闭式胸腔引流术 4. 支气管扩张症的病理改变是什么: A. 支气管平滑肌扩张 B. 支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏 C. 支气管软骨炎症 D. 支气管内膜炎症 E. 支气管外膜炎症 5.Pancoast瘤是指: A.癌肿位于肺门处 B.癌肿侵犯喉返神经 C.癌肿产生某些内分泌物质 D.癌肿引起肌无力 E.癌肿位于上叶顶部 6.早期食管癌是指: A.病变局限于粘膜内 B.病变局限于肌层内 C.病变小于4CM D.无任何症状 E.无锁骨上淋巴结转移
7.女,36岁,吞咽不畅,胸骨后饱胀不适10年,每次进食均需温开水冲下,有时有呕吐,经常吐 出宿食. (1). 首先考虑的诊断是: A. 食管良性狭窄 B. 贲门失弛缓症 C. 食管憩室 D. 食管癌 E. 食管平滑肌瘤 (2). 如需确诊采用何种方法: A. 胸部X线检查 B. B超 C. 食管吞钡X线检查+食管镜检查 D. 食管拉网细胞学检查 E. 胃液分析 (3). 最有效的治疗方法是: A. 药物治疗 B. 调整饮食方法 C. 切除贲门括约肌 D. 食管下段、贲门括约肌切开术 E. 切除下段食管 8. 女,59岁,胸闷,气促,乏力2个月,尤以夜间为甚.入院后查血,尿常规,血电解质,肝肾功能均正 常.胸片和CT示上纵隔有5CM×5CM×4CM大小肿块阴影. (1). 最可能的诊断是: A. 胸骨后甲状腺肿 B. 畸胎瘤 C. 神经纤维瘤 D. 胸腺瘤合并重症肌无力 E. 心包囊肿 (2). 如何确诊重症肌无力: A. 神经内科医师会诊 B. 胸腔镜检查 C. 胸腔B超 D. 胸部MRI E. 心脏超声波 (3). 如何诊断重症肌无力无误,最好的治疗方法是: A. 抗胆碱酯酶药物治疗 B. 放射治疗 C. 肾上腺皮质激素治疗 D. 手术切除胸腺 E. 药物治疗+手术(胸腺全切除+纵隔脂肪组织清除术)
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胸外科考试题 一、单选题 1 胸部损伤后咯血或痰中带血提示:C A:气胸 B:血胸 C:肺或支气管损伤 D:食管损伤 E:损伤性窒 息 2 开放性胸部损伤诊断的主要依据就是:D A:胸部皮肤裂伤 B:气管或食管裂伤。 C:肋骨骨折刺破胸膜 D:胸壁创口与胸膜腔相通。 E:开放性肋骨骨 折 3 胸部损伤外科治疗原则就是:E A:纠正酸碱平衡失调 B:纠正电解质紊乱 C:给予脱水利尿剂 D:给予止痛,输血 E:纠正循环,呼吸功能障 碍 4 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征:D A:气胸肺萎陷超过30% B:多根多处肋骨骨折 C:胸部爆震伤 D:进行性血胸 E:损伤性窒息发绀严重 5 能出现反常呼吸的肋骨骨折就是:D A:两根肋骨骨折 B:两根以上肋骨骨折 C:双侧肋骨单根骨折 D:多根多处肋骨骨折 E:多发性肋软骨骨折 6 多根多处肋骨骨折急救要点主要就是:B A:输血补液,防治休克 B:控制反常呼吸,保持呼吸道通畅 C:立即行开胸探查术 D:加压给养 E:镇静,镇痛 7 创伤性窒息最常见的原因就是:C
A:胸部撞击伤 B:胸部摔伤 C:胸部暴力挤伤 D:胸部扑打伤 E:胸部高压气浪冲击伤 8 进行性血胸就是指:E A:损伤后DIC B:血胸量大于500ml C:血胸量大于1000ml D:胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E:闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3小时 ９损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因就是:E A:多种凝血因子的减少 B:胸腔内渗出液稀释 C:主要就是凝血酶原减少 D:腔静脉出血 E:肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 10开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的就是:E A:伤侧负压消失 B:伤侧肺萎陷 C:肺内部分气体对流 D:纵隔扑动 E:伤侧有反常呼吸 11开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施就是: E A:吸氧 B:输血补液 C:气管插管行辅助呼吸 D:立即剖胸探查 E:迅速封闭胸部伤口 12患者胸部外伤2小时、查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感与皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理就是: B A:输血,补液,抗休克 B:立即胸腔排气 C:胶布固定 D:应用升压 E:氧气吸入 13右血胸患者,急诊入院、查体:脉搏120次/分,血压10、7/6、7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置就是: C A:继续输血补液 B:给止血药 C:剖胸探查止血 D:闭式引流加负压吸引 E:给血管活性药
胸外科考试题目及相关答案
⒈胸腔闭式引流术的适应症有哪些?注意事项是什么？ ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⒊如何判断进行性血胸? ⒋肺癌手术治疗的原则是什么?最能体现这一原则的术式是什么？ ⒌对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？ ⒍胸壁畸形分哪几类? ⒎肺转移癌的影像学特征是什么? ⒏食管癌ＴNM分期的临床意义是什么? ⒐什么是Baｒrett食管？ ⒑纵隔各个分区易发的肿瘤有哪些？ ⒈胸腔闭式引流书的适应症有哪些?注意事项是什么? ⑴胸腔闭式引流术的适应症 ①早期脓胸; ②小儿脓胸，不便于反复胸腔穿刺抽脓者; ③用穿刺排气无法控制的张力性气胸或反复发作的气胸; ④胸内手术后需引流胸腔内积气和渗出液者; ⑤纵膈或心脏手术需引流纵膈或心包者。 ⑵注意事项 ①如系大量积血(或积液）,初放引流时应密切监测血压,以防止病人突然休克或虚脱，必要时间断放积液，以免突发危险； ②注意保持引流管畅通和密闭,不使其受压或扭曲； ③每日帮助患者适当变动体位，鼓励病人做适度咳嗽或深呼吸，达到充分引流的目的; ④记录每天引流量(伤后早期每小时引流量)及其性状变化，并定期Ｘ线摄片复查; ⑤更换水封瓶时,应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止空气被胸腔负压吸入； ⑥如发现引流液性状有改变，为排除继发感染,可作引流液细菌培养及药敏试验。 ⒉胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？ ⑴肋间动、静脉损伤； ⑵肺刺伤； ⑶引流管插入膈肌下,可能损伤肝、脾、胃或结肠等腹腔内脏器； ⑷肺水肿; ⑸胸腔感染或脓胸; ⑹引流管滑脱或接头脱落; ⑺胸腔引流管堵塞。 ⒊如何判断进行性血胸? ①脉搏逐渐增快,血压持续下降; ②经输血补液后,血压不回升或升高后又逐渐甚或迅速下降； ③血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等重复测定持续性降低； ④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液,但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增
胸外科综合练习题库5-1-8
胸外科综合练习题库 5-1-8
问题： [多选,案例分析题]患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次min，R32次 min，BP14592mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。为明确诊断应进行的检查项目包括（） A.A.超声心动图 B.心电图 C.胸部CT D.痰培养 E.纤维支气管镜 F.血常规 G.肺功能 H.血气分析
问题： [多选,案例分析题]患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有（） A.A.反流性食管炎 B.食管裂孔疝 C.Barrett食管 D.食管平滑肌瘤 E.贲门失弛缓症 F.食管憩室
问题： [多选,案例分析题]患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。结合该病例，叙述正确的是（提示入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。）（） A.A.可以诊断为Barrett食管癌 B.内镜检查是确诊此病的手段 C.可以采用内科保守治疗 D.应外科手术治疗 E.肿瘤原发于食管 F.肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮 (电玩城游戏大厅 https://www.wendangku.net/doc/858638409.html,)
问题： [多选,案例分析题]患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有（） A.A.食管镜活检 B.食管超声内镜 C.胸部CT D.腹部B型超声 E.气管镜 F.全身骨显像