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小儿发烧的辨证与护理

小儿发烧的辨证与护理
小儿发烧的辨证与护理

小儿发烧的辨证与护理

小儿发烧后需要辩证处理,不能针对温度想办法降温。发烧的外因有因食、因寒、因热,除了外因,也有纯粹内因的发烧,即生理性发烧。经验来说,因伤食(积食)引起的发烧,和因受寒引起的发烧居多。小儿发烧只要对症处理,两三天内都应能看到好转,如果没好转而且小孩状况不好,应及时就医。

积食发烧

积食发烧初期一般肚子烫、手心烫,肚子与后背、手心比手背温差比较大,发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄腻,详情见小儿积食辨证与处理。确诊积食发烧后建议的中成药是四磨汤口服液,并且推拿帮助排便:

用点力顺时针揉腹10分钟。下七节骨10分钟。揉腹一天可以很多次。

推下七节骨,就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门(肚脐正对面)至尾骨端(长强)成连成的一直线。

位置不需要太准确,关键是用力往下推

积食发烧一般是持续低烧,或反复发烧,多早上降温、下午或晚上开始持续升温。发烧温度高、耳朵两旁很烫的,可能烧3天后出疹。

消食导滞的药不是退烧药,是帮助排积食的,积食排了才会退烧,没排完就会反复烧,所以可推拿帮助排便。经常有妈妈以为中途退烧是好了,就恢复饮食又吃肉或水果,然后就会烧的更厉害了,所以饮食一定要注意,详见下文。

述:我用了一些推拿发汗还是不出汗

评:积食发烧不能发汗,发汗也没用,可能暂时温度降低,但发汗是不对的

受寒发烧

一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。积食发烧一般没有伴随感冒症状,但也不绝对。受寒发烧一般伴随感冒症状,即鼻涕鼻塞咳嗽,受寒比较严重的,小孩会有怕冷的表现,比如后背发凉、要多盖或多穿,大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷,那一般就是受寒发烧,如果不怕冷反而怕热,就是睡觉不喜欢盖,那可能是积食发烧或温病发烧。如果一会儿怕冷一会儿怕热,这种情况可用小柴胡颗粒。

受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧,则

所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做,但是不帮助退烧。

如果手脚不凉,晚上时睡觉基本比较安稳,白天时精神比较好,就不用处理。

如果手脚凉就一定想办法弄热,否则可能烧高惊厥,弄热可以捂热,泡脚,小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心,掐二扇门也可帮助出汗。

发烧可以丁桂儿脐贴贴肚脐以及右脚涌泉帮助祛寒。泡脚用艾叶煮水调温度合适后泡效果更好。艾叶煮水泡脚,出微汗有效:

去中药房买艾叶(同仁堂买最好),家里有陈艾也可,抓一把,加水煮10分钟,滤出水,加到温水中调合适温度泡脚,泡到微汗。水温自己尝试,不要把小孩烫着。对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合,艾叶煮水泡澡也可以。

如果烧高而手脚弄不热,才考虑退烧手法,如清天河水和退六腑。但不要用退烧药。

温病发烧

没有感冒症状发烧,也不是积食,则可能是温病发烧,即因外界的热、或体内的热、或二者相结而发烧。

温病发烧,一般容易高烧。发烧3天后出疹的比较多,即幼儿急疹。参见幼儿急疹案例集,其中有误治案例最应该看。还有多个案例,不用退烧药正常发烧后自然出疹的小孩身体状况改善很多。

春天时,小儿发烧非积食,非受寒,无感冒症状,高烧,幼儿急疹的非常多,对于出疹发烧不处理就是最好的处理。幼儿急疹出疹后就不会发烧,如果是出麻疹则会还在烧,一般极少见。

小儿发烧后出疹时不能吹风,最好也不要洗澡。葡萄干煮水当水喝,或葡萄干干吃,可以调补肝肾,有助于出疹发透。

如果高烧,可以用三豆饮,“补中、舒肝、培养土气助木气”

黄豆2把,黑豆绿豆各1把。用水泡发煮2个小时。或者不泡,高压锅煮半小时后再把豆压烂煮1小时。煮好后加可冰糖到吃起稍甜。当水饮用,一天3-4次。

如果扁桃体化脓,也可用小中药炙甘草+桔梗各3-5g熬半小时,高烧加薄荷3克再熬5分钟,得90-150毫升,一天3次,一次30-50毫升。

述:出疹会难受吗?怎么娃又开始烦躁不安呢?昨晚就是这个点(胆经时间)开始的

评:出疹是会有烦躁不安的表现,可能不停哭闹、睡不安。小孩出疹完成后会大变样。

生理性发烧

即烧长,中医叫变蒸或蒸变。1岁7个月内的小儿,每隔32天都会发烧一次,这是自己生长的需要,也是生长规律使然。变蒸发烧一般是低烧,发烧时没有感

冒等其它症状,耳朵凉屁股凉,可能精神欠佳。一般都是一两天内自己好,有时可能晚上低烧早上退,小孩没什么不舒服,家长根本不知道。变蒸发烧不是病,要是当病治就坏了。

小儿出生以后三十二日为一变,六十四日为一蒸,再加三大蒸,一共五百七十六日变蒸完毕。变是指性情变异,蒸是指身体蒸热。除了变蒸过快过激等特殊情况,一般无需治疗,两三天会自行缓解。每经一次情智会大变。

具体安排是。32天1变,64天2变且蒸;96天3变,128天4变且蒸;160天5变,192天6变且蒸;224天7变,256天8变且蒸;288天9变,320天10变且蒸;64天后384日11大蒸;64天后448日12大蒸;128天后576日13大蒸。576日即1岁7个月内完成。

可参考学习家长首先应该明白的一件事——发热以及紫极育儿经

有说出牙会发烧的,可能就是变蒸,暂时没有记录到案例。

不管什么发烧

发烧时可适当增加饮水量,尤其出汗情况,但不要灌水。如果汗多,晚上睡时也可给增加。喝温开水即可,如果发烧出汗淡糖盐水更好。

发烧是小孩子自己的事情,大人不要做任何假定以及根据自己能否承受来决定给小孩用退烧药。判断小孩自己能否承受当前的发烧的标准就是:手脚不凉,晚上时睡觉基本比较安稳,白天时精神比较好。比平时稍微黏人,或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。

只要小孩能承受,不处理比帮倒忙好。常见的帮倒忙是贴冰冰贴、酒精擦拭降温,这些低于体温的东西会引入新的寒邪让发烧好的更慢,即使可能暂时退烧。

小孩能否承受,只要你是淡定的,你就能看出来。否则你一直胡思乱想,就以为小孩要爪子爪子了。

可学习《小儿发烧处理之高烧惊厥》有备无患。

一般来说,小孩手脚不凉都没事,但惊厥与温度没关系,有烧到42度也没问题的,也有烧到38度就惊厥的。惊厥与体质有关系。

发烧都要注意饮食

清淡饮食,全素,暂停所有水果;

面食可以吃,豆类不好消化不吃(药用的三豆饮等例外);

母乳可以吃,奶粉最好不吃。非要吃,就白天吃。睡前不吃,换米汤或米浆或米粉,可以加糖。

常见问题

问:小孩发烧睡了怎么护理?要不要一个晚上不睡守起?

答:一般来说没必要这么辛苦,该睡就睡,小孩在身边就行,正常的小孩是不会自己把自己烧晕,而不喊人帮忙的。如果小孩需要帮忙,一定会哭闹。其实你自己睡在小孩身边,本来就不可能睡很死,小孩有点情况都会醒来的。

实在放不下,甚至害怕与担心,建议低声放佛乐,与小孩一起听,并抓着小孩手,或其它身体接触。

小孩发烧,如果睡眠安稳,则不用做任何处理,包括测温度、物理降温、用退烧药等等。

高烧时如果小孩有状况,比如全身发抖、说胡话、抽动比较频繁,可以刺血退烧。最便捷的方案是用嘴用力吸大椎附近,出痧或吸出血都有帮助,这样可以避免惊厥。

问:要不要定时测温度?

答:小孩的状态比温度重要,用心去感受小孩的状况,而不是老是去打扰小孩测温度。其实用嘴唇碰小孩额头测温度是非常准的,可以不用温度计,温度自己心里清楚就好。定时测温度对自己和家人的压力都会增加。

@杨千栋:一妈妈说小孩发烧,测腋温,一个温度计测得44度,另一个测得45度。这有可能吗?

@游游-2011:看错了吧,我也犯过这样的错误。普通的温度计40度以上刻度是0.1度而不是1度

@杨千栋:果然如此。说看错了,可能急得神志有些乱了,应该是40.4度。

问:什么情况要求助于医生?

答:以下几种情况是要关注的:

非常烦躁不安,不停哭闹,甚至狂躁到说胡话;

手脚凉而温度一直上升;

脸色惨白,一点精神都没有;

白天整天都昏昏欲睡而晚上又睡不好。

@原始点医学:孩子发烧,总有家长不放心问“度”在哪?找了一个儿科专家写的,以下请就医(中医也可处理):

3个月以内的宝宝,发热40℃以上持续24小时,少尿或无尿的宝宝;

低热持续4天以上的宝宝;

发热引起抽搐的宝宝;

剧烈呕吐或吞咽困难的宝宝;

呼吸急促口唇发紫的宝宝;

精神差活动低,甚至昏睡的宝宝;

热退24小时后又复升高的宝宝。

问:要不要用退烧药?

答:有些情况用退烧药后会出汗退烧,但对身体伤害比较大。一般来说用退烧药只会延长生病的时间,即暂时退烧的时间会被补回来。国内西医说38.5度以上就要用退烧药是为了规避责任,是不负责任的说法。一妈妈说“镇上卫生院儿科医生,口碑还挺好,居然说38度就可以吃美林”,成都有听说是38.5度。意思很明显:医生敢承担的责任越多,这个度数就越高。就西医来说正确的度数应该是41.7度。

据说美国立法规定39度以下不准用退烧药了,新法令颁布是2012年,是美国部分洲的法令。崔玉涛2013.7.25的说法仍然是38.5,其实问题不在于这个温度值0.5度的差异,而是只要设定一个温度值,就意味着与中医观念的截然不同。参考:[转载]幼儿发烧慎用美林

问:能否温水擦拭、或洗温水浴?

答:相对来说,这是唯一可勉强接受的护理措施。但这个护理也只是挥发热量,没有对症治疗,只是不会引入新的寒邪。发烧都要找到原因对症处理,不对症处理不如不处理。

物理降温不一定是对的,比如受寒发烧,本来发烧是要自己想出汗,结果给你一降温,温度老上不去,没法出汗,就没法退烧。

有妈妈反馈积食发烧用温水擦拭没有任何降温效果。如果自己出汗,或发汗,也只能暂时降温。

如果要用,则温水要稍微热一点儿别太凉,要不然容易又感冒。可以擦后脖子、腋下、手心、大腿根处、脚心。

问:能否用冰冰贴或酒精擦拭降温?

答:不能,都不适合。小儿发烧是身体自己往外排病邪的过程,如果受寒,发烧就能祛寒。任何情况只能去帮助小孩去病邪,而不是阻止发烧。冰冰贴还会延长发烧时间,可能会短暂退烧,但会烧的更高。

@张思莱医师:为什么不建议使用降温的头贴:这是因为这些头贴只能促使额头局部温度下降,这个部位的小血管不足以降低全身的体温。只是家长的安慰剂。另外只要不是超高温≥41℃以上为超高热,是不会烧坏孩子的大脑的。除非你的孩子是神经系统感染引起的高热。

@原始点医学:关于孩子发烧贴退热贴这一个情况,不知道这个产品为什么会推出市场,就头部一块冰贴就可以解决发烧问题,就一块冰贴就不会烧坏大脑了?真的很可笑,希望各位妈妈不要犯低级错误。

@怪手堂彭一峰:这是最简单的道理,孩子发起高烧用冰袋一激不就把整个代谢的汗毛孔给激死了吗?虽然是不烧了,但里面的热寒量就全部入体了,无意当中就给孩子加雪上了霜,为什么吃各种西药,孩子的烧就是好不了呢?就是这个原因。把身体的机能全部控死在体内,无法代谢能好的了吗?

一妈妈语:我默默流泪。曾经我认为这个冰袋是物理降温。到处宣传发烧不用吃药,看来不是所有外国月亮都圆。

@选择中医__董洪涛:我认为,物理降温非常不可取。把冰块放在额头或枕部,那是冰住了督脉;放在腋下是冻住心经;放在腹股沟是冰住足太阴、少阴、厥阴;放在足底或手心是冰住手足少阴。不管如何,都是先伤正,再降温。岂不知正气一伤,邪气因入,从此埋下大病的种子。况且所谓的降温不过是假象,是生命力被冰块伤损的结果。

问:积食的同时有受寒怎么办?

答:可以合并处理,同时按受寒做发汗处理。受寒不出汗还是要发汗,否则大便不容易排出来。泡脚最好,泡半小时不出汗只有下次再试。

问:为什么孩子睡觉虽然会流汗,但是烧却不退?????

答:如果是积食发烧,则出汗是积食内热引起,不是受寒发烧的出汗排寒,所以只要积食没排,就会一直有汗,出汗是不会退烧的。因为出汗可以排热,短暂降温是可能的。

问:辩证不清楚怎么办?

答:夏天受寒受热多伴湿,可试试@针灸匠张宝旬的偏方。买藿香正气水,大人用的那种。弄一团棉花(纸巾撕碎也可以),吸满藿香正气水,塞肚脐,胶布固定。大概8小时一换。

问:小儿发烧该看西医还是看中医?

答:原则上来说如果需要就医,应该去看中医,看中医对小孩的健康最好。有时实在没办法那还是只有西医。

为了应急使用,平时应多积累真正能帮助到自己的中医。

问:能否发烧都用三豆饮?

答:三豆饮只针对温病发烧,比如手足口、幼儿急疹,而且只建议高烧时使用。对受寒高烧可能也有退烧效果,但不对症,有副作用,积食也不适合。

问:会不会烧坏脑子?

答:以下两篇文章都关于正宗西医对发烧的看法。国内家长所持的观念多是以讹传讹的结果。

LILIPOH春之谷杂志最新人智医学文章:对待发烧的新态度

家长对发烧的11个误解

问:会不会烧成肺炎?

答:详见说说肺炎

问:要不要去查血?

答:查血是西医的辨证手段,中医治疗的话则不需要。一般发烧西医查要不细菌、要不病毒,所谓细菌性发烧就是西医说法。中医看法,小儿发烧常见三种:受寒、积食、出疹,可对症处理。不一定准确地说,一般积食会查出细菌性,受寒、出

疹会查出病毒。

即使查血,西医也是有讲究的。引用@和睦家药剂师赵国臣:要想了解引起高热的原因,除了观察孩子是否存在其它症状,至少高热后24小时带孩子看医生才可获得比较有价值的诊断。即使查血,也在高热后24小时检查才有初步意义。

问:请问小儿发烧,验手指血是病毒感染,属于什么发烧?

答:中西医的治病理论完全不同,西医查血对中医辨证论治没有意义,无法根据查血来判断什么发烧。受寒发烧可能病毒、也可能细菌,同样积食发烧也是可能病毒、也可能细菌。如果想找中医治疗,忘掉西医说的一切即可。不过等小孩好了,若果你想验证什么的话,可以再去查血,一般来说病毒或细菌也是消失了的。

问:能不能刺血退烧?

答:一般来说,这也是不对症处理,尤其出疹发烧可能会影响出疹。但相对来说,可能会比用退烧药好点,实在害怕的话可以做。耳尖、耳后都可以放,放脚趾更有效。积食胃热第二趾尖;如果耳旁的头两边烫说明胆经热加第四趾尖;受寒小趾尖。

刺血用采血针最好,实在没有的话缝衣针也可。刺破后挤出几滴血,颜色变鲜红就不挤。

如果辨证不清,可以采用这样的护理策略:手脚不凉就观察,手脚凉就弄热,手脚凉弄不热温度很高就刺血。熬过晚上,第二天白天找医生看。

问:发烧时小儿推拿能退烧吗?

答:小孩积食发烧,做小儿推拿的退六腑、清天河水起不到退烧作用,这样的反馈收到多次。发烧需要辩证后对症推拿才有用,不能只想着退烧。从原理上来说,积食发烧是饮食积滞导致。胃里停留的食物发酵后发热,热通过经络传导而全身发热的。这个发热是被动的,不是人体抵抗外邪主动发热。所以不受经络的主动调控,单纯用退烧的推拿是无法退烧的。积食发烧只有靠拉出来才能退烧。帮助消化,和帮助拉出来的推拿如揉腹、下七节骨等是有帮助的。

问:烧退了还咳嗽怎么办?

答:发烧时肺里产生的痰需要通过咳嗽排出来,排完了就不咳。一般来就是这样。多搓背,搓背见积食那篇。

问:可否谈谈关于咽喉发炎引起的发烧。我小孩每次都是咽喉发炎而发烧,放在家观察两天反而会越来越严重,这种情况早期是否要服用消炎药抗生素

答:定期发同一种病的一定是误治,治标没治本。临床发现咽喉症状的小孩多半都是积食引起,一般舌苔偏厚长期积食,不处理积食而去处理咽喉,当然还要不停遭。

述:我家宝又积食发烧了,38.5度,不退,晚上到39度,查了血,白血球13医生要求用消炎药。怎么办?

评:判断积食发烧就处理积食即可

述:但是现在她白血球那么高,不需要采取其它措施么?

评:担心就去看中医,不用管这些西医指标。如果非得关注这些西医指标,你就照西医说的处理。

述:我家小孩子(四岁)发烧了今天去看了中医生,但是现在还没走到家煎药。孩子还在发烧38度,有什么办法可以快速降温的吗?

评:为何要快速降温。

述:亲啊,你看到我私信没有啊,我急死了啊。

评:小孩发烧没事。为了安慰你自己和家人,可以给小孩做推拿,你自己知道的任何推拿,稍对症就行。晚上的护理参考我微博置顶帖发烧那篇。不必要或不对症的退烧可以治愈妈妈的痛苦,但可能伤害到小孩,国内没有法律可以阻止给小孩用药,所以选择权在于你自己

述A:孩子发烧真的是考验妈妈的心理啊!我家小爷高烧了两天三晚,吃中药退烧以后我才觉得我吃饭有味道了,能睡踏实了,唉

述B:高烧两天三夜,最高体温40.4度,从昨天开始出疹子,虽然还是烦躁不安,但是睡眠好多了。我们挺过来了。在这期间,我一直没怎么睡觉,嘴唇爆皮,口腔溃疡,孩子好了,我今天也好多了。

周围的同事朋友都不解,为什么烧到那么高还不去医院?我说,去医院干什么?他们说,输液退烧啊。我真是不知道该怎么解释了。在他们眼里,我就是个偏执狂,神经病。

述:是不是发烧的娃娃呼吸频率会增加?

我儿子昨晚上呼吸最高达到47次/分。

咋个会呼吸这么快啊?

我就想知道呼吸47次/分,不会突然就喘不上气来吧。好吓人。看着

评:发烧时呼吸快是正常的,具体数值标准没有关注过,每个小孩情况不一样,意义不大。

建议去关注和感觉小孩的整体状况,不要东想西想。

(这个小孩发烧吃中药后面没事了)

其它讨论

讨论13

@老药铺:小儿高热多数情况下不能用羚羊角粉!寒遏热郁!

述:生石膏泡水喝呢,可行不?我实践过,退烧效果很好啊

生石膏大米粥呢

评:如果以退烧为目的,没必要这么复杂;如果以小孩健康为目标,宜中医对证处理

讨论12

@中医儿科夏大夫:

{不要为了退烧而退烧}我不主张随意给孩子物理降温,有些家长可能觉得物理方法总会比吃药安全,若真碰上手脚凉的,这样做往往在帮倒忙,结果事与愿违,温度会升的更快更高,给孩子带来危险。事实上,这样的情况几乎天天碰到,真的很遗憾!

很多家长碰到孩子发烧就慌张,急着让大夫给孩子掩盖症状,理直气壮地要求输液。输液是最佳选择吗?即便是西医,也该看看血象高低吧,否则不就违反了“医学游戏规则”了吗?可悲的是,影响大夫采取治疗措施越来越多的因素是家属的心情而不是患者的病情,这难道就是所谓的人文医学?

讨论11

述:看你这没有出牙发烧的案例,我儿子就是每次出牙都会发烧,出第一、三、五颗牙之前都发烧了,退烧后第二三天发现出牙了

讨论10

@杨千栋小孩发烧,但睡得好好的,妈妈测了孩子温度高,就弄醒吃药,然后小孩哭闹。这样的事情每天都在发生,因为西医真是太普及了,能够接受到中医观念不这么处理的人太少了,没办法。小孩的健康都决定于妈妈的观念,西医向左,中医向右。

讨论10

GanGan妈:我儿第一次发烧吃了退烧药浑身冰冷了半个月,这下他们再不提吃药了,撒子都听我的了。

更多退烧药后遗症案例及如何补救点这里

讨论9

@林果果的妈姓张:发烧首先要了解原因是啥子。然后看手脚温度,如果也热,精神还行,就观察,不用急于退烧。如果是积食,就先解决积食问题。消食拉了粑粑,烧自己就会退。

崔玉涛建议发烧如果没有出现特别不适的症状,可以在家里观察三天再去医院。一是可以更准确,而是可以避免交叉传染。去早了,医院也不一定能诊断出是什么病因。而且现在不良医生喊查血一般都会查出点问题,就喊输液。比如前几天一个妈妈的娃娃发烧了两天,她带去查,医生说有病毒,鼓捣输液了。后来出疹,才晓得是急疹。娃娃头几天输液的罪白受了不说,还妨碍了出疹,得不偿失。

讨论8

@杨千栋

推荐天涯的这个帖子:如何应对宝宝发烧,妈妈们必须了解的真相!解释了为啥不用退烧药、为啥不能酒精冷的东西降温,把娃娃啥年龄段发烧的数据,受寒发烧烧好多小时,幼儿急疹发烧温度以及为啥发烧不吃蛋的医学根据都写出来了。这篇文章的微博是@恒星育婴室

讨论7

@ammayhu:帖子里的说到不要通过药物退烧,我是赞同的。但是对于冷敷物理降温持保留意见。对于受寒发烧,宝宝大多是太阳经受寒,要保持温热自体发汗退烧。积食发烧时间长,反复多,温度高,冷敷是不起作用的,只有排除积食才能逐渐退烧。中间服用退烧药,后面会发烧更高,这个确实是这样的。

另外发烧也不是不用药,还是要注意宝宝情况,手脚是否冰冷,神志是否清楚等等。对于发烧的处理,我觉得中医的辩证更清楚些。

讨论6

@山涧中的梅姐姐:温热水擦拭,毛窍打开,汗出退烧,但是针对发烧的原因还得对症调理,比如豆豉水退伤食烧,三豆水退温病(手足口病、水痘麻疹、现代幼儿急疹等)、葱豉汤退受寒感冒,黄豆姜盐汤退热伤风发烧。同时捏脊。

讨论5

@中医儿科夏大夫:{新年第一贴:小儿感冒,请勿物理降温}《伤寒论》141条“病在阳(即表证,如感冒),应以汗解之。反以冷水灌(即洗浴或酒精擦拭或退烧贴)之,其热被劫不得去,弥更益烦(高烧烦躁),肉上粟起(四肢冰冷,鸡皮疙瘩)。误用物理降温反致高烧,古今皆有之。

讨论4

@锅铲铲的妈妈:小孩积食发烧。发现一个奇怪现象就是他脖子两边大动脉处温度不一样。一边正常一边偏烫。就是右边。而且右边腋下温度也偏高超过37度。

讨论3

另一妈妈语:积食发烧。本来第一天早上起来38读左右,我给他喝了三豆水,到下午就飚到39.7

评:积食发烧都是早上低,下午和晚上开始烧高,是下午和晚上烧得厉害。三豆水不对症,解决不到问题,所以仍然升温,并不是因为喝了三豆水后升温。

讨论2

@茶茶健康生活小窝:虽然学习了很多,但儿子第一次空调房着凉发烧还是不知所措,吃了退烧药,被极速退烧吓到了;第二次积食发烧顶住了压力;第三次幼儿急疹发烧,顶住内心煎熬挺过去了。每次有用冰贴,孩子不喜欢,更多的是给大人心理安慰吧。

讨论1

@杨千栋:发烧时不吃水果

@原嘛:应该事无绝对吧,不是得补vc

@杨千栋:你自己试验下哈,看发烧后多吃水果好得快,还是不吃好得快。中医认为水果寒凉,消化要多消耗身体能量,而发烧本来就很耗体力。而且如果是积食发烧,吃水果一定会加重,因为积食时脾胃本来就虚。

@我最爱嘅G霖肉:那降温到正常后多久可以正常饮食?

@杨千栋:最好坚持一周,这样脾胃恢复的最快

小儿发烧在家如何正确护理

小儿发烧在家如何正确护理 孩子一发烧,家长就最紧张了。发烧多数是反复发作的,因此,家庭护理显得相当重要。宝宝发烧时,首先要用物理方法降温,如 果体温超过38.5oC,才选用药物降温。在使用药物降温的同时,也 要配合物理降温。 以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法: 1.多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。 2.温水擦浴, 即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法,也适合所有发 烧的宝宝。水的温度32~34oC比较适宜,每次擦拭的时间10分钟 以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方,例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等 3.温水浴:水温约比病儿体温低3~4oC,每次5~10分钟。很 多家长认为宝宝发烧就不能洗澡,其实,恰恰相反,给宝宝洗个温 水澡,可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。 4.低温室法:将病儿置于室温约为24oC的环境中,使体温缓慢 下降。为使其皮肤与外界空气接触,以利降温,需少穿衣服。有条 件者,可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿,特别是夏天,只要把婴儿的衣服敞开,放在阴凉的地方,他的体温 就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战,就不能使用低 温室法。 5.退热贴:退热贴是近几年的新产品,很流行,其实退热效果一般,并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴,宝宝的头部 会舒服一点,家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

6.冰敷:这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利,因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热,体 温会更高,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。 7.酒精擦浴:婴儿的皮肤很薄,酒精渗透性很强,可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤,引起毛细血管收缩,阻 碍散热,体温会更高。这种方法已经被摒弃了。 如果经过物理降温处理,宝宝的体温还是超过38.5oC,此时就 要选用药物退烧。 冰敷、酒精擦拭已经被屏弃,肌注退烧针会损伤臀大肌,影响臀大肌的发育,很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院,口服 退烧药都是最好的降温法。 高效安全的退烧药有美林(布洛分)混悬液,每瓶100毫升美林(布洛分)混悬滴剂,每瓶15毫升泰诺林口服溶液,每瓶100毫升泰 诺林混悬滴剂,每瓶15毫升美林和泰诺林退烧效果很好,退烧过程 比较温和,口服美林后20分钟开始起效,一小时达到高峰,退烧作 用持续4小时,而且橙汁味,口感好。 物理降温 发现宝贝发烧后,妈咪首先要做的,不是急急忙忙带着宝贝往医院赶,不是立即给宝贝用退热药,更不是要求医生给宝贝挂吊瓶、 用抗生素,而是要尽快帮助宝贝物理降温。 1、多饮食、多排尿,给宝贝穿宽松轻薄的衣服,增加皮肤散热 机会 感冒后多喝水、多休息都是最简单、最有效的应对措施。多饮水、多排尿,最好是少量多次饮用白开水。如果宝贝不爱喝白开水,这 时也可给予宝贝爱喝的果汁、汤汁甚至饮料等,只要能帮助宝贝补 充更多液体,多多排尿,就有助于降温和排出体内毒素。 有的妈咪认为宝贝发烧是受了凉,为了帮助宝贝发汗,就给宝贝穿上一层又一层的小衣服,小宝贝的脸被憋得通红,捂得太多太厚,不利于皮肤散热。

引起小儿发烧的常见原因及处理方式

引起小儿发烧的常见原因及正确处理方式 发热是多种疾病的临床表现之一,急性发热在儿科常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠道感染、传染性疾病、川崎病等,其临床除了发热以外往往伴有不同的症状,如上呼吸感染多伴有流涕、喷嚏、轻微咳嗽;支气管炎、肺炎常伴有较重的咳嗽、呼吸急促;肠道感染常伴有腹泻、腹痛、粘液便或脓血便;川崎病多伴有口唇干裂发红、眼结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大等;传染性疾病如麻疹、水痘病程中会出现红色皮疹、水疱等。但是需要注意的是许多疾病的早期都与上呼吸道感染相类似,容易误诊。 正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。 上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。 一、一般小儿发热的处理原则 38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿

体温升高。 若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。另外需要提醒各位家长的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。 要特别注意:是否有细菌或病毒感染的情况存在。 二、主要的症状及原因: 一)、主要症状: 发烧的同时流鼻涕——感冒(感冒症候群) 咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎 持续发烧39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池热 在高温场所发高烧的同时,筋疲力尽——中暑症(日射病) 腮腺肿胀——流行性腮腺炎 耳朵流水、情绪不稳——中耳炎 咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎 牙床发红、唾液多——口腔炎 呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎 呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病 尿的次数多、血尿——尿道感染 发烧的同时,抽风——热性抽筋 二)、哪些原因会引起发烧

研究并分析小儿夜间发烧急诊护理干预措施

研究并分析小儿夜间发烧急诊护理干预措施 发表时间:2017-08-24T14:39:23.910Z 来源:《航空军医》2017年第12期作者:马菲曹琼燕王秋萍胡彩云 [导读] 对小儿夜间发烧急诊患儿采取护理干预措施进行干预可以有效改善患儿的病情状况。 (广东省人民医院南海医院急诊科广东佛山 528251) 摘要:目的在小儿夜间发烧急诊中应用护理干预的影响效果分析。方法将我院接收治疗的小儿夜间发烧急诊患儿68例作为本文研究对象并将其按随机分配原则进行分组研究:分别为参照组与实验组,每组34例。给予参照组患儿常规护理干预,对实验组患儿采取综合性护理措施进行护理干预,对2组患儿的临床总有效率状况进行分析对比。结果实验组患儿的临床总有效率明显高于参照组患儿 (91.18%>70.59%),且P<0.05,差异有统计学意义。结论对小儿夜间发烧急诊患儿采取护理干预措施进行干预可以有效改善患儿的病情状况,而综合性护理干预的临床应用价值更为明显,值得进一步推广。 关键词:小儿;急诊;夜间发烧;护理干预 前言 发热主要是指体温超出人体正常幅度范围,小儿发热是临床最为常见的一种症状,一般情况下患儿腋表温度超过37.4℃即视为发热[1]。通常情况下,人体发热是本体对入侵病原的一种保护性对抗反应,虽然患儿疾病的严重程度与体温异常升高不一定存在正比关系,但是体温过高对患儿的各种机体调节功能影响较大,尤其是小儿体质较弱,更易影响其身体健康,为此需给予患儿及早的治疗和干预,以提高整体治疗效果[2]。本文研究中,我院将68例小儿夜间发烧急诊患儿分为2组进行研究护理,现将其总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 按随机分配原则将我院接收治疗的68例小儿夜间发烧急诊患儿(2015年12月~2016年12月入院)分为2组进行研究:分别为参照组与实验组,各34例。参照组女15例,男19例;年龄最小为1岁,最大为7岁,平均年龄为3.64±0.73岁;其中,5例轻度发烧患儿,18例中度发烧患儿,11例重度发烧患儿。实验组女16例,男18例;年龄最小为2岁,最大为7岁,平均年龄为3.78±0.76岁;其中,6例轻度发烧患儿,18例中度发烧患儿,10例重度发烧患儿。分析观察2组患儿的一般资料发现P>0.05,可比较。 1.2护理方法 参照组:对患儿进行常规护理干预,内容包括对症支持、用药指导等。 实验组:采用综合性护理干预对实验组患儿进行护理,方法如下: 健康宣教。由于小儿各方面生理、心理机制发育尚未成熟,对疾病的抵抗力差,因而小儿发烧是一种较为严重的病症,家长需要给予其充分的重视。为此,护理人员应对家长进行健康宣教,如向家长讲解发烧病症的相关知识(发病机制、病症表现等)以及护理措施(物理降温、药物降温用法用量以及注意事项等)等,以提高家长的疾病认知水平。 并发症护理。发烧可导致患儿高热、抽搐、惊厥等,为了避免不良并发症的发生,在护理过程中,护理人员应让患儿以平卧姿势卧床,为了防止患儿体温过高,应将患儿衣物剪开,并将其头部偏向一侧;对患儿的口、鼻腔进行检查,及时清理患儿口、鼻腔分泌物,确保患儿呼吸道通畅,以防患儿窒息。 (3)日常护理。给予患儿科学合理的饮食护理,告知家长饮食以清淡、易消化、高营养食物为主,注意饮食均衡,保证患儿机体所需营养;提醒家长对患儿进行督促,根据患儿身体状况让患儿进行合理恰当的体育锻炼运动,以提高患儿疾病抵抗力,促进患儿早日康复。 1.3疗效判断标准 分析对比2组患儿的临床总有效率状况。疗效判断标准:患儿发热、头晕、惊厥等不良症状已消失,体温恢复正常为显效;患儿发热、头晕、惊厥等不良症状大体消失,体温基本恢复正常为有效;患儿发热、头晕、惊厥等不良症状无改善迹象,体温、体征未恢复到正常水平为无效。显效率+有效率=总有效率。 1.4统计学方法 数据分析用统计学软件SPSS20.0,计量资料以()表示,用t检验,计数资料用检验,若P<0.05,则差异有统计学意义。 2.结果 实验组患儿中无效患儿仅有3例(8.82%),参照组患儿中无效患儿为10例(29.41%),比较可知,实验组患儿的临床总有效率高于参照组患儿,如表1所示,P<0.05,差异有统计学意义。 3.讨论 小儿正常体温受饮食、昼夜温差、衣被厚薄以及季节变化等因素影响而出现一定程度的波动[3]。若小儿体温持续升高需及时对其进行相应干预和治疗,以防病情恶化,给患儿造成生命健康威胁。小儿发烧在儿科中的发病率相对较高,其临床表现为头痛、鼻塞、发热、流涕等,对于夜间发烧患儿应给予其高度重视[4]。由于患儿体温调节中枢尚未完全发育成熟,因而必须给予患儿迅速降温治疗和护理干预,以防体温持续性过高导致机体受损[5]。本文研究中,我院对实验组患儿采用综合性护理措施进行干预,其临床总有效率比参照组患儿采取常规护理干预的临床总有效率高,且P<0.05,差异有统计学意义。通过对患儿家长进行健康宣教,可以有效纠正家长的疾病认识盲区,继

小儿发热辨证论治

临床治疗小儿发热多以外感、内伤两大类辨证论治。 外感者,发病急,病程短,治疗以驱邪为主要法则,邪去则热退。一般在发热时常伴恶寒,其寒虽得衣被不减,此为外感发热之特点; 内伤发热者,起病缓慢,病程较长,常不伴恶寒,若有恶寒则会得衣被而减,治疗当顾及阴、血、正气,即驱邪不忘扶正之意。 (一)外感发热 1 伤风发热:由外感风邪而引起。其症恶风,有汗,身热,轻咳流涕,舌苔白薄,脉象浮缓,法当祛风解表。方以杏苏饮、葱豉汤加减。药用苏叶、桑叶、杏仁、甘草、桔梗、陈皮、豆豉、生姜、连翘。 2 伤寒发热:由外感风寒而引起。其症发热恶寒,无汗,头项强痛,周身酸痛,鼻流清涕,咳嗽,舌苔白薄,脉象浮紧。法当解表散寒。方以荆防败毒散加减。药用芥穗、防风、羌活、独活、川芎、甘草、桔梗、生姜、葱白、白芷等。虚者加党参,高热者加柴胡。 3 风温发热:感受风温之邪而引起。其症发热,微恶风,不恶寒,轻咳,口渴自汗,舌质红,苔白薄黄,脉浮数。法当辛凉透表,发热甚者用辛凉重剂银翘散加减。药用芥穗、薄荷、甘草、桔梗、牛蒡子、豆豉、银花、连翘、黄芩、葱白、芦根。咽痛者加山豆根、干青果;低热而咳嗽重者,用辛凉轻剂桑菊饮加减,药用桑叶、菊花、甘草、桔梗、杏仁、豆豉、薄荷等。 4 伤暑发热:由于酷夏暑热所伤而引起。其症发热,头晕重,身困倦,口渴自汗,或汗不第二卷362出,舌质红,苔白滑,脉浮濡而数。法当清暑解表。方以新加香薷饮加减。药用香薷、藿香、炒扁豆、厚朴花、银花、连翘、黄芩、滑石、甘草。表虚者加南沙参;呕吐者加陈皮、姜半夏、川黄连;腹泻者加白术、茯苓、焦三仙等。 5 伤营发热:由于温热病由气分入营血所致。其症发热,烦渴喜饮,不恶寒,有汗,时有谵语,精神倦怠,目喜闭不开,舌质红绛,苔光少,脉细数无力。法当清热滋阴和营血。方以清营汤加减。药用生地、玄参、竹叶心、麦冬、川黄连、银花、连翘、丹皮、南沙参、鲜菖蒲、鲜荷叶、西瓜衣等。 6 湿温发热:由于湿温之邪不能发越于外所致。其症发热或发热午后较高,头痛恶寒,身重疼痛,不饥不渴,大便溏薄,舌苔白腻,脉细滑而濡数,法当辛开上焦肺气,气化则湿亦化。方以三仁汤加减。药用杏仁、白蔻仁、生薏仁、滑石、竹叶、姜半夏、通草、黄芩、厚朴花、大豆黄卷、连翘等。 7 黄疸发热:由湿热郁于肝胆所致。其症发热无汗,头晕,恶心呕吐,纳差,大便白,小便深黄不利,面目及一身发黄,舌苔黄或腻,脉浮滑而数。法当清热利湿退黄。方以茵陈蒿汤、四苓散加味。药用茵陈、炒栀子、黄芩、生大黄、茯苓、白术、泽泻、猪苓、车前子、藿香、板蓝根、焦三仙等。

小儿高热惊厥的抢救及护理

小儿高热惊厥的抢救及护理 惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害. 小儿高热惊厥的病因和特点 引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类: 1.感染性病因: (1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓 肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高. (2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引 起的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状. 2.非感染性病因 1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占 位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥 伴有意识障碍和颅内压增高的症状. 2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质 紊乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起 病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者 患儿均有相应的临床表现及疾病基础.

小儿高热惊厥的临床表现 高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种: 1.单纯型(典型)热性惊厥的特点 1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作 后短暂嗜睡. 2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体 征. 3)在一次热性疾病中,大多只发作一次. 4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作. 2.复杂性热性惊厥特点 1)一次惊厥发作持续15分钟以上. 2)在24小时内发作≥2次 3)惊厥形式成局限性或不对称性 4)惊厥发作5次以上 多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素: 1)有癫痫家族史;2)复杂性热性惊厥;3)首次热性惊厥前已由神经系 统发育延迟或异常体征.具有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的发

小儿发烧原因及护理全攻略

小儿发烧原因及护理全攻略~~~从中可以看出中西医对发烧不同的理解~~ 我们鼻子呼吸的空气是热热的,我们的皮肤亦在呼吸散热,排散水分、出汗。 呼吸、排汗所排出的热气,并非身体的发炎,乃是心肾的君火、相火上升所产生的体温,即消化营养,产生体能所产生的余热之排放。五行调和不周,体热排放不良,乃造成发烧,即余热被蓄积而成,故发烧的原因可列举如后: 1.感冒: 感冒发烧,因五脏调理五气产生体能而生体温,若五脏调理五气,热不能排,为皮肤毛孔被风、暑、寒、湿、燥火之气蔽塞,即肺金毛孔收敛(肺主皮毛),致体温、热气无法从皮肤毛孔排出,即是发烧的感冒为最多。 感冒发烧,不是外来的细菌或病毒侵入体内,更不是调节体温的中枢神经失控,只是身体的表皮、毛孔被蔽塞而已,分为伤风、伤寒、伤(中)暑、湿、热等中医学谓之表证,细菌、病毒根本未进入体内,经曰:"寒邪外束,阳不得越,郁而为热(发烧)"。 2.伤食: 饮食不当,脾胃虚弱致食物蓄积肠胃,无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧,以婴幼儿为最多。此发烧四肢掌心热,不像感冒的四肢冷,消食即烧退而痊愈。 3.虚劳: 因身体虚,水火(心肾)不能即济,风木动摇,时憎寒壮热,乃体温外越,不能为身体产生体能,并非发炎,是今日妇女更年期,身体衰弱,故须辨别心虚发热、脾虚发热、肝肾虚发热而调治,不可退烧,是为虚损发烧。 4.瘀血: 受伤时因气血循环受瘀血阻滞,瘀积的瘀血将体温升高而发烧,只要化瘀血,发烧即可痊愈。许多受伤而成植物人者,乃因瘀血阻滞,或被用冰块冰瘀血致血凝不散,或被强力消炎,消炎即伤心、肾,因心肾同为少阴经,肾主骨、骨主髓、脑为髓海,受伤植物人的造成,乃因心、肾的衰弱,更被消炎而心的循环无力将瘀血排出,并非脑受伤害的问题,化瘀血烧即退,心肾补强,瘀血排出植物人亦能恢复健康。 许多十三、四岁的少女,月经初来时,被打德国麻疹疫苗,或感冒月经来,被消炎伤心肾,致经来不止,或经血逆行至鼻、齿流血,被止血致瘀血内结,复又感冒再被消炎,乃为今日十二、三岁学童血癌│瘀血发烧不退的主因。 5.出痘疹:

儿童发热护理

小儿发热的护理及处理误区 发热是小儿时期常见的症状,只是各种各样疾病的一个表现。无热,不一定无病,热退也不等于疾病已经痊愈。儿童时期多为感染性发热,是机体抵抗“外邪”的表现,是一种正常的反应,低热状态可提高自身的“抵抗力”。发热尽管是司空见惯,但当小儿发烧时,家长都是特别紧张,在护理过程中有时家长还犯错,采用一些不当的方法,从而影响治疗与护理的效果。 一、一般调护 1.饮食宜清淡。发热时,整个身体的气血向上向外,相对而言,消化道的气血就减少,所以很多孩子发热的时候,会出现“不想吃东西”、“想吐或呕吐”、“腹胀腹痛或腹泻”,这些症状都是里面的气血减少后,脾胃虚弱,无力运化的表现。发热的时候,饮食宜清淡,以不增加脾胃负担为度,可以吃些“白粥”、“小米粥”、“菜粥”、“南瓜粥”,“豆腐羹”;热退后,适当调补,如“鸡汤”、“鸡蛋羹”、“肉糜”等,但肉食还是要少吃,以防“发热”卷土重来(所谓的“食复”)。 2.多喝暖水和热粥。外感发热是身体与“病毒”、“细菌”或其它致病微生物之间的一场战争。发热期间消耗最多就是“津液”,多喝暖水和热粥或以使“津液”得到补充。津液不枯,津液流行,汗才得出,大小便才能正常排泄。 3.适当休息。有些父母为了让小孩发汗退热,鼓励小孩活动,这会耗伤人体正气,不利于病情恢复。

4.多泡脚。寒起于足下。袜子拖鞋要注意保暖、保持干燥,不要赤足在地板上走(很多家长不以为然)。泡脚时间宜在十分钟到十五分钟左右,可反复加热水,最好能出一些汗。 5.物理降温方法。冰敷的方法宜于高热但没有“怕冷、寒战、鼻塞、清涕”的孩子,从中医的角度看,必要时辨证地使用;如果有“畏寒、鼻塞、流涕”的孩子,则宜用温水外敷的法子;发热期间,用“丁桂儿脐贴”贴足心的涌泉穴,对降温会有帮助。 6.药物退热法。如果畏寒无汗高热,可用退热药(如口服“布洛芬悬液、小儿氨酚黄那敏颗粒”或外用“对乙酰氨基酚栓、右旋布洛芬栓”等)发汗退热,发汗过后,宜服热粥,粥内可加些冰糖。这样发汗而不伤正气,也能减少发热的反复。 二、错误做法 1、把孩子裹得严严实实。当小儿发热时,有的家长怕小孩再受风,于是将小儿裹得严实。殊不知,这样做不仅影响孩子散热降温,而且还会诱发小儿高热惊厥。正确的做法是:在没有冷风直吹的情况下,脱去过多的衣服,或松开衣服,有利于散热。 2、选用高浓度酒精或冷水擦浴来退热。人们通常认为,用这样的方法可以起到迅速退热的效果。实际上事与愿违。因为当孩子发热时,皮肤的血管扩张,体温与冷水的温差较大,高浓度酒精或冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩,导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状,甚至加重小儿的缺氧,出现低氧血症。酒精擦浴已经淘汰,但是许多家长及老人并不知晓。正确的做法是:给小儿使用温水进行擦浴,擦浴的地方主要是

幼儿园保育知识发烧护理

幼儿发烧护理 发烧是小儿最常见的病症,而且烧得过高还容易引起抽风雷达此家长可采取些简单易行的办法降温: 物理降温法,可用湿水配成30~50%酒精反复擦拭小儿的背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤,还可用34左右的湿水擦拭全身或用冷湿毛巾敷额部或用冷水袋置于头顶部。 松解、脱去外衣或减少被子让体热逐渐发散。千万不要越烧越穿衣服或多盖被子,这样汗就不容易出来了。 多喝白开水也可加少量的食盐,促其发汗,有利于体湿下降和毒素排泄,也可防止脱水。 对于有高烧抽风病史的、或体温超过39的小儿,家长要备用一些退烧药,如阿斯匹林[5~40毫克/(公斤·次)]、安乃近[10~20毫克/(公斤·次)] 等,加用镇静剂,如口服鲁米那[2毫克/(公斤·次)]、或者冬眠灵[1毫克/(公斤·次)]、阿苯片最好,即退烧,又镇静防止高烧抽风。若高烧不退,需送医院求治。 护理也很重要,首先要让病儿卧床充分地休息,以减少体力的消耗。居室要保持安静、空气流通、温、湿度适宜,开窗通风时切忌让风直吹病孩,病儿身体不舒服时脾气往往会变坏,易躁爱哭闹,父母应耐心照顾和抚爱,切忌急躁粗暴。 发烧会使人体内水分蒸发、盐分丢失、热量消耗,应及时补充,鼓励多饮水,既帮助退烧又利于体内代谢物和毒素的排泄,并可缩短,病

愈的时间。出汗过多的儿童,还应在水中加入适量的盐和白糖,以保持体内所需的盐分和糖分。 儿童发烧后一般胃口都不大好,此时别硬逼着孩子吃,多吃反而可能会引起消化不良。食欲差、热度高时可吃些流质,如果汁、米汤、蛋奶、豆浆等;食欲好,热度不太高时,可进半流质,如:藕粉、肉糜粥、鸡蛋羹等;退烧后可吃些稀饭、面条、新鲜疏菜等,油腻食物要少吃或不吃。 儿童高烧持续在39摄氏度以上,抽搐过频,时间过长时,会使脑组织缺氧而损伤智力,留下后遗症。如儿童出现神志不清、两眼发直、面肌抽动、牙关紧闭的抽风现象,应迅速去物理降温措施,如用冷毛巾置于前额、腋窝、腹股沟部,或用温水擦身进行降温,也可将冰块包在湿毛巾中进行冷敷降温,还可使用酒精选择手心、足心、腋窝、肘窝、后背、上下肢、颈部等擦浴降温(但婴儿不宜)。此时家长不要用开衣扣的,以利呼吸,用干净的筷子掀开牙关,避免咬伤舌头;如有呕吐时应将病儿头偏向一侧,避免呕吐物误入器官,发生窒息。经过处理后,如病儿持续高体温,立即送医院进行治疗。

小儿高热惊厥的中医护理

小儿高热惊厥得中医护理 一、疾病名称:高热惊厥 二、定义: 高热惊厥属于中医得“急惊风"范畴。中医认为,小儿高热惊厥得发生就是由于感受外邪,入里化热,热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标,缓则治本得原则、在惊厥发作之时,急予针刺人中、涌泉等穴位,以尽快控制抽搐,然后再行中药治疗。 三、小儿高热惊厥得临床表现 极度烦躁或不时“惊跳",精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律(新生儿尤须注意);体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。多数为骤然发作、典型者为突然意识丧失或跌倒,两眼上翻或凝视、斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫,牙关紧闭,面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气,紫绀,大小便失禁,经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止,进入昏睡状态、在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复、低钙血症抽搐时,患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如限局性抽搐部位恒定,常有定位意义。部分病例,仅有口角、眼角轻微抽动,或一肢体抽动或两侧肢体交替抽动、新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等、发作持续时间不一有时很暂短,须仔细观察才能做出正确诊断。 四、护理评后 (1)小儿高热惊厥 上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎及传染病早期等急性感染性疾病高热时,中枢兴奋性增高,神经功能紊乱而致得惊厥,谓之高热惊厥、其发生率很高,据调查5-8%得小儿曾发生过高热惊厥,占儿童期惊厥原因得30%、其特点就是: ①好发年龄为6月至3岁,3岁后发作频数减低,6月以下、6岁以上极少发生; ②上感引起者占60%,常在病初体温急剧升高时发生,体温常达39~40℃以上,体温愈高抽搐得机会愈多; ③全身性抽搐伴有意识障碍,但惊止后,意识很快恢复; ④在一次发热性疾病中,一般只发作1次,很少发作2次以上; ⑤抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5-10分钟; ⑥神经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高,无异常发现; ⑦发作后1-2周做脑电图检查为正常; ⑧可追询到既往高热惊厥史与家族遗传史; ⑨预后多良好,少数可转变为癫痫(1-3%)。

感冒发烧的宝宝护理

发热是身体抵抗疾病的正常反应。但是,当婴幼儿体温中枢还未发育完善时,高热很容易引起惊厥和抽搐。父母在婴儿发热时做好相应的家庭护理,可以避免上述并发症发生: 1、家庭配备体温计,应以体温计测温,不能以手摸头部来判断发热程度。 2、掌握正确的测量体温方法和时间,口腔测温应发将体温计水银端放于舌下热窝处,测量7-8分钟;测量肛温则将润滑的肛表轻轻插入肛门约4cm,测量3分钟;腋温测量法是将体温计放于腋窝内,使上臂紧贴躯干将体温计夹紧,测量10分钟。6岁以下的小儿因有咬破体温计的危险,故不宜测量口温,宜采用容易固定的肛温测量法。测量体温时应有家长在旁看管,以保证测温时间和效果。正常体温范围:肛温37—37.8℃;口温36.4—37.4℃;腋温36—37℃。 3、确定宝宝发热后,父母应定时帮宝宝测量体温,多喂水,适当松解衣服。发热寒战时注意四肢保暖。高热时,新生儿采用温水浴,不宜用药物降温或酒精擦浴,因为退热药可能会引起新生儿青紫、发绀、贫血、呕血、脐部出血等并发症,酒精擦浴则易导致酒精中毒。 4、高热时,父母应高度警惕有否惊厥的发生,尤其是新生儿。因新生儿惊厥表现为全身性肌肉抽动者不多,往往仅有一侧肢体的跳动或强直、下颌抖动、闪眼、两眼凝视、屏气发作等。 5、一旦发生高热惊厥,应立即松解宝宝衣服,取侧卧位。清除口鼻咽部分泌物,以保持呼吸道通畅,防止吸入窒息。在上、下齿列之间放置牙墊,防止咬破舌头,但牙关紧闭时,不能强力撬开,以免损伤牙齿。应即送往就近医院进行相应的急症处理。 |小儿感冒发烧用药注意|-转自| 蜜蜂小舍| 林医生Q群讲座《小儿呼吸道疾病的防治》讲义精华 林医生亲自整理,希望大家有收获! 此文是朋友发给我的,看着挺有用,对于妈妈们来说更是良方... 第一部分 呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病,也是儿科门诊比例最大的病种。 按照解剖部位来分,呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。 上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。 感染的发展多数按照由浅及深的规律,一般先是感染鼻咽喉,如果没有控制好,就会发展到支气管,再没有控制好,就会发展到肺泡 鼻、咽、喉——————支气管——————肺泡 在这里有几个常见的名词需要解释一下。 感冒:老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群,其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一个通俗的说法。我对照了一下,我认为,感冒实际就是“上呼吸道感染”,尤其以急性鼻炎(流涕和喷嚏)为主要症状。 咽喉发炎:这也是一种通俗的说法,医学上也没有这样的术语的。儿科医生看病是必看咽喉的,如果他看到咽喉部红肿,说明咽喉有炎症,有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了。其实,咽喉只是上呼吸道的一个部分,就象冰山露出水面的一角,看不到的部分,也是一样有炎症的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。 上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎” 上呼吸道感染的主要症状是:发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。 其中发烧是最多见的症状,往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊,作为医生,我首先考虑呼吸道感染,因为最常见。

小儿高热护理常规

高热护理常规 1、执行儿科一般护理常规 2、加强病情观察,定时测量体温,一般4次/d,高热时至少应1次/4h,待体温恢复正常3天后,改为1~2次/d。注意发热类型、程度及经过,同时观察呼吸、脉搏和血压的变化。 3、患者卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束,注意安全;高热惊厥时注意防止舌咬伤,立即配合医生予以镇静等处理。 4、降低体温,腋表温度>38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温,常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。 5、提供患者合适的休息环境,保持室内温、湿度适宜,环境安静,空气新鲜,定时开窗通风。 6、遵医嘱正确应用抗生素,保证按时、足量,现配现用。 7、补充营养和水分,给予高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水,以3000ml/d为宜。 酌情口腔护理2~3次/d或进食前后漱口。 8、保持皮肤清洁卫生,穿棉质内衣,保持衣服干燥、平整,防止受惊。年老体弱者,定时翻身,防止压疮的发生。 9、加强心理护理,保持患者心情愉快。 【健康指导】 1、嘱咐患者食用易消化、高热量、低蛋白的饮食,多饮水。 2、穿着宽松、棉质、透气的衣服,以利排汗,如汗湿了衣物应及时更换,更换时防止着凉。 3、告知患者发热的常用处理方法:冰枕、冰敷、冰垫、温水擦浴、醇浴以及药物降温。 4、告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。

惊厥护理常规 一.执行儿科一般护理常规。 二.宜绝对卧床休息,专人护理,病室保持安静、舒适。避免强光噪音等 刺激,一切操作集中进行,避免过多扰动患儿。 三.惊厥发作时松开颈部紧身衣物,将头偏向一侧,将压舌板放在患者的 上、下臼齿之间(切勿强行扳开)防舌咬伤。抽搐发作时予以急救措施,可掐人中、合谷等穴位。 四.保持呼吸道通畅保持仰卧,分泌物过多时予以抽吸,必要时使用吸引 器,以防窒息。有发绀者给予氧气吸入。 五.高热时遵医嘱给予物理降温、药物降温,并保证摄入足够的水分。注意口腔护理及退热后的皮肤护理,勤换衣裤,预防着凉。 六.避免患者受伤害,适当约束患儿严防坠床,碰伤或抓伤。 七.密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征。 八.注意保暖,在不诱发惊厥的情况下,定时轻柔翻身,预防坠积性肺炎。 九.高热昏迷者按各项护理常规护理。 十.观察并记录惊厥发作持续时间长短、性质及频率。

孩子晚上发烧白天没事的原因和处理方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 孩子晚上发烧白天没事的原因和处理方法 导语:有的家长可能会有这样的困扰,那就是孩子白天啥事情也没有,可是一到了晚上,就开始发烧。其实孩子发烧在白天是有一定征兆的,只不过家长没 有的家长可能会有这样的困扰,那就是孩子白天啥事情也没有,可是一到了晚上,就开始发烧。其实孩子发烧在白天是有一定征兆的,只不过家长没有注意,对于孩子晚上发烧这件事,家长也不要手忙脚乱,要及时对孩子实施救治。 上或半夜发烧的,但只要你能仔细观察,就会发现白天至少是下午就会有一定的征兆的,俗话说,孩子不会装病的,只要没有什么大碍,孩子都会显得很活泼的,这就很容易被家长忽略,可到了晚上,孩子安睡以后,体温在被子的无盖下,就会随之升高,据医生统计,发高烧占小儿夜间急诊的80%左右,而感冒是引起发烧的最常见疾病。孩子发烧,急煞父母。其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让孩子退烧是不成问题的。 晚突然发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿,可采取下列护理措施:(1)装有空调家庭可保持室温在21℃—24℃;让孩子卧床休息,敞开包被或松开衣服,使皮肤裸露; (2)鼓励孩子多饮凉开水或清洁液体,一晚至少300毫升; (3)服用退烧药,如泰诺林或托恩口服液适量,必要时4—6小时再服一次,每隔1—2小时测量体温一次,直到体温降至正常范围; (4)若退烧药疗效不佳,也可采用物理降温,给孩子洗个温水(水温32℃—34℃)澡,有利于散热。应该指出,无论是否热退,次日家长应带孩子上医院就诊。此外,三口之家中必须常备退烧药和感冒药。 晚上发烧的事情,家长应该掌握以上几种急救方法,此外,家中应该时刻备有感冒急救药,平时白天时候要注意观察孩子细微的身体变 生活常识分享

小儿高热护理常规

高热护理常规 体温升高,口温超过37.2℃称发热,口温达39.0℃~40.0℃称为高热,体温超过41℃称为超高热。体温过高,对人体器官有严重损伤,可引起惊厥、抽搐、昏迷。 [护理评估] 1、病史:了解发热的原因及诱因,询问发热的急、缓及伴随症状。 2、症状:①体温上升期:畏寒或寒战,皮肤苍白无汗。②高热持续期:皮肤潮红而灼热,呼吸加快,尿量减少。③退热期:大量出汗,皮肤温度降低。 3、心理社会反应:因发热原因不明,患儿及家属焦虑不安。 4、辅助检查:结合病史及体征有针对性地进行辅助检查。 [主要护理问题] 1、体温过高与体温调定点升高等有关。 2、情绪焦虑与体温上升期患者突然寒战、发冷等有关。 3、疲乏与高热致体能消耗过多、摄人不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。 4、体液不足与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。 5、营养失调与进食过少及消耗增加有关。 6、有坠床的危险与体温升高患儿烦躁有关。 [护理措施] 1、将患儿置于安静、舒适的环境,酌情通风。

2、高热患儿易发生舌炎、齿龈炎等,应保持口腔清洁,防止感染和黏膜溃烂。 3、高热患儿在降温过程中伴有大汗,应及时更换衣裤和被褥,注意保持皮肤清洁卫生和床单干燥、舒适,防止皮肤受压与破损。 4、饮食以清淡为宜,给细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食。鼓励患儿多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜。 5、严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、神志变化,观察治疗反应。体温在39℃以上,应予物理降温,方法有:使用冰袋或冰帽、冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰盐水灌肠、降温毯等措施。30min后再次测量体温,结果记录于体温单和护理记录单上。 6、密切观察发热规律、特点及伴随症状,患儿大量出汗或退热时,注意有无虚脱现象。 7、观察末梢循环情况:高热而四肢末梢厥冷、发绀者,往往提示病情严重,经治疗后体温下降和四肢末梢转暖,发绀减轻或消失,提示治疗有效。观察有无腹泻、出疹、出血或颅内压增高、惊厥等症状,以协助诊断。 8、高热惊厥实施保护性约束措施前,防止坠床和碰伤,向患儿及家属书面告知并签字,床边备开口器与舌钳,防止舌咬伤,及时清除鼻咽部分泌物,保持呼吸道通畅。 9、用药观察:应用激素、解热镇痛药、冬眠合剂等时,注意观察用药效果及不良反应。

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法)

宝宝发烧24小时护理(附崔玉涛有效退热法) 写在前面照顾发烧的宝宝,不仅需要耐心,还需要知道一些相关的护理知识。否则,面对宝宝体温的升降起伏,你可能难以应付!7个月的妞妞发烧了!这是妞妞第一次发烧,妈妈有些手足无措!没关系,让我们陪着她,一起和宝宝度过发烧最初的24小时吧!发热的分度宝宝发热的分度目前尚不统一,目前大多数都采用以下标准:37.5℃~38℃为低热38.1℃~39℃为中度发热39.1℃~40.4℃为高热40.5℃以上为超高热上午10:00 宝宝发烧了!妞妞今天有点咳嗽、流鼻涕,而且妈妈抱着她时,发现她身上有点儿热。妈妈用嘴唇和前额分别试了试妞妞的额头,觉得确实有点儿烫。可能是发烧了。怀疑宝宝发烧,首先要给宝宝测量体温,确切了解宝宝体温的高低,以便采取不同的措施。如果宝宝体温在38.5℃以内,不必要吃退烧药,可采取其他措施降温。首先应保持室内环境安静、温度适中(18℃~25℃)、通风良好,衣被不可过厚,如果出汗多,要及时为宝宝更换干净衣服,并用温水擦洗。宝宝发烧时,呼吸会加快,蒸发的水分多,所以要及时补充水分,让宝宝多喝温开水,促使多排尿、多发汗而降温。上午11:30 做物理降温!刚发现妞妞发烧,妈妈就给妞妞试了体温,当时是37.5℃。妈妈先把妞妞的衣服脱掉一件,然后给妞妞少量多次地喝水,开窗

通风。可是,11点半时,妞妞的体温已经上升到了38.3℃,于是,妈妈准备做物理降温。如果宝宝体温较高,又没有到吃退烧药的程度,可以做物理降温。具体方法:用温水蘸湿毛巾,拧得稍干后,给宝宝擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位,位于肘窝、腋窝、颈部的大血管部位要多擦几下,以微红为适度。也可将冰袋或冷毛巾放在孩子前额,降低脑部的耗氧量,起到降低体温、保护大脑的作用。不要用酒精擦浴降温,因为宝宝的皮肤娇嫩,酒精容易吸收入体内,会引起宝宝烦躁、哭闹。下午3:00 体温升高了!到了下午3点,妞妞的体温已经上升到了39℃,看来得给宝宝用退热药了!如果宝宝体温在38.5℃以上,可服用退热药。给宝宝使用退热药物应严格按体重服用。宝宝常用的退烧药物有对乙酰氨基酚( 如泰诺林、百服宁)和布洛芬( 如美林、托恩),这些都属于解热镇痛类药物。对乙酰氨基酚起效快、作用强、安全性高,可首选该药。布洛芬退热快而平稳,退热持续时间达6 ~8 小时,一般用于6 个月以上的儿童。退热药是通过发汗达到退烧目的的,所以,吃了退热药后,要给宝宝多喝温水发汗,或用温水擦浴协助退热。下午6:00 体温再次升高!吃了退烧药后半个多小时,妞妞头上开始出汗了,体温降到了37.9℃,人也精神了许多。可是过了3个小时左右,妞妞的体温又再次升高到39.1℃,小脸烧得通红。药物说明书上说要间隔4~6小时才能再次服用,怎

小儿发烧的治疗

小儿发烧的治疗 小儿夜间经常发烧怎样治疗? 发热是由于病原菌引起的(细菌、病毒、支原体等),当这些病原菌侵入机体后,机体的防御系统为保护机体,可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌,发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象,说明机体正在与病原菌作斗争,所以很消耗人得体力,病人就会嗜睡、乏力。但不管是否用药,总会有个过程,不会药到病除的(病程一般来说需要3—5天).小儿发烧的治疗 一般发烧在38度以下建议物理降温(象1.多通风,注意散热,。保持室内温度在21℃~23℃;2.让患儿卧床休息,多睡觉,保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。敞开包被或脱去过多的衣服,衣着宽大,忌用棉被包裹;3.给患儿频频喂温开水或维C果汁,一晚250毫升。4.用冰袋敷额头。5.高烧你可以用酒精檫宝宝关节处、洗个温水澡,将患儿置于比体温低4℃~6℃的温水中浸浴5~10分钟,然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止;还可用32℃~34℃的温水,以大人手腕内侧皮肤不烫为宜,给患儿洗澡,重点擦洗前额、颈部、腋窝、腹股沟及四肢,整个擦浴时间10~15分钟,直至患儿体温降到38℃便可等),这种物理降温法效果很好,我儿子发高烧时用过,可以退烧一度左右.一般要在体温39度高烧以后才用退烧药,象安乃静滴液,但3岁以内的婴幼儿发高烧时应首先采用物理降温方法,一般不打退烧针,不吃退烧药,以免发生虚脱及药物毒性反应。无论是否退热,家长应尽可能带孩子去查清发热的原因,看看宝宝感冒是着凉了还是病毒感染,强行降温是不科学的.同时注意让宝宝多喝水,维C果汁等,喝点有营养的汤类如鸽子汤、鸡汤、鱼汤,吃点清淡易消化事物,记住千万不要强迫宝宝吃,因为发烧后,影响宝宝的肠胃消化功能,等恢复后就会好的,祝宝宝健康快乐! 小儿发烧的病因与小儿发烧的治疗 小儿发烧是父母最头疼的事,引起小儿发烧的原因也很多下面介绍一般小儿发烧的病因与治疗方法. 小儿发烧的病因 1、小儿发烧非疾病因素: 小儿体温容易受外界环境影响:气温过高(中暑)、穿衣太多、喝水过少、水份丢失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后,其它如预防注射也可能引起发烧。 2、小儿发烧疾病因素: 以病毒和细菌感染最常见,如呼吸道、胃肠道、泌尿道感染等。除发烧外,还伴有各系统的症状。如呼吸道感染时,可有流涕、咽痛、咳嗽;胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻;在泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象。而小婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象,所以年龄越小的孩子发烧越应该看医生. 引起发烧的疾病还有很多,如长期发热可见于一些风湿免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗。 如何帮助小儿退烧? 当发烧较高时,使用以下温和(物理性)的退烧方法可让孩子舒服一些: 1. 减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧,反而会因过热导致高热惊厥。对于许多小婴儿来说,只要减少衣被就能使体温降低。 2. 多喝水:有助于发汗散热,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充机体丢失的水份。 3. 冷敷法:这个方法简便易行,用冷毛巾敷在前额,毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。 4. 全身温水拭浴或泡澡:将孩子衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,可使皮肤血管扩张,增加散热;另外水份由体表蒸发时,也会散失一部分热量。 5. 温酒精拭浴:酒精擦浴将70%酒精兑自来水1/1, 稀释后的水温约为37~40℃,放在小碗中。擦浴时将门窗关好,用纱布或柔软小毛巾蘸碗中的酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部,再擦拭四肢及背部。不能直接用酒精擦拭,此法不适于1岁以内的婴儿。 小儿发烧的治疗 小儿发烧首先应去医院进行检查,根据检查的结果,作出明确的诊断;然后根据不同的疾病,作不同的治疗和护理。比如发烧到39度以上,称为高烧;多为感染所致,最常见的是吸呼道感染如感冒,肺炎等其次细菌性痢疾、脑炎、登革热、伤寒等等;如果长时间低烧,多见于慢性病如结核、慢性咽炎、扁桃腺炎、风湿热等等。 2、如小儿感冒,多为病毒感染所致,抗生素无效,可用中成药如板兰根冲剂或针剂,小儿感冒冲剂桑桔感冒外,银翘解毒片,六神丸等。严重的可用抗病毒药如病毒唑等。 小儿发烧治疗: 小儿发烧,不必惊慌,可先采取以下降温措施:⑴降低室温。装有空调的家庭保持室温在21~23℃;⑵让孩子休

小儿发烧的辨证与护理

小儿发烧的辨证与护理 小儿发烧后需要辩证处理,不能针对温度想办法降温。发烧的外因有因食、因寒、因热,除了外因,也有纯粹内因的发烧,即生理性发烧。经验来说,因伤食(积食)引起的发烧,和因受寒引起的发烧居多。小儿发烧只要对症处理,两三天内都应能看到好转,如果没好转而且小孩状况不好,应及时就医。 积食发烧 积食发烧初期一般肚子烫、手心烫,肚子与后背、手心比手背温差比较大,发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子,或见舌苔黄腻,详情见小儿积食辨证与处理。确诊积食发烧后建议的中成药是四磨汤口服液,并且推拿帮助排便: 用点力顺时针揉腹10分钟。下七节骨10分钟。揉腹一天可以很多次。 推下七节骨,就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门(肚脐正对面)至尾骨端(长强)成连成的一直线。 位置不需要太准确,关键是用力往下推 积食发烧一般是持续低烧,或反复发烧,多早上降温、下午或晚上开始持续升温。发烧温度高、耳朵两旁很烫的,可能烧3天后出疹。 消食导滞的药不是退烧药,是帮助排积食的,积食排了才会退烧,没排完就会反复烧,所以可推拿帮助排便。经常有妈妈以为中途退烧是好了,就恢复饮食又吃肉或水果,然后就会烧的更厉害了,所以饮食一定要注意,详见下文。 述:我用了一些推拿发汗还是不出汗 评:积食发烧不能发汗,发汗也没用,可能暂时温度降低,但发汗是不对的 受寒发烧 一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。积食发烧一般没有伴随感冒症状,但也不绝对。受寒发烧一般伴随感冒症状,即鼻涕鼻塞咳嗽,受寒比较严重的,小孩会有怕冷的表现,比如后背发凉、要多盖或多穿,大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷,那一般就是受寒发烧,如果不怕冷反而怕热,就是睡觉不喜欢盖,那可能是积食发烧或温病发烧。如果一会儿怕冷一会儿怕热,这种情况可用小柴胡颗粒。 受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧,则 所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做,但是不帮助退烧。 如果手脚不凉,晚上时睡觉基本比较安稳,白天时精神比较好,就不用处理。

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