盐酸舍曲林片说明书20150108(左洛复)

舍曲林

【功能主治】 本品舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状 包括伴随焦虑 有或无躁狂史的抑郁症 疗效满意后 疗效满意后
继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发 继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发 您认为此药的治疗效果如何？ 【主要成分】 本品主要成份为 【包装规格】 铝塑包装 【用法用量】 舍曲林片每日一次口服给药 早或晚服用均可 mg/片 片/盒 盐酸舍曲林
舍曲林也用于治疗强迫症
舍曲林片可与食物同时服用
也可单独服用
初始治疗
每日服用舍曲林一片（
mg）
剂量调整
对于每日服用一片（
mg）疗效不佳而对药物耐受性较好的患者可增加剂量 mg）/日 因舍曲林的消除半衰期为 小时
至少需
一周时间将剂量升至最大四片（ 间隔不应短于 周
剂量的调整时间
服药七日内可见疗效
完全起效则需要更长的时间
强迫症的治疗尤其如此
维持治疗 【不良反应】
长期用药应根据疗效调整剂量
并维持最低有效治疗剂量
虽然不能确定所有事件均是由舍曲林引起的 报告中所收集到的所有不良事件
但我们仍然报告了从临床试验期间及产品上市后的
临床试验资料
在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的多剂量对照临床研究中
与安慰剂组相比
常见的不良反应有
胃肠道
腹泻/稀便
口干
消化不良和恶心
代谢及营养
厌食

神经系统
眩晕
嗜睡和震颤
精神
失眠
生殖系统及乳腺
性功能障碍（主要为男性射精延迟）
皮肤及皮下组织
多汗
在强迫症患者的双盲 的相似
安慰剂对照试验中观察到的不良反应与在抑郁症患者的临床试验中观察到
上市后资料
舍曲林上市后
已收到服用舍曲林患者不良事件的自发报告
包括有
血液与淋巴系统
中性粒细胞缺乏及血小板缺乏症
心脏
心悸及心动过速
耳及迷路
耳鸣
内分泌
高泌乳素血症
甲状腺功能低下及 ADH 分泌失调综合症
眼科
瞳孔变大及视觉异常
胃肠道
腹痛
便秘
胰腺炎及呕吐
全身及给药部位
虚弱
胸痛
外周性水肿
乏力
发热及不适
肝胆系统 SGPT）
严重肝病（包括肝炎
黄疸和肝功能衰竭）及无症状性血清转氨酶升高（SGOT 和
免疫系统
过敏反应
过敏症及类过敏反应
检查
临床化验结果异常
血小板功能改变
血清胆固醇增高
体重减轻及体重增加
代谢及营养
食欲增强及低钠血症
肌肉骨骼及结缔组织
关节痛及肌肉痉挛

药物化学--抗结核药

药物化学--抗结核药 一、最佳选择题 1、哪个药物水解产物的毒性大，变质后不能药用 A.环丙沙星 B.阿昔洛韦 C.乙胺丁醇 D.哌嗪酰胺 E.异烟肼【正确答案】E 异烟肼含酰肼结构，在酸或碱存在下，水解生成异烟酸和游离肼，游离肼的毒性较大，故变质后不可再供药用。 2、下面药物中哪个具有2个手性碳原子 A.磺胺甲唑 B.对氨基水杨酸钠 C.乙胺丁醇 D.利福喷汀 E.异烟肼【正确答案】C 磺胺甲噁唑：无；对氨基水杨酸钠：无；利福喷汀：9个；异烟肼：无。 利福喷汀应该是有9个手性C原子的，看下面结构中红色点标注的都是手性C 3、下面哪个药物不是全合成类的抗结核药 A.异烟肼 B.吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.利福喷汀 E.对氨基水杨酸钠【正确答案】：D 利福喷汀属于抗生素类抗结核药。 扩展；乙胺丁醇应该是不可以和钙锌铁合用，因为其可以和金属离子络合，但是没有找到这方面的说法。只说不能和氢氧化铝合用。教材上的描述是其游离状态可以和硫酸铜络合！ 4、下列哪个药物具有两个手性碳原子，但却有三个异构体 A.麻黄碱 B.维生素C C.乙胺丁醇 D.氯霉素 E.氨苄西林【正确答案】C 乙胺丁醇含两个构型相同的手性碳，有三个旋光异构体。从其结构来看，含有仲胺，显碱性。 盐酸乙胺丁醇：分子中有两个手性碳原子，因为分子的对称性，有右旋体、左旋体、和内消旋体三种旋光异构体。药用为其右旋体，右旋体的活性为消旋体的16倍。

含两个手性中心的药物（掌握化学名的）： 4章头孢噻吩钠、头孢噻肟钠（6R，7R）；6章乙胺丁醇 R，R（＋）；9章氯霉素 1R，2R （－）苏式；10章吡喹酮（ C和N原子，左旋体）； 11章奥沙利铂（ 1R，2R ，第一个手性铂配合物）； 16章右丙氧芬（右旋镇痛，左旋镇咳）、盐酸曲马多（±）；17章毛果芸香碱（＋）；18章麻黄碱（1R，2S）（－）； 19章帕罗西汀（3S）；21章卡托普利（均S）、地尔硫卓（2S，3S）； 26章氨溴索（用其反式的两个异构体）； 28章西沙必利（±用其顺式两个外消旋体）；35章维生素C L （＋）苏阿糖型哪个是L （＋）抗坏血酸（维生素C） 5、下列表述与利福平不符的是 A.为半合成的抗生素 B.水溶液易氧化损失效价 C.是肝药酶抑制剂 D.代谢产物有去乙酰基利福平 E.遇光易变质【正确答案】CD 利福平是肝药酶诱导剂；代谢产物是去乙酰基利福平而不是乙酰基利福平。 利福平环内含一个奈核构成平面芳香核部分与立体脂肪链相连构成桥环。 基本结构特点及性质： ①1,4 萘二酚，碱性易氧化成醌型 ②3位取代基，在强酸下在 C=N 处分解生成氨基哌嗪 代谢过程： ①21位酯基水解，生成去乙酰基利福平活性减弱 ②3位水解 不稳定，遇光易变质。 6、属于全合成的抗结核药是 A.利福平 B.异烟肼 C.硫酸卷曲霉素 D.硫酸链霉素 E.利福喷汀【正确答案】B 异烟肼属于合成类抗结核药物，其余选项都属于天然后半合成的抗结核抗生素。 7、属于半合成的抗生素类抗结核病药是 A.异烟肼 B.链霉素 C.乙胺丁醇 D.利福喷汀 E.吡嗪酰胺【正确答案】：D 异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇是合成抗结核药物，链霉素是天然的抗生素，而利福喷汀是半合成的抗结核抗生素； 8、异烟腙是异烟肼与哪种醛缩合生成的腙异 A.苯甲醛 B.对羟基苯甲醛 C.香草醛 D.对氨基苯甲醛 E.对甲氧基萘甲醛【正确答案】：C 异烟腙是异烟肼与香草醛缩合生成的腙，其抗结核杆菌作用低于异烟肼，却可解决对异烟肼耐药性问题。二、配伍选择题 1、A.利福平B.硫酸链霉素C.对氨基水杨酸钠D.乙胺丁醇E.异

三线抗生素使用

一线抗生素指对某种病治疗效果最好副作用最小的药物,稍差的就是二线,然后三线。 附一二三线抗生素分类: 分类一线抗菌药物（非限制使用） 青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦 头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯 氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素 氯霉素类氯霉素 大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素 四环素强力霉素（多西环素） 氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星 呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮 磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒 其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺 抗真菌药制霉菌素、酮康唑 抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦

中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液 第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。管理措施：有药敏结果证实；若无， 应由高级职称医师查房签名， 无高级职称医师的科室须由科室主任查 房签名或有感染专科医生会诊记录 分类二线抗菌药物（限制使用） 青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸 头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯 其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢 氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素 氯霉素类甲砜霉素

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍疗效对比

舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍疗效对比 发表时间：2015-10-22T14:28:21.653Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：吴辉 [导读] 青海省第三人民医院围绝经期焦虑抑郁障碍是发生在自然绝经前后的非特异性心理综合症，多发于45～55岁。 吴辉 （青海省第三人民医院 810007） 【摘要】目的：探讨舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法：将110例围绝经期焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组各55例，对照组给予舍曲林治疗，观察组给予舒肝解郁胶囊治疗，对比分析两组治疗结果。结果：观察组总有效率 98.18%明显高于对照组的74.55%，HAMD、HAMA评分均较对照组降低更为显著，观察组安全性明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍，疏肝解郁，养血安神，较舍曲林疗效更加显著，且安全性高，值得临床优先选用。 【关键词】舒肝解郁胶囊；舍曲林；围绝经期；焦虑抑郁障碍 【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0434-01 围绝经期焦虑抑郁障碍是发生在自然绝经前后的非特异性心理综合症，多发于45～55岁，重者类似于癫痫，严重影响患者生活质量。笔者近年来以舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍患者55例，疗效颇佳，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料将我科2009年12月～2012年12月期间收治的110例围绝经期焦虑抑郁障碍患者随机分为对照组和观察组各55例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版【1】中关于围绝经期焦虑抑郁症的诊断标准。对照组：年龄41～57 岁，平均（48.6±6.1）岁；病程3～23个月，平均（14.3±4.2）月。观察组：年龄42～56岁，平均（48.8±6.3）岁；病程3～25个月，平均（14.5±4.3）月。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2纳入及排除标准：①汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)＞14分；②签署知情同意书；③配合随访。排除标准：①近期内接受过抗焦虑抑郁治疗；②子宫内膜、乳腺等肿瘤；③其他系统严重原发疾病；④治疗依从性差。 1.3治疗方法对照组给予盐酸舍曲林片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10980141），50mg晨起顿服。观察组给予舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580），0.72g/次，2次/d。两组均以6周为1个疗程。 1.4观察指标治疗前、后均参考《精神科评定量表手册》【2】对两组患者进行HAMD和HAMA评定并结合症状改善状况以评价疗效。治疗过程中观察出现不良反应的类型及患者例数并检测血、尿常规及肝、肾功能等实验室检查及心电图以评估安全性。 1.5疗效标准参考方惠玉【3】学者研究制订疗效标准：治愈：评分减少率超过75%，抑郁焦虑情绪完全改善，主要症状完全消失；显效：评分减少率超过50%，抑郁焦虑情绪明显改善，主要症状大部分消失；有效：评分减少率超过25%，症状有所改善；无效：未达到上述标准。治愈、显效、有效之和为总有效。 1.6 统计学方法所得数据使用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1疗效对比观察组总有效率98.18%明显高于对照组的74.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。 表1 两组疗效对比例 组别总例数治愈显效有效无效总有效（率） 对照组 55 18 16 7 14 41（74.55%） 观察组 55 29 19 6 1 54（98.18%）★ 注：与对照组对比，★χ?=11.1158，★P＜0.05。 2.2 HAMD、HAMA评分对比治疗前，对照组HAMD评分为（24.16±5.06）分，HAMA评分为（21.56±4.23）分，观察组HAMD评分为（24.23±5.08）分，HAMA评分为（21.63±4.31）分，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组HAMD评分为（8.42±2.31）分，HAMA评分为（10.37± 3.12）分，观察组HAMD评分为（6.13±2.16）分，HAMA评分为（7.98±1.89）分，均较本组治疗前明显改善，但观察组改善更为显著，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 2.3安全性对比对照组共13例患者出现不良反应，发生率为2 3.64%，观察组仅3例患者出现不良反应，发生率为5.45%，两组安全性差异有统计学意义（χ?=5.9242，P＜0.05）。 3 讨论 围绝经期焦虑抑郁障碍是指妇女围绝经期雌激素分泌失调，下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱等多种机制相互作用，出现以情感忧郁、焦虑为主要症状的临床综合征【4】。其类似于中医学中“郁证”、“脏躁”等病，多因患者素体亏虚，情志不畅，肝气郁结，脏腑阴阳气血失调而发病，继而肝气乘土，脾失建运，气血生化无源，素体更亏，病情渐重，故治疗应以疏肝解郁，养血安神为主。舍曲林主要通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取而发挥抗抑郁作用，广泛应用于各类抑郁症的治疗。本组数据显示，单用舍曲林治疗围绝经期焦虑抑郁障碍虽可一定程度上改善抑郁焦虑情绪，但总体疗效欠佳，且不良反应较多。 舒肝解郁胶囊由扶正固本、养血安神的刺五加和疏肝解郁、清心泻火的贯叶金丝桃相合组成，二者补泻同用，可收疏肝解郁、标本同治之效。现代药理研究认为【5】：舒肝解郁胶囊可阻断突触前膜联合转运体对神经递质的摄取，升高突触间隙神经递质浓度而发挥抗抑郁作用，且可以抑制单胺氧化酶，发挥双重抗抑郁效果。本组数据显示，观察组HAMD、HAMA评分均较对照组降低更为明显且总有效率明显提高，不良反应较对照组明显降低，提示舒肝解郁胶囊高效低毒，安全可靠。 总之，舒肝解郁胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁障碍，疏肝解郁，养血安神，较舍曲林疗效更加显著，且安全性高，值得临床优先选用。参考文献： [1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第3版.济南：山东科学技术出版社，2001：87～88． [2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：133～154.

盐酸舍曲林合并小剂量米氮平治疗抑郁症的临床研究

盐酸舍曲林合并小剂量米氮平治疗抑郁症的临床研究 发表时间：2014-05-19T16:51:27.593Z 来源：《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者：赵桂花 1 赵永鲜2 胡敏[导读] 抑郁症属于情感性精神障碍，是以心境低落为主要特征的一种精神疾病综合症。赵桂花 1 赵永鲜2 胡敏 (1内蒙古自治区巴彦淖尔市中医医院内蒙古临河 015000) (2内蒙古自治区巴彦淖尔市民政精神病康复福利院内蒙古临河 015000) 【摘要】目的比较盐酸舍曲林合并小剂量米氮平与单用盐酸舍曲林治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法选择120例符合标准的抑郁症患者随机分为两组，研究组给予盐酸舍曲林合并小剂量米氮平治疗，对照组只给予盐酸舍曲林治疗，疗程均为8周，用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表分别评定疗效和不良反应。结果两组总体疗效有显著性差异(P<0.05)，研究组起效快，效果好，不良反应较少。结论盐酸 舍曲林治疗抑郁症初期合并小剂量米氮平可起到增效减毒作用，值得临床推广。【关键词】抑郁症盐酸舍曲林米氮平 HAMD TESS 5-羟色胺【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0013-02 抑郁症属于情感性精神障碍，是以心境低落为主要特征的一种精神疾病综合症。随着社会生活节奏的加快，工作压力的增加，抑郁症的发病率呈逐年上升趋势。据WHO报告，抑郁症已成为世界第4大疾患，预计到2020年可能成为仅次于冠心病的第二大疾病[1]；我国的发生率为3.42%，因抑郁症导致的自杀在是我国死亡原因处于第5位，在14～34岁人群的死亡原因中列首位[2]。所以如何有效地治疗抑郁症已成为医学界目前面临的一项紧迫而艰巨的任务。脑内单胺递质（主要是去甲肾上腺素和5-羟色胺）缺乏导致抑郁症是最重要并且比较公认的假说[3]。目前临床使用较多的抗抑郁药物是选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)；但其有效率都只达到70%，而且治疗初期最常见的胃肠道反应（如厌食、恶心、呕吐）和焦虑、失眠等，对于痛苦不堪的抑郁症患者尤其是伴有食欲差、睡眠差者，犹如雪上加霜，致使许多患者误以为病情加重而中断治疗，依存性下降，很难坚持到药物起效时间即2到4周。米氮平的特点是能够增加食欲改善睡眠，恰好能弥补选择性5-HT再摄取抑制剂的胃肠道反应，但在治疗后期米氮平所导致的体重增加又成为困扰精神科医师和康复患者的问题，为了有效解决上述难题，我院2009年开始采用治疗初期使用选择性5-HT再摄取抑制剂盐酸舍曲林合并小剂量米氮平治疗，待前者完全起效后（治疗6周末）再逐渐撤掉（用一周时间）米氮平，单纯服用盐酸舍曲林巩固治疗，取得了较满意的临床疗效。现报道如下：1 资料与方法 1.1对象 全部病例来自我院2009年6月～2011年6月住院和门诊治疗患者120例，符合2001年中华医学会精神科学会制定的《中国精神障碍分类与诊断标准》(CCMD-3)[4]中抑郁症诊断标准，HAMD 24项抑郁量表[5]评分≥20分，且近1月未服用抗抑郁药物者。排除标准：有严重颅内其他疾病，精神病史，精神活性物质滥用，合并有严重或不稳定的心、肝、肾、内分泌、血液等内科疾病。上述患者随机分为研究组和对照组，研究组（61例，男21例，女40例），年龄(37±5.48)岁，受教育年限(7.95±3.56)年，HAMD评分（30.47±5.76) ；对照组（59例，男19例，女40例），年龄(38±8.44)岁，受教育年限(8.20±2.85)年，HAMD评分(30.36±5.33)。两组在上述因素比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法 患者入院后治疗疗程均为8周，研究组给予盐酸舍曲林（湖南凯建制药）20～50 毫克/日, 起始量10毫克/日，早晨饭后温开水送服，两天后加至20毫克/日，两周内加至有效剂量，同时合并米氮平（哈尔滨三联药业有限公司）7.5毫克晚上睡前口服。6周后渐停米氮平；对照组只给与盐酸舍曲林（湖南凯建制药）治疗，方法同上。 1.3疗效评价 治疗前及治疗后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁程度和治疗效果，于治疗1、2、4、8周末时采用不良反应量表(TESS)评定不良反应，疗效以HAMD总分和减分率为主要指标，减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，<25%为无效,愈显愈=（痊愈+显著进步）/病例数×100%。 1.4统计学处理 采用SPSS16.0统计软件包，对计量资料进行方差齐性检验，再进行方差分析、t检验、X2检验。以P<0.05为差异有显著性。 2 结果 2.1 两组HAMD评分比较 研究组治疗后从第1周末开始HAMD总分均比治疗前显著下降(p<0.05)，且治疗第2周末开始下降更为明显（P<0.01），对照组从治疗第2 周末开始HAMD总分均比治疗前显著下降(p<0.05)，且治疗第4周末开始下降更为明显（P<0.01），从治疗的第2周末开始研究组评分与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。具体见表1。表1 两组HAMD评分比较(-x±s)

第一包抗结核板式组合药

补充通知： 川政采招【2010】015号招标文件作以下修改： （一）、投标截止时间和开标时间更改为：2010年5月20日上午10:00，保证金交款截止时间：2010年5月19日 （二）第九包拆分为2个包 第九A包：抗结核板式组合药 一、抗结核板式组合药品采购数量 1、抗结核板式组合药规格表 2、采购数量表

注：板式组合包装药每盒15板 二、投标人的资质 投标人必须为药品生产厂家，一般能够生产组合包装的全部四种抗结核药制剂，个别药品若外购，则必须对其质量负责并获得国家食品药品监督管理局（SFDA）的批准。投标人必须提供生产厂家（包括外购药品的生产厂家）的名称和地址并出具下列全部有效资质文件（复印件）。 1、企业法人营业执照。 2、药品生产许可证。 3、制药厂生产上述药品制剂的GMP的证明文件。 4、上述表中四种药品制剂的药品注册证书（批准文号）。 5、上述表中四种药品制剂的药品销售证明书。 6、制药厂获得国家食品药品监督管理局（SFDA）对上述表中三种组合包装的批件和药品说明书。 7、制药厂连续近三年对本厂全部产品，无抽检不合格纪录（由国家级或省级药检部门出示证明）。 8、乙胺丁醇薄膜包衣须有国家食品药品监督管理局（SFDA）的批件。 9、有完善的销售供应和售后服务保障体系（接到供货通知后，必须在30天内将药品送到省本级和全省21个市/州级疾病预防控制中心指定的仓库），到达指定的仓库后须保障药品的有效期不低于22个月。 10、有完整的药品副反应的处理能力及善后工作机制和承诺。如药品质量等原因引起结核病人严重的副反应或引起死亡，由厂方负责经济赔偿和有关的善后处理工作。 三、包装

盐酸舍曲林片详细介绍

盐酸舍曲林片详细介绍 编辑 舍曲林即盐酸舍曲林片。 1适应症 强迫症,抑郁症,精神科 2用法用量 口服治疗抑郁症，一次50mg，一日1次，治疗剂量范围为一日50mg~100mg。治疗强迫症，开始剂量为一次50mg，一日一次，逐渐增加至一日100mg~200mg，分次口服。 3不良反应 虽然不能确定所有事件均是由舍曲林引起的，但我们仍然报告了从临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。 临床试验资料：在舍曲林和安慰剂治疗抑郁症的多剂量对照临床研究中，与安慰剂组相比，常见的不良反应有： 1. 胃肠道：腹泻/稀便、口干、消化不良和恶心。 2. 代谢及营养：厌食神经系统：头晕、嗜睡和震颤。 3. 精神：失眠 4. 生殖系统及乳腺：性功能障碍（主要为男性射精延迟）。

5. 皮肤及皮下组织：多汗在强迫症患者的双盲，安慰剂对照试验中观察到的不良反应 与在抑郁症患者的临床试验中观察到的相似。 上市后资料：舍曲林上市后，己收到服用舍曲林患者不良事件的自发报告。包括有： 1. 血液与淋巴系统：中性粒细胞缺乏及血小板减少症。 2. 心脏：心悸及心动过速。 3. 耳及迷路：耳鸣 4. 内分泌：高泌乳素血症、甲状腺功能低下及ADH分泌失调综合征(SIADH)。 5. 眼科：瞳孔变大及视觉异常。胃肠道：腹痛、便秘、胰腺炎及呕吐。 6. 全身及给药部位：虚弱、胸痛、外周性水肿、乏力、发热及不适。 7. 肝胆系统：严重肝病（包括肝炎、黄疸和肝功能衰竭）及无症状性血清转氨酶升高 (SGOT和SGPT)。 8. 免疫系统：过敏反应、过敏症及类过敏反应。 9. 检查：临床化验结果异常、血小板功能改变、血清胆固醇增高、体重减轻及体重增 加。 10. 代谢及营养：食欲增加及低钠血症，糖尿病、高血糖和低血糖 11. 肌肉骨骼及结缔组织：关节痛及肌肉痛性痉挛。 12. 神经系统：昏迷、惊厥、头痛、感觉减退、偏头痛、运动障碍（包括锥体外系副反 应症状如多动、肌张力增高、磨牙及步态异常）、肌肉不自主收缩、感觉异常和晕厥。 还有5-羟色胺综合征相关的症状和体征，如一些因同时使用5一羟色胺能药物而引起的激越、意识模糊、大汗、腹泻、发热、高血压、肌强直及心动过速。 13. 精神：攻击性反应、激越、焦虑、抑郁症状、欣快、幻觉、女性性欲减退、男性性 欲减退、噩梦及精神病。 14. 肾脏及泌尿系统：遗尿、尿失禁及尿潴留。 15. 生殖系统及乳腺：溢乳、男性乳腺过度发育、月经不调及阴茎异常勃起。 16. 呼吸、胸及纵隔：支气管痉挛及打哈欠。 17. 皮肤及皮下组织：脱发症、血管性水肿、面部水肿、眶周水肿、皮肤光敏反应、瘙 痒、紫癜、皮疹（罕有剥脱性皮肤疾病，如多形性红斑，Stevens-Johnson综合征、表皮坏死松解）及荨麻疹。血管：异常出血（如鼻衄、胃肠出血或血尿）、潮热及高血压。 18. 其它：有报告舍曲林停药后的症状包括：激越、焦虑、头晕、头痛、恶心及感觉异 常。 4禁忌 本品禁用于对舍曲林过敏者。舍曲林禁止与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)合用（参见【药物相互作用】）。舍曲林禁止与匹莫齐特合用（参见【药物相互作用】）。

药物化学期末综合练习二

药物化学期末综合练习 二 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

《药物化学》期末综合练习(二) 四、选择题 1．盐酸普鲁卡因是通过对（）的结构进行简化而得到的。 A、奎宁 B、阿托品 C、可卡因 D、吗啡 2．下列药物中，（）为脂溶性维生素。 A、维生素E B、维生素C C、维生素B 1 D、维生素B 6 3．利巴韦林临床主要作用（）。 A、抗真菌药 B、抗肿瘤药 C、抗病毒药 D、抗结核病药4．喷他佐辛的临床用途是（）。 A、抗癫痫 B、镇痛 C、解痉 D、肌肉松弛 5．下列利尿药中，（）具有甾体结构。 A、依他尼酸 B、螺内酯 C、呋塞米 D、氢氯噻嗪 6．解热镇痛药按化学结构分类不包括（）。 A、水杨酸类 B、乙酰苯胺类 C、吡唑酮类 D、吩噻嗪类7．卡马西平的主要临床用途为（）。 A、抗精神分裂症 B、抗抑郁

C、抗癫痫 D、镇静催眠 8．下列利尿药中，（）为缓慢而持久的利尿药物。 A、氢氯噻嗪 B、依他尼酸 C、螺内酯 D、呋塞米 9．普萘洛尔为（）。 A、β受体激动剂 B、α受体激动剂 C、α受体拮抗剂 D、β受体拮抗剂 10．晕海宁是由（）两种药物所组成。 A、氯苯那敏和8-氯茶碱 B、苯海拉明和8-氯茶碱 C、氯苯那敏和咖啡因 D、苯海拉明和咖啡因11．辛伐他汀临床主要用途为（）。 A、降血脂药 B、强心药 C、抗高血压药 D、抗心律时常药 12．芬太尼为强效镇痛药，临床常用其（）。 A、盐酸盐 B、马来酸盐 C、磷酸盐 D、枸橼酸盐 13．盐酸雷尼替丁的结构中含有（）。 A、呋喃环 B、咪唑环 C、噻唑环 D、嘧啶环 14．下列药物中，（）不易被空气氧化。 A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、多巴胺 D、麻黄碱

(完整版)《药物化学》期末考试复习题及答案

2015年春《药物化学》复习题答案 一、填空题 （一） 1.环丙沙星的临床用途是治疗呼吸道感染。 2.环磷酰胺属于氮芥类烷化剂，甲氨蝶呤是叶酸类拮抗剂。 3、当分子结构中引入极性大的羧基、羟基、氨基时，则药物的水溶性增大，脂水分配系数减小。 4.在磺胺类药物分子中芳伯氨基与磺酰胺基在苯环上必须处于对位，在喹诺酮类药物分子中的6位引入氟原 子可大大增加抗菌活性。 5、头孢菌素与青霉素相比特点为过敏反应少、抗菌活性及稳定性高。 6、组胺受体主要有H1受体和H2受体两种亚型，H1受体拮抗剂临床用作抗过敏药，H2受体拮抗剂临床用作抗溃疡药。 7、青蒿素是我国学者子黄花蒿中分离出的具有强效抗疟作用的药物，其分子中的过氧键是必要的药效团。（二） 1、d 2、C 3、b 4、c 5、c 6、a 7、d 8、c 9、b 10、d 11、b 12、d 13、b 14、 c 15、b 二、选择题 1.具有二氢吡啶衍生物结构的抗心绞痛药是（A） A.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯 C.吉非罗齐 D.利血平 2.下列关于青蒿素的叙述错误的一项是（B） A.体内代谢较快 B.易溶于水 C.抗疟活性比蒿甲醚低 D.对脑疟有效 3.下列对脂水分配系数的叙述正确的是（C） A.药物脂水分配系数越大，活性越高 B.药物脂水分配系数越小，活性越高 C.脂水分配系数在一定范围内，药效最好 D.脂水分配系数对药效无影响 4.复方新诺明是由________组成。（C） A.磺胺醋酰与甲氧苄啶 B.磺胺嘧啶与甲氧苄啶 C.磺胺甲恶唑与甲氧苄啶 D.盐酸乙胺丁醇与甲氧苄啶 5、决定药物药效的主要因素（C）。 A.药物是否稳定 B.药物必须完全水溶 C.药物必须有一定的浓度到达作用部位，并与受体互补结合 D.药物必须有较大的脂溶性 6、下面说法与前药相符的是（C ） A.磺胺醋酰与甲氧苄啶 B.磺胺嘧啶与甲氧苄啶 C.磺胺甲恶唑与甲氧苄啶 D.盐酸乙胺丁醇与甲氧苄啶 7、药物经化学结构修饰得到无活性或活性很低的化合物，在体内经代谢又转变为原来的药物发挥药效，此化合物称为（B） A.硬药 B.前药 C.原药 D.软药 8、从植物中发现的先导物的是（B） A. 二氢青蒿素 B. 紫杉醇 C. 红霉素 D.链霉素 9、硫酸沙丁胺醇临床用于（D） A.支气管哮喘性心搏骤停 B.抗心律失常 C.降血压 D.防治支气管哮喘和哮喘型支气管炎 10、血管紧张素（ACE）转化酶抑制剂可以（A） A.抑制血管紧张素Ⅱ的生成 B.阻断钙离子通道 C.抑制体内胆固醇的生物合成 D.阻断肾上腺素受体 11. 下列药物中为局麻药的是（ E ）

盐酸舍曲林片治什么病

盐酸舍曲林片治什么病 随着社会经济的发展，人们越来越重视利益，忽略了人际关系和人与人之间的交流，患精神疾病的人也就越来越多，抑郁症和强迫症是比较常见的精神疾病，盐酸舍曲林片能有效的治疗抑郁症和强迫症，在患者病情得到控制后，服用盐酸曲舍林片能有效防止疾病的复发。 ★1.自杀倾向和抗抑郁药物 对抑郁症(MDD)和其他精神障碍的短期临床试验结果显示，与安慰剂相比，抗抑郁药物增加了儿童、青少年和青年（[24 岁）患者自杀的想法和实施自杀行为（自杀倾向）的风险。任何人如果考虑将舍曲林或其他抗抑郁药物用于儿童、青少年或青年（[24 岁），都必须在其风险和临床需求之间进行权衡。短期的临床试验没有显示出，与安慰剂相比年龄大于24 岁的成年人使用抗抑郁药物会增加自杀倾向的风险；而在年龄65 岁及以上的成年人中，使用抗抑郁药后，自杀倾向的风险有所降低。抑郁和某些精神障碍本身与自杀风险的增加有关，必须密切观察所有年龄患者使用抗抑郁药物治疗开始后的临床症状的恶化、自杀倾向、行为

的异常变化。 应建议家属和看护者必须密切观察并与医生进行沟通。除强迫症外，舍曲林尚未被批准用于儿童患者 ★2.适应症 舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。 ★3.注意事项

警告： 临床症状的恶化和自杀风险 患有抑郁症的成年和儿童患者，无论是否服用抗抑郁药物，他们的抑郁症都有可能恶化，并有可能出现自杀意念和自杀行为以及行为异常变化，这种风险一直会持续到病情发生明显缓解时为止。已知抑郁和某些精神障碍与自杀风险有关，并且这些精神障碍本身为自杀的最强的预兆。然而，长期以来一直有这些的担忧：在某些患者治疗早期，抗抑郁药物可能对诱导抑郁症状恶化、以及产生自杀意念、行为中起着作用。抗抑郁药物(包括SSRIs 和其他)短期安慰剂对照研究汇总分析显示，在患有抑郁症(MMD) 和其他精神障碍的儿童、青少年和青年（18-24 岁）中，与安慰剂相比，抗抑郁药物增加了产生自杀想法和实施自杀行为（自杀意念、行为）的风险；在短期的临床试验没有显示，在年龄大于24 岁的成年人中，与安慰剂相比，使用抗抑郁药物会增加自杀意念、行为的风险；在年龄65 岁及以上的成年人中，使用抗抑郁药物后，自杀意念、行为的风险有所降低。

盐酸舍曲林在脑卒中后抑郁恢复中的作用

盐酸舍曲林在脑卒中后抑郁恢复中的作用 发表时间：2016-05-12T10:04:35.790Z 来源：《心理医生》2015年17期供稿作者：王军何金峰陈慧王国珍徐小辉[导读] 台州市立医院脑卒中是由血栓、栓子或出血导致的脑供血的突然减少而造成的永久性的脑组织损伤。王军何金峰陈慧王国珍徐小辉（台州市立医院浙江台州 318000）【摘要】目的：了解盐酸舍曲林对脑卒中后抑郁患者神经功能康复与生活能力的影响。方法：经HAMD筛选出伴抑郁症状的脑卒中患者108名，随机分为两组，治疗组59名，对照组59名，治疗组给予盐酸舍曲林每日50mg每日1次口服，2个月，4个月及6个月后再对两组进行HAMD及ADL评定及比较。结果：治疗组和对照组相比，密顿抑郁量表评分(HAMD)以及日常生活能力量表评分（ADL）改善明显，有显 著差异（P＜0.001）结论：盐酸舍曲林对脑卒中后抑郁患者神经功能康复与生活能力提高有益处。【关键词】抑郁；脑卒中；盐酸舍曲林【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0077-02 脑卒中是由血栓、栓子或出血导致的脑供血的突然减少而造成的永久性的脑组织损伤，在50岁以上的人群中已经成为第三位的死亡原因（位于心脏疾病以及恶性肿瘤之后）。而脑卒中的精神并发症也被发现超过100年以上。近年来，我国卒中的发病率成上升趋势，且明显的影响着人们的生活质量。而抑郁已经成为卒中的常见并发症，发生率在约1/3，它不仅影响着病人们功能的恢复以及社会活动与认知，而且中风后的精神健康异常会增加死亡人数[2]。因此，对卒中后抑郁的治疗非常重要，本文的目的就是研究盐酸舍曲林对卒中后抑郁的恢复作用。 1.资料与方法1.1 一般资料对我院2011年1月至2012年12月头颅CT或MRI检查确诊为脑血管意外，经汉密顿抑郁量表（HAMD）评定均伴有抑郁症状者108名（23分≥评分≥8分为中度抑郁，≥24分为中度抑郁）其中中度抑郁患者78名,严重抑郁患者40名,这些病人随机分为两组，治疗组59名，对照组59名,每组有中度抑郁患者39名,中度抑郁患者20名。两组年龄、性别无显著差异，具有可比性。 1.2 治疗方法两组患者均予以脑血管意外常规治疗，治疗组在用上述药物的同时应用盐酸舍曲林片50mg，每日1次口服，对照组则不给予抗抑郁药物，分别在2个月，4个月及6个月后测定HAMD评分和进行神经症状、体征检查。 1.3 疗效评定标准HAMD评分以及日常生活能力量表（ADL）评分被用于评估病人的情况，对患者发病起平均6个月后进行随访。 1.4 统计学处理采用t检验，χ2检验。 2.结果 治疗后治疗组患者伴有的抑郁症状以及日常生活能力在卒中后2月、4月以及6月改善明显，和对照组相比均存在显著差异（P＜0.001）。见下图 3.讨论 脑卒中多见于老年人，其发病率、死亡率以及病残率均较高，随着医疗水平的逐年提高，近年来的死亡率呈下降趋势，但随之而来的神经功能障碍对患者的情绪影响很大，已经有很多研究表明了卒中后抑郁是非常常见的，而针对卒中后抑郁的研究在近20年也得到越来越多的关注，而其中的机制一方面这可能与脑组织特定位置的损伤有关，这些位置的功能可能与抑郁有关。Robinson等发现在急性卒中发病后的2个月内，左侧额叶的损伤比右侧大脑半球损伤以及左侧枕叶更容易导致抑郁。而在另外一些研究报道左侧额叶尾状核比右侧大脑半球的损伤更容易导致抑郁。造成这一现象的原因，可能是脑组织的损伤以及局部的功能失常促使了炎症因子的异常释放。大量的实验证明脑缺血会导致炎症因子IL-1,IL-6,IL-8等的释放，最终造成了五羟色胺的耗竭。另一方面，脑血管意外后造成的肢体活动障碍等使患者产生无用感以及沉重的思想负担，从而造成不同程度的抑郁、焦虑等情绪障碍。而这种情绪障碍也越来越多的得到临床医生的重视，而HAMD评分被当作最普遍的工具来评估患者的抑郁程度，它可以避免包含过多的躯体症状，把重点集中与个体情绪体验的有点，应用于老年人能很好地筛选出真正的抑郁症状。有研究表明，不管是对于急性卒中后抑郁还是抑郁的预防必要的干预被认为是必要的，因此抗抑郁药物扮演了越来越重要的角色，不但可以促进病人在日常生活与认知功能的恢复，而且可以降低卒中病人的死亡率。本研究结果显示，抗抑郁治疗组和对照组 HAMD以及日常生活能力改善明显，评分有显著差异（P＜0.01），治疗组患者能更好的积极配合治疗，更配合早期的各种神经功能活动，对预后能抱比较客观的态度，尽快进入躯体以及心理康复的良性循。在目前的抗抑郁剂中，选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较广泛的应用于老年人，具有副作用少、安全性高、耐受性好的特点，其中盐酸舍曲林可作为代表。【参考文献】

艾司西酞普兰与舍曲林治疗重度抑郁症疗效比较

艾司西酞普兰与舍曲林治疗重度抑郁症疗效比较 李华荣 (聊城市第四人民医院,山东聊城252000) [关键词] 抗抑郁药;艾司西酞普兰；重度抑郁症;舍曲林; [摘要]目的比较艾司西酞普兰与舍曲林对重度抑郁症的疗效及安全性。方法125例抑郁症分为2组。艾司西酞普兰组63例[男性30例，女性33例，年龄（36±12）岁，本次抑郁症期（3±4）mo]给予艾司西酞普兰10~20 mg,po, qd;舍曲林组62例[男性28例，女性34例，年龄（40±11）岁，本次抑郁症期（3±4）mo]给予舍曲林50～100 mg,po,qd;均6 wk为一个疗程。结果对抑郁症状的治疗，艾司西酞普兰组显效率为71%，舍曲林组显效率74%，2组疗效比较差异无显著意义（P＞0.05）；对伴随焦虑症状的治疗，艾司西酞普兰组显效率48%，舍曲林组显效率45%，2组疗效比较差异无显著意义（P＞0.05）。药物不良反应发生率2组相当。结论艾司西酞普兰与舍曲林疗效相当，能有效治疗重度抑郁症及伴随焦虑症状，不良反应轻微。 [中图分类号]R971.4 [文献标识码] Comparative study of escitalopram and sertraline in Severe depression disorder LI Hua-rong (The Fouth peooles Hospital of Liaocheng Municipal,Liaocheng SHAN-DONG 252000,China) [KEY WORDS] antidepressive agents; escitalopram; Severe depression ;sertraline [ABSTRACT] AIM Esmolol comparison of escitalopram and sertraline for severe depression, the efficacy and safety.METHODS125 cases of depression were divided into 2 groups. escitalopram group of 63 patients [male 30 cases, female 33 cases, age (36 ± 12) years of age, this d epression period (3 ± 4) mo] to give escitalopram 10 ～ 20mg , po,qd; sertraline group of 62 cases [28 cases of male, female 34 cases, age (40 ± 11) years of age, this depression period (3 ± 4) mo] given sertraline 50～ 100 mg, po , qd; are 6wk as a course of treatment.RESULTS Symptoms of depression treatment, escitalopram group were 71% efficiency, the efficiency of sertraline group were 74%, Group 2 efficacy was no significant difference (P> 0.05); pairs of anxiety symptoms associated with the treatment, escitalopram group were 48% efficiency, the efficiency of sertraline group were 45% efficacy difference between two groups was not significant (P> 0.05). The incidence of adverse drug reaction rather two groups.CONCLUSION escitalopram and sertraline efficacy equivalent to the effective treatment of severe depression and anxiety symptoms associated with mild adverse reactions. 艾司西酞普兰（escitalopram）为选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRI），艾司西酞普兰是西酞普兰左旋对映体，与5-HT转动体异构位点亲和力高，增加了

药物化学期末综合练习

药物化学期末综合练习 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

《药物化学》期末综合练习(二)四、选择题 1．盐酸普鲁卡因是通过对（）的结构进行简化而得到的。 A、奎宁 B、阿托品 C、可卡因 D、吗啡 2．下列药物中，（）为脂溶性维生素。 A、维生素E B、维生素C C、维生素B1 D、维生素B6 3．利巴韦林临床主要作用（）。 A、抗真菌药 B、抗肿瘤药 C、抗病毒药 D、抗结核病药 4．喷他佐辛的临床用途是（）。 A、抗癫痫 B、镇痛 C、解痉 D、肌肉松弛 5．下列利尿药中，（）具有甾体结构。 A、依他尼酸 B、螺内酯 C、呋塞米 D、氢氯噻嗪 6．解热镇痛药按化学结构分类不包括（）。 A、水杨酸类 B、乙酰苯胺类 C、吡唑酮类 D、吩噻嗪类 7．卡马西平的主要临床用途为（）。 A、抗精神分裂症 B、抗抑郁 C、抗癫痫 D、镇静催眠

8．下列利尿药中，（）为缓慢而持久的利尿药物。 A、氢氯噻嗪 B、依他尼酸 C、螺内酯 D、呋塞米 9．普萘洛尔为（）。 A、β受体激动剂 B、α受体激动剂 C、α受体拮抗剂 D、β受体拮抗剂 10．晕海宁是由（）两种药物所组成。 A、氯苯那敏和8-氯茶碱 B、苯海拉明和8-氯茶碱 C、氯苯那敏和咖啡因 D、苯海拉明和咖啡因11．辛伐他汀临床主要用途为（）。 A、降血脂药 B、强心药 C、抗高血压药 D、抗心律时常药12．芬太尼为强效镇痛药，临床常用其（）。 A、盐酸盐 B、马来酸盐 C、磷酸盐 D、枸橼酸盐 13．盐酸雷尼替丁的结构中含有（）。 A、呋喃环 B、咪唑环 C、噻唑环 D、嘧啶环 14．下列药物中，（）不易被空气氧化。 A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、多巴胺 D、麻黄碱 15．下列药物中，（）为β2受体激动剂。

固相萃取uv-hlpc法测定舍曲林血药浓度的研究

固相萃取UV-HLPC法测定舍曲林 血药浓度的研究 殷嫦嫦1，张磊1，张会杰2，熊玉卿2 （1九江学院医学院，江西九江332000；2江西医学院） 【摘要】含舍曲林的血样经Bond elut固相萃取小柱分离提取后，用HPLC紫外检测法测试舍曲林的血药浓度。结果舍曲林在1.0～48.0ng/ml范围内线性关系良好（r=0.9999），最低可定量下限为1.0ng/ml，绝对回收率 83.27%±4.31%，日内和日间变异系数均<10%。证明采用固相萃取UV-HPLC检测方法能快速、准确、可靠地 测定舍曲林的血药浓度，适用于舍曲林的血药浓度监测。 【关键词】舍曲林；血药浓度；测定 【中图分类号】R927.2 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-266X（2005）35-0033-02 舍曲林为新型抗抑郁药，人体对其有强代谢（EM）与弱代谢（PM）之分，EM与PM间的血药浓度水平相差很大，建立快速、灵敏、经济的血浆舍曲林检测方法尤为重要。近期，我们采用固相萃取UV-HPLC法检测舍曲林血药浓度。现将结果报告如下。 1 材料 盐酸舍曲林片（每片50mg，辉瑞制药，批号：35872004）；舍曲林标准品（含量为96.9%，京新药业）；内标阿米替林（含量为93.0%，常州四药制药）；乙腈为色谱纯（Sigma公司）；甲醇为色谱纯（禹王实业有限公司）；其他试剂均为分析纯。岛津高效液相色谱仪（LC-2010AHT，日本岛津公司）；CLASS-VP色谱工作站、SUPELCO固相萃取仪、Bond elut固相萃取小柱（C 18 ，1ml，迪马公司）。 2 方法与结果 2.1 色谱条件色谱柱为Diamonsil C 18 柱（5μm，4.6mm×150mm），流动相0.01mol/L磷酸二氢钾缓冲液:乙腈=67:33（用磷酸调pH至3.50），流速1.0ml/min，检测波长210nm。 2.2 标准品及内标贮备液的配制配制20μg/ml 的标准品贮备液，-4℃冰箱保存，配制50μg/ml的内标贮备液，-4℃冰箱保存。用前取内标贮备液 1.0ml加流动相配制成3μg/ml的内标液备用。 2.3 血浆样品处理取2ml血浆样品置于10ml 离心管中，加入内标液（3μg/ml阿米替林）20μl，旋涡震荡混匀。Bond elut小柱中加入1ml甲醇浸润活化2次，再加入重蒸水使小柱填料平衡，取上述血浆样品2ml上样，待其通过后，用50%的甲醇水1ml冲洗2次，弃洗液，而后2ml甲醇洗脱，收集，洗脱液于60℃水浴挥干，200μl甲醇溶解，取20μl 进样。 2.4 色谱行为取空白血浆2ml，不加内标，按“2.3”方法操作，在选定的色谱条件下进样20μl，将一定浓度的舍曲林标准溶液和内标溶液加入空白血浆中，同法操作；取受试者口服盐酸舍曲林片后收集的血浆样品，同法操作，得到三种血样色谱图表明：舍曲林峰、内标峰与血浆杂质峰分离完全。结果表明，血浆中内源性物质不干扰舍曲林及内标的测定，本血浆样品测定方法具备很高的专属性。 2.5 标准曲线在空白血浆内加舍曲林标准系列溶液20μl，配制成1、2、4、8、16、32、48ng/ml的血浆样品，按“2.3”法操作，进样20μl，记录色谱图，计算回归方程为y=0.3511x+0.0016（r=0.9999）。结果表明，舍曲林血浆浓度测定方法的线性范围为1.0～48.0ng/ml，最低定量下限为1.0ng/ml（以信噪比>3计）。 2.6 回收率测定精密配制含舍曲林标准品2、8、32ng/ml的系列血样，各浓度均为6份，按“2.3”方法操作，同时配制相应浓度的标准溶液，不经萃取直接以等量进样，分别测其峰面积，两组峰面积进行比较，计算血浆中舍曲林的绝对回收率。另配制浓度为2、8、32ng/ml舍曲林标准血样各6份，依法操作进样，以标准曲线方程计算其检出量与加入量的比值，得其相对回收率。结果显示血浆中绝对回收率为8 3.27%± 4.31%。 2.7 精密度测定配制浓度为2、8、32ng/ml舍曲林标准血样，按“2.3”方法操作，分别于1d内测定（日内差异）或分6测定（日间差异）。结果表明日间、日内变异系数低、中、高三个浓度日内及日间变异均<10%。 3 临床应用 20例健康男性志愿者为受试者，年龄19～23岁，体重55～66kg，身高166～177cm。采用两周期 33 山东医药2005年第45卷第35期