麻醉机检查保养维护记录
×××第×人民医院
麻醉机检查保养维护记录
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注：每项检查内容通过或者合格在相应位置打钩，检查人签字并在结论处写明本台设备运行是否正常。
Drger麻醉机及呼吸机的运行及维修
Drger麻醉机及呼吸机的运行及维修 麻醉机主要是用来麻醉患者，减少患者手术过程中的疼痛感，是一种可以为患者提供氧气，或者辅助患者呼吸的设备。Drger麻醉机是应用比较广泛的麻醉设备，该种设备供供氧能力强，可以精确控制麻醉浓度。麻醉机系统中也包括呼吸机，分开来讲呼吸机与麻醉机均属于常用的医疗设备。由于麻醉呼吸设备与患者的生命安全，有着直接的联系，因此做好设备维修工作，有着现实的意义。该文对Drger麻醉机与呼吸机的维修，做了简单的论述，并提出了相应的防护措施。 标签：Drger麻醉机;呼吸机;设备维修 Operation and Maintenance of Drager Anesthesia Machine and Ventilator YAN Ying-ji，HE Ye-shan Department of Equipment，Wuzhou Red Cross Hospital，Wuzhou，Guangxi Province，543002 China [Abstract] The anaesthesia machine is used to anaesthetize patients thus reducing the pains of patients in the operation course，which is a kind of equipment that provides oxygen for patients and helps patient’s breathing. Drger anaesthesia machine is a kind of anaesthesia equipment widely used，this kind of equipment has a strong oxygen delivery capacity，and can accurately control the anaesthesia concentration，and the anaesthesi machine system also includes the anaesthesia machine，in other words，both the breathing machine and anaesthesia machine belong to the common medical equipment，and it is of practical significance to doing a good job in equipment maintenance work because the anaesthesia and breathing equipment has a direct relationship with the life security of patients. The paper briefly summarizes the maintenance of Drger anaesthetic and respiratory equipment and puts forwards the corresponding prevention measures. [Key words] Drger anaesthetic machine; Respiratory machine; Equipment maintenance 麻醉机主要由气源、呼吸环路系统、蒸发器、麻醉呼吸器构成，是一套用于患者实施全身麻醉、供氧及辅助或控制呼吸的设备，其为集气路、通过压力及流量传感器测量等于一体的机电装备。麻醉机通过机械回路将麻醉药输入患者的肺部，通过麻醉药气体分压，使之弥散到血液中，对中枢神经系统直接发生抑制作用，从而产生全身麻醉的效果[1]，其要求提供的氧及吸入麻醉药的浓度应精确、稳定和容易控制。呼吸机在医疗中应用十分广泛，随着时代的发展，仪器的模式、功能及技术应用都在不断改进，常见的呼吸机故障排除工作却越来越难，常见故障有呼吸机气源不足、吸气量和呼气量指示偏差大、呼吸器自检不合格、呼吸器
医学技能操作考试流程口述版
心肺复苏(审题医院内或院外) 考官好，我是X号考生，将要参加心肺复苏考试，准备完毕，请指示。 前方有人晕倒，周围环境安全，（轻拍患者双肩，左右两侧分别呼唤）同志你怎么了，同志你怎么了？患者无意识。（判断患者呼吸脉搏，喉结旁2cm触摸动脉，做出动作，眼睛同时看胸廓有无抬起（呼吸））1001,1002......1007，患者呼吸心跳骤停，快来人啊，帮忙拨打120（口述周围无AED装置）。宽衣，松裤带，放置按压板（置于硬平地板）。 01.02…..10,11.12….20.21.22….30。(检查颈椎无损伤)头侧一边，清除口鼻腔分泌物，压额抬颏，人工呼吸（1s左右，捏/松鼻子）、30:2......5组后（5组CPR应在150s-160s内完成）。再次判断患者呼吸脉搏，1001,1002......1007，患者呼吸脉搏恢复，继续进行下一步治疗。整理患者衣物。 电除颤 考官好，我是X号考生，将要参加电除颤考试，（我想先熟悉除颤仪）准备完毕，请指示。该患者正在进行心肺复苏，连接电源，打开除颤仪，调至监护位，宽衣（衣服置于两侧腋中线下）安放除颤电极板，患者为室颤，需紧急除颤。【擦干患者胸壁，均匀涂抹导电胶（动作规范，反正涂抹），调至手动除颤位，选择能量，单向波360J（双向波200J），充电------充电完成采取前侧位,前电极位于右侧锁骨下方，侧电极位于心尖处，（动作：电极板以适当压力与皮肤紧密接触，约5kg力度），再次确认为室颤，请旁人离开，自己离开，放电----除颤完毕，关闭除颤仪。】45S内完成（口述继续5组心肺复苏后，心跳、呼吸已恢复，继续下一步处理）擦干胸壁，整理衣物，整理除颤仪。 椎管内阻滞（硬膜外） 考官好，我是X号考生，将要参加XXXX考试，准备完毕，请指示。 戴好口罩、帽子。 核对病人身份，手术部位，义齿及禁食禁水情况（对患者：你好，我是你今天的麻醉医生，请问叫什么名字，哪一床的，做什么手术，左边还是右边，有没有假牙或晃动的牙齿、以前没有对什么过敏的吧，有没有8,9个小时都没吃东西，没喝水了。今天要给你做半身麻醉，就是要在你的背上打针，并放一根细管，请你配合）。（对考官：患者信息准确无误、已禁食禁饮8小时，牙齿完好，并已签署麻醉知情同意书，并已向患者解释穿刺的目的，过程和需要配合的方法）再次确认患者有椎管内阻滞的适应症及无椎管内阻滞禁忌症，即穿刺部位无感染、畸形、无低血压、神经系统病变等。现在开始准备麻醉机、监护仪、抢救药品、插管用具、穿刺包、吸引器、消毒液（碘伏）、局麻药、胶布等。监测病人生命征平稳，予开放静脉通路，吸氧。辅助患者摆放体位，取侧卧位，背部与床面垂直，头颈向前屈曲，屈髋抱膝，使腰椎后凸，椎间隙增宽以利于进针。对侧请助手协助，避免患者坠床。确认穿刺点（动作要做），髂棘最高点与后正中线连线交点为L4椎体棘突或L3-4椎间隙，现取L3-4间隙为穿刺点并做标志。确认硬膜外穿刺包包装完整，无污染破损及过期。打开无菌穿刺包，洗手消毒，戴无菌手套，确认导管通畅无侧漏，穿刺针无倒刺（针在纱布上划下），通畅，无侧漏。嘱助手倒入消毒液碘伏，注意不要跨越无菌区。告知患者消毒，以穿刺点为中心由内向外呈回字形消毒，每次消毒轨迹覆盖上次的1/3。消毒范围至少15cm以上，头端至肩胛下角连线，尾端至骶尾部，上至腋中线，下至腋后线，消毒3遍，每遍范围略小于上一次。铺无菌洞巾。配局麻药，与助手核对名称及有效期，用（蓝色）过滤器抽取。告知患者开始操作（打局麻）。于穿刺点边进针边回抽无血，逐层浸润麻醉。用左手拇指食指固定穿刺点皮肤，扩皮后将穿刺针在椎间隙中点，与背部垂直，缓慢进针，并行气泡压缩试验，突破黄韧带后可体验到落空感及负压，注射器内气泡未被压缩，回抽确定无脑脊液、血液流出，证明已达硬膜外腔。遂置入硬膜外导管。置入过程询问患者是否有下肢过电感（你好，等会要
麻醉科常用设备操作规范与流程[002]
麻醉科常用设备操作规范与流程 麻醉机 一、使用前准备 1．开机前首先应检查麻醉机各管路的连接是否正确、可靠，包括麻醉机与钢瓶或中央供气口连接的进气管以及病人回路等。 2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右 3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认麻醉机能正常工作后再使用。 二、开机操作程序 1．按病人的实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比以及上下限报警值等，然后气体控制器上的手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内的呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出的各项数据是否准确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。 2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。 4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。 三、操作要求： 1．麻醉机应由有资格的麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。 2．出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引起的报警，而无法排除的应马上更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或关机处理。 3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其他人员不能任意改变设置参数与报警上下限。 四、维护保养要求： 1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。建议使用高温高压方式对硅胶吸管路进行消毒。 2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面的污垢。
医院麻醉科管理规范标准流程管理及流程图
麻醉科管理规范标准流程管理及流程图 目录 1、ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图 (3) 2、ⅩⅩ立医院日间手术麻醉工作流程图 (4)
3、动脉穿刺置管测压 (5) 4、深静脉穿刺置管测压 (10) 5、心肺复苏（CPR） (15) 6、高血压病人麻醉标准流程 (28) 7、冠心病病人麻醉标准流程 (36) 8、糖尿病病人麻醉标准流程 (45) 9、臂丛神经阻滞标准流程 (52) 10、颈丛神经阻滞麻醉标准流程 (61) 11、无痛人流标准流程 (67) 12、无痛胃镜麻醉标准流程 (72) 13、硬膜外麻醉的标准流程 (77) 14、蛛网膜下腔阻滞的标准流程 (82) 15、腰硬联合麻醉标准流程 (87) 16、全麻联合硬膜外阻滞标准流程 (90) 17、气管插管全麻标准流程 (101) 18、喉罩全麻标准流程 (121) 19、支气管插管全麻标准流程 (127) 20、困难气道全麻标准流程 (134) 21、麻醉复苏室工作流程 (146) ⅩⅩ立医院麻醉工作程序流程图
ⅩⅩ立医院日间手术麻醉工作流程图
一、适用对象： （1）无法间接测压者；如四肢大面积烧伤
（2）需要动态监测血压者；如急危重病人治疗、术中控制性降压等。 二、适应证： （1）严重创伤和多脏器功能衰竭及血流动力学不稳定病人的手术；（2）大量出血病人手术； （3）各类休克病人的手术，严重高血压，危重病人手术； （4）术中需要进行血液稀释，控制性降压的病人； （5）低温麻醉的病人； （6）需反复抽取动脉血做血气分析检查的病人； (7) 颅脑、心血管手术麻醉； （8）脏器移植手术麻醉。 三、禁忌证： （1）侧支循环试验（如Allen's试验）阴性者，该部位禁穿；（2）穿刺部位皮肤感染； （3）凝血功能障碍者为相对禁忌。 四、术前准备： （一）穿刺前访视： （1）复习病史和相关穿刺部位体检； （2）病情评估并拟定穿刺测压方案及应急预案； （3）与法定代理人或患者沟通，并签署《特殊治疗同意书》。 （二）准备： （1）聚四氯乙烯动脉用套管针（成人选18-20G，小儿选22-24G）；（2）固定用的托手架及垫子；
德尔格麻醉机常见故障维修
收稿日期：2011－05－27德尔格麻醉机常见故障维修 张展明 （深圳市人民医院设备科，广东深圳518020） 〔中图分类号〕TH777〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002－2376（2011）08－0071－01 麻醉机在手术中是给病人提供精确的麻药浓度、潮气量、呼吸频率等并监测患者各种基础参数的高端仪器，随着医学工程技术的飞速发展，麻醉机也从早期较简单的气动气控发展到较精密的电动电控。我院共有二十多台各种Darger麻醉机，使用1 15年不等。Darger麻醉机性能稳定、操作简单深受麻醉师的喜爱，但也存在维修费用高及配件周期长等问题。为此，工程师平时认真积累维修技能就显得极为重要了，以下浅淡德尔格麻醉机常见故障的维修过程，与供同行参考。 故障一：呼吸机不工作，出现报警“呼吸机失败”。 此类故障在Fabius Gs、Tiro等电动电控机型中很常见，同时按下待机、菜单页和确认旋钮三键，进入维修模式，可看到故障代码“45”并显示MEMBRANE PRES HIGHT（负压高），PPump为260mbar。开机在机控工作时会听到负压泵负荷很重，声音沉闷，这是因为负压泵在对滚膜与气缸间抽负压时机器监测的压力值超过正常范围（170 230mbar），此时机器会自动切断呼吸机电源并显示“呼吸机失败”报警。打开机器后盖发现与负压泵相连的白色空气细菌过滤器发黑，明显堵塞，更换新的过滤器，开机，在维修模式下按Pump CAL校正后，负压值为206mbar，问题解决。也有负压泵、压力传感器工作不正常引起的个案。工作时负压泵发出异响，负压值只有120mbar，拆开泵体发现活塞瓣膜一个边角出现缺损，有一个小裂口漏气，用强力胶修补后，重新装好负压泵，在开机调试模式下，调节负压泵头的旋钮，将负压值调至200mbar左右。至此，呼吸器工作正常，故障排除。 故障二：机控时，马达发出异响，直至冲顶停机。 Fabuis系列机都是电动电控麻醉机，采用了E—Vent活塞式呼吸机技术，无需气体驱动。所谓电驱动是按麻醉师设置的参数（潮气量、呼吸频率等）转换成电信号控制电机进行上下活塞运动，输出精确的容量，保证病人的呼吸需求。马达长期往复运动容易造成失控冲顶的现象。马达的转动由编码器间接控制，拆下呼吸器外罩，可看到马达下部编码器的上下分别有一个发光管和光电接收器，编码盘片周围密集的小孔可通过光束，马达和编码器的转动造成光路的通断，实现计数功能从而控制马达、风箱的运动行程。开机后发现发光管无红光射出，由此可判断光栅及光电器件损坏，必须先行更换，不然开机会出现再次冲顶造成更大破坏。开机后马达还是不动，此时用万用表测得马达驱动器电压为零，那可能由于电机连续冲顶造成内部电路故障。驱动电路有4个大功率三极管来控制电机的运转，检测后发现有2个管烧坏断路，更换同型号三极管。通电开机后马达运转，但风箱处发出咔嚓异响并自行卡死停机。可能是多次冲顶马达丝杆碰撞变形，拆下马达，校正马达丝杆加润滑油后重新组装，马达运转正常，至此故障全部排除。 麻醉机工作正常与否，直接关系到病人的安全。因此除了及时排除故障外，平时的保养及安全检查也极为重要。如管道及回路的水和异物的排除，钠石灰垢的清洁，整机密封性常规检查，各种传感器的定标，二氧化碳浓度、脉搏氧饱和、呼吸容量等的监测。总之麻醉机是临床医疗的专用设备，提高维修技能和积极保养就能有效地保障机器的正常运行。 ［参考文献］ ［1］林洪Drager麻醉机呼吸器马达故障［J］，现代医学仪器与应用，2005，9：82 17 医疗装备2011第8期
局部麻醉麻醉机规范
DATEX- OHMEDA麻醉机操作规程及注意事项一．整机外观检查检查电源线，气源管路；机器外部过滤网，是否有堵塞，做好必要的清洁除尘。看钠石灰是否需要更换，积水盘中有无积水。二．连接好气源，接通交流电开机，让机器完成必要的开机自检，看后备电池是否正常充电或已充电完毕。查看回路部分有无破损造成漏气。检查废气是否正常排放。 三．进行ABS回路漏气检查（包括手控状态和机状态控） 四．连接模拟肺，将开关置于机控状态，看打气是否正常，各个参数（包括潮气量，呼吸频率，氧浓度，气道压力等）是否监测正常。五．使用快速充氧，流量调节等开关，感觉其动作是否灵活，观察呼吸活瓣工作情况。 六．根据病人的实际情况手动调节各个参数，使机器处于待机状态。 七．将采样管连接至病人回路当中开始手术。 八．注意事项： 1. 手术结束后应该及时关闭气源，断开交流电源。 2. 将流量传感器模块和钠石灰罐从回路中拿出防止回路积水，避免损坏传感器以延长其寿命。 3. 根据手术量对回路进行定期除水保养。 4. 定期对后备电池进行完全的充放电以延长其寿命。 5. 每次更换钠石灰后应注意及时清除残留在钠石灰罐边缘特别是密封圈周边的粉末颗粒，防止粉末沉积造成开启和关闭困难。
局部麻醉 局部麻醉也称部位麻醉，是指在患者神志清醒状态下，将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态。这种阻滞应完全可逆，不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行、安全、患者清醒、并发症少和对患者生理功能影响小。 英文名称local anesthesia 特征与全身麻醉相比，局部麻醉在某些方面具有独特的优越性。首先，局部麻醉对神志没有影响；其次，局部麻醉还可起到一定程度术后镇痛的作用；此外，局部麻醉还有操作简便、安全、并发症少，对患者生理功能影响小，可阻断各种不良神经反应，减轻手术创伤所致的应激反应及恢复快等优点。 但是，局部麻醉与全身麻醉在临床上往往相互补充，不能把这两种麻醉方式完全隔离开来，而应该视之为针对具体患者所采取的具有个性化麻醉方案的一部分。如对于小儿、精神病或神志不清的患者，不宜单独使用局部麻醉完成手术，必须辅以基础麻醉或全麻；而局部麻醉也可作为全身麻醉的辅助手段，增强麻醉效果，减少全麻药用量。 局部麻醉局部麻醉药局部麻醉药是指那些在人体的限定范围内能暂时、完全、可逆地阻断神经传导，即在意识未消失的状况下使人体的某一部分失去感觉，以便于外科手术进行的药物。局部麻醉药和全身麻醉药根本区别在于：局部麻醉药与神经膜上的钠离子通道上的某些特定部位结合后，通过钠离子通道的钠离子减少从而改变神经膜电位，导致神经冲动的传导被阻断，最终实现麻醉效果；而全身麻醉剂则是通过影响神经膜的物理性状，比如膜的流体性质、通透性等起到麻醉作用。 局部麻醉方法常见的局部麻醉有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞四类。后者又可分为神经干阻滞、硬膜外阻滞及脊麻。静脉局部麻醉是局部麻醉另一种形式[1]。 1.表面麻醉 （1）定义将渗透作用强的局麻药与局部黏膜接触，使其透过黏膜而阻滞浅表神经末梢所产生的无痛状态，称为表面麻醉。表面麻醉使用的局麻药，难以达到上皮下的痛觉感受器，仅能解除黏膜产生的不适。可用于角膜、鼻腔、咽喉、气管及支气管的表面麻醉。 （2）注意事项①浸渍局麻药的棉片填敷于黏膜表面之前，应先挤去多余的药液，以防吸收过多产生毒性反应。填敷棉片应在头灯或喉镜下进行，以利于正确安置[2]。②不同部位的黏膜吸收局麻药的速度不同。一般说来在大片黏膜上应用高浓度及大剂量局麻药易出现毒性反应，重者足以致命。黏膜吸收局麻药的速度与静脉注射相等，尤以气管及支气管喷雾法，局麻药吸收最快，故应严格控制剂量，否则大量局麻药吸收后可抑制心肌，患者迅速虚脱，因此事先应备妥复苏用具及药品。③表面麻醉前须注射阿托品，使黏膜干燥，避免唾液或分泌物妨碍局麻药与黏膜的接触。④涂抹于气管导管外壁的局麻药软膏最好用水溶性的，应注意其麻醉起效时间至少需1分钟，所以不能期望气管导管一经插入便能防止呛咳，于清醒插管前，仍需先行咽、喉及气管黏膜的喷雾表面麻醉。 2.局部浸润麻醉 （1）定义沿手术切口线分层注射局麻药，阻滞组织中的神经末梢，称为局部浸润麻醉。取皮内注射针，针头斜面紧贴皮肤，进入皮内以后推注局麻药液，造成白色的桔皮样皮丘，然后经皮丘刺入，分层注药，若需浸润远方组织，穿刺针应由上次已浸润过的部位刺入，以减少穿刺疼痛。注射局麻药液时应加压，使其在组织内形成张力性浸润，与神经末梢广泛接触，以增强麻醉效果。 （2）注意事项①注入局麻药要深入至下层组织，逐层浸润，膜面、肌膜下和骨膜等处神经
医用麻醉机的维修和维护保养工作分析
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8c7179311.html, 医用麻醉机的维修和维护保养工作分析 作者：丁军斋 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期 【摘 ;要】因现人们对医疗服务的需求较高，各种医疗器械被广泛应用在临床治疗中。在设备在台前运行，其在后台需要进行维修保养。麻醉机（型号WATO EX-65）在手术中是必 备的手术器械，可显示气道压、潮气量以及麻醉气量等参数，为医师手术的顺利进行予以保证。现本文对医用麻醉机进行分析，需了解其故障和维修情况，并明确相应的维护保养工作内容。 【关键词】医用麻醉机;维修;维护;保养 【中图分类号】TH777 ; ; ;【文献标识码】B ; ; ;【文章编号】1672-3783（2019）12-0272-02 对于临床采取手术治疗的患者，麻醉机是必备手术设备，其可供氧、进行麻醉、控制呼吸等[1]。对麻醉机常见故障予以了解，并掌握相应的维护保养和维修技术，可使设备的使用质 量予以提升，为临床治疗和抢救做基础，还可将麻醉机的使用时间延长，有效的控制成本，使医院获得更多的社会和经济效益。 1 分析常见故障和维修 1.1 开关 故障：开机后屏幕不显示，主板出现蜂鸣声;麻醉机黑屏，主板出现蜂鸣声;交流电源丢失，出现停机。 分析故障原因：电源出现故障，麻醉机的主板上显示电源故障报警，一经将开关闭合后，如主板不能进行正常工作，对故障报警不能抑制，进而出现蜂鸣音。采取万用表测量插头，使用220V交流电，对电压进行测量，当电压到达40V时，可正常工作[2]。因电路需对电池进行充电，电压在24V以上均称为正常。测量开关显示没有电压输出，将电源线拔掉后，使用欧 姆档测量，显示开关通断交错，证实开关损坏。更换电池后，故障依旧存在，使用万用表进行测量，电压在24V之下，证明未充电。 麻醉机是三道双掷拨动开关，电池和电源的输入共同在一路，电源丢失报警占用一路线。相关研究显示，电池和电源的输出存在一路不同情况，与开关触点碳化存在一定关系。麻醉机出现故障后，需先了解开关是否损坏。
压滤机操作规程及注意事项
压滤机的操作使用 开机前压滤机先送电，打开机尾吹风和压榨手动阀及气动阀门气源阀。 程序自动控制 当拉板小车在机头限位处时，按手动压紧，然后转自动，压紧完毕后，保压指示亮，压滤机自动进料，压力到达泵的额定压力及水嘴出水量很小时，按进料结束，程序自动停止进料转压榨，压榨超过压榨压力上限时及达到压榨设定时间后，程序自动吹风，吹风达到设定时间后，程序进入等待步，然后按程序启动自动松开，松开到位后，小车进行取拉板卸料。卸料完毕后，小车返回·压紧。压紧到达压力后自动进料，进行下一循环进料。 注意；1刮板机如果压滤机控制，按程序启动，松开时及取拉板时刮板自动启动。刮板如果单独控制，卸料前应先开启刮板机。 2压滤机物料未进满，严禁按进料结束。 3工艺参数按现场需求调整 在手动状态下，屏幕上按一下（手动压紧，手动松开，手动取板，手动拉板）启动，再按一下则停止当前动作, 保压灯亮时，手动松开时需按急停或转换取消保压灯，方可松开。在手动动作进行时，手动可以转换为自动，自动动作进行时，转手动则停止当前动作。 整个自动动作期间需暂停，可直接按“暂停”按钮。如继续运行请再次按“暂停”按钮即可。 保养与故障排除 1、保养
压滤机在使用过程中的保养非常重要，需要对配合部位进行润滑（如轴承、轨道等），尤其是自动控制系统的反馈信号位置 (电接点压力表及行程开关等) 和液压系统液压元件动作的准确性和可靠性必须得到保证，这样才能保持正常工作，为此应做到以下几点： 1.1随时仔细检查各连接处是否牢固，各零部件使用是否良好，发现异常情况要及时通知维修人员进行检修。 1.2对轴承、活塞杆等零件要定期进行检查，使各配合部件保持清洁，润滑性能良好，以保证动作灵活。 1.3对电控系统要定期进行绝缘性和可靠性试验，发现由电气元件引起的动作准确度差、不灵活等情况，要及时修理或更换电气元件。 1.4对液压系统的保养，主要是对液压元件及各接口处密封性的检查和维护。 1.5要经常检查滤板、隔膜板的密封面，以保证其光洁、干净；压紧前，要对滤布进行仔细检查，保证其无折叠、无破损、无夹渣，使其平整完好，以保证过滤效果；同时要经常冲洗滤布，保证滤布的过滤性能。 1.6如果长期不使用，应将滤板、隔膜板，滤布等清洗干净。 1.7电控柜中的PLC的使用环境：摄氏0℃～55℃，10～90%RH，无腐蚀性的气体，工作电压AC220V。拆卸PLC模块必须断开电源。 1.8液压油使用美孚或壳牌HM46号液压油，而且要必须保持清洁。新机第一次运行一个月时要过滤一次液压油，换油时要把油箱内使用过的液压油放净并把油箱擦净。继续使用三个月后再过滤一次，以后半年更换一次，这样可保证压滤机的正常使用。 2、故障排除：
德尔格麻醉机三种故障及维修方法
德尔格麻醉机三种故障及维修方法 更新时间：2014-07-09 08:49:04 点击次数：123 关于德尔格麻醉机维修的三种方法： 故障现象一：呼吸器工作正常，但无潮气量输出，例如潮气量设置60OmL时无呼出潮气量。 故障维修：由于fabius列麻醉机均具有自检功能，在待机状态时，进行开机前的自检，首先连接好完整的呼吸回路，检测无泄漏时，接通控制箱，在menu选单下，选择eonfiqm-ation配置选择中的keycode 将数字选择至112时确认，会出现一个选单。在此选单中选择nlon+vent模式，然后进行PEEP阀的标定，整个标定大约需耗时3~5min，若标定完成后无ok信息提示时，证明PEEP阀部分故障，需进行更换或维修。进行维修PEEP阀时，先打开机器后盖，在负压板上找到电子PEEP 阀，将PEEP阀取下，检测PEEP 阀上的匹配电阻(50-60Ω)是否损坏，若损坏请更换一适当电阻，将PEEP 阀重新装入电路板后开机调试。若上述维修无法令PEEP阀恢复到正常工作状态，需联系售后进行更换。 故障现象二：呼吸器工作异常，呼吸机活塞只在马达传动杆的推动下作小幅往返运动，潮气量远小于设定值。例如潮气量设为600mL时，输出只有100-200mL。 故障维修：在维修模式下（在menu选单下，选择eorrfiquration配置选择中的keyeode将数字选择至1时确认，然后按下主屏幕按键出现一个界面），检测其中负压泵的负压值（正常值为180~220mba），若泵压值远小于正常值，则为负压泵出现故障，无法为呼吸器提供正常的工作状态。此时打开后盖，检查负压泵外部是否过脏，用干净棉布清洁外部后，打开负压泵体，检查内部活塞是否破损，以便及时更换活塞或负压泵，如无破损请清洁活塞后重新安装好负压泵，在开机调试状态下，调动负压泵泵头的调压旋钮，将负压值调至180mba左右，此时呼吸器将恢复正常工作，故障排除。若泵压值在正常范围内，则可以排除是泵的问题，应对麻醉机的呼吸器部分进行检查。 故障现象三：呼吸器马达冲顶或马达卡死。 故障维修：一般马达冲顶是由于马达转速失控造成，马达转动由编码盘问接控制，编码器盘片周围一圈有密集的小孔，可以通过光束，编码器盘片的上下分别是发光管和光电接受器，马达和编码器转动造成光路的通断，实现计数功能从而能够控制马达的转动圈数。比如说我们设定100mL潮气量，那么编码器控制马达转10圈，由马达转动推动上面的呼吸机活塞向上推5cm，就能精确打出100mL的潮气量。 出现故障后，将呼吸器外罩打开，可以用一张纸片挡住光束，看呼吸器马达是否仍然冲顶，若是，则发光管与光电耦合器损坏，需更换一组光电耦合器和发光管。若挡住光束后马达停止转动，请检查马达的控制电路部分。若由于马达冲顶造成的马达连杆卡死，可以先拆开马达重新组装马达连杆即可解决。此外，由于马达的连续冲顶也可以造成马达驱动电路的损坏，可以通过测量有无电压输出来判断，无电压输出时，请检测驱动电路板上的四个大功率三极管的通断，更换同型号的三极管后马达可恢复正常工作。
起重机维护保养记录表
起重机械维护保养记录表
吊车、起重机日常维护保养记录表 注：1、操作人员在设备运行前，必须对起重工作所用的吊，索具按检 查标准进行检查。 2、对检查出的不合格吊，索具等严禁使用，必须立即进行报废 处理撤出现场。
起重机械安全管理规定 第一条起重机使用必须坚持“安全第一，预防为主”的方针。不得违章指挥、违章使用、违章操作起重机。为加强汽车起重机的全面管理，确保安全使用，特制定本规定。 第二条起重机操作人员，必须经培训取得相关部门发放的资格证。操作人员不仅要熟悉安全操作规程，还必须掌握机械的性能、结构、原理和用途。 第三条起重机的使用必须遵守生产厂家产品使用说明书等有关技术资料的规定。 第四条起重机的使用需经部门领导同意。 第五条操作起重机械要严格遵守下述规定： １．经司机全面检查，确认起重机已具备安全可靠使用条件，并做好保养作业和检查记录，方可按指挥信号作业。 ２．对违章指挥，司机有权拒绝执行。 ３．起重机发生异常要及时报告处理，严禁带故障作业。 ４．司机操作时要集中精力，注意信号和作业场区，避免发生过卷和碰撞。 5．检查保养起重机时必须停止作业。 6．坚持做到“十不吊”，即： （１）超过额定负荷不吊。 （２）指挥信号不明，重量不明不吊。 （３）吊索和附件捆绑不牢，不符合安全要求不吊。
（４）起重机吊重物直接进行加工的不吊。 （５）歪拉、斜吊不吊。 （６）工件上站人或工件上浮放有活动物不吊。 （７）氧气瓶、乙炔发生器等危险物品无安全措施不吊。 （８）带棱角、刃口物件未垫好（防止钢丝绳磨断）不吊。 （９）埋在地下的物件不拨、不吊。 （１０）非起重指挥人员指挥时不吊。 第六条在雨雪天、夜间进行吊装作业时，须有防滑、充分照明措施，严禁在风力过大时吊装。 第七条起重机作业完毕必须停入指定的车库或指定停放地点。 第八条定期对吊车进行检查。检查内容： （１）起重机正常工作的技术性能。 （２）安全保护装置和仪器的可靠性。 （３）传动机构、制动系统、液压系统、电气线路及电器元件。（４）金属结构的变形、裂纹、腐蚀及焊接、铆接、螺栓的联接情况。（5）钢丝绳的磨损、变形和尾端固定情况。对检查发现的问题要立即组织修复。 第九条经常检查润滑油，按使用说明书规定要求添加、更换润滑油、脂。冬季须做好必要的防冻措施。 第十条汽车起重机的结构、技术参数和电器控制系统不得任意修改。第十一条汽车起重机不准擅自拆卸零部件、切割、施焊。 第十二条对违反本规定造成不良后果，出现重大机械事故的单位和
麻醉机的操作程序
1、连通各监护设备、麻醉机电源。 2、检查麻醉机：检查麻醉机的气源、电源，呼吸回路有无漏气、钠石灰是否失效。设置呼吸机通气模式、呼吸频率、压力限制，设置潮气量、分通气量的报警界限，准备好呼吸急救管理器械（简易呼吸囊等）和急救药品是否齐备，以备紧急时使用。 3、实施所有的麻醉和镇静前必须准备麻醉机。麻醉机的准备一定要从上到下，从左到右逐项检查。 1）设定潮气量（10—15ml/kg），如使用限压通气，压力一般设定为15—20cmh2O，一般不应超过40cmh2O。 2）设定呼吸频率（10—18次/分）。 3）设定吸：呼比（1：2~2.5）。
4）选定通气模式（容量控制或压力控制）。5）检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。 6）根据病人情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限（一般为预定目标值的±30%，如设计潮气量为500ml，呼吸频率为12次时潮气量报警下线为350ml，上限为650ml，呼吸分钟通气量报警下线4.2L，上限为7.8L）。7）打开麻醉机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气，低氧压报警消失。 8）检查氧流量表。旋流值最大时，O2流量应能大于10L/min，旋流关至最小时O2应给大于150ml/min。 9）检查快速充氧是否工作，检查快速充氧后氧压表回升至0.4或更高。 10）检查钠石灰罐，如发现钠石灰失效应及时更
换。 11）连接螺纹管和呼吸囊。 12）手堵螺纹管出口，将O2关至最小用快速充氧将压力冲至40cmh2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力任高于30cmh2O. 13）放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。 14）手堵螺纹管出口，用快速充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效。 15）选择与病人相匹配的面罩，并检查面罩气垫是否充气。 16）对其他任何型号的麻醉机，检查都应遵循从上到下、从左到右的原则全面检查 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
麻醉科技术操作规程完整
淇县福利医院 麻 醉 科 技 术 操 作 规 范
目录 一、全身麻醉操作规范 二、硬膜外阻滞麻醉操作规范 三、骶管阻滞麻醉操作规范 四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范 五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范 六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范 七、深静脉穿刺置管操作规范 八、麻醉机安全操作常规
一. 全身麻醉操作规范 1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。气管导管三根（根据 年龄，性别和体格等个体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。 2．麻醉用药 1）麻醉诱导药：丙泊酚，地西泮，芬太尼等。 2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，泮库溴铵，以及罗 库溴铵等。 3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以 及氟烷等。 4）静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及氯胺酮。 麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选用相关的麻醉药物和麻醉方法。 3. 麻醉诱导 以经口明视插管为例，安以下顺序进行： 1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹， 分放床头。 2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病 人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。同时开放静脉，维持输液管道通常。 3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人
入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。 4）取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手拖住病人颞枕部）。沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬雍垂，直至看到会厌。 5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起喉镜，即可显露声门，如使用直喉镜片，则用喉镜片前端挑起会厌。 6）右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出管芯。 7）调节道观深度，放置牙垫，退出喉镜导管套囊充气，接麻醉机。挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对成起伏，即进一步确定导管在气管内，在按压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对成，在听诊尖突下无气过水声，方可确定导管在气管内，否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。 8）胶布固定气管导管，开启麻醉机机械通气，施行吸入麻醉或静脉麻醉，或静吸复合麻醉，进入麻醉维持期。 4．麻醉维持和管理麻醉结束前30分钟，首先停用肌松药，待缝皮时停吸入麻醉药，继续吸氧，静脉复合麻醉时，则依所用药物性质酌情减量止停用。严格掌握拔除气管导管指正：病人清醒，咳嗽反射和自主呼吸恢复，潮气良正常，对指令反映良好，肌力恢复，血流动力学稳定。拔管前必须清理口腔和气道分泌物。拔管后予以面罩吸氧，
起重机日常维护检修记录表
起重机日常维护检修记录表 工程名称：中煤三建武汉轨道交通27号线一期BT项目第二标段年月日设备名称门式起重机规格型号MG20t 负责人 序号项目要求是 否 完 好 检查状况 1 操纵系统是否灵活 2 检查机体所有限位开关是否灵敏可靠 3 检查信号灯以及指示灯是否损坏 4 检查滑触线以及线路连接是否紧密 5 清扫、擦拭电动机、电器箱，减速器外部灰尘，气吹或用清洗剂喷洗电器箱内部灰尘，并检查各个触电，是否灵敏可靠 6 检查钢丝绳固定情况以及是否断丝 7 检查液压系统油路是否有渗漏情况 8 检查油位、油质是否达标 9 检查吊钩、滑轮情况 10 检查、调整制动抱闸与制动轮的间隙，实现接触均匀、灵敏可靠 11 擦拭并检查传动轴座、齿轮减速箱，联轴器的轴键等是否松动 12 检查各金属结构件有无裂纹、脱焊和开裂、扭曲、变形、严重锈蚀等现象 13 检查并记录易损备用零件型号 14 清扫操作室以及天车运行机构整体框架 15 把起重机工具箱内外擦拭后，将其所有工具逐个擦拭整理，并按取放方便、避免磕 精选表格
碰的原则，整齐地摆放在工具箱内 填写说明1．以上各项由操作人员班前或班后进行 2．检查项目完好打“√”,不合格打“△” 3．本表于每月底，操作人员应报项目部 检修人员（签字）：机管员（签字）： 起重机日常维护检修记录表 工程名称：中煤三建武汉轨道交通27号线一期BT项目第二标段年月日设备名称桥式起重机规格型号QD20t/LD5t 负责人 序号项目要求是 否 完 好 检查状况 1 操纵系统是否灵活 2 检查机体所有限位开关是否灵敏可靠 3 检查信号灯以及指示灯是否损坏 4 检查滑触线以及线路连接是否紧密 5 清扫、擦拭电动机、电器箱，减速器外部灰尘，气吹或用清洗剂喷洗电器箱内部灰尘，并检查各个触电，是否灵敏可靠 6 检查钢丝绳固定情况以及是否断丝 7 检查液压系统油路是否有渗漏情况 8 检查油位、油质是否达标 9 检查吊钩、滑轮情况 10 检查、调整制动抱闸与制动轮的间隙，实现接触均匀、灵敏可靠 11 擦拭并检查传动轴座、齿轮减速箱，联轴器的轴键等是否松动 12 检查各金属结构件有无裂纹、脱焊和开 精选表格
麻醉机操作流程
麻醉机操作流程 Prepared on 22 November 2020
麻醉机的操作流程 1.设定潮气量（10—15ml/kg），如使用限压通气，压力一般设定为15—20cmh2O，一般不应超过40cmh2O。 2.设定呼吸频率（10—18次/分）。 3.设定吸：呼比（1：2~）。 4.选定通气模式（容量控制或压力控制）。 5.检查吸入麻醉药挥发罐是否有药。 6.根据病人情况设定潮气量、每分通气量、气道压报警上下限（一般为预定目标值的±30%，如设计潮气量为500ml，呼吸频率为12次时潮气量报警下线为350ml，上限为650ml，呼吸分钟通气量报警下线4.2L，上限为 7.8L）。 7.打开麻醉机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气，低氧压报警消失。 8.检查氧流量表。旋流值最大时，O2流量应能大于10L/min，旋流关至最小时O2应给大于150ml/min。 9.检查快速充氧是否工作，检查快速充氧后氧压表回升至或更高。 10.检查钠石灰罐，如发现钠石灰失效应及时更换。 11.连接螺纹管和呼吸囊。 12.手堵螺纹管出口，将O2关至最小用快速充氧将压力冲至 40cmh2O，此时应有连续高压报警，同时在15秒内压力任高于30cmh2O. 13.放开螺纹管出口，开动呼吸机，风箱上下空打，麻醉机应有脱机报警。
14.手堵螺纹管出口，用快速充氧将呼吸囊充气，检查手控通气是否有效。 15.选择与病人相匹配的面罩，并检查面罩气垫是否充气。 16.对其他任何型号的麻醉机，检查都应遵循从上到下从左到右。 清洁消毒保养 1.日常消毒，每次使用完麻醉机后病人所用的呼出回路气路需拆下清洁、消毒，同时换上新的或已消毒的气路继续工作。 2.停止用麻醉机后的消毒处理需要彻底清洁、消毒后安装好，供下次使用。 3.用多酶清洗剂稀释液（1：300）浸泡去除物品上的污物、血迹、痰痂和其他残留物，再将物品浸入2000mg/l有效氯消毒液中，消毒时各连接部件都要分离，不能拉或折管道，管腔壁上不能留有气泡，以便充分消毒，浸泡时间≥30min后取出，用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥装进已消毒双层袋内干燥保存备用。 4.传感器的清洗，各种传感器均为精密电了产品，价格贵，易损坏，必须根据麻醉机说明书和操作指南进行操作，一般传感器不能用水冲洗，只能把能接触水的部分轻轻测洗，不能接触水的部分必要时可用75%酒精球轻轻擦干净。 5.机器消毒时，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。清洗消毒机的最低温度至少应达到85℃-90℃，维持时间至少5分钟。 6.麻醉机主机外部的清洁消毒可用用75%医用酒精擦拭，放在室内用紫外线照射或在洁净手术间中自然净化。
(工作规范)麻醉科工作制度与工作职责
麻醉科工作制度与工作职责 第一节各级人员职责 科主任职责 1、在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理工作，及时传达贯彻院长布署的医疗和行政任务； 2、制订本科工作计划和发展规划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报； 3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗、加强监测治疗与复苏等任务； 4、领导本科医师做好麻醉工作，参加疑难危重病例的术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出指导性意见，必要时亲自参加麻醉实施； 5、负责本科医师的业务训练和技术考核，并提出转正、定科、晋升、考核、奖惩的具体意见。安排进修、实习人员的培训，组织并担任临床教学； 6、组织全科医师学习、运用国内外先进经验，开展新技术、新方法，搞好资料积累，完成科研任务； 7、领导全科人员认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规范，杜绝医疗事故差错发生； 8、确定本科人员轮转、值班、会诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜，做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作； 9、审签本科物品、器材，申请领导报销，检查使用和保管情况； 注：副主任及麻醉科秘书协助科主任完成以上工作。 主任医师职责 1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作； 2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务； 3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。 4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量； 5、担任教学及进修、实习人员的培训； 6、积极开展科学研究； 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。 副主任医师职责可参照主任医师职责执行。 主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师指导下，指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉； 2、担任疑难病列的麻醉处理以及教学、科研工作，承担院内会诊； 3、其它职责与住院医师同。 总住院医师职责 1、在科主任直接领导下和主治医师指导下负责管理科室的临床麻醉工作，协助科主任处理科室的日常行政事务； 2、根据本科任务和人员情况的分工，贯彻执行临床麻醉工作程序，负责规章制度，诊疗常规和技术操作规程的督促、检查； 3、协助科主任，按本科计划安排本科医师轮转、日常排班、值班、会诊，出诊等事宜和进修、实习人员的培训工作；