腰椎间盘突出压迫神经怎么办
腰椎间盘突出压迫神经怎么办
目前腰间盘突出困扰了很多的患者，尤其是中老年人最容易患此病，很多人认为腰间盘突出就是腰疼，都没有引起高度的重视，忽视了疾病的危害，给以后的治疗过程造成了很大的麻烦，那么腰间盘突严重的话会压迫神经，造成严重的危害。
腰间盘突出压迫神经的危害有哪些：
1、首先，腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分病人表现为腰痛、左腿痛，这类疼痛是隐形的，感觉部位较深，表现为起病缓慢，这时的症状不易引起病人注意。
2、其次，腰椎间盘突出症发生在腰4、腰5或腰5骶1间盘，病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝.对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
3、最后，腰间盘突出压迫神经的原因是由于在髓核脱出，一旦突出后就会刺激腰椎神经根，同时造成积液，局部循环机制受到影响，无法靠人体自身能力吸收代谢。进一步加重神经压迫和刺激，则会造成严重后果。
腰痛是腰间盘突出症状压迫神经最典型的，与颈椎病更严重的症状，都以为腰痛只是平时劳累出现的小毛病，不会有什么大碍的，也就没太在意。可是这样只会导致病情的进一步加重，因此大家要及时接受治疗腰椎间盘突出。
神经系统检查腰3-4突出(腰4神经根受压)时，可有膝反射减退或消失，小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时，小腿前外侧足背感觉减退，伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时，小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
如突出较大，或为中央型突出，或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者，可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状，患侧麻木区常较广泛，可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状，但一侧较重;应注意检查鞍区感觉，常有一侧减退，有时两侧减退，常有小便失控，湿裤尿床，大便秘结，性功能障碍，甚至两下肢部分或大部瘫痪。
保守治疗退行性腰椎病的目的在于减轻和消除疼痛，防止复发，改善和恢复腰椎的运动功能。常见方法有：体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。
(1)体疗：适于早期，骨关节改变不大的患者，对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
(2)理疗：其种类较多，可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。
(3)推拿按摩：此法较受患者欢迎，可缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复。
(4)针灸：适用于腰肌紧张、疼痛局限者，可起到通经活络止痛的作用，同时可配合拔罐治疗。
(5)牵引：可使椎盘内压减少，小关节间摩擦减少，缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。
(6)药物：中药[]以多味地道名贵药材炮制而成，其药性温和、药力强劲，有活血通经、祛风止痹、强筋壮骨、补肝益肾之效，可迅速祛除肌肉炎症，从而达到治疗腰椎间盘突出症之目的。
腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些？
（1）诊断明确，病史超过半年，疼痛严重，影响工作、学习和生活，屡次发作，经正规系统的非手术疗法无效者，应及早手术治疗，以减轻痛苦。
（2）症状明显，疼痛剧烈，经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
（3）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。
（4）椎间盘中央型突出，压迫马尾神经，出现明显的马尾神经受压的症状，影响大小便功能，经正规系统保守治疗无效者。
腰椎牵引从较原始的自重牵引逐步发展形成重锤牵引、动力牵引，分别以自身体重、外加重力或动力对腰椎施加持续性或间歇性的牵引力。近年来在水平牵引的基础上又增添了成角、旋转等功能，提高了治疗效果。
1、自重牵引：自重牵引就是利用患者自身腰部以下的体重进行牵引，其方法简便、易行。牵引可选择不同体位进行；
2、骨盆重锤牵引：床上重锤牵引和牵引台重锤牵引；
3、动力骨盆牵引：动力骨盆牵引是以电动牵引力替代重锤进行的腰椎牵引方式，牵引体位同重锤牵引；
4、屈曲旋转快速牵引：患者俯卧，暴露腰部，治疗参数依据患者性别、年龄、身体状况、症状、体征及影像学检查结果而定；
5、徒手牵引：患者仰卧位于治疗床。好的是应用可滑动、分离的牵引床，以使摩擦阻力最小；
6、自我牵引：徒手方法和“攀单杠”牵引。
预防腰椎间盘突出症护腰最关键主要有三条：
1、合理使用腰部力量：
腰椎间盘突出症患者多是因扭伤腰部而发病，扭伤腰部者又多数使用蛮力造成，比如搬重物，我们习惯弯腰利用腰部支撑猛然搬起，这样极易扭伤。正确的做法是先下蹲，利用下腿部力量搬起，当然，生活中还有很多工作需要我们去做，我们举一反三，尽量避免不当外力施加腰椎。
2、适当运动：
现在的快节奏生活让我们很难也懒得锻炼，假如长期这样习惯，会导致我们腰部肌力下降，加速腰椎退变。中医讲脾主运化在形体管肌肉，经常锻炼则肌肉丰满脾胃消化功能增强，身体也相应强壮。
3、预防护腰成为习惯：
预防护腰不是两三天的事情，而是一生要坚持的。护腰的方面很多，如睡软硬适中的床，不久坐久站，坐姿端正，避免腰部受风、寒侵袭，还有上面我们提到的等等，都要形成一种良好的习惯。
另外还有一些腰椎间盘突出症患者在康复期要注意的事项：
一、腰椎间盘突出症的症状在急性期应少下地活动，多睡硬板床。
二、注意腰部保暖，避免着凉。
三、避免剧烈咳嗽、打喷嚏幅度过大，防止便秘。
四、腰椎间盘突出症的症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动，但是一定要注意不要过度负重，以免影响腰突症状复发。
五、避免剧烈的运动，超负荷负重运动，多注意休息。
腰间盘突出症患者施行中医护理的效果及护理对策
腰间盘突出症患者施行中医护理的效果及护理对策 发表时间：2019-09-19T11:34:28.170Z 来源：《中西医结合护理》2019年第07期作者：李淳沁[导读] 对于腰间盘突出症患者，在临床中行中医护理干预的效果可观，减轻腰部疼痛，缓解肢体麻木、下肢活动受限等症状，并提升对护理工作的满意度。 上海市黄浦区香山中医医院 200020 摘要：目的研究分析对腰间盘突出症患者在临床中行中医护理干预的效果及对策。方法数据收集时间为 2017 年 8 月至 2018 年 8 月，选择此时段到我院接受治疗的 88 例腰间盘突出症患者，以随机对照方法分为甲组与乙组，分别 44 例。甲组接受常规护理，乙组加行中医护理干预，观察统计两组患者干预前后疼痛情况以及对护理工作的满意度情况，并予以对比评价。结果干预后，显示乙组较甲组低（P<0.05）；甲组与乙组对护理工作的满意度分别为 81.82%、95.46%，组间对比结果显示乙组较高（P<0.05）。结论对于腰间盘突出症患者，在临床中行中医护理干预的效果可观，减轻腰部疼痛，缓解肢体麻木、下肢活动受限等症状，并提升对护理工作的满意度。 关键词：中医护理；腰椎间盘突出症；常规护理 腰椎间盘突出症主要是患者腰椎间盘多个部分发生退行性病变，受到外力后，腰椎间盘会出现纤维环破裂现象，髓核组织便会向椎管内或者后方突出，进而对周围的脊神经根形成刺激感，使其受到压迫，最终则会导致出现疼痛等现象。有研究报道指出，腰椎间盘突出症患者在接受治疗的过程中，若对其辅以中医护理进行干预，能够有效帮助康复，缓解疼痛感。为进一步验证，本文就我院收治的腰椎间盘突出症患者开展研究如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 数据收集时间为 2017 年 8 月至 2018 年 8 月，选择此时段到我院接受治疗的 88 例腰间盘突出症患者，以随机对照方法分为甲组与乙组，分别 44 例。甲组中男性与女性例数之比为 23:21，最大 78 岁，最小 25岁，平均 51.26 岁；乙组中男性与女性例数之比为24:20，年龄最大77 岁，最小 23 岁，平均 51.27 岁。组间各项基线资料对比（P> 0.05）。纳入标准：（1）均对本次研究知情，自愿签订同意书；（2）符合腰椎间盘突出症相关诊断标准；（3）存在明显疼痛感。排除标准：（1）伴有心、肝等重要器官疾病者；（2）伴有精神疾病者；（3）中途退出研究者。 1.2 方法 甲组病患均接受常规护理：入院之后根据实际情况予以合适的止痛药物帮助缓解疼痛感；麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。讲解疾病相关知识，帮助纠正错误认知。整复前告知患者整复方法及配合注意事项，做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。乙组在其基础上加行中医护理干预：1）辨证施护。评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。2）中医特色治疗护理。遵医嘱使用耳穴贴压，减轻疼痛。常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。遵医嘱局部予中药泡洗、中药湿热敷等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。对于便秘患者，采取艾灸神阙、天枢、关元等穴位，或进行腹部按摩，每天4次，为晨起、午睡醒后、早餐及晚餐后l～3小时进行，顺时针方向按摩，以促进排便。 3）中医健康指导。根据患者的营养状况和辨证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和、神气清净。用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机、怡养心神，有益患者的身心健康。疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法，要患者闭目静心全身放松，平静呼吸，以达到周身气血流通舒畅。 1.3 观察指标 观察统计两组患者干预前后疼痛情况以及对护理工作的满意度情况，并予以对比评价。借助疼痛视觉模拟评分法（V AS）对疼痛情况进行判定；借助问卷调查方式对护理满意度进行判定，分值范围 0~ 100 分。 1.4 统计学方法 将本次研究所得所有项目数据资料均纳入 SPSS21.0 软件分析，t 检验与 c2 检验，P< 0.05 可认为有统计学意义。 2 结果 2.1 护理满意度差异情况 甲组与乙组对护理工作的满意度分别为81.82%、95.46%，组间对比结果显示乙组较高（P< 0.05）。 2.2 干预前后 V AS 评分差异情况 干预前，组间对比 V AS 评分（P> 0.05），干预后，显示乙组较甲组低（P< 0.05）。 3 讨论 腰椎间盘突出症多伴有坐骨神经疼痛、下腰部疼痛等现象，在不同程度上会对腰部正常活动产生影响，病情后期则可能会出现严重的感觉障碍等，若长时间得不到有效措施干预，功能便会持续退化。由于疾病会对患者的腰部功能等产生影响，具有一定的特殊性，所以在治疗过程中也需要辅以有效的措施进行干预。
腰椎间盘突出症的诊断标准1
腰椎间盘突出症的诊断标准1、临床表现腰椎间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经 痛，由于腰部是人体活动的枢纽，承受了很大的挤压和扭转应力，故腰部的椎间盘最易发生变性破裂，在轻微的腰扭伤或感受风寒湿外邪等外因的作用下，发生椎间盘突出，约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛，约有1／ 3 的病人为腰背痛和腿痛同时发生，其他有少部分病 人则先出现腿痛后出现腰背痛。先有腰背痛的患者，疼痛时间短者数天，长者可达数年。部 位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深，表现为起病缓慢，且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛，活动时加重，卧床休息后减轻。约有98％的腰椎间盘突出症患者出 现有腿痛的症状。其疼痛的部位与性质，因椎间盘突出的部位不同而不同。95％的腰椎间盘突出症发生在腰 4、 5 或腰 5 骶 1 椎间盘，这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿 坐骨神经走行的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾， 个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而导致下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰椎间盘突出症患者，其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者，可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木，严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者，因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉，有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰椎间盘突出症患者，其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主 )、椎旁压痛、直腿抬高受限等。另外，上腰椎间盘突出发病较少，发病多以腰部疼痛和大腿疼痛 明显。腰椎间盘突出部位在椎管中央，患者突然出现会阴部剧烈疼痛，小便功能障碍，性功能障碍或下肢活动无力突然加重，即为马尾神经综合症，应立即就诊，急症手术，但术后效果多不满意。 2 、查体腰部向一侧弯曲，腰椎的生理曲度减小(俗称 " 板腰 ") ，腰部多有明显的压痛点或叩痛点(可伴同一侧下肢放射痛 )。腰部活动受限，多以前屈受限为主，直腿抬高 试验 70°以内为阳性，加强试验阳性，单侧或双侧下肢有皮肤痛、温、触觉减退区，多为 小腿内侧、外侧或足背外侧、第Ⅰ第Ⅱ足趾间、足底，但痛、温、触觉减退区不是呈"袜套 "状分布，单侧或双侧下肢部分肌肉肌力减退，长时间发病有肌萎缩，或足下垂，足拇指下垂。 3、影像学诊断普通X 线平片提示腰椎生理前凸变小，病变椎间隙变窄或前窄后宽(侧位 )，腰椎出现侧弯，两侧椎间隙不等宽，病变侧变窄 (正位 )。腰椎 CT 提示软组织向后突入椎管， 偏一侧多见，挤压神经根，偶有钙化影出现。腰椎MRI 提示病变阶段椎间盘脱水变性，向 后突出压迫硬膜囊、神经根，可基本确诊为腰椎间盘突出症。MRI(即磁共振成像 )是近年来在医学临床工作中广为使用的一种特殊影像技术，它对软组织病变的灵敏度较高，如果病人由腰椎间盘突出压迫神经根，则在MRI 上可以较为明显地显露出来，并且由于MRI 可以进行三个方向的摄影，根据其信号的强度，可较好地对椎间盘突出的部位与类型作出诊断。但是 MRI 也有它的不足之处，如果用它对病人的骨组织进行检查，其结果则不如X 光片与 CT 的检查结果好，并且体内有金属异物与假体的患者不能进行该项检查，尤其是用于腰椎间盘突出合并腰椎骨刺形成，或合并骨质破坏、骨折的患者，应该全面进行X 光片、 CT 与 MRI 平片检查。4、腰椎间盘突出症的诊断标准1）、腿痛比腰痛严重，典型的根性坐骨神经 痛。 2）、下肢感觉异常，单一神经根在腿或足部痛觉异常（腰5、骶 1或腰 4脊神经根分布区） 3）、下腰脊神经根牵扯体征：①直腿抬高试验小于50°。②直腿抬高加强试验为阳性。③健肢抬高试验阳性。以上三种体征必需有一种为阳性。 4 ）、神经学物理检查中肌萎缩、肌无力、感觉异常及反射改变四种有两种为阳性。5）、脊髓造影、腰椎间盘CT平扫或腰核磁共振检查为阳性结果并与受累神经根的临床症状和体征相符合。以上五个标准均为阳性，才能做出腰椎间盘突出症诊断。
腰椎病腰间盘突出解剖图
腰椎病、腰间盘突出解剖图 1、肌肉损伤及神经根受刺激 2、神经根炎性疼痛分布区域
3、神经根机械受压疼痛图示 4、坐骨神经下肢走行示意图
5、神经受压下肢麻木示意图 6、椎管狭窄致下肢受压图示
7、椎间盘突出压迫神经图示 颈椎 四牙三耳二睡眠，眼睛突变二造成，偏头疼痛也是它，四连肝胆俞在颈。触觉不灵在颈五，肩周痛来找六七，负重不一是胸四，三处管定上肢病。 胸椎 咽喉肿痛胸二三，耸肩仰头后背疼，感冒咳嗽甲亢肿，失言难咽它造成。胸五主肺六主心，七为心包八管胃，九主肝胆十主脾，小肠大肠往下推。 气短憋闷胸五椎，咳嗽感冒源在肺，虽是单行也成祸，五脏华盖扰脾胃。咳嗽原因见五相，张嘴短急气管伤，脾涎肺脓心出血，肾咳空空在晚上。 胸六椎是心之根，血压增高要加肾，血质狼疮是其一，癔病抽风头汗因。胸七本来主心包，心悸血压往低跑，加上小肠低血糖，头晕缺血是根苗。 腰椎 腰二里急鸡鸣泻，消渴之源腿易肿，血压变化必参与，结石无它难形成。
腰三酸软眩晕症，耳鸣脑涨听不清， 站起身来天地转，睁眼看事更不行。 阳萎早泄性无能，妇女淤血肚子疼， 传宗接代有障碍，胃里返酸秃头顶。 腰四疼痛膝变形，肌肉萎缩单侧重， 走路形态罗圈腿，骨桥形成难较正。 腰五坐走蹲起难，髋轴变形生炎症。 上楼难把台阶迈，天气变化更严重。 骶尾椎 站走不成蹲着行，咳嗽翻身更加痛， 腿长粗细不一样，骨盆不正摔造成。 连接全靠四个一，各司其职更甭提， 临到未了尾主足，脊柱一串是枢机， 要注意 骨桥骨癌加结核，溶合软化与空洞， 手法施治应禁止，否则将会憾终生。 骨错缝、筋出 筋出槽、骨错缝的诊断与手法治疗 1定义 1.1筋出槽：筋都有其相对的固定解剖位置，由于损伤或体位改变的关系，筋的位置（槽）发生改变，并出现相应的局部症状，甚至影响到全身的活动功能的协调者，称之为筋出槽。 1.2骨错缝：骨与骨之间靠臼或缝隙相连，通过软组织（肌腱、韧带、软骨、关节囊、肌肉及滑液囊）的维系而稳定有序，由于外力损伤或体位改变、肌肉强烈收缩、持续劳损等原因而使骨缝发生错乱、绞杂从而出现功能异常者称为骨错缝。无明显的结构改变指征（如X 线征），如一过性髋关节滑膜炎、胸部岔气、骶骼关节扭挫伤、腰椎钩椎关节滑膜嵌顿、胸肋关节绞杂、第五胸椎综合征、脊椎后关节紊乱等。但个别显型病例亦可拍摄到错缝的关节X线征，例如腰滑膜嵌顿拍45°斜位（同侧）可见扩大的关节隙（缝）。 1.3筋出槽与骨错缝的关系：筋出槽一般可以自行恢复解剖位置，而骨错缝常须手法纠正才能整复。筋出槽可以单发，但有骨错缝必然伴随筋出槽，而筋出槽久之可引起骨错缝。因此临床上常将筋出槽、骨错缝合并诊断。因为难以一一对应西医病名，而暂存如是诊断，有利 临床骨伤的诊疗实施。 2诊断 2.1有损伤史，但无明显暴力伤害，常于体位改变、持续劳损或年老体弱或无力型体格发生。 2.2临床症状:疼痛、局郭活动不顺畅，个别症状明显者会出现剧痛。但多酸痛、粘滞痛、隐痛为主，试图改变体位寻找舒适的无痛位而出现特殊体征，常于发病数天而就诊。无肿胀、畸形、红热症状，偶有并发于感冒、劳累、久卧之后。
腰间盘突出症病人的护理
腰间盘突出症病人的护理 概述 ?随着人们生活方式的转变，目前大约10－20％的人存在腰椎间盘突出现象。 ?据卫生部统计显示：我国腰椎间病患者已突破2亿，其中腰椎间盘突出症患者占 15.2 ％，并有不断上升趋势。 ?在美国，每年约有20万人行腰椎间盘突出手术，而据中国中华医学会骨科学会统计，近十年内在14个省市的608所医院，腰椎间盘突出手术约48.5万例次。 腰间盘突出症的定义 是因椎间盘变性、纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。好发人群 腰椎的解剖特点 ?腰椎共五节，各椎体间由椎间盘连接。 ?椎间盘位于上、下两椎体之间，由上下软骨板、中心的髓核和四周的纤维环构成。 ?对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的作用。其后外侧为最薄弱部分。 ?椎间盘容易向后外侧突出压迫相应的神经根。由于软骨板、髓核无血管和神经结构，因此，损伤后难以自行修复。 临床表现 ?起初可表现腰背部发板，有僵硬感，受累关节活动不灵便或有轻微疼痛。早晨起床或久坐起立时最为明显，经片刻活动后即行减轻或消失。 ?腰痛，坐骨神经痛，两者均出现者约占89%，称为典型症状，神经痛起始于腰部，沿臀部到大腿后部，小腿外侧直至足跟或趾端。 ?受压严重者，可导致下肢麻木或感觉迟钝。中央型椎间盘突出较大者可引起病人大小便异常或失禁，鞍区麻木，甚至出现足下垂。 治疗过程 1.合理体位、理疗、针灸、封闭、消炎镇痛药物 2.介入治疗：臭氧注射治疗 3.手术治疗 手术治疗和护理
术前护理（心理护理、术前适应性训练、皮肤准备、胃肠道准备） 术后护理（搬动和体位、饮食指导） 观察病情变化： 生命体征的观察 脊髓神经功能的观察 引流液的颜色、性质和量。注意有无脑脊液漏，是否有活动性出血。引流管一般于术后24-48小时后拔出。 观察伤口敷料有无渗出，如有渗出及时更换。 并发症的预防和护理 ?椎间隙感染 ?脑脊液漏 ?切口内血肿 ?肌肉萎缩和神经根粘连 椎间隙感染 是椎间盘手术最严重、少见的并发症，其发生率约为0.78-3.2％。 临床表现 ?低热：体温37.5-38度 ?腰疼，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加重，平卧时减轻。 ?早期ESR升高 ?腰部深压痛、叩痛，一般止痛药不能奏效 ?直腿抬高受限 ?肢体的感觉障碍不明显 预防措施 ?术中提高手术操作环境的清洁度 ?术中对椎间隙反复冲洗 ?术中、术后预防性应用抗生素 ?术后保持引流通畅 神经根粘连的预防 ?术中尽量减少创伤，止血彻底 ?术后放置引流管，尽可能引流椎管内残余和再次渗出的血液（适时拔出引流管）?术后第一天进行直腿抬高练习（可改善血运，增加神经根的活动范围，减少局部瘢痕粘连） ?注意观察双下肢的感觉和运动功能 脑脊液漏 ?主要是术中损伤硬脊膜，如处理不当会引起低颅压性头疼、发热切口愈合障碍，严重者可引起脑脊髓膜炎，甚至危及患者的生命。 临床症状和处理 ?低颅压症状（头疼、头晕） ?切口胀痛和波动感 ?切口或引流管周围渗液 ?处理：予以俯卧位或头低足高位；拔出引流管；补液治疗 康复锻炼 ?扩胸、深呼吸运动：术后即可开始每日2次，每次10-15分钟。 ?双下肢按摩：预防深静脉血栓。术后当日，由上向下按摩双下肢腓肠肌，每日2次，
腰间盘突出压迫神经
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 腰间盘突出压迫神经 导语：腰的非常脆弱的，一不小心，它就会受到伤害，比如腰间盘突出，这和我们平时的不良习惯息息相关，导致这种情况的原因是很多的，要想把它“连 腰的非常脆弱的，一不小心，它就会受到伤害，比如腰间盘突出，这和我们平时的不良习惯息息相关，导致这种情况的原因是很多的，要想把它“连根拔起”，光靠药物治疗是不行的，平时也要注意自己的生活习惯，尤其是久坐的上班族，为了自己的健康也要注意平时的预防。 腰间盘突出压迫神经出现的原因大部分是由于平时我们的坐姿不太正确，久而久之就会出现腰间盘的情况，严重时就会出现压迫神经的情况，如果不采取应对措施还会影响正常的行走，大家一定要注意。 腰间盘突出压迫神经的危害是很大的，我们来详细的分析一下：1、腰间盘突出压迫神经的原因，是由于在髓核脱出，一旦突出后就会刺激腰椎神经根，同时造成积液，局部循环机制受到影响，无法靠人体自身能力吸收代谢。进一步加重神经压迫和刺激，则会造成严重后果。 2、腰间盘突出压迫神经，会引起下腰痛和坐骨神经痛。为避免腰间盘突出病情恶化，需尽早到专科医院诊断治疗。大部分病人表现为腰痛、左腿痛，这类疼痛是隐形的，感觉部位较深，表现为起病缓慢，这时的症状不易引起病人注意。 3、病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝.对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于，下腹部腹股沟区、大腿前内侧疼痛。 对于腰间盘突出压迫神经很多人还不是很在意，殊不知这给自己的健康买下了隐患，对于这种病来说，大家可以来预防腰间盘突出，比如平时多吃些含有维生素C的水果，尽量避免食用具有刺激性的食物，调整不良坐姿这些都是预防腰间盘的好方法。 常识分享，对您有帮助可购买打赏
腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症病例分析 武某某，男，45岁。 "双下肢凉、困、无力四年余",是腰交感神经以及神经根受到刺激的表现，结合腰椎MR 示：L4/5，L5/S1间盘膨出。最应该考虑的的诊断还是腰椎间盘突出症。 治疗： 1、持续硬膜外腔消炎镇痛，持续的时间很重要。我们这里有相当多的病例，一周之内都无明显改善，但是继续治疗会逐渐出现好转。毕竟慢性炎症，神经的恢复不是以天为单位的，而以周或月为单位计算。必要时加用小剂量的糖皮质激素。 2、连续腰交感阻滞。原理同上。 3、胶原酶溶盘，有时会起到很好的效果 4、臭氧治疗。 5、没看到这位患者的腰椎MR片子，如果有手术指征，要转骨科做手术。 腰椎间盘突出巨大，卡压明显;脱出游离至椎管腔内，单纯单纯消炎、溶盘是解决不了的。 合并椎管狭窄，骨性狭窄，单纯消炎、溶盘远期效果不会好，复发率高。 髓性压迫表现，比如“踩棉花”感(颈椎)。 出现马尾综合征的，比如二便障碍。 慢性长期病史，出现较重的感觉障碍，比如严重的麻木严重，感觉减退。 慢性长期病史，出现神经病理性改变，比如自发痛，牵涉痛，感觉超敏，痛觉超敏。 其他需排除的病因： 1.、血栓性闭塞性脉管炎。此病是周围血管的慢性闭塞性病变，主要累及四肢的中小动脉，以下肢更为多见，多发生于男性青壮年，发病初期，大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛;走路时小腿酸胀、乏力。若病情逐渐加重，可表现为间歇性跛行(即走几步之后就感觉下肢无力)，患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧，尤以夜间为甚，严重者有肢端溃疡和坏死脱落。 2、闭塞性动脉硬化。早期症状为患肢发冷、麻木感，以及间歇性跛行，随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、温度减低、肌肉萎缩、趾甲增厚变形等，病变晚期可出现坏疽，且较为广泛。因本病是全身动脉粥样硬化疾患的表现形式之一，常大中动脉受累，两下肢同时发病，因此老年人、高血压及高血脂、糖尿病患者等，如发现上述症状，尤应警惕该病的发生。 3、多发性大动脉炎(无脉症)。本病为少见病，多见于女性，约有20%是由于动脉炎波及下肢大动脉，导致下肢缺血缺氧。表现为下肢发冷，并伴有下肢酸软、麻木、疼痛，同时有间歇性跛行，检查可见，从股动脉开始，动脉搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低，上肢血压增高，腹部或腰背部可听到收缩期杂音。活动期，可见发热、苍白、红细胞沉降率增快、白细胞计数增多、丙种球蛋白增高、白蛋白降低等，可有结节性红斑等。 4、肢端动脉痉挛症。肢端动脉痉挛症又称雷诺氏病，是一种血管神经功能紊乱而引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病，表现为手指等四肢对称性端阵发性发白、紫绀，然后潮红和疼痛，通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发。多发生于女性，发病年龄多在2030岁，在寒冷季节中发作较频，起病缓慢，一般在受寒后，尤其是与冷水接触后发作，故冬季多发，无坏疽。
腰椎间盘突出压迫腿神经怎么办
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 腰椎间盘突出压迫腿神经怎么办 导语：现如今，腰椎间盘突出已经不仅仅是发生在体力劳动者身上的疾病了，大多数的都市白领也已经成为腰椎间盘突出的高发人群，更有甚至，还因为腰 现如今，腰椎间盘突出已经不仅仅是发生在体力劳动者身上的疾病了，大多数的都市白领也已经成为腰椎间盘突出的高发人群，更有甚至，还因为腰椎间盘突出的存在而压迫到腿神经，从而使其行走都出现一定的困难，可见，对于腰椎间盘突出的治疗是不容忽视的，那么，腰椎间盘突出和压迫腿神经怎么办？ 1、牵引治疗是一种比较有效的减压措施，通过物理形式拉申脊椎，达到减压目的.但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开，造成更大的肌体损伤.所以不建议盲目使用. 2、而手术治疗的方法，主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织，实行减压.其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦，拍片后脊椎无异常.但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题.根据患者具体纤维组织退化程度而定，一段时间后，突出症状即会复发.也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价. 3、在中医看来，中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础，彻底恢复患者机体机能为目的.而非单纯解决暂时的疼痛问题.内服药物通常作用比较缓慢，因内服需通过肝脏吸收，进入血液循环到达患处.药物作用已大量衰减.而大量临床证明，使用外敷方法，通过皮肤毛孔渗透而直达病灶，可以把药效损失控制在最小范围.那么用外敷中药的方法恢复机能，软化占位组织，促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能.使占位组织得以吸收和排泄.是可以有效的治疗椎间盘突出的.所以，我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法.配合一些日常的恢 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
腰椎间盘突出 压迫神经怎么办
腰椎间盘突出压迫神经怎么办 腰椎间盘因诸多因素导致椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出，刺激或压迫后纵韧带、硬膜囊、神经根或马尾神经，出现沿神经支配区域感觉运动障碍、马尾神经症状，称为腰椎间盘突出症，又称为髓核突出症，是常见的腰腿痛的病因，好发于20～50岁人群，男性稍多。 目前，腰椎间盘突出症困扰了很多患者，尤其是中老年人最容易患此病。很多人认为腰椎间盘突出症就是腰痛，没有引起高度重视，忽视了疾病的危害，给以后的治疗造成很大的麻烦。严重的腰椎间盘突出症会压迫神经，造成严重的危害。 压迫神经的危害 腰背部疼痛这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，主要是因为腰椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维。疼痛部位多在突出阶段腰椎周围。 下肢放射性疼痛因为腰椎间盘突出症多发生在腰4、腰5和腰5、骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、腰5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出症患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足
底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等导致腹内压增高时，传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛。是腰椎间盘突出症的重要体征之一。 麻木及感觉异常腰椎间盘突出症可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血、缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。腰4、腰5椎间盘突出可累及腰5神经根，并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰5、骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果腰椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。 肌肉瘫痪腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血、缺氧、变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、腰5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹，导致胫骨前肌、腓骨长短肌、拇长伸肌和趾伸肌瘫痪。腰5、骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。 间歇性跛行由于腰椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血。当患者行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了对神经根的压迫而出现间歇性跛行
腰椎间盘突出主要人群
腰椎间盘突出主要人群 本病与城市现代生活、工作节奏的加快,脑力劳动者长期处于坐位,姿势变化少,从而造成该类病人发病率上升有关,主要包括公务员、教师、医务人员等。人如果长时间的固定某个姿势不变,致使受压椎间盘不能恢复到正常形态。椎间盘中的液体缺失使其越来越薄,外缘变得脆弱。这是渐进效应。正是这种退化使椎间盘容易破裂,迫使髓核脱出,压迫神经或韧带引起疼痛。”间盘发病率不同。 患者职业与腰椎间盘突出症病人数有一定相关性。在社会人口中,农民、工人的人数最多,从事的体力劳动也最繁重,腰椎间盘负荷大,容易导致损伤,因此其发病比例高是必然的。 近年来本病的年轻化趋势令人担忧，与成人不同，20岁以下的青少年椎间盘尚未开始退变，因此，外伤成了造成青少年腰椎间盘突出的主要原因。腰椎在轻度负荷并快速旋转时，间盘纤维环最易造成破坏，青少年患者多由不适当的体育活动直接造成。 腰椎间盘突出症在特定的人群中容易发生，其主要是以下几种人效易得病： 1、年龄多发于25--50岁的人群，占总发病人数的75％以上。尽管这个年龄段为青壮年，但是椎间盘的退化已经开始了．特别是纤维环的退变更早，而腰椎退变要晚一些，这些退变的不同步，加上这个年龄段的运动量较大就易患病。 2、性别男性发病要高于女性，这是由于男性从事体力劳动的机会更多、更重，腰部受损机会也更多。女性月经、怀孕、分娩等也可影响腰椎的功能，而且我国女性参加体育锻炼机会较少，发病率也不低。 3、体重过于肥胖和过于瘦弱的人都易患上腰椎间盘突出。肥胖者主要是自身重量超重而加重腰椎的负荷，增加了腰椎间盘突出的机会。瘦弱者由于肌肉少，对腰椎的保护作用较弱，所以易患本病。 4、发育腰椎发育异常如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、椎弓崩裂等，都会诱发病。 5、职业腰椎间盘突出症为常见病、多发病，广泛地存在于各行各业中，但是重体力劳动者的发病明显比轻体力劳动者要高；脑力劳动者、长期伏案工作、长期弯腰工作或搬重物的人发病率也比较高，因此体力劳动者要注意劳逸结含，脑力劳动者要加强锻炼，提高腰肌的协调性。 6、遗传据国外医学家统针表明家庭中有过腰椎间盘突出症的人，发病率比家庭中没有该病的人发病率高几倍。 7、环境长期在寒冷、潮湿的工作和生话环境中易产生肌肉炎症、水肿，诱发本病。如长年在矿井下下作的人易得病。
腰椎间盘突出症禁忌事项
腰椎间盘突出症禁忌事项 腰椎间盘突出症是医院骨科门诊极为常见的一种疾病，该病多见于20-50岁的青壮年，男多于女，其发病部位以腰4-5之间最多。那么腰椎间盘突出症患者有哪些方面需要注意的吗?接下来，跟你分享腰椎间盘突出症禁忌事项。 不要剧烈运动，避免外伤 外伤，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。 不要长期弯腰 如某些工作需要长期弯腰用力的，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍!因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。长期弯腰对腰椎间盘压力很多，不利腰椎间盘康复。 不要使用爆发力 腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如
果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。 不要睡软床 我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉的时候姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度，使腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅，不利于腰椎间盘突出康复。所以，我们要睡觉时候的枕头高度和床垫软硬度要适中，床垫硬度以人睡在上面不会凹陷变形，舒适为宜。 不要贪凉 腰椎间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们腰使腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。 不要弯腰拣东西和提重物 腰椎间盘在上下两个椎体间，处于前宽后窄状态，突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。搬提重物常会单侧身体用力，也不利于腰椎间盘，所以要避免，拣东西时候应该先蹲下。 不要吃刺激性食物 由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏
腰间盘突出的治疗方法
腰间盘突出的治疗方法 腰椎间盘突出属于退行性病变，是由于长期的不合理姿势所导致，症状是突出的椎间盘水肿，粘连，压迫神经根引起的疼痛。药物治疗建议外用膏药，腰椎骨坊世医贴，平时最好睡硬板床，对于减少腰椎间盘承受压力有帮助。腰部平时要保暖，可以带个护腰，既保暖对于腰椎也有保护作用。不要做腰部承重较大的活动和劳动，以免引起复发。 腰间盘突出的治疗方法 1、卧床休息：卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。 2、药物治疗：腰椎骨纺世医贴、止痛、消炎、消肿、松弛肌力痉挛等，药物是使病者减痛和舒缓、改善病情。 3、骨盆牵引：可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。 4、推拿按摩：该方法可以缓解患者的就痉挛，从而减轻椎间盘内的压力，不过要注意的是，如果暴力推拿或者是按摩的话，则是会导致病情加重的。 5、封闭疗法：急性期可以采用此方法，但是打了封闭针，就是直接把药物注射到椎管内或者神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。 6、物理疗法：理疗包括针灸，按摩，牵引，推拿，拔罐相对来说对于坐骨朄痛可以起到辅助作用。但是长期来看理疗仅仅能够起到消炎的效果。 7、手术疗法：严重症状以及病变长久治疗都无效，痛楚持续而影响生活。因为手术有风险，所以手术是最后的选择。但是手术必须对因治疗，无法缓解治疗的情况下进行。手术治疗坐骨神经的原理是切除压迫五，扩大空隙解压，植骨融合固定脱位或者植入金属支架固定与支撑脊椎患处等。 腰间盘突出的注意事项 1、在睡觉时，或者弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬一些偏低的，如脖下有空隙，可用卷起的毛巾塞满。 2、晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。睡醒后应先床被上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床。
腰椎间盘突出症神经根病治疗指南
北美脊柱外科学会：腰椎间盘突出症诊疗指南 在文章开始之前，介绍一下证据等级和推荐等级分类，以便各位战友理解以下指南内容时更为准确。美国预防医学工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的分级方法，可以用于评价治疗或筛查的证据质量: * I级证据：自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据； * II-1级证据：自设计良好的非随机对照试验中获得的证据； * II-2级证据：来自设计良好的队列研究或病例对照研究(最好是多中心研究)的证据； * II-3级证据：自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。非对照试验中得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据； * III级证据：来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。 美国预防医学工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的推荐评价标准： * A级推荐：良好的科学证据提示该医疗行为带来的获益实质性地压倒其潜在的风险。临床医生应当对适用的患者告讨论该医疗行为； * B级推荐：至少是尚可的证据提示该医疗行为带来的获益超过其潜在的风险。临床医生应对适用的患者讨论该医疗行为； * C级推荐：至少是尚可的科学证据提示该医疗行为能提供益处，但获益与风险十分接近，无法进行一般性推荐。临床医生不需要提供此医疗行为，除非存在某些个体性考虑； * D级推荐：至少是尚可的科学证据提示该医疗行为的潜在风险超过潜在获益；临床医生不应该向无症状的患者常规实施该医疗行为； * I级推荐：该医疗行为缺少科学证据，或证据质量低下，或相互冲突，例如风险与获益无法衡量和评估。临床医生应当帮助患者理解该医疗行为存在的不确定性。 （引自@polluxchen战友相关帖子：循证医学证据级别和推荐等级） 为进一步改善腰椎间盘突出神经根病的诊断及治疗，北美脊柱外科学会（NASS）循证医学临床指南发展委员会下属的腰椎间盘突出神经根病工作组对现有的临床医学证据进行了总结和归纳，现将指南全文翻译如下，供各位骨科医生参考。 定义及自然病史 问题1：腰椎间盘突出神经根病最准确的定义是什么？ 椎间盘的物质错位超过正常椎间盘边界范围，压迫神经，导致疼痛，无力，肌节麻痹或皮节感觉分布异常的一种疾病。 工作组专家共识 问题2：腰椎间盘突出神经根病的自然病程如何？ 因目前并没有对腰椎间盘突出神经根病自然病程的相关研究，工作组一致同意，大部分腰椎间盘突出神经根病患者无论治疗与否，均能得到改善。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/退变。很多研究（但并非所有）显示随着突出椎间盘减小，临床功能逐渐改善工作组专家共识 诊断及影像学 问题3：何种病史和体检结果可诊断腰椎间盘突出神经根病？ 肌力，感觉，仰卧位直腿抬高试验，Lasegue征，对侧Lasegue征等体格检查结果可以帮助腰椎间盘突出神经根病诊断。 推荐等级：A 仰卧位直腿抬高试验，并和坐位直腿抬高试验进行比较对诊断腰椎间盘突出神经根病有所帮助。
腰间盘突出患者的正确坐姿
腰间盘突出患者的正确坐姿 腰间盘突出的患者现在是越来越多了，我们知道腰间盘突出的治疗是非常麻烦的，所以我们一定要做好对于腰间盘突出的预防工作，导致腰间盘突出症状出现的主要原因就是我们不良的坐姿，所以我们建议腰间盘突出的患者一定要非常注意自己的坐姿，下文我们给腰间盘突出患者介绍一下正确的坐姿。 腰椎间盘突出患者需坐姿正确!导致腰椎间盘突 出的主要原因之一就是长期保持一个姿势，还有坐姿的不正确，那么，腰椎间盘突出患者应该怎样做才是正确的坐姿呢?接下来
就为大家将讲解一下为何腰椎间盘突出患者需坐姿正确。 专家表示：腰椎间盘突出患者需坐姿正确!而正确的坐姿如下： 坐凳子时，因无靠背，人们或自然弯腰坐着，或直腰坐着，可使腰椎保持自然屈曲状态，腰肌相对处于松弛状态，此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持，久坐后腰椎周围韧带易发生劳损。腰椎间盘突出患者需坐姿正确!直腰坐时，腰肌处于收缩状态，久坐后腰背肌持续收缩，易发生劳损，以上两种情况都可产生腰痛。 老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌
肉，韧带弹性及耐力较差，有不同程度的退变或损伤，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!不合适坐凳子，尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好，较适合坐凳子。椅子由于有靠背，可以承担躯体的部分重力，使腰背肌肉处于相对松弛的状态，同时也不加重腰椎周围韧带的负担，可减少劳损机会。坐椅子时，应注意尽量将腰背部贴紧椅背，腰椎间盘突出患者需坐姿正确!工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。 在上面的文章里面我们介绍了腰间盘突出的主 要病因，我们知道腰间盘突出和坐姿有着密切的关系，所以我们建议腰间盘突出的患者在日常生活中一定要注意自己的坐姿，上文为腰间盘突出患者介绍了正确的坐姿。
慢性腰间盘突出压迫神经的危害
腰间盘突出压迫神经会有的危害 在日常生活中的一些朋友因为在日常生活中缺少良好的生活习惯，所以时间久了以后会导致发生腰间盘突出的情况，腰间盘突出的发生会对患者造成比较严重的伤害，其中也包括压迫神经的情况，下面就来看一下腰间盘突出发生后会造成的压迫神经危害都是什么。 腰间盘突出压迫神经会有的危害 腰间盘突出压迫神经后临床上常见的表现：腰椎间盘突出压迫马尾神经。并且在日常生活中，干重活或是不经意的扭动，造成了腰间盘突出压迫马尾神经。腰间盘突出压迫马尾神经，会导致患者下肢放射痛，疼痛由臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。 1、腰间盘突出压迫神经的原因，是由于在髓核脱出，一旦突出后就会刺激腰椎神经根，同时造成积液，局部循环机制受到影响，无法靠人体自身能力吸收代谢。进一步加重神经压迫和刺激，则会造成严重后果。 2、腰间盘突出压迫神经，会引起下腰痛和坐骨神经痛。为避免腰间盘突出病情恶化，需尽早到专科医院诊断治疗。大部分病人表现为腰痛、左腿痛，这类疼痛是隐形的，感觉部位较深，表现为起病缓慢，这时的症状不易引起病人注意。 3、病人在早期可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝.对于高位的腰间盘突出症患者，其症状多表现于，下腹部腹股沟区、大腿前内侧疼痛。
腰间盘突出压迫神经的日常保健： 1、尽量多注意休息，尤其是卧床休息可缓解腰部肌肉的痉挛，可使腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。进 行调理缓解。 2、注意劳逸结合，一个姿势持续工作时间不宜过长，工作一段时间之后，应适当伸伸懒腰，也可自己轻轻捶捶腰，这样可使腰部的紧张得以解松片刻，防止腰部肌肉的疲劳出现腰椎劳损的现象。 3、使用正确的腰部姿势，防止腰部的过度疲劳;同时还要防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激，尽量减少弯腰的几率。 4、要注意夜间睡觉时的睡姿，以双下肢稍屈曲位，侧卧为好，可使腰间盘内的压力减到最低，放松腰部，以使腰椎获得充分的休息。 5、注意腰部的保暖，尤其是在冬天，腰的保暖对于椎间盘是一种有力的保护方式。 6、加强腰背肌功能锻炼，可以采用倒走、飞燕、悬垂等方法进行锻炼提高腰背力量。
腰椎间盘突出神经根病循证医学临床指南
腰椎间盘突出神经根病循证医学临床指南 为进一步改善腰椎间盘突出神经根病的诊断及治疗，北美脊柱外科学会（NASS）循证医学临床指南发展委员会下属的腰椎间盘突出神经根病工作组对现有的临床医学证据进行了总结和归纳，现将指南全文翻译如下，供各位骨科医生参考。 定义及自然病史 问题1：腰椎间盘突出神经根病最准确的定义是什么？ 椎间盘的物质错位超过正常椎间盘边界范围，压迫神经，导致疼痛，无力，肌节麻痹或皮节感觉分布异常的一种疾病。 工作组专家共识 问题2：腰椎间盘突出神经根病的自然病程如何？ 因目前并没有对腰椎间盘突出神经根病自然病程的相关研究，工
作组一致同意，大部分腰椎间盘突出神经根病患者无论治疗与否，均能得到改善。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩/退变。很多研究（但并非所有）显示随着突出椎间盘减小，临床功能逐渐改善 工作组专家共识 诊断及影像学 问题3：何种病史和体检结果可诊断腰椎间盘突出神经根病？ 肌力，感觉，仰卧位直腿抬高试验，Lasegue征，对侧Lasegue 征等体格检查结果可以帮助腰椎间盘突出神经根病诊断。 推荐等级：A 仰卧位直腿抬高试验，并和坐位直腿抬高试验进行比较对诊断腰椎间盘突出神经根病有所帮助。
推荐等级：B 目前并没有足够的证据支持或反对咳嗽冲击试验，Bell试验，过牵张试验，股神经牵拉试验，弓形试验（slump test，注1），腰椎运动度，反射消失等检查在诊断腰椎间盘突出神经根病方面的作用。 推荐等级：I（证据不足） 问题4：诊断腰椎间盘突出神经根病最为合适的方法是什么？何时需要应用上述方法？ 目前并没有高质量的临床研究证明影像学诊断腰椎间盘突出神经根病的优势。工作组专家推荐有腰椎间盘突出神经根病病史和体检阳性结果的患者，MRI检查是最为合适的无创影像学检测手段。若患者行MRI检查存在禁忌，或者检测后无法判断结果，则推荐CT作为次选手段。 工作组专家共识
腰间盘突出早期什么症状
腰间盘突出早期什么症状 腰椎间盘突出主要是由于劳累，姿势不对，加上长时间久坐，久站等因素而导致引起，对于长期做办公室，以及开车的职业人群会比较常见。出现症状可选择[腰椎骨坊世帖-调理治疗，如得不到及时治疗，突出的面积会逐渐的增大，而压迫局部的血管跟神经，因此会影响到下肢的正常行走。 腰间盘突出有哪些危害 1、脊柱侧弯：这种症状的患者一般大多数都会出现不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸方向可以呈现突出物的位置和神经根的关系。 2、患肢温度下降：由于患者会突出部位从而压迫血管，然后导致患肢的温度骤降，最后让患者的患肢经常会感觉发凉的现象、足背动脉搏动亦较弱的不良状况。 3、腰部活动障碍：在患者运动锻炼的时候，患者的腰部活动往往会受到各方面的影响，尤其是患者在伸张或弯腰时，就可能会使患者出现剧烈的疼痛。 4、下肢放射痛：在腰椎间盘突出症初期的时候，疼痛首先在臀部开始，逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧，甚至可能发展到足背外侧、足跟或足掌等部位，严重影响了患者正常站立和行走。 5、腰部疼痛：根据我们带领大家临床调查发现，大多数患者都会有腰痛疾病史，或有反复腰痛发作史。由于每个患者的身体状况不同，导致的腰痛程度轻重也不一样。患者的病情也较轻的患者，可以进行适当的运动，病情较重患者就需要卧床静养。 腰间盘突出的注意事项 1、患者应该注意饮食调理，提高身体的免疫力，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。 2、患者在急性期应改睡硬板床，要绝对卧床3周。 3、患者待症状明显好转后，可以逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微的活动。 4、患者需要预防腰椎间盘突出症复发，腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高。
轻微腰椎间盘突出症的症状
腰椎间盘突出症的症状 腰椎间盘突出的全身症状主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感觉异常、肌肉瘫痪、间歇性跛行、脊柱姿势改变。具体腰椎间盘突出的全身症状有以下几个方面。 1、腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。 2、下肢放射性疼痛：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。 3、麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。 4、肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。腰4、5椎间盘突出，可引起腰5神经根麻痹所致胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾肌瘫痪。腰5骶1椎间盘突出后，骶1神经根受累麻痹而出现小腿三头肌瘫痪。 5、间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反应和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及疼痛。 6、脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。 腰间盘突出症在青壮年人中常见，尤以体力劳动者或长时间坐立工作者多发，发病率男女无明显差别。当出现以上症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出，应及早就医检查。 腰椎间盘突出的并发症 腰椎间盘突出并发症六个点是什么?对于这个问题，大家了解吗?腰椎间盘突出是一种很常见的骨科疾病，对于这种疾病，我们应该在平时生活中注意做好其带来的危害。腰椎间盘突出会引发一系列的疾病，这些并发症都是什么呢?我们来看下以下详细的描述。 (1)感染：是较为严重的合并症。尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大，恢复时间长，一般感染率为14%左右。主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消失，5～14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛，不能翻身，痛苦很大。 (2)血管损伤：腰椎间盘突出症手术时血管损伤，主要发生在经后路手术摘