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白内障的教学大纲

第一章白内障患者的护理

一．教学目标

通过《白内障患者的护理》的学习，使学生掌握各类型白内障的护理及康复知识﹙在这里重点介绍年龄相关性白内障﹚，熟悉白内障的辅助检查和手术方式，了解白内障的分类，为白内障患者提供整体护理。

二．教学要求

1．识记：﹙1﹚白内障的病因

﹙2﹚年龄相关性白内障的分期及各期特点

2. 熟悉：﹙1﹚白内障的辅助检查

﹙2﹚白内障的手术方式

3. 掌握：﹙1﹚白内障的定义

﹙2﹚白内障病人的围手术期的护理

﹙3﹚﹙白内障病人的出院指导

三．教学重点

1.年龄相关性白内障的护理评估

2.年龄相关性白内障的围手术期护理措施

四．教学难点

1．护理诊断的相关因数

2．护理目标的确定

五．教学准备

了解眼的解剖生理及眼科检查法，白内障的定义及年龄相关性白内障的定义六．教学课时安排

白内障患者的护理的课时为2课时，安排如下：

讲课内容课时1．白内障的定义﹑分类﹑以及年龄相关性白内障的定义 1 重点介绍年龄相关性白内障的病因﹑发病机制﹑临床表现及病程分期2．年龄相关性白内障的辅助检查﹑治疗要点及常见的护理诊断 1年龄相关性白内障的围手术期护理措施及出院指导

七．教学内容

（一）白内障的定义

凡是各种原因如：老化﹑遗传﹑局部营养障碍﹑免疫与代谢异常﹑外伤﹑中毒﹑辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。

（二）分类

1.按发病原因：分为年龄相关性（老年性）﹑外伤性﹑代谢性（糖料病性）

﹑并发性﹑中毒性﹑辐射性﹑发育性和原发性白内障。

2.按发病时间：分为先天性﹑后天获得性白内障等。

3.按晶状体混浊部位：分为皮质性﹑核性﹑囊膜下白内障。

4.按晶状体混浊部位：分为点状﹑冠状和极层白内障。

（三）重点介绍年龄相关性白内障

1.年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生在50岁以上

的老年人，又称老年性白内障。发病率随年龄增长，多为双眼发病，但

发病可有先后。

2.病因及发病机制

可能与代谢﹑全身性疾病﹑辐射﹑外伤和遗传等多种因素有关，发病机制较为复杂，一般认为由氧化损伤引起。

3. 临床表现

双眼呈渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光感，早期病人常出现眼前固定不动的黑点，可有单眼复视或多视，屈光改变等。

4. 根据晶状体混浊开始出现的部位，分为3种类型：皮质性﹑核性以及囊

膜下性，以皮质性白内障为最常见。

根据病程分四期：

﹙1﹚.初发期：仅有晶状体周边皮质混浊，晶状体大部分仍透明，早期

无视力障碍，混浊发展缓慢，可达数年才进入下一期。

﹙2﹚.膨胀期﹙未成熟期﹚：混浊逐渐向中央发展，并伸入瞳孔区，晶状

体有不均匀的灰白色混浊，视力明显减退，晶状体皮质吸收水分而肿胀，将虹膜推向前，使前房变浅，可诱发闭角型青光眼。

﹙3﹚.成熟期：晶状体完全混浊，呈乳白色，视力仅剩光感或手动。

﹙4﹚.过熟期：晶状体组织结构改变，前房加深，虹膜震颤，还可出现青

光眼和过敏性葡萄膜炎。

5．辅助检查

﹙1﹚裂隙灯显微镜检查

﹙2﹚光定位检查

﹙3﹚角膜曲率

6．治疗要点

﹙1﹚手术时机：认为白内障成熟期为最佳手术时机

﹙2﹚手术选择：

①.白内障囊内摘除术

②.白内障囊外摘除术

③.白内障超声乳化吸出术

④.激光乳化白内障吸出术

7. 常见的护理诊断

﹙1﹚感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关

﹙2﹚有外伤的危险：与白内障导致视力下降有关

﹙3﹚知识缺乏：缺乏有关白内障自我保健的相关知识

﹙4﹚潜在并发症：眼内感染﹑前房出血﹑继发性青光眼﹑葡萄膜炎、

人工晶体脱位。

8．护理措施

﹙1﹚术前护理

①协助病人进行各项术前检查，并说明检查目的﹑意义，积极做好病人

的心里护理，使病人消除恐惧。

②术前遵医嘱用抗生素滴眼液，每4小时1次

③术前控制好并发症，血压控制在150／90mmHg左右，空腹血糖控制在

6.8左右，不高于8.0mmol／l.

④术前备术眼，术前半小时遵医嘱用镇静剂。

⑤术前有咳嗽者，遵医嘱用止咳药。

⑥术前给与易消化的饮食，保持大便通畅，防止术前并发症。术前一餐

不要过饱，以免术中呕吐。

⑦协助病人做好个人清洁卫生。

⑧去手术室前嘱病人排空大小便。

﹙2﹚术后护理

①休息与活动：嘱病人卧床休息，宜仰卧位或健侧卧位，下床时间依手

术病人的情况、医嘱而定。一般术后3天床上活动，3天后可下床活动，因为两眼遮盖，第一次下床行走时要小心并加以扶持，避免跌倒，活动

要适度，注意要限制头部活动，避免低头及头部振动，控制咳嗽﹑打喷

嚏，不用力挤眼，不揉按术眼，不用力排便，以防止眼内出血，伤口裂

开。

②饮食护理：半流质为宜，逐渐改为普食，多食易消化、粗纤维食物，

保持大便通畅。如3天无大便，应给与缓泻剂。

③生活护理：术后双眼遮盖，生活自理能力下降，要给与良好的生活

护理，协助完成洗漱、进食等。

④遵医嘱给予抗生素眼药水和激素眼药水。

⑤病情观察：观察术眼疼痛情况及全身反应，如出现持续性眼痛，发

热、分泌物增多，应考虑眼压增高及感染的可能，通知医生给与对症处

理。

⑥换药：每日一块，换药时应观察分泌物形状，眼局部反应，切口愈

合情况，注意无菌操作，动作轻柔，一般5天拆结膜线。

9．出院指导

﹙1﹚出院后遵医嘱按时口服或滴用多种药物。

﹙2﹚多食富营养﹑多维生素﹑多纤维素﹑易消化的饮食，保持大便通

畅。

﹙3﹚嘱患者保持个人卫生，勤洗手。脸盆﹑毛巾等生活用具专人专用，

禁止用手或不干净的物品揉眼。洗头洗澡时，不要让脏水进入眼睛等。

﹙4﹚注意劳逸结合，不要用眼过度，短期内不要从事重体力劳动。

﹙5﹚若出现眼胀痛、虹视、视力快速下降等应立即就诊。

﹙6﹚避免弯腰低头用力拾物，半个月之内不宜低头洗头，防止晶体脱位，

不宜用力擦洗术眼，以免引起出血或者伤口裂开，避免剧烈活动，用力

咳嗽、打喷嚏、揉眼等。

﹙7﹚术后部分患者会感觉光线刺眼，外出时可戴墨镜。

﹙8﹚定期复查。

八．思考题：

1．填空题

（1）白内障按发病时间分为（）、（）的白内障。按晶状体混浊形态分（）、（）和（）白内障。

（2）年龄相关性白内障是最常见的（）白内障，多发生在（）岁以上的老人，又称（），发病率随（）的增长，多为（）发病，但发病有先后。

（3）白内障的最佳手术时机是（）。

（4）白内障的常见的护理诊断有（）、（）、（）、（）。（5）术前控制好并发症，血压控制在（），空腹血糖控制在（）、不高于（）。

2.不定项选择题

（1）年龄相关性白内障的病因可能与那些有关（）。

A.代谢、全身性疾病、辐射、外伤

B.遗传

C.氧化损伤

D.皮质性

（2）根据晶状体混浊开始出现的部位，年龄相关性白内障分为（）。

A.皮质性、核性、囊膜下性

B.以皮质性白内障为最常见

C.皮质性、核性

D.外伤性、囊膜下性

（3））年龄相关性白内障根据病程分几期（）

A.初发期、成熟期、过熟期

B.初发期、膨胀期、成熟期、过熟期

C.初发期、成熟期、膨胀期

D. 初发期、成熟期、膨胀期、过熟期

（4）下列有关出院指导正确的事（）。

A. 多食富营养﹑多维生素﹑多纤维素﹑易消化的饮食，保持大便通畅。

B. 脸盆﹑毛巾等生活用具专人专用，禁止用手或不干净的物品揉眼。

C. 出院后遵医嘱按时口服或滴用多种药物

D. 避免弯腰低头用力拾物，半个月之内不宜低头洗头，防止晶体脱位。

3.简答题

（1）继发性青光眼的症状与体征，护理措施有哪些？

（2）术后休息与活动要注意哪些要点？

（3）年龄相关性白内障的术后潜在并发症有哪些？

（4）如何对白内障术后进行病情观察？

第二章鼻出血患者的护理

一．教学目标

通过对鼻科常见疾病病人护理的系统学习，在原有专科知识的基础上进一步加深理解，使学到的知识更加精准，准确掌握鼻科病人病种的主客观资料。正确提出护理诊断，为日后从事专科护理打下坚定的基础。

二．教学要求

1．识记：﹙1﹚鼻出血的局部原因和全身原因

﹙2﹚鼻出血的定义

2. 熟悉：﹙1﹚鼻科的辅助检查

﹙2﹚局部止血方法

﹙3﹚临床表现

3. 掌握：﹙1﹚鼻出血的常见部位

﹙2﹚鼻出血的处理原则

﹙3﹚鼻出血的护理措施及健康指导

三．教学重点

1．鼻出血的护理评估

2．鼻出血的护理措施

四．教学难点

1．护理诊断的相关因数

2．护理目标的确定

五．教学准备

了解鼻科检查法，鼻出血的定义及病因

六．教学课时安排

鼻出血患者的护理的课时为1课时，安排如下：

讲课内容课时鼻出血的定义﹑病因﹑以及临床表现 1 鼻出血的辅助检查﹑治疗要点及常见的护理诊断

鼻出血的护理措施及健康指导

七．教学内容

（一）定义

是鼻科常见的临床之一，可由鼻腔、鼻窦或者邻进结构疾病引起，也可由某些全身性疾病引起，但以前者多见。

(二)病因

1.局部原因

（1）鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻腔压力骤变；挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏、鼻腔异物、鼻或鼻窦手术及经鼻插管等损伤血管或粘膜，未及时发现或未妥善处理均可引起鼻出血。

（2）鼻腔及鼻窦炎症：鼻腔和鼻窦各种特异性或非特异性炎症均可损伤鼻粘膜而致出血。

（3）鼻中隔病变：鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔。

（4）鼻部及鼻咽部肿瘤。

2.全身原因

（1）急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹、伤寒和传染性肝炎等均可引起鼻出血。

（2）心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。出血多因动脉压升高所致，因此，出学前常有头昏、头痛、血液往上涌的不适感。

（3）血液病：学友病、再障、白血病等，常伴有身体其他部位的出血，常为双侧鼻腔持续流血，反复发生。

（4）营养障碍或维生素缺乏：vitc、vitk或钙缺乏等。

（5）其他，如肝、肾等慢性疾病和风湿热；磷、汞、砷、苯等中毒，长期使用水杨酸类药物，女性内分泌失调等。

（三）临床表现

根据不同的病因、年龄、鼻出血的部位、出血量多少及出血次数不同，鼻出血症状及体征变化较大。

1. 儿童及青少年出血多在鼻腔前部的“易出血区”，即鼻中隔前下方的“利特尔动脉从”或“克氏静脉从”；中老年出血部位多在鼻腔后端的鼻—鼻咽静脉从及鼻中隔后部动脉，出血量多且猛，不易止血，局部原因引起出血者多为单侧出血，全身性疾病多引起双侧或交替性出血。

2. 出血量多少不一，可为滞中带血、滴血、流血。病人在短时间内失血量达500ml 时，可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白；失血量在500-1000ml时，可发生出汗、血压下降、脉速而无力，若收缩压低于80mmHg，提示血容量已损失约1／4。

(四)辅助检查

1. 鼻腔检查：为最直接的检查方法，了解出血是双侧还是单侧。

2. 鼻咽部检查：可以判断鼻咽部有无新生物，有我、有无明确出血点。

3. 实验室检查：包括全血细胞计数、出血和凝血时间，了解病人全身情况。

（五）常见护理诊断

1. 恐惧：与反复出血、出血量较多及担心疾病的预后有关。

2. 自理能力下降：与病人大量失血后虚弱、前后鼻孔出血填塞引起的疼痛，需减少活动有关。

3. 知识缺乏：缺乏鼻出血的防止常识及鼻腔填塞后的自我护理知识。

4. 潜在并发症：出血性休克

（六）治疗要点

1. 出血量较少、出血部位明确者

可进行简易止血法，用手指紧捏病人两侧鼻翼10-15分钟，冷敷前额或后颈，或用1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止血。

2.反复少量出血且能找到出血者

可用化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出血点、组织，使血管封闭或凝固而达到止血目的。临床上常用的化学药物30%-50%硝酸银或30%三氯醋酸。烧灼时要注意范围越小越好，避免烧灼过深，避免烧灼时间过长，避免同时烧灼鼻中隔两侧对称部位，以免损伤正常组织或引起鼻中隔穿孔。

3.对于出血较剧烈、渗血面较大或出血部位不明者，应迅速经鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血术，有以下几种方式：

（1）鼻腔可吸收性材料填塞：适用于渗血面较大的鼻出血，填塞时仍需要加以压力，必要时可辅以小块凡士林油纱条，以加大压力，此法的优点是填塞物可被组织吸收，可避免因取出填塞物时造成鼻粘膜损伤而在出血。

（2）鼻腔纱条填塞：是较常用的有效止血方法，常用材料为凡士林油纱条、抗生素油纱条、碘仿纱条。填塞后入仍有血液流出，则需改为后鼻孔填塞法。凡士林油纱条填塞时间一般为1-2天，抗生素油纱条和碘仿纱条填塞可适当增长留置时间。

（3）后鼻孔填塞法：鼻腔纱条填塞未能奏效者，可采用此法。

（4）部分病人可行鼻内镜下止血术。

（5）极少数病人若鼻腔填塞无效，可以根据出血部位行相应的血管栓塞术或结扎术。

（6）全身治疗：严重的鼻出血病人或行前后鼻孔出血填塞术的病人应全身使用止血剂、抗生素、维生素等药物，必要时输血。全身性疾病引起的鼻出血应积极治疗原发病。

（七）护理措施

1. 心理护理：安慰患者及其家属，消除其紧张情绪和恐惧感。

2. 止血措施

鼻出血应立即给与安慰，病人去作为或半卧位，询问病人是那一侧鼻腔出血或首先出血，仔细检查鼻腔，并根据出血部位，出血量以及病人的年龄选择适合的止血方法，达到止血目的。

(1) 对于出血量少，需要进行简易止血法的病人，教会期家属正确的止血方法。

(2) 对于需要进行烧灼止血者，应告知病人大概的程序及可能带来的不适，以取得病人的配合。

(3) 对疑有休克者，应取头低平卧位，密切监测脉搏、血压等生命体征变化，建立建立静脉通道、给予止血药、补液、吸氧，并协助医师做好鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血术。

(4) 前后鼻孔填塞病人的护理

①填塞前向病人简单说明填塞的必要性，操作过程中可能出现的疼痛等不适，取得病人的配合。

②填塞过程中密切与医生配合。

③填塞后嘱病人尽量卧床休息，取半卧位，减少活动，此期帮助病人做好生活护理，定时向鼻腔内滴入液体石蜡润滑纱条。

④监测病人的生命体征，有无休克表现，及时通知医生。嘱病人勿将后鼻孔的出血咽下，防止刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐，且不利估计出血量。

⑤注意观察病人的血氧饱和度，尤其是对年老体弱病人，观察病人有无嗜睡、反应迟钝等缺氧症状，必要时给与低流量吸氧。

⑥鼓励并协助病人进温凉流质饮食或者半流质饮食，可少量多餐，增加液体摄入。

⑦帮助病人做好口腔护理保持口腔清洁，防止嘴唇干裂和口腔感染。每日进食后用漱口水漱口，按医嘱使用抗生素、止血药、补充血容量。

⑧避免打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻、弯腰低头。防止纱条松动，避免外力碰撞鼻部，保持大便通畅防止用力摒气，防止出血。

⑨继续观察鼻腔有无活动性出血，并准备好床旁插灯、吸引器、鼻止血包，以免病人再次出血是紧急处理。

⑩告知病人前后鼻孔填塞的时间，是病人有心里准备，增加耐受不适的能力。若需要行血管栓塞术或结扎术，应向病人解释手术的必要性，做好术前准备。对行鼻内镜下止血的病人，应特别注意术后有无再次出血。

（八）健康指导

1.教会病人正确使用滴鼻药的方法。

2.出院后4-6周内避免用力擤鼻、重体力劳动或运动，打喷嚏时张开嘴减小鼻腔压力，避免用含有水杨酸钠的药物。

3.告知病人鼻出血要以预防为主，平时不挖鼻。

4.鼻腔粘膜干燥时应注意增加液体的摄入，增加居住室内湿度或涂以金霉素油膏解冻。

5.饮食中要注意维生素的摄入，不偏食，忌辛辣刺激食物，或烟酒，保持大便通畅。

6.少量出血可自行处理，如一次出血量较多，应立即到医院就诊。

（九）思考题：

1.填空题

（1）鼻出血是是鼻科常见的临床之一，可由（）、（）或者邻进结构疾病引起，也可由（）引起，但以前者多见。

（2）鼻出血的全身原因包括（）、（）、（）、（）、（）。（3）鼻出血的潜在并发症（）。

（4）出血量较少、出血部位明确者，可进行（），用手指紧捏病人（），冷敷（）或（），或用（）塞入鼻腔暂时止血。

（5）鼻出血病人的卧位一般取（）或（）。

2.不定项选择题

（1）鼻出血的局部原因包括（）。

A．鼻和鼻窦外伤或医源性损伤

B．鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻腔压力骤变

C．挖鼻、用力擤鼻、剧烈打喷嚏

D．鼻腔异物、鼻或鼻窦手术及经鼻插管等损伤血管或粘膜，未及时发现或未妥善处理均可引起鼻出血

（2）鼻出血的常见护理诊断有（）。

A．恐惧

B．自理能力下降

C．潜在并发症

D．知识缺乏

（3）鼻出血的实验室检查有哪些（）。

A．包括全血细胞计数、出血和凝血时间

B．血常规

C．肝肾功能的检查

D. 尿常规

（4）对于出血较剧烈、渗血面较大或出血部位不明者，应迅速经鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血术，有以下几种方式：（）。

A．鼻腔可吸收性材料填塞

B．鼻腔纱条填塞

C．后鼻孔填塞法

D．部分病人可行鼻内镜下止血术

E．极少数病人若鼻腔填塞无效，可以根据出血部位行相应的血管栓塞术或结扎术

3.简答题

（1）简述鼻出血的临床表现？

（2）经鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞病人的护理措施有哪些？

（3）慢性鼻炎的症状与体征有哪些？

（4）如何判断鼻出血的量？如何进行鼻出血病情的观察？

（5）对鼻出血的病人应做哪些心理护理？

（6）简述鼻出血的诱因？

（7）简述鼻出血的饮食护理及预防措施？

五官科三基试题

五官科姓名：科室：得分：一、名词解释 1、阻塞性睡眠呼吸暂停低 2、腺样体面容 3、突发性耳聋 4、感音神经性听力损失 5、喉麻痹二、判断题 1、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。（） 2、患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。（） 3、确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。（） 4、发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。（） 5、食管异物不会引起呼吸道症状。（） 6、与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。（） 7、结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。（） 8、外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。（） 9、颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。（） 10、耳聋是前庭病变的主要症状之一。（）三、单项选择题 1、气管异物的临床表现不应有的是：（） A、咳嗽、憋气、窒息 B、颈部声门下拍击声 C、颈部可触到撞击感 D、喘鸣音 E、两侧肺呼吸音不一致 2、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23 cm（距上切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：（） A、食管的前壁 B、食管的后壁 C、食管的左侧壁 D、食管的右侧壁 E、以上均不是

3、咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：（） A、是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢 B、是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强 C、是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强 D、肺部检查见有充气过多的体征 E、以上都不对 4、喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为：（） A、Ⅰ度喉阻塞 B、Ⅱ度喉阻塞 C、Ⅲ度喉阻塞 D、Ⅳ度喉阻塞 E、以上都不对 5、喉阻塞所表现的呼吸困难是：（） A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的 D、炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的 E、以上都有可能 6、小儿急性喉阻塞可有的症状是：（） A、吸气性胸骨上窝凹陷 B、缺氧 C、犬吠样咳嗽 D、吸气性呼吸困难 E、以上都是 7、诊断喉阻塞的主要依据为：（） A、直接喉镜检查 B、喉部摄片 C、病史 D、喉部CT检查 E、症状和体征 8、因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为：（） A、喉阻塞 B、喉狭窄 C、喉痉挛 D、喉麻痹 E、喉运动障碍 9、由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是：（） A、大剂量抗生素 B、大剂量类固醇激素 C、抗生素加类固醇激素 D、抗生素加激素，同时气管切开术 E、抗生素加激素，准备气管切开术 10、呼吸功能失常的主要表现是：（） A、呼吸困难 B、咳嗽 C、多痰 D、呼吸频率加快 E、呼吸频率降低 11、对食管异物的描述中，正确的是：（） A、食管镜检查不可能发生呼吸困难 B、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法 C、食管各段的异物发病率无明显差别 D、带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊 E、食管异物不会出现致命性并发症 12、下列有关食管异物的说法中，不正确的是：（） A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意 B、老年人应及时修理损坏的假牙 C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医

-白内障护理常规

白内障护理常规白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶体变混浊而致视力下降的一种眼病。【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射. 1、老化 2.、遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等【临床表现】视力进行性减退视物模糊。【临床诊断】裂隙灯检查【护理诊断】 1. 感知紊乱，视力下降与晶状体浑浊有关。 2. 有外伤的危险与视力下降有关。 3. 有感染的危险与血糖升高有关。 4. 潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。 5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。 6. 焦虑与担心预后有关。【护理评估】 1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难.

【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗眼后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2 小时开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术前注意事项。 6）服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触及术眼。术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病如感冒等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7）饮食手术当日可正常饮食但不宜过饱。 8）药物如患有哮喘、高血压、糖尿病等需经常服用某种药物或有药物过敏的应预先告知医生手术当日亦要常规服用该类药物。9）义齿、贵重物品、饰物如戒指、耳环、手表等应先除下放在家中。10）手术当日应由家人陪同于约定时间到达如有特殊原因不能接受手术的请通知医护人员以便做相应的处理。 11）手术时的配合手术进行时应保持安静如有不适、需咳嗽或移动体位请先告知医护人员。 7、术后护理 1)体位取仰卧位或侧卧位侧卧位时取健侧卧位。术后当天充分休息, (术后向上避免压迫眼球) 2)饮食进食营养丰富、易消化食物保持大便通畅防止便秘。禁食辛辣刺激食物。 3)环境室内禁止吸烟。保持病室安静、整洁。4)敷料保持敷料清洁、干燥。 5)卫生 1避免灰尘、水进入眼内 2勿自行将纱布拆开或用手揉搓术眼。 3在需要时可用棉签。6）防震，避免低头、剧烈运动；避免咳嗽、打喷嚏，以免影响伤口和眼内容物；切勿揉眼拍眼低头,防止碰撞, 不对眼施加压力.7）病情术眼有无出血、疼痛、视力突然模糊如有异常及时通知医师。8）用药遵医嘱用消炎、止痛药。9)两周内不用肥皂水,脏水进入眼内,三个月不做剧烈运动. 10)术后一周内按医嘱使用眼液,并按时滴用.11)适量补充营养,进易消化软食,少食刺激性食物,增强体质,预防感冒,咳嗽,便秘等. 【出院指导】 1、半月内不能洗头。眼内勿进水。 2、术后1个月遵医嘱用激素及抗生素眼药及其他药物。长期用激素者注意眼压情况避免产生激素性青光眼。遵医嘱用消炎药。 3、每周检查1次1个月后遵医嘱定期复查。定期到医院行检查若出现疼痛、发红、看灯光有彩色光环等症状及时治疗。 4、一般1个月后可正常工作和学习。控制读写和看电视时间。每隔半小时应闭眼休息做眼保健操也可到户外活动几分钟。 5、3个月内应避免剧烈运动尤其是低头动作避免过度劳累防止感冒。 6、术后3个月应到医院常规检查并作屈光检查有屈光变化者可验光配镜加以矫正

五官科出科考试题及答案

五官科出科考试题科室：姓名：得分：一、名词解释（每题10分；3题；共30分） 3、角膜葡萄肿： 4、老视： 5、交感性眼炎：二、填空题（每空2分；共40分） 10、屈光不正的矫治方法有、、。 11、眼的附属器官包括眼眶、、、、。 12、视路由视神经、、、、和组成。 13、屈光介质包括：、、、。 14、葡萄膜由前到后分别称：、、。 1 5、睑板腺囊肿是肉芽肿性炎症。三、选择题（每题2分；共30分）

41、结节性表层巩膜炎临床特征是（） A、畏光 B、疼痛 C、眼红 D、局限性充血性结节样隆起 42、一眼原发性急性闭角型青光眼急性发作，对侧没发作眼有青光眼解剖学基础，对侧眼为（） A、临床前期 B、先兆期 C、间歇期 D、不能确定 43、引起视交叉损害的疾病中最常见的是( ) A、外伤 B、炎症 C、垂体肿瘤 D、血管异常 44、占角膜病致盲原因首位的是( ) A、细菌性角膜炎 B、单纯疱疹病毒性角膜炎C真菌性角膜炎D、衣原体性角膜炎 45、调节眼压最主要的因素是( ) A、房水 B、玻璃体 C、晶状体 D、眼球壁硬度 46、在下列几种弱视中哪种疗效较好（） A斜视性弱视B屈光参差性弱视C形觉剥夺性弱视D屈光不正性弱视 47、糖尿病视网膜病变增殖期的特点是( ) A、微血管瘤 B、点状出血 C、新生血管形成 D、渗出 48、儿童最常见的眶内恶性肿瘤( ) A、脑膜瘤 B、横纹肌肉瘤 C、血管瘤 D、绿色瘤 49、每眼眼外肌共有( ) A、4条 B、6条 C、8 条 D、9条 50、用角膜映光点法检查眼位,当角膜映光点位于瞳孔缘时,其偏斜度大约是( )

眼科三基考试试卷及答案

一、单选题（每题 2 分，共 70 分） 1、泪道冲洗时，冲洗液自下泪点注入，由上泪点返流，说明阻塞位于（ A ） A. 泪总管 B. 泪小管 C. 泪囊 D. 鼻泪管 2、主要供应视网膜外层的血管是（ C ）眼动脉 3、与维生素 B2 缺乏有关的睑缘炎是（ A ）。 A. 眦部睑缘炎 B. 鳞屑性睑缘炎 C. 溃疡性睑缘 D. 病毒性睑缘炎 4、下列不属于色素痣的是（ B ）。 A. 交界痣 B.真痣 C.皮内痣 D.蓝痣 5、眶部泪腺化脓切开排脓的切口位于（ D ）。 A. 睑结膜 B. 穹隆结膜 C. 球结膜 D. 皮肤 6、泪膜不稳定是指泪膜的破裂时间小于（ B ）。秒秒 C. 14 秒秒 7、眼部植物性外伤史常见于下列哪种角膜炎（ A ） A. 真菌性角膜炎 B. 病毒性角膜炎 C. 角膜基质炎 D. 丝状角膜炎 8、衣原体最敏感的药物是（ B ）姓名眼科三基考试试卷学号得分 A. 视网膜中央动脉 B. 睫状后长动脉 C. 睫状后短动脉 D.

A. 青霉素 B. 红霉素 C. 庆大霉素 D. 氟哌酸 9、角膜软化症是因为缺乏（B ）。 A. 维生素D B. 维生素A C. 维生素B D. 维生素C 10、下列哪项不是先天性白内障的病因（D ） 11、结膜炎最常见的体症是（C ） A. 乳头增生 B. 滤泡形成 C. 结膜充血 D. 球结膜水肿 12、角膜具有再生能力的是（C）。 A. 前弹力层 B.基质层 C.上皮细胞层 D.内皮细胞层 13、房水的产生是（A ）。 A. 睫状体 B.晶状体 C.玻璃体 D.视网膜。 14、最常见的色素痣是（ C ）。 A. 复合痣 B.交界痣 C.皮内痣 D.太田痣 15、下列不属于泪道的是（B ） A. 泪囊 B. 泪腺 C.泪点 D.鼻泪管 16 、不参于泪膜组成的是（D ）。 A粘蛋白层 B. 水样层 C.脂质层 D. 纤维层 17 、对沙眼衣原体敏感的抗生素（ D ）。 A庆大霉素 B. 氯霉素 C.青霉素 D.红霉素 18、匐行性角膜溃疡由下列哪种细菌引起（D ）。 A. 金黄色葡萄球菌 B. 绿脓杆菌 C. 表皮葡萄球菌 D. 肺炎球菌 A. 遗传 B. 病毒感染 C. 放射线 D. 外伤

白内障术前术后护理

白内障一、定义：透明度晶状体由于某种原因变浑浊称为白内障。许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成浑浊。在裂隙灯显微镜下，大多数成人的晶状体会有不同程度的轻微浑浊。老年人晶状体核硬化，化学密度增加，皮质纤维有淡淡放射状纹理。这些情况为晶状体生理性改变，并不属于白内障。白内障主要症状为病人自觉眼前有固定不动动黑点，渐进性、无痛性视力减退，以手术治疗为主，通过手术摘除混浊的晶状体，以恢复视力。二、分类：按病因：分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后天性等白内障等。按发病时间：分为点状白内障、冠状白内障和板层白内障等。按晶状体浑浊部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等。分期：老年性白内障分为4期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。成熟期为最佳手术期。三、白内障术前术后护理术前护理 1、了解白内障类型，协助医生做好视力、光定位、色觉、眼压

等检查，人工晶体植入者需查角膜曲率、角膜内皮、A超、屈光度等。 2、术前进行泪道冲洗，手术日按医嘱滴用散瞳药物。 3、注意有无眼压变化，如有眼压增高，按医嘱服用降眼压药。 4、老人应注意观察生命体征及全身情况，如有异常，及时处理，情绪紧张者，手术日晨口服镇静剂。 5、糖尿病性白内障术前控制血糖。 6、全麻者按全麻手术护理常规术后护理 1、卧床休息，平卧位，头部不宜过多活动，禁止低头和弯腰，室内光线宜暗。术后一个月内禁止看电视和打牌。 2、给予易消化、半流质饮食，3天内避免用力咀嚼，糖尿病者给予糖尿病饮食。 3、术后2周内避免脏水流入眼内，注意眼部卫生。 4、注意手术眼的保护，勿碰撞，按要求佩戴眼罩。避免咳嗽及情绪激动，给予心理护理。 5、密切观察伤口出血情况。对有前房出血者应立即取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体内。 6、注意眼痛情况，如出现持续性眼痛、发热、分泌物增多，应考虑有眼压增高及感染的可能，需及时处理。 7、术后第一天去除术眼外敷料，遵医嘱点抗生素眼药水，嘱病人勿揉眼或做猛烈瞬目动作。

五官科试题

耳鼻喉科学试题一一, 名词解释(每小题4分,共20分) 1.黎氏区:鼻咽隔前下部粘膜内血管汇聚成丛,该已是鼻出血好发区,又称"易出血区" 2.喉阻塞:喉及其邻近器官的病变,引起声门狭窄或阻塞而发生呼吸困难 3.鼻-鼻咽呈氏静脉丛:老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处有浅表扩张的鼻后侧静脉丛,是老年人鼻出血的好发区. 4.声门:声带张开时,出现一个等腰三角形的裂隙,空气由此进出,为喉最狭窄处. 5.光锥:在鼓膜脐部向前下达鼓膜边缘有一三角形的反光区，称为光锥，系外来光线被鼓膜的凹面集中反射而成。二、单选题：（每题1分，共20分） 1、有关咽鼓管咽口描述错误的是（D） A：位于鼻咽侧壁 B：距下鼻甲后端1cm C管口周围有淋巴组织 D：平时呈开放状态 2、鼻泪管开口于（A） A：下鼻道 B：中鼻道C：上鼻道 D：后鼻孔 3、对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（C） A：坐位B：平卧位C：仰卧垂头位D：半卧位 4、下列哪项不是声带麻痹的常见原因：（D） A：甲状腺癌B：肺癌C：食道癌D：声带息肉 5、鼻咽癌的治疗首先应选择：（C） A：手术疗法B：化疗C：放疗D：对症治疗 6、下列哪种说法不正确（A） A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感 C：急性化脓性中耳炎早期常发热D：急性外耳道炎耳痛剧烈 7、音叉检查的目的（B） A.判清何侧为患耳 B.判断耳聋性质 C.判断耳聋部位 D.判断耳聋程度 8、对少年儿童，切除腭扁桃体应慎重，是因为（C） A. 影响咽腔共鸣 B. 易发生软腭瘢痕 C. 腭扁桃体是重要免疫器官 D. 易引起咽干，咽后壁淋巴组织增生成团

眼科考试试题答案

眼科考试试题及答案 1、在角膜组织中，没有细胞成分的是：（ B ） A、实质层 B、前弹力层 C、上皮层 D、后弹力层 E、内皮层 2、关于正常人的角膜，下列说法正确的是（ A ） A、中央薄，周边厚 B、水平径小于垂直径 C、周边2/3称为光学区 D、在眼的屈光系统中，屈光力仅次于晶状体 E、以上均不对 3、下列组织中，不属于葡萄膜的是（ C ） A、虹膜 B、睫状体 C、视网膜 D、睫状突 E、脉络膜 4、脉络膜血管丰富，血管容量大，约占眼球血液总量多少（ C ） A、1/2 B、1/3 C、2/3 D、3/4 E、4/5 5、视神经分四段，不包括（ D ） A、眼内段 B、眶内段 C、管内段 D、视交叉段 E、颅内段 6、关于视网膜色素上皮，不正确的说法是（ A ） A、它与神经连接紧密 B、可传递来自脉络膜毛细血管的营养 C、具有支持光感受器活动的色素屏障作用

D、能够吞噬和消化锥体和杆体的外节膜盘 E、以上均不对 7、会导致突然视力下降但不伴有眼痛的疾病不包括下列哪一种疾病（ C ） A、视网膜动脉阻塞 B、缺血性视神经病变 C、开角型青光眼 D、视网膜脱离 E、玻璃体出血 8、房水是由下列哪一项形成的（ A ） A、睫状体 B、脉络膜 C、小梁网 D、虹膜 E、视网膜 9、晶状体的营养主要来自（ B ） A、房水和脉络膜 B、房水和玻璃体 C、房水和虹膜 D、房水和睫状体 E、房水和视网膜 10、在视交叉处，来自两眼视网膜的哪侧纤维交叉到对侧（C ） A、上方 B、下方 C、鼻侧 D、前侧 E、颞侧 11、视路是指视觉信息传导到大脑枕叶视中枢的径路，其开始部位起自于：（A） A、视网膜光感受器 B、视乳头 C、视神经 D、视交叉 E、视盘 12、在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是（ B ） A、视杆细胞 B、视锥细胞 C、视圆细胞

五官科试题与答案

三基三严考试试卷（五官科）考试时间：60分钟满分：50分姓名得分一．单选题（共50题，每题1分） 1.急性扁桃体炎的主要致病菌是( C ) A．金黄色葡萄球菌 B．甲型溶血性链球菌 C．乙型溶血性链球菌D．革兰氏阴性杆菌 E．厌氧菌 2.关于咽后脓肿的并发症，下列说法哪项是错误的( B ) A．出血 B．颈动脉鞘感染 C．咽旁脓肿 D．窒息 E．肺部感染 3.在鼓膜后上象限出现透见鼓岬骨膜显着充血而变红的区域，称为Schwartze征，其特征之一是( D) A．梅尼埃病 B．听骨链中断 C．迷路炎 D．耳硬化症 E．听神经瘤 4.关于咽的解剖下列说法哪项是错误的( C ) A．后壁与椎前筋膜相邻 B．咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄 C．上起颅底，下至第5颈椎，全长约12cm D．与鼻腔、口腔和喉相通E．两侧与大血管和神经毗邻 5.血液病所致的鼻出血宜采用的止血方法是( B ) A．烧灼法 B．鼻腔可吸收性物填塞 C．鼻腔纱条填塞 D．血管结扎法E．血管栓塞法 6.患者。男，25岁，左侧渐进性鼻塞5年，无鼻出血和颈部肫物史。入院行内镜检查见一光滑有蒂的肿物约2.0cm×4.0cm×2.0cm大小，触之不易出血。最可能的诊断为( E ) A．鼻腔软骨瘤 B．鼻咽纤维血管瘤 C．腺样体肿大 D．鼻腔乳头状瘤 E．左上颌窦后鼻孔息肉 7.下面有关喉阻塞的哪项描述是错误的( B ) A．常有吸气性软组织凹陷 B．肺部叩诊呈过清音 C．喉喘鸣声音与阻塞程度相关 D．气管切开是解决喉阻塞的有效手段 E．病情紧急可先行环甲膜切开术

8.儿童单侧鼻塞，流脓涕，鼻腔有臭味首先应考虑是( D ) A．急性鼻炎 B．慢性鼻炎 C．腺样体肥大 D．鼻腔异物 E．鼻旁窦炎 9.下面哪个说法是错误的( C ) A．声带及共鸣腔肌肉过度收缩引起的音声障碍属于音强反常 B．女性用男性激素治疗后可引起语调过低 C．闭塞性鼻音属于音调反常 D．正常的声响强度调整范围有上下20分贝的变化 E．正常语调，女性约256Hz，男性约为128Hz 10.不是非遗传性先天性聋主要病因的是( D ) A．病毒感染 B．产伤 C．核黄疸症 D．先天性听觉器官发育缺陷 E．妊娠期母亲应用耳毒性药物导致胎儿耳聋11.急性腺样体炎常见于( C ) A．新生儿 B．2岁以内婴儿 C．3～10岁的儿童 D．青春发育期的少年 E．20岁以上成年人 12.急性咽炎临床特征下列哪项不符( E ) A．口咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀 B．咽后壁淋巴滤泡增生 C．悬雍垂及软腭水肿 D．下颌角淋巴结肿大、压痛 E．咽后壁常有粘稠分泌物附着 13.鼻疖最主要的致病菌是( C ) A．乙型溶血性链球菌 B．肺炎双球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．大肠埃希菌 E．甲型草绿色链球菌14.单纯性鼻中隔偏曲最常见的病因是( E ) A．鼻中隔外伤 B．鼻内肿瘤压迫 C．异物压迫 D．腺样体肥大 E．鼻中隔之骨和软骨发育不均衡 15.外耳道分泌物具有臭味的疾病是( C ) A．急性外耳道炎 B．外耳道真菌病 C．外耳道胆脂瘤 D．外耳道湿疹 E．以上都是 16.符合慢性扁桃体炎特征的是( A ) A．反复急性发作，平时多无明显自觉症状 B．经常不明原因低热 C．扁桃体隐窝口有角化物 D．单侧扁桃体肥大 E．咽痛，吞咽时明显17.对扁桃体周脓肿的描述，错误的是( C )

耳鼻喉科试题一

《耳鼻咽喉头颈外科学》试卷绪论、鼻部解剖 1、鼻翼和面颊部交界处称为 A鼻背B鼻梁C鼻根D鼻唇沟E前鼻孔 2、额窦开口于 A上鼻道前端B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝E总鼻道 3、鼻腔嗅觉细胞主要分布在 A上鼻甲内侧面和其相对应的鼻中隔部分B上鼻甲前端和鼻丘部分C上鼻甲后端和蝶筛隐窝部分D上鼻甲和中鼻甲内侧面E上鼻甲外侧面和相对应的鼻外侧壁粘膜 4、鼻泪管开口于 A上鼻道B中鼻道C下鼻道D蝶筛隐窝Ｅ以上都不是 5、有关鼻腔外侧壁解剖，下列哪一项是错误的 A钩突与筛泡之间的裂隙称为半月裂孔B中鼻道由前至后有上颌窦、前组筛窦和额窦开口C筛泡属于筛窦结构的一部分D中鼻甲为筛骨的一部分E下鼻甲为一独立骨片 6、面部“危险三角区”是指： A两口角至鼻根部三点连线内的区域B面前静脉与面深静脉之间的区域C两眼外眦与颏尖三点连线的区域D强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系的范围Ｅ以上都不是 7、有关鼻腔血供，下列哪一项是错误的 A鼻腔动脉主要来自颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的颌内动脉B眼动脉分出鼻后外侧动脉和鼻后中隔动脉C蝶腭动脉是鼻腔血供的主要动脉D筛前动脉和筛后动脉主要参与鼻腔上部血供E颌内动脉分出蝶腭动脉、眶下动脉和腭大动脉 8、面部静脉的主要解剖特点是 A静脉较丰富B直接与海绵窦相通C静脉较粗D无静脉瓣膜E以上均不是9、正常人鼻粘膜表面的PH值是

A强碱性B强酸性C接近于酸性D碱性E接近碱性 10、下述哪一说法不正确 A利特动脉丛是指动脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛B吴氏鼻鼻咽静脉丛指青年人下鼻道后方接近鼻咽处表浅扩张的静脉丛C克氏静脉丛指静脉分支血管在鼻中隔的粘膜下层形成的网状血管丛D鼻中隔易出血区包括利特动脉丛和克氏丛E青年人鼻出血常见于易出血区，老年人鼻出血常见于下鼻道后方鼻外伤、外鼻疾病、鼻腔炎性疾病、鼻息肉、鼻中隔疾病 1、有关鼻外伤的处理，下列哪一项是错误的 A骨折应尽早复位，以免日后错位愈合B若为开放性损伤，应及时清创缝合C 骨折复位后，不必行鼻腔填塞D复位器伸入鼻腔不应超过内眦连线E如有鼻中隔软骨脱位，应同步复位 2、确诊脑脊液鼻漏的方法为： A 鼻孔流出无色液体，干燥后不结痂 B 低头用力、压迫颈静脉流量增加 C 鼻腔血性液痕迹中心呈红色而周边清澈 D 液体行葡萄糖定量分析，含量1.7mmol/L以上 E 以上都不对 3、鼻疖禁忌挤压的主要原因是 A鼻部有丰富的血管网B鼻部有丰富的淋巴C细菌毒力强D静脉无瓣膜，回流至海绵窦E感染易扩散 4、慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎临床上主要的鉴别点是 A头痛程度B鼻分泌物性质C有无鼻音D有无咽痛E对血管收缩剂的反应5、变态反应性鼻炎是 A抗原与IgE抗体结合引起的Ⅰ型变态反应B抗原与递质组胺结合引起的Ⅱ型变态反应C细胞毒性反应或溶细胞性的Ⅲ型变态反应D免疫复合物引起的血管炎性Ⅳ型变态反应E致敏淋巴细胞和抗原作用引起的Ⅴ型变态反应 6、下列哪一种药物不适用于变应性鼻炎的治疗 A抗生素B抗组胺制剂C脱敏制剂D激素E肥大细胞膜稳定剂 7、鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是 A鼻塞B鼻粘膜干燥C鼻出血过多D偏曲部位压迫鼻甲E以上都不是

白内障患者手术前后的护理

白内障患者手术前后的护理白内障囊外摘除并人工晶体植入术是白内障患者复明的重要手段，在整个治疗过程中，护理工作同样起到非常重要的作用。2013年健康快车青海乐都站对1160例白内障患者实行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术，手术成功，术后通过精心护理，视力均恢复良好。 1 临床资料 2013年健康快车青海乐都站共行白内障囊外摘除术并人工晶体植入术1160例，计1160眼，均行单眼，男571例，女589例，右眼493例，左眼667例。患者年龄3～86岁，平均62.45岁。 2 术前准备及护理 2.1术前准备严格掌握手术的适应证，在术前要备好急救药品，全面了解患者的病史，做好血、尿常规、血糖、心电图等常规检查，对于心功能差、血压、血糖过高、精神过于紧张者应给予相应的药物治疗，待血压、血糖稳定或控制在接近正常水平后，在心电监护下再做手术。 2.1.1眼部一般检查光感、远视力、光定位、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼内压，以便了解眼底是否有病理性改变。 2.1.2特殊检查A型超声检查、了解眼底视网膜情况。 2.1.3了解病史老年人多合并不同程度的心肺，内分泌等疾病，术前详细了解疾病史和出凝血时间是很有必要的。对严重心力衰竭、肾衰竭、尿毒症等患者不宜手术治疗。发现睑缘炎、泪囊炎、急性结膜炎，应立即报告医生处理。术前3d用0.5%氯霉素眼药水滴双眼，3～4次/d，控制眼局部感染病灶。术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗，并剪除眼睫毛。术前1h用复方托品卡胺散瞳，每隔15min1次，共3次，以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术进行。 2.2 术前护理 2.2.1心理护理白内障患者大多数是年龄偏大患者，心理承受力和理解力较差、情结不稳定，极度紧张，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。患者的心理顾虑有多种，①对手术效果怀疑；②为自己身体状况能否接受手术治疗担忧。我们采取心理护理手段，解除患者恐慌及紧张心理，老年人普遍存在耳聋、反应慢、接受力差等特点，护理人员在术前访视时，需耐心细致地向患者说明手术的方法及优点，有针对性地对患者进行心理疏导，消除患者对手术的顾虑，提高手术的成功率。

五官科试题

2018年新入职护士理论知识竞赛试题（五官科护理）一、单选题（每题1分，共50题） 1.角膜最主要的功能是 A.保持眼球一定形状 B.保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D.构成眼的屈光系统 E.调节进入眼内光线量 2.角膜代谢所需要的氧主要来源于 A.角膜缘血管网 B.泪液 C.空气 D.房水 E.虹膜血管 3.禁止冲洗泪道的疾病是 A.过敏性结膜炎 B.原发性闭角型青光眼 C.慢性泪道炎 D.急性结膜炎 E.白内障 4.正常瞳孔直径平均为 C.3mm—6mm D.5mm—6mm E.＞5mm 5.结膜囊冲洗正确的是 A.冲洗液要直射角膜 B.冲洗时要加压眼球 C.为不合作或眼部刺激症状严重的病人，先做表面麻醉再进行冲洗 D.假膜性结膜炎，冲洗前不能抹去假膜 E.角膜穿孔病人许翻转眼睑 6.眼部检查一般要求的顺序错误的是 A.现右眼后左眼 B.现左眼后右眼 C.由外到内 D.有前到后 E.先健眼后患眼 7.眼睑闭合不全的最常见原因是 A.甲状腺病性突眼

B.瘢痕性睑外翻 C.全身麻醉时 D.面神经麻痹 E.眼眶肿瘤 8. 以下哪种元素缺乏会引起眦部睑缘炎 A.维生素B1 B.维生素A C.维生素E D.维生素B2 E.维生素C 9.“红眼病”是属于 A.有细菌引起的急性卡他性结膜炎 B.有病毒引起的结膜炎 C.由衣原体感染引起的结膜炎 D.以上均正确 E.以上均不正确 10.白内障的主要症状 A.无痛性视力障碍 B.晶状体浑浊 C.流泪 D.炫光、畏光 E.晶状体老化 11.24小时眼压波动范围超过多少为病理性高眼压 A.5mmHg B.6mmHg C.7mmHg D.8mmHg E.9mmHg 12.眼外伤病人的健康指导下列错误的是 A.进行生活与生产安全教育 B.指导病人掌握生活自理方法 C.说明定期复查的重要性 D.介绍眼外伤的防治常识 E.出现眼化学伤时应立即到医院处理 13.下列哪些治疗对急性结膜炎不适合 A. 结膜囊冲洗 B. 遮盖患眼 C. 局部滴眼液

眼科三基考核试题卷

三基考核试题——眼科C卷姓名科室成绩一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。 1.组织学上巩膜分为:( ) A.表层巩膜、板层巩膜和深层巩膜 B.表层巩膜、巩膜血管丛和深层巩膜 C.表层巩膜、深层巩膜和中层巩膜 D.表层巩膜、深层巩膜和棕黑板层 E.表层巩膜、结缔组织和胶原层 2.视神经孔内除视神经经过外，还有下列哪项通过:( ) A.眶下静脉 B.第III脑神经 C.第IV、VI脑神经 D.眼动脉和交感神经 E.以上都不是 3.角膜组织学分五层，下列哪些损伤后可以再生:( ) A.角膜上皮层和基质层 B.角膜上皮层和内皮层 C.角膜上皮层和后弹力层 D.前弹力层和后弹力层 E.内皮层和后弹力层 4.房水中下列哪项不包括 :( ) A.乳酸、维生素C B.葡萄糖 C.氧气、二氧化碳 D.钠、钾、氯 E.尿酸、蛋白质 5.对视力低于的屈光介质浑浊患者预测术后视功能时，选择哪种检测视功能结果较可靠:( ) A．眼电图 B．图形视网膜电图 C．闪光视网膜电图 D．视觉诱发电位 E．多焦视网膜电图 6．以下对于磁共振成像（MRI）不正确的描述有:( ) A．通过射频探测病变 B．用于眼内病变的诊断 C．检测视神经病变 D．探测磁性异物 E．灵敏度优于CT 7．正常人行眼底荧光血管造影检查，臂—视网膜循环时间大约为:( ) A．1—3秒 B．7—12秒 C．1分 D．5分 E．10分 8．目前测量较准确，不受巩膜硬度影响的眼压计是:( ) A．Goldmann眼压计 B．Schiotz眼压计 C．费卡眼压计 D．非接触眼压计 E．眼压描计 9．对比敏感度反映的是:( ) A．高对比度时的分辨能力 B．不同物体远近关系 C．空间、明暗对比二维频率的形觉功能 D．二维物体形状、位置 E．视杆细胞的功能状态 10．有关三面镜检查法的描述，错误的是:( ) A．中央部分的凹面镜用于检查眼底的后极部 B．750镜检查后极部到赤道部之间的区域 C．.670镜用以检查周边部 D．590镜可看到锯齿缘 E．590镜不能用于检查前房角 11．有关超声生物显微镜（UBM）的描述，错误的是:( ) A．它是50Hz的高频率分辨率的B超 B．用于眼前段疾病的辅助诊断 C．其因穿通力高可用于眼后节疾病辅助诊断 D．它对闭角型青光眼、恶性青光眼的诊断有意义 E．有利于眼前段肿瘤诊断 12．裂隙灯显微镜检查时最常用的照明方法为:( ) A．弥散光照明法 B．直接焦点照明法

先天性白内障护理常规

先天性白内障护理常规先天性白内障(congenital cataract)是儿童常见眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。一、病因各种影响胎儿晶状体发育的因素，都可能引起先天性白内障。二、病情评估（一）临床表现 1．先天性白内障患者多为婴儿，因患儿年龄太小，不能自诉，常依赖其父母观察才发现。 2．先天性白内障可按晶状体混浊的形态、部位不同，分为前极、后极、绕核、冠状及全白内障。三、治疗原则治疗目标是恢复视力，减少弱视和盲目的发生。四、护理（一）术前护理 1．按全麻术前护理常规。 2．心理护理：多关心患儿，帮助患儿消除入院恐惧感、陌生感；加强与患儿家属沟通，告知家属病因、治疗方法，使其积极配合手术。 3.术前遵医嘱散大瞳孔。（二）术后护理

1. 按全麻术后护理常规。 2. 遵医嘱按时给予抗生素眼药水滴眼，告知患者家属药物的作用、副作用及注意事项。 3．密切观察伤口敷料有无渗血、患儿有无眼痛主诉或长时间哭闹等反常表现。如有上述表现，及时通知医生处理。4．指导家属正确喂养患儿，术后保持排便通畅。 5．健康指导（1）加强患儿个人卫生特别是眼部卫生，嘱家属勿让患儿用脏水洗脸，不洁净的毛巾擦眼等。（2）注意劳逸结合，勿让患儿长时间看电视，注意眼睛的休息。（3）嘱家属按时给患儿用药、按时复诊；发现患儿突然视力下降、眼红、眼痛应及时就诊。（4）先天性白内障摘除术后，可用人工晶状体植入、框架眼镜或角膜接触镜矫正，以提高视力、预防弱视和促进融合功能的发育。（5）内源性先天性白内障具有遗传性，应注意优生优育。

五官科出科试题

五官科N1出科理论考试科室姓名成绩一填空题（每空1分，共40分） 1、眼压的正常范围为（），眼压测量方法分为（）和（）。 2、滴眼药水时，滴管口或瓶口距离眼部（），勿触及眼缘、（）和（），以免污染。 3、引起鼻出血的局部原因是（）、（）、（）（）、（）、（）。 4、突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的（），又称（）。 5、声带小结的治疗包括（）、（）、（）等。 6、甲状腺腺瘤的分类：（）、（）、（）、（）、（）。（）是最常见的一种甲状腺良性肿瘤。 7、白内障按发病原因分（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）和后发性白内障。 8、基础代谢率正常值为（）；（）为轻度甲亢，（）为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢。 9、化脓性中耳炎的常用术式有（）、（）。 10、慢性鼻窦炎的局部症状：（）、（）、（）、（）或（）。二、选择题（每题1分，共15分） 1、滴眼药水时，需要棉签压迫泪囊部约（）分钟，以免药液进入泪囊被吸收而（）。 A、2～3 中毒 B、2 中毒 C、3～5 呛咳 D、2～3 呛咳 2、鼻出血病人一般取（），疑有休克者应取（）。 A、半卧位去枕平卧位 B、平卧位平卧头低位 C、坐位去枕平卧位 D、坐位或半卧位平卧头低位 3、眼药水宜保存在（）摄氏度的冰箱内。 A、4～6 B、4～8 C、5～8 D、4～5 4、急性扁桃体炎的主要致病菌为（）。 A、溶血性链球菌葡萄球菌 B、葡萄球菌 C、厌氧菌 D、细菌 5、如为眼化学伤的病人，需彻底清除化学物质，冲洗时间在（）分钟以上。 A、10 B、8 C、20 D、15 6、喉癌发病率占全身恶性肿瘤的（），在耳鼻喉科领域中仅次于（），居第三位。 A、5.5%～8.6 鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌 B、5.7%～7.6% 鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌 C、5.5%～8.6 鼻腔、鼻窦癌 D、6%～7.6 鼻咽癌和鼻窦癌 7、视网膜脱落初发是的症状有（）。 A、“飞蚊症” B、眼前闪光感 C、眼前黑影飘动 D、以上都是 8、( )是治疗单眼弱视最主要和最有效的方法。 A、遮眼 B、滴眼药水 C、定期查视力 D、多食用富含蛋白质的食物 9、电光性眼炎角膜上皮细胞坏死、脱落潜伏期（）小时。 A、2～6 B、5～8 C、5～9 D、3～8

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