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胃蛋白酶原I, Ⅱ 在早期胃癌普查中的意义

胃蛋白酶原I, Ⅱ 在早期胃癌普查中的意义
胃蛋白酶原I, Ⅱ 在早期胃癌普查中的意义

胃癌来临前的征兆

胃癌来临前的征兆 文章目录*一、胃癌来临前的征兆1. 贫血是胃癌来临前征兆2. 上腹部不适、疼痛是胃癌来临前征兆3. 烧心和反酸是胃癌来临前征兆*二、怎样预防胃癌的发生*三、胃癌患者有哪些症状 胃癌来临前的征兆 1、贫血是胃癌来临前征兆首先是一个超级隐蔽的胃癌征兆,平时我们压根不会把它往胃病上去联想,这就是贫血。原因是有胃癌的人,肿瘤会破坏血管导致胃出血,有些人就会有呕血的症状,这是导致贫血的主要原因。那么,我们怎么判断自己是不是贫血? 一看面色,贫血的人面色发白发黄;二看眼底,贫血的人眼底发白,看不到什么红色的毛细血管;三看指甲,正常人的指甲是粉红的,贫血的人会发白,就是我们按压之后的这种白。 2、上腹部不适、疼痛是胃癌来临前征兆上腹部不适也是胃癌最常见的初发症状,主要表现为进食后有饱胀感或有烧灼感,反复发作,发作的持续时间并不长,症状也不是很剧烈,容易被人误以为是消化不良或胃炎,导致被忽视。 刚开始比较轻微,然后逐渐加重。这种疼痛感有时是隐隐作痛,有时是间歇性的钝痛。还有些患者是有节律性的疼痛(这种胃窦癌比较明显),进食或吃药后会缓解;有一些老人的痛觉神经比较迟钝,感觉不到胃痛以为只是腹胀,这种情况也需要当心。胃癌

早期的上腹部疼痛常常会被诊断为胃炎或胃溃疡,患者需要格外留心。 3、烧心和反酸是胃癌来临前征兆专家认为,烧心通常有两种起因: 一是吃得过饱,胃里盛不下这么多东西的时候会导致食物反流到食管里,导致烧心;二是经常吃甜或辣等刺激性的食物使胃酸分泌过多。 胃酸过多除了会腐蚀胃以外,如果出现胃里的东西反流到食管里,感觉到烧心反酸的时候,说明你的食管也会被胃酸腐蚀,所以长时间有烧心反酸症状的人不仅仅是胃里容易出现问题,食管也会出现一些炎症。 有些40-60岁的中老年人,在夜间或凌晨有类似心绞痛一样的胸痛症状,而且疼痛的位置在胸前区,也有可能是因为食物反流到食管,对黏膜形成刺激而产生的疼痛。所以遇到有心绞痛的患者如果检查心脏没有什么问题,要考虑去消化科检查一下,可能是胃出了问题。 怎样预防胃癌的发生1、少吃或不吃腌菜。腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新

胃蛋白酶原简介(精)

胃蛋白酶原(PGⅠ&PGⅡ) 定量检测试剂盒(化学发光法) 项目推荐书 胃蛋白酶原简介 一、胃蛋白酶原 胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃分泌的一种消化酶前体[1],是胃液中胃蛋白酶的无活性前体,为一个由375个氨基酸组成的蛋白多肽链,平均相对分子质量为42,000,人胃粘膜中有7组胃蛋白同工酶原。PG在核糖体上合成,由高尔基体分泌出细胞,被盐酸激活后变成胃蛋白酶。根据生化性质、免疫原性、细胞来源及组织内分布可分成PGⅠ、PGⅡ两个亚群,1~5组分免疫原性近似,称为PGⅠ(PGA),主要由胃腺的主细胞的粘液颈细胞分泌;6~7组分免疫原性近似,称为PGⅡ,除由胃体和胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌外,泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液细胞及十二指肠上段的Brunner腺也能产生PGⅡ。 PG含量与良、恶性胃溃疡的鉴别有关,血清PGⅠ水平与萎缩性胃炎、PGⅠ/PGⅡ水平与胃癌和胃癌前期病变呈负相关。血清PGⅠ与胃泌酸腺细胞功能相关,PGⅡ与胃底粘膜病变的相关性较大,血清PG 反映胃总体分泌PG水平。消化性溃疡的发生与胃分泌酸过多有密切关系。萎缩性胃炎、胃癌前期病变或胃癌发生时,尤其是幽门螺杆菌感染等因素所干扰,胃酸分泌过多的浅表性胃炎和幽门螺杆菌感染的胃

炎,PGⅠ和PGⅡ的分泌会增加;而在慢性严重萎缩性胃炎当主细胞减少时PGⅠ含量下降;当萎缩性胃炎伴有肠化、胃窦宪假幽门腺化生,PGⅡ含量会随之增高。血清PG可作为检测胃癌的一个可靠标志物。 约有1%的PG透过胃黏膜毛细血管进入血液循环,进入血液循环的PG在血液中非常稳定。血清PG I和PG II反映胃黏膜腺体和细胞的数量,也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时,血清胃蛋白酶原含量也随之改变。因此,监测血清中胃蛋白酶原的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段。 二、专家共识 2010年2月25日,由中国医师协会主办“全民胃部重大疾病普查行动”中,将胃蛋白酶原检测作为重要普查方法:进一步以胃镜确诊。 已被卫生部疾控中心列为: 《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》标准筛查手段。 胃癌预防亚太地区共识与指南,本次共识会议由亚太胃肠病学会发起。于2006年11月11~ 12日在泰国曼谷召开。共有38条公示条文被提出评估。 第15条:低血清PG I水平和低PG I/II比例反映了胃萎缩, 低血清PG可作为萎缩性胃炎的一个替代标志物。 第16条:低血清PG I水平和低PG I/II比例可作为鉴别胃癌高危人群的标志物。 上世纪90年代,日本在临床试验的基础上,血清PG作为慢性萎缩

胃蛋白酶原二项检测的临床意义

胃蛋白酶原二项检测的临床意义 临床检验科 胃蛋白酶原(PG)是由胃粘膜分泌的胃蛋白酶的无活性前体,属于门冬氨酸蛋白酶家族,人胃粘膜有7组胃蛋白酶原同工酶原,按其生化性质和免疫原性不同,可分为两个亚群,即胃蛋白酶原I(PGI,1~5组)和胃蛋白酶原II(PGII,6~7组)。 PGI主要由胃底腺细胞分泌;PGII除由胃底腺细胞分泌外,贲门腺细胞、幽门腺细胞、十二指肠上段的Brunner腺也可分泌PGII。胃几乎是PG的唯一来源,且没有日内变化和季节变化,不受饮食影响,个体有较稳定的值。血清PGI和PGII反映了胃粘膜不同部位的分泌功能,胃液和血液PG水平与活组织病理变化结果常一致。 PG主要用于胃粘膜萎缩和胃癌高风险性筛查,以PGI结果及PGI/ PGII比值降低作为阳性度界限判断标准;通常情况下,PGI结果及PGI/ PGII比值升高为胃粘膜受攻击时的反应。 一、参考区间 PGI: 70~200ng/mL PGII: <25 ng/mL PGI/ PGII: >3 二、PG阳性度是预警早期胃癌的重要指标 胃粘膜萎缩同胃早期癌变高度正相关。正常体检人群有15%PG阳性。 表1 血清PG结果及判断

三、PG结果解释及建议 1. 大批体检时,近70% PGI结果在40~70ng/mL范围内,而90%以上PGI/ PGII>3。这是因为国人绝大多数有慢性浅表性胃炎,属正常生理性胃酸分泌不足。 2. PG阳性仅代表胃癌风险,不一定是胃癌。PG适用于体检,代替X光及B 超筛查早期胃癌,意义不在诊断,而在于早发现早预防。正常体检人群有15% PG 阳性,当年无胃癌者,经追踪五年后胃癌发病率仅2%左右。 3. PG检测结果应综合分析,PGI/ PGII比值很重要。因胃粘膜分泌PGI受炎症攻击时,分泌变动幅度很大(70~800ng/mL),PGII分泌相对恒定。当 PGI<70ng/mL时,PGI/ PGII >3,根据PGI增高程度确定胃病种类,必须结合临床分析;PGI/ PGII<3时,建议胃镜检查或病理确证(见表2)。

胃蛋白酶原检测(PG技术检测)知识讲解

胃蛋白酶原检测(P G 技术检测)

胃蛋白酶原检测——PG技术新项目 一、胃蛋白酶原含义 胃蛋白酶原是胃黏膜特异性功能酶——胃蛋白酶的前体,分为PGⅠ和PGⅡ两种亚群,血清PG水平可以反映不同部位胃黏膜的形态和功能,联合测定PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ的比值可以起到胃黏膜“血清学活检”的作用 二、PG检测特征 1、检出率高最高检出率能达到90% 2、操作简便检测方法简单,一台仪器就可以进行检测 3、无痛苦易耐受只需要2毫升血液就可以进行检测 4、检测费用低低廉的花费就可以判断胃部疾病的进展情况三、PG检测意义 1、胃癌普查的初筛 2、萎缩性胃炎、胃溃疡、HP感染的筛查 3、幽门螺旋杆菌(HP)治疗效果的评价 4、消化性溃疡复发、治愈的判定指标 5、胃癌切除术后复发判定指标 6、个人胃黏膜功能的动态检测 四、PG检测的结果判读和建议 1、PG的正常值 PGⅠ:67-200ug/L;PGⅡ:0-15ug/L;PGR:大于7.5

2、超出正常值的说明 正常值范围超出正常值范围的说明 PGⅠ 67-200ug/L <67ug/L:胃体、胃底黏膜萎缩或受损、可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关 >200ug/L:可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGⅡ0-15ug/L >15ug/L:可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关PGR (PGⅠ/PGⅡ) >7.5 <7.5:可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关 3、建议 4、1)PGⅠ<67ug/L且PGR<7.5,建议到医院咨询或就医(2)PG Ⅰ<67ug/L或PGR<7.5,建议排除药物和饮食的影响后,3-6 个月内复查,复查结果异常,建议到医院就医。(3)PGⅡ>15ug/L且PGR<7.5,建议进行幽门螺旋杆菌的检测、(4)PGⅡ<30ug/L且PGR<3.0,建议到正规医院进行胃镜和病理检查(5)PG三项检测结果正常,建议每年至少检测一次,以便个人动态检测胃部健康状况。五、PG检测与其它几种检测方法比较

胃癌的早晚期症状

胃癌的早晚期症状 发表时间:2019-09-10T11:05:18.890Z 来源:《航空军医》2019年7期作者:何永 [导读] 胃癌是人们在日常生活中经常听说的一种癌症,世界卫生组织的数据也表明胃癌作为一种恶性肿瘤。 (四川省绵阳市盐亭县肿瘤医院 621600) 胃癌是人们在日常生活中经常听说的一种癌症,世界卫生组织的数据也表明胃癌作为一种恶性肿瘤,他的发病率在全世界范围内居于第五位,因胃癌导致死亡的概率达到了第三位,第一和第二分别是肺癌和肝癌。但是尽管如此,人们对胃癌的了解还是十分有限。本文将介绍胃癌的基本知识以及胃癌在早晚期表现出的不同症状。希望通过本文可以提高人们对胃癌的了解程度,并在一定程度上帮助大众辨别、预防及早治疗胃癌。 一、究竟什么是胃癌? 胃癌是一种恶性肿瘤,其发病根源是胃粘膜的上皮出现肿瘤。胃癌可能发生于胃部各处,超过一半的胃癌发生于胃窦部,还有部分发病与胃大弯和胃小弯的前后壁。绝大部分胃癌是腺癌的一种。调查显示,胃癌在不同地区、不同年龄段的患者分布均有较明显的差异。在我国,胃癌发病率在西北地区和东部沿海城市的通常比南方城市高;50岁以上的年龄群体发病率更高,但是近年来胃癌患者的群体有年轻化的趋势。 二、不同时期胃癌的症状表现 (一)早期症状。 胃癌在早期通常没有明显特定的临床表现,这也是为什么生活中诊断的胃癌患者大多是胃癌晚期的原因之一。虽然没有普遍地特征表现,但有一部分患者会出现上腹部间断性疼痛、恶心、呕吐或者头晕的情况。这一类症状在常见胃病和消化不良等中也常出现,因此很容易被患者忽略,从而错过检查治疗的最佳时期。除此之外还有一种较常出现的症状是食欲不振,据统计大约有近一半的患者在患胃癌之后的一段时间里会出现食欲不振的情况,也有人进食稍多便会引起腹胀和腹部疼痛。所以,突然发生的厌食和体重骤减也可能是胃癌初期的表现,应当予以重视。 (二)中期胃癌的症状 病变通常循序渐进,胃癌的也不例外,其范围从小到大,程度从浅到深,有些时候随着病变恶性肿瘤会发生转移。鉴于这个过程是渐变的,胃癌在早期和晚期的区分上没有明显的标准界限,其症状也不是完全不同的,通常会比较类似或发生重叠。但是在从早期转化为晚期的过程中,也存在一段相对模糊的进展期或称中期。 最常见的中期症状的代表是腹部疼痛和体重骤减。腹部疼痛通常发生于患者上腹部,这种疼痛会持续性但也有间歇的出现,这种痛感大多呈现为钝痛而不是刺痛。很多情形下,这种来自于上腹部的痛会在用餐之后有所加重和扩散,也就是痛感加强并且扩散到腰背部也有阵痛感觉。 如果痛感出现显著变化,比如钝痛转为刺痛或者有压痛等现象出现,常常预示着肿瘤溃疡或者肿瘤穿孔的发生。如果疼痛持续存在并且出现加重或者痉挛,也需要格外注意。 由于癌症的毒素会在患病过程中被患者不断吸收,患者容易出现体重骤降营养不良等等。这种疲惫、贫血、虚弱的表现往往是病情进行恶化的过程,也即常出现于胃癌的中期。 (三)晚期症状 1.极度消瘦,精神萎靡等。如前文所述,在病情恶化的过程中患者可能越来越瘦食欲不振,这就会直接导致晚期时患者身体因体重骤降而异常消瘦、并且伴随贫血乏力的情况。 2.上腹部或背部明显疼痛。早期胃癌所引起的疼痛很难与普通的消化性疾病区分,也只有在特定情况下才会扩散到腰背部疼痛。但是晚期胃癌的疼痛感更加强烈,这主要是因为病变会导致癌灶溃烂甚至影响到神经从而导致剧烈疼痛。 3.大量呕血、黑便。肿瘤的不断生长扩大会触及血管引起消化道细胞组织出血。少量的出现并不是特征之一,只有当出血量较大时才会表现为呕血和黑便。 4.腹部出现包块或锁骨出现可触及的淋巴结。病变引起的淋巴结肿大使得淋巴结表现为数量较多、体积较大、质地较硬的特点。这种状况通常是因为在左锁骨上方形成了融合成团的转移淋巴结,属于癌症晚期的症状之一。 三、如何有效预防癌症 (一)改善饮食习惯及结构。毋庸置疑,饮食会在很大程度上影响胃部的健康,这体现在很多方面。第一,均衡的营养和合理的饮食结构都至关重要。为了预防胃癌,建议在日常生活中多食用蔬菜水果等绿色食品,同时豆制品和富含丰富蛋白质的牛奶鲜肉类也必不可少。大蒜和绿茶也都是预防胃癌很好的选择。第二,用餐应该尽量规律,不确定的用餐时间和暴饮暴食都不利于胃部健康。第三,进食要注意细嚼慢咽,避免过快进食或者食用质地过硬温度过高的食物。第四,腌制和烟熏的食品也不利于预防癌症,日常生活中要少食用高盐的食物。第五,确保食物的质量和新鲜程度,做好防霉去霉的工作,还要尽量确保饮用水的安全。 (二)注意日常保养,不要轻易忽略其他常见胃病。很多人会习惯性认为譬如胃溃疡之类的胃病并无大碍。通常不会积极采取治疗措施,而是表现的熟视无睹。事实上,再小的胃病也会一定程度影响胃部健康。为了更加有效的预防胃病,我们应该重视常见性胃病,配合治疗保护胃部健康。 (三)预防胃癌,不仅需要大众在生活中注意保养加强防范意识。还需要国家社会的努力。比如,国家应该采取措施预防胃癌,比如对发病较高的地区以及常见发病群体进行普查,监测患者数量。有关部门也应该加大关于胃癌的健康安全知识的宣传,并鼓励群众按时体检注意身体健康。 四、胃癌的治疗 (一)手术治疗。手术室常见的治疗胃癌的方法之一。包括两种形式,一种是根治性的,这种手术旨在切除癌灶和存在被浸润可能的

胃癌5大早期症状 腹部饱胀应警惕

如果你经常感觉到上腹部不适以及饱胀,应该引起特别重视,根据胃癌早期症状统计,腹部饱胀是胃癌早期症状的表现之一。胃癌,作为一种比较高发并且难治愈的疾病,每个人都想避而远之,但是事实上胃癌总是不经意起源于生活中一些不良习惯,因此对于胃癌,养成良好的生活习惯和进行适当的日常防护非常重要。 下面来看看胃癌的5大早期症状。 表现1.乏力和贫血。事实上乏力和贫血在日常生活中比较常见,一些饮食起居不规律和偏食的青少年久而久之会出现乏力,肯能表现的症状不是特别明显,因此也懒得去医院进行相关的检查。对于轻度的乏力和贫血,建议去做一个简单的检查,并且用药一段时间看看疗效。如果是用药一段时间后如果症状没有好转,或用药好转后症状又有反复,这时候需要及时去医院就诊。建议发现问题最好是一发现问题就去医院咨询医生,这样是最保险的方法。 表现2.经常出现黑便或大便潜血阳性:在没有进食血豆腐的情况下,吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑,就应尽早去检查。以免产生更加严重的后果。 表现3.食欲减退、消瘦、乏力。对于食欲减退,并且可伴或不伴胃部疼痛,可能是胃癌的早期症状。但是胃癌的早期症状应与肝炎患者的食欲减退相区别。肝炎患者常有氨基转移酶升高以及发热、乏力、尿黄、黄疸等症状。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制等日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力,至于一些特殊原因导致的食欲减退、消瘦、乏力,都应该与胃癌的早期症状做相对的区别。 表现4.恶心、呕吐。胃癌的早期症状可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心,严重者可能伴随贲门部肿瘤,并且开始可出现进食不顺!由于恶心、呕吐会逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。 表现2.上腹饱胀不适应。这是很多胃癌患者都可能表现出的一些症状。根据胃癌的患者特点显示,近半数早期胃癌患者没有临床症状,仅仅有类似消化不良的症状,如上腹嘈杂感、隐痛、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。但是这类症状的出现并不代表是胃癌早期的临床表现,这些症状也可以见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良等,甚至有些正常人偶尔也会出现类似症状。因此如果发现自己以及家人出现类似症状,凤凰中医建议还是去医院做一个相关的检查比较稳妥。 以上5点就是凤凰中医为您总结的胃癌5大早期症状,在这里需要说明一下,以上是大多数人所表现出现的症状,对于特殊人群,可能表现出其他症状,需要特别注意。 了解更多,登陆凤凰中医【https://www.wendangku.net/doc/862028295.html,/weiai/】

胃蛋白酶原III在普查中的意义

胃蛋白酶原I,II在早期胃癌普查中的意义胃蛋白酶原I,II在早期胃癌普查中的意义? ? ? 陈智周范振符? 中国协和医科大学? 肿瘤学院? 中国医学科学院? 肿瘤研究所? 北京 ?

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染和萎缩性胃炎是与胃癌密切相关的两种病变,HP感染是萎缩性胃炎的主要病因之一,而萎缩性胃炎已被普遍认为是胃癌的癌前病变.在由HP感染---萎缩性胃炎---胃癌的发展连锁中,均伴随着胃蛋白酶原(PG)的变化,而且后者已成为前面三种病变的良好诊断指标,以及治疗和预防干预过程中的监测指标。利用血清胃蛋白酶原的测定进行胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预计划已在日本,芬兰,挪威等国家实行,日本在“老年保健法”的指导下开展了“日本胃癌检测计划”,利用PGI,II,在大面积的人群普查中使胃癌的早诊率提高到了90%。我国也是胃癌高发的国家之一,胃癌的大面积普查应当摆在重要的地位。鉴于HP感染,萎缩性胃炎,胃癌三者的密切关系,我们要进行胃癌的普查,首先必须了解胃蛋白酶原在HP感染和萎缩性胃炎时的变化规律. 人的胃粘膜主要含有两种门冬氨酸蛋白酶,胃蛋白酶原-I(pepsinogen-I,PGA,PGI)和胃蛋白酶原 -II(pepsinogen-II,PGC,PG-II),为分子量42,000Da的单链肽链,它由胃主细胞合成和分泌并转化成有分解蛋白能力的胃蛋白酶(pepsin)。 一.PGI、PGII与HP感染的关系. HP感染已被普遍认为是慢性萎缩性胃炎的病因,其组织病理特点为急性,慢性炎症和腺体萎缩,它和胃癌的发生有很强的相关性,血清HP阳性者在1-24年中发生胃癌的危险性比阴性者高三倍(Parsonnet l991)。HP胃炎经多年后可发展成萎缩性胃炎,据某些作者估计,有60%的胃癌可归因于原始的HP感染;若早期HP感染得到控制胃癌的发生可以避免。HP感染显着的影响血清PG水平,起初是PGI,PGll均升高,PGI/PGII下降。0derda(1989)观察到血清HP阳性的儿童胃溃疡患者的血清PGI和抗HPlgG升高,PG1指标的灵敏度,特异度均为87%.Karnes(1991)检测了血清HP阳性的萎缩性胃体炎患者,发现PGII升高,PGI/PGII显着下降.1997 年Takahisa F(1)以血清PG在HP根治前后的变化作为新方法来判别根治的成功与否。将根治前的血清PGI/PGII比值分为三个等级,PGI/PGII 小于3,PG1/PGII在3-5之间,PGI/PGII不小于5; 根治的界值对上述三组分别为,根治后PGI/PGII上升40%,25%,10%.此界值诊断HP根治的灵敏度,特异度,及正确度分别为100%, %,和%,此界值对处于胃溃疡或十二指肠溃疡状态的患者均可适用。血清PG被认为是胃癌危险度和胃粘膜状态的指征, Kikuchi S. (2)研究了长时间HP 感染及其感染灶的大小对血清PG的影响,观察了2584例,时段为1989—1996,从1996年的PG1/PGII减去1989年的PGI/PGII被定为δPGI/PGII,实验观察了HP阳性对δPGI/PGII的影响.结果发现,在HP阳性组δPGI

80%的早期胃癌都没有症状

80%的早期胃癌都没有症状 *导读:在我国常见的癌症中,胃癌的死亡率仅次于肺癌,肝癌和肠癌居于第四位,是名副其实的“超级杀手”。随着现代工作节奏的加快和人们生活规律的一些紊乱,胃癌发病率正在呈现出一种上升的趋势。为了让大家对胃癌有进一步的了解,真正懂得胃癌的预防,我们采访了北京肿瘤医院的主任医师、胃癌专家季加孚教授。…… 在我国常见的癌症中,胃癌的死亡率仅次于肺癌,肝癌和肠癌居于第四位,是名副其实的“超级杀手”。随着现代工作节奏的加快和人们生活规律的一些紊乱,胃癌发病率正在呈现出一种上升的趋势。为了让大家对胃癌有进一步的了解,真正懂得胃癌的预防,我们采访了北京肿瘤医院的主任医师、胃癌专家季加孚教授。 烟客们,小心胃癌! 人们一般都只会想到:吸烟容易得肺癌。季加孚教授告诉大家,其实吸烟对胃癌的发病也有一定作用。 据美国癌症学会研究,与不吸烟的男性相比,目前正在吸烟和吸雪茄的男性人群,胃癌死亡的几率要高得多;以前曾经吸烟的男性和以前曾经、或目前正在使用一种以上烟草制品的男性,胃癌死亡危险也增加。女性正在吸烟或曾经吸烟者,胃癌死亡危险也显着增加。可见,胃癌是一种烟草相关癌症。 季教授说,烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种

致癌或促癌物质,除了直接受到“熏陶”的肺部外,像胃等器官也不可避免地受到影响。同时,这些烟草及其产生的烟雾会对吸烟者及其周围的人造成严重的伤害,所以,戒烟是一件利己利人的好事。 名副其实的隐形杀手 说胃癌是隐形杀手,季教授认为主要体现在两个方面。 第一,早期胃癌患者,80%没有症状,少数患者即使有症状也是一些非典型性症状,如食欲不振、早饱、腹部不适等。这极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。季教授特别提醒大家,千万不要自以为是,简单地根据一些症状来判断自己的病是胃炎或者胃溃疡,自己到药店买药治疗。这是非常不科学的,极有可能影响对胃癌的及时治疗。 第二,以“胃外”表现为主的胃癌,易被忽视而误事。胃癌的“胃外”表现主要有:1、以卵巢转移为首发表现。胃肠道的症状不明显。2、以肝转移为首发表现。据调查,胃癌的肝转移率为45.9%——46.5%。3、以体表淋巴结肿大为首发表现,而后才追查出胃癌。 可别轻视胃癌的遗传性 拿破仑,是法国历代皇帝中最富有传奇色彩的人物之一。据历史记载,拿破仑一家三代人中大多死于胃癌:祖父死于胃癌;父亲死于胃癌;三个妹妹也均患胃癌;他本人也于1821年死于胃癌。这引起了医学界对胃癌遗传性的关注。作为一种比较严重的肿瘤

胃蛋白酶原临床意义

胃蛋白酶原临床意义 胃蛋白酶原?/?,PG I/II,的临床意义 一、用于浅表性胃炎检测 浅表性胃炎早期的浅表性胃粘膜炎症刺激主细胞分泌胃蛋白酶原、胃酸和胃泌素,而胃酸和胃泌素又刺激胃蛋白酶原的分泌,持续的炎症和粘膜反应可造成主细胞损伤、分泌减少。糜烂的胃粘膜增生和炎性浸润使得胃粘膜通透性增加,PG?渗入血循环的量增加。因此,浅表性胃炎和糜烂性胃炎患者血清胃蛋白酶原含量增加,但PGI升高幅度不如PG?,故PGI,PG?比值下降。 二、用于幽门螺杆菌感染的检查 幽门螺杆菌已被世界卫生组织列为人类胃癌的主要致癌因素之一。在从慢性非萎缩性胃炎一萎缩性胃炎一肠化生一异型增生一肠型胃癌这一病变过程中,HP起了极其重要的作用。据国外报道,80,的中到重度萎缩性胃炎患者HP检测呈阳性,以胃窦为主的萎缩性胃炎患者发展为胃癌的几率是正常人的18倍,而胃窦和胃体都有粘膜萎缩的患者,其危险性将高达正常人的9O倍。感染HP时刺激胃窦分泌胃泌素增多,进而导致胃蛋白酶原的分泌增加,PG?升高幅度较PGI明显,PGI/PG?比值降低。感染UP的程度、受损伤的部位及病变的程度不同PGI、PG?和PGI/PG?检测结果有差异。感染早期PGI、PG?均升高,PG I/PG?下降,如进一步发展,胃粘膜发生严重病变时,PGI降低、PG?正常或升高、PG I/PG?比值降低。由此可见,检测PG对HP感染早期的意义优于晚期。在药物治疗有效时。PG?含量会随着幽门螺杆菌的减少而降低,据此可进行疗效观察。 三、有助于胃癌的诊断 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率居各种恶性肿瘤之首,其早期诊断、早期治疗成为提高患者生存质量、降低病死率的惟一途径。目前诊断胃癌的主要方

胃癌的症状体征有哪些

胃癌的症状体征有哪些? 胃癌的症状其实是非常的明显的,我们很多的人在预防胃癌的时候不知道该怎样更好的预防,这样对于我们的身体健康是非常的不利的,我们很多人只是一味的知道胃癌,但是并不是那么的了解胃癌的症状,下面专家为您介绍胃癌的症状表现。 【根据发生机理可将晚期胃癌症状分为4个方面】 1.因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍,导致抵抗力低下,营养不良,维生素缺乏等,表现为乏力,食欲不振,恶心,消瘦,贫血,水肿,发热,便秘,皮肤干燥和毛发脱落等; 2.胃癌的机械性作用引起的症状,如由于胃充盈不良而引起的饱胀感,沉重感,以及无味,厌食,疼痛,恶心,呕吐等,胃癌位于贲门附近可侵犯食管,引起打呃,咽下困难,位于幽门附近可引起幽门梗阻; 3.胃癌溃烂而引起上腹部疼痛,消化道出血,穿孔等,胃癌疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重,有的象消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续,癌肿出血时表现为粪便隐血试验阳性,呕血或黑粪,5%患者出现大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就医者; 4.癌肿扩散转移引起的症状,如腹水,肝大,黄疸及肺,脑,心,前列腺,卵巢,骨髓等的转移而引起相应症状。 【明确早中晚期胃癌症状,做到及早了解转移迹象】 早期胃癌可无任何体征,中晚期癌的体征中以上腹压痛最为常见,1/3患者可扪及上腹部肿块,质坚而不规则,可有压痛,能否发现腹块,与癌肿的部位,大小及患者腹壁厚度有关,胃窦部癌可扪及腹块者较多。 其他体征多由胃癌晚期或转移而产生,如肿大,质坚,表面不规则的肝脏,黄疸,腹水,左锁骨上与左腋下淋巴结肿大,男性患者直肠指诊时于前列腺上部可扪及坚硬肿块,女性患者阴道检查时可扪及肿大的卵巢,其他少见的体征尚有皮肤,腹白线处结节,腹股沟淋巴结肿大,晚期可发热,多呈恶病质,此外,胃癌的癌旁综合征包括血栓性静脉炎,黑棘病和皮肌炎可有相应的体征。 临床上使用的五种细胞免疫治疗细胞包括DC、CIK、NK、CD3AK、γδT五种免疫细胞,多种免疫细胞互相作用,识别、杀死肿瘤细胞,可以显著抑制肿瘤细胞的生长、增殖,帮助机体恢复同肿瘤细胞作斗争的能力,最大限度地调动人体的免疫功能,尽可能减少体内残存肿瘤细胞的数量,明显改善患者的生活质量,有效提高肿瘤患者的生存期,是一种更先进、更有效的治疗手段。并且通过对人体免疫系统的功能性强化,在杀灭癌细胞以外,还能防止各种并发症的出现,对于肿瘤的抑制和治疗有着显著的临床效果。

当心四种普通胃病发展成胃癌

当心四种普通胃病发展成胃癌胃癌的死亡率高,与胃癌发现晚有直接关系。不少患者,甚至包括一些大夫在内,胃癌确诊前,部分曾以普通胃病进行治疗,一经确诊胃癌,已经到了中晚期,错过了最佳治疗时机。 ■普遍现象: 胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机 两年前,50多岁的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到某市级医院就诊,医生只是简单地了解了一些情况,便开了几种治疗胃溃疡的药,打发尚女士回了家。从那开始,尚女士先后8次到该医院找同一个大夫,大夫都以口服药进行治疗,疗效并不明显。去年5月,尚女士胃部症状加重,不得已转到更好的医院住院治疗。 通过取活体组织检查发现了癌细胞。遗憾的是,尚女士的胃癌已经第四期(即晚期),癌细胞多处远端转移,基本失去治疗价值。因确诊太晚,没过多久,尚女士便离开了人世。 ■误诊原因:

胃癌早期症状近半不明显 胃癌为什么有那么大的威力,高居肿瘤死因首位,就是因为发病初期没有明显的胃部症状,当发现明显症状时已经是中晚期了,所以大家应多关注胃癌症状。 一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状,仅部分有轻度消化不良等症状,这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等,而这些症状并非胃癌所特有的,慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。 当然,并非胃癌就不能早期发现,关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。普通胃病往往在发病前有明显诱因,比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等,如果没有明显诱因出现的胃部不适,就应警惕提防胃癌了。 医学上,常把以下症状看做胃癌的警示信号: ●症状一:不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特

胃蛋白酶原常识(体检)

胃蛋白酶原常识 1.什么是胃蛋白酶原? 胃蛋白酶原(PG)是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体,通常约1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环,可分为PGI和PGII两种亚型,血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃黏膜的状态和功能。 2.检测PG的意义? PG是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾病的初筛选指标和治疗的监控指标(如图)。 ①PG在体检中的应用价值——浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等的初筛选指标 在常规体检中每个人做胃镜是不现实的,可通过非侵入性血清PG检测将浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃病高危人群筛查出来,再进行胃镜检查是一个切实可行的方案。 研究发现,在常规体检中大约有15%左右的人的血清PG水平异常,而进一步进行胃镜检查,其中90%以上的患者有不同程度的浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾病。PGI及PGI/PGII比值明显降低的高危人群的胃癌发生率一般比正常人群高数十倍。 ②PG的临床意义——胃部疾病治疗的监控指标 幽门螺杆菌(Hp)治疗效果的评价指标:Hp感染与血清PG水平间存在相关性,Hp感染者血清PG值高于非感染者(尤其是PGII,除菌后则显著下降)。血

清PGI/PGII比值反映了除菌治疗后较早期的变化,可以作为早期Hp除菌效果评价的指标。 消化性溃疡初发、复发、治愈的判定指标:初发患者PGI升高明显,复发者PGII升高明显;而十二指肠溃疡复发患者的PGI、PGII均显著升高,治愈后PGI、PGII恢复正常。 胃癌切除术后复发的判定指标:胃癌患者全胃切除术后血清PGI、PGII含量作为随访指标,可为胃癌复发提供重要线索,胃癌切除术后PGI、PGII明显降低,复发者的PGI、PGII升高。 3.检测PG可发现哪些疾病? 可通过非侵入性血清PG检测将浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃病高危人群筛查出来,再进行胃镜检查进行确诊。健康体检者和不同胃病患者的PG异常率如下,可以看到胃病患者的PG异常率远远大于健康体检者。 4.检测PG在胃癌防治上有什么意义? 部分胃癌的发生发展过程一般如下:Hp感染或其他原因→胃炎→慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→肠型胃癌,如果能尽早的阻止此进程,则得胃癌的可能性就大大降低,而此进程常伴随着PG值的变化,有报道在确诊胃癌患者中1/3在几年前的血清PG值已不正常。所以定期检测PG并积极干预治疗是预防胃癌的有效手段。

胃癌转移到骨头的常见症状

癌症常常使人们谈之色变,癌症的发生往往会给患者身心都带来非常大的痛苦,危及患者的生命安全,胃癌就是临床常见的一种肿瘤疾病,如果不及时治疗,会出现转移扩散的情况,而骨转移是常见的部位,带来诸多痛苦,很多患者和家属不了解骨转移有哪些症状,下面详细了解一下。 胃癌早期一般症状不明显,但是随着病情的不断加重,发展到了晚期,可出现转移扩散的情况,而骨头是常见的转移部位,有骨转移癌患者的腰痛则是以夜间疼痛为主。这类患者,可因癌肿转移至骨骼的位置不同而产生相应的具有特征性表现的疼痛症状。比如,当癌肿的转移部位在患者的胸骨中段时,产生的放射性疼痛可呈束带状围绕胸背部。当癌肿的转移部位在患者的腰椎时,产生的疼痛可放射到一侧或两侧的骶髂骨、髂前上棘和腹股沟。 而且,这种疼痛用普通止痛药治疗是无法见效的。最典型的胃癌症状就是骨痛,随着癌肿的发展以及癌细胞的转移,患者的疼痛会越来越严重,甚至无法承受。这些严重的胃癌骨转移的症状常常使患者痛不欲生,并且疼痛严重的程度一般止痛药是无效的。此时可根据医嘱选择专业治疗癌症疼痛的药物来缓解患者的症状。 此外胃癌出现的疼痛,临床上也常用中医药进行止痛,相对于西医止痛,中医止痛具有很强的整体观念,从患者的整体出发,治疗“肿”、“痛”、“水”这些“标”症的同时,更注重辨病因、病机,重点治疗肿瘤“虚”、“瘀”、“毒”三大本质,并且调整全身的免疫和阴阳平衡,不仅能有效的祛痛止痛,改善临床症状,还能控制病情,提高免疫力,延长生存期,达到标本兼治的目的。 临床上,在诸多的中医疗法中,很多的患者首选汲取中医药精华的“三联平衡疗法”。该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应,花费少等特点,通过对病人机体内环境的调节,可有效实现减轻痛苦,延长生命的效果。经过数十年的发展,三联平衡疗法以帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦,实现康复,赢得了患者良好的口碑,得到了家属信赖与认可。 通过上述介绍希望对大家有帮助,疼痛不仅影响患者的生活质量,还会加重患者的心里负担,因此一定要及时缓解,特别是中医药不仅能有效的祛痛止痛,还能控制病情,改善症状,提高患者的生活质量,有效延长患者的生存期。此外也要做好护理工作,保持良好的心态,有助于患者更快的康复。

胃蛋白酶原临床意义

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PG I/II)的临床意义 一、用于浅表性胃炎检测 浅表性胃炎早期的浅表性胃粘膜炎症刺激主细胞分泌胃蛋白酶原、胃酸和胃泌素,而胃酸和胃泌素又刺激胃蛋白酶原的分泌;持续的炎症和粘膜反应可造成主细胞损伤、分泌减少。糜烂的胃粘膜增生和炎性浸润使得胃粘膜通透性增加,PGⅡ渗入血循环的量增加。因此,浅表性胃炎和糜烂性胃炎患者血清胃蛋白酶原含量增加,但PGI升高幅度不如PGⅡ,故PGI/PGⅡ比值下降。 二、用于幽门螺杆菌感染的检查 幽门螺杆菌已被世界卫生组织列为人类胃癌的主要致癌因素之一。在从慢性非萎缩性胃炎一萎缩性胃炎一肠化生一异型增生一肠型胃癌这一病变过程中,HP起了极其重要的作用。据国外报道,80%的中到重度萎缩性胃炎患者HP检测呈阳性,以胃窦为主的萎缩性胃炎患者发展为胃癌的几率是正常人的18倍,而胃窦和胃体都有粘膜萎缩的患者,其危险性将高达正常人的9O倍。感染HP时刺激胃窦分泌胃泌素增多,进而导致胃蛋白酶原的分泌增加,PGⅡ升高幅度较PGI明显,PGI/PGⅡ比值降低。感染UP的程度、受损伤的部位及病变的程度不同PGI、PGⅡ和PGI/PGⅡ检测结果有差异。感染早期PGI、PGⅡ均升高,PG I/PGⅡ下降;如进一步发展,胃粘膜发生严重病变时,PGI降低、PG Ⅱ正常或升高、PG I/PGⅡ比值降低。由此可见,检测PG对HP感染早期的意义优于晚期。在药物治疗有效时。PGⅡ含量会随着幽门螺杆菌的减少而降低,据此可进行疗效观察。 三、有助于胃癌的诊断 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率居各种恶性肿瘤之首,其早期诊断、早期治疗成为提高患者生存质量、降低病死率的惟一途径。目前诊断胃癌的主要方法是纤维胃镜和上消化道造影检查,其中胃镜被称为是确诊胃癌的“金标准”。这两种途径检查方法必须要求具备先进的仪器设备和专门的操作人员,技术要求高,费用较贵,而且胃镜又令患者很痛苦,因此,不能作为普查手段。早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征,一般的消化道症状经对症治疗后能暂时好转,当出现明显的临床症状而来就诊时,往往病情已属中、晚期,使胃癌难以早期发现,失去最佳的治疗时机,影响预后。胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。人的PG I由胃黏膜的胃主细胞及颈黏液细胞合成,PG II不仅由胃主细胞及颈黏液细胞合成,而

胃蛋白酶原1检测

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)定量检测 试剂盒(化学发光法) 简介: 胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃分泌的一种消化酶前体,是胃液中胃蛋白酶的无活性前体,为一由375个氨基酸组成的蛋白多肽链,平均相对分子质量为42,000,人胃粘膜中有7组胃蛋白同工酶原。PG 在核糖体上合成,由高尔基体分泌出细胞,被盐酸激活后变成胃蛋白酶。根据生化性质、免疫原性、细胞来源及组织内分布可分成PGⅠ、PGⅡ两个亚群,1~5组分免疫原性近似,称为PGⅠ(PGA),主要由胃腺的主细胞的粘液颈细胞分泌。利用化学发光分析法得出结果。【包装规格】 48人份/盒、96人份/盒 【预期用途】 用于血清中胃蛋白酶原Ⅰ的定量检测。 【样本要求】 1.采用正确医用技术收集血清样本。 2.样本中的沉淀物可能会影响试验结果,应离心除去,并确定样本未变质方可使用。 3.严重溶血或脂血的样本不能用于测定。 4.样本在24h内测定,则应存放于2℃~8℃冰箱中,如果长期使用,则应冻存于-20℃以下,避免反复冻融。使用前恢复到室温,轻轻摇动混匀。

【检测步骤】 1.取出一定量的包被孔,每孔分别加入20μl校准品或血清样品。 2.每孔分别加入酶结合物50μl。 3.在微型振荡器上振荡30秒使孔内液体混合均匀,置37℃温育60分钟。 4.洗板5次(推荐使用洗板机),最后在吸水纸上拍干。 5.每孔分别加入发光底物A和B各50μl,室温(18℃~25℃)避光反应5分钟。 6.化学发光检测仪检测发光强度。 【结果计算】 选择适当的曲线拟合方式,本试剂盒推荐使用线性回归拟和方程建立标准曲线,但也可根据不同情况采用其他拟和方式。以系列校准品浓度的对数值为横坐标(X轴),以系列校准品发光强度值的对数值为纵坐标(Y轴)建立标准曲线(log-log),进行计算。 【胃蛋白酶原试剂盒检测优势】 优点:1.血清检测无创伤、更安全。 2.费用低廉,适用于普查体检。 3.操作简单,时间短,不会造成受检人员的长时间滞留。 4.胃癌检出率高,特异性强 5.操作简便 6.无创,病人耐受好 7.费用低

胃癌的早期症状有哪些呢

胃癌的早期症状有哪些呢 众所周知:胃癌是以消化道症状表现为主的,如上腹胀痛、恶心、呕吐、食欲减退等。但有的胃癌患者,其症状则以“胃外”表现为主,如贫血、癌旁综合征(血栓性静脉炎、皮肌炎等)。临床上常常碰到因胃外症状就诊而最终被确诊为胃癌的患者,这使患者家属很疑惑,很长时间都不敢面对患癌的事实。那么什么是胃癌的胃外表现呢? 贫血由于胃癌溃疡面长期小量渗血,加之胃的吸收功能下降,就会导致人体缺铁性贫血。患者常感觉疲乏、倦怠,并有黑血便表现。有些溃疡型胃癌,严重者还会呕血。 胃癌的癌旁综合征是胃癌患者可能出现的血液、皮肤、神经、肾脏、内分泌等系统疾病的表现。主要表现有腹痛、腹泻、便秘、腹泻便秘交替、腹水、胸痛、胸水、头晕、贫血、双下肢肿、黄疸、皮肤紫癜等。常见疾病有:“皮肌炎关节背面有红斑、色素沉着,肌肉感觉肿胀、压痛及运动障碍。 血栓性静脉炎该病症往往反复发作,表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行,有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。 此外,胃癌转移引起的“胃外”症状,以远处转移的脏器为主要表现。 肝转移胃癌肝转移率较高,常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病症状,如肝区不适、黄疸、腹泻等,一般没有消化道症状。 卵巢转移临床表现为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,多发生于绝经前期或青年女性。两侧卵巢可同时受胃癌细胞侵袭,易误诊为

单纯性卵巢肿瘤。 淋巴结肿大恶性程度较高或晚期胃癌,可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,或转移到脐周。体检时,可在左锁骨上窝或脐周触摸到肿大、质地坚硬而固定的癌性结节。 出现上述症状的患者,不要只停留在症状表面,一定要留心观察这些非正常的“胃外”表现,尽早到肿瘤专科医院行详细检查,以排除胃癌的可能。还要特别提醒有胃病家族史及反复出现胃痛症状的朋友,还有生活无规律、工作紧张繁忙,且长期吃腌制品或发霉食物的人,应定期进行体检预防胃癌的发生。此外,你可能不知道,适当吃点姜可以有效预防胃癌,下面为您详细的讲解。 冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方”这句话谁都知道。然而,专家针对胃癌高低发区居民膳食结构、营养素及饮食习惯调查研究发现,生姜在肿瘤防治方面也有一定作用。因为,胃癌低发区健康居民吃生姜数量比高发区居民高11倍。 从姜的药理以及临床方面分析,姜的确对降低胃癌发生率有一定作用。但姜与大蒜不同,大蒜本身含抑制肿瘤和杀死癌细胞的物质,而现代医学还没有确切研究出,姜含有哪些物质能抑制癌细胞,其对癌症的预防机理主要是从增加食欲、提高身体素质、增强免疫力来进行。 根据中药理论,生姜可发汗解表、散寒止疼,同时能促进消化、增强食欲,有利于脾胃养护,而脾胃好可提高机体抗病能力,从而降低癌症发生。另外,生姜的姜辣素可刺激舌头上味觉神经,刺激胃黏

胃蛋白酶原(PGI PGII)—胃部疾病的标志物

胃蛋白酶原(PGI PGII)——胃部疾病的标志物 胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一,全球每年死于癌症的患者高达700万,其中死于胃癌的患者占到10%。每年新发胃癌934,000例,其中42%(近40万)的新发病例在我国,胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多,约每2~3分钟就有1名中国人死于胃癌。 我国胃癌病例以进展期为主,约占90%,早期胃癌诊断率仅为10%左右。而日、韩两国早期胃癌诊断率均达40%~ 50%甚至更高。早期胃癌的5年生存率可达90%以上,总体复发率为1.5%—13.7%,而进展期胃癌的总体复发率为50%~70%。因此,胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。由于早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征,普查的依从性差、费用昂贵。我国绝大多数病人首次诊断时已属中晚期,其中50%左右难以施行根治性切除。胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)是胃蛋白酶的前体,根据分布和免疫原性分为胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)两种亚群。胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分进入胃腔,另外,有大约1%的胃蛋白酶原进入血液,血清中PG的量反映其分泌水平,血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能,联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)可起到胃粘膜“血清学活检”的作用。胃蛋白酶原检测最适合健康体检,常可以发现消化性溃疡、萎缩性胃炎乃至胃癌等胃部疾病,对胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预具

有重要意义。2009年8月,由卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》一书中,明确将PGⅠ和PGⅡ作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。 PGⅠ/Ⅱ测定的应用范围: 1、胃癌早期筛查 2、胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查 3、幽门螺杆菌(Hp)治疗效果的评价 4、消化性溃疡复发、治愈的判定指标 5、胃癌切除术后复发的判定指标 6、个人胃黏膜功能的动态监测 PGⅠ/Ⅱ测定的临床意义: 项目指标 正常值范围 超出正常值范围的说明 PGⅠ 67200ug/L:可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关

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