甲状腺未分化癌的治疗进展

甲状腺未分化癌的治疗进展

陈静何霞云

【摘要】［摘要］甲状腺未分化癌是恶性程度最高的甲状腺肿瘤，其发病率低、病死率高。根治性手术有利于提高局部控制率和生存率。适形放疗优于常规放疗，可改善患者的生存质量。有效的化疗药物较少，单用疗效有限，放化疗同步应用于一部分患者可延长生存。而靶向治疗为难治性患者带来新的希望。多个肿瘤中心在探索手术、放疗、化疗、靶向及其他生物治疗的综合应用，以期提高疗效。现就甲状腺未分化癌的治疗方法作一综述。

【期刊名称】中国癌症杂志

【年(卷),期】2014(000)004

【总页数】6

【关键词】［关键词］甲状腺未分化癌；手术；放疗；化疗；靶向治疗

甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid cancer，ATC)的发病率低，为0.1/10万～0.2/10万［1］，占甲状腺肿瘤的1.3%～9.8%［2］，但病情发展迅猛，确诊时多已侵犯周围组织或器官，如气管、食管、血管、肌肉等［3］，且15%～50%的患者已伴肺、骨、脑、肝等远处转移［4-6］。所有ATC患者确诊时皆为Ⅳ期［7］，其中ⅣA期：肿瘤局限于甲状腺包膜内，可予手术切除；ⅣB期：侵及包膜外，不可手术切除；ⅣC期：伴有远处转移。ATC患者预后极差，病死率近100%［4］，中位生存期仅为5～6个月［7-11］，1年生存率约为20%［2,7-8,12］，病死率占甲状腺癌的14%～39%［13］。

ATC因失去摄碘能力，其生长也不受促甲状腺激素的影响，导致放射性碘治疗以及抑制促甲状腺激素的内分泌治疗均无效。由于ATC侵袭性强、恶性程度高，