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医疗信息化行业市场调研分析报告

医疗信息化行业市场调研分析报告
医疗信息化行业市场调研分析报告

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酝酿多年,关系国计民生、倍受关注的新一轮医改方案终于出台。在此次新医改方案中,最引人注目的内容是3年内各级政府预计投入8500亿元,平均每年约2833亿元。

医疗服务的信息化必然成为趋势。此次新医改方案中提出了通过信息化手段,建立医院间的资源共享,从而实现医疗服务资源的最优整合和最大协同效应。只要8500亿中有3%抽出来用于IT方面,就有200多亿,医疗软硬件需求数额将非常可观,广大IT厂商将大为受惠,这也将对国内IT产业起到重大推动作用。

一、初识医疗信息化

1、医疗信息化的概念及内涵

医疗信息化即医疗服务的数字化、网络化、信息化,是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,为医院所属各部门提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有授权用户的功能需求。

在经济全球化、社会信息化的进程中,中国医院已进入了数字化和信息化时代,大型的数字化医疗设备在医院中使用,各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统正在普及。医院信息化使医院工作流程发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展。

医疗可以说是信息化建设比较复杂的一个行业,其核心是病人信息的共享,包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享。

2、何谓数字化医院

数字化医院是我国现代医疗发展的新趋势,数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统,数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化,降低运行成本,提高服务质量、工作效率和管理水平。

数字化医院的业务软件通常有以下几部分组成:

?HIS(Hospital Information System)医院信息系统

广义指医院信息管理系统、临床信息系统、办公自动化系统、系统支持与维护系统和医院网站等。对于医院信息系统,美国该领域的着名教授Morris.Collen曾作如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政

管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。

?HMIS(Hospital Management Information System)医院信息管理系统HMIS的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率,从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益,象财务系统、人事系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等就属于HMIS的范围。

?PACS(Picture Archiving and Communication Systems)医学图象档案管理和通信系统。

PACS是将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息,通过计算机和网络通信设备对医学影像资料(图形和文字)进行采集、存储、处理及传输等,使医学影像资源达到充分共享。

PACS对医院的效益主要体现在三个方面:一是提高了医学影像保存的质量,为临床和教学工作提供了更可靠的保证,影像的复制和传递变得容易,使得远程会诊变得实际可行;二是极大的提高了医院的管理水平,PACS系统深入到从登记、图像存储到报告、统计信息等影像科室工作的每个环节,提高了工作效率,减少人为误差;三是实现无胶片化管理,节省大量的胶片费用和胶片储存空间。

值得注意的是由于医学图象数据量大,需要大容量的存储设备、高性能的显示设备和高速的计算机网络,可以预见,PACS的快速应用也必将带来医院网络设施的升级换代。

?LIS(Laboratory Information System)检验信息系统

医院临床检验信息管理系统简称为LIS,是一个能实现临床检验信息化、检验信息管理自动化的网络系统。其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后,自动生成打印报告,通过网络存储在数据库中,使医生能够通过医生工作站方便、及时的看到患者的检验结果,从现在的应用来看,LIS已经成为医院数字化管理中必不可少的一部分。

先进的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。

?CIS(Clinic Information System)临床管理信息系统

?RIS(Radiology Information System)放射科信息系统

?GMIS(Globe Medical Information Service)区域医疗卫生服务此外还有:

CAE计算机辅助教学系统、CAD计算机辅助诊断系统、CAT计算机辅助治疗系统、CAS计算机辅助外科系统、RTIS放射治疗系统等。

湖南XX医院信息化系统框架

3、医院信息化分为哪几个阶段

根据国际统一的医疗系统信息化水平划分,医院信息化即医院信息系统(HIS)建设的发展要经历三个阶段:医院管理信息化阶段(HMIS)、临床管理信息化阶段(HCIS)和区域医疗卫生服务信息化阶段(GMIS)。

HMIS是医院信息化建设的第一阶段,就是指医院的MIS,它是现代化医院运行必备的基础技术环境。HMIS的建成,将对医院起到提高效率、降低消耗的作用。全院级的HMIS不仅仅只是各部门HMIS的简单相加,它要求在全院实现各部门之间各种信息的共享。目前,我国90%以上的大型医院已经实现了部门的信息化管理,近40%的大中型医院正在建设全院的HMIS。

临床(HCIS)是整个医院信息系统中非常重要的一个部分。它是相对面向管理的信息系统而言的,指以病人信息的采集、存储、展现、处理为中心,为临床医护人员和医技科室的医疗工作服务的信息系统。临床信息系统主要包括:医生工作站系统、护理信息系统、检验信息系统(LIS)、放射信息系统(RIS)、手术麻醉信息系统、重症监护信息系统、医学图像管理系统(PACS)等等。

第三阶段是GMIS阶段,目前,这一阶段在国际上也还处于试验阶段。

目前,我国大多数医院还停留在第一个阶段,信息技术在真正的诊断、手术中的应用还很少。卫生部统计信息中心主任饶克勤认为,现在不少医院的信息系统在很大程度上是医院管理流程的计算机化,并不是真正的医疗信息化;医疗信息化的核心是病人信息的共享,包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享,以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。今后医疗信息化建设的重点将不再是医院管理的信息化,而是临床管理的信息化,把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去。

4、医疗信息化特点

健康信息特点不同一般信息:1、涉及面广,每个人都有健康信息,一个区域就有几千万,在任何行业中涉及面最广的就是医疗卫生。 2、涉及部门非常多,医改的时候当时国务院成立协调小组,十几个部在里面,包括疾病控制、药品监督等等,非常复杂。3、数据量非常大,每个人一份健康档案,中国十几亿人就要十几亿份。4、数据增长又非常快,每天都产生大量的数据,每个人到医院就要产生。5、数据的保存期限很长,基本上电子健康档案是要终身保存的。6、共享性也非常高,任何时间、任何地点,看病了就需要这个信息。7、实时性高,诊断时立即使用,所以健康信息是世界上最复杂的系统之一。

二、我国医疗信息化现状

1、四大发展阶段

我国医院信息系统的起步可追溯到20世纪70年代末,以南京军区医院用DJS-313小型机开发的医院信息系统软件为开端。随着信息技术的发展,医院信息系统在上世纪末、本世纪初获得普及。

我国医院信息化经过近30年的发展,大体经历了4个阶段。

首先是单机单用户应用阶段。始于七十年代末八十年代初,这一阶段开始是以小型机为主,采用分时终端方式,当时只有少数几家大型的综合医院和教学医院拥有。80年代初期,随着苹果机的出现和BASIC语言的普及,一些医院开始开发一些小型的管理软件,如工资软件、门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等,这一应用阶段的工作异常艰苦,在技术上能在屏幕显示汉字也是比较非常困难的事情。

其次是部门级系统应用阶段。八十年代中期,随着XT286的出现和国产化,以及DBASEI和网络操作系统的出现,一些医院开始建立小型的局域网络,并开发出基于部门管理的小型网络管理系统,如住院管理、药房管理、门诊计价及收费发药系统等。

然后是全院级系统应用阶段。进入90年代,快速以太网和大型关系型数据库日益盛行,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不失时机加入进来开发HIS。这一阶段的HIS在设计理念上强调以病人为中心,在实现上注重以医疗、经济和物资三条线贯穿整个系统,在应用面上坚持管理系统和临床系统并重,力争覆盖

医院各个部门。这一阶段,开发出了全院数据充分共享的门诊、住院、药品、卫生经济、物资、固定资产、LIS、PACS等系统。

最后是区域医疗探索阶段。近几年,国内一些大医院和一些有实力的机构开始探索区域医疗信息化,以实现在一定区域内实现医疗机构间医疗信息交换和共享。要实现这一目标,首先要建立跨医院的信息交换平台,在此平台上,才能开发呼叫中心、远程医疗、双向转诊、分级医疗、人才培养、信息发布等应用系统。

在医院信息化发展的各个阶段,医院使用的HIS通常采用以下三种方式得到。其一是购买。目前在国内市场,有国内企业开发的HIS和国外企业开发的HIS产品。国内HIS企业开发的HIS产品,具有自主知识产权和较好的技术服务,价格比较低,设计思想与国内医院管理模式比较接近,目前90%以上的医院购买国内企业的HIS产品;国外企业的HIS产品,由于其设计思想和数据流程与我国医院管理模式有很大差异,价格比较高,到目前为止,购买的比较少。

其二是自主开发。这类医院多为大型综合医院或大学的教学医院,有充足的人力与资金支持,科研开发环境较好;或是医院自主建立或购入一家IT企业,作为医院的一个分支机构,以解决本院信息化任务为主,对外技术服务为辅。

其三是合作开发。医院与大学、研究机构或公司合作,实施医院信息化工程项目,为医院定制开发HIS,但不求商品化。

医院采取哪种模式,要根据医院的具体情况来决定,不能断然确定那种模式好与不好。卫生部2007年对3765所医院信息化现状调查表明,有2176所医院是购买商品化软件,占被调查医院的58%,说明购买商品软件还是主流。

2、HIS已成普及之势

目前,全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统(MIS),医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施,基层医院的信息系统建设也在快速发展。同时,医院信息系统的开发和应用正在向深度发展,从侧重于经济运行管理,逐步向临床应用、管理决策应用延伸。

经过近三十年的发展,特别是近七八年来,医院信息管理系统的发展形势十分令人鼓舞,无论是国家、医院还是软件公司都投入了大量的人力、物力与财力。县级以上医院基本上都建设了自己的医院管理信息系统,有的发达的乡、镇医院也建设了医院管理系统。这说明医院本身对医院信息系统建设的认识都迈上了一个台阶,信息系

统建设对医院带来的效率、效益与管理的提高,更使医院管理层对信息系统建设的重要性和必要性有了更深一步的认识。

2001年,卫生部统计显示,省部属大医院绝大部分医院已建成全院级HIS,全国县级以上医院38%已有程度不同的信息化应用。

2005年,中国医院协会医院管理专业委员会对482所医院(其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所)信息管理系统(HIS)的上线情况进行了调查,调查结果显示,在所有的HMIS系统中,门急诊划价收费系统、门急诊药方管理系统、入\出\转管理系统、费用管理系统、床位管理系统、病区(住院)药房管理系统、药库管理系统等系统建设状况良好,这些系统上线比例均以90%以上。

2007年,卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查,结果显示:门急诊划价收费系统、门急诊药方管理系统、住院病人费用管理系统、药库管理使用最为广泛,均超过80%,说明以收费为中心的HIS已在大部分医院应用;住院病人入出转管理系统、住院病人床位管理系统、住院药房管理系统使用的医院超过70%,说明住院病人管理系统也已在大部分医院应用。

此外,全国医疗卫生领域医疗软件生产供应商约有500家,其中:医院信息系统生产供应商300家,大型生产供应商占15%,中型占60%,小型占25%。从供应商的数量也可间接反应出我国医院信息化的发展规模和水平。

3、发展不平衡

全国医院信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上。医院所处地区经济越发达,医院的级别越高,信息化的投入越大,医院的信息化发展程度越高。

卫生部统计显示,至2001年6月,全国医院信息管理系统的建设比例在30%-35%之间,华东地区医院信息管理系统的建设比例已经接近80%,西北地区的建设比例不到20%。

2005年,中国医院协会医院管理专业委员会对482所医院(其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所)信息管理系统(HIS)情况进行了调查,按经济发达、经济中等发达及经济不发达地区分层,各区域在信息化累计投入上存在显着差

异,说明经济发达地区累计投资明显高于经济中等发达及经济欠发达地区,发达地区医院信息化投入百分比(占医院毛收入百分比)也明显高于经济欠发达地区。

从不同级别医院的信息化累计投入方面看,三级医院累计投入在500万以上医院共113家占所有累计投入在500万以上的医院总数的91.87%,累计投入在201万到500万之间的医院当中三级医院仍保持绝大多数,占到76.25%,而三级以下医院累计投入主要集中在200万以下,占所有累计投入在200 万以下医院的66.96%。医院级别越高其相对累计投入的额度也越大。

三级医院的信息化累计投入主要分布在200万到2000万之间,而非三级医院信息化累计投入则集中在200万以下。

另外,医院信息化在应用的广度和深度上也有所差异,主要表现在两个方面,一是最常用、最基本的系统没有应用,如门诊挂号系统,2005年,中国医院协会医院管理专业委员会对482所医院(其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所)信息管理系统(HIS)的调查结果显示,只有86%的医院使用。门诊收费系统,2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上,663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查结果显示,也只有82%的医院使用。二是有些系统应用广度有待提高,如医疗管理与质量监控系统,2005年,中国医院协会医院管理专业委员会对482所医院的调查结果显示,只有20%的医院使用。2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院的调查结果显示,只有8%的医院使用。三是利用数据进行辅助决策支持方面的应用还处在探索阶段。2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院的调查结果显示,只有6.25%的医院使用了临床决策支持系统。

4、与国外仍有差距

我国医院在信息化建设方面的投入较低,直接影响了医院信息化建设的发展。根据中国医院协会信息管理专业委员会对482所医院(其中三级医院272所、二级医院189所、其它类医院21所)信息管理系统(HIS)情况进行了调查,累计投入100万元以上医院占参与调查医院的64.89%,累计投入1000万元以上的医院站14.00%。医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下,占71.19%,累计信息化投入在500万以上的医院有127家,占28.81%。

2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上,663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查,调查结果显示,有47.9%的医院年均信息化投入

不足医院毛收入的0.5%,有26.1%的医院不足1%。说明医院的信息化投入相对发达国家医院信息化投入还比较少。

美国HIMSS协会2006年调查报告显示,美国医院信息化投入很大,我国医院与美国医院在信息化建设投资规模上有着很大的差距。

我国医院IT人员编制比例不合理的问题由来已久,长期困扰医院的信息化建设,应从医院编制体制(即医院等级、床位数或工作站点数)等方面加以合理编配,使医院信息化能够可持续发展。

中国医院协会信息管理专业委员会调查的我国各医院信息化部门全职员工人数多为3-10人之间,调查样本表明,医院信息部门平均员工数为8.68人。我国77%的医院IT人员编制在10人以下。

三级医院信息部门的全职职工规模主要集中在3-20人区间,而三级以下医院则主要集中在1-10人之间。三级医院3-20规模的医院已经占到三级医院的82.22%,6-10人规模的三级医院占所有三级参与医院总数的三分之一强。而在三级以下医院,1-10人规模的占三级以下医院总数的90.34%,3-5人的规模占主体,占所有三级以下参与医院的42.51%。

2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上,663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查,调查结果显示,信息人员占总人员比重有1578家在0.5%以下,占医院总数的41.9%,有1237家在0.5%-1%,占医院总数的32.9%,说明信息化人员在医院的相对数量比较少,还不能满足信息化的需要。

美国HIMSS协会2006年医院信息化现状调查中IT部门全时员工数据。美国80%的医院IT人员编制在10人以上。其中,1%的医院没有信息人员,8%的医院少于5人,10%的医院5-9人,32%的医院10-24人,17%的医院25-50人,9%的医院51-75人,4%的医院76-100 人,18%的医院多余100人。我国到目前没有一所医院的全职信息化人员超过50人,而美国超过50个信息化人员的医院超过31%,并且,国内的大型医院床位数、门诊量、收容量远大于美国医院,人力资源不足的情况与发达国家医疗行业相比,差距较大。

目前,我国医院信息技术采用率排在前三位的依次是高速以太网(>=100M)技术、数据安全技术、条码技术。各级各类医院(不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累积信息化投入金额)对这三项技术的采用率均居前三位,说明各级各类医院对这三项主流技术都给予了足够的重视。

CHIMA样本调查结果显示,采用率第一位的是高速以太网(>=100M)技术,比例到达73.77%,360家;第二位是数据安全技术,比例达32.38%,158家;第三位是条码技术,比例达28.48%,139家。

我国医院在用的技术中,超过50%的医院采用高速网络技术。2006年美国HIMSS 统计结果显示,美国医院较流行、较成熟的IT技术,主要是高速网络(93%)、无线(84%)、移动(77%)、Internet(84%)、Extranet(68%)、集成引擎(75%)、条码技术(65%)等。

从以上对比可以看出,我国医院信息化的先进技术普及程度与美国有较大差距。我国医院目前普遍采用的技术,美国早已采用,如高速以太网技术;美国医院普遍采用的信息技术,在我国医院还处在探索阶段,如无线网,美国是84%,我国是16%。

5、认识有待进一步深化

目前,很多医院领导对医院信息化建设的内涵、目标及实施策略仍存在认识不足、理解不深和把握不住的情况,认为“HIS投入很大,经济效益不够明显”、“HIS是形象工程、政绩工程”、“建设HIS要一步到位,国际领先”、“国内开发的HIS产品是初级的,国外知名公司HIS产品是先进的”、“HIS系统是收费系统,能完成医疗保险机构的病人费用申报即可”。诸如此类的认识都是错误的、不正确的。

医院信息化建设是一项系统工程,不可能一上马就能达到国际水平,更不可能“一步到位”。在医院信息化建设中的急功冒进和无所作为的想法与做法都是不正确的也是不科学的。要坚决反对不顾国情和院情,违背客观事物发展规律的不正确决策和做法,要坚决纠正在医院信息化建设中理解上的偏差和认识上的不准确,要坚决杜绝医院领导者在医院信息化建设中不懂装懂,急功近利。

无论是医院的上级管理部门、医院的决策者或具体操作者,都要做到观念更新、思路正确和认识到位,只有这样医院信息化工作才能顺利进行并健康发展。

此外,不少医院虽然建成了医院信息系统,但系统的应用范围普遍有限,基本还是局限在门诊和住院收费等应用,甚至就是用计算机取代算盘和计算器。有些医院虽然也实施了门诊或临床医生站,但医生仅是用来开处方或医嘱,但用不到象检验结果、检查报告和医学影像等诊疗信息,系统远未得到充分利用。真正对医院决策有重大意义的综合数据分析系统、辅助决策系统和对临床有意义的PACS(医学影像存储和传输系统)、LIS(医学检验系统)、CIS(临床信息系统)、电子病历等还没有得到普遍

应用。2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上,663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查,客户关系管理系统只有2%的医院使用,办公自动化系统(OA)只有15%的医院使用,住院医生工作站系统只有22%的医院使用,门诊、急诊医生工作站系统只有21%的医院使用,制剂管理系统只有21%的医院使用。

医院信息系统经过多年的建设与发展,各个医院都积累了大量的信息资源,但对这些资源的利用普遍不高。虽然医院信息系统也有像综合查询和医务统计等对信息利用的软件模块,但都是一些浅层次的利用,还不能做到深层次的数据挖掘、分析和利用,从而对决策和管理产生重大影响。目前,还鲜有医院能应用数据仓库等智能技术。因此必须加大信息化的应用深度,让信息化能为医院的管理和临床决策服务。2007年卫生部统计信息中心对全国3765所医院(其中:三级以上,663家;三级以下3102家)进行信息化现状调查,临床决策支持系统只有6%的医院使用,医院资源计划系统只有2%的医院使用,财务管理和经济核算管理分系统只有51%的医院使用。

6、完善法规优化集成

针对我国医院信息化的发展现状及存在的问题,应该从以下几个大方面着手推动前进。

首要的是建立和完善医院信息化标准和法规体系,主要包括建立并完善医院信息化标准和健全医院信息化的法规体系两个方面。

我国医院信息化在标准建设方面虽然有了长足的进步,如疾病和手术诊断等已普遍采用IDC-9或ICD-10国际标准,但医院卫生信息标准整体滞后于应用是不争的事实。医院内部病人ID、各种诊疗和药品等代码均为自定义,病人在各个医院之间的就诊信息不能得到有效共享。

由于没有标准化接口以及诊疗和价格代码,医院为了实现与医保中心的信息交换,只好编制专门的接口软件,一个收费项目往往要对应不同医保中心、不同医保类别的多个收费项目。这些问题的普遍存在,既增加了医院信息化建设的成本,也阻碍了信息共享与医疗服务水平的提高。

借鉴已有的成功经验,结合我国医院信息化建设、应用和管理的实际,制定相应的管理性法律法规也是重要问题。对涉及到电子病历系统应用过程中和医疗护理执行过程中的法律和法规问题,必须加以法律的认可和规范,并形成医务人员必须遵守的

法律条文。同时,要加快研究卫生信息法,制定适合我国国情的卫生信息法律体系,以期与医院信息化工作的纵深发展相适应。

其次,实现医院信息系统的集成是医院信息化进一步发展的突破所在。随着医院信息化的发展,使得软件系统规模变得越来越大,一个软件开发商包揽一个医院的所有信息子系统变得越来越困难。

目前和将来的情况是一个医院信息化的项目由多个软件厂商共同完成,这就要求研究医院信息系统的集成,解决医院信息系统内各子系统的集成、医院信息系统与外部系统的集成,如和公共卫生信息、上级主管部门数据上报支持、医疗保险系统和社区医疗系统等。重点要解决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题,在医院内部使用其功能模块涵盖门诊及其相关辅助科室、病房、放射影像中心等多个部门,全方位覆盖医院所有业务流程,使医院信息系统规模化和集成化。

最后,还要针对现有医院信息系统做优化信息管理和提供决策支持。医院信息化不是医院手工流程的信息化重现,而是要进行流程重构,要根据科学的理论和多年实践与应用,使医院信息管理规范化、标准化和制度化,为医院的管理提供有力的工具,带动医院经济效益的提高。

同时,要根据目标和任务的不同,建立科学的统计和分析架构,准确划定数据流的流向,完成高质量的信息产出,为辅助决策提供支持。要做好决策支持,医院要做好两件事,一是医院的信息系统和医院的信息管理人员要能提供足够准确的数据统计报表和详尽的数据分析报告,要能真正提供决策者所需的翔实数据和可用报告。二是决策者必须要摆脱经验主义的束缚,将传统的经验管理与科学管理相结合,会用、善用信息系统提供的数据报表和分析报告,从而为医院的宏观和微观发展提供决策支持。

三、未来医疗信息化市场发展展望

1、需求展望

从2000年开始,医院的信息化得到了快速发展。到2007年,医院的解决方案投入规模达11.2亿元人民币,IT市场总规模超过50亿元人民币。在各类医疗行业解决方案中,HIS系统稳定发展,年复合增长率保持在28.8%,在医疗行业解决方案市场的份额也最大,维持在40%以上;而CIS系统的年复合增长率保持在33.2%,市场份额保

持在37%左右。在沿着新的医改方向前进的过程中,公共卫生和社区卫生的信息化建设在2007年取得了突破性进展,较上一年的增长率达160%以上,解决方案市场规模约为1.5亿元,总的IT市场规模为十几亿元。

新医改方案提出3年内全国各级政府预计投入8500亿,平均年投入达到2838亿,这无疑是给打了针“兴奋剂”。只要8500亿中有3%抽出来用于IT方面,就有200多亿,医疗软硬件需求数额将非常可观,广大IT厂商将大为受惠,这也将对国内IT产业起到重大推动作用。

据IDC咨询分析与预测显示,2008年我国医疗IT市场的整体投资规模有望达到80亿元;预计到2010年将达到120多亿元;2007年至2011年,我国医疗行业信息化投资规模的年复合增长率有望达到17%。据悉,在我国近3万所医院中,75%的医院已建或正在建设HMIS系统,市场需求总量将可能达到两百亿元人民币。

从以上的数据不难看出未来几年医疗行业蕴藏着巨大的商机,将会成为各大IT厂商的主阵地,也足够让他们兴奋不已。

从投资结构看,预计未来5年,IT硬件投资比重将进一步下降,软件与服务的投资比重将逐年上升。

未来5年,中国医疗信息化市场将出现如下发展趋势:

①更多厂商加入到医疗业IT市场的竞争行列。纵观中国医疗信息化市场,从1993年起步至今,经历了三个发展阶段。第一阶段是大批做HIS的独立软件开发商(ISV)蜂拥出现;第二阶段是在价格战和不成熟的市场中,大批ISV倒掉;第三阶段则是国外公司介入。

未来中国医疗行业IT市场的快速增长,将受到更多厂商的关注。国际厂商中,除了英特尔把数字医疗单拿出来,作为与数字企业、移动市场并列的行业市场外,其他如IBM、Oracle、思科等都成立了专业的医疗行业部门。

而国内也有一些厂商看到了这个巨大的市场,正在介入,比如方正收购在医疗行业方案提供方面排列五大的ISV众邦。最值得关注的是国外公司的进入,它们无疑会使医疗信息化市场的竞争态势变得更如火如荼。

②IT应用范围逐渐拓展,更多新兴应用进入眼帘。HIS 一统天下的格局终将被打破,也正在被打破。继PACS(医疗影像信息系统)快速发展后,USIS(超声信息系统)、PIS(病理信息系统)、CMS(成本核算系统)、PEIS(体检信息系统)等也在

发展,未来在电子病历、社区医疗以及更大范围的健康管理方面,还会催生更多的应用。

在应用上,仍将继续一个三步曲的进程。第一步,计费系统和临床系统;第二步,电子病历、结构化系统,更利于查询;第三步,工作流引擎、主件开发、SOA架构,更灵活,可以再造流程。

③医疗IT产品与服务一体化同时得到人们的关注。在很多医疗行业的ISV 看来,整合产品与服务,是解决原有市场利润率低的最好方式,也比较符合中国人的习惯。尽管医疗信息化相关服务还不是企业利润的主要来源,但越来越多的ISV开始靠服务,把市场做精做深。

④竞争压力将促使医疗行业信息化产品与服务提供商企业之间整合。国内早期现身的ISV企业,生存下来的大都通过引入战略投资等方式,壮大规模,取得更多的生存与发展机会。这些成长起来的ISV下一步必将通过收购的方式,整合区域的小型ISV,获得更多客户资源,完善产品线,扩大战场,以应对国内外厂商的竞争。

⑤整合产业链推进整合应用将成为未来发展主流。对于大部分主力ISV来说,技术越来越不能成为其发展的门槛,而整合应用将成为未来竞争的重点。通过与先进厂商的合作,在其平台上进行开发,将有利于国内厂商站到全球医疗信息化技术应用的前沿。整合产业链、整合医疗IT资源,将成为医疗信息化应用的主流。

⑥随着市场的逐渐成熟,用户需求更加趋于理性。如果将医疗行业用户的IT采购划分为冲动型、印象型、理性化三种,那么经过几年的应用与发展,相关的流程与应用将成为用户关注的核心。而由于用户对业务流程与应用的考虑越来越多,用户的需求将更加趋于理性化。

⑦医疗信息化外包,跨企业整合IT资源。从国外先进的发展经验来看,医疗IT系统外包已经得到一定程度的应用,而国内这一市场也进入预热期。医疗IT外包,某种程度上可能推动IT资源更快地整合,推进IT应用。比如,为了实施远程医疗系统,政府、医院、研究机构、电信基础设备运营商、大型专业IT外包服务商、医疗业ISV 等,有可能整合为一张网,共同推进医疗卫生事业的发展。

⑧公共卫生领域信息化将在全国快速发展。2003年以后,公共卫生领域信息化的发展步伐加快;2005年以后,公共卫生领域信息化需求有加速释放的迹象;预计从2007年开始的未来5年中,中国不同地区公共卫生领域信息化的发展将进一步加速。

⑨区域医疗信息化整合需求将到更多的释放。2006年底,国家科技部公布“区域协同医疗服务示范工程”重大项目课题承担单位名单时,已明确提出要汇聚多方力量,以“资源共享、长效服务、低成本、低风险”的建设理念,构建涵盖医疗、教育、行业管理、疾病报告及公众健康服务的信息服务平台。

在医疗行业改革进程中,如何充分整合医疗资源,更好地实现患者在社区医疗机构与大型医院之间的转诊成为一个关键,而区域医疗信息化整合解决方案将成为支撑其发展的一个关键。

2、蕴含商机

第一,细分化医疗信息产品愈具优势。随着医者和患者个性化、多样化需求日益丰富,“大而全”或“小而全”、囊括医院各管理模块的医疗管理系统的格局终将被打破,专业化细分将是医疗信息化建设的大势所趋。在医院信息系统中将有更多的环节可以做成相对独立的系统并分割市场,超声信息系统、病理信息系统、手术麻醉系统、实验室系统等也在不断发展、提升。软件开发商将可以凭借对某一细分领域专业的深入研究与优势,在市场取胜。

而随着国家和政府对突发医疗卫生事故的重视与加以管控,包括突发疫情监测系统、公共卫生监督管理系统、突发公共卫生事件医疗救助系统、突发公共卫生指挥调度系统等四大系统也将是医疗市场需求的重点,软件开发商将有另一番天地。

第二,远程医疗会诊将成亮点。随着互联网日益强大,3G移动时代的来临,远程医疗会诊已成为各级医疗单位的强烈需求,远程会诊将成为21世纪7大最有前景的产业之一。远程医疗会诊系统通常由视频通讯、会诊软件、可视电话三大模块构成,包括远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几大内容,因此对于IT厂商来说,良好远景、强烈需求将要求各厂商应在通信协议、接口标准和互联网方面投入更多的力量,在会诊软件进行更大提升,以支持远程医疗会诊,在招投标中能获取更多商机。据悉,近年有关远程医疗会诊的国家卫生信息网的首期工程建设计划投资2.36亿元,加上新医改的支持,远程医疗会诊前景看好。

第三,社区、农村医疗单位IT建设将成热点。社区、农村将是目前国家实施基本医疗的主体,也是此次新医改的重点。利用信息技术实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的居民就诊就医模式,以有效减轻大医院的治理压力,也方便了社区居民;

同时此次新医改将推行面向农村的新型农村合作医疗制度,将借助信息化技术同样使农村的居民可以享受更快捷便利的医疗服务。

开始实施的《农村卫生服务体系建设与发展规划》提出,到2010年,我国要以乡镇卫生院建设为重点,健全县乡村三级卫生服务网络,从整体上为提高农村的健康水平提供保障条件,规划总投资216.84亿元。

随着国家对农村基本医疗建设的重视,包括IBM、思科、GE和东软集团国内外大企业正在向农村医疗信息化、器械市场不断渗透。东软集团作为国内正宗医疗信息化概念股目前倍受二级市场关注。

第四,普及电子病历系统将是新医改方向。电子病历是已执行的病人医疗过程、确定相关医疗责任的重要记录,是将要执行的医疗操作的依据,也是医疗信息化建设一个重要组成部分。其在可靠性、稳定性、安全性等性能上比其他行业客户有更高要求,不允许无权限的人员阅览、窃取、篡改电子病历。

因此使用电子病历系统必须建立一套高度可靠的安全机制,系统应具有提供“用户名+密码”身份认证、用户身份锁二次认证、分布式权限分配机制、数据库安全性、文档安全性、域安全性和系统加密锁等多层次的安全设计,确保HIS系统在医院安全运行。而进一步提高电子病历、健康档案的安全性、可靠性、严肃性也就成了相关IT厂商挖掘商机、获取采购定单的重要手段。

第五,集成共享医疗系统将成突破点。新医改方案中提出了通过信息化手段,建立医院间的资源共享,从而实现医疗服务资源的最优整合和最大协同效应。因此为了有效规避“信息孤岛”,建立以病人为中心的一套数字化管理信息系统,IT厂商必须助力医疗单位进行信息各个系统的集成,不仅要考虑到普通的新老系统之间的集成问题,还要考虑到各种异构平台不同应用之间的复杂集成共享问题,为此才能获得有效订单。

3、相关厂商及其商业模式

3.1 国际厂商

?英特尔

2006年6月6日,英特尔联合多家全球IT及医疗行业巨头如思科、GE医疗集团、IBM、摩托罗拉、松下电工、三星电子、夏普、飞利浦以及美国最大的医疗保健机构KaiserPermanente、美国最大的医疗联盟集团PartnersHealthCare、个人及家庭远程医疗

解决方案提供商英国Tunstall集团、医疗合作网络解决方案提供商美国RMDNetworks 公司等共同成立了“康体佳健康联盟”(ContinuaHealthAlliance)。该联盟希望通过IT 技术将不同的医疗机构和患者连成网络,共享医疗数据信息,从而建立一个更加高效的医疗保健系统。

中国医疗信息化市场显然更是英特尔主攻的方向。英特尔不仅在中国有专门的医疗行业部门——数字医疗事业部,而且已经率先在中国推出吸引ISV的未来之星计划,其中医疗被作为一个专门的领域。

据一位与英特尔合作多年的ISV说,英特尔最近一年中对中国医疗行业市场的投入明显加大,一个最直接的例证就是数字医疗事业部在中国工作人员数量的明显增加。

?西门子

西门子则在提供医疗专业设备之外,希望进一步通过专业的医疗应用软件介入中国医疗行业信息化市场。在刚刚结束的西安医疗行业信息化大会上,很多国际知名的HIS巨头第一次出现在会场,德国的西门子就是其中之一。

?Inter Systems

Inter Systems是一家专注于医疗行业市场的数据库厂商,在全球一半以上的合作伙伴专注于医疗方面,美国前十大医院的七大医院是Inter Systems的客户。

Inter Systems也一直把在中国寻找ISV/SI合作伙伴作为重点。自2004进入中国以来,Inter Systems第一年用来寻找合作伙伴,用了近一年的时间与大约30个合作伙伴建立起合作关系,并帮助他们在Caché基础上开发出自己的产品。第二年的重点是培养和支持合作伙伴。2006年的重点是加强销售力度,拓宽并深化市场。

通过ISV伙伴来做市场推广是Inter Systems重要的业务模式。目前他们在国内最重要的合作伙伴之一是代理澳大利亚Trak的东华合创(DHC)和南京海泰信息技术有限公司。

3.2 国内厂商

据统计,目前国内做HIS的ISV有300多家,但其中活跃的并处于竞争层面的只有十几家,比如天健、东华合创、东软、众邦、创业等,而更有业内人士断言,未来会只剩4-5家。

这些公司各自的竞争策略都有不同,大致可以分为四类:第一类是为了上市,走低价策略;第二类是为了做产品,急需资金,现在正积极找策略投资商;第三类资本

上已经没问题,处于稳定的上升发展期;第四类是老牌的HIS公司,经过一番融资再融资的过程,现在面临着管理问题。其中,后两类公司已经基本走出了价格战。

8500亿元新医改的“蛋糕”虽然诱人,但往往属于那些有准备、掌握核心技术的强者。IT厂商应该创新商业模式,如爱康、中联,另辟蹊径,打造便利快捷的医疗服务解决方案;应该专注开发核心技术,如IBM、GE,构建自己的软件标准,提高信息系统的兼容性;应该深耕产业链,如邦达,夯实产业链的核心环节,整合物流采购系统;应提供给客户更多的个性化、附加值,或达成战略联盟,如中国软件、东软集团。

四、医疗信息化进程的障碍和现存问题

1、四大障碍

诚如专家所分析的那样,如果不能实现临床管理的信息化,就不能算是真正地实现了医疗的信息化。那么,到底是哪些困难使得医疗信息化难以深入地进行呢?

首先,是资金上的困难。一个三级甲等医院要建立起一个完整的HIS系统,需要至少几千万元甚至上亿元的投资,而这些投资的绝大部分需要医院自己筹集,因为目前国家的拨款只占卫生事业支出的10%左右,所以医院的信息化基本上是自力更生,大多数医院采取了边积累边建设的方式。有些医院由于受到赢利的压力,更愿意投资购买一些可以马上产生效益的医疗设备,如CT机、麻醉机等,而不愿意在不能直接产生经济效益的信息系统上投入巨资。

其次,是人才的问题。医院信息化建设要得以迅速发展,必须有一批从事这一工作的专业技术人才。随着医院信息化建设的深入发展,现有的专业技术人才无论在数量还是质量上,都不能满足需要。目前,我国医院信息化过程中,既懂IT、又懂医学以及医院管理的复合型人才十分缺乏。更值得注意的是,医院好不容易引进了这方面的复合人才,可由于体制的原因,这样的人才在职称评定及职位升迁方面却不能享受优厚甚至只是正常的待遇,以至于人才的流失也很严重。

据调查显示,现阶段已建成HMIS的医院中,真正被有效利用的仅为60%左右,其余的使用效率不高,甚至是形同虚设。其中的原因之一,就是因为这些医院缺乏通晓IT技术和专业医学知识的人才。

另外一个原因就是,由于太过专业,而且业务流程十分繁琐,医疗信息化本身的复杂程度非一般的其他行业所能比拟。到医院看一次病,从挂号、就诊、化验、做CT

到交费、拿药,少说也需要十几个流程,要住院所需要的流程就更多了;另一方面,治疗不是一次性买卖,有的病人一住院就是十几天甚至几个月,每天都要吃药打针,这就产生着各种各样的信息,包括药品的信息、化验信息、X光图像的信息等,从这个意义上说每个病人都在产生着海量的信息。除了每个人在产生着海量信息外,医疗行业还是惟一需要面对13亿人口的行业,有的人可以不去银行存款、可以不坐火车,但没有人能保证自己不生病。这些都导致医疗信息化复杂程度的提高。

由于对医疗行业信息化复杂度估计不足而导致系统失败是很多见的。例如IBM在上个世纪六十年代就尝试过开发和在医院中实施HIS系统,原以为把政府和其他行业用得好的财务管理系统照搬过来就行,结果由于忽视和轻视了医疗环境的复杂性而失败,投入1500万美元买了一个教训。

还有一个原因就是产品的问题。现有的HIS产品性能很难使用户满意,系统响应速度慢,用户使用常常不得不进行长时间的等待;系统的可靠性和可用性存在问题,死锁和宕机现象时有发生;系统占用的数据库空间膨胀过快且导致系统性能下降;产品功能需要增加、扩充和提高,特别是需要增加临床信息管理功能;产品应用软件缺乏标准化,难以实现信息共享;用户需求和设计变动不少,程序修改要求频繁,而又不易修改;产品维护和技术支持的工作量过大, 企业疲于应付,又使成本居高不下;市场产品雷同,竞争激烈, 又几乎是同水平重复甚至低水平重复。一言以蔽之,我国目前的HIS产品状况令人担忧。系统性能、可靠性、功能和信息共享和交换上存在明显弱点和问题。客观地说,现有的HIS产品在性能和功能上还不能满足中大型医院对HIS 的需求。

中国医药信息学会的王继中教授认为,当前国内HIS产品在开发方面存在的主要瓶颈有三个:第一是所选择的数据库平台不当; 第二是所采用的软件设计方法和工具欠佳; 第三是在如何建设中大型HIS系统上还缺乏经验。

2、主要问题

1、我们国家尽管现在决心很大,但还缺乏完善的长远战略规划和研究,很多区域自行建设,缺乏统一的长期的战略规划。

2、医疗卫生信息化标准不能满足医疗信息化建设的需求,这一点在我们国家特别明显,存在很大困难。

3、数据格式各不相同,由于各地没有统一标准,格式不一样,共享就产生了很大困难。

4、信息共享是实现信息价值最大化的重要途径,但很多地方共享的意识不强,认为我产生的数据就应该是我的,你产生的数据是病人或者患者的。

5、存在“以我为中心、各自为政”的问题,条块分割,每个部门都有一套,造成不能共享的难题。

6、区域医疗信息系统研发刚起步,大部分地方对区域医疗信息系统复杂性认识不够,他们认为只要钱下去就能把这个系统做好了,实际上不是这样的,世界上有很多这样的经验,开始投了很多钱,最后失败的比成功的更多。

7、全民健康保障是一项艰巨的系统工程,而基础性研究和可行性研究还没有做。这样容易造成不必要的浪费。因为这个系统是复杂的,而且缺乏数据模型,而且技术框架的支持又不够,往往是想到做了再做,这一点存在很多问题。

8、大系统的集成和整合经验不足。

9、医疗卫生行业的信息技术基础相对交叉。

10、缺少有规模和有技术实力的大公司的参与也是我国医疗信息不能上台阶的重要因素。

医疗行业应用及需求调研报告

医疗行业应用及需求调研报告 【链接解读】正如上文所言,医疗行业的信息化还有许多不尽如人意之处,大部分医院的信息化建设还处于管理信息系统向临床信息系统转化的过程中,而且全行业信息化的进一步开展还面临着资金、人才、产品等方面的障碍,但本调研报告所反映的信息却足以让人对其未来发展产生信心。 本调研报告对医疗行业信息化投资的需求重点、变化趋势、重点项目及采购流程都进行了深入的分析,虽然2002年全行业的投资情况比往年略有下降,但我们高兴地看到,由于一些重点项目的逐步开始运作,2003年的IT投资额会有较大程度的提高。 医疗行业应用及需求调研报告 1. 医卫行业IT需求重点方向 最近几年来,医疗卫生行业主要的信息化发展方向有HIS建设、内部网络建设、收费系统、临床系统以及办公自动化等方面,其中有66%的被调查者近几年的重点工作是HIS建设。此外,也有35%的被调查医院近几年主要工作是内部网络建设,有些医院是在内部网络基本建设完备的基础上再开始逐步推进各业务部门的信息化项目,也有一些医院是在局部项目进行的过程中不断扩展网络。 收费系统作为大“HIS”概念中的一个子系统,通常是各医院开展信息化工作最先投入进行的一部分,调查显示,很多医院所谓的HIS仍停留在收费系统的阶段。同时,我们发现,有的医院近几年的工作重点已经放在了临床医疗系统方面,这是医院信息化建设水平提升的一种表现。 图1 中国医卫行业信息化发展重点方向 数据来源:CCW Research 2002.10 2. 医卫行业IT投资变化特点 进入2002年,医院信息化建设的重点方向也在发生着变化,根据计世资讯对医卫行业的调查显示,变化的方向较为分散,其中最多的是开始建设或者完善扩大HIS 系统,还有一部分医院正在由医院管理向临床医疗信息系统的方向变化。

基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报

基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报*镇卫生院 基层医疗卫生机构信息化建设整改情况汇报 *市卫生局: 我院根据卫生局印发《关于对基层医疗卫生机构信息化建设检查情况的通报》的通知要求~立即对卫生系统信息化建设各个方面的工作进行了一次大检查~并进行了专项整改活动。现将我院存在的问题及整改措施汇报如下: 一、提高思想认识~加强组织领导 提高思想认识~明确信息化建设的紧迫性和重要性~从思想上高度重视~切实把这项工作放在更加突出的位置上~确保卫生信息化建设有人抓、有人管。加强组织领导~健全各项工作制度~按照职责分工~抓好责任落实~确保卫生信息化建设健康持续发展~如期实现既定目标。 二、存在的问题及整改措施: ,一,信息化建设规划和实施方案~可操作性不强,信息化建设工作制度欠完善,对医护人员培训缺少系统的计划和相关记录。 整改措施:完善充实制定的信息化建设规划和实施方案~添加装修机房、增加服务站等基础设施升级情况的说明~充实各项系统建设的内容,完善各项信息化建设工作制度,机房、网络、人员、视频会议、卫生室监控等制度,,制定对医护人员培训计划~做好相关记录。 ,二,中心机房建设简陋且未独立~服务器老旧~各类设 备无标记。

整改措施:建设完善中心机房~进一步对中心机房进行升级改造~更好地与上级卫生平台对接~同时做好数据、信息安全工作~安装网络版杀毒软件~并做好数据异地存储工作,对各类设备进行整理标示~对网线的走向进行标记。 ,三,门诊医生站未对调用的健康档案进行合理使用,对于就诊的病人信息采用登记簿的方式记录之后再与公共卫生服务站进行交接~由公共卫生服务站的工作人员进行健康档案录入工作~临床科室对于健康档案的维护工作尚未真正开展。 整改措施:维护完善门诊医疗管理系统与公共卫生管理系统的对接~加强对业务人员的培训~对于就诊的病人信息由临床科室人员完成维护~使业务科室和公共卫生服务站紧密联系起来。 ,四,无专用视频会议室 整改措施:我院正在进行门诊病房楼的扩建工程~完工后将建立专门的会议室。 ,五,部分村卫生室监控掉线,部分卫生室操作员收费时一般只用默认的医生姓名~未根据开具处方的乡村医生姓名进行选择 整改措施:加强对村卫生室的管理~落实职责分工~明确责任人进行专项管理,加强对卫生室操作员的培训监督~严格按照财务系统操作要求~统一收费医生姓名与处方医生姓名。 三、下一步工作打算及目标 通过此次检查~我院认识到了问题和不足~我院将根据存在的问题和整改措施认真落实完善信息化建设的各方面工作~切实加大投入~加强基础设施建设~加强人才培养~加大卫生信息化相关工作人员培训力度~培养和储备卫生信息技术人才~提升我院卫生信息化管理和应用整体水平~全面促进和提升医疗服务~为群众提供安全、放心的医疗环境和水平~树立医疗行业新风气。 *镇卫生院

运营商四大模式破题医疗行业信息化

医疗行业的信息化在2009年进入新的阶段,源于医改方案中首次把信息化作为支撑新一轮医疗改革的支柱。三大运营商也并不想错过这次充当信息化骨干的机会。 自从2009年开始不断见诸报端的是运营商参与的各种医疗信息化的项目上马。 1) 7月6日,中国电信贵州公司与贵州省人民医院签订“医疗远程会诊系统”合作协议。以人民医院为会诊中心,贵州省各地区、各等级医院可与人民医院联网。 2) 5月25日,中国电信山东分公司则推出"健康翼计划",发布六种"健康翼计划",面向不同细分人群推出不同的解决方案。 3) 5月15日,联通系统集成山东分公司与枣庄联通共同打造的“枣庄市预约诊疗平台”,在市立医院、妇幼保健医院上线 4) 4月20日,国家食品药品监督管理局与中国联通在京签署了“药品稽查执法信息移动查询系统装备项目”合作计划,提供药品稽查执法系统装备。 5) 3月25日,黑龙江联通在五常市32个乡镇医疗网点提供联网接入,满足参加新农合的农民资料的录入、网上报销审核等。 分析这些公开的信息,我们可以看到,在医疗信息化中,有几种电信的需求模式值得借鉴和研究: 1、远程医疗信息化需求是解决医疗普遍服务的重要模式。 需求:以拥有优质的医疗资源的大城市的大医院为中心,通过信息化的手段,为边远地区和医疗技术手段落后的医院提供交互式会诊等服务。 核心:信息化手段不重要,重要的是医疗利润在大医院和基层医院之间的分配模式。此乃七寸。 2、新农合的财务信息化是解决广大农民医疗服务的关键模式。 需求:即使的为农民兄弟解决医疗费用的报销问题,是决定新农合是否落到农民实处的重要指标之一。 核心:基层网点的联网需求,尤其是和新农合的行政管理部门及金融机构之间的联网和办公。 3、医疗行政执法信息化是解决监管部门应对信息不对称的最关心模式。 需求:药品监督执法已经成为当前医疗行政监管中的重要工作之一。用信息化的手段,为监管当局提供便捷的工具,是提高监管效率的重要方法。

2019年医疗信息化IT行业分析报告

2019年医疗信息化IT 行业分析报告 2019年6月

目录 一、医疗信息化(IT)概述 (6) 二、中美医疗IT行业发展历程的启示 (9) 1、美国医疗信息化程度全球领先 (9) 2、美国医疗信息化行业发展历程和启示 (10) 3、国内医疗信息化行业发展历程和启示 (12) 三、行业蛋糕做大的驱动力 (17) 1、国内医疗信息化程度低 (17) 2、国内医疗信息化投入比重低,潜在发展空间大 (19) 3、互联互通评级带来新增需求增量125亿元 (21) 4、电子病历评级驱动行业新增需求300亿元 (23) 四、行业格局未来变化 (27) 1、成熟市场医疗IT行业集中度极高 (27) 2、目前国内医疗IT行业集中度不高 (28) 3、行业集中度将逐步提升 (29) 五、值得关注的企业 (30) 1、海外巨头Cerner的启示 (30) (1)医疗卫生机构数据敏感,难以切入海外 (32) (2)高研发,好产品 (32) (3)客户强粘性,关注客户覆盖范围 (34) 2、寻找国内的优质企业 (35) (1)强者恒强,利好头部企业 (35) (2)强粘性,渠道为王 (36)

(3)产品化能力 (36) 六、主要风险 (37) 1、行业政策变化的风险 (37) 2、电子病历、互联互通推进进度不及预期的风险 (38) 3、行业竞争加剧的风险 (38)

医疗信息化(IT)的具体内涵。医疗信息化(即医疗IT或HIT)主要可分为广义的医疗信息化和狭义的医疗信息化。广义的医疗IT包括医疗机构IT系统、医疗支付平台IT、医药流通IT和其他医疗IT。根据IDC 2019年发布的最新数据,2018年国内医疗机构IT系统花费364.67亿元,占74.15%,远超医疗支付平台IT、医药流通IT和其他医疗IT的花费。狭义的医疗IT主要是指医疗机构IT。 中美医疗IT行业发展历程的启示。从美国医疗信息化发展历程看:行业发展初期,医院信息系统(HIS)是医院信息化的重点;后期随着HIS渗透率的逐步提高,电子健康档案(EHR)和电子病历(EMR)是医疗信息化的重点方向。与美国相同,目前电子健康档案(EHR)和电子病历(EMR)是国内医疗信息化的重点方向。纵观中国医疗 信息化行业的发展历程,我们认为,国务院、国家卫健委(原卫生部)的重大决策是行业最核心的推动因素。 行业蛋糕做大的驱动力。国内医疗信息化程度低。2011-2018年,全国累计通过卫计委电子病历五级及以上的医疗机构仅占全国总医 院数量的0.26%,占参与评审医院数量的1.21%。截至2017年,美国 通过HMISS五级及以上的医院占比已高达70%。 国内医疗信息化投入比重低,潜在发展空间大。2017年,国内医疗卫生机构医疗IT投入占医疗卫生机构总支出的比例仅为1.05%。目前海外发达国家每年医疗信息化投入规模约占卫生机构总支出的 3-5%。 政策端:互联互通评级、电子病历评级带来下游新需求。2018

房地产行业调研分析报告

【最新资料,WORD文档,可编辑修改】 一、房地产行业概况 1、房地产基本概念

1)房地产定义 ◆房地产是指土地、建筑物和其他土地定着物及其附带的各种权益。由于其自己的特点即位 置的固定性和不可移动性,又被称为不动产。 ◆房地产是实物、权益、区位三者的综合体,也可以说是房地产存在的三种形态。 2)房地产基本分类 ◆房地产是房产和地产的合称,是一种不能移动,或移动后会引起性质、形状改变的财产。 ①房产主要包括住房房产和营业性房产。房产的交易形式有:(1)房产买卖。(2)房屋租赁。(3)房 产互换。(4)房产抵押。 ②地产地产的交易形式有:(1)一级市场。这是由国家垄断经营的市场,它涉及集体土地所有权的变更和国有土地所有权的实现。经营业务包括:征用土地,办理产权转移手续;以出售或拍卖的方式转让土地的一定时期的使用权;出租土地,定期收取地租等。2)二级市场。这是由具有法人资格的土地开发公司对土地进行综合开发、经营所形成的市场。外资进入房地产市场的主要渠道,包括外商直接投资、借用外债、境外机构和个人以自购和包销方式买入商品房等方式。

2、房地产行业 1)行业定义 ◆房地产业是指从事土地和房地产开发、经营、管理和服务的行业。 ◆房地产业主要包括以下一些内容: (1)国有土地使用权的出让,房地产的开发和再开发,如征用土地、拆迁 安置、委托规划 设计、组织开发建设、对旧城区土地的再开发等; (2)房地产经营,包括土地使用权的转让、出租、抵押和房屋的买卖租赁、抵押等 活动; (3)房地产中介服务,包括房地产咨询、估价和经纪代理、物业管理; (4)房地产的调控和管理,即建立房地产的资金市场、技术市场、劳务市 场、信息市场, 制定合理的房地产价格,建立和健全房地产法规,以实现国家对房地产市场 的宏观调控。 2)房地产企业类型 (1)房地产开发企业(2)房地产物业管理企业(3)房地产价格评估机构(4) 房地产经纪机构 (5)拆迁企业 3)近几年房地产行业宏观分析 (一)房地产开发企业资金链条绷紧,企业资金来源增速明显回落,个人按揭贷款已出现负增长

互联网行业市场调研分析报告

互联网行业市场调研分析报告

目录 第一节中国互联网产品发展趋于成熟,海外市场成为新蓝海 (5) 一、互联网经历从PC端到移动端的发展历程 (5) 二、移动互联网产品快速崛起,经历“工具-娱乐-消费-服务”的演变 (6) 1、PC互联网产品从媒介向内容和服务延伸,并快速与移动互联网相融合.. 6 2、移动互联网产品经历“工具-娱乐-消费-服务”的变迁之路 (8) 三、国内移动互联网发展逐步成熟,出海市场成蓝海 (11) 第二节海外市场:移动互联网快速崛起,产品正在经历高速成长期 (15) 一、新兴市场移动互联网迅速崛起,中国发展历程可参考 (15) 二、欧美日韩互联网发展成熟,新兴市场各类产品高速成长 (17) 1、拉美市场 (18) 2、印度市场 (21) 第三节互联网产品的出海现状及出海趋势 (27) 一、出海产品以工具为主,用户和区域覆盖度高 (27) 二、“工具-内容-平台-电商-服务”的产品出海趋势 (30) 第四节互联网出海产品分领域分析 (34) 一、海外工具产品发展较成熟,未来巨头已显现 (34) 二、内容产品极具本地化特征,视频直播成为出海最大亮点 (35) 三、社交平台被巨头垄断,垂直社交存在机会 (39) 四、跨境电商发展火热,投资收购布局海外O2O (40) 五、游戏出海极具竞争力,海外市场遍地开花 (43) 第五节部分相关企业分析 (45) 二、梅泰诺:收购BBHI,布局移动互联网营销领域 (45) 三、金利科技:剥离原有业务,海外电商平台潜力巨大 (46) 三、宝通科技:加码游戏发行,海外业务成主要利润来源 (47) 四、天神娱乐:游戏、广告双引擎助推业务全球化 (48) 五、二六三:互联网出海成趋势,IDC业务成为增长点 (50) 六、高升控股:转型进入互联网云基础服务领域,构建云管端全产业链生态闭环 (51)

医疗信息化细分行业研究报告

医疗信息化细分行业研究报告 投资部:杨晓亮

1. 医疗信息化是“十三五规划”重点发展领域 我国基本医疗和公共卫生服务是公共产品,政府在医疗改革及发展中承担政策设计、改革推动及资源配臵的主导作用,政府的政策规划是引导医疗信息化行业发展的重要指挥棒。目前医改进入深水区,改革难度加大,医疗信息化的支撑及保障作用变得愈加重要,政策的重视程度不断升级。医药工业与医疗卫生“十三五”发展规划基本编制完成,据悉医疗信息化被确定为重点发展领域。 1.1. 医改向纵深发展,信息技术的支撑与保障作用提升 我国医改在基本医疗保障覆盖、基本药物制度建立、加强基层医疗机构建设等方面取得长足发展。目前医疗改革向纵深发展,由于我国经济增长速度放慢,经济发展进入新常态,未来公共财政对于医疗卫生事业投入的增速也可能相应放慢,所以医疗改革将面临更多的存量改革,即改革将在不同的利益群体之间进行资源及利益的调整及再分配,改革阻力加大,难度加大,因此向信息技术要服务质量、要效率、要效益成为必然的选择。医疗事业的发展已经越来越离不开信息化的支撑,目前医改重点推动的领域,几乎都需要信息技术来助力解决现实问题,如医保控费,需要在医院信息系统中嵌入控费信息系统并连接医保信息系统,来达到事前、事中、事后的监管;分级诊疗的实施、医联体的建立及远程医疗的开展,需要信息系统的建立及互联互通,才能共享电子病历及临床信息;慢病管理探索利用互联网、移动端设备、远程医疗系统来管理病患,可降低诊疗费开支,分流综合医院就诊压力;公立医院逐步降低药品加成后,医院的盈利压力加大,利用信息技术提高效率、压缩成本、提高服务质量的动力将明显增强。 1.2. 医疗信息化被“十三五规划”定为重点突破领域 医药工业与医疗卫生“十三五”发展规划基本编制完成,医疗信息化、高性能医

各个行业调查报告

各个行业调查报告 调查报告是对某一情况、某一事件“去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里”的分析研究,揭示出本质,寻找出规律,总结出经验,最后以书面形式陈述出来。以下是小编精心准备的各个行业调查报告,大家可以参考以下内容哦! 家电行业调查报告【1】1、市场总量及增长 中国家电市场调查研究课题组调研数据显示,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对品质生活有了更高要求,小家电产品开始跟随彩电、空调、冰箱等大家电之后,成为每个家庭的追求产品。 近几年小家电市场每年以15%左右的增长速度快速发展,20xx年,中国小家电生产规模达到14.4亿台,同比增长12.7%,全国小家电销售额达到971.9亿元(在各小家电品类中,厨卫类小家电占据最大的份额,占整体小家电市场销售额的78%,家居类小家电紧随其后)。 20xx年销售规模达到1109亿元人民币,同比预计增长14.1%,预计20xx年会突破1500亿元,市场潜力巨大。从市场需求量上看,欧洲平均每家有30多种小家电,而在中国平均每家仅有3~4种小家电。 随着人们经济水平的提高,小家电快速进入消费者家庭,在大家电市场日趋饱和、受人民币升值以及经济发展带来的收入增长、国家

鼓励消费政策的出台等环境下,业内人士指出,今后2—5年仍将是我国小家电发展的黄金时期,年需求量增幅在30%以上。 另据中怡康数据显示,20xx年前三季度厨卫、小家电行业整体销售额达到1094亿元,同比增长16%,预计全年将达到1500亿元的市场规模。面对如此巨大的市场机遇,雅乐思、爱庭、浪木等小家电品牌开始借助三四级市场高速成长从而快速崛起。 2、家电行业整体情况 最新统计数据显示,在发布20xx年度业绩预报的28家家电行业上市公司中,预增的有21家,续盈2家,扭亏1家,首亏2家,预减2家。整体而言,报喜的上市公司达到24家,占比高达85%,整体大面积盈利,意味着行业景气度持续高涨。 但是分析发布业绩预告的公司数据,却可以发现一个事实:主营冰箱、洗衣机、空调的青岛海尔(29.06,0.44,1.54%)、美的电器(18.73,-0.22,-1.16%)、格力电器(19.00,-0.27,-1.40%)等主流大家电公司尽管营收规模都在四百亿元以上,但是业绩增幅都较大,可谓是大象起舞。而形成鲜明对比的是,近年来持续登陆资本市场的厨卫类小家电上市公司,尽管营收规模多在二三十亿元,其增幅却明显缓慢。 3、小家电企业为何不及大家电公司 美的电器前三季主营业务收入达570亿元,预计20xx年度净利润增长50%-100%,在28亿元至38亿元之间。青岛海尔前三季营收450亿元,净利润预增60%,在18亿元至20亿元之间。格力电器前

区域医疗卫生信息化建设实施策划方案

【最新资料,WORD文档,可编辑修改】 为了加快推进城乡卫生事业均衡发展,构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系,不断深化卫生改革,提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划,结合我县实际制定本方案。 一、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则,在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上,采用先进成熟的信息技术,开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系,实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享,并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年,建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。 二、基本框架 按照成都市卫生信息化建设规划,构建我县卫生信息化建设“1131”网络框架,即:一个管理中心,一个网络平台,三大应用体系,一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心,覆盖县级医疗

卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。(网络框架拓扑图见附件2)(一)一个管理中心 在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是:负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计;负责确定各阶段具体工作并组织实施;负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口;负责监管三大应用体系,及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查,确保网络畅通;负责组织卫生人才信息化相关知识培训,指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。 (二)一个网络平台 依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台,实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间,县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通,数据共享;为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持;为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 (三)三大应用体系 1、医院管理信息系统 系统介绍:建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统(PACS)、实验室检查系统(LIS)、应用电子病历系统(CPR),远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。

史上最强医疗信息化产业及多家上市公司梳理

史上最强医疗信息化产业及多家上市公司梳理 一、结论1.医疗信息化行业主要依靠政府推动来发展的行业,目前行业内公司处于跑马圈地竞争阶段,行业具有一定门槛,竞争激烈但基本有序。2.医疗信息化行业具有很高的转换成本,行业竞争的关键点在于抢占更多区域更多客户。3.抢占市场的核心竞争力是政府公关能力、区域拓展能力以及资本运作能力。4.目前行业的商业模式主要是做项目收费模式,未来可期待新的商业模式的突破。5.横向对比行业中几家具有代表性的上市公司,$东软集团(SH600718)$ 、东华软件、$万达信息(SZ300168)$ 、$卫宁健康 (SZ300253)$ 、创业软件,从公司经营和价值分析角度综合对比后推荐卫宁健康。6.卫宁健康目前估值120倍,处于高位,明显高于板块平均市盈率,因此并不是配置的好时点,较适用于追求相对收益的投资人。二、医疗信息化行业研究医疗信息化定义医疗信息化指的是将信息技术运用到医 院与公共卫生的管理系统和各项业务功能系统中,对医院、公共卫生系统进行流程化管理,实现特定的业务功能,提高医疗卫生机构的工作效率和医疗服务质量。分类主要包括医院信息化和区域卫生信息化,医院信息化又包括医院管理信息化、临床管理信息化、医院信息集成,广义的医疗信息化,还包括远程医疗、移动医疗、云医疗、医保信息化、药品流

通信息化等。医院信息化医院信息化以电子病历(EMR)为核心,通过信息技术实现医院管理信息和医院临床信息的数据采集、处理、存储、传输和共享,实现病人信息数字化、医疗过程数字化、管理流程数字化、医疗服务数字化、信息交互数字化。由上图可知,底层架构是医院信息集成平台,其中电子医嘱、电子病历、临床路径、临床知识库等均建立在这个集成平台当中,电子病历是平台核心。区域卫生信息化区域医疗卫生信息化以居民电子健康档案为核心,以区域医疗资源共享为目标,以社区和农村居民基本医疗卫生服务为重点,运用信息化的手段,为国内公共卫生领域信息化建设提供全面解决方案。分级诊疗可以通过区域信息平台实现病历档案共享,将医院间信息互联互通。医疗信息化市场规模根据IDC统计,2009年我国医疗信息化支出仅为87.5亿元,2012年达到170.7亿元,预计2017年将达336.5亿元,年化增长率为15%。在总支出中硬件占比近70%,服务和软件各占10%左右。IDC统计的量级比较大,因为它将所有医院IT方面的支出都算做信息化投入,而A股相关上市公司更加细化,主要从事医疗行业解决方案。预计2016年医疗行业解决方案市场规模将达到108.5亿元,年化增长率为16.5%,主要包括HIS、PACS、EMR、区域医疗卫生平台等。医疗行业解决方案细分领域市场规模三级医院基本达到HIS 全覆盖,而二级及以下也基本达到80%覆盖,大中型医院的

2018年软件行业市场调研分析报告

2018年软件行业市场调研分析报告

目录 1、2017年三季报汇总:收入、净利润较之2Q略有改善 (4) 2、2017年前三季度板块业绩回顾:全行业/软件及服务业收入和利润增速的中位数均有所下滑 (5) 2.1 数量总览:营收、利润增速低于30%的公司数量明显增多。 (5) 2.2 利润表:全行业/软件及服务业收入和利润增速的中位数均有所下降 (6) 2.3 资产负债表:全行业/软件及服务业的资产负债表质量有所下降 (11) 2.4 现金流量表:经营性现金流/营业收入的比值的中位数有所降低 (13) 3、重点细分子行业概述:细分行业景气度普遍较低 (14) 3.1 信息安全:收入增速下行,归属净利润增速上行,扣非净利润大幅下行 (14) 3.2 银行IT:收入增速下行,扣非后利润增速大幅下行 (15) 3.3 券商IT:收入增速下行、扣非后净利润增速上行,但略低于1H2017 (16) 3.4 医疗IT:收入增速下行,扣非净利润增速大幅下行 (18) 3.5 智慧城市:收入和扣非后净利润增速均有所降低 (19) 3、重点关注云计算、AI等行业方向 (22) 图表 图表1: 计算机板块企业的收入增速分布 (5) 图表2: 计算机板块企业的归属净利润增速分布 (6) 图表3: 计算机板块企业的扣非后净利润增速分布 (6) 图表4: 全行业/软件及服务业收入增速的中位数均比去年同期有所下降,较中报有所上升 (7) 图表5: 软件及服务业毛利率中位数比去年同期有所下降,较今年中报有所提升 (7) 图表6: 全行业/软件及服务业的销售费用增速的中位数均较去年同期略有下降 (8) 图表7: 全行业/软件及服务业的销售费用率中位数略有变化 (8) 图表8: 全行业/软件服务业管理费用增速的中位数有所下降 (8) 图表9: 全行业/软件及服务业管理费用率的中位数有所提升 (8) 图表10: 全行业/软件及服务业员工数量增速的中位数有所提升 (9) 图表11: 由于会计准则变化,全行业/软件及服务业的营业外收入增速的中位数大幅下降 (9) 图表12: 全行业/软件及服务业营业利润增速的中位数均比去年同期有所提升 (10) 图表13: 全行业归属净利润增速的中位数均比去年同期有所提升,软件及服务业大幅下降 (11) 图表14: 全行业扣非后净利润增速的中位数均比去年同期相比大幅度提升,软件及服务业大幅下降 (11) 图表15: 全行业/软件及服务业的商誉仍在快速增加 (11) 图表16: 存货/营业成本:全行业/软件及服务业存货/营业成本的中位数均有提高 (12) 图表17: 全行业/软件及服务业应收账款/营业收入的中位数均有较大幅度提升 (12) 图表18: 2016年全行业/软件及服务业开发支出/总资产的中位数均有提升 (12) 图表19: 信息安全板块营收增速下行 (14) 图表20:信息安全板块的毛利率均略有下降 (14) 图表21: 信息安全板块销售费用增速下行 (14) 图表22: 信息安全板块管理费用增速下行 (14) 图表23: 信息安全板块归属净利润增速上行 (15) 图表24: 2016年,信息安全板块扣非后净利润增速大幅降低 (15) 图表25: 银行IT板块收入增速下行 (15) 图表26: 银行IT板块的毛利率略有下降 (15) 图表27: 银行IT板块销售费用增速大幅降低 (16) 图表28: 银行IT板块的管理费用增速放缓 (16)

2019年医疗信息化行业分析报告

2019年医疗信息化行业分析报告 2019年11月

目录 一、医疗效率急需提升,信息化是解决之道 (5) 1、医疗资源紧缺和国家卫生支出占比不断升高 (5) (1)老龄化率带来医疗质量下滑,医疗行业供需状况不乐观 (5) (2)卫生支出占比逐年攀升,急需有效的控费手段 (6) 2、信息化、数据化、智能化是破局之道 (7) (1)信息技术发展带来医疗困境解决方案 (7) (2)围绕人民健康,合理分配医疗资源,针对性政策频出 (8) (3)医疗信息化行业目前处于数据整合和赋能的关键节点,未来高景气确定性强 . 8 二、数据整合:政策推进力度大,院内信息化市场有望持续高景气 9 1、建设核心从医院管理转向患者体验,渗透空间巨大 (9) 2、以美为鉴:电子病历发展是长期复杂的过程,需要清晰具体的行动目标 12 ................................................................................................................................ (1)美国电子病历发展第一、二阶段:概念兴起与政策宏观推动 (12) (2)第三阶段:清晰化、具体化的政策规划 (13) (3)美国电子病历厂商除第一的龙头外剩余厂商竞争激烈 (14) (4)美国电子病历领先厂商塞纳(Cerner)近十年发展快速 (15) 3、国内:政策规划明晰,高速发展迈出第一步 (15) (1)宏观层面政策文件频发,倡导普及电子病历 (15) (2)18年底发布具体行动目标,行业迎来高速发展期 (16) (3)市场空间:19-20年预计打开435亿-653亿元市场 (17) 4、院内信息化方兴未艾,上市公司打法不一 (18) (1)医院仍是最大市场,院外市场占比缓步提升 (18) (2)医疗信息化集中度低,各细分系统统一度低 (19) (3)上市公司侧重点不一,竞争尚未达到白热化阶段 (20) ①全领域布局 (20) ②术业有专攻 (21) ③主打区域卫生 (21)

全国医疗卫生信息化公司大全

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2019年医疗信息化行业报告

2019年医疗信息化行 业报告 2019年5月

目录 一、医保控费开启新一轮景气周期 (3) 1、我国医疗信息化建设始于上世纪九十年代,第一轮景气周期以HIS系统为 核心 (3) 2、第二轮景气周期以CIS系统为核心 (3) 3、第三轮景气周期以互联互通为核心 (3) 4、2019年处于医疗IT第四轮景气周期的起点,医保控费推动提质增效 (4) 二、电子病历、DRGs政策先行,建设控费基础设施 (5) 1、卫健委政策加码电子病历建设,具有强约束力 (5) 2、未来两年二、三级医院电子病历系统升级空间有望达380亿元 (6) 3、医保局牵头,DRGs落地进入快车道 (7) 三、人工智能、云计算、物联网逐渐落地,促进提质增效 (7) 1、2019年第二届数字中国大会新增数字健康分论坛 (7) 2、医学人工智能开始逐步落地 (8) 3、云计算解决数据孤岛痛点,云HIS开始覆盖长尾需求 (9) 4、物联网智慧医院逐步推广 (10) 四、业绩靓丽印证行业加速趋势 (11) 五、相关企业 (12)

医保控费开启医疗信息化新一轮景气周期,电子病历和DRGs是本轮建设的重点,未来几年医疗信息化有望持续高景气,相关公司业绩增速较高。 一、医保控费开启新一轮景气周期 1、我国医疗信息化建设始于上世纪九十年代,第一轮景气周期以HIS系统为核心 HIS的功能是财务记账和收费,其核心是财务信息。HIS系统不断扩充了药品信息,建立了医生工作站,通过医嘱驱动收费业务和药品业务,成为了当时医院的主要信息系统。 2、第二轮景气周期以CIS系统为核心 进入21 世纪,城市化进程为城市中心医院带来激增的就诊量,各种医技系统应运而生。如影像存档传输系统(PACS)、放射信息系统(RIS)、检验信息系统(LIS)、超声信息系统(UIS)等。患者的数据分散在这些不同科室的系统内,检查检验结果需要患者进行收集后提供给医生进行诊断。 3、第三轮景气周期以互联互通为核心 2010年后,随着医院各类科室级系统和排队叫号、输液管理等医疗事务辅助系统的不断增加,医院的信息孤岛越来越多。医院的信息化建设发展到这个阶段的现状是各类系统之间是割裂的,数据共享程

区域医疗卫生信息化

区域医疗卫生信息化 发表时间:2011-11-28T12:57:20.153Z 来源:《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者:刘凯陈伟全[导读] 在医改文中这样说到:建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。刘凯陈伟全(广东深圳市龙岗中心医院计算机网络中心广东深圳 518116) 【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)31-0280-02 在这个信息爆炸的时代,社会对信息的需求越来越大,信息量也越来越大,如何处理这些庞大的信息成为当前社会一个难题。所以我们急需一个信息化的平台来处理这些信息数据,尤其是医疗卫生这方面。在这样的大环境下,医疗卫生信息化的建设步伐也明显被加速推进,为了促进我国医疗卫生信息化的发展,卫生部门和许多医院进行了大量的研究和探索,力图使我国的医疗卫生在新的世纪里尽快赶上世界先进水平。 在医改文中这样说到:建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。 加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。 建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,积极推广“一卡通”等办法,方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度。 建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。 所以发展区域性的卫生医疗系统是必然的趋势,但是一个区域内,这里特指大城市的区或县一级的行政区域,各个医院单独建网,存在许多缺陷和局限,例如,在网络管理维护和资源组织建设上,会遇到许多单一医院不容易解决的问题。所以,在一个区域内统一规划医疗卫生信息网络的建设,并在统一规划的指导下进行各个医院的院内网建设,不仅十分必要,而且优势十分明显,这是一条既经济又合理,且能更好地实现医疗卫生信息化的有效途径。由此我们需要建立一个区域卫生信息化平台。区域卫生信息化平台,是连接规划区域内(医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构)各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体,多元化子系统整合的一个综合业务平台。从业务角度看,平台可支撑多种业务,而非仅服务于特定应用层面的系统平台。 区域卫生信息化平台包括妇幼、计生、急救等系统在内的互联互通、数据共享,不再是各个医院各自开发、各自建设,成为一座座的信息孤岛。 实现健康一卡通。包括建立医疗便民服务一卡通信息共享平台;建立便捷化的医疗服务体系;实现医疗信息资源共享;建立个人终身健康档案;建立社区健康服务与绩效考核;建立卫生行政部门掌握的医疗卫生信息。一卡通对区域卫生信息化来说是一个重点,主要通过一卡通使病人到各级医疗机构就诊和获取健康服务的时候能够获得身份确认,另外也为病人提供从挂号、交费、取药到检查等各个医疗服务环节更加快捷的医疗服务。 实现居民健康档案共享。按照国家标准,建立起统一的居民健康档案,主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据,实现数据集中存放和共享;把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录,包括门诊、住院、妇幼保健等。 实现健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通过病人就诊获得,集中的几个主要方面包括,病案的首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享,实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储,实现对人整个生命周期健康信息的完整记录,并建立针对居民健康流行病学数据分析,为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息、流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等。 实现居民健康管理及决策的支持。通过区域卫生信息共享平台,对个人健康档案统一管理。作为健康档案不实行统一标准、统一管理交换,那么健康档案往往发挥不了它的作用,所以我们通过区域信息平台把健康档案进行统一标准、统一存储、统一管理。这样,居民能够及时了解健康信息的情况。通过区域卫生信息平台为每个居民提供服务,上网便能够了解到自身健康的情况,还可以达到健康教育,逐步达到健康干预的目的,做到疾病的早预防、早治疗和早康复。 总的来说,区域卫生信息化平台以个人健康档案为核心,生命周期为主线,通过对人一生各个生命周期的健康问题及采取的干预活动的多渠道全动态采集、集中存储,形成一个完整的动态的个人终生健康档案;另一方面,平台通过对个人健康档案的统一管理、全面共享、数据挖掘,向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务。而其三方共建的建设、运营模式,突破传统,为其他地区的区域卫生信息建设提供借鉴和参考。通过卫生信息共享来提高医疗服务效率、提高医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗成本以及降低医疗风险的作用已经得到充分验证,并被公认是未来卫生信息化建设的发展方向。目前,越来越多的国家已经认识到开展国家级及地方级的区域卫生信息化建设,所以我国发展区域卫生信息化平台是必然的趋势。

2020年整理中国医疗信息化现状分析与需求调查报告.doc

中国医疗信息化现状与需求调查报告 【IT168 专稿】在信息技术高速发展的今天,医疗行业的信息化投资规模逐年增长。医疗卫生事业关乎国计民生,而医疗信息化则是医疗卫生事业能否在信息时代更好地服务于患者、服务于社会的重要支撑,正受到政府部门及越来越多相关企业及组织的关注。 医疗信息化发展现状分析 医疗信息化投资增速趋缓,规模逐年增加。 根据CMP咨询在《2006年中国医疗行业IT应用市场研究及2007~2011年预测报告》中的数据显示,截至2006年底,中国医疗行业IT投资规模达57.55亿元,较2005年同比增长15.8%左右。虽然近几年来,IT投资增速逐年放缓,但投资规模依然快速增长。 应用市场特征鲜明。 医疗信息化进程在宏观上受到国家医疗卫生政策的影响。在市场化改革的几年中,医疗企业的信息化投资受到明显驱动,而改革政策的变化,也让一些小型医院没有更多的投资能力。近来公益化的改革倾向,有益于改变过去的投资格局。 从医院信息化的应用来看,不同规模医院IT应用的层次性依然明显。总体上,级别高的医院平均IT应用水平高于级别低的医院。 大部分三级医院及部分先行的二级医院,已基本完成第一轮HIS系统建设,部分先进的三级医院已进入HIS系统整合阶段;而大部分一级以下医院及部分二级医院,正处于建设第一轮HIS系统的过程中。 PACS/RIS系统在各级医院的分布情况基本类似,不过应用该系统的医院数量总体上更少一些。在部分先进医院,包括PACS/RIS、LIS在内的整合医院信息系统(或称一体化HIS系统)应用相对成熟。同时,移动信息技术等新型技术手段正进入医院信息化的应用中。 公共卫生信息化快速发展。2003年以后,公共卫生信息化建设与应用快速启动,2006年进入更具实质性的建设阶段,并取得阶段性成果。卫生领域的综合应急系统规划,也进入了卫生部的工作中。 各级卫生行政系统、疾病预防控制系统、卫生信息资源综合采集平台系统、卫生执法监督信息系统、疾病预警监测系统、医疗救治信息系统、基于地理信息系统(GIS)的指挥调度信息系统、公众健康宣传服务系统等,已在全国少数先进城市开始建设。

关于医疗卫生信息系统建设方案建议书

关于医药卫生信息系统建设方案建议书 一、背景与现状 中共中央、国务院于2009年向社会公布了《深化医药卫生体制改革的意见》。卫生部指出,卫生信息化建设不仅是医改的重要任务,也是其他各项医改工作的重要保障和技术支撑。加快推进卫生信息化,对于提高医疗卫生服务质量和效率,优化服务流程,方便群众看病就医,改善就医体验,降低医药费用,促进人人享有基本医疗卫生服务目标的实现,具有十分重要的意义。 “十二五”卫生信息化发展规划中提出“3521”的发展框架,进一步明确了卫生信息化发展思路为整合资源、总体设计、分步实施;发展原则为统筹规划、顶层设计,惠及居民、服务应用;发展的切入点为居民电子健康档案、电子病历和远程医疗;发展重点为加快居民健康卡推进和区域卫生信息化建设。要坚持政府主导的多元化筹资机制,充分发挥政府在制定规划和标准、建设信息平台等方面的职责,主导卫生信息化建设,发挥社会力量的积极性,多渠道筹集资金,发挥医疗卫生机构的积极性,以及社会力量在人力资源、信息化技术等方面的优势,努力推进卫生信息化建设。 “十二五”期间要重点推进以下工作:一是加快推进各地卫生信息平台建设工作;二是加快推进居民电子健康档案和电子病历建设工作;三是加快推进居民健康卡建设工作;四是加快推进应用系统建设工作;五是加快推进卫生信息化标准规的完善和执行工作。 2010年,卫生部会同财政部选择、、、、5个省(区、市)开展卫生试点工作,近期,又确定、、、、、、、生产建设兵团7省(区、市)为2011年新增省份,目的是扩大围,更大区域实现业务协同,连点成面。 卫生部与国家发改委设立项目,在32个省份建立基本药物集中采购使用系统,并选择、等10个省份建设统一的基层医疗卫生机构管理信息系统,实现卫生、医保、药监等系统有效衔接为提供基层医疗服务水平提供技术支撑。 二、市场前景 新医改实施三年来,全国财政新增投入11342亿元,今年执行下来会超额,预计会多2842亿元。中央财政投入注重“保基本、强基层、建机制”。一是向基本倾斜,如加大基本医疗保障的投入力度,3年花了2300亿元,占到中央财政整个医疗卫生支出的50%以上;二是向基层倾斜,支持基层软硬件建设、基本药物制度实施等,3年将超过1100亿元,占24%;三是向建机制倾斜,如实施公共卫生服务均等化,共投入900亿元,占20%;四是向中西部倾斜,缩小地区间的医疗卫生服务的差距,3年对中西部的补助将占到中央财政补助地方资金总额

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