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药事管理学名词解释和问答题题集

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药事管理与法规

1.GSP是《药品经营质量管理规范》(Good Supplying Practice)的简称,是在药品流通的全过程中,用于保证药品质量而制订的有关药品的计划、采购、验收、贮存、销售及售后服务等环节的管理制度。

2.药品注册补充申请:已批准生产的新药、在监测期内,原申请单位需要变更药品批准证明文件及其所附药品标准、药品说明书、标签内载明事项的,以及改变生产工艺影响药品质量等,根据法规需要向食品药品监督管理局提出的申请。

3.药品批准文号是国家药品监督管理部门经对企业生产药品的申请和相关资料进行审查,确认符合规定条件后,发给的一个表示准予生产该药品的文号,是药品生产合法与否的主要标志。

4.医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要而常规配制、自用的固定处方制剂。

5.药事管理法是指由国家制定或认可,并由国家强制保证实施,具有普遍效力和严格程序的行为规范体系,是调整与药事活动相关的行为和社会关系的法律规范总和,包括有关药事管理的法律、行政法规、规章、规范性文件等总称。

6.执业药师指同时具有执业药师资格证书和执业药师注册证并在药品生产、流通、使用单位执业的药学技术人员。

7.国家药品标准是指国家为保证药品质量所制定的质量指标、检验方法以及生产工艺等的技术要求,包括国家食品药品监督管理局颁布的《中华人民共和国药典》、药品注册标准和其他药品标准。

8.药品注册标准是指国家药品监督管理局批准给申请人特定药品的标准,生产该药品的药品生产企业必须执行该注册标准。

9.国家检定是指由国家法律或药品监督管理部门规定,某些药品在销售前或进口时,必须经过指定的政府药品检验机构检验,合格的才准予销售或进口,这是一种强制性检验。

10.药品质量特性主要是指满足规定要求和需要的特征,可以概括为有效性、安全性、稳定性、均一性,前三者是药品固有特性,后者是药物制剂的固有特性。11.知识产权是人类基于对脑力劳动所创造产生的智力(技术)成果依法享有的一种权利的总称。

12药品标准,是指国家为保证药品质量所制定的质量指标、检验方法以及生产工艺等的技术要求。

13药事,指与药品的研制、生产、流通、使用、价格及广告等活动有关的事项。

14药品,指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应或者功能与主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

15药品注册,是指依照法定程序,对拟上市销售的药品的安全性、有效性、质量可控性等进行系统评价,并做出是否同意进行药物临床研究、生产药品或者进口药品决定的审批过程。16戒毒药品,是指控制并消除滥用阿片类药物成瘾者的急剧戒断症状与体征的戒毒治疗药品,和能减轻消除稽延性症状的戒毒治疗辅助药品。

17药事管理,有狭义与广义之分。狭义的药事管理,是指国家对药品及药事的监督管理,以保证药品质量,保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益。广义的药事管理泛指国家对药品监督管理及药事机构自身的经营管理,以及药学服务的管理。

18现代药,一般是指19世纪以来发展起来的化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品等。

19新药,是指未曾在中国境内上市销售的药品。已上市药品改变剂型、改变给药途径的,按照新药管理。

20危险药品,指受光、热、空气、水分、撞击等外界因素的影响可引起燃烧、爆炸或具有腐

蚀性、刺激性和放射性的药用物质。

21中药指纹图谱,指中药经适当处理后,采用一定的分析手段,得到的能够标示该中药特性的共有峰的图谱。

22药物滥用,指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物,是一种悖于社会常规的非医疗用药。

23传统药,一般是指历史上流传下来的药物,主要是动、植物和矿物药,又称天然药物。

24非处方药,是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。

25药品监督管理,是指行政主体依法定职权,对药品研制、生产、经营、使用、广告、价格的机构和人等相对方,遵守药事法律、法规、规章,执行行政决定、命令的情况进行检查、对其生产、经营、使用的药品和质量体系进行抽检、监督,执行行政处罚的行政行为。

26假药,是指有药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的,以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的情形之一。

27药学保健,又称药疗监护、药疗保健,是药师工作以保障供应药品为主向临床移伸,以药品为中心向以病人为中心转移的一种工作模式。

28药物依赖性,指由于周期性地或连续地用药而产生的,人体对于药品的心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫性地要连续或定期地用药行为和其他反应,如精神依赖性、身体依赖性和耐药性。

29处方药,是指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。

30劣药,是指药品成分的含量不符合国家药品标准的,称为劣药。

31药品不良反应,是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

32质量管理,是指在质量方面指挥和控制组织的协调活动。

33药品流通,是指从整体来看药品从生产者转移到患者的活动、体系和过程,包括了药品流、货币流、药品所有权流和药品信息流。

34合理用药,以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药品。

35.麻醉药品(Habit-forming Drug)系指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,使用和贮存应严格管理。

36.精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。

37.医疗用毒性药品系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。

38.放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。

39.药包材是指直接接触药品的包装材料和容器。

40.GMP是《药品生产质量管理规范》(Good Practice in the Manufacturing and Quality Control of Drugs)的简称,是在药品生产全过程实施质量管理,保证生产出优质药品的一整套系统的、科学的管理规范,是药品生产和质量管理的基本准则。

1.概括药师的主要功能。

药师的功能主要包括三方面:

1.药学(中药学)的专业性功能:各药学的工作部门药师的具体专业功能不同。例如,医院药房药师的专业功能主要是在医疗中的药品使用控制方面具有认识力的、评价的和影响的功能;而药厂药品生产中药师的主要专业功能是制造、生产、计划、库存、质量控制等功能。

2.药学(中药学)的基本技术功能:例如调配、炮制、制造、合成、分离、提取、鉴别等等。

3.行政、监督和管理的功能:其中有些是药学(中药学)专业性的功能,也有非专业性的,如一般的人事管理。

4.企业家功能:负责药品生产、经营企业管理的药师(中药师),尚有企业家的功能。2.简要说明药品作为商品的特殊性。

药品师特殊商品,其特殊性主要表现在一下四个方面:1)专属性:表现在对症治疗,患什么病用什么药,药品不象一般商品,彼此之间不可互相替代;2)两重性:药品具有防病治病的一面也有不良反应的一面,管理有方,用之得当,可以治病救人,造福人类;若失之管理,使用不当,则可致病,危害健康,甚至危及生命;3)质量的重要性:药品是治病救人的物质,只有符合法定质量标准的合格药品才能保证疗效,因此药品只能是合格品,不能象其他商品一样可分为一级、二级、等外品和次品,且其质量只能由专业人员才能鉴定;4)限时性:人们只有防病治病时才需用药,但药品生产、经营部门平时就应有适当储备,做到药等病,不能病等药。

3.简述SFDA药品注册司的主要职责

药品注册司的工作职责是:拟订和修订国家药品标准、药用辅料标准、直接接触药品的包装材料和容器产品目录、药用要求和标准;负责新药、已有国家标准的药品、进口药品以及直接接触药品的包装材料和容器的注册和再注册;实施中药品种保护制度;指导全国药品检验机构的业务工作;拟订保健品市场准入标准,负责保健品的审批工作;负责医疗机构配制制剂跨省区调剂审批与管理;研究提出药品进口口岸并制定药品通关目录;负责药品审评专家库的管理。

4.简述国家药典委员会执行委员会的任务与职责。

国家药典委员会执行委员会的任务与职责:1)负责组织制订和修订国家药品标准(包括中国药典和国家食品药品监督管理局标准);2)制订现行版药典增补版;3)组织地方药品标准再评价,并整理上升为国家药品标准;4)负责对新药试行标准进行审查核定为正式标准;5)负责审定国家药品法定名称;6)编制出版《药品通讯》期刊,发布有关药品标准的信息。

5.简述药事法律关系的主客体。

药事法律关系的主体主要包括:1)国家机关,主要指政府的药品监督管理主管部门和有关部门,依法与其管辖范围内的相对方,结成药事行政法律关系以及主管部门内部的领导与被领导、管理与被管理的关系;2)机构和组织:包括法人和非法人的药品生产、经营企业、医疗机构、药房等企事业单位;3)公民个人(自然人):可分为特定主体和一般主体,特定主体主要是指药学技术人员,一般主体则指所有的公民。

药事管理法关系客体主要包括:1)药品:这是药事管理法律关系主体之间权利义务所指向的主要客观实体;2)人身:人身是人的物质形态,也是人的精神利益的体现,在一定范围内成为法律关系的客体;3)精神产品:例如新药新产品技术资料,药物利用评价,药品标准等都属于这一范畴;4)行为结果:分为物化结果和非物化结果等。

6.简述无证生产、销售药品的行政处罚。

对无证生产经营药品的,按《药品管理法》第七十三条规定,依法予以取缔,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售的药品(包括已售出的和未售出的药品)货值金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

7.简述药品管理法及其实施条例规定属于从重处罚的违法行为。

违法《药品管理法》和其实施条例的规定,有下列行为之一的,由药品监督管理部门在《药品管理法》和其条例规定的处罚幅度内从重处罚:

1)以麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品冒充其他药品,或者以其他药品冒充上述药品的;

2)生产、销售以孕产妇、婴幼儿及儿童为主要使用对象的假药、劣药的;

3)生产、销售的生物制品、血液制品属于假药、劣药的;

4)生产、销售、使用假药、劣药,造成人员伤害后果的;

5)生产、销售、使用假药、劣药,经处理后重犯的。

8.新药临床前研究内容有哪些方面?

新药临床前研究的内容主要包括药物化学、制剂学及分析检验、动物药理、毒理试验及药代动力学研究等。新发现中药材还应包括来源、生态环境、栽培(养殖)技术、采收处理、加工炮制等研究。

9.药品商标注册管理和保护的意义是什么?

药品商标注册的管理和保护,不仅能够有效的保护药品生产和经营企业的品牌等无形资产,而且能够督促药品生产和经营企业进行药品质量的自我监督和改进,便于消费者对药品的质量进行监督,从而获得更好的社会经济效益。

10. 中成药标准的格式包括哪些内容?

中成药标准的格式为:1.品名(中文名、汉语拼音名);2.处方;3.制法;4性状.;5鉴别;

6.检查;

7.含量测定.

8.功能与主治;

9.用法与用量;10.注意;11.规格;12.贮藏。

11. 药品广告的发布有哪些限制?

根据《药品管理法》规定,处方药不得在大众传播媒介发布广告,不得以其他方式进行以公众为对象的广告宣传,只能在卫生部和国家药品监督管理局指定的医学、药学专业刊物上介绍。非处方药不得发布于儿童节目、出版物上,改善和治疗性功能障碍的非处方药,不得利用大众传播媒介向大众发布广告。

12.药师应如何处理好与病人的关系?

药师在处理与病人之间的关系时,应做到以下几点:

1)药师必须把病人的健康和安全放在首位。2)药师要维护用药者的合法权益。3)药师要对病人的利益负责。4)药师要为病人保密,必须严守病历中的个人秘密。5)药师要公平对待所有的病人。6)药师应努力完善和扩大自己的专业知识,并应有效地运用这些知识,确保所提供的药学服务中,专业判断力达到最佳水平。

13.《药品管理法》及其实施条例对医疗机构制剂的检验与使用有哪些规定?

规定如下:1)医疗机构制剂必须按照规定进行质量检验。2)合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。3)医疗机构制剂不得在市场销售或者变相销售,不得发布医疗机构制剂广告。4)经国家或省级药品监督管理部门批准,医疗机构制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。特殊制剂及跨省之间医疗机构制剂的调剂使用,必须经过国家药品监督管理部门批准。

14.为什么说“药事管理学”的形成是社会发展的需要?

药事管理学成为一门新的学科是由于(1) 20世纪以来药学科学的发展,药品品种数量增加较快;(2)药品作为特殊商品,怎样组织药品生产、流通,控制药品质量、保障供应;(3)如何保证合理用药,防止药物滥用;(4)国家需要建立药事组织,制定药品标准,供各方共同遵守;(5)政府必须制定相关法律、法规,执法部门依法监督管理药品。因此,需要建立一门学科来研究药品管理中出现的问题,用法律、政策引导药学事业正常发展,药事管理学应运而生。

15.请回答“药品上市后再评价”的定义及其目的。

(1)药品再评价是指运用药物流行病学、药理学、药剂学、临床医学等学科的方法和知识,对已批准上市的药品在社会人群中的疗效、不良反应、用药方案等是否符合安全有效、合理用药等用药原则作出的科学评价和估计。(2)目的是:①为药品监督管理部门制定相关药品政策提供依据;②对特定药品的安全性和有效性作出客观评价;③为最佳药物疗法提供咨询、指导和规范临床合理用药;④依法决定淘汰药品。

16.为什么要对药品质量进行严格的控制?

药品作为特殊商品,其特殊性有:专属性、两重性、时限性和质量的严格性四方面。

对药品质量进行严格控制是由于药品质量的严格性,突出表现在:(1)只有符合国家药品标准的合格药品,才能保证人民用药的安全、有效,维护人民身体健康;(2)进入流通领域的药品,只有合格品,根本不存在优质品、一等品、等外品之分;(3)药品生产企业必须对其生产的药品进行质量检验,不符合国家药品标准或省级炮制规范的中药饮片,不得出厂;(4)国家制定一系列药品质量监督管理办法,规定了严格的药品质量检验制度,并逐步向质量控制的科学化、规范化、法制化管理方向发展。

17.不合理用药将会产生哪些不良后果?

不合理用药的后果有:1)延误疾病治疗2)浪费医药资源3)发生药物不良反应甚至药源性疾病4)酿成药疗事故。

18. 请具体分析药品的质量特性。

药品的质量特性,是指药品与满足预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能的要求有关的固有特性。药品的质量特性包括有效性、安全性、稳定性、均一性等方面。有效性,是指在规定的适应证、用法和用量的条件下,能满足预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能的要求。是药品的固有特性,有效程度的表示方法在我国为“痊愈”、“显效”、“有效”以区别之。安全性,是指按规定的适应证和用法、用量使用药品后,人体产生毒副反应的程度。是药品的固有特性之一。稳定性,是指在规定的条件下保持其有效性和安全性的能力。均一性,是指药物制剂的每一单位产品都符合有效性、安全性的规定要求。

19.请简述开办药店的申报审批程序。

开办药店的申报审批程序:分为四个步骤。首先,申请筹建。拟开办药店者向市级(设区的)药品监督管理机构提出筹建申请,获准后进行筹建。第二步申请《药品经营许可证》,申办人完成筹建后,向原批准筹建的部门、机构申请核发《药品经营许可证》。第三步,申办人凭《药品经营许可证》到工商行政管理部门依法办理登记注册。第四步GSP认证。自取得许可证后30日内,申请GSP认证,认证合格的,发给认证证书。

20.以劣药论处的情形有哪些?

有下列情形之一的药品,按劣药论处:1)未标明有效期或者更改有效期的;2)不注明或更改生产批号的;3)超过有效期的;4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;6)其他不符合药品标准规定的。

21.何为放射性药品?2000年版药典收载了多少个品种?

放射性药品,是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物,包括裂变制品、推照制品、加速器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、放射免疫分析药盒等。收载了17种。

22.药品监督管理的主要职能有哪些?

药品监督管理的职能有:(一)审批确认药品,实行药品注册制度;(二)准予生产、经营药品和配制医疗机构制剂,实行许可证制度;(三)审定药品标识物和广告;(四)严格控制麻醉药品、精神药品,确保人们用药安全;(五)行使监督权、实施法律制裁。

23. 请简述开办药品生产企业申报审批程序。

开办药品生产企业申报审批程序:开办药品生产企业申办人首先要申请筹建,经药品监督管理部门同意后,开始筹建。第二步,筹建完成后,申请《药品生产许可证》,经审批取得许可证。第三步,持许可证到工商行政管理部门办理登记注册,取得营业执照。第四步,申请GMP 认证。

24.以假药论处的情形有哪些?

按假药论处的情形有:1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;2)依照药品管理法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照药品管理法必须检验而未经检验即销售的;3)变质的;

4)被污染的;5)使用依照药品管理法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;

6)所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

25. GMP一般具有哪些特点?

GMP一般具有以下特点:1)其条款仅指明了要求的目标2)其条款是有时效性的3)GMP强调药品生产和质量管理法律责任4)GMP强调药品生产过程的全面质量管理5)重视为用户提供全方位、及时的服务。

26.为什么要对中药品种实行保护?

针对目前一些新、名、优产品,独特出口产品常常被仿制、移植,毁坏了名优产品的社会形象,贻误了患者的病情状况问题,为了提高中药品种的质量,保护中药生产企业和研制者的合法权益,提高其研制中药新药的积极性,国务院于1992年发布了《中药品种保护条例》,对中药品种实行保护,这标志着我国对中药研制、生产、管理工作走上了法制化的轨道,有利于推动中药生产的科技进步,开发临床安全有效的新药,促进中药走向国际医药市场。27.半个世纪以来制药工业的发展有什么特点?

1)增长速度快,是世界众多工业部门中发展最快的五大工业之一;

2)制药工业承担了药物治疗革命的重担,对卫生保健事业作出了巨大贡献;

3)制药工业的规模日益扩大,一般来说,80年代后主要工业国家的制药企业数逐渐减少,而规模在不断扩大。

4)药品生产和药品市场发展速度加快:其原因有一是各个治疗领域的新药源不断出现,二是经济全球化加快发展,促进了国际药品贸易的发展和市场的形成;三是各国经济的恢复和发展,人们医药消费水平提高,以及各国社会医疗保险制度的建立和发展,推动了药品生产和药品市场的加速发展。

28.药品价格管理的主要作用是什么?

1)符合发展社会主义市场经济的要求,在国家宏观调控下,最大限度的发挥市场机制的作用,真正做到管而不死,活而补乱;2)是有利于制药企业转变增长方式,促进技术进步,鼓励研制开发新产品,抑制低水平重复建设,促进药品生产的健康发展;3)是有利于铲除产生“高定价、高折扣、大回扣”等不正当价格竞争的土壤,促进公平有序的市场竞争,建立正常的流通秩序;4)是有利于完善医疗机构补偿机制,促进医疗机构的合理用药,切实抑制药品的不合理消费;5)是有利于抑制药品价格不合理上涨,促进药品价格的基本稳定,减轻社会各方面医疗开支的负担。

29.说明处方药与非处方药销售渠道的特点?

经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营许可证》和《营业执照》,且必须配备驻店执业药师或药师以上药学专业人员,处方药必须凭医师处方购买,在执业药师或从业药师、药师指导下销售和使用;乙类非处方药可以在经省级食品药品监督管理部门或其授权的食品药品监督管理部门批准的非药品专营企业以外的商业企业(如可在超市、宾馆、副食店等)中零售,零售乙类非处方药的商业企业,必须配备专职的具有高中文化程度并经专业培训后,由省级食品药品监督管理部门或其授权的

部门组织考核合格并取得上岗证得人员,非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用,在零售药店可以采用开架自选(也可不开架)。

30.药师如何进行处方审查?

应当认真逐项检查处方前记、正文、后记,书写是否清晰、完整,并确认处方得合法性,对处方超过三日者要经医师签字后方可调配,主要注重对处方正文的审查:1)药品名称:药名正确是安全、有效给药的前提,因此要防治不应有的错误发生,如药品外文名近似、中文名类似、缩写词相近或自创药名的缩写词等均易引起混淆,审查中不可不认真对待。

2)用药剂量:剂量过小不能达到应有的血药浓度以发挥药效,剂量过大轻则引起不良反应,重则导致中毒,审查时要依据药典或药物学的常用量,不得超过极量;

3)用药方法:包括给药途经、间隔时间、注射速度等与药效的关系,并应考虑病人的病情及其肝、肾功能等情况;

4)药物配伍变化:药物的体外配伍变化是药物在使用前,调制混合而发生的物理性或化学性的变化,多半在外观上可观察出;

5)药物相互作用和不良反应:审查时要尽可能得预见到这种药物相互作用,因为几种药物的混合使用可引起药效的增强、协同或拮抗、减弱作用,甚至发生副作用及毒性等。

五、论述题

1.中药现代化的内涵及实现中药现代化的主要措施。

中药现代化,是把传统中药的特色与现代科技相结合,按照国际认可的标准规范,对中药进行研究、开发、生产、管理,为社会服务的过程,它主要包括四大产业,第一产业是以产业化经营和规范化生产(GAP)为特色的中药农业;第二产业是以统一炮制规范、统一质量为特色的中药饮片工业和以现代化制药技术设备与规范化生产(GMP)为特色的中成药工业;第三产业是适合于市场经济的以总代理、总经销和连锁经营为特色的中药商业;第四产业是以中药技术创新和信息网络为主要内容的中药知识产业。

实现中药现代化的主要措施:1)加强中药现代化发展的整体规划,建立高效、协调的管理机制;2)建立多渠道的中药现代化投入体系,国家将设立中药现代化发展专项计划,加大对中药现代化科技、产业、人才培养等方面的投入;中药企业也将进一步加大对研究开发经费的投入,到2010年企业研究开发投入到销售额的5%以上;3)加大对中药产业的政策支持;4)加强对中药资源及中药知识产权保护管理力度;5)加速中药现代化人才培养;6)进一步扩大中药的国际交流与合作;7)充分发挥中药行业协会的作用。

2.GMP规定药品生产洁净区的空气洁净度是如何划分的?举例说明无菌药品在哪一级洁净区生产?

根据GMP规定,药品生产洁净室(区)的空气洁净度划分为四个级别,100级、10,000级、100,000级、300,000级。100级洁净室(区)内不得设置地漏,操作人员不应裸手操作,当不可避免时,手部应及时消毒;10,000级洁净室使用的传输设备不得穿越较低级别区域。

无菌药品是指法定药品标准中有无菌检查项目的制剂,它对生产环境的空气洁净度级别的要求:

1)最终灭菌药品:100级或10,000级背景下的局部100级:大容量注射剂(>=50ml)的灌封;10,000级:注射剂的稀配、滤过;小容量注射剂的灌封;直接接触药品的包装材料的最终处理;

2)非最终灭菌产品:100级或10,000级背景下局部100级:灌封前不需除菌滤过的药液配制;注射剂的灌封、分装、和压塞;直接接触药品的包装材料最终处理后的暴露环境;10,000级:灌装前需除菌滤过的药液配制;100,000级:轧盖,直接接触药品的包装材料最后一次精洗的最低要求。

3)其他无菌产品:10,000级:供角膜创伤或手术用滴眼剂的配制和灌封。

3.说明现行GMP规定的无菌药品、原料药批的划分情况。

无菌药品的批划分情况:1)大小容量注射剂以同一配液灌一次所配制的药液所生产的均质产品为一批;2)粉针剂以同一批原料药在同一连续生产周期内生产的均质产品为一批;3)冻干粉针剂以同一批药液使用同一台冻干设备在同一周期内生产的均质产品为一批。

原料药的批划分原则:1)连续生产的原料药以在一定时间间隔内生产的在规定限度内的为一批;2)间歇生产的原料药以可由一定数量的产品经最后混合所得的在规定限度内的为一批。

4.说明药品市场需求关系变化的主要特点。

药品市场的供求关系受一般供求关系的基本特点影响,然而也有许多的自身特定。它的需求情况在很大程度上受到传统买卖关系以外的第三、第四集团的影响:1)最常见的是需求弹性为无弹性,也就是说药品的需求量变化基本不受药品的价格变化的影响。处方对人们健康必不可少,在合理的限度内,无论价格怎样下降,人们不会也没有理由去购买比实际需要还要多的药品,基本上无弹性需求;非处方药品种甚多,人们选购的因素较多,属于部分弹性需求;2)季节需求:季节对药品的总需求量影响不大,但部分处方药、非处方药的需求量受季节变化影响,呈现季节需求,因一年四季气温不同,许多疾病的发病率不相同,季节变化时有的疾病发病率增加,所需的药品也不同;3)指导需求:医师是指导、决定病人使用处方药的人,处方药的消费医师起了决定性的作用。总的说来,由于防治疾病服用药品是专业性很强的活动过程,而且病人病情各异,药品品种成千上万,服用错误可能导致严重后果,为此药品的指导需求很突出;4)首要需求和选择需求:药品的首要需求表现为对药品类型的需求,首要的需求的欲望将从药品类型新概念或药品类型变化的新概念得到满足;药品的品种需求表现为对药品商标品种的需求,选择性需求是药品营销中经常考虑方面,即所谓摸清竞争产品的底细,制定营销特别是促销的战略战术方针;5)对药品需求影响大的因素:药品的市场需求除受供方与需方的相互作用影响外,国家的医疗保险制度的影响也很大,特别是可报销药品制度的影响。

5.比较处方药与非处方药在销售、广告与标示物等方面的异同。

1)销售方面:经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须具有《药品经营许可证》和《营业执照》,且必须配备驻店执业药师或药师以上药学专业人员,处方药必须凭医师处方购买,在执业药师或从业药师、药师指导下销售和使用;乙类非处方药可以在经省级食品药品监督管理部门或其授权的食品药品监督管理部门批准的非药品专营企业以外的商业企业(如可在超市、宾馆、副食店等)中零售,零售乙类非处方药的商业企业,必须配备专职的具有高中文化程度并经专业培训后,由省级食品药品监督管理部门或其授权的部门组织考核合格并取得上岗证得人员,非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用,在零售药店可以采用开架自选(也可不开架)。

2)广告方面:处方药只能在专业性医药报刊进行广告,非处方药可以在大众传播媒介,也可以在专业性医药报刊进行广告宣传。

3)标示物方面:处方药与非处方药的包装、说明书上应有相应的警告语或忠告语,处方药为:凭医师处方销售、购买和使用!非处方药为:请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在医师指导下购买和使用。非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标志,标志图案为椭圆形背景下的OTC三个英文字母,红色为甲类非处方药,绿色表示乙类非处方药。

6.药品价格虚高的原因在哪里?如何解决这一问题?

药品价格虚高,主要是指流通环节差价率过大,零售价格水平较高,购销中存在大折扣、高回扣的现象。药品价格虚高,表面上是价格监管问题,实质是体制和机制问题。

一是药品零售环节缺乏竞争,市场难以发挥有效的调节作用。首先,药品具有被动消费的属性。这一方面是指人们患病就必须看医生,必须用药,这是无法选择的;另一方面是指

患者吃什么药,吃多少药必须在医生的建议和指导下进行,患者没有能力对药品进行比较和选择。其次,医疗机构在药品终端销售中处于主导地位。在绝大部分药品由医生处方消费的情况下,医疗机构成为药品零售的主要渠道,而受卫生体制改革滞后、卫生资源配置不合理制约,医疗机构之间缺乏有效竞争。

二是“以药补医”的补偿机制,导致了医疗机构过分追求药品差价收入。目前,绝大部分医疗机构都是政府出资开办的,由于财力有限,经费补助不足,加之部分医疗服务价格技术劳务偏低,政府只能对医疗机构实行“以药补医”的政策,即允许医疗机构通过销售药品获取的差价收人维持其正常运转和改善条件。在这种补偿机制下,药品销售与医疗机构、医务人员之间就产生了直接的经济利益关系,换句话说就是药品价格越高,回扣越多,医疗机构的效益越好。在利益的驱动下,医疗机构势必追求较高的药品价差收人。

三是低水平重复建设严重,导致药品生产经营环节的过度竞争。目前我国药品生产企业大多数企业规模小、生产条件差、产品研发能力薄弱,企业基本靠仿制药品进行生产,产品科技含量低,产品结构趋同,普药生产严重供过于求,市场竞争激烈。而流通环节批发企业达到17000多家,同样存在规模小、经营费用高、经营品种趋同、市场竞争激烈等问题。在这种市场环境下,生产经营企业为了占领市场,扩大份额,不得不把价格折扣作为推销药品的主要手段,药品市场的竞争便演变为价格折扣的竞争。

四是药品消费环节缺乏费用制约机制,使得虚高的药品价格得以实现。过去我国实行公费医疗和劳保医疗制度,这种制度的突出问题是缺乏有效的费用制约机制。由于政府和企业承担医药费用支付责任,医药费用高低与个人利益没有直接关系,因此,在最终消费环节对虚高价格不能产生有效的约束。虽然近年来我国医疗保险制度进行了重大改革,并开始建立医药费用分担机制,但由于改革刚刚起步,这种制约机制发挥作用还有一个过程。

主要对策:

1)加强药品价格监督管理,从根本上解决药品虚高定价:政府价格主管部门要认真贯彻《价格法》及《药品管理法》、《药品管理法实施条例》中关于药品价格管理的有关规定,重点管住管好国家基本药品目录中由政府定价的药品价格。

2)实行医药产业大重组,推进企业资本运营,深化药品流通体制改革:我国医药企业无论从规模、效益,还是管理方面,都与世界制药企业有很大差距,很难参与国际市场竞争。应结合目前医药市场状况,调整国内医药产业结构,实行企业兼并和资产重组,全面引进先进技术,提高规模经济效益,降低生产成本,减少恶性竞争,提高医药产业的国际竞争力。

3)加快推进医药分家,真正落实“收支两条线” :我国应加快推进医药分家,真正实现在医院内部彻底切断医疗机构和医务人员与药品营销间的利益关系。

4)加强立法,规范药品招标采购行为:为进一步规范招标采购行为,要尽快制定出台统一的药品集中招标采购工作规范和核算办法。坚持质量第一,兼顾价格,严格遵循公开、公正、平等、竞争和诚实、信用的原则确定中标药品,尽快形成科学招标采购中标配送、验收、结算等工作程序,使之步入规范化。

7.国家对医疗机构购进药品有哪些规定和政策?

1)《药品管理法》规定:医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品;医疗机构购进药品,必须建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;不符合规定要求得,不得购进和使用;医疗机构购进药品,必须有真实、完整的药品购进记录;个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。

2)《药品流通管理办法》规定:医疗机构购进进口药品,必须向进口药品经销企业索取进口药品注册证和口岸药检所的进口药品检验报告书复印件,并加盖经销企业公章,以留存备查。

3)《医疗机构药事管理暂行规定》规定:a.药学部门要掌握新药动态和市场信息,制定药品采购计划,加速周转,减少库存,保证药品供应,同时,做好药品成本核算和账务管理;

b.医疗机构药品采购实行集中管理,要实行公开招标采购、议价采购或参加集中招标采购。

药学部门要制定和规范药品采购工作程序,建立并执行药品进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;不符合规定要求得,不得购进和使用;药学部门对购入药品质量有疑义时,医疗机构可委托国家认定资格的药检部门进行抽样检查;经药事管理委员会审核批准,除核医学科可购售本专业需要的放射性药品外,其他科室不得从事药物配制或药品购售工作。

4)《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出:规范医疗机构的购药行为。由卫生部牵头,国家经贸委、药品监管局参加,根据《中华人民共和国招投标法》进行药品集中招标采购工作试点,对招标、投标和开标、评标、中标以及相关法律责任等进行探索,提出规范药品集中招标采购的具体办法。

5)另外,卫生部等于2000年7月下发《医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定》,国家药品监督管理局下发了《药品招标代理机构资格认定及监督管理办法》来约束、规范医疗机构药品集中招标采购药品的行为。

8.阐述药学保健的功能作用及主要方法。

药学保健又译为药疗监护、药疗保健,它是一种工作模式,是药师工作以保障供应药品为主向临床移伸,以药品为中心向病人为中心的转移。它的功能作用和方法主要有:1)收集和整理具体病人的信息:药师应通过各种途经收集病人当前的全面的信息,包括病人基本情况、管理信息、医学指标、药物治疗情况、病人行为及生活方式、病人社会状况及经济情况等,从而有效的发现、防止和解决与药物治疗相关的问题,保证病人得到最佳的药物治疗;2)确定存在的药物治疗问题:药师应将药物、疾病、实验室检查及具体病人的信息进行综合,进而作出结论,并对病人的资料进行评估,从而找出任何与药物治疗有关的问题,而这些问题的相对重要性则需要进行评估;3)概括病人的卫生保健需要:确定和记录与药物治疗相关的保健要素时,应考虑病人总体上的需要和期望的结果,以及其他卫生人员的评估、目标和治疗计划,以此改善或阻止病人健康的恶化;4)明确药物治疗的目标:药物治疗应综合反映药物、疾病、实验室以及具体病人的信息,同时,要考虑到伦理和生命质量;5)设计药物治疗方案:治疗方案应适合药物治疗目标,还要适应药物经济学原则,遵守卫生系统中的用药政策;6)制定药物治疗方案的监测计划:应能有效的评价具体病人的药物治疗目标的结果,发现世纪存在的和潜在的不良影响;7)发展药物治疗方案及相应的监测计划:与病人和其他卫生专业人员合作发展的方案和计划,应当系统而有逻辑,并应代表病人、处方者、药师的一致意见;8)开始实施药物治疗方案:依靠方案和计划,药师可以适时地实施全部或部分药物治疗方案;9)监测药物治疗方案地结果:根据监测计划,所收集的数据应充分、可靠和有效,这样才能对药物治疗的结果做出判断;10)修订药物治疗方案和计划:改变治疗方案的决定应在病人治疗结果的基础上做出,如临床条件允许,每次改变方案中的一个方面并对其进行重新评估。

9.为什么药品管理法在2001年进行了修订?

1984年,我国审议通过了第一部《中华人民共和国药品管理法》,1985年7月1日开始施行,意味着我国走上了依法治药的道路。自从此法实施以来,在加强药品监督管理、打击制售假劣药品行为、保证人民用药安全有效方面发挥了十分重要的作用。但是,随着我国经济体制改革的逐步深化和对外开放的进一步扩大,药品研究、生产、流通、使用方面出现了一系列新情况、新问题,药品监管体制和药品监管执法主体也发生了重大变化,原来的《药品管理法》已不能完全适应现实的需要。在我国初步进入市场经济和即将“入世”的新形势下,为了更好的加强药品监督,保障人民用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益,第九届全国人大常委会在2001年审议通过了新修订的《药品管理法》。

10.药品管理法的立法宗旨是什么?

药品管理法的立法宗旨是:1)加强对药品的监督管理:药品是用于预防、治疗、诊断人的疾病的特殊商品,药品是否安全有效及其价格高地、市场供应的充裕程度、使用是否正确等,都直接关系到广大群众的身体健康和生命安全。为保证人民群众用药安全、维护其合法权益,国家有必要对药品的研制、生产、经营、使用等各个环节进行必要的监督管理;2)保证药品

质量、保障人体用药安全、维护人民身体健康:制订药品管理法,依法加强对药品的监督管理,其根本目的还是为了保证药品质量、保障人体用药安全、维护人民身体健康;3)维护药品直接使用者的合法权益。

11.请陈述药品不良反应报告的程序与要求。

答:药品不良反应报告的程序与要求如下:

1)药品不良反应实行逐级、定期报告制度。2) 按季度报告和快速报告。3)防疫药品、普查普治用药品、预防用生物制品的不良反应报告,必须立即向所在地药监局、卫生部门、药品不良反应监测专业机构报告,并向SFDA、卫生部、国家药品不良反应监测专业机构报告。4)个人发现药品引起的可疑不良反应,向所在地省级不良反应监测专业机构或药监局报告。5)省级药监局、卫生厅接到有关防疫药品、普查普治用药品、预防用生物制品出现的可疑不良反应群体病后,应立即组织调查,采取措施保护当事人权益,48小时内以书面形式报告SFDA 和卫生部。药品不良反应监测专业机构收到严重、罕见或新的不良反应病例报告,须进行调查、分析并提出关联性评价意见,于72小时内向国家药品不良反应监测专业机构报告,同时抄报本省药监局、卫生厅。其它药品不良反应病例按季度向国家药品不良反应监测专业机构集中报告。6)国家药品不良反应监测专业机构对可疑药品不良反应病例报告应进行分析评价,并将情况和分析评价结果报告SFDA和卫生部。7)SFDA对确认发生的严重不良反应的药品,应按《药品管理法》规定采取相应措施。

12.试分析药品的市场特征。

答:药品的市场特征:

(一)药品市场的供求变化:1)药品的需求弹性为无弹性2)呈季节需求3)指导需求4)首

要需求和选择需求5)药品需要受国家的医疗保障制度的影响很大,可报销药品制度的影响。(每小点1.5分)

(二)药品市场性能:指药品,主要是创新药品在药品市场生存的有效性周期。1)药品的

寿命周期:引进阶段、成长阶段、成熟阶段、饱和阶段和下降阶段。2)药品寿命周期的长度。3)化学药品的分子修饰。(每小点1分)

13.根据《药品流通监督管理办法》的规定哪16种情况按无证经营处理?

答:1)有许可证但从事异地经营的2)超范围经营的3)非法收购药品的4)兽药单位经营人用药品的5)无许可证而是借药品经营企业提供的条件参加药品经营的6)无许可证从事进口药品国内销售的7)药品生产企业销售非本企业生产的药品,其办事机构从事药品现货销售的8)乡镇卫生院进行经营性销售的9)城镇个体行医、个体诊所从事药品购销活动的10)乡镇卫生院从事药品经营性销售的11)药品批发企业从事零售业务,或零售企业从事批发业务的12)药品零售连锁总店及各门店只有一个《药品经营许可证》的13)参与非法药品集贸市场14)在中药材专业市场销售中药材以外药品的15)在城乡集贸市场销售中药材以外药品的16)药品销售人员在其他企业兼职从事药品销售活动的。

14.中药现代化应采取哪些措施?

答:1)重视中医药基础理论的研究与创新;2)建立科学完善的中药质量标准和管理体系:加强中药材规范化种植和中药饮片炮制规范研究,加强符合中药特点的科学、中药质量控制技术研究,大力推行和实施GAP、GMP、GLP、GCP、GSP;3) 加强中药产品研制、开发。改进中药传统制剂,加强中药知识产权保护,注册专用商标,研制出中药现代化制剂产品,实现在发达国家进行药品注册;4)注重中药资源保护和可持续利用。

15.中药保护品种有哪些保护措施?

答:中药一级保护品种保护期限分别为30年、20年、10年;中药二级保护品种为7年(1分)。其主要措施为:1)中药一级保护品种有处方组成、工艺制法在保护期内由获得《中药保护品种证书》的生产企业和有关的药品监督管理部门、单位和个人负责保密,不得公开。向国外转让中药一级保护品种的处方组成、工艺制法,应当按照国家有关保密的规定办理。因特殊情况要延长保护期的,由生产企业在该品种保护期满前6个月,依照中药品种保护的申请办理程序申报。2)中药二级保护品种在保护期满后可以延长期限,时间为7年。3)被批准保护的中药品种在保护期内仅限于已获得《中药保护品种证书》的企业生产。4)生产中药保护品种的企业及有关主管部门应当重视生产条件的改进、提高品种的质量。5)中药保护品种在保护期内向国外申请注册时,必须经过国家药品监督管理部门批准同意,否则,不得办理。6)对一级保护品种的处方组成、工艺制法泄密者,将给予行政处分,构成犯罪的,依法追究刑事责任。对擅自仿制和生产中药保护品种的,以生产假药依法论处。(2分)

16.临床不合理用药的主要表现有哪些?您认为导致这种情况的原因在哪里?

答:临床不合理用药的主要表现为:1)用药不对症2)使用无确切疗效的药物3)用药不足4)用药过分5)使用毒副作用过大的药物6)合并用药不适当7)给药方案不合理8)重复给药原因:1)医师因素2)药师因素3)护士因素4)病人因素5)药物因素6)社会因素

17.试论述生产、销售假、劣药应承担的法律责任。

答:生产、销售假、劣药应承担的法律责任如下表:

违法行为行政处罚其他法律责任

生产、销售假药的企、医疗机构1、没收假药和违法所得,没收其

原辅料、包装材料、生产设备。

2、罚款:药品货值金额2~5倍

3、责令停产、停业整顿

4、情节严重的吊销许可证

1、撤销药品批准证明

文件

2、构成犯罪的依照刑

法追究刑事责任

生产、销售假药的企、医疗机构1、没收劣药和违法所得,没收其

原辅料、包装材料、生产设备。

2、罚款:为药品货值金额1~3倍。

3、情节严重,责令停产停业整顿

或者吊销许可证

1、撤销药品批准证明

文件

2、构成犯罪的依照刑

法追究刑事责任

生产、销售假药、劣药情节严重的企事业中的直接主管人员和直接责任人3~10年内不得从事药品生产经营活动。

为假药劣药提供运输、保管、仓储等便利条件1、没收违法收入

2、罚款:违法收入的0.5~3倍

构成犯罪的,依法追究

刑事责任

18.请阐述GSP对药品经营过程质量控制的规定。

答:GSP对药品经营过程质量控制的规定为:1)、进货,采购药品在选择药品品种和供货单位时必须把质量放在选择药品和供货单位条件的首位,制定能够确保购进的药品符合质量要求的进货程序。首营企业和首营品种应制定审批制度和试销制度。2)验收与检验,验收包括药品外观性状检查、内外包装及标识检查。要逐批抽查。首营品种要进行检验,必要时应抽查检验。建立不合格品拒收、退货制度。3)储存与养护,分类储存保管,按属性进行六分开,

特殊管理药品进行七专放。按堆垛要求堆放,色标管理,对库存商品进行循环质量检查。4)出库与运输,按先产先出、近期先出和按批号发货。运输时核对交接手续,搬运、装卸按外包装标志操作。5)销售与售后服务,做到销售质量控制,开具合法票据,做到票、账、货相符,注意收集用户意见。6)做好记录,建立质量档案和信息网络。

19.药品领域可授予发明专利权的范围主要有哪些?举例说明。

药品领域的发明专利可以分为两大类:

1)产品发明:包括新化合物、已知化合物、药物组合物、微生物及其代谢物、制药设备及药物分析仪器、医疗器械等。新的化合物,无论是活性成分,还是非活性成分但有医药用途;无论是合成的还是提取的;无论是有机物、高分子化合物,还是结构不明物和中间体,对该新化合物及其药物组合物都可以申报医药产品的发明专利,如制药领域中涉及到新原料、新辅料、中间体、代谢物和药物前体等。已知化合物或是首次发现其有医疗价值,或发现其有第二医疗用途的可以申请药品的发明专利。此外,药物组合物,包括两种或两种以上物质,但至少有一种是活性成方,这几种物质组合后具有协同作用或增强疗效作用,具有非显而易见的优点的,也可以申请药品的发明专利。

2)方法发明:包括生产工艺、工作方法和用途发明。

a.关于药物的新用途:对于一种老药,发现了其具有新适应症,可通过限定用途的形式申请方法发明专利;

b.关于天然物质:以天然状态存在的物质,不能申请医药专利,但首次从自然界提取出来,其结构、形态或其物理、化学参数是以前不曾认识的,能够表征,在产业上有应用价值,可以申请产品和方法发明专利。如在美国曾授予从肾上腺组织分离出来的纯肾上腺素的医药专利。

c.关于微生物:未经人类任何技术处理而存在于自然界的微生物不授予医药专利权,不具有工业实用性,属于科学发现;只有当微生物经过分离成为纯培养物,并具有特定的工业用途时,微生物本身才是可以授予医药专利的主题。

d.关于生物领域:基因工程产品和其生产的技术与方法可申请医药专利。

20.精神药品的使用管理有哪些规定?

精神药品只限用于医疗、教学、科研使用。1)使用精神药品的医疗机构:第一类精神药品应在一级(含一级)以上的医疗机构使用;第二类精神药品可供各级医疗机构使用。医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用,不得转售;2)第一类精神药品的采购:医疗机构购买第一类精神药品,需持县级以上药监部门核发的《第一类精神药品购用印鉴卡》到相应的经营单位购买,该卡有效期为3年,并留存2年备查;3)处方管理:精神药品的处方必须载明患者的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等;4)处方限量:医生应当根据医疗需要合理使用精神药品,严禁滥用。除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不超过3日常用量;第二类精神药品的处方,每次不超过7日常用量,处方应当留存2年备查

《药事管理学》复习题之术语解释及简答题

一、术语解释:

1.药事管理:指药事行政,即药事的治理、管理和行政事务。药事管理包括药事公共行政和药事私部门行政。

2.处方药:是指凭执业医师和执业助理医师处方方课购买、调配和使用的药品。

3.非处方药:是指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。

4.基本药物:就是那些能满足大部分人口基本卫生保健需求最必需安全有效的药物。

5.药师:是指受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经主管部门审查合格的高级药学人员。

6.执业药师:是指经过全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》,并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。

7.药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

8.辅料:是指生产药品和调配处方时所用的赋形剂和附加剂。

9.医疗机构制剂:是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。

10.药源性疾病:是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中,与用药有关的人体功能异常或组织损伤引起的临床症状。

11.质量管理:是指“在质量方面指挥和控制组织的协调活动。通常包括制定质量方针和质量目标以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进。

12.生产工艺规程:是指规定为生产一定数量成品所需要起始原料和包装材料的数量,以及工艺、加工说明、注意事项、包括生产过程中控制的一个或一套文件。

13.首营企业:是指购进药品时,与本企业首次发生供需关系的药品生产或经营企业。

14.药品零售连锁企业:是指经营同类药品,使用同一商号的若干门店,在同一总部的管理下,采取统一采购配送、统一质量标准、采购同销售分离、实行规模化管理的组织形式。

15.已有国家标准药品申请:指生产国家药品监督管理局已经颁布正式标准的药品的注册。

16.国家药品标准:是国家为保证药品质量所制定的质量指标、检验方法、生产工艺等的技术要求,包括国家食品药品监督管理局颁布的《中国药典》、药品注册标准和其他药品标准。

药品注册标准是国家食品药品监督管理局批准给申请人特定药品的标准,生产该药品的药品生产企业必须执行该注册标准。

17.药品滥用:是指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的,具有依赖性或潜在依赖性的药物,是一种有悖于社会常规的非医疗用药。

18.地道药材:是指传统中药材中具有特定的种质、特定的产区或特定的生产技术和加工方法所生产的中药材,

19.医疗机构药事管理:是指医疗机构内以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。

20. 规格:是指每支、每片或其他每一单位制剂中含有主药(或效价)的重量或含量或装量。

二、问答题

1.药事管理学科课程体系是由哪几类课程构成?并将你知道的课程分别列入各类。

答:药事管理学科包括:法学和伦理学类(法学、伦理学)、管理学类(药房管理、医药企业管理、药事组织、药品质量管理)、经济学类(药品市场营销学、药物经济学)、社会行为学科类、研究方法学类(社会研究方法、统计学)、信息学科类(医药品信息学、药品信息和科学文献评价)。

2.说明药品质量监督检验的性质。

答:药品质量监督检验与药品生产检验、药品验收检验的性质不同。它是代表国家对研制、生产、经营、使用的药品质量进行抽样检验,具有更高的权威性。药品监督检验不涉及药品买卖双方的经济利益,不以盈利为目的,具有第三方检验的公正性。药品监督检验是根据国家的法律规定进行的检验,在法律上具有更强的仲裁性。

3.药房药师有哪些社会功能?

答:药房药师的社会功能表现在:

药房药师的专业性功能:①调配处方,包括收方,检查处方,调配处方,贴标签,复查处方,发药;②提供专业的意见:提供专业范围内的信息和意见是药师最重要的功能;③选择贮存的药品:药师应根据专业知识和评价能力来选择购进合乎临床要求的药品。

药房药师的基本技术功能:例如调配、制造、合成、分离、提取、鉴别等。

管理功能:如人事管理。

企业家的功能:负责药品生产、经营企业管理的药师,尚有企业家功能。

4.药品生产企业药师的社会功能有哪些?

答:药品生产企业药师的社会功能包括:①确保所生产药品的质量:药事和其他人员一起承担药品检验和质量控制工作;②制造控制、计划和库存控制,以及监督防止掺假:由于要保证所生产药品的安全性、有效性,生产过程的技术控制不得有半点疏忽,必须严防污染,严格控制单元、批与批质检均匀一致;③药品生产企业销售部门的药师的功能是保证产品的销售。

5.我国立法权限是如何划分的?

答:根据我国宪法和立法法的规定,中国立法权限的划分如下:①全国人大及其常委会行使国家立法权,有权制定法律;②国务院享有行政法规的制定权;③省、直辖市人民代表大会及其常委会可以制定地方性法规,民族自治地方的人民代表大会有权制定自治条例和单行条例;④特别行政区有权保留原有的法律或制定本行政区的新的法律;⑤国务院各部委及具有行政管理职能的直属机构,在本部门权限范围内制定部门规章。省、直辖市、自治区和较大的市的人民政府可以指定地方政府规章。

6.何为假药?哪些情形的药品按假药论处?

答:我国《药品管理法》规定,有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;

②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;

③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

7.何谓劣药?哪些情形的药品按劣药论处?

答:我国《药品管理法》规定,药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。

有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或更改有效期的;②不注明或更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;⑥其他不符合药品标准规定的。

8.GMP防止生产过程药品被污染和混淆的措施是什么?

答:GMP防止生产过程药品被污和混淆的措施是:①生产前应确认无上次生产遗留物;

②防止尘埃的产生和扩散,不同产品品种、规格的生产操作不得在统一生产操作间同时进行;

③防止物料、产品所产生的气体等引起的交叉污染;④生产操作间、设备、容器应有状态标志等。

9.哪些情况下新药可进行快速审批?

答:国家食品药品监督管理局对下列申请可以实行快速审批:

⑴未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及其制剂,新发现的药材及其制剂;

⑵未在国内外获准上市的化学原料药及其制剂、生物制品;

⑶用于治疗艾滋病、恶性肿瘤、罕见病等的新药;

⑷治疗尚无有效治疗手段的疾病的新药;

⑸突发事件应急所必需的药品。

10.为什么说麻醉药品和精神药品具有二重性?

答:麻醉药品和精神药品在医疗中广泛使用,不可缺少,其中有的药品疗效独特,目前尚无其他药品可以代替。这些药品在防治疾病、维护人们健康方面起了积极作用,具有不可否认的医疗和科学价值。但是这几类药品各有独特的毒副作用,若管理不当,滥用或流入非法渠道,将会严重影响服用者个人健康,并造成严重的公共卫生和社会问题。

11.申请麻醉药品和精神药品定点批发企业必须具备哪些条件?

答:麻醉药品和精神药品定点批发企业除具备一般的药品经营企业的开办条件外,还具备下列条件:①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件;②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力;③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为;④符合国家食品药品监督管理局公布的定点批发企业布局。

麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业,必须具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力,并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。

12.医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》需要哪些条件?

答:医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》需要具备的条件包括:①有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目;②具有经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员;③有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业药师;④有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。

13.我国对中药一级保护品种采取哪些保护措施?

答:我国对中药一级保护品种采取的保护措施有3点:①一级保护物种的处方组成、工艺制法在保护期内由获得《中药保护品种证书》的生产企业和有关的药品监督管理部门、单位和个人负责保密,不得公开。负有保密责任的有关部门、单位应按照国家有关规定,建立必要的保密制度。②向国外转让中药一级保护品种的处方组成、工艺制法,应当按照国家有关保密的规定办理。③因特殊情况需要延长保护期的,由生产企业在该品种保护期满前6个月,依照中药品种保护的申请办理程序申报。由国家药品监督管理部门确定延长保护期限,不得超过第一次批准的保护期限。

14.简述我国GAP对中药材采收与初加工的要求。

答:我国GAP对中药材采收与初加工的要求是:①采集应坚持“最大持续产量”原则,有计划的进行野生抚育、轮采与封育,以利生物的繁衍与资源的更新。②确定适宜的采收时间和方法,根据产品质量及植物单位面积产量或动物养殖数量,并参考传统采收经验等因素确定适宜的采收时间和方法。③采收机械、器具应保护清洁、无污染,存放在无虫鼠和禽畜的干燥场所,加工场所应清洁、通风,具有遮阳、防雨和防鼠、虫及禽畜的设施。④药用部分采收后,经过拣选、清洗、切制或修整等适宜的加工,需干燥的应采用适宜的方法和技术迅速干燥,并控制温度和湿度,使中药材不受污染,有效成分不被破坏;鲜用的药材可采用冷藏、砂藏、罐儲、生物保鲜等适宜的保鲜方法,尽可能不使用保鲜剂和防腐剂。⑤地道药材应按传统方法进行加工,如有改动,应提供充分实验数据,不得影响药材质量。

15.药品经营企业经营中药材、中药饮片有何规定?

答:GSP及其实施细则对经营中药材、中药饮片作了明确规定:药品经营企业购进中药材应标明产地;中药材、中药饮片应与其他药品分开存放;对中药材和中药饮片按其特性,采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护,对在库时间较长的中药材,应抽样送检。经营中药饮片应划分灵货称取专库(区),各库(区)应设有明显标志,分装中药饮片应配置所需的调配处方和临方炮制的设备,中药饮片装斗前应作质量复核,不得错斗、串斗,防止混药,饮片斗应写正名正字。中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志。每件包装上,中药材标明品名、产地、供货单位;中药饮片标明品名、生产企业、生产日期等。实施批准文号管理的中药材和中药饮片,在包装上还应标明批准文号。

16.国家对医疗机构购进药品有哪些规定和政策?

答:国家对医疗机构购进药品的规定和政策是:①医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进药品。②必须建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标识;不符合规定要求的,不得购进和使用。③医疗机构购进药品必须有真实、完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货

单位、购货数量、购进价格、购货日期以及规定的其它内容。④个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药以外的其他药品。

一、名词解释

药品注册:指国家食品药品监督管理局根据药品注册申请人的申请,依照法定程序,对拟上市销售的药品的安全性、有效性、质量可控性等进行系统评价,并决定是否同意其申请的审批过程。

药品不良反应:指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应(中国)。指在预防、诊断、治疗疾病或改变生理功能过程中,人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的且非预期的反应(WTO)。

处方药:指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。

非处方药:指由国务院药品监督管理部门公布的,不需要凭执业医师和执业助理医师处方,消费者可以自行判断、购买和使用的药品。

药品标准:指国家对药品的质量规格及检验方法所作的技术规定,是药品的生产、流通、使用及检验、监督管理部门共同遵循的法定依据。

药品滥用:是指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的,具有依赖性或潜在依赖性的药物,是一种有悖于社会常规的非医疗用药。

药物依赖性:是反复地(周期性地或连续地)用药所引起的状态,是人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,它表现出一种强迫地要连续或定期用药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不适。

药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

首营企业:是指购进药品时,与本企业首次发生供需关系的药品生产或经营企业。

国家基本药物:是国家为了使本国公众获得基本医疗保障,既要满足公众用药需求,又能从整体上控制医药费用,减少药品浪费和不合理用药,由国家主管部门从目前应用的各类药物中经过科学评价而遴选出来具有代表性的、可供临床选择的药物。

处方:是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

执业药师:是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》,并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。

药源性疾病:在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中,与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的临床症状。与ADR不同的是,引起药源性疾病并不限于正常用法和用量,还包括过量、误用药物等用药差错所造成损害。

中药:是以中医药理论为基础,用来预防或治疗疾病的物质,是我国传统药物的总称。

地道药材:系指传统中药材中具有特定的种质、特定的产区或特定的生产技术和加工方法所生产的中药材。

二、问答题

1.什么是假劣药? 哪些情形的药品按假劣药论处?

我国《药品管理法》规定,有下列情形之一的,为假药:

①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;

②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品,按假药论处:

①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定

范围的。

我国《药品管理法》规定,药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药。

有下列情形之一的药品,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的;

⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;

⑥其他不符合药品标准规定的。

2.简述药物临床前研究的内容。

为申请药品注册而进行的药物临床前研究可概括为3方面:(1)文献研究包括药品名称和命名依据,立题目的与依据。(2)药学研究原料药工艺研究,制剂处方及工艺研究,确证化学结构或组份的试验,药品质量试验,药品标准起草及说明,样品检验,辅料,稳定性试验、包装材料和容器有关试验等。(3)药理毒理研究一般药理试验,主要药效学试验、急性毒性试验,长期毒性试验,过敏性、溶血性和局部刺激性试验、致突变试验、生殖毒性试验、致癌毒性试验,依赖性试验,动物药代动力学试验等。

3.为什么说麻醉药品和精神药品具有二重性?

麻醉药品和精神药品在医疗中广泛使用,不可缺少,其中有的药品疗效独特,目前尚无其他药品可以代替。这些药品在防治疾病,维护人们健康方面起了积极作用,具有不可否认的医疗和科学价值。但是这几类药品各有独特的毒副作用,若管理不当,滥用或流入非法渠道,将会严重影响服用者个人健康,并造成严重的公共卫生和社会问题。

4.什么情况下新药可进行特殊审批?/哪些情况下新药可进行快速审批?

国家食品药品监督管理局对下列申请可以实行快速审批:(1)未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成份及其制剂 (2)未在国内外获准上市的化学原料药及其制剂、生物制品(3)用于治疗艾滋病、恶性肿瘤、罕见病等的新药 (4)治疗尚无有效治疗手段的疾病的新药 (5)突发事件应急所必需的药品。

5.简述我国开办药品生产企业、药品经营企业必须具备的条件。(1)开办药品生产企业,必须具备以下条件:

①具有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人;②具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境;③具有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员以及必要的仪器设备;④具有保证药品质量的规章制度。(2)开办药品经营企业,必须具备以下条件:①具有依法经过资格认定的药学技术人员;②具有与所经营的药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;③具有与所经营药品相适应的质量管理机构或人员;④具有保证经营药品质量的规章制度。

7.我国对二三级保护的野生药材物种采取哪些管理办法?我国对二、三级保护野生药材物种的管理为:采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的计划执行。采猎者必须持有采药证,需要进行采伐或狩猎的,必须申请采伐证或狩猎证。不得在禁止采猎区,禁止采猎期采猎二、三级保护野生药材物种。并不得使用禁用工具进行采猎。二、三级保护野生药材物种属于国家计划管理的品种,由中国药材公司统一经营管理,其余品种由产地县药材公司或其委托单位按照计划收购。二、三级保护野生药材物种的药用部分,除国家另有规定外,实行限量出口。

8.药师在调剂中的哪些环节发挥作用?

收处方-审查处方-调配处方-包装与贴标签-核对处方-发药。药师在调剂处方时必须严格执行操作规程:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,包装。向患者交付处方药品时,需对患者进行用药指导,包括药品的用法、注意事项等。完成处方调剂后,应当在处方上签名,对于不规范处方或不能判定其合法性的处方,不得调剂。药学专业技术人员在调剂处方时应做到“四查十对”:查处方,对科别﹑姓名﹑年龄;查药品,对药名﹑规格﹑数量﹑标签;查配伍禁忌,对药品性状﹑用法用量;查用药合理性,对临床诊断。发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法用量,并注意保护患者的隐私权

9.比较GMP与ISO9000的异同.IS09000标准和GMP都具有广泛的国际认同性,两者既有共性又有区别。相同点:GMP与IS09000的目的都是保证产品质量,确保产品质量达到一定的要求;都是通过对影响产品质量的因素实施控制来达到确保产品质量的目的;强调从事后把关变为预防为主;实施工序控制:变管结果为管因素;强调由有资格的第三方对质量体系进行认证,并接受认证机构的监督检查。不同点:绝大多数国家或地区的GMP都具有法律效应,强制企业实行;而IS09000族标准则是推荐性的技术标准,不具有强制企业实行的效力;IS09000标准适用于各类产品和各行各业,而GMP则只适用于药品生产企业,是专门为药品生产企业制定的。GMP与IS09000并不是对立的,而是密切相关的。IS09000标准系列是对各行各业具有普遍适用性的指导性标准,GMP是具有较强针对性和可操作性的专用性标准。两者的指导思想是完全一致的。从全球产品质量认证的总体情况来看,绝大多数产品的生产企业均实行IS09000认证,但国际上对药品生产企业依然采用GMP作为质量认证标准

7.企业作为独立的经济组织应具备哪些特征?企业作为独立的经济组织,一般应同时具备以下特征:①独立经营企业是一个独立的经济实体,应具备自主经营的权力,依法自主经营。企业有权自主选择经营方式,有权安排生产经营活动,有权根据国家政策决定商品价格,有权进行自我改造、自我发展。②拥有一定数量的生产资料和劳动力,并有支配和使用的自主权。③独立核算、自负盈亏。④具有法人资格地位。

8.简述我国药品监督管理行政机构的设置。我国药品监督管理行政机构的设置为:①国务院设置药品监督管理部门,主管全国药品监督管理工作。②省、自治区、直辖市药品监督管理部门:省级药品监督管理部门是省级人民政府的工作部门,对省以下药品监督管理系统实行垂直管理,履行法定的药品监督管理职能。③市级药品监督管理机构:市地级根据需要设置药品监督管理机构,为省级药品监督管理部门的直属机构。④县级药品监督管理机构:县(市)根据工作需要设置药品监督管理分局,并加挂药品检验机构牌子,为上一级药品监督管理机构的派出机构。

4.何为假药?哪些情形的药品按假药论处?

我国《药品管理法》规定,有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;

⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

8.生产、销售劣药应当承担何种法律责任?

生产、销售劣药属于违法行为。根据《药品管理法》的规定,作如下处罚:没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额l倍以上3倍以下的罚款;情节严重的,责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

为什么说药品是特殊商品药品一方面具有一般商品的特性,另一方面具有与其他商品不同的特点,由此被称为特殊商品,这些特点是(1)药品是与人们的生命相关联的物质。各种药品有各种不同的适应证或主治功能,以及用法用量和注意事项。若没有对症下药,或用法用量不适当,或滥用、误用,均会影响人们身心健康,甚至危及生命。生命关联性是药品的基本特点(2)高质量性和严格的药品质量监督管理(3)公共福利性,药品的商品使用价值是防治疾病,维护人们的生命健康,具有社会福利性(4)专业性强,人们必须经医师处方或药师指导才能正确合理使用药品,属于医药专业人员指导性商品(5)品种多产量有限

3.国家药物政策的目标是:

(1)基本药物的可获得性,具体包括:①基本药物供应体系能有效运作,保证人们及时获得所需基本药物。②保证基本药物供应的品种、数量,保证药品信息准确、可靠,对患者和消费者一视同仁。③基本药物费用可承受。(2)保证向公众提供安全、有效、质量优良的药品。(3)

合理用药,促进医师、药师、患者及家属、消费者合理用药。

3.新药临床研究分为几期,各期研究的目的是什么?

药物临床研究包括临床试验和生物等效性试验。临床试验分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。新药在批准上市前,应当进行I、Ⅱ、Ⅲ期临床试验。I期临床试验:初步的临床药理学及人体安全性评价试验。观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据。病例数:20-30例

Ⅱ期临床试验:治疗作用初步评价阶段。其目的是初步评价药物对目标适应症患者的治疗作用和安全卫生,也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。此阶段的研究设计可以根据具体的研究目的,采用多种形式,包括随机盲法对照临床试验。病例数:≥100例Ⅲ期临床试验:治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性,评价利益与风险关系,最终为药物注册申请的审查提供充分的依据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。病例数:≥ 300例Ⅳ期临床试验:新药上市后由申请人进行的应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应、评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。生物等效性试验,是指用生物利用度研究的方法,以药代动力学参数为指标,比较同一种药物的相同或者不同剂型的制剂,在相同的试验条件下,其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验。病例数:≥2000例

临床诊断学名词解释和问答题(归纳版)

第三章 三、名词解释 1、问诊:是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程,又称为病史采集。 2、主诉:为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因 3、现病史:是病史的主体部分,它记述患者患病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。 四、简答题 1、问诊包括哪些容: 问诊包括一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史。 2、试述问诊的基本方法和注意事项: ⑴.从礼节性的交谈开始。 ⑵.问诊一般由主诉开始,逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 ⑶.避免暗示性提问和逼问。 ⑷.避免重复提问。 ⑸.避免使用有特定意义的医学术语。 ⑹.注意及时核实患者述中不确切或有疑问的情况。 第二篇体格检查 第一章基本检查法 三、名词解释 1、视诊:是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。 2、触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据振动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常。 4、听诊:是以听觉听取发自机体各部的声音并判断其正常与否的一种诊断技术。 5、嗅诊:是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。 6、清音:是音响较强,振动持续时间较长的音响。是正常肺部的叩诊音。揭示肺组织的弹性,含气量,致密度正常。 7、过清音:是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低,音响较清音强,极易听及。 8、鼓音:其音响较清音强,振动持续时间亦较长,在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。 四、简答题 1、简述触诊的正确方法及临床意义。 触诊分浅部触诊法和深部触诊法,浅部触诊法适用于体表浅在病变、关节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。深部触诊法用于诊察腹脏器大小和腹部异常包块等病变。

名词解释和问答题1

名词解释和问答题1

四名词解释: 1.原语:它是由若干条机器指令所构成,用以完成特定功能的一段程序,为保证其操作的正确性,它应当是原子操作,即原语是一个不可分割的操作。 2.设备独立性:指用户设备独立于所使用的具体物理设备。即在用户程序中要执行I/O操作时,只需用逻辑设备名提出I/O请求,而不必局限于某特定的物理设备。 3.文件的逻辑结构:又称为文件逻辑组织,是指从用户观点看到的文件组织形式。它可分为两类:记录式文件结构,由若干相关的记录构成;流式文件结构,由字符流构成。 4.树形结构目录:利用树形结构的形式,描述各目录之间的关系。上级目录与相邻下级目录的关系是1对n。树形结构目录能够较好地满足用户和系统的要求。 5.操作系统:操作系统是控制和管理计算机硬件和软件资源,合理地组织计算机的工作流程,以及方便用户的程序的集合。其主要功能是实现处理机管理、内存管理、I/O设备管理、文件管理和用户接口。 6.位示图:它是利用一个向量来描述自由块使用情况的一张表。表中的每个元素表示一个盘块的使用情况,0表示该块为空闲块,1表示已分配。 7.置换策略:虚拟式存储管理中的一种策略。用于确定应选择内存中的哪一页(段) 换出到磁盘对换区,以便腾出内存。通常采用的置换算法都是基于把那些在最近的将来,最少可能被访问的页(段)从内存换出到盘上。 8.用户接口:操作系统提供给用户和编程人员的界面和接口。包括程序接口、命令行方式和图形用户界面。 9.死锁:指多个进程因竞争资源二造成的一种僵局,若无外力的作用,这些进程将永远不能再向前推进。 10.文件系统:OS中负责管理和存取文件信息的软件机构。负责文件的建立,撤消,存入,续写,修 改和复制,还负责完成对文件的按名存取和进行存取控制。 11.进程:进程是程序在一个数据集合上的运行过程,是系统进行资源分配和调度的一个独立的基本 单位。 12.wait(s)原语 wait(s) :Begin Lock out interrupts; s = s – 1; If s < 0 then Begin Status(q) = blocked; Insert(WL, q); Unlock interrupts; Scheduler;

内科学名词解释及问答

呼吸系统疾病 名词解释 1.医院获得性肺炎(h o s p i t a l a c q u i r e d p n e u m o n i a,H A P):是指患者入院时不存在,也不处于 潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎(c o m m u n i t y a c q u i r e d p n e u m o n i a,C A P):是指医院外患的感染性肺实质炎 症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期发病的肺炎 3.支气管扩:直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩。 大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞,由于支气管管壁的破坏,形成管腔扩和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。 4.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。 但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 5.L T O T:即长期家庭氧疗。对C O P D慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使患者在海 平面,静息状态下,达到P A O 2 大于或等于60m m H g和或S A O 2 升至90%以上。 6.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右 心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7.自发性气胸:胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时称为气胸。 自发性气胸分为特发性和继发性,前者发生在无基础肺疾病的健康人,后者常发生在有基础肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病(C O P D)。 8.上腔静脉阻塞综合征:癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部、颈部和 上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲,可引起头痛、头晕或眩晕。 9.H o r n e r综合征:位于肺尖部的肺癌称肺上沟癌(P a n c o a s t癌),可压迫颈部交感神经,引起病侧 眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球陥,同侧额部与胸部无汗或少汗。 10.类癌综合征:肺癌癌细胞浆含有神经分泌型颗粒,具有分泌和化学受体功能,能分泌5-羟色胺、 儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质而引起的肺外表现。 11.呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害,导致缺O 2或合并C O 2 潴留而产生一系列生理功能 紊乱及代障碍的临床综合征。一般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心右向左 分流疾病,而动脉血P a O 2低于60m m H g,P a C O 2 高于50m m H g,即为呼吸衰竭。 问答题

名词解释和简答题(美术)

十四、理解下面词语的含义: 1.人面鱼纹彩陶盆: 半坡遗址出土的人面含鱼纹彩陶盆,以图案结构线作为抓形的基础,画面简洁有力,所以有人把它看作是半坡人的巫术图腾,象征其氏族人丁昌盛的局面。 2.饕餮纹: 商周青铜器上文饰母题,以兽面牛首为主体,左右对称展开蘖龙或蘖凤图案。其形象狞厉可怖,是用来"辩神奸"的符号,到春秋时代就基本消失。 3.三星堆青铜像: 是一个失落的神像系统。 4.卧游: 指由南朝宗炳提出的山水画表现境界,通过作品间接欣赏大自然的神情妙意。 5.白描: 是以墨笔勾勒绘画形象的基本手法,在中国人物画发展中有重要地位。 6.甲骨文: 是目前发现最早的汉字形态,因其书刻在龟甲和牛胛骨上而得名。它记录的是甲骨占卜的整个过程,故又称"卜辞"。 7.以形写神: 是指顾恺之提出的形神关系,强调"传神"要通过一定的形象表现出来,达到"形神兼备"。 8.曹衣出水: 是历史上对早期人物画风格的一种约定俗成的称呼,历来被当作北齐画家曹仲达的绘画风格的称呼。曹仲达用笔其体稠叠而衣服紧窄,故称"曹衣出水"。8.吴带当风: 指唐代吴道子的人物衣纹程式。他的用笔其势圆转而衣服飘举,故称之,和北齐画家曹仲达的画法相对。 9.马踏龙雀 秀骨清像:魏晋南北朝时期的总体特征 10.猪纹钵:河母渡出土的黑陶器皿,器壁厚,器表光洁,比较特别。P17 11.彩陶: 用彩绘原料装饰过的陶器,称为彩陶。 12.黑陶 13.解衣盘蹲 14.迁想妙得:指由顾恺之提出的作画构思活动,是画家把握生活的一种艺术方式。它触及到艺术 创作中主体表现与客体制约的辨证关系。 15.铁线描: 指绘画中的一种线描方法,因其笔法谨严,连绵悠长似铁线而形容之。

内科学名词解释-简答题集-1

内科学名词解释-简答题集-1

阿司匹林哮喘:无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。 气道高反应性:指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激)的过度反应,主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。 右中叶综合症:因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管,使管腔狭窄,引起的中叶体积缩小,不张,慢性炎症导致的临床症状 类癌综合症:在肺部肿瘤中,可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛,阵发性心动过速,皮肤潮红,水样腹泻等症状,以燕麦细胞癌和腺癌多见 弥漫性泛支气管炎:指

两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。大环内酯类对其有效。Pancoast综合症:Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累,临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现 睡眠呼吸暂停综合症:指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上,或呼吸紊乱指数大于5次以上。 呼吸暂停:睡眠中口鼻气流停止超过10s 呼吸紊乱指数:平均每小时睡眠中,呼吸暂停+低铜器指数大于5次 低通气:呼吸气流降低幅度超过气流的50%以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降。Picknickian syn:肥胖,嗜睡,周期性呼吸

三联症。 盘状肺不张:指亚段以上的肺不张,多位于膈顶上方,约2-6cm长,扁平条状阴影,外端达胸膜表面,不穿过叶间裂 干性支气管扩张:以反复咯血为主要症状,而无咳嗽,咳脓痰表现的支气管扩张Kartagener syndrome:指具有内脏转位(右位心),支气管扩张,副鼻窦炎三联症的先天性疾病。支气管哮喘:指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,引起气道痉挛,表现为反复发作的呼气性呼吸困难,出现广泛多变的可逆性气流受限,大多可自行或经治疗后缓解。Horner Syndrome:肺尖肿瘤或颈部肿块

生理学名词解释及问答题

1.兴奋性:机体或组织对刺激发生反应受到刺激时产生动作电位的能力或特性,称为兴奋性。 2.阈强度:在刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率不变的情况下,刚能引起细胞兴奋或产生动作电位的最小刺激强度,称为阈强度。 3.正反馈:从受控部分发出的信息不是制约控制部分的活动,而是反过来促进与加强控制部分的活动,称为正反馈。 4.体液:人体内的液体总称为体液,在成人,体液约占体重的60%,由细胞内液、细胞外液(组织液.血浆.淋巴液等)组成。 5.负反馈(negative feedback):负反馈是指受控部分发出的信息反过来减弱控制部分活动的调节方式。 6.内环境:内环境是指体内细胞直接生存的环境,即细胞外液. 7.反馈(feedback):由受控部分发出的信息反过来影响控制部分的活动过程,称为反馈。 1.阈电位:在一段膜上能够诱发去极化和Na+通道开放之间出现再生性循环的膜内去极化的临界值,称为阈电位;是用膜本身去极化的临界值来描述动作电位产生条件的一个重要概念。 2.等长收缩:肌肉收缩时只有张力的增加而无长度的缩短,称为等长收缩。 3.前负荷(preload):肌肉收缩前所承受的负荷,称为前负荷,它决定收缩前的初长度。 4.终板电位:(在乙酰胆碱作用下,终板膜静息电位绝对值减小,这一去极化的电位变化,称为终板电位) 当ACh分子通过接头间隙到达终板膜表面时,立即与终板膜上的N2型乙酰胆碱受体结合,使通道开放,允许Na+、K+等通过,以Na+的内流为主,引起终板膜静息电位减小,向零值靠近,产生终板膜的去极化,这一电位变化称为终板电位。 5.去极化(depolarization):当静息时膜内外电位差的数值向膜内负值减小的方向变化时,称为膜的去极化或除极化。(静息电位的减少称为去极化) 6.复极化(repolarization ):细胞先发生去极化,然后再向正常安静时膜内所处的负值恢复,称复极化。(细胞膜去极化后再向静息电位方向的恢复,称为复极化) 7.峰电位(spike potential):在神经纤维上,其主要部分一般在0.5~2.0ms内完成,(因此,动作电位的曲线呈尖峰状)表现为一次短促而尖锐的脉冲样变化,(故)称为峰电位。 8.电化学驱动力:离子跨膜扩散的驱动力有两个:浓度差和电位差。两个驱动力的代数和称为电化学驱动力。 9.原发性主动转运:原发性主动转运是指离子泵利用分解ATP产生的能量将离子逆浓度梯度和(或)电位梯度进行跨膜转运的过程。 10.微终板电位:在静息状态下,接头前膜也会发生约每秒钟1次的乙酰胆碱(ACH)量子的自发释放,并引起终板膜电位的微小变化。这种由一个ACH量子引起的终板膜电位变化称为微终板电位。 11.运动单位(motor unit):一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。 1.晶体渗透压(crystal osmotic pressure):(血浆)晶体渗透压指血浆中的晶体物质(主要是NaCl)形成的渗透压。 2.血沉(erythrocyte sedimentation rate):红细胞沉降率是指将血液加抗凝剂混匀,静置于一分血计中,红细胞在一小时末下降的距离(mm),简称血沉。 1.血-脑屏障:指血液和脑组织之间的屏障,可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换(故对保持脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质进入脑内有重要意义)其形态学基础可能是毛细血管的内皮、基膜和星状胶质细胞的血管周足等结构。 2.正常起搏点(normal pacemaker):P细胞为窦房结中的起搏细胞,是一种特殊分化的心肌细胞,具有很高的自动节律性,是控制心脏兴奋活动的正常起搏点。

内科学名词解释和简答题

内科学复习资料一、名解 呼吸系统 1.医院获得性肺炎(HAP ):是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后 在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。 2.社区获得性肺炎(CAP):是指医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 3.原发综合征:指原发灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结统称为原发综合征。 4.Koch 现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象,称为Koch 现象。 5.肺性脑病:由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳储留而引起的精神障碍、神经系统的综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性的碱中毒、感染中毒性脑病。 6.LTOT :即长期家庭氧疗。对COPD 慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。目的是使 患者在海平面,静息状态下,达到P a O2大于或等于60mmHg和或S a O2升至90%以上。 7.肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 8.慢性阻塞性肺疾病(COPD ):是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受阻不完全可逆,呈进行性发展,但是可以预防和治疗的疾病。 9.慢性支气管炎(chronic bronchitis ):是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。诊断依据:咳嗽、咳痰,或伴有喘息,每年发病持续 3 个月,并连续2 年或2 年以上, 并排除其他慢性气管疾病。 10.慢性肺源性心脏病:简称慢性肺心病,是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 11.呼吸道高反应性(AHR ):指气道对各种刺激因子出现的过强或过早的敏感性增高反应称为AHR ,其气道炎症是其产生吸道高反应性的基础。 12.支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性 炎症导致气道高反应性相关,为可逆性气流受限。 13肺血栓栓塞症(PTE):是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能为其主要临床表现和病理生理特征。 14.肺栓塞(PE):是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合症的总称。

内科学名词解释和大题 内科学重点简答题

内科学名词解释和大题内科学重点简答题社区获得性肺炎:指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎:是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而 于入院小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。 慢性阻塞性肺病(COPD ):包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,临床上以进行性气流受阻为主要表现,部分有可逆性,可伴有气道高反应性。 呼吸衰竭:是指各种原因引起肺通气和(或)换气功能障碍,使 静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和响应临床表现的综合征。肺性脑病:由于胸肺疾患而引起的低氧血症伴二氧化碳潴留(II 型 呼吸衰竭)而出现的一些精神症状,如躁狂、昏睡、昏睡、意识丧失等称为肺性脑病。 Horner综合征:肺尖部的肺癌可侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧额部和胸部皮肤潮红无汗或少汗,感觉异常。

心力衰竭:各种原因引起的心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要,或仅在提高充盈压后方能泵出组织代谢所需要的相应血量,同时由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征。 高血压危象:短期内血压急剧升高,舒张压超过120或130mmHg 并伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象,成为高血压危象。 Barret 食管:食管粘膜因受反流物的反复刺激,食管与胃交界处的齿状线2cm 以内的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代,称为Barret 食管,是食管腺癌的主要癌前病变。 肝性脑病:严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的神经、精神综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。再生障碍性贫血:由于骨髓功能衰竭,造成全血细胞减少的一种疾病。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血,感染和出血为特征。 急性胃炎:胃粘膜的急性炎症,有明确的发病原因,表现为多种形式。 贫血:是指人体外周红细胞减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。

名词解释和问答题猜测2

健康:是指躯体、精神和社会适应上的完好状态。 疾病:是在一定病因作用下,机体稳态发生紊乱而导致的异常生命活动过程。 亚健康:是指非健康、非患病的中间状态。 脑死亡:是指全脑功能(包括大脑、间脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。详见判断脑死亡的标准。 低钾血症:血清钾浓度小于3.5 mmol/L即为低钾血症。 酸碱平衡:生理情况下,机体依靠体液和细胞的缓冲作用及肺、肾等组织器官的调节功能来自动处理酸碱物质的含量和比例,维持体液酸碱度相对稳定性的能力,即维持pH在恒定范围内的过程称为酸碱平衡。 酸碱平衡紊乱:病理情况下,机体出现酸或碱超量负荷、严重不足或(和)调节机制障碍,而导致机体内环境酸碱度的稳定性被破坏的过程,称为酸碱平衡紊乱或酸碱失衡。 各项酸碱指标的含义、正常值及其意义 pH和H+浓度:pH 7.35~7.45,相当于H+=35~45 nmol/L,pH是反映血液酸碱度的指标。 PaCO 2:是指血浆中程物理溶解状态的CO 2 分子 所产生的张力,是反映呼吸因素的最佳指标。 正常值:33~46mmHg,平均值 40mmHg。AB:是指隔绝空气的血液标本,在实际PaCO 2 、 血氧饱和度及体温条件下,所测得的血浆HCO 3 -含量。AB受代谢、呼吸因素影响。 SB:是指全血在标准条件下(PaCO 2 为40mmHg、血氧饱和度为100%、温度为38℃)所测得的 血浆HCO 3 -含量。反应代谢性因素的指标。 正常人AB = SB,22~27mmol/L,平均值为24 mmol/L 。差值反映了呼吸性因素对酸碱平衡的影响。 AB>SB,说明PaCO 2> 40mmHg,有CO 2 潴留, 见于:呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。 AB52,见于代碱。 碱剩余(BE):标准条件下,用酸或碱滴定全血标本至pH等于7.40时,所需酸或碱的量。0 阴离子间隙(AG):是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。12±2 mmol/L。 实际上是反映血浆中固定酸根含量的指标。 AG>16, AG增高型代酸. 发绀:当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5 g/dl时,可使皮肤和粘膜呈青紫色的现象。 1.血氧分压(PO 2 ):指溶解于血浆中的氧分子所产生的张力(或压力)。 正常值:P A O 2 80~110mmHg(100mmHg,13.3kPa) P V O 2 37~40mmHg(40mmHg,5.33kPa) 2.血氧容量(C-O 2 max):指100ml血液中的Hb为氧充分饱和时所能携带氧的最大值。 正常值:20ml/dl 3.血氧含量(C- O2 ):指100ml血液中实际的带 氧量。包括两部分:与Hb结合的O 2 和物理溶解 的O 2 正常值:C A O 2 19ml/dl,C V O 2 14ml/dl 4.血氧饱和度(SO2):指Hb与O2结合的饱和程度。 正常值:SaO 2 :93-98% S V O 2 :70-75% 6.动-静脉氧差(DA-VO2):C A O 2 与C V O 2 之间的差值,反映内呼吸状态。 正常值:D A - V O 2 =C A O 2 -C V O 2 =19-14=5 ml/dl -------- 发热:是指在发热激活物的作用下,产内生致热原细胞产生和释放内生致热原,由内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢,在中枢发热介质的介导下使体温调定点上移,进而引起机体产热增加、散热减少,最终引起体温升高超过正常值0.5℃以上的一种病理过程。 过热:是由于体温调节机构功能失调或调节障碍,使得机体不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性的体温升高。此时调定点并未发生变化。 发热激活物:凡能激活体内产内生致热原细胞产生和释放内生致热原,进而引起体温升高的物质称为发热激活物。包括外致热原和某些体

名词解释和简答题

简答题(4个或者5个) 1.简述DHCP的工作原理。(两个老师都画了)那就是必考的咯1 答: (1) 发现DHCP服务器 (2)提供IP租用地址 (3)接受租约并确认 (4)确认租约 1.数据链路层的功能有哪些?(2个老师都画了)那就是必考的咯2 答: (1)成帧(2)差错控制(3)流量控制。 (4)链路管理(5) MAC传输(6)区别数据和控制信息(7)透明传输 1.CDMA的主要优缺点?(两个老师都画了)那就是必考的咯3 答:优点 (1)具有具有抗干扰、抗多径衰落的能力。 (2)系统容量大。 (3)CDMA系统具有软容量特性。 (4)不需要复杂的频率分配。 (5)CDMA系统具有软切换功能。 (6)具有保密性强等优点。 (7)设备简单,电路设计简单,电池利用时间也更长。 缺点: (1)占用频谱较宽。 (2)具有码分多址系统特有的多址干扰和远近效应。 1.画出01101100的曼彻斯特编码和差分曼彻斯特编码。(两个老师都画了)那就是必考的咯(计算题或者应用题)

1.简述IP地址的分类及每类的特点。(了解,用于计算题) 答:根据网络号和主机号所占比特位数的不同,IP 地址可以分为A、B、C、D、E 五大类。 A 类IP 地址网络号占1 字节,主机号占3 字节,第1 个比特固定是0。 B 类IP 地址网络号占2 字节,主机号占2 字节,前两个比特固定是10。 C 类IP 地址网络号占3 字节,主机号占1字节,前三个比特固定是110。 A、B、C 类地址用来分配给主机和路由器。 2.试简述PPP协议的工作过程。(张福生,背一下吧) 答: (1)建立物理连接 (2)建立数据链路 (3)用户认证阶段 (4)进入网络层配置阶段,此时用IPCP协议 (5)数据传输阶段,此时用IP协议 (6)数据传输完毕后,用户断开网络连接 (7)断开数据链路 简述路由器和交换机的区别。(张福生,背一下!) 答: 1、工作层次不同(路由器工作在网络层,交换机工作在数据链路层) 2、数据转发依赖的对象不同 3、路由器能够分割广播域,而交换机只能分割冲突域,不能分割广播域 4、路由器能够提供防火墙服务 简述PAP 协议与CHAP 协议的不同(王知非,不用怎么背,有个印象吧!) 答:PAP 和CHAP 都是用户认证协议。PAP 直接将用户名和密码发送到系统进行验证,安全性不好。CHAP 协议不直接发送用户名和密码,而是根据系统发来的Challenge 值,使用事先定义好的函数作用于Challenge 值和用户的口令,生成一个值,将这个值和用户名发送给系统。系统收到后,根据用户名查找到对应的口令,使用相同的函数对Challenge 值和查到的口令进行计算,如果结果和用户发来的值相同,那么就通过认证,否则认证失败。 简述异步传输和同步传输各自的特点。(张福生,简单了解下就可以) 答:在异步传输中,传输的单位是字节。对于每个要发送的字节,它的开始都要附加一个比特,这个比特称为起始位通常为0。同时这个字节的尾部还要加上一个比特,称为停止位通常为1。接收方检测到起始位后,就启动一个时钟,这个时钟会与发送方的时钟保持同步,并开始接收比特,当收完一个字节后,接收方就等待停止位到达。检测到停止位后,接收方就停止接收数据,直到检测到下一个起始位。 在同步传输中,传输的单位称为帧。一个帧可以包含多个字节,字节和字节之间没有间隙,收发双方传递的就是不间断的0、1 比特流。在每一帧的首尾会有特殊的比特组合作为标志,表示帧的开始和结束。开始标志不仅能够通知接收方帧已到达,它同时还能让接收方的采样速度和比特的到达速度保持一致,使收发双方进入同步。同步传输速度快,效率高,不仅要求建立帧同步,在一个帧内的每一个比特也都要求同步,要求比较高。

名词解释以及问答题

三、名词解释(每小题3分) 1.经济变量 2.解释变量3.被解释变量4.内生变量 5.外生变量 6.滞后变量 7.前定变量 8.控制变量9.计量经济模型10.函数关系 11.相关关系 12.最小二乘法 13.高斯-马尔可夫定理 14.总变量(总离差平方和)15.回归变差(回归平方和) 16.剩余变差(残差平方和) 17.估计标准误差 18.样本决定系数 19.点预测 20.拟合优度 21.残差 22.显著性检验23.回归变差 24.剩余变差 25.多重决定系数 26.调整后的决定系数 27.偏相关系数 28.异方差性 29.格德菲尔特-匡特检验 30.怀特检验 31.戈里瑟检验和帕克检验 32.序列相关性 33.虚假序列相关 34.差分法 35.广义差分法 36.自回归模型 37.广义最小二乘法38.DW 检验 39.科克伦-奥克特跌代法 40.Durbin 两步法 41.相关系数 42.多重共线性 43.方差膨胀因子 44.虚拟变量 45.模型设定误差 46.工具变量 47.工具变量法 48.变参数模型 49.分段线性回归模型 50.分布滞后模型 51.有限分布滞后模型52.无限分布滞后模型 53.几何分布滞后模型 54.联立方程模型 55.结构式模型 56.简化式模型 57.结构式参数 58.简化式参数 59.识别 60.不可识别 61.识别的阶条件 62.识别的秩条件 63.间接最小二乘法 四、简答题(每小题5分) 1.简述计量经济学与经济学、统计学、数理统计学学科间的关系。2.计量经济模型有哪些应用? 3.简述建立与应用计量经济模型的主要步骤。 4.对计量经济模型的检验应从几个方面入手? 5.计量经济学应用的数据是怎样进行分类的? 6.在计量经济模型中,为什么会存在随机误差项? 7.古典线性回归模型的基本假定是什么? 8.总体回归模型与样本回归模型的区别与联系。 9.试述回归分析与相关分析的联系和区别。 10.在满足古典假定条件下,一元线性回归模型的普通最小二乘估计量有哪些统计性质? 11.简述BLUE 的含义。 12.对于多元线性回归模型,为什么在进行了总体显著性F 检验之后,还要对每个回归系数进行是否为0的t 检验? 13.给定二元回归模型:01122t t t t y b b x b x u =+++,请叙述模型的古典假定。 14.在多元线性回归分析中,为什么用修正的决定系数衡量估计模型对样本观测值的拟合优度? 15.修正的决定系数2R 及其作用。 16.常见的非线性回归模型有几种情况? 17.观察下列方程并判断其变量是否呈线性,系数是否呈线性,或都是或都不是。 ①t t t u x b b y ++=3 10 ②t t t u x b b y ++=log 10 ③ t t t u x b b y ++=log log 10 ④t t t u x b b y +=)/(10 18. 观察下列方程并判断其变量是否呈线性,系数是否呈线性,或都是或都不是。 ①t t t u x b b y ++=log 10 ②t t t u x b b b y ++=)(210 ③ t t t u x b b y +=)/(10 ④t b t t u x b y +-+=)1(110 19.什么是异方差性?试举例说明经济现象中的异方差性。 20.产生异方差性的原因及异方差性对模型的OLS 估计有何影响。 21.检验异方差性的方法有哪些? 22.异方差性的解决方法有哪些? 23.什么是加权最小二乘法?它的基本思想是什么? 24.样本分段法(即戈德菲尔特——匡特检验)检验异方差性的基本原理及其使用条件。 25.简述DW 检验的局限性。 26.序列相关性的后果。 27.简述序列相关性的几种检验方法。 28.广义最小二乘法(GLS )的基本思想是什么? 29.解决序列相关性的问题主要有哪几种方法? 30.差分法的基本思想是什么? 31.差分法和广义差分法主要区别是什么? 32.请简述什么是虚假序列相关。 33.序列相关和自相关的概念和范畴是否是一个意思? 34.DW 值与一阶自相关系数的关系是什么? 35.什么是多重共线性?产生多重共线性的原因是什么? 36.什么是完全多重共线性?什么是不完全多重共线性? 37.完全多重共线性对OLS 估计量的影响有哪些? 38.不完全多重共线性对OLS 估计量的影响有哪些? 39.从哪些症状中可以判断可能存在多重共线性? 40.什么是方差膨胀因子检验法? 41.模型中引入虚拟变量的作用是什么? 42.虚拟变量引入的原则是什么? 43.虚拟变量引入的方式及每种方式的作用是什么? 44.判断计量经济模型优劣的基本原则是什么? 45.模型设定误差的类型有那些?

内科学考试名词解释和大题总结

肝硬化腹水:治疗原则:1基本治疗:休息、限水、限盐、加强营养;2控制水、摄入;3利尿;4排放腹水,输注白蛋白;5自身浮水浓缩回输;6经颈静脉肝内门体分流术;7腹腔-颈内静脉分流术。 肺性脑病及治疗原则:由慢性肺、胸膜疾病所致的呼吸衰竭,引起的精神障碍、神经症状综合症。治疗:1抗感染,2通畅呼吸道,清除分泌物、扩张支气管3给氧,持续低流量吸氧。 肺结核分类及化疗原则:原发性肺结核、继发性肺结核、血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、其它肺外结核、菌阴肺结核。化疗原则:早期、联合、适量、规律、全程。 风湿热Jones氏诊断标准:1主要表现:心脏炎;多关节炎;舞蹈病;环形红斑;皮下结节。2次要表现:关节痛;发热;血沉加快; C反应蛋白增高或CRP增高;心电图上P—R间期延长。3链球菌感染证据:咽培养链球菌阳性、Anovo升高、近期患过猩红热。 急性心肌梗塞的诊断要点:1典型的临床表现:梗塞先兆,疼痛程度较重,持续时间久,伴随症状及全身症状等;2特征性心电图改变,坏死型Q波,ST弓背抬高,T波倒置;3血清酶的升高,肌红蛋白增高;4年老病人发生原因不明的休克、心衰。严重的心律失常或较重持续性胸闷或上腹痛,应考虑本病的可能性,应进行相关检查。 高血压危象表现:头痛头昏,恶心呕吐,心动过速,面色苍白,肢冷多汗,胸前疼痛。高血压脑病鉴别要点:脑病患者还有神志模糊,意识障碍,昏迷抽搐。 缺铁性贫血的实验检查项目及需鉴别的疾病:项目:1血象:小细胞低色素性,2骨髓象:增生活跃,以红系增生为主,有核老浆幼现象,3铁代谢:血清铁下降,总铁结合力上升,铁蛋白下降,3红细胞内卟啉代谢增高。鉴别:1地中海贫血,2慢性感染性贫血,3铁粒红性贫血。 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则:1补液,恢复细胞内、外容量;2小剂量胰岛素持续静滴;3补钾,防治血钾;4血PH低于7.1时纠正酸中毒;5抗感染;6防治并发症。 急性白血病的治疗:1一般治疗:紧急处理高白细胞血症,防治感染,成分输血支持,防治尿酸性肾病,维持营养;2抗白血病治疗:诱导缓解治疗,缓解后治疗。3诱导分化;4骨髓移植;5免疫治疗;6造血因子;7中枢神经系统的白血病防治。 溃疡性结肠炎与结肠克罗恩(Crohn病)病的鉴别:1症状:溃疡性结肠炎是脓血便多见,结肠克罗恩病是有腹泻但脓血便少见;2病变分布:溃疡性结肠炎是病变连续,结肠克罗恩病是呈节段性;3直肠受累:溃疡性结肠炎是绝大多数受累,结肠克罗恩病少见;4末段回肠受累:溃疡性结肠炎罕见,结肠克罗恩病多见;5肠腔狭窄:溃疡性结肠炎少见、中心性,结肠克罗恩病多见、偏心性;6瘘管形成:疡性结肠炎罕见,结肠克罗恩病多见;7内镜表现:溃疡性结肠炎是溃疡浅,粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状,脆性增加;结肠克罗恩病是纵行溃疡,伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变;8活检特征:溃疡性结肠炎是固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少;结肠克罗恩病是裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症。 折返激动形成条件:从某处发出的激动遇一条径路的单向阻滞区,改循另一条传导缓慢的径路折回原处,其时已脱离不应期的单向阻滞区再次被激动形成反复或回头搏动,连续发出折返搏

中医诊断学名词解释及简答题

名词解释 1.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及其持续时间。 2.壮热——病人高热不退,但恶热不恶寒,多见于里热证极期阶段。 3.潮热——病人定时发热或定时热甚,如潮汐之有定时。 4.寒热往来——恶寒与发热交替而作,见于半表半里证或疟疾病。 5.自汗——经常汗出不止,活动后更甚者,多见于气虚、阳虚。 6.盗汗——入睡时汗出,醒后汗自止,多见于阴虚内热证。 7.消谷善饥——食欲过于旺盛,多食而易饥,是胃火炽盛所致。 8.除中——久病之人,本不能食,突然欲食,甚至暴食,是脾胃之气将绝之象。 9.里急后重——腹痛窘迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,是湿热痢疾主症。 10.得神——人之两目灵活,面色荣润,表情自然,体态自如,言语清晰,意识 清楚者,是精充气足神旺的表现。 11.失神——病人目光呆滞,面色晦暗,神情萎糜,身重迟钝,语声断续,意识 朦胧者,是精衰气脱神亡的表现。 12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 13.善色——病色有光泽者,称为善色,说明精气未衰,胃气尚荣,预后较好。 14.萎黄——病人面色淡黄,枯槁无华者,是脾虚精亏的表现。 15.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者,因寒湿内停,困扰脾阳所致。 16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处,有肿物如瘤,或大或小,可随吞咽上下移动, 多因肝郁气结痰凝所致。 17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核,形状累累如珠,历历可数者,多因肺肾阴 虚,虚火灼痰,结于颈项。 18.解颅——小儿囟门迟迟不能闭合,是肾气不足,发育不良的表现。 19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关,一直延伸到指甲端者,提示病 情危重。 20.染苔——若因某些食物或药物,致使舌苔染上颜色。染苔并非疾病所致,无 临床意义。 21.镜面舌——全舌之苔退去,舌面光洁如镜者,多因胃气匮乏,胃阴枯涸。 22.有根苔——舌苔紧贴舌面,刮之难去,似从舌体长出来的。 23.呃逆——有气上逆于咽喉而出,发出一种不由自主的冲激声音,声短而频, 由胃气上逆所致。 24.六阳脉——凡两手寸关尺六脉常洪大等同,而无病象者。 25.相兼脉——由两种或两种以上的单一脉相兼组合而成的脉象,又称复合脉。 26.脉症顺逆——临床上以脉与症相应或不相应,以辨别疾病之顺逆。 27.举按寻——是切脉的指力轻重,轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重, 委曲求之曰寻。 28.症——疾病所反映的单个症状、体征,是机体病变的客观表现。 29.病——对疾病全过程的特点、规律所作的病理性概括。 30.证——对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括。 31.辨证——在中医诊断理论的指导下,分析四诊资料,辨别疾病证的过程。 32.里邪出表——先有里证,继而汗出,或疹 透露,是病邪由里达表的现象。 33.热证——感受热邪,或阴虚阳亢,致使机体的机能活动亢进所表现的具有温、 热特点的证候。 34.寒热错杂——在同一病人身上,同时既有寒证,又有热证表现的证候。

儿科学名词解释及问答题题重点

骨髓外造血:常于婴幼儿期造血需求增加时出现,表现为肝、脾、淋巴结肿大,外周血可出现有核红细胞及幼稚粒细 胞,当病因去除后,贫血恢复,上述改变全部恢复正常。 生理性体重下降:常见于新生儿生后一周内,因摄入不足,水分丢失,胎粪排出等,可出现体重暂时性下降(不超过正常体重的10%),至生后7~10 天内恢复至出生时的体重。 生理性贫血:常出现于生后2~3 个月时,由于 1.生后血氧含量增加,红细胞生成素减少, 2.胎儿红细胞寿命短,易 被破坏, 3.生后发育迅速,血循环量迅速增加的原因导致红细胞计数和血红蛋白水平都较低,为生理现象,可自然 度过。 生理性腹泻:多见于 6 个月以内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症 状,食欲好,生长发育良好,添加辅食后大便逐步正常。 生理性黄疸:1.一般情况好, 2.多于生后2~3 天出现,3.消退时间:足月儿最迟不超过 2 周,早产儿可延迟到 4 周,4. 每日血清胆红素升高<85umol/L,5. 血清胆红素水平:足月儿<221umol/L(12.9mg/dl) ,早产儿<257umol/L(15mg/dl) 。病理性黄疸:1. 出现早(生后24h 内) ,消退时间晚:足月儿≥2周,早产儿≥4周,2.病程重( 血清胆红素水平:足月儿>221umol/L ,早产儿>257umol/L) ,3.进展快( 每日上升>85umol/L) ,4.直接胆红素>34umol/L ,5.黄疸退而复现,具 备以上一项者即为病理性黄疸。 bone age 骨龄:指用X 线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化,并将其标准 化。 高渗性脱水:血钠浓度>150mmol/L 时的脱水,失水大于失电解质,表现为细胞内脱水严重,临床特征:1.脱水症状相对较轻, 2.高热、口渴明显、皮肤干燥, 3.神经系统症状明显, 4.见于高热、不显性失水多、医源性。 Eisenmenger syndrome 左向右分流型的先天性心脏病:正常症状下不出现青紫,当分流量增大导致肺动脉高压,使 右心的压力超过左心,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现紫绀,即为艾森曼格综合征。 严重循环充血:是急性肾小球肾炎的一种严重表现,由于水、钠潴留,血浆容量增加,循环负荷过重所致,出现气急、心率增快、肺部湿罗音,严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。 Basic planned immunization 基础计划免疫:指小儿 1 岁以内应该完成的免疫接种,包括:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、 百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。 差异性青紫:小儿动脉导管未闭时,分流量大时导致肺动脉高压,当肺动脉压力超过主动脉压力时,肺动脉血流逆向 分流入主动脉,由于动脉导管位于降主动脉住,故出现下半身青紫较上半身明显,即为差异性青紫。 硬脑膜下积液:是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症,<1 岁多见,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌多见,其特征有:1.有效治疗 3 天体温不退或退而复升, 2.病程中进行性颅压增高或意识障碍,惊厥等。头颅透光检查或CT 辅助检查,硬膜下穿刺可确诊。 肾炎性肾病: 是肾病综合症的一种型别,除了具备肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、 高度浮肿)外,还具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变。此型多发生在学龄期,病理改变多为非 微小病变型,多对激素治疗不敏感,预后较差。 单纯性肾病: 是肾病综合症的一种型别,只具备典型的肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血 症、高度浮肿),不具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变,此型多发生在学龄前期,病理改变多 为微小病变型,多对激素治疗敏感,预后较好。 primary complex: 即原发综合症,是小儿原发型肺结核的一种类型,包括:肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连 的淋巴管炎,胸部X 片呈“哑铃状”或“双极影”,现在较少见。 肾病综合症:是由于肾小球滤过对膜对血浆蛋白通透性增高,导致大量蛋白从尿中丢失而出现一系列病理生理改变的 综合症,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为临床四大特点。 低渗性脱水:失钠>失水,血钠<130mmol/L ,出现细胞外脱水,细胞内水肿,临床特征:1.脱水体征相对重,容易发生 休克, 2.口渴不明显, 3.重者出现嗜睡,恶心,呕吐,惊厥,见于长期腹泻,营养不良,医源性。 Rules of growth and development:即生长发育规律,1.生长发育是连续、有阶段性的过程, 2.各系统器官发育不平衡,3.生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂, 4.生长发育的个体差异。 新生儿晚发型血症:指生后7 天后才出现的败血症,病因多为生后水平传播,病原菌以金葡萄球菌和机会致病菌为主, 常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现,此型较早发型死亡率低。 tetralogy of Fallot(TOF): 法洛四联症,为右向左分流型先心病,由肺动脉狭窄、主动脉骑跨,室间隔缺损、右心室

病理名词解释和问答题

一、名词解释 1、萎缩:萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。分为病理性和生理性萎缩两类。 2、化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。 3.坏疽:指局部组织大块坏死并继发腐败感染。 4、肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞侵润,肉眼变现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形成鲜嫩的肉芽故而得名。 5、机化:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。称为机化。 6、淤血:器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称为淤血。 7.血栓形成:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程 8.栓塞:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。 9.镔榔肝:在慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈现暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,尔肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。8、心衰细胞:肺淤血时,肺泡腔内除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称为心衰细胞。10..渗出:炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。 11. 假膜性炎:纤维素炎发生于粘膜者,由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜,又称为假膜性炎。12.化脓性炎:以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。多由化脓菌感染所致。 13.炎性肉芽肿:炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。是一种特殊的慢性炎症。 14.异型性:由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异。 15.转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生长,形成同样类型的肿瘤。这个过程称为转移。 16.原位癌:指异性增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同,并累及上皮的全层,但没有突破基底膜向下侵润。也成为上皮内癌。 17.肉瘤:发生于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。表现出向某间叶组织分化的特点。包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管和淋巴管、骨、软骨组织等。 18。向心性肥大:原发性高血压继发心脏

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