Through the reasonable organization of the production process, effective use of production resources to carry out production activities, to achieve the desired goal.
妇产科护理安全隐患及对
策正式版
妇产科护理安全隐患及对策正式版
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护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下:
1 护理安全隐患
1.1护理人员法制观念薄弱
在工作较忙时,有时会忽略患者的权益,出现急症就忙于处理,在处理的同时没有及时向患者及家属反馈,一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解,引起护理纠纷的发生。
1.2 服务态度缺陷,缺乏良好的护患沟通
妇产科护士紧张忙碌,护患沟通若语言简单、生硬,态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任,就会引起患者和家属的不满,甚至造成护理纠纷的发生。
1.3 业务水平有限
低年资护士多,技术力量相对薄弱,经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。特别是当前,患者对
护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多、更新快,护士对药品的药理作用、用法,注意事项不熟悉,容易出现用药失误。
1.4 制度不熟悉
有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程,最终造成过失性护理行为缺陷,是引起护理安全隐患的重要原因。
1.4.1制度执行不严如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管,定位放置,但由于产房助产人员的随机性,部分助产士责任心不强,未做到班班清点,不熟悉用物的放置,或用完后未及时补充。如需要
抢救时,因抢救用物不全延误抢救时机,所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神,未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。
1.4.2避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时,注意力不集中,行为不审慎,未严格执行查对制度,新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。
1.4.3新生儿操作新生儿保暖用热水袋或暖箱时,未按操作规程执行,水温过高,或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时,不注意调节水温,水温过高或戴手套洗澡,护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节
箱温及按规定巡视病房,病区停电时未及时将新生儿从暖箱取出。
1.4.4未严格交接班制度对于危重、手术、输液病人、新生儿未严格进行床头交接班,如出现特殊情况而延误处理时机而造成病人生命危险。
1.4.5护理书写与客观事实不符过多用主观描述,护理记录涂改,病情变化未及时书写。
2护理安全的防范措施
2.1加强法制观念,提高护理安全意识
增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证,现在人们维权意识日益增强,这就要求护理人员掌握有关法律知识,运用法律维护双方的合法权利和医院的正当权
利。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态,是防范护理安全隐患的关键。为此,制订医疗护理安全管理措施,明确各级各类护理人员的岗位职责。科主任和护士长注重收集各种有关医疗护理违法的事例及案件,组织全科医护人员进行学习、讨论,从中吸取教训,引以为戒,使每位护理人员都应具有防范风险的意识,时时都要记住病人的权益,每做一项护理工作都要有前瞻性思考,做到防患于未然,消除各种不安全的护理行为和隐患。
2.2 增强服务意识,改善服务态度,加强护患沟通,融洽护患关系
以病人为中心,增强服务意识,改善服务态度是防范护理纠纷的基础。每个病
人在住院期间都希望得到护理人员的尊重、帮助和指导,因此,病人入院时,我们要主动热情接待,发放医患连心卡,主动耐心做好母乳喂养知识和卫生宣教工作,主动巡视,主动帮助、关心、体贴病人。我们要想病人所想,视病人为自己的亲姐妹,主动为其分忧解难,努力做到患者的心理、生活、精神护理,耐心回答提出的问题,以解除其忧虑和不安,尽可能减少冲突的发生,学会用理解、宽容的态度对待病人及家属表现的误会、不配合甚至不礼貌的行为,有利于预防护理纠纷的发生。
加强护患沟通,是减少护理纠纷的前提。我们必须掌握一定的语言沟通技巧和
方法,树立主动与病人及家属沟通的服务意识。对病人使用鼓励性和安慰性语言。掌握正确的护理方法,善用语言沟通技巧,不仅得到病人和家属的配合、理解,并能使之产生安全感、信任感,融洽护患之间的关系,减少护理纠纷的发生。
2.3加强业务技术培训,提高整体护理质量水平
注重教育,提高素质,鼓励年轻护士积极参加各种形式的继续教育和学历教育,拓宽护士的知识面,吸取国内外先进护理经验,取长补短。另外,护士在使用新药前应仔细阅读说明书,必要时存档保存说明书,以备查阅,通过业务技术培训,提高整体护理质量水平。开展了产房24小时
值班制,即由工作责任心强、技术水平高的助产士轮流值班,从而加强了产房的技术力量,保障了病人的安全,提高了孕产妇及接生的护理质量。妇产科护士严重缺编,积极向医院争取护士。对新分配、新调入人员新生儿窒息复苏技术、观察产程技术欠缺,由既有理论基础又有实践经验的新生儿科医生、产科医生负责培训,并指定专人带教。
2.4严格执行各项规章制度,遵守各项护理操作规程
2.4.1加强护理管理,完善各项护理工作制度组织护士学习医院护理管理制度,在实施及落实制度中,护士长要经常督促检查,严格管理。如产房所必需的用品、药
品和急救设备要做到“五定”制度。保持各种物品完好和耗材充足,使急救器材时刻处于备用状态。
2.4.2防止弄错新生儿在多个孕妇同时分娩时,一定要核对新生儿的性别和其母亲的姓名。在给新生儿洗澡及注射时,应严格执行查对制度,对手带标记丢失的新生儿要及时补上。
2.4.3防止烫伤新生儿在给新生儿淋浴时,水温应维持在38~40℃。给新生儿用热水袋保暖时,水温应维持在40~60℃,而且热水袋应放在棉包被或毛毯外面。以免烫伤而造成差错事故及护理纠纷的发生。对于入暖箱的新生儿,要严格交接班,定期巡回,防止意外发生。
2.4.4严格交接班制度提前15分钟到岗接班,对于孕妇、手术、危重病人、新病人及新生儿,一定床头交接。在分娩后,由专人送产妇及新生儿回病房,亲手把新生儿交给产妇,让其看清手带标记,并详细向病房护士交清产妇及新生儿的情况。
2.5 做好详细护理记录
各项记录要准确,及时,简洁清晰,不可涂改、删除或撕毁。护士要将认真观察到的情况如实地详细记录。
护理安全可以反映护理管理水平的高低,也是衡量医院管理水平的重要标志之一,对于年轻护士必须加强护理安全教育,使大家牢固树立安全第一的观点,提
高护士对护理安全工作的重要性认识。通过护理不安全隐患的查找,我们理清了工作思路,规范了护理程序。护理人员要以护理安全为契机,以病人满意为服务宗旨,用我们的爱心、耐心、细心、责任心去更好地为病人服务,杜绝护理差错、事故和纠纷的发生,建立和谐的护患关系。
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产科护理安全管理制度-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室,风险大,对妇产科护士的知识面要求广,应急能力要求强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多,是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质,就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统,并围绕质量管理,不断改进各个环节中潜在的问题,认真落实护理措施,从根本上不断提高护理质量,消除护理隐患,确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素,采取相应措施,预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则,评估住院患者,对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导,如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导,嘱患者注意自身安全,提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境,采取有效措施,消除不安全因素,降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志,如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度,减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意,在各实际操作中,容易造成症状、体征不观察仔细,异常情况发
现、报告、处理不及时;护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
常见护理安全隐患与防范措施 发表时间:2012-6-21 8:56:00 来源:创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为,提高护理质量,有效规避护理风险,确保护理安全,现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱,缺乏自我保护意识:护士不了解“医疗风险无处不在”,忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征,不认真执行三查七对,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务,忽视患者的知情同意权。不坚持原则,盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录,在查对时发现未记,但确实做了,护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据,不论什么原因造成的“记录不全”,在法庭上就会因证据不足而败诉,有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符,护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢,药与药之间的间隔时间,特别是不能同时用药的间隔时间等,一旦发生纠纷,护理记录单将不能提供有利的法律依据,护理人员将十分被动。 护士责任心不强,执行规章制度不严格:主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序,如不按规定洗手,加药不戴口罩,加药不彻底、安瓿中残留药液,单独值班时不严格遵守医院各项核心制度,如不进行床头交接班,不按等级护理制度巡视病房,上班时思想不集中,在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时,影响护理效果。 护士素质低,技术操作不熟练:护理人员业务知识缺乏,工作经验不足,技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上,洗胃机不会用),对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练,单独上班时不能完成复杂的操作,对患者病情观察不仔细,不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房,但不清楚患者的重点观察项目是什么,以致不能及时发现患者病情变化的征兆,从而延误抢救与处理,导致纠纷。 护患沟通不够:护士每天与患者频繁接触,可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化,若对患者提出的问题避而不答装没听见,或态度冷淡、解释不到位,特别是在用药、咨询、住院帐目查询时,如
浅析产科护理安全隐患及其防护措施 目的探讨产科护理的安全管理措施。方法对产科护理中存在安全管理影响因素进行分析,并据此制定相应的管理对策。结果产科护理中安全管理的影响因素主要包括管理制度不健全、护理人员素质限制、产妇自身因素、医疗设备因素等,对此应当采取建立健全安全管理制度、提高护理人员综合素质、加强产妇护理、加强医疗设备维护等,以确保产科护理的安全进行,降低威胁产妇的不安全因素。结论通过强化产科护理中安全管理因素监督和控制,能够有效提高护理质量,更好的满足产妇需求。 标签:产科;护理;患者;防护 1 产科护理工作的特殊性 1.1产科护理工作的心理特殊性在一般的护理活动中是在治疗疾病的基础上对患者实施心理护理,帮助患者建立积极应对促进康复,产科不是一种疾病,但在产妇面临生产心理、生理受到很大压力,常处于紧张焦虑状态,会影响分娩及产生产后忧郁,虽然在生产过程可以使用镇痛药物,但这只是一般意义的治疗,更需要护士亲人般的关怀,鼓励支持,这就要求产科护士要熟悉产妇心理,因人施护帮助其建立积极应对。 1.2产科护理工作服务对象的特殊性在一般的护理服务中,往往是护士为患者提供护理服务,家属辅助医生、护士配合护理患者,共同为患者提供良好治疗环境。而在妇产科护理工作中,护士不仅要护理产妇和新生儿,而且也要将产妇家属作为服务对象。因为许多家属对产妇护理和新生儿护理缺乏必要的知识和准备,往往急得手忙脚乱,这就需要护理人员在产前、产中和产后不仅要开导护理产妇,也要对产妇家属进行必要的培训和护理教育,以提高产科护理工作效率,增强护患沟通机会,增加产妇信心和家属满意度。 1.3产科护理的高需求性产科实行母婴同室,病区中有孕产妇新生儿情况变化快,工作预见性差,患者周转快,工作量大且繁琐,容易造成工作忙乱,并且产科正常待产者,其期望值较高,如出现意外,极易造成护患纠纷,这就要求产科护士要有丰富理论知识,极强沟通能力,敏锐的观察力把爱心细心,运用到护理实践中,保障母婴安全。 2 产科护理工作普遍存在的问题 2.1护理人员素质限制在产科护理过程中,护理质量的高低在很大程度上取决于护理人员,但很多护理人员由于年龄较小,缺乏系统培训,在助产工作中的经验不足,由此对于产妇的预计不准确,在生产过程中不能有效保护产妇的会阴部位,从而导致产妇及新生儿出现产伤。很多护理人员在护理过程中与患者的沟通较少,工作缺乏责任心,遇到事情时容易情绪化,不能够耐心倾听产妇的要求,而且在操作过程中不注意消毒处理,使得产妇发生感染情况,还有些护理人员甚
卫生院妇产科关于医疗质量安全的自查报告 接到区卫生局关于助产机构医疗质量安全集中清理整顿专项行动实施方案的通知后,本院领导高度重视,组织学习了《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健实施办法》和《广西壮族自治区母婴保健管理办法》;严格按照方案进行了自查自纠。 现将自查自纠结果总结如下: 1.有关母婴保健法等法律法规和产科管理想关文件学习情况和相关资料都比较齐全。 2.本院有《母婴保健技术服务执业许可证》,无过期不校验的情况。 3.我院妇产科人员6名,均有《母婴保健技术考核合格证书》,两名有《医师执业证书》4名有《执业助理医师证书》,其中两名妇产科主治医师。 4. 按照《自治区卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度(桂卫基妇2003 58号)》规定,制定了产科衣服服务管理制定:产科安全管理制定、建立爱婴医院产科质量自我评估管理制定、孕产妇安全管理制定、母婴同室安全管理制定、婴儿安全管理制定、终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、产科相关登记制定等,并认真的落实了以上各项制定。 5.根据《卫生行政部门产科及其产科服务机构和人员职责》要求,
制定了本院医生,护士的相关职责。 6.关于新生儿疾病筛查的开展效果不明显,未达到方案规定的筛 查率,这项工作必须加强。产筛方面及地贫筛查方面还须加强。 7.认真检查了产房的各项设施,都处于功能状态,急救药品无过期现象,杜绝安全隐患。 8.医疗文书书写方面还存在缺项漏项,书写不够规范的现象,要求医护人员要加强理论学习,力求提高医疗技术水平。 9.产科相关登记,还存在一些漏项,漏登等情况,要认真落实整改。 我们将以这次的清理整顿行动为契机,强化相关的规章制度,防范医疗风险,提高产科管理水平和服务质量,促进本院产科持续健康发展。
100项护理安全隐患 林州市第二人民医院护理部 二00九年十二月
100项护理安全隐患 协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施: ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。 ⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施: ⑴喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。 吸氧中易出现的问题 3、气压伤 防范措施: ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。 4、氧中毒 防范措施: ⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 5、管道脱落 防范措施: ⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 口服药发放中常见的问题 6、同病室的人交叉发药错发 防范措施: ⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。 ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放。 ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖,不得遗漏。 ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。 7、药物剂量有误 防范措施: ⑴正确抄写口服卡。 ⑵核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。 ⑶避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。) ⑷有些药物剂量发生改变时,外勤护士应及时通知大家,提起注意。 ⑸有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中有数。 8、漏发(多为病人不在) 防范措施:
护理安全隐患的分析及对策 护理安全隐患的分析及对策 随着社会不断进步,医疗水平的不断提高,现代医疗护理日趋复杂,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素,如诊疗技术、心理、环境、药物等因素,如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。安全的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证,提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准。 1 护理安全隐患的分析 1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理。 1.2 护士的综合知识水平偏低在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低,导致技术操作熟练度低,经验不足,都可能对患者的安全构成威胁;随着新技术、新项目的大量引进与发展,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多,不仅对护理人员带来较大的工作压力,而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全知识不断的更新。 1.3 护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班,许多护理行为只有护士和病人参与,所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情,护理操作有许多环节是在治疗室内进行,病人和家属对期间的操作可以质疑,护士夜间巡视病房虽有记录,但没有旁证。 1.4 护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏,尤其是病人的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作,造成工作责任心不强,注意力不集中,环节质量无法控制,服务不到位,给病人带来不安全感。 1.5 患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于患者的亲密配合与支持,若患者心理承受能力差,对疾
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/8710362207.html, 妇产科护理安全隐患分析及预防 作者:李玉芬 来源:《东方食疗与保健》2016年第10期 [摘要]妇产科是一个易发生医疗纠纷的高风险科室。妇产科护理安全隐患数量颇多,要想提高妇产科的护理水平,需要培养高素质的护理人员,且要提高护理安全管理,才能有效防范安全隐患的发生,保障护理质量和护理安全。 [关键词]妇产科护理安全隐患预防 引言:妇产科是一个易发生医疗纠纷的高风险科室。妇产科护理安全隐患数量颇多,要想提高妇产科的护理水平,需要培养高素质的护理人员,且要提高护理安全管理,才能有效防范安全隐患的发生,保障护理质量和护理安全。 1.护理安全隐患分析 1.1专业技术素质及其影响 许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误,提高护理人员的专业水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。 1.2护士法律意识,自我保护意识淡薄 护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位,护士只注重解决病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视证据的收集和管理,服务不到位,没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受到法律保护。 1.3产科医护人员短缺 随着二胎政策的实施,产科病房的爆满,医护人员超负荷的工作,而忽略了护理文书的记录或进行回忆式记录,出现大概、可能的情况,一旦发生医疗纠纷,住院病案材料中与护理相关的体温单、医嘱单、护理记录单、分娩记录单等会成为法庭材料。如果以上护理记录不严谨,将使护理安全隐患增加。 2.妇产科护理安全隐患预防
妇产科护理安全隐患及对策 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下: 1护理安全隐患 1.1护理人员法制观念薄弱 在工作较忙时,有时会忽略患者的权益,出现急症就忙于处理,在处理的同时没有及时向患者及家属反馈,一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解,比如孕妇在分娩过程中,胎心声发生改变,未及时向家属交代,以至于发生新生儿死亡,这样很容易引起患者和家属疑惑、不满,甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。 1.2服务态度缺陷,缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌,护患沟通若语言简单、生硬,态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任,比如孕妇分娩喊叫,护理人员就大声斥责:“叫,叫,叫,叫什么,就你会生小孩,好像别人不会生似的。”这样的语言很容易引起患者的不满,家属听见也很容易造成护理纠纷的发生。 1.3业务水平有限 低年资护士多,技术力量相对薄弱,经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。比如,值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露,以至于产妇破水时脐带脱垂,产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果,从而引发护理纠纷。特别是当前,患者对护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多、更新快,护士对药品的药理作用、用法,注意事项不熟悉,容易出现用药失误。 1.4制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程,比如,不严格按照三查七对给病人用药,以至于把甲床的药用于乙床,虽没造成严重后果,但足以让患者及家属不满,乃至投诉,引发护理纠纷。还有,换吊瓶时,把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上,从而引起病人怀疑,若病人出现不适,遗留的吊瓶便是祸根。那么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的,过失性护理行为缺陷,是引起护理安全隐患的重要原因。 1.4.1制度执行不严 如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管,定位放置,但由于产房助产人员的随机性,部分助产士责任心不强,未做到班班清点,不熟悉用物的放置,或用完后未及时补充。如需要抢救时,因抢救用物不全延误抢救时机,所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神,未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。 1.4.2避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷 如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时,注意力不集中,行为不审慎,未严格执行查对制度,新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。比如有几个孕妇同时分娩,其中有一个多胎生女而又特别想生儿子的孕妇,经过检查以为是男孩,偏偏该胎生的又是女儿,别人生的都是儿子,可想而知她的家属会是什么样的心情。如果不让家属确信自家的是女孩就很容易引起护理纠纷。 1.4.3新生儿操作 新生儿保暖用热水袋或暖箱时,未按操作规程执行水温过高,或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时,不注意调节水温,水温过高或戴手套洗澡,护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房,病区停电时未及时将新生儿从暖箱 取出。 1.4.4未严格交接班制度 对于危重、手术、输液病人、新生儿未严格进行床头交接班,尤其是对于一般的手术病人,警惕性不高,例如,剖宫产术后的病人,阴道大量出血,由于未床头交接班而未被发现,一旦发现,病人已处于休克状态,这样的后果怎能不引起护理纠纷的发生。 1.4.5护理书写与客观事实不符
妇产科护理安全隐患与防护措施 妇产科是医院高风险科室之一,也是一个特殊科室,病人周转快,病情不稳定,不可预测因素多,是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病患者为一体的极其特殊的科室。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。 一、护理安全隐患 1、护士责任心不强 年轻护士缺乏责任心,工作粗心大意,观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视,新生儿吃奶多少,有无呛奶,面色有无发绀,哭声是否响亮顺畅,都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时,巡视少,滴速不符合,经常越输越慢,硫酸镁浓度从而不够,达不到抑制宫缩的作用。 2、护患缺乏沟通 护士往往忙于各种治疗和护理,忽视患者的心理需求和情感需求,不能耐心接待患者,没有认真履行告知义务,各种护理操作前告知不到位,使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短,周转快,同时患者要求高,而护士工作繁忙,语言有时不妥,解释不到位,容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。 3、核心制度执行不严 核心制度落实不好,查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中,如:不能做到三查七对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等。 4、护理技术问题 年轻护士工作经验欠缺,专业技能不高,对于产程的进展不能很好地把握,工作被动,存在很大的安全隐患。如年轻护士对产程分娩的知识掌握不熟悉时,对产程观察不仔细,尤其是遇到一些产程中的突发事件,比如一些产妇,因分娩时听说自然分娩的负面因素太多,常常会出现焦虑不安、恐惧等心理状态,听不进医护人员的解释,不配合相关的分娩动作,以至于在分娩过程中出现心率加快、宫缩乏力,产程延长,产妇疲乏,体力消耗过多,血压升高,导致胎儿出现宫内窘迫等情况时不能立即处理,造成很大的医疗隐患。 二、防范措施 1、加强责任心,定期进行安全教育 对责任心不强造成差错的护士,给予教育,在日常工作中追踪监督。严格执行医嘱,保证用药的安全性,按时巡视病房,及时发现病情变化,并做出正确的治疗及护理。特别是新生儿的观察更应及时细致。各种仪器在使用过程中,应认真观察,保证仪器功能的正常发挥。每月对护理不良
精选文档 护理安全隐患分析及防范措施 随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求我们护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。我们知道,质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 一、常见的护理安全隐患 1、药物方面 (1)给药不足护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对;漏给、错给病人药物;药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉、不了解。 2、护理记录方面 (1)体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、
错记、生命体征描绘不齐。 9 / 1 精选文档 (2)医嘱单医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 (3)护理记录单记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚;重症病人病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性;患者发热,没有通知医师或通知医师进行处理,有因无果或有果无因,没有体现因需施护;护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现;医护记录不吻合;护理措施记录不详细,多做少记。 3、护士技术因素 随着新技术、新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度与技术要求都在提高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,穿刺成功率低,在抢救病人时工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解,使用不当。 4、护士责任心 护士对病人病人存在的危险性,如:跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,宣教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化。缺乏慎独精神,病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏、呼吸测量时间不足等。 5、护士语言、行为
妇产科护理安全隐患原因及防范措施 妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。在临床实践中医务工作者必须具备妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进健康、保持健康的服务。然而随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法律观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。 标签:妇产科;护理;防范措施 妇产科是医疗事故与纠纷的高发区,关系着母婴两代人的生命安全,护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视。如何加强妇产科护理安全管理,最大限度地减少医疗纠纷及事故。由于妇产科服务对象是女性,特别是孕产妇患者,涉及母婴两条生命的安全,往往病情复杂,变化快,易发生安全隐患,因此对护理技能要求高。现就笔者在临床工作实践经验,结合我院妇产科管理工作,分析并对存在问题原因进行总结分析,并提出应对防范措施。 1 影响妇产科护理工作安全的因素 1.1护理人员法律意识淡薄在产妇住院期间护士只注意解决母婴健康问题,忙于处理急症,而忽视了潜在的法律问题,没有及时履行告知义务,忽视了产妇的知情权,不注意保护患者的隐私,随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成护患纠纷的发生。①要求护理人员必须增强法律法规知识,提高自我保护意识。易产生问题原因:护理人员对产妇的权利了解少,缺乏证据意识,对具有法律效率的护理证据重视不够,陈述不正确,法律责任模糊,主要护理文件书写字迹不清;②护理人员随意涂改护理记录内容,与医生病程记录相矛盾;③不了解患者享受知情权,未能履行详细的告知义务;④护理人员缺乏应有的危机意识和应急措施,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和患者权益尊重,引发护患之间冲突和护理纠纷时有发生。 1.2医院管理者、护理质能部门管理缺欠由于过去医院领导及护理质能部门对妇产科工作不够重视,护理人员编制不足,护士夜班频繁,工作量繁重。夜班护士一人要照顾整个病区的患者、产妇、待产产妇及新生儿,一个护士承担多种角色。往往工作量极大,而且夜班频繁,不能得到充分的休息,这也是导致护理不安全隐患的因素。 1.3护士的服务态度有欠缺随着人民生活水平的提高,个性化需求不断增加,加上产科急症多,病情变化快,预见性差,容易造成工作忙而乱,护士语言简单,态度生硬,沟通不到位,护患之间缺乏信任和理解,稍有照顾不周,就会造成误解而引起护理纠纷的发生。
妇产科护理工作计划 妇产科护理工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉。以下是关于妇产科护理工作计划,供大家参考! 妇产科护理工作计划一 又一年的开始,一年的征程将要起步,面对新的起点,新的希望,新的美好向往。回顾过去一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,我们产科将在2016年制定新的工作计划: 一、加强病区管理,确保安全 1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障孕产妇就医安全。 2.孕产妇的环节监控:新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。 3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。 4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.从护理管理角度监控:不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。 (1)坚持医疗安全天天抓,坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。 (2)强化科室注重抢救物品的管理,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备的完好率100% (3)加强薄弱环节的管理,减少护理差错事故发生。主要是科室新进人员,责任心不强人员的.管理要重点帮扶。 (4)加强危重孕产妇的护理,预防并发症的发生,认真落实产科各项护理常规,杜绝差错事故发生。 (5)培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。 (6)定期对科室人员进行院感知识培训考核,定期或不定期进行院感质量检查,进行原因分析,及时反馈并进行整改。 二、转变护理观念,配合市场部,做好科室的营销 加强服务就必须有考核,要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源,所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,同时还要加大宣传力度,配合市场部做好
病区护理安全隐患分析和管理对策 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是实现优质护理的关键。在临床护理工作中,只有增强安全意识,落实安全措施,做好安全监控,强化安全管理,筑牢安全底线,才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为,强化质量意识,做到以人为本,提高医疗服务质量,最大限度地降低护理缺陷,确保病人的安全,这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。 1 影响病区护理安全因素 1.1 护理人员自身因素 1.1.1 护理人员是护理措施的实施者,病人从入院到出院的全过程都离不开护士,因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求时,就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患,表现为责任心不强,违反制度或操作规程,上班不坚守岗位、脱岗、睡觉、玩忽职守。 1.1.2 忽视病人的需求缺乏应有的同情心对病人不能做细致的解释工作,对病情复杂或危重病人的病情交代不清,对所反映的病情不予重视,甚至无理训斥。忽视了病人心理需求,致使医患角色冲突的现象时有发生。 1.1.3 护理人员技术水平低由于护士自身不重视学习和业务技术培训,专业知识缺乏,经验不足或合作能力不高,会对患者的安全构成威胁。随着新技术、新业务的大量引进和开发,护理工作复杂程度提高、技术方面风险加大,影响护理安全。 1.1.4 护理人员配备不足医疗效率指标的提高,使护理技术和基础护理工作量成倍增长[3]。临床护理员长期缺编,达不到卫生部有关规定要求的床护比例,临床护士经常处于高度紧张、超负荷劳动的疲惫状态[4]。 1.1.5 护理人才流失近年来由于各种原因导致护理人才大量流失,培养一名有较好业务素质的护士需要3年,新护士边培训边上岗,培养的速度跟不上护理人才流失的速度。护理队伍成分的快速更新,使护士业务能力下降,增加了护理安全的隐患。 1.1.6 缺乏法制观念忽视护理记录中的法律问题在护理工作中常可发生因说话不严谨而引发病人及家属的不满。对临床工作原始记录不重视,病情变化观察记录不及时,甚至伪造生命体征记录,对工作中的失误可能引发护理纠纷的严重性认识不足,缺乏自我保护意识,使护理记录存在隐患。 1.1.7 未经医嘱执行治疗超越护士职业权限[5]医嘱是护理人员对患者实施治疗、护理的法律依据。护理人员没有权力更改、拖延或拒绝执行医嘱,更没有权利擅自为患者提供药物治疗。临床护理工作中,常有护士凭经验、靠感觉,不自觉地超出职业权限的现象。如在非抢救情况下执行口头医嘱。 1.2 基础设施不完善水管电线老化,插座不牢,地面潮湿,损坏的摇床、轮椅,没有及时修理,也没有醒目的标志。 1.3 护理管理因素 1.3.1 护理管理人员对自身要求不严,未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全的环节缺乏预见性,未及时主动采取针对性措施,发现和处理问题不及时、措施不当。 1.3.2 对护理人员缺乏有效的职业道德教育,安全意识不强;对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够。 1.3.3 管理不规范,质量监控机制不健全,措施不力物品、药品放置混乱,位置不固定。内服药和外用药标签不明,无菌物品和污染物品混放,消毒不严密所致院内感染[8]。 1.4 住院患者因素住院患者应当自觉遵守医院的规章制度,配合医务人员的管理,但有的住院患者对医院规章制度不遵守、不配合,如私自离院外出,或者请假不能按时返回,
妇产科护理中存在的隐患及规范操作规程探讨 白艳艳 (平煤神马医疗集团总医院妇产科河南平顶山467002) 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下: 1护理安全隐患 1.1护理人员法制观念薄弱 在工作较忙时,有时会忽略患者的权益,出现急症就忙于处理,在处理的同时没有及时向患者及家属反馈,一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解,比如孕妇在分娩过程中,胎心声发生改变,未及时向家属交代,以至于发生新生儿死亡,这样很容易引起患者和家属疑惑、不满,甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。 1.2服务态度缺陷,缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌,护患沟通若语言简单、生硬,态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任,比如孕妇分娩喊叫,护理人员就大声斥责:“叫,叫,叫,叫什么,就你会生小孩,好像别人不会生似的。”这样的语言很容易引起患者的不满,家属听见也很容易造成护理纠纷的发生。 1.3业务水平有限 低年资护士多,技术力量相对薄弱,经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。比如,值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露,以至于产妇破水时脐带脱垂,产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果,从而引发护理纠纷。特别是当前,患者对护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多、更新快,护士对药品的药理作用、用法,注意事项不熟悉,容易出现用药失误。 1.4制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程,比如,不严格按照三查七对给病人用药,以至于把甲床的药用于乙床,虽没造成严重后果,但足以让患者及家属不满,乃至投诉,引发护理纠纷。还有,换吊瓶时,把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上,从而引起病人怀疑,若病人出现不适,遗留的吊瓶便是祸根。那么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的,过失性护理行为缺陷,是引起护理安全隐患的重要原因。 1.4.1制度执行不严 如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管,定位放置,但由于产房助产人员的随机性,部分助产士责任心不强,未做到班班清点,不熟悉用物的放置,或用完后未及时补充。如需要抢救时,因抢救用物不全延误抢救时机,所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神,未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。 1.4.2避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷 如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时,注意力不集中,行为不审慎,未严格执行查对制度,新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。比如有几个孕妇同时分娩,其中有一个多胎生女而又特别想生儿子的孕妇,经过检查以为是男孩,偏偏该胎生的又是女儿,别人生的都是儿子,可想而知她的家属会是什么样的心情。如果不让家属确信自家的是女孩就很容易引起护理纠纷。 1.4.3新生儿操作 新生儿保暖用热水袋或暖箱时,未按操作规程执行水温过高,或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时,不注意调节水温,水温过高或戴手套洗澡,护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房,病区停电时未及时将新生儿从暖箱 取出。 1.4.4未严格交接班制度
护理安全隐患分析及防范措施 您是第 11591 位读者发布时间: 2010-5-26 14:23:55 关键词:安全隐患防范措施 来源:CHKD期刊全文库《九江学院学报(自然科学版)》2010年第1期 (本文作者:鹰潭市人民医院骨科洪晓牌) 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着社会的发展,人们法制观念和意识日益增强,对医疗需求越来越高,这就要求护理人员在平时的工作中增强法律意识,严格执行各项规章制度,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。 1常见的护理安全隐患 1·1药物方面 (1)给药不足。护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对,漏给错给病人药物,药物配伍不当。护士在操作过程中,没有严格执行查对制度,未检查药物质量。 (3)未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗菌素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物。没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。 1·2护理记录方面 1·2·1体温单 体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 1·2·2医嘱单 医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。 1·2·3护理记录单 记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。病人的内心体验及对疾病的认识,护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合,护理措施记录不详细,多做少记。
编号:SM-ZD-72715 护理安全隐患的原因分析 及防范对策 Organize enterprise safety management planning, guidance, inspection and decision-making, ensure the safety status, and unify the overall plan objectives 编制:____________________ 审核:____________________ 时间:____________________ 本文档下载后可任意修改
护理安全隐患的原因分析及防范对 策 简介:该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查 和决策等事项,保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态,从而使整体计划目 标统一,行动协调,过程有条不紊。文档可直接下载或修改,使用时请详细阅读内容。 护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。在医疗护理工作中,护士与病人交流,接触的机会最多,时间最长,加之护理工作的繁忙、琐碎及操作的重复性,存在着诸多的不安全因素,因而发生护理差错事故的机会就多。护理安全是护理管理的重点,尤其是新的《医疗事故处理条例》实施后,更显示护理安全的重要性。如何排除护理安全隐患,确保护理安全,减少医疗纠纷,探讨护理工作中潜在的不安全因素与防范对策是当前管理者如何提高护士的自我保护意识、规范护理服务、树立以病人为中心和确保病人安全的首要任务之一,本文就护理安全隐患的原因及防范对策作一概述。 1 护理安全隐患的原因分析
精心整理常见护理安全问题及防范措施 随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强,医疗护理行业的高风险日渐突显,护理安全越来越受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理,提高服务质量,
1.3病人及社会方面:常见的护理安全问题在病人及社会方面表现为:病人的不依从行为,如病人不按时服药,擅自外出;有的病人价值观念发生扭曲,对医护无故挑剔刁难;个别媒体片面报道,使病人对医疗失去信心等。 护理安全问题的防范措施 2.1加强职业道德修养和工作责任心:良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提,只有 临床工作经验的总结[3]。 2.4加强业务学习和技能训练,不断提高护理质量:护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能,并要不断更新观念,更新知识,更新技术以提高应急工作能力,遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊,争分夺秒地完成抢救治疗,从而减少纠纷的发生。 2.5加强管理、履行管理职能:首先护理管理者要认真履行管理职能,勤检查、勤督促,多做现场管理,特别是在病人多工作忙的情况下,应合理调配人员,避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检
查力度,以便及时发现护理安全隐患,及时制定防范措施,真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝,确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制:充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主,全面控制护理质量,细化工作流程,严把每个环节的质量关,明确每个环节的责任人,力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下,制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范:“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者;基本功不扎实、业务素质差者;进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故突发公共卫生事件等应有预案,防患于未然。第四实行人性化管理,充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则,关心了解下属的心理状态,妥善解决员工的后顾之忧,创造良好的工作氛围,以便集中精力做好工作,避免差错事故的发生。护理安全是病人的基本要求,是医院生存的根本,是患者择医的标准之一。因此我们必须认清形势,摆正位置,明确责任,加强防范,加强自身修养,加强工作责任心,抓好护理人员的安全教育,应用科学的管理手段,运用现代管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。
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妇产科护理安全隐患及对策护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。妇产科是医院高风险科室之一,妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强,妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视,加强妇产科护理安全管理,提高服务质量,将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下: 1护理安全隐患 1.1护理人员法制观念薄弱 在工作较忙时,有时会忽略患者的权益,出现急症就忙于处理,在处理的同时没有及时向患者及家属反馈,一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解,引起护理纠纷的发生。 1.2服务态度缺陷,缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌,护患沟通若语言简单、生硬,态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任,就会引起患者和家属的不满,甚至造成护理纠纷的发生。
1.3业务水平有限 低年资护士多,技术力量相对薄弱,经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。特别是当前,患者对护理服务期望值提高,同时新技术与新设备的广泛使用,对护理人员也产生了一定的压力,增加了护理风险,对护理安全也产生了威胁。另外,由于新药品种多、更新快,护士对药品的药理作用、用法,注意事项不熟悉,容易出现用药失误。 1.4制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程,最终造成过失性护理行为缺陷,是引起护理安全隐患的重要原因。
2护理安全的防范措施 2.1加强法制观念,提高护理安全意识 增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证,现在人们维权意识日益增强,这就要求护理人员掌握有关法律知识,运用法律维护双方的合法权利和医院的正当权利。高度的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态,是防范护理安全隐患的关键。为此,制订医疗护理安全管理措施,明确各级各类护理人员的岗位职责。科主任和护士长注重收集各种有关医疗护理违法的事例及案件,组织全科医护人员进行学习、讨论,从中吸取教训,引以为戒,使每位护理人员都应具有防范风险的意识,时时都要记住病人的权益,每做一项护理工作都要有前瞻性思考,做到防患于未然,消除各种不安全的护理行为和隐患。