鼻咽癌放疗后的饮食和注意事项整理
鼻咽癌放疗后的饮食和注意事项整理
1、复方黄芪粥
对于鼻咽癌放疗患者而言，复方黄芪粥这款药膳是应该积极采用的，因为它能够起到理想的调养功效。配料：生黄芪30克，生薏苡仁30克，赤小豆15克，鸡内金9克，金桔饼2个，糯米30克。作法：将生黄芪、生薏苡仁、赤小豆、糯米洗净，鸡内金洗净，晾干研细末。把生黄芪放入锅内，加清水1000毫升，文火煮20分钟，去黄芪，放入薏苡仁、赤小豆煮30分钟，再放入糯米、鸡内金末，煮成粥。分早晚两次服用，食粥后嚼金桔饼1个。功效：适用于鼻咽癌患者化疗后胃气受损，气弱，胃纳差。
2、洋参淮山炖乳鸽
通常情况下，鼻咽癌患者在进行放疗以后，胃口会变得非常差，要是营养的吸收再跟不上的话，是会影响疗效的，因此积极发挥这种食疗方法的作用是特别必要的。配料：乳鸽1只，西洋参片15克，淮山药30克，红枣4个，生姜1片。作法：将西洋参、淮山药、红枣（去核）生姜洗净，乳鸽去毛及内脏，洗净切成小块。把全部用料放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖2小时，调味即可。随量饮汤食肉。功效：适用鼻咽癌化疗后气阴受损，气弱乏力，纳差，口干等症。
鼻咽癌放疗后如何食疗？专家指出，以上这两种食疗方对于鼻咽癌患者是很有好处的，它不仅能够帮助他们提高身体素质，而且还可以减轻副反应，患者不妨根据自己的情况选择食用。
猪肉蜜膏:半肥半瘦猪肉1000克，蜂蜜500克。将猪肉洗净切成小块，加水适量，煮至猪肉熟烂，去渣后加入蜂蜜，炼成蜜膏即可。可滋阴生津、利咽润燥。适用于鼻咽癌患者放疗时或放疗后的口腔黏膜溃疡、吞咽困难、咽干舌燥、声音嘶哑。可佐餐食用，每日食用3次，每次含咽10克。
石斛生地饮:石斛、生地黄各50克，荷叶1张，藿香、佩兰各5克，白糖适量。将石斛、生地黄煮水，至沸时，再放入荷叶、藿香、佩兰，继续煮沸5分钟，滤取药汁，加入白糖，待冷入冰箱。夏日作冷饮用，服时可加冰块;冬季可温服。适用于放疗后口干咽燥。
桂圆蔬果饮:桂圆肉、葡萄和藕适量。将葡萄与藕分别榨汁，等量混合;桂圆肉温水洗净。先口中细嚼桂圆肉，再饮葡萄汁与藕汁的混合液，顺便咽下桂圆肉，每日数次。
枸杞根散:枸杞根50克，小麦50克。将枸杞根放入锅中，加清水适量煎煮，去渣取药汁，加入小麦浸渍1夜，晒干研末。可滋阴补肾、养心安神。适用于鼻咽癌手术后及放疗后出现头晕目眩、口燥咽干、五心烦热、精神恍惚、烦躁不安者。用温开水送食，每日早晚各1次，每日3克，连食3～5日。
荸荠豆浆:荸荠100克，豆浆250克，白糖25克。将荸荠用清水洗净，用沸水烫约1
分钟，放在臼内捣烂，再以洁净纱布绞汁待用，生豆浆放在锅内置火中烧沸，掺入荸荠汁水，待凉倒入碗中，加白糖搅匀，即成。可润肺养胃、清热生津、止咳化痰。适用于鼻咽癌放疗后口干少津者。日服2～3次。
玄参麦冬山豆根茶:玄参15克，麦冬10克，山豆根10克，银花15克，生甘草3克。将以上五味洗净，入锅，加水适量，煎煮2次，每次半小时，去渣取汁即成。可养阴润燥、利咽止渴。适用于鼻咽癌放疗后出现口干舌燥、咽喉肿痛、吞咽困难、不思饮食、大便干结、小便短少、舌红少津等热盛津伤症候。代茶频频饮用，每日1剂。
鼻咽癌患者在进行放疗后要少吃鱼类，特别是有滋阴作用的甲鱼不能吃，否则会加重癌块水肿。鼻咽癌病人有几个特殊症状需要注意：①血涕是鼻咽癌的最早症状。尤其是早晨起床以后，擤鼻涕有血。因此古代中医根据这个症状，就能怀疑是真头痛。对此，要吃云南白药。
②颈浅淋巴结肿大，是鼻咽癌的中期，也是促使病人就诊的原因。
③确诊要靠鼻咽镜活检。确诊之后，应当喝加味[开胃汤]，喝牛筋汤。
④早期病人就有头疼，晚期很严重。这是因为颅底破坏，脑膜受刺激。疼痛部位在头的颞部，顶部，枕部。应当早饭后，喝50—100毫升20％甘露醇注射液。
⑤最普遍的是耳鸣，耳聋。这是因为耳咽管被压迫，引起耳咽管口阻塞。如果不发热，不必管它。肿块消失之后，该症状会自动消失。
⑥有些病人会出现各种颅神经压迫症状。比如：嗅觉丧失；一侧失明；眼睑下垂；面瘫；舌瘫；肩下垂等。轻微的能够恢复，严重的不能。
⑦要慎重区分颅神经压迫症状和脑转移。区分的方法是CT扫描。鼻咽癌最容易发生脑转移。脑转移的特殊症状是晨起呕吐。应当早饭后，喝50—100毫升20％甘露醇注射液。
⑧如果发生骨转移，一定要吃钙片。
⑨放疗之后，发生了癌块破溃。这种破溃极难愈合。其它癌症也是如此。只能大剂量喝牛筋汤，促进溃疡面愈合。
⑩如果发热。原因有二：第一是管道阻塞造成了继发感染；这时可以使用清热解毒的中药，也可以使用西药抗生素；但是分泌物继续存在，因此要反复发热。第二是癌细胞坏死，引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克，草决明20克。注意：体温正常之后，要继续治疗7天。
癌症病人除了马铃薯、西红柿、萝卜、藕、菜笋、黄瓜、苹果之外，其他水果、蔬菜不能随便吃。
癌症病人不能吃有温理作用的芥菜、茴香菜、蒜苔、青蒜、洋葱头、柿子椒、荔枝；不能吃有行气作用的茄子、扁豆、豇豆、荷兰豆、毛豆；不能吃有滋阴作用的菜花、百合、玉竹、柠檬；不能吃有化痰作用的灵芝、冬笋、紫菜、金橘、柚子、马蹄、花生；不能吃有活血作用的丝瓜、蕨菜、芦荟、桃子、栗子、薜荔果；不能吃有壮阳作用的韭菜、核桃。
癌症病人不能吃味精。不能吃碘盐，任何海产品。
蔬菜应该削皮后生吃，病人最好榨成汁喝。
人的胃不是垃圾桶，不能随便吃东西。有病之后更不能随便吃东西。因为不是病人在吃药期间要忌口，而是癌症本身就要忌口。
①不要吃辛辣，做菜时也不能放这些调料。比如：辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。辛辣发物，极易造成血热妄行。有些癌病人的病情总是控制不住，其原因就在于在家吃的饭菜，在饭馆吃的饭菜，上街买的饭菜，都放了辛辣之物。怎样让食物鲜美呢？不要用这些辛辣之物提味，要用老汤。最简单的老汤，就是把鲤鱼和鸡熬化了。用这种汤去做菜炖肉。
②不要吃壮阳食物。比如：羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。许多动物体内含有激素。猪的脖子有甲状腺，人吃了就要中毒。有些人说牛和鸡，也属于发物，尤其是鸡屁股不能吃，但是书上没有记载。
③不要吃高碘食物。癌病人吃了海产品，比如：螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等，包括加碘食品和加碘盐，肿块会破溃。碘剂广泛存在于海水之中，碘剂能够促使软组织溶解，因此具有化痰作用，对于良性肿瘤和血管硬化，有好处。但是对于出血性疾病和癌症，历来是忌用的。因此，癌病人要买腌菜盐吃。
④特别强调的是，不要饮酒。中国在明朝以前是低浓度的酒，因此水浒传里宋朝的武松打虎，三碗不过岗，纯属虚构。到了明朝才有了蒸馏造酒，酒精的浓度大幅度提高。这就是癌症从明朝开始增多的原因。酒在中药学里，历来标明有毒。不提倡饮用。高浓度酒还会造成口腔、食道、胃的慢性损伤。任何浓度的酒都会造成血热。尤其是喝药酒，更容易造成血热妄行。西医也认为酒精可以促进有毒物质的吸收，是一种促癌剂。
1、无花果炖肉
配方：鲜无花果120g（干品60g），瘦猪肉120 g
方法：分别洗静切块，同入锅中加水适量，加调料适量，煮至肉烂，喝汤吃肉。功效：治疗鼻咽癌放疗后口干咽痛，有健脾和胃、消肿解毒作用。2、山药莲苡汤
配方：山药30g、莲子（去心）30 g，薏苡仁30g，
方法：加水适量，慢火炖熟，加白糖少许，每日1次，量部限，连服15天。功效：治疗各期鼻咽癌属脾虚者，有健脾益气，清心安神之效。3、养津饮
配方：雪梨干、芦根各50 g，天花粉、玄参、荠菜各25 g，麦门冬、生地黄、桔梗各15 g，杭白菊20 g
方法：同煎去渣取汁，每日1次，分2次温服。
功效：治疗鼻咽癌津液亏损，口舌干燥者，有滋阴生津，凉血利咽的作用。4、配方：柴胡9g，桃仁9g，白术15g，白花蛇舌草30g，乌龟1只方法：煎汤去渣后加剔净乌龟1只炖熟，吃龟喝汤，2～3天1剂，可常服。功效：治疗鼻咽癌，有扶正抗癌的作用。
5、配方：天花粉15g、川贝母9g、紫草根30g，瘦肉60g
方法：煎汤去渣后，加瘦肉60g炖熟，食盐调味服食。每1～2天1剂，连服20～30天。功效：治疗鼻咽癌经常涕血、咽干者，有生津止血作用。6、猪鼻寄生汤
配方：猪鼻1个，刺铜树寄生、苦楝树寄生、黄皮果树寄生各30g（诸寄生以鲜品为佳）葱白30 g，方法：同煮至肉烂汤浓，喝汤吃猪鼻，隔日1剂，连服10剂为1个疗程。功效：治疗鼻咽癌伴有鼻塞和颈部淋巴结肿块者，有扶正补虚，解毒通窍的作用。
鼻咽癌的饮食护理
１．多选用清热、解毒、养阴生津的食物，并能归入肺、肝经的中药食疗。不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营养素。
２．配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦、急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。
３．放疗期间要鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃，口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。
４．晚期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足，色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山植，有消炎杀菌、清咽生津的作用
鼻咽癌的食疗方案
鼻咽癌发生于鼻腔与口咽之间的鼻咽部，其病因与EB病毒感染有密切关系，具有种族易感性和家族聚集性倾向，环境中微量元素镍的含量高对此病发生有直接影响。因此，平日多注意自己的鼻咽部分，早期预防是很有必要的。下面有几种常见的食谱有助于预防鼻咽癌的各种症状。1、抗鼻咽癌
A .薏苡仁粥：薏苡仁煮粥食，能够补肺清热、健脾化湿，有“补而不留邪，利而不伤正”，与菱肉同煮更佳。
B .虫草鸭：冬虫夏草10 枚，放入鸭肚内蒸酥，食肉喝汤，大补肺气。
C .消痞核桃：大核桃10 枚，莪术、当归、白芥子、急性子各12 克，朴硝、海粉各25 克同煮，取食核桃肉。2、治疗鼻咽癌咳嗽
A .人参核桃茶：人参 3 克，核桃肉 3 枚，煮沸代茶，补肺化痰。能增强免疫功能，改善体质。
B .鲤鱼粥：鲤鱼煮粥，善治咳嗽、喘。
C .莱菔子粥：莱菔子煎汤煮粥，善化痰涎。
D .雪羹汤：海蜇、荸荠同煮，取食。3、治疗鼻咽癌胸水
A .狼毒枣或狼毒蛋：狼毒1~3 克煮后捞出，再于其汤内加入鸡蛋 2 只，或大红枣10 枚，煮熟。吃蛋喝汤，或吃枣子喝汤。但是
体虚者慎用。
B .葶苈汁鲫鱼：甜葶苈30~60 克，布包煎汤去汁，煮鲫鱼佐肴，利肺气，治疗喘急。
C .抽胸水后预防胸水复发：将“梨”剜空，装入黑小豆，慢火煨食，食用时，每梨加入川贝9 克。4、治疗鼻咽癌胸痛
A .三七气锅鸡：三七 3 克，海马 3 克，入鸡肚中，气锅蒸食。
B .南瓜海参粥：海参、南瓜切碎煮粥，治疗胸痛。5、治疗鼻咽癌咯血
A .猪肺薏苡：薏苡仁研细末煮猪肺，蘸食。
B .青龙白虎汤：橄榄120 克，白萝卜30 克，煎汁饮之。
C .白芨猪肺：猪肺一具，洗干净，白芨30 克，放肺中加料酒煮透，食肺饮汤。6、治疗鼻咽癌发热
A .瓜螺肉糖：瓜螺肉及其卵群15~30 克，加糖作汤服。补虚清热作用。
B .豆豉生地黄粥：生地黄汁30 克，豆豉15 克，煮粥服用，也可以加入葱
花同煮。
C .河鳗金针羹：河鳗与金针菜同煮，做菜肴。
D .荞麦面：荞麦面煮食，客家萝卜同煮。有降气宽胸、清热肿风毒的功效，每周一次即可。7、治疗鼻咽癌虚弱
A .治鼻咽癌团鱼：团鱼 1 只，加柴胡、前胡、贝母、知母、杏仁各15 克，同煮，食肉饮汁;也可以用海马10 可代替药汁煮团鱼;
B .白凤膏：白鸭 1 只，将其热血冲服，再在鸭肚中加大枣肉60 克，参苓白术散30 克，文火煨熟，吃鸭及枣。
C .虫草乌骨鸡：乌骨鸡 1 只，冬虫夏草10 克，煮服
我看完这些我发现有些是矛盾的，不知道该相信那个观点。但愿对别人有用。
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鼻咽癌放疗功能锻炼操
鼻咽癌放疗功能锻炼操 一、低头、仰伸运动 1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目视前方； 2、低头尽量将下颌骨靠近胸骨，保持姿势5秒钟；还原，休息5秒； 3、头部尽量仰伸，目视天花板，保持此姿势5秒钟；还原，休息5秒； 4、重复此动作5次。（见下图） 锻炼的主要肌群有：胸锁乳突肌（两侧）、头长肌，颈长肌，颈前肌；斜方肌上段纤维、头夹肌及颈夹肌，半棘肌及竖脊肌等。 二、头部钟摆运动 1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目视前方； 2、目视前方，向左摆动，保持5秒钟；还原、休息5秒；向相反方向运动； 3、重复此动作5次； 锻炼的肌群：斜角肌，斜方肌上段（侧面）同侧胸锁乳突肌和肩胛提肌（主动肌）；对侧肌肉群（拮抗肌）。 三、转颈运动 1、端坐在椅子上，肩膀放松，目视前方； 2、头部尽量向左转，目视左前方，保持此姿势5秒钟；还原，休息5秒；向相反方向运动； 3、重复此动作5次； 主要锻炼的肌肉群：同侧（运动的一侧）的肩胛提肌及夹肌，半棘肌，多裂肌。对侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段（主动肌）；同侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段对侧的肩胛提肌及夹肌、半棘肌，多裂肌（拮抗肌）。 四、张口运动 1、自由地坐在椅子上，肩膀放松； 2、尽量将口张开，慢慢还原； 3、重复此动作10－20次；（如感觉到张口受限，可多做数次）此法锻炼下颌
关节张合功能。 五、叩齿运动 1、自由地坐在椅子上，肩膀放松； 2、嘴唇微开，上下齿轻轻叩击； 3、叩击臼齿36次，再叩击门齿36次。此法对牙齿有保健功能，能生津，按摩牙龈。 五、旋肩运动 1、自由地站立，两脚略分开，目视前方； 2、双肩关节向前做旋肩运动10次；向后做旋肩运动10次； 3、重复此动作5次。 六、耸肩运动 1、端坐在椅子上，将两只肩膀抬高到耳部。 2、保持这种姿式5秒钟，然后放松。 3、重复此动作5次。 主要锻炼的肌肉：三角肌中段，岗上肌、肩关节的内收肌肉群；三角肌，岗下肌 七、肩部上举运动 1、自由站立，两脚略分开； 2、左手握一矿泉水瓶，向上举，还原，重复此动作10次； 3、换另侧手进行上举运动； 八、放松运动 1、自由站立或坐在椅子上，目视前方，肩膀放松，两臂自然下垂； 2、用鼻子吸气（有鼻塞患者可用嘴吸气），扩张肺部，然后慢慢用嘴呼气，呼气时默念“松”字； 3、重复此动作2-5分钟；注意：动作轻柔、拉伸适度，以舒适为准，每天2-3次为宜。
鼻咽癌放疗患者的护理
鼻咽癌放疗患者的护理 发表时间：2012-09-19T11:39:02.250Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：王敏[导读] 在护理鼻咽癌放疗患者的过程中，应以患者为中心，以人为本，实施的护理到位，可极大地减少放射治疗的并发症 王敏 ( 贵州省兴义市人民医院肿瘤科贵州兴义 5 6 2 4 0 0 ) 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0278-01鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，为耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，占头颈部恶性肿瘤的78.08%，占上呼吸道癌肿的92.99%。鼻咽癌原发于鼻咽粘膜上皮，具有原发部位隐蔽，不易被早期发现，病理分化差，恶性程度高，易呈浸润性生长及早期转移的特点。早期发现、早期诊断对本病的治疗具有更为重要的意义。目前，以放射治疗为主的综合治疗方法是鼻咽癌的首选治疗手段（因为鼻咽癌多为低分化鳞癌，对射线敏感，而放疗后5 年生存率较高，因此放射治疗为首选）。但由于放射治疗在有效杀死癌细胞的同时也会损伤周围的正常组织，出现很多并发症。因此，在放射治疗的同时要注重不良反应的治疗及护理，才能使放疗期顺利完成。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者50 例（2009 年1 月-2011 年12 月收治），其中男性35 例，女性15 例，年龄20-73 岁。症状：鼻塞45 例，头痛41 例，鼻衄29 例，淋巴结肿大40 例。癌症分型：I-II 期10 例，III-IV 期40 例。 1.2 治疗方法 50 例患者均采用调强放疗，其中首次放疗48 例，复发2 例。均分段放疗，第一阶段25 次（周一至周五每天一次，周末休息），第二阶段10 次，总量6000-7000cGy。 2 护理 2.1 放疗前护理 2.1.1 心理护理肿瘤患者大多思想压力重，鼻咽癌系头颈部肿瘤，在放疗过程中面部常会出现色素沉着，皮肤破溃，患者易悲观绝望，护理人员要有高度的同情心和责任感，及时了解患者的心理状态关心和体贴患者，认真细致地做好心理疏导工作，鼓励患者树立生存的信念，在取得患者配合的同时，向其介绍放疗的方法、过程及放疗中可能出现的不良反应，减轻患者紧张和恐惧感。 2.1.2 口腔护理在放疗前仔细检查口腔牙齿，龋齿在放疗前修补，不能修补的牙齿和残根予放疗前10-14 天内拔除，并于晨起和餐前、餐后用生理盐水漱口，用软毛牙刷刷牙。 2.1.3 饮食护理肿瘤为消耗性疾病，患者全身营养较差，应为患者创造良好的饮食环境，指导其进食高热量、高维生素、高蛋白、低盐、易消化的半流质饮食，且少量多餐，禁烟酒，忌辛辣刺激性食物。 2.2 放疗期间护理 2.2.1 基础护理重视晨晚间护理的落实，协助家属做好生活护理，保持病室环境整洁、舒适、安静、地面干燥。 2.2.2 保持鼻腔清洁，减轻鼻咽粘膜反应放疗前30 分钟用生理盐水进行两侧鼻孔轮换清洗，以清除坏死组织及分泌物。 2.2.3 皮肤护理保持照射野皮肤清洁，忌用肥皂、碘酒、酒精、热水及粗毛巾擦洗，禁用手剥去干燥脱落的皮屑，忌在放疗区皮肤上涂含金属额药膏，禁贴含氧化锌的胶布，穿宽松棉质内衣，防止皮肤受摩擦刺激而破溃感染。放疗区皮肤如有痒感，不能搔抓，可用VB12液（生理盐水100m l，地塞米松10m g，庆大霉素8 万u，V B125m g）涂擦，有保湿、止痒、修复受损表皮的作用。 2.2.4 眼部护理指导患者注意眼部卫生，不用手揉搓，如出现痒、痛，可用氯霉素类眼药水或红霉素眼膏点眼，一日多次。 2.2.5 功能锻炼指导患者在放疗期间做张口运动，可防止咀嚼肌及周围组织纤维化，导致张口受限。 2.2.6 预防不良反应放疗前后禁食1h，放疗后静卧30 分钟-60分钟，每日饮水3000-4000m l，促进毒素排泄。密切观察血象变化，定期查血常规，当体温＞ 38℃或WB C ≤ 3.0×109/ L 时暂停放疗，给予升白细胞药物，并限制探视和陪护；当WBC ≤ 1.0×109/L 时，应采取保护性隔离措施，病室用O3 消毒2 次/ 日，1h/ 次。 2.2.7 咽部疼痛的护理疼痛或口腔黏膜反应（放射性口腔炎）重，影响进食，用V B12 液（生理盐水500m l，地塞米松10-20m g，庆大霉素16-24 万u，VB125-10mg，利多卡因100-200mg，根据疼痛及口腔黏膜溃疡情况调整药量）漱口，有止痛、消炎、修复口腔黏膜、促进溃疡愈合的作用。 2.3 放疗后的护理 放疗后1 年内继续坚持张口锻炼，进行上下排牙齿的相互咬合撞击，锻炼咀嚼肌及颞颌关节，能有效地防治张口困难。放疗后3 年内不能拔牙，以防放射性颌骨骨髓炎的发生。防止感冒，避免因感冒诱发头颈部急性蜂窝组织炎。间断鼻腔冲洗，防止鼻腔粘连的发生。嘱患者出院后定期来院复诊。 3 小结 在护理鼻咽癌放疗患者的过程中，应以患者为中心，以人为本，实施的护理到位，可极大地减少放射治疗的并发症。对于放疗后的并发症，护理人员通过对疾病的认识，与患者建立良好的关系，根据患者的情况实行有效的健康教育，使患者保持良好的心境，有利于治疗的顺利进行，在常规护理的基础上加以护理干预，采取多种方式分阶段性实行个性化护理，可减轻鼻咽癌患者放疗后并发症的临床症状，减轻患者痛苦，提高了患者满意度。
鼻咽癌食疗
鼻咽癌 多进食营养价值高、所含必须氨基酸较刘全、配伍比较好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西红柿、柑橘等。(常用药物和食物:茅根汁、芦根、甜杏仁、大生地、黄精、石斛、红枣、生板栗、鲜蜗牛肉、绿豆水、荸荠、白萝卜、白梨、柑桔、山楂、鲤鱼等。)戒烟戒酒及辛辣食物，不食烟熏、油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保持放疗按计划完成。 【宜】 1)宜多吃具有抗鼻咽癌作用的食物，如大叶菜、芋艿、魔芋、黄瓜、蒲公英、猕猴桃、蟾蜍、青蛙、僵蛹、蛇肉、淡菜。 (2)宜食具有防护化疗、放疗副作用的食物：无花果、茄子、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、鸡血、黄颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸭血、鹅血、鲛鱼、海参。 【忌】 (1)忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 (2)咯血时忌燥热性食物，如韭菜、葱蒜、桂皮及油煎食物。 (3)忌肥腻食物。
一些菜谱： <冰糖杏仁炖西洋参> 清甜可口，润肺养颜，乃一式不可多得且四季皆宜之上品糖水。 用料：西洋参１０克切片，冰糖５０克，南杏５克。 做法：将西洋参与冰糖及南杏放入炖盅内，加入热水，隔水猛火炖半小时即可。 <西洋参煲鱼汤> 功能：清热补虚，四季皆宜。 用料：西洋参１０克切片约２５０克鲫鱼一条，红枣姜、盐少许。 做法：将鲫鱼洗净，放入锅中剪至半熟，洗净备用；闷锅水滚放入鲜鱼、红枣、美洲牛牌西洋参、姜盐再滚，收慢火煲约半小时。 <西洋参冲水> 西洋参之最简便服用法，味道甘香，解渴怡神。功能调理胃气提神及解洒清热。 用料：西洋参５克切片 制法：将西洋参片用清水洗净，放入杯内倒下滚水，盖好闷约３分钟即可饮用，亦可加水反复数次饮用。 <百合银耳羹(可加莲子)> 鲜百合100克，银耳20克，冰糖30克。将银耳用温水浸泡1小时。然
鼻咽癌放疗反应饮食注意
鼻咽癌放疗反应饮食注意
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鼻咽癌放疗护理 一、放疗期间的反应和护理 1.口腔 （1）口腔、口咽粘膜反应放疗至肿瘤量2000～3000cGy可有咽喉干燥、咽痛、下咽痛，并逐渐加重，严重时滴水难咽，口腔、口咽粘膜出血、糜烂、白膜形成，个别病人可出现放射性溃疡或伴有脓性分泌物、全身发热等。 （2）护理方法 在放疗1～2周后，口腔粘膜出现红肿、疼痛、破溃，出现明显的粘膜炎反应，每日用淡盐水漱口或朵贝氏液涑口，饭后用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁，减少破溃面的感染。最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。 随着放疗的继续进行，累积剂量不断增加，口腔粘膜可发生大小不同的片状薄层白膜形成，粘膜糜烂，疼痛加重，可用生理盐水20ml加庆大霉素 8万U加地塞米松10ml雾化吸入，每日2次，可达到消炎，消肿，减少感染的发生，并可配合口腔护理，每日2次。 为减轻进食疼痛症状，保证病人的营养供应，可在进食前用2%利多卡因10～15ml加入生理盐水250ml配制的溶液漱口。口服维生素E，能增强局部的抵抗力和修复力，还能直接抑制透明质酸酶，减轻毛细血管的通透性，达到消肿止痛的目的。 另外，放射线会造成唾液腺的损伤，使唾液分泌明显减少，口腔干燥，可嘱患者多饮水。 鼻咽癌放疗时，由于腮腺、唾液腺均在照射范围内，故放疗后腮腺及唾液腺功能受抑制。口腔内的腺体分泌减少，口腔的自洁作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。为使这些症状减轻，可随身携带保温水杯，备温开水，少量多次含饮，经常湿润一下口腔，以缓解口干症状，饮食应增加含维生素B族、维生素C、A、D、E及高蛋白食物。每天饮水量在2500ml以上，经常用金银花、麦冬泡水喝，使口腔粘膜湿润。口含乌梅、西洋参片和维生素C，以起到生津的作用此外，为了保持口腔清洁，每次饭后用含氟牙膏漱口或自配淡盐水漱口，每日4—5次。淡盐的配制方法是：在500ml温开水中加氯化钠（熟盐）3—4g（约小半匙）即可，或用多贝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分钟。同时，用鼓颊和吸吮交替动作漱口1—2分钟，以清除松动的牙垢。 溃疡局部自喷涂西瓜霜喷剂或双料喉风散喷剂，并做张口牙齿运动，使口腔粘膜皱壁处充分进行气体交换，破坏厌氧菌的生长环境，防止口腔继发感染。口腔溃疡疼痛影响进食者，餐前30分钟用0.1%的卡因复方维生素B溶液，即复方维生素B溶液100ml+2%的丁卡因5ml，口含2—3分钟，可减轻疼痛，增加食欲。 另外，亦有可能出现腮腺急性反应鼻咽癌患者在接受放疗一周内，即可发生放疗反应，患者自觉放射侧腮区肿胀、疼痛，或局部压痛，待放疗第二周以后逐渐加重，若不及时处理或治疗，腮腺导管可出现红肿，个别病人并发感染，出现溢脓并伴全身寒颤、发热、白细胞升高，成为放疗并发症。应在放疗前适当给病人讲解可能出现的不适，使其有心理准备，减少恐慌，患者应注意口腔卫生，早晚用软毛刷刷牙，餐后漱口，饮食以清淡为宜，避免刺激
鼻咽癌的治疗过程及注意事项
鼻咽癌的治疗过程及注意事项 大的流程分为诊断、确诊、检查、医院出具治疗计划、开始治疗、复查、康复出院、出院调养、定期复查 初次发现症状为流鼻血，早上刷牙吐痰时带有血，去医院耳鼻喉科活检查出为鼻咽癌。小医院没有治疗仪器，只好去大医院确诊及治疗。 首先进院医生听过症状描述及检查报告后确诊为此病，再需要预约磁共振，因为得恶性肿瘤的人群太大，没办法，要提前10天预约，接着等待入院，还要进行一系列的检查及准备，还要抽血、验尿、B超、洗牙补牙、X射线、骨影、再就是最后的磁共掁得出结果，开始出治疗计划，这个过程快的话一个星期，慢的话可能是十天半个月，甚至是更长时间。 确诊为几期后开始治疗，放疗与化疗同时进行。放疗分为30次，化疗分为2个疗程8天，中途间断21天，第一次化疗人就受不了，吐得不行，总共第一疗程四天，人就吐了四天，加上后面还反应了几天，吃不下，闻到油腥味就要吐，持续大概一星期慢慢能吃点东西，过了几天又可以吃点饭了，放疗不痛不痒，但皮肤开始变红变黑，头发开始在第14次之后大把掉落，21天之后开始第二次化疗，怕得不行，但还是要调整心态来面对，病情恶化的疼痛将会比治疗的疼痛更厉害，所以还是要坚持。第二次治疗的第一天居然还能吃点东西，可是到第二天人又不行了，又开始吐得不行，现在吐对我来说不是怕，吐了之后人才舒服一点，吐对我来说已经是常事了，坚持下来就好，又化疗了4天，人瘦得不行，医生建议又输了两天液，吃不下东西，医生说给插胃管，想想那是何等痛苦的事情，我宁愿跟吃药似的吃饭吧，医生，我还是逼着自己吃饭吧，不要插胃管，那是老头老太太的待遇，我不要！坚持每天吃东西，不过在医院真是没说对那些食物感兴趣，偷偷用病友的电饭煲在病房里煮一点排骨面吃，虽然是吃不出味道的，但闻着很香，没味道也比外面买的及食堂的好吃一百倍！能吃东西就好，体重不变轻就是好事。但验血一直白细胞数量太少，抵抗力太低，还要打增白针，促进白细胞生长，想想一直以来我的血液都是很健康的，现在居然会白细胞过低！ 6月19日最后一次放疗结束，终于结束了，在医院呆了近两个月，终于是解放了，复查效果出来显示治疗效果不错，癌细胞基本被杀死，但我的自身健康的细胞也被杀死不少，副作用随之而来，被射线照过的地方开始溃烂，口腔分泌物太多，一个劲要吐口水并且一直口干，喉咙疼痛，口腔无味觉，后脑头发脱落 6月20日办理出院手续，本是高兴的事情，哪知护士办事效率太低，一个账算了一上午都没算出来，让我在病房等着，结果到中午下班去护士站居然无人，太不负责任了，我只好跟来接我的同事先撤，毕竟是医院要退钱给我，所以他们才不着急，如果是我欠医院的钱，我看账应该是早就算好了！ 出院后各种副作用开始折磨人，不敢出门见人，出门也不方便，吐口水，口干，皮肤溃烂流水，一周后开始明显好转，口水没那么多了，溃烂地方打上宝宝的爽身粉开始结痂，弟弟建议我用云南白药粉撒在上面，不知道是不是真是白药起了作用还是应该到了结痂的时候，居然第二天就结了好多，流水明显减少，差不多几天就全部结在一起，我的手也是戝得很，老是想去挠抓，两天不到结痂的地方都被我剥掉，之后还是有些小痒，不过总比老是流水好多了，至少我可以正常躺着睡觉了，从皮肤溃烂的这段时间，我都没睡一个好觉的，
鼻咽癌饮食安排
鼻咽癌放疗后如何护理？ [ 摘要：]鼻咽癌，上段时间到湘雅属一进行了直线加速器放疗，共做了207次，网上不是说一般疗程7周左右，每周五次，一共一般只有30多次，但这个为什么就做了207次，放疗前一般要做哪些检查... 鼻咽癌，上段时间到湘雅属一进行了直线加速器放疗，共做了207次，网上不是说一般疗程7周左右，每周五次，一共一般只有30多次，但这个为什么就做了207次，放疗前一般要做哪些检查？现在已出院了，一般要注意什么？ 专家回复：鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。 鼻咽癌护理措施 1心理护理 肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。 2饮食指导 由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓 励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。 3口腔卫生护理
口腔保洁告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2 a～3 a 内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3 d～7 d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。 张口训练每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6 次/d, 5 min/次～15 min/次。可以咀嚼口香糖3次/ d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。 4.保持局部皮肤的完整性告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。 5用药指导 告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。 6休息活动 告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。
鼻咽癌放疗的护理及饮食指导建议
鼻咽癌放疗的护理及饮食指导建议 发表时间：2015-11-18T14:14:41.847Z 来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》2015年9月第9期供稿作者：周原 [导读] 重庆市第三军医大新桥医院重庆随着现代临床护理医学的发展，越来越多的医院重视将护理研究与护理实践相互融合，以帮助指导临床实践。 周原 （重庆市第三军医大新桥医院重庆 40000） 摘要：目的：探索鼻咽癌放疗过程中有效的临床护理措施及其饮食指导，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的40例鼻咽癌患者作为临床研究对象，采取随访跟踪调查的方法，对40例患者放疗期间的护理及饮食干预措施进行调查分析。结果：经统计，40例患者临床治疗效果得到巩固和加强，患者临床护理满意度达到100％，不良症状发病率显著降低。结论：鼻咽癌放疗过程中强化临床护理措施，积极干预，有助于降低患者不良反应发生率，尤其是毒副反应的发生，同时提高患者的治疗与生活质 量。 【中图分类号】R739.6【文献标识码】 A 关键词：鼻咽癌；放疗；护理；饮食 近些年，鼻咽癌的发病率呈现上升的趋势，临床治疗鼻咽癌的方法大多采用传统放射治疗，但由于鼻咽癌对患者身体的损害，常规放疗较易出现多种并发症，从而降低了患者的临床治疗效果。为此，探索有效改善常规放疗过程中患者并发症发病情况的临床护理措施，具有重要的应用价值[1]。一方面可以强化患者放疗的临床治疗效果，一方面也可以降低不良症状发病情况，改善患者生活质量。为此，本文选取我院接受放疗的40例鼻咽癌患者作为临床研究对象，探索放疗期间有效的护理干预措施以及饮食指导，以便临床参考。现将具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的40例鼻咽癌患者作为临床研究对象，其中男性患者29例，女性患者11例，最小年龄为32岁，最大年龄为71岁，平均年龄为（42±3.1）岁，病程为1个月至1年，平均病程为（4±2.1）个月，40例患者均经临床鼻咽活检、淋巴结活检、穿刺细胞学检查以及CT或MRI扫描，被被确诊为鼻烟癌。给予40例患者临床常规放疗治疗与临床护理干预措施，且均在放疗前接受中心检测验证。采取随访方式，调查分析放疗期间有效的护理措施与饮食指导。 1.2 护理方法 1.2.1 心理护理干预 鼻咽癌作为癌症的一种，给患者的生活以及家庭带来极大的影响。患者面对着疾病的折磨，经济负担等因素，常常患有严重的心理问题，如焦虑、恐惧、易怒等，从而致使治疗期间的消极甚至放弃治疗的行为出现[2]。为此，在放疗开始前后，构建责任护士心理疏导机制，由护士在接受病人全过程给予全面心理疏导，针对患者心理状态、心理问题、不良情绪等进行评估，采取亲切、温和的口吻，构建护患关系，帮助患者排解不良情绪，疏导心理障碍，树立积极的治疗心态。 1.2.2 鼻咽部黏膜护理干预 鼻咽癌放疗过程会导致患者鼻咽部黏膜出现血肿胀，诱发患者鼻咽部位出现干燥、分泌物增多、鼻塞、鼻痒等不良症状，并对患者睡眠质量造成影响。为此，临床要求护理人员从放疗开始起，即给予患者生理盐水定期清洗鼻腔部位，每天两次，确保患者鼻腔清洁卫生，同时给予患者复方薄荷湿润鼻腔，借助1％麻黄碱由于鼻腔通畅等护理措施，确保患者放疗期间鼻咽部干净卫生、湿润健康，从而提高放射线对癌细胞的杀死率。最后，叮嘱患者放疗期内禁止捏鼻、挖鼻、拧鼻涕等[3]。 1.2.3 口腔护理干预 针对放疗期间，患者出现口干舌燥、咽部干燥疼痛、口腔溃疡等临床症状，在病房内配置饮水瓶，以便于患者及时饮水，湿润口腔。指导患者以银花、麦冬等中草药泡水，每日饮水量应不低于250ml。同时可以采取每日4-5次使用生理盐水或者漱口液进行漱口，漱口期间采取鼓颊或吸允等动作，每次漱口1min，以便于清除口腔内的赃物。同时给予患者西瓜霜喷剂用于治疗口腔溃疡，指导患者使用期间做张口才齿等动作，以此防治口腔溃疡的继发感染。 1.2.4 饮食与营养护理干预 鼻咽癌患者接受放疗治疗过程中，由于受放射线照射的特殊原因，造成口干舌燥、味觉功能衰退、吞咽困难等症状，从而致使患者食欲降低、食欲不振、少食厌食等症状的发生，致使患者放疗期间营养不良、机体恢复功能受损等等[4]。为此，应科学指导患者在放疗期间的饮食与营养搭配问题，尽量以易于消化、富含高维生素、高蛋白、低脂肪类的清淡食物为主，日常多使用水果、蔬菜，禁忌放疗期间食用辛、辣、冷、热等过度刺激性食物，采取多餐少食，为患者提供丰富且富有食欲的营养食物，指导患者放疗期间多饮水，以此降低放疗造成的不良营养，提高患者机体抗炎或机体免疫力。 1.2.5 放射性脑病的护理干预 针对放疗极易造成患者颅内高压的发生，致使患者出现头晕、头痛等症状，为避免患者出现休克，降低放疗性脑病的影响，临床强化对患者生命体征、意识状况等的检测，叮嘱患者保持情绪稳定，确保充足的睡眠质量，在出现颅内高压情况下，应给予患者临床治疗措施，临床慎重使用镇痛药或中枢镇静，确保患者呼吸道通畅，对特殊患者采取针对性护理措施，如给予甘露醇联合糖皮质激素治疗，治疗过程中重视患者尿液监测，以此观察患者肾功能与电解质状况，确保患者生命安全[5]。 2 结果 经上述护理干预措施的实施，40例患者临床治疗效果得到巩固和加强，患者临床护理满意度达到100％，不良症状发病率显著降低。 3 讨论 随着现代临床护理医学的发展，越来越多的医院重视将护理研究与护理实践相互融合，以帮助指导临床实践。常规放疗措施作为治疗临床鼻咽癌的重要方式之一，但同时作为一传统医学方法，具有较大负面作用，容易造成患者出现多种不良症状，降低临床疗效。为此，
鼻咽癌患者放疗期间不适体验的护理
鼻咽癌患者放疗期间不适体验的护理 王在霞 摘要目的：探讨鼻咽癌患者放疗期间不适体验的护理效果。方法：对125例鼻咽癌患者放疗期间的不适体验及不同阶段的需求进行针对性的护理。结果：125例患者均顺利完成放疗。结论：针对性的护理措施，能减少患者的痛苦，提高患者的生理舒适度，减轻放疗反应，增强患者治疗信心。 关键词鼻咽癌；不适体验；护理doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．22．028 鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，放疗是鼻咽癌的首选治疗方法［1］。但放疗过程中出现的放射性损伤常影响患者的生活质量，严重的需要终止放疗。我科2010年1月 2012年1月收治鼻咽癌患者125例，针对放疗期间的不适体验及不同阶段的需求，制定出针对性的护理措施，取得满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组鼻咽癌患者125例，男88例，女37例。年龄18 78岁，中位年龄53岁。临床表现：涕中带血85例，听力减退33例，颈部淋巴转移52例，头痛及外展麻痹5例。病理类型：低分化鳞状细胞癌86例，低分化癌31例，低分化腺癌3例，淋巴瘤5例。所有病例均经鼻咽部CT或MRI、电子鼻咽镜检查提示：鼻咽部占位病变。 1．2治疗方法采用美国瓦里安21EX高频双光子医用直线加速器治疗。采用常规放疗81例，采用三锥适形调强放疗计划系统44例。放疗总剂量66 74Gy，中位剂量70Gy，分30 35次完成，每周5次。76例患者接受化疗，在放疗前进行，其中56例放疗后又进行辅助化疗。采用方案：DDP（顺作者单位：351100福州总医院第一附属医院耳鼻喉科 王在霞：女，大专，护师，护士长铂、5－氟尿嘧啶）71例，CHOP（表柔比星、长春新碱、环磷酰胺、强的松）5例。 1．3放疗过程出现的反应所有患者均出现皮肤、黏膜的急性放射性损伤和不同程度的口干，但耐受较好，主要为Ⅰ Ⅱ度。口腔溃疡、吞咽困难38例，颈部溃疡15例，张口困难12例，听力减退12例，白细胞减少48例。经针对性的护理本组患者均顺利完成放疗。 2护理体会 2．1放疗前的护理 2．1．1心理护理肿瘤患者焦虑发生率高达28．93% 70%［2，3］。焦虑作为肿瘤患者最为常见的负性情绪之一，高度的焦虑在增加心理负担的同时也对治疗产生不利影响［4］。所以，护士应充分了解放疗患者的焦虑情绪，在治疗前多与患者及家属沟通交流，了解患者及家属的心理状态和行为问题，针对不同情况的患者，有针对性地进行心理干预。详细向患者讲解鼻咽癌发生的有关因素、治疗方法和治疗效果，特别强调鼻咽癌治疗的良好效果，改变患者视癌症为不治之症的错误认识，发放宣教手册，使患者充分调整好心态，积极调动内在的积极因素，以乐观的心理状态迎接放化疗，增强战胜癌症的 痔疮在所有肛肠疾病中的比例为63．5%。但若采用药物治疗重度痔疮，则仅能改善临床症状，只有施行手术治疗，方能达到治愈的目的。而常规的外剥内扎术又常常因手术创面大、出血明显、影响手术操作等原因，限制了其在基层医院，尤其是乡镇卫生院的推广。然而，在混合痔外剥内扎手术中使用高频电刀，具有手术野更加清晰、出血少、手术时间短等优点，并且降低了手术操作难度，手术风险亦随之大大降低［6］。 应用高频电刀进行手术治疗混合痔疮病人，术前全面评估并做好充分准备，术中与医师密切配合，是保证手术顺利进行的主要环节，护士作为高频电刀的直接使用和指导者，不仅需要熟练掌握电刀的操作方式，还要根据具体手术的不同熟练设置相应的输出功率，以确保医师及病人的安全［7］。 参考文献 ［1］刘丰．高频电刀联合PPH治疗重度混合痔［J］．中国医药导 报，2010，7（32）：31－32． ［2］杨向东，龚文敬．PPH手术并发症的回顾性调查［J］．结直肠肛门外科，2008，14（1）：58－61． ［3］卢荫竹，欧惠群．手术室高频电刀安全使用的护理配合［J］．蛇志，2010，22（4）：412－413． ［4］刘桂平．电刀在局麻手术中应用引起病人应激反应的原因分析及干预措施［J］．中国民康医学（上半月），2007，19（19）：869－ 870． ［5］于海泉，康合堂，康彦旭．肛肠疾病流行病学研究报道［J］．中国现代医师，2009，47（2）：116，132． ［6］吴美然，李洪波．环状混合痔电刀切除临床观察［J］．吉林医学，2008，29（24）：2328． ［7］李志刚，邢帅．医用高频电刀的工作原理及使用安全［J］．哈尔滨医药，2010，30（4）：59． （收稿日期：2012－06－04） （本文编辑肖向莉） · 94 · 护理实践与研究2012年第9卷第22期（下半月版）
鼻咽癌化疗患者每天适合饮用多少毫升的水
鼻咽癌是一种常见的肿瘤疾病，近年来其发病率也是越来越高，严重影响到了人们的健康和生命，因此对于鼻咽癌的治疗备受人们关注。作为一种有效的抗癌手段，化疗在中晚期鼻咽癌的治疗中一直占据重要地位，对延长患者生存期有一定的积极作用。化疗期间，医生往往会建议患者多饮水，因而化疗期间适合的饮水量也因此受到广泛关注。那么，鼻咽癌化疗患者每天适合饮用多少毫升的水呢？ 鼻咽癌化疗患者为什么要多喝水？ 一般来说，癌细胞比正常细胞分化差，倍增时间短，因而对化疗药物更敏感。理想状态应该是癌细胞被化疗药物杀死，而正常细胞则不会受损。然而，事实却是，正常细胞并不会被排除在外，尤其是增殖旺盛的细胞，如胃肠道细胞，从而可致使患者出现胃肠道反应，表现为食欲减轻、恶心、呕吐、腹泻等。频繁的呕吐、腹泻，加上进食减少，往往会造成水分摄入不足，甚至出现脱水、电解质紊乱等并发症，因而化疗期间一定要多喝水，及时补充机体流失的水分。此外，化疗药需要经过肾脏、膀胱，随着尿液排出体外。喝水越多，往往能够淡化尿液中化疗药物的浓度，并促使其尽快排出体外，从而减少对肾脏和膀胱的毒性作用。因此，化疗期间一定要鼓励患者多喝水。 鼻咽癌化疗患者适合饮用多少毫升的水？ 多喝水虽然有助于及时补充机体水分，并减轻化疗毒副作用，但若饮水量过多，频繁排尿也会影响患者的休息、睡眠，而且还会给患者心理带来一定的负担，同时也会影响正常进食量，因而需要注意患者的饮水量。一般情况下，正常的成年人每日往往需要2000～2500毫升的水，因而鼻咽癌化疗患者每天至少要饮用2000～2500毫升的水，以满足机体水分所需。对于已有肾、膀胱损伤的患者，可以根据患者情况加大饮水量。当然，患者也不能仅限于饮用白开水，还可以通过汤类、水果、蔬菜等补充机体所需水分，如小米汤、苹果、草莓、西瓜、芹菜等，同时也能够满足其他营养所需，改善患者的体质。 通过合理地安排化疗患者的饮食，往往能够在一定程度上改善化疗的毒副反应。然而，却不能全依赖于饮食，还需要辅助正规的治疗，如中医药治疗。近年来，中药的抗癌作用受到国内外专家的日益认可，除了能够单独作用于患者外，其还能够弥补其他治疗的不足，如辅助化疗增强化疗疗效，同时改善化疗毒副作用，使治疗能够安全、顺利地完成。因此，患上鼻咽癌，尤其是化疗期间，一定要尽早将中医药纳入治疗方案中，并坚持用药，以控制病情，改善病症，预防复发、转移，提高患者生存率。 鼻咽癌患者吃中药有用吗？真实案例解析： 【案例1】基本情况：杨某某，57岁，男，鼻咽癌晚期多发转移，安徽省和县人 治疗经历：2009年10月份，杨某某突出发现鼻涕中带有血丝，以为是天气干燥的他并没有在意，直到2010年8月份，涕血症状越来越严重，而且伴有鼻塞、头痛等症状。在当地医院治疗一段时间后，效果并不理想，直到10月份才被确诊为鼻咽癌。确诊后，杨某某先后做了33次放疗，以及6个疗程的化疗，不仅病情没能得到控制，而且还出现双肺转移，病情已经发展到晚期。 康复历程：抱着试试看的心态，杨某某与家人于2011年7月18日去郑州希福中医肿瘤医院寻求袁希福院长的中医治疗。了解病情后，袁希福院长依据三联平衡理念为指导，在辩证施治基础上为其开具药方。服20付中药后，杨某某反映头晕、乏力、畏寒等症状减轻，身体有了明显改善。如今，杨某某已经能够像
鼻咽癌放疗功能锻炼操
鼻咽癌放疗功能锻炼操 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
鼻咽癌放疗功能锻炼操 一、低头、仰伸运动 1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目视前方； 2、低头尽量将下颌骨靠近胸骨，保持姿势5秒钟；还原，休息5秒； 3、头部尽量仰伸，目视天花板，保持此姿势5秒钟；还原，休息5秒； 4、重复此动作5次。（见下图） 锻炼的主要肌群有：胸锁乳突肌（两侧）、头长肌，颈长肌，颈前肌；斜方肌上段纤维、头夹肌及颈夹肌，半棘肌及竖脊肌等。 二、头部钟摆运动 1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目视前方； 2、目视前方，向左摆动，保持5秒钟；还原、休息5秒；向相反方向运动； 3、重复此动作5次； 锻炼的肌群：斜角肌，斜方肌上段（侧面）同侧胸锁乳突肌和肩胛提肌（主动肌）；对侧肌肉群（拮抗肌）。 三、转颈运动 1、端坐在椅子上，肩膀放松，目视前方； 2、头部尽量向左转，目视左前方，保持此姿势5秒钟；还原，休息5秒；向相反方向运动； 3、重复此动作5次； 主要锻炼的肌肉群：同侧（运动的一侧）的肩胛提肌及夹肌，半棘肌，多裂肌。对侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段（主动肌）；同侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段对侧的肩胛提肌及夹肌、半棘肌，多裂肌（拮抗肌）。 四、张口运动 1、自由地坐在椅子上，肩膀放松； 2、尽量将口张开，慢慢还原；
3、重复此动作10－20次；（如感觉到张口受限，可多做数次）此法锻炼下颌关节张合功能。 五、叩齿运动 1、自由地坐在椅子上，肩膀放松； 2、嘴唇微开，上下齿轻轻叩击； 3、叩击臼齿36次，再叩击门齿36次。此法对牙齿有保健功能，能生津，按摩牙龈。 五、旋肩运动 1、自由地站立，两脚略分开，目视前方； 2、双肩关节向前做旋肩运动10次；向后做旋肩运动10次； 3、重复此动作5次。 六、耸肩运动 1、端坐在椅子上，将两只肩膀抬高到耳部。 2、保持这种姿式5秒钟，然后放松。 3、重复此动作5次。 主要锻炼的肌肉：三角肌中段，岗上肌、肩关节的内收肌肉群；三角肌，岗下肌 七、肩部上举运动 1、自由站立，两脚略分开； 2、左手握一矿泉水瓶，向上举，还原，重复此动作10次； 3、换另侧手进行上举运动； 八、放松运动 1、自由站立或坐在椅子上，目视前方，肩膀放松，两臂自然下垂；
【肠道疾病常识】鼻咽癌5
鼻咽癌患者的康复指导 1 心理指导 肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应医院环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。 2 饮食指导 由于鼻咽癌患者受其疾病的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的食品,为患者提供丰富的营养。 3 口腔卫生指导 3.1 口腔保洁告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2a～3a内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3d～7d给予抗生素,以预防放射性骨髓炎的发生。 3.2 张口训练每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d～6次/d,5min/次～15min/次。可以咀嚼口香糖3次/d～5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。 4.保持局部皮肤的完整性 告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。 5 用药指导 告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。 6 休息活动 告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。 7 复诊指导 相关整本阅读：https://www.wendangku.net/doc/8712409849.html,/ebook/3cccc944f46527d3240ce057.html 嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2个月～3个月复查一次,如3a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要避孕2a～3a,待病情稳定,3a后再考虑婚育问题。 鼻咽癌的自我检查方法有哪些 （1）你是否生活在我国鼻咽癌发生的高发地区、年龄是否在40岁以上。 （2）是否经常接触到一些油烟、化学毒物，是否会吸烟、饮酒。
鼻咽癌病人化疗后吃什么食物好
鼻咽癌如果想要取得好的治疗效果，一定要争取早发现，早治疗，因为一旦发展到晚期，治疗效果会大大降低，化疗虽然有助于杀死癌细胞，控制病情发展，但在杀死癌细胞的同时也会损伤正常细胞，对身体造成伤害，使病人出现脱发，恶心，食欲不振等不良反应，家属可以通过饮食为病人补充营养，促进身体康复，那鼻咽癌病人化疗后吃什么食物好呢？ 鼻咽癌病人化疗后，饮食方面需要进行调整，要以少量多餐为原则，吃一些清淡易消化，富含营养的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼虾等；或者吃一些补气益血的食物，比如红枣、花生、枸杞、黑芝麻，有助于增强营养，补充蛋白质。再者，可以吃一些新鲜水果，比如猕猴桃、苹果、香蕉等，有助于补充维生素，增强免疫力。 鼻咽癌病人化疗后除了吃一些食物进行调理外，还可以用中医来进行全身的调理。中医治疗鼻咽癌强调天人相应，形神合一，重在调整和改善人体整体机能状态，能根据病人症状，体征，舌苔脉象四诊合参，开出处方，是在整体观念和辨证论治理论指导下的综合治疗。中医联合化疗有助于调养病人身体，减轻化疗副作用，增强化疗疗效，还有助于控制病情发展，提高病人生存质量，尽可能的延长病人生命。 中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福，12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著，后创立了一家以“救死扶伤，关爱生命”为宗旨，以“愿天下苍生无癌痛”为理想，以“厚德、有道、自助、自强”为院训，以“让中医抗癌造福全人类”为使命的中医肿瘤专科医院。郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导进行中医治疗，已帮助众多病人减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些病人实现了临床康复或长期带瘤生存。成为肿瘤病人和家属口中的“康复家园”，被授予“消费者信得过医院”、“老百姓信赖的医疗机构”、“临床安全合理用药示范基地”、“建国70周年中医药科技创新突出贡献单位”等荣誉称号。 部分参考案例： 案例1：吕权武，男，53岁，鼻咽癌脑转移，河北省张家口市人 治疗经历：2014年7月，因头痛久治不愈，吕权武到当地医院做颅脑检查，发现右侧颞顶部、鼻咽部异常占位。无法接受现实的吕权武又到北京的两家医院检查，随后确诊为鼻咽癌，而且已经出现脑转移。确诊后，医生建议鼻部做放化疗，头部做开颅手术。但身边太多患癌病人因放化疗而去世，遂拒接医生的治疗建议，随后到全国多家知名医院寻求治疗，但均无更好的治疗方法，医生告知若不治疗，他的生存期只有3-6个月。 康复历程：后打听到郑州希福中医肿瘤医院，于2014年11月10日寻求中医的治疗。服用中药几天，不到两小时就要吃止痛药的吕权武，已经整整一上午没吃止痛药，感觉到药效的吕权武一直坚持服药，服药1个月头痛转为间歇性发作，停止服用马啡，服药4个月，身体恢复到患病前状态，2017年3月复查显示，鼻咽部的喉腔粘膜有点厚，脑部已经钙化，医生表示：“没什么问题了，只是鼻咽部的喉腔粘膜有点厚，脑部这一块完全已经钙化了，可以不用吃药了。” 2017年9月24日吕权武受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会，深有感触的说：“人呀，该怎么说呢，我们在座的既是不幸的，也是幸运的。不幸的是被病魔折磨过，幸运的是我们找对了地方、找对了医生！”
鼻咽癌放疗功能锻炼操精编版
鼻咽癌放疗功能锻炼操公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
鼻咽癌放疗功能锻炼操 一、低头、仰伸运动 二、 1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目视前方； 2、低头尽量将下颌骨靠近胸骨，保持姿势5秒钟；还原，休息5秒； 3、头部尽量仰伸，目视天花板，保持此姿势5秒钟；还原，休息5秒； 4、重复此动作5次。（见下图） 锻炼的主要肌群有：胸锁乳突肌（两侧）、头长肌，颈长肌，颈前肌；斜方肌上段纤维、头夹肌及颈夹肌，半棘肌及竖脊肌等。 二、头部钟摆运动 1、端坐在椅子上，肩膀自然放松，目视前方； 2、目视前方，向左摆动，保持5秒钟；还原、休息5秒；向相反方向运动； 3、重复此动作5次； 锻炼的肌群：斜角肌，斜方肌上段（侧面）同侧胸锁乳突肌和肩胛提肌（主动肌）；对侧肌肉群（拮抗肌）。 三、转颈运动 1、端坐在椅子上，肩膀放松，目视前方； 2、头部尽量向左转，目视左前方，保持此姿势5秒钟；还原，休息5秒；向相反方向运动； 3、重复此动作5次；
主要锻炼的肌肉群：同侧（运动的一侧）的肩胛提肌及夹肌，半棘肌，多裂肌。对侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段（主动肌）；同侧的胸锁乳头肌及斜方肌上段对侧的肩胛提肌及夹肌、半棘肌，多裂肌（拮抗肌）。 四、张口运动 1、自由地坐在椅子上，肩膀放松； 2、尽量将口张开，慢慢还原； 3、重复此动作10－20次；（如感觉到张口受限，可多做数次）此法锻炼下颌关节张合功能。 五、叩齿运动 1、自由地坐在椅子上，肩膀放松； 2、嘴唇微开，上下齿轻轻叩击； 3、叩击臼齿36次，再叩击门齿36次。此法对牙齿有保健功能，能生津，按摩牙龈。 五、旋肩运动 1、自由地站立，两脚略分开，目视前方； 2、双肩关节向前做旋肩运动10次；向后做旋肩运动10次； 3、重复此动作5次。 六、耸肩运动 1、端坐在椅子上，将两只肩膀抬高到耳部。 2、保持这种姿式5秒钟，然后放松。 3、重复此动作5次。