产程中宫颈水肿的处理

产程中宫颈水肿的处理

发表时间：2012-03-02T15:01:35.227Z 来源：《心理医生》2011年9月（下）总第200期供稿作者：汪秋红1 王金燕2 顾世祥2 [导读] 分娩过程中对宫颈水肿的原因作出及时的判断和处理，对减少母婴围产期并发症、产妇及胎儿安全极为重要。汪秋红1 王金燕2 顾世祥2 （1 .贵州省盘县人民医院妇产科 5 5 3 5 0 0；2贵州省盘县中医院 5 5 3 5 0 0）【摘要】目的了解产妇分娩过程中宫颈水肿产生的原因、临床表现、判断及处理。方法对产妇分娩过程中宫颈水肿的发生、判断、处理进

行观察和分析。结果宫颈水肿与骨盆形状、持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位有着显著关系。结论分娩过程中对宫颈水肿的原因作出及时的判断和处理，对减少母婴围产期并发症、产妇及胎儿安全极为重要。【关键词】宫颈水肿判断处理【中图分类号】R 7 1 4 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）09-13 72-01 分娩过程中，部份产科异常常常会导致宫颈血液回流受阻产生宫颈水肿。宫颈水肿则可导致难产。及早发现并及时处理对减少母婴围产期并发症非常重要。

1 资料与方法 1.1 一般资料与方法宫颈水肿的判断处理，判断宫颈水肿时要确定以下两点：（1）确定宫颈水肿为前唇，后唇或整个宫颈。内诊检查可触到宫颈肿胀、变厚、变硬、伸展性减低。（2）确定引起宫颈水肿的原因。多见于扁平骨盆、持续性枕后位或滞产，宫口未开全过早使用腹压，致使宫颈前唇长时间被压于胎头与耻骨联合之间，血液回流受阻引起宫颈水肿，影响宫颈扩张。如不及时查出原因，以致失去最佳处理时机，将给母婴带来不利影响。

1.1.1 宫颈水肿致宫口开大缓慢。如无骨盆狭窄、头盆不称、胎方位异常，仅因宫颈水肿致使宫口开大缓慢产程延长者，可根据情况选用下列处理方法。（1）轻者可抬高产妇臀部，减轻胎头对宫颈压力，也可于宫颈两侧各注入0.5%利多因5—10ml或地西泮10mg静脉推注。地西泮具有较强的肌肉松弛作用，一方面可有效地松弛宫颈肌纤维而不影响子宫收缩，另一方面，安定具有镇静催眠作用，使产妇充分休息、恢复体力，解除产妇精神过度紧张、疲劳等.（2）10%普鲁卡因10ml加阿托品0.5mg于水肿宫颈多点注射，普鲁卡因可改善水肿部位的神经营养，阿托品可解除血管痉挛。（3）宫口开大8cm以上，可在宫缩间歇时，轻轻上推水肿宫颈，使之超过胎头，如产力较好，胎头可逐渐下降，经阴道自然分娩。

1.1.2 持续枕后位、枕横位由于胎头持续压迫直肠，使产妇在宫口开大仅3～5cm时即有肛门坠胀感及排便感，而不由自主地屏气加腹压，使盆腔内压力增加，宫颈静脉回流障碍而致宫颈水肿，此时按本文

2.1段所述方法处理。如宫颈水肿不消失，或虽消失但胎头仍不衔接，或胎头衔接但被阻滞于S+2或S+2以上时，以剖宫产结束分娩为宜。如宫颈水肿经处理后消失，宫口开全，先露≥S+3时，可试行徒手将枕部转向前，产钳或胎吸助娩，但操作要轻柔，避免损伤宫颈。

1.1.3 胎头高直位由于胎头位置异常使其入盆及下降困难，长时间嵌于骨盆入口处的胎头致宫颈血液回流受阻而发生水肿；胎头高直位大部分也要经剖宫分娩；如宫口开大8cm以上，无头盆不称，胎儿较小，宫颈水肿处理后消失者，可阴道试产。

1.1.4 前不均倾位由于产顶紧压于耻骨联合后方可致膀胱尿道及宫颈水肿。后不均倾位时胎头压迫直肠，产妇过早加腹压使整个宫颈水肿。已确诊前不均倾伴宫颈水肿者应剖宫产。

1.1.5 头盆不称、骨盆狭窄伴有宫颈水肿均应行剖宫产。

2 结果

宫颈水肿与骨盆形状、持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位有着显著关系。对宫颈水肿作出及时的判断和处理。能明显降低围产期病发症的发生，减少产妇和新生儿的死亡率。

3 讨论

随着社会进步，医疗设备的不断更新，部分医院的医生过于依赖辅助检查，产妇分娩过程中没有仔细观察产程进展。对产程中出现的宫颈水肿未进行及时分析、判断和处理，给产妇和婴儿的安全带来了隐患。近几年全国妇产科剖腹产比例一年比一年高，这也许就是一个重要因素。

妇产科多选题

多选题 1、进行胎心音听诊时，护理人员应该（）。 A、指导孕妇仰卧位，暴露腹部。 B、用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心。 C、临产产妇在宫缩间歇期听取。 D、了解妊娠史及本次妊娠情况。 E、临产产妇在宫缩期听取。 2、给孕妇做胎心电子监测时，以下操作要点错误的是（）。 A、孕妇取坐位或半卧位，暴露腹部。 B、胎心探头涂耦合剂，固定于脐部下方两横指处。 C、胎动记录器交给孕妇，指导其使用方法。 D、启动监护仪，无宫缩时将宫腔压力归零。 E、宫腔压力探头器固定子宫底下约三横指处。 3、时行胎监时，应该注意以下几点（）。 A、告知孕妇胎心监护的意义及配给方法。 B、孕妇尽量避免仰卧位，避免空腹监护。 C、固定带松紧适度，注意防止探头滑脱。 D、每次监测20分钟，如有异常可延长时间，并通知医生。 E、每次监测30分钏如有异常可延长时间，并通知医生。 4、下列哪项描叙正确的是（）。 A、胎头拔露后，宫缩时会阴后联合紧张时要进行会阴保护。 B、胎头娩出后，保护会阴的手可以放松。 C、进行会阴保护时，应该一手大鱼际紧贴会阴体，向上内方抬托，同时另一手轻轻下压胎头枕部，协助胎头俯屈控制胎头娩出速度。 D、在进行会阴保护时，要指导产妇根据宫缩用力或放松。 E、胎头枕部耻骨弓下方露出时，协助胎头仰伸。 5、产妇分娩时，助产士将（）. A、告知产妇分娩过程的配合要点。 B、根据宫缩指导产妇用力及放松的方法。 C、观察会阴部状况。 D、观察产程进度情况。 E、观察胎位及胎头拔露情况。 6、胎儿胎盘娩出后，助产士应该（）。 A、仔细检查胎盘的完整性，观察有无胎盘残留。 B、检查宫颈有无裂伤，切口有无延裂。 C、出血量较多时，应该用纱布压迫止血，必要时用止血钳止血。 D、行会阴侧切者，应该从里向外逐层缝合。 E、常规清宫。 7、指导产妇进行母乳喂养时，护理人员应该做到（） A、告知产妇一侧乳房吸空后再吸另一侧，两侧交替吸。 B、指导产妇按需哺乳。 C、哺乳后指导产妇将新生儿抱起轻轻拍背部1~2分钟。 D、指导产妇哺乳时加强观察，防止乳房堵住新生儿鼻腔。 E、指导产妇定时哺乳。 1

妇产科精彩试题及问题详解

01.孕妇易感且易为重症的是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 答案：E 02.不能单独致病的是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 答案：D 03.孕期最常见的肝炎是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎

D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 04.血中有大量HBV存在，传染性较强 A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+） 答案：C 05.血中HBV减少，传染性较弱 A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+） 06.曾感染HBV，已产生自动免疫

A.HBsAg（+） B.HBsAb（+） C.HBeAg（+） D.HBeAb（+） E.HBcAb（+）转自学易网https://www.wendangku.net/doc/8718097596.html, 答案：B 07.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是 A.积极治疗肝炎 B.立即作人工流产术 C.积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术 D.肝炎好转后，继续妊娠 E.以上都不是 答案：C 08.B超显示强回声的"亮肝"的是 A.妊娠合并病毒性肝炎 B.妊娠急性脂肪肝 C.妊娠期肝内胆汁淤积症 D.妊娠期药物性肝损害

E.妊高征引起的肝损害 答案：B 09.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给予重视及积极治疗，主要是 A.容易合并妊高征及发生子痫 B.容易发展为重症肝炎，致使孕产妇病死率增高 C.容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 D.容易发生早产，胎儿不易存活 E.容易发生宫缩乏力，产程延长 答案：B 10.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，以下不对的是 A.巨大儿发生率增多 B.畸形胎儿发生率增多 C.容易发生新生儿高血糖表现 D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现 E.容易胎死宫内 答案：C 11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列哪项处理是错误的转

(妇产科护理学)练习题及解析

(妇产科护理学)练习题及解析 【一】单项选择题 1、维持子宫前倾位的要紧韧带是〔〕 A、主韧带 B、宫骶韧带 C、圆韧带 D、阔韧带 E、骶棘韧带 2、月经后子宫内膜有以下哪层修复〔〕 A、功能层 B、基底层 C、肌层 D、蜕膜层 E、浆膜层 3、胎儿附属物不包括〔〕 Ａ、胎盘B、胎膜C、脐带D、羊水E、蜕膜 4、妊娠前5个月胎儿身长〔cm)计算公式为〔〕 A、月数×5 B、月数×４ C、月数×3 D、月数X2 E、月数平方 5、妊娠期母体的变化，错误的选项是〔〕 Ａ、妊娠32～34周血容量增加达高峰B、妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张 C、子宫峡部在妊娠12周后逐渐形成子宫下段 Ｄ、妊娠末期孕妇血液处于低凝状态 E、妊娠期卵巢不排卵 6、初产妇胎头衔接的时间一般在〔〕 Ａ、预产期前2～3周B、分娩前24～48小时C、临产后D、破膜后 7、下述属于第二产程临床表现的是〔〕 A、子宫颈口扩张 B、宫颈管消逝 C、胎头拨露 D、胎盘剥离 E、胎盘娩出 8、初乳的特点错误的选项是〔〕 A、含分泌型IgA较成熟乳多 B、初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多 C、初乳是指产后7日内分泌的乳汁 D、初乳中含蛋白质较成熟乳多 E、初乳含β—胡萝卜素呈淡黄色 9、可能引起凝血功能障碍的流产类型是〔〕 A、先兆流产 B、难免流产 C、不全流产 D、适应流产 E、稽留流产 10、胎盘早剥的病因哪项错误〔〕 A、血管病变 B、外伤 C、子宫腔内压骤降 D、胎盘面积过大 E、外转胎位术操作不当 11、早产的护理措施哪项除外〔〕 A、先兆早产应卧床休息，幸免刺激 B、使用宫缩抑制剂抑制宫缩 C、产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟 D、产前给孕妇注射维生素K预防早产儿颅内出血 E、胎儿较小容易分娩，尽量不作会阴切开 12、中骨盆平面狭窄常表现为〔〕 A、持续性枕后位或枕横位Ｂ、臀位C、产程进展过快 D、羊水过多 E、横位 13、以下哪项不是胎儿窘迫的表现〔〕 A、胎心率＞160次／分钟 B、胎儿头皮血Ph＜7、20 C、头先露羊水呈绿色 D、胎动<10次／12小时 E、宫缩时胎心率<120次／分钟 14、会阴切开缝合术后护理，错误的选项是〔〕 A、常规做好会阴护理 B、每日用苯扎溴铵棉球擦洗外阴2次 C、会阴水肿可用95％乙醇湿敷 D、伤口化脓延期拆线 E、伤口正常5天拆线

妇科重点B

一、选择题 1、受精发生在排卵后多长时间内？ A A 12小时 B 16小时 C 18小时 D 24小时 E 32小时 2、下列那些不是妊娠期正常母体变化？ D A宫体增大至妊娠足月时35CM*25CM*22CM B乳头增大变黑，易勃起 C子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，临产后伸展至7-10cm D妊娠黄体功能约于妊娠12周后由胎盘完全取代，黄体开始萎缩 E乳晕变黑，外围有散在的结节状小隆起，称为蒙氏结节 3、关于正常妊娠期间代谢变化，下列哪项是错误的？ B A孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态 B妊娠第13周起体重增加，每周平均增加大于500g C孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降 D妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女 E妊娠期能量消耗多、糖原储备减少、能量消耗过多时可出现酮血升高 4、诊断早期妊娠，最准确的指标是：E A停经后恶心、呕吐B基础体温高温相持续3周 C尿妊娠试验阳性或血β-HCG测定D阴道充血变软、呈紫蓝色，子宫增大E.B型超生见妊娠环及环内见节律性胎心搏动 5、孕妇自觉胎动一般开始于：C A妊娠12周B妊娠28周C妊娠18-20周D妊娠20-24周E妊娠37周后 6、临产后最主要的产力是：A A子宫收缩力B腹肌收缩力C肛提肌收缩力D膈肌收缩力E腹压力 7、观察产程进展最重要的指标是：E A胎心变化B胎膜破裂与否C产妇是否有排便感 D子宫收缩强度及频率E宫口扩张及胎先露下降程度 8、某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀、休克，数分钟即死亡。最可能的诊断是：B A子痫B羊水栓塞C子宫破裂D胎盘早剥E前置胎盘 9、关于早产，下列哪项叙述是错误的？ E A妊娠满28周至不足37周终止者 B新生儿体重在2500g以下者 C其中15％在新生儿期死亡 D其中8％留有智力障碍或神经系统后遗症 E围产儿死亡中，与早产有关者少见 10、下列哪项是正常产褥期的表现？ D

(完整版)妇产科练习题10

试题10 1. 选择题 1.镜下见典型印戒细胞的肿瘤为 A. 库肯勃瘤 B. 内胚窦瘤 C. 纤维瘤 D. 卵泡膜细胞瘤 E. 无性细胞瘤 正确答案：A 2.对于产褥感染细菌的可能来源是： A. 阴道内的正常菌群 B. 阴道内或生殖道内的炎性病灶 C. 肠道内的菌群 D. 呼吸道内菌群 E. 医源性感染 正确答案：ABCDE 3.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是 A. 滴虫性阴道炎 B. 念珠菌性阴道炎 C. 细菌性阴道病 D. 非特异性阴道炎 E. 阿米巴性阴道炎 正确答案：B 4.未成熟畸胎瘤的特点包括 A. 好发于绝经后妇女 B. 肿瘤成分主要为原始神经组织 C. 其未成熟组织所占比例越多，恶性程度越高 D. 肿瘤多为实性 E. 具有恶性程度的逆转现象 正确答案：BCDE 5.临产后进行肛门检查了解胎头下降程度时，能够用作标记的项目为 A. 矢状缝 B. 耻骨联合后面 C. 骶岬 D. 坐骨棘 E. 坐骨结节 正确答案：BCDE 6.下述哪种情况导致宫缩乏力时，可使用催产素 A. 头盆不称 B. 宫颈水肿 C. 不协调性宫缩乏力 D. 协调性宫缩乏力 E. 子宫痉挛性狭窄环 正确答案：D 7.闭经按发病原因包括 A. 阴道性闭经 B. 卵巢性闭经 C. 子宫性闭经 D. 垂体性闭经 E. 下丘脑性闭经 正确答案：BCDE 8.为确保输卵管结扎安全有效，下列哪项是错误的 A. 腰腹痛，白带增多，附件增厚，压痛(+)，暂缓手术 B. 神经官能症或对手术有极大顾虑者，暂缓手术 C. 非孕结扎应在月经后16～22天进行 D. 结扎前应确认输卵管，并追踪至伞端 E. 人流后可立即行结扎术 正确答案：C 9.发现胎脊柱裂最佳时机是多少孕周： A. 孕14周 B. 孕15周 C. 孕16周 D. 孕17周 E. 孕18周 正确答案：E 10.诊断沙眼衣原体，下列哪项方法是错误的 A. 鸡胚卵黄囊接种分离衣原体 B. 细胞培养分离衣原体 C. 直接免疫荧光法检测衣原体抗原 D. 测血清衣原体1gM、1gG抗体 E. 眼底荧光显微镜检查 正确答案：E 11.不受卵巢周期影响的是 A. 子宫内膜腺体 B. 输卵管黏膜上皮 C. 阴道上皮细胞 D. 宫颈腺体 E. 卵巢的生发上皮 正确答案：E 12.一侧卵巢肿瘤，伴有髂总淋巴结转移，其分期为： A. Ic期 B. Ⅱb期 C. Ⅱc期 D. Ⅲb期 E. Ⅲc期 正确答案：E 13.镜检阴道分泌物见到线索细胞，可诊断为细菌性阴道病。 A. 对 B. 错 正确答案：A 14.关于骶骨弯曲的长度哪项是正确的 A. 10．6cm B. 11．4cm C. 10．4cm D. 10．8cm E. 11．8cm 正确答案：E 15.中骨盆狭窄时主要会导致 A. 胎头跨耻征阳性 B. 持续性枕后位或枕横位 C. 胎膜早破 D. 胎位异常 E. 胎先露入盆受阻 正确答案：B 16.初孕妇，29岁，妊娠38周，胎心监护见无应激试验呈无反应型，正确处理应为 A. 立即剖宫产 B. 人工破膜，了解羊水性状 C. 存在胎儿宫内严重缺氧 D. 行胎儿生物物理评分 E. 立即缩宫素静滴引产 正确答案：D 17.与卵巢癌预后关系最密切的项目为

产程中宫颈水肿的处理

产程中宫颈水肿的处理 发表时间：2012-03-02T15:01:35.227Z 来源：《心理医生》2011年9月（下）总第200期供稿作者：汪秋红1 王金燕2 顾世祥2 [导读] 分娩过程中对宫颈水肿的原因作出及时的判断和处理，对减少母婴围产期并发症、产妇及胎儿安全极为重要。汪秋红1 王金燕2 顾世祥2 （1 .贵州省盘县人民医院妇产科 5 5 3 5 0 0；2贵州省盘县中医院 5 5 3 5 0 0）【摘要】目的了解产妇分娩过程中宫颈水肿产生的原因、临床表现、判断及处理。方法对产妇分娩过程中宫颈水肿的发生、判断、处理进 行观察和分析。结果宫颈水肿与骨盆形状、持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位有着显著关系。结论分娩过程中对宫颈水肿的原因作出及时的判断和处理，对减少母婴围产期并发症、产妇及胎儿安全极为重要。【关键词】宫颈水肿判断处理【中图分类号】R 7 1 4 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）09-13 72-01 分娩过程中，部份产科异常常常会导致宫颈血液回流受阻产生宫颈水肿。宫颈水肿则可导致难产。及早发现并及时处理对减少母婴围产期并发症非常重要。 1 资料与方法 1.1 一般资料与方法宫颈水肿的判断处理，判断宫颈水肿时要确定以下两点：（1）确定宫颈水肿为前唇，后唇或整个宫颈。内诊检查可触到宫颈肿胀、变厚、变硬、伸展性减低。（2）确定引起宫颈水肿的原因。多见于扁平骨盆、持续性枕后位或滞产，宫口未开全过早使用腹压，致使宫颈前唇长时间被压于胎头与耻骨联合之间，血液回流受阻引起宫颈水肿，影响宫颈扩张。如不及时查出原因，以致失去最佳处理时机，将给母婴带来不利影响。 1.1.1 宫颈水肿致宫口开大缓慢。如无骨盆狭窄、头盆不称、胎方位异常，仅因宫颈水肿致使宫口开大缓慢产程延长者，可根据情况选用下列处理方法。（1）轻者可抬高产妇臀部，减轻胎头对宫颈压力，也可于宫颈两侧各注入0.5%利多因5—10ml或地西泮10mg静脉推注。地西泮具有较强的肌肉松弛作用，一方面可有效地松弛宫颈肌纤维而不影响子宫收缩，另一方面，安定具有镇静催眠作用，使产妇充分休息、恢复体力，解除产妇精神过度紧张、疲劳等.（2）10%普鲁卡因10ml加阿托品0.5mg于水肿宫颈多点注射，普鲁卡因可改善水肿部位的神经营养，阿托品可解除血管痉挛。（3）宫口开大8cm以上，可在宫缩间歇时，轻轻上推水肿宫颈，使之超过胎头，如产力较好，胎头可逐渐下降，经阴道自然分娩。 1.1.2 持续枕后位、枕横位由于胎头持续压迫直肠，使产妇在宫口开大仅3～5cm时即有肛门坠胀感及排便感，而不由自主地屏气加腹压，使盆腔内压力增加，宫颈静脉回流障碍而致宫颈水肿，此时按本文 2.1段所述方法处理。如宫颈水肿不消失，或虽消失但胎头仍不衔接，或胎头衔接但被阻滞于S+2或S+2以上时，以剖宫产结束分娩为宜。如宫颈水肿经处理后消失，宫口开全，先露≥S+3时，可试行徒手将枕部转向前，产钳或胎吸助娩，但操作要轻柔，避免损伤宫颈。 1.1.3 胎头高直位由于胎头位置异常使其入盆及下降困难，长时间嵌于骨盆入口处的胎头致宫颈血液回流受阻而发生水肿；胎头高直位大部分也要经剖宫分娩；如宫口开大8cm以上，无头盆不称，胎儿较小，宫颈水肿处理后消失者，可阴道试产。 1.1.4 前不均倾位由于产顶紧压于耻骨联合后方可致膀胱尿道及宫颈水肿。后不均倾位时胎头压迫直肠，产妇过早加腹压使整个宫颈水肿。已确诊前不均倾伴宫颈水肿者应剖宫产。 1.1.5 头盆不称、骨盆狭窄伴有宫颈水肿均应行剖宫产。 2 结果 宫颈水肿与骨盆形状、持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位有着显著关系。对宫颈水肿作出及时的判断和处理。能明显降低围产期病发症的发生，减少产妇和新生儿的死亡率。 3 讨论 随着社会进步，医疗设备的不断更新，部分医院的医生过于依赖辅助检查，产妇分娩过程中没有仔细观察产程进展。对产程中出现的宫颈水肿未进行及时分析、判断和处理，给产妇和婴儿的安全带来了隐患。近几年全国妇产科剖腹产比例一年比一年高，这也许就是一个重要因素。

妇产科多选题1.doc

妇产科 -多选题 1 一、 5 选多(本大题共900 小题，共1800 分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分) 1.诊断功能失调性子宫出血的必要条件是 A.异常子宫出血 B.外生殖器无器质性痛变 C.内生殖器无器质性病变 D.全身无器质性病变 E.调节生殖的神经内分泌机制异常 【答案】 ABCDE 2.下列哪项与羊水栓塞的诊断有关 A.分娩时出现典型的临床表现 B.抽取下腔静脉血镜检有无羊水成分 C.胸部 X 平片了解肺部情况 D.ECG 检查 E.纤溶全套检查 【答案】 ABCDE 3.无排卵功血属于 A.雌激素撤退出血 B.孕激素撤退出血 C.雌激素突破出血 D.孕激素突破出血 E.雌孕激素撤退出血 【答案】 AC 4.关于阴道毛滴虫的描述，正确的有 A.适宜的生长温度为 25～ 40 ℃ B.滴虫的生活史既有滋养体又有包囊期 C.pH 值为 5.2～ 6.6 的潮湿环境有利于滴虫生长 D.它不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺等 E.它能吞噬或消耗阴道上皮细胞内糖原，阻碍乳酸生成 【答案】 ACDE 5.异位妊娠包括以下几种类型 A.腹腔妊娠 B.卵巢妊娠 C.宫颈妊娠 D.输卵管妊娠 E.阔韧带妊娠 ABCDE

【答案】． 6.关于子宫脱垂的临床表现是 A.Ⅰ度患者多数无症状 B.Ⅱ度患者有程度不等的腰骶痛 C.Ⅲ度患者多伴有重度前壁膨出 D.Ⅱ度患者不会有阴道壁膨出 E.绝经后子宫萎缩，可自然回至盆腔内 【答案】 ABC 7.与外阴恶性肿瘤有关的病因有 A.乳头瘤 B.尖锐湿疣 C.人乳头状瘤病毒感染 D.外阴上皮内非瘤变 E.巨细胞病毒感染 【答案】 ABCDE 8.影响子宫内膜癌的预后因素包括： A.病理类型 B.手术－病理分期 C.淋巴转移 D.肌层浸润 E.治疗方法 【答案】 ABCDE 9.妊娠期循环系统的特点有： A.心脏向左、向上、向前移位 B. 妊娠晚期心率每分钟增加20 ～ 30 次 C.第二产程心排出量明显增加 D.在妊娠晚期血压轻度偏高 E.妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征 【答案】 ACDE 10.下列哪些属于卵巢妊娠的诊断标准? A.双侧输卵管必须正常 B.囊胚必须位于卵巢上，并以卵巢固有韧带与子宫相连 C.囊胚壁上有卵巢组织 D.后穹窿穿刺必须抽到不凝固血液 E.B 超检查宫内未见妊娠物 【答案】 ABC 11.估计胎儿体重在3200 ～3500g 之间，需剖宫产的是 A.均小骨盆

利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿56例效果分析

利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿56例效果分析 发表时间：2018-04-20T13:14:35.810Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第4期作者：樊红兰 [导读] 利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿具有较好的效果，可有效缩短活跃期时间，减少剖宫产。 郧阳区妇幼保健院湖北省十堰市 442500 摘要：目的探究利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿的疗效，为临床提供指导。方法以2015年5月15日至2017年5月20日我院112例宫颈水肿患者作为观察对象，随机将112例患者分为常规组（56例，未经特殊处理）、实验组（56例，应用利多卡因、安定宫颈注射治疗）。研究对比实验组和常规组患者的第一产程活跃期、疗效及剖宫产率。结果实验组患者第一产程活跃期[（139.24±62.61）min]相比常规组明显更短，P＜0.05；用药2h后，实验组患者的总有效率为92.86%；实验组患者剖宫产率（5.35%）相比常规组（25.00%）明显更低，P＜0.05。结论利多卡因、安定宫颈注射治疗第一产程宫颈水肿具有较好的效果，可有效缩短活跃期时间，减少剖宫产。 关键词：利多卡因；安定；宫颈注射；宫颈水肿；第一产程 宫颈水肿主要是指产妇在分娩期间宫颈由于出现一系列组织化学及血液流变学改变，导致其发生水肿的一种症状，常发生于第一产程[1]，该症状若不及时缓解，易使胎儿发生宫内窘迫，而为保证胎儿的生命安全，常需对产妇实施剖宫产，从而在一定程度上增加了剖宫产率[2]。我院对宫颈水肿患者实施利多卡因、安定宫颈注射治疗，以探究利多卡因、安定宫颈注射治疗的效果，见如下报道。 1 资料和方法 1.1 资料 以2015年5月15日至2017年5月20日我院112例宫颈水肿患者作为观察对象，随机将112例患者分为常规组（56例，未经特殊处理）、实验组（56例，应用利多卡因、安定宫颈注射治疗）。 常规组56例患者年龄为24-38（28.75±3.73）岁，初产妇、经产妇分别为36（64.29%）、20（35.71%）例；孕周为36至41周，平均为（39.24±0.56）周。 实验组56例患者年龄为23-39（28.69±3.68）岁，初产妇、经产妇分别为35（62.50%）、21（37.50%）例；孕周为37至41周，平均为（39.30±0.60）周。 实验组和常规组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。 1.2 方法 常规组56例患者未经特殊处理。实验组56例患者应用利多卡因、安定宫颈注射治疗，具体为：协助患者采取膀胱截石体位，对患者外阴实施常规消毒，于患者宫颈10点、12点、2点处结合其宫颈水肿程度及宫口扩展情况分别注射6-10ml利多卡因+10mg安定，嘱咐患者卧床，为促进药物迅速吸收扩散，可暂时抬高其臀部。 1.3 评估指标 研究对比实验组和常规组患者的第一产程活跃期、疗效及剖宫产率。 疗效评估[3]：用药2h后，水肿消退明显，活跃期时间明显缩短为显效；用药2h后，水肿有所消退，活跃期时间有所减少为有效；未达到上述标准或出现加重现象为无效；总有效率为显效与有效占比之和。 1.4 统计学分析 选择统计学软件（SPSS17.0）进行指标对比，P<0．05，差异有统计学意义。 2 研究结果 2.1 对比分析实验组和常规组患者的第一产程活跃期 实验组患者第一产程活跃期[（139.24±62.61）min]相比常规组明显更短，P＜0.05，如表1： 3 讨论 宫颈水肿属于临床产科的常见病症，导致宫颈水肿的原因较多，例如宫缩乏力、子宫颈组织异常等，若宫颈水肿未获得及时处理，不仅在一定程度上延长产妇的第一产程活跃期，还可在一定程度上增加产妇的难产率和剖宫产率，因此，对产妇实施及时有效干预尤为必要[4]。 本研究对宫颈水肿患者实施利多卡因、安定宫颈注射治疗，其中利多卡因可完全阻断感觉纤维，可达到较显著的止痛效果，且能有效松弛平滑肌，同时，该药物不易影响机体运动纤维冲动的传导，亦不会增加产妇产后出血量，安全性较可靠[5]，而安定具有较显著的催眠、镇静作用，能有效松弛肌肉，并可促使子宫颈肌纤维松弛，达到促进宫口扩张的目的，最终达到缩短产程的效果。两者药物联合使用具有较好的协同作用，可显著缩短产妇第一产程，降低难产率及剖宫产率。 此次研究数据显示，用药2h后，实验组患者的总有效率为92.86%，且研究发现，实验组患者第一产程活跃期[（139.24±62.61）min]