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脑出血考试题含答案

脑出血

一、最佳选择题

1．女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达26. 0/15. 6kPa（200 /120mmHg），瞳孔右＞左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜？（）

A.吸氧卜

B.静注高渗葡萄糖

C.利血平肌肉注射

D. 6一氨基已酸静滴

E.甘露醇静滴

2.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清右及肢体瘫已住院4周，经治疗基本痊愈，复查脑CT左基底节区高密度影已明显吸收，为防止本病再发，嘱患

者出院后最应注意的是：（）

A.避免情绪激动

B.建立合理的生活作息制度

C.戒烟酒

D.控制高血压

E.经常服用维生素C及E

3.一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝，'2小时后，他出现小脑扁桃体庙的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是：’（）

A.大脑内出血

B.丘脑内出血

C.脑室内出血

D.蛛网膜下腔出血

E.小脑内出血

4.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位（）

A.大脑皮质

B.内囊及基底节

C.丘脑D．桥脑

E．小脑

5.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（）

A.脉络膜前动脉B．豆纹动脉

C.小脑上动脉

D.大脑前动脉

E.大脑后动脉

6.重症脑出血，首选的治疗原则是（）

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

7. 55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24 /16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑（） A.糖尿病B.血液病

C.脑动脉瘤破裂

D.脑血管畸形

E.高血压和动脉硬化

8.脑出血病久，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生（）

A.脑室出血

B.枕骨大孔疵

C.小脑幕裂孔病

D.镰下庙

E.桥脑出血

9. 48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23 /14 kPa（170/ 105mmHg），神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑梗塞

D.高血压脑病

E ．TlA

10.李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。

人院检查：29/17kPa血压（220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。

级，右Babinski征（十）。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。人院2小时后，左瞳孔5 mm，对光反应消失；右瞳2mm，光反应存在。首选诊断为（） A.脑血栓形成合并脑庙B.脑栓塞合并脑病

C.脑出血合并脑庙

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

11.男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，

左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（一）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）

A.脑电图

B.脑血管造影

C.头颅CT D．脑脊液检查

E.脑超声波

12.患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时人院。检查：昏迷，压眶无

反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征（十），血压24/13. 3kPa（180 /100mmHg) , 本病急需用药首选是（）

A.扩血管药

B.降颅压药

C.脑保护剂

D.降血压药

E．止血药

13.男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能动二小时立即人

院。体检：BP26. 6/20. OkPa（200/150mmHg），神志清，双眼向左注视看不见物体。

左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性，其病变部位可能在：（）

A.右侧额叶

B.左侧额叶

C.右侧内囊

D.左侧内囊

E.左侧顶叶

14.脑出血的预后与哪种因素有关：（）

A.出血量

B.并发症严重程度

C.出血部位

D.出血量和部位

E．是否有其它器官疾病

15.男，56岁，工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动，5分钟后昏迷，10小时后

送来医院。检查：浅昏迷，血压23. 4/15. 6kPa（180/120mmHg），瞳孔2mm,光反

应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动，左侧病理反射（＋）。脑CT 示右基底节有一高密度影，直径为5cm。此时最重要的治疗是：（）

A.止血药B．脱水剂

C.血管扩张药

D.抗生素

E．降血压药

二、填空题

1.脑出血的常见并发症有：，，，等。

2.脑出血最常见的病因为：。

3.脑出血患者血压＞ mmHg时需要处理。

4.急性脑出血患者最常见的直接死因：。

5.最常见的脑庙类型为：和。

三、是非题

1.脑出血就是指脑实质内的出血。（）

2.脑出血病人出现颅内压增高伴脑干受压体征是外科手术的适应症。（）

3.脑出血约占所有脑卒中的20%一30%。（）

4.脑出血最常见的病因与蛛网膜下腔出血常见原因相同。（）

5. CT可以立即发现脑出血的部位。（）

四、名词解释

1,脑出血：

2,出血动脉：

3,原发性脑室出血

4、脑疝

五、问答题

1,壳核出血的临床表现是什么？

2,简述尾状核头出血的临床特点？

3,小脑出血的临床表现是什么？

4,脑出血后如何控制血压？

5、丘脑出血的临床表现是什么？

6,甘露醇降低颅内压的机制？

参考答案

一、选择题

1 ．E 2．D 3．E 4．B 5．B 6．B 7．E 8．C 9．B 10．C

11．C 12．B 13．C 14．D 15．B

二、填空题

1.感染消化道出血癫痛发作中枢性高热下肢深静脉血栓

２．高血压病

3 ．200/110

4．脑疝

5．小脑幕切迹疝，枕骨大孔疝

三、是非题

1．一 2．＋ 3．＋ 4．一 5．＋

四、名词解释

1、脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，占全部卒中的20%一30%，高血压是其最常见

的原因。

2、豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击易发生粟粒性动脉瘤，是脑出

血最好发部位，其外侧支被称为出血动脉。

3,脑室脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂后所致的血液直接流人脑室的出血称为原发性脑室出血。

4,当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、‘血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤人硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床症状和体征，称为脑庙。

五、问答题

1.壳核出血后可出现的临床表现是：①病灶对侧的偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，双

眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语；②出血量大时可有意识障碍，剧烈的头痛和瞬时呕吐，出血量较小时可仅表现为纯运动、纯感觉障碍，不伴头痛、呕吐。

2.尾状核头出血的特点是：①临床上较少见；②临床表现和蛛网膜下腔出血颇相似，仅有脑膜刺激征而无明显的瘫痪；③表现为头痛、呕吐、颈轻度抵抗，也可有对侧中枢性面舌瘫；④有时仅有头痛，临床上易被忽略。

3.小脑出血的临床表现是：①发病初期大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但常无肢体瘫痪；②轻症者表现出一笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤；③出血量较大时可累及脑干，而出现眼球活动障碍、锥体束征、病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后致枕骨大孔庙而死亡；④如果是暴发型者，则可出现突然昏迷，在数小时内死亡

4.脑出血后血压的控制应遵循下列原则：①脑出血后血压的升高是对颅内压增高情况下为．保持相对稳定的脑血流量的脑血管的自动调节反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此可通常不使用降压药；②根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平；③收缩压在1802-10 RiCaFI?或舒张压在105一140mmHg宜口服卡托：普利、倍他乐克等降压药；收缩压在180mrr.-lg以下或舒张压在105mmHg以下可观察而不用降压药；④急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者，应进行系统抗高血压治疗，把血压控制在较理想水平；⑤急性期血压骤降提示病情危重，应及时给予多巴胺、阿拉明等使血压升到适宜的水平。

5.丘脑出血后可出现的临床表现是：①病变对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并且上下肢瘫痪均等或基本相等，深浅感觉均有障碍，而深感觉障碍更为突出；②可有特征性的！眼球活动障碍，如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔；③意识障碍多且较重，当出血波及下丘脑或破入第三脑室时可出现昏迷加深、瞳孔缩小和去皮质强直等中线症状；④当丘脑中间腹侧核受累时可以出现运动性震颤、帕金森综合征的表现；⑤累及丘脑底核和纹状体可出现偏身舞蹈一投掷样运动；⑥优势侧受累时可出现丘脑性失语，表现为语言低沉、缓慢、无自发言语、听觉和阅读理解能力障碍、语言流畅性减低、错语和重复言语等；⑦另外可出现情感的淡摸、欣快、视听幻觉，以及定向、计算、记忆障碍、情绪低落等。

6.甘露醇降颅内压的机制：①脱水作用：该药静脉注射后不易从毛细血管渗人组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移而产生脱水作用；②利尿作用：随组织间液水分向血浆的转移，导致了血液的稀释和循环容量的增加，肾小球的滤过率增加产生了利尿作用，同样可以减轻脑水肿。使用时注意事项：冠心病、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全者应慎用。

第四＋七节

党校考试题库(完整版)

组织部整理，非官方，如与正式考试试题有出入，请勿抱怨。单单选选题题（（共共115500题题）） 1、科学发展观的核心是：___________。 A ．全面协调可持续 B ．统筹兼顾 C ．以人为本 D ．发展经济 2、预备党员的预备期，从___________算起。 A ．填写入党志愿 B ．入党宣誓 C ．支部大会通过他为预备党员 D ．党组织找他谈话 3、党的最高领导机关是___________。 A ．人民代表大会 B ．中央委员会 C ．党组 D ．中央政治局 4、党的十七大强调要始终不渝走和平发展道路，始终不渝奉行___________的开放战略。 A ．互惠互利 B ．改革进取 C ．共建共享 D ．互利共赢 5、党的十七大选举产生的新一届中央政治局常务委员会由___________名委员组成。 A ．6 B ．7 C ．8 D ．9 6、党的全国代表大会每___________年举行一次。 A ．2年 B ．3年 C ．5年 D ．10年 7、党的基层组织是党在社会基层组织中的___________。 A ．战斗堡垒 B ．战斗集体 C ．先锋队

D．基础阵地 8、___________不是党选拔干部的方针。 A．革命化 B．知识化 C．专业化 D．信息化 9、党章规定共产党员享有___________项权利。 A．六项 B．七项 C．八项 D．九项 10、党章规定，发展党员，必须经过___________，坚持个别吸收的原则。A．党的支部 B．党的书记 C．党的培训 D．党的组织 11、党章规定，申请入党的同志，必须年满___________岁。 A．16 B．17 C．18 D．20 12、党的十七大对军队提出的“三化”是___________。 A．革命化、国际化、现代化 B．国际化、现代化、正规化 C．革命化、现代化、正规化 13、党章规定，预备党员的预备期最长为___________。 A．一年 B．一年半 C．二年 D．三年 14、马克思主义具有___________的理论品质。 A．解放思想 B．实事求是 C．与时俱进 D．持续稳定 15、民主集中的基础是___________。 A．集体领导 B．分工领导 C．调查研究 D．群众路线 16、中国共产党解决我国民族问题的基本政策是___________。 A．民族自决 B．联邦制 C．民族融合 D．民族区域自治

2020年党校入党积极分子培训结业考试题库及答案(九)

2020年党校入党积极分子培训结业考试题库及答案（九） 1、《关于党内政治生活的若干准则》规定，党的各级组织、各部门、每一个共产党员，都要自觉地、坚定不移地执行党的组织路线和思想路线。× 2、要牢记群众利益无小事，凡是涉及群众的切身利益和实际困难的事情，再小也要竭尽全力去办，实实在在地为人民服务。√ 3、把“三个代表”重要思想同马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论一道确立为党必须长期坚持的指导思想是在庆祝建党80周年大会上。× 4、“三会一课”是党的基层党支部长期坚持的重要制度，“三会”是指党员大会、支部委员会、党小组会；“一课”就是指定期听取党课。√ 5、入党宣誓仪式可以由党支部单独举行。√ 6、支部大会讨论接收预备党员时，赞成票必须超过应到会有表决权的正式党员的半数才算通过。√ 7、科学发展和社会和谐是内在统一的，没有科学发展就没有社会和谐，没有社会和谐也难以实现科学发展。√ 8、申请入党的人必须是中国国籍的公民，外国国籍的公民不能加入中国共产党。√ 9、党的领导主要是组织上的领导。× 10、党的八大通过了社会主义的建设纲领，但这一纲领没有始终的贯彻执行。√

11、我们一切工作的出发点和归宿就是要看符合不符合党的性质。× 12、党的第三代领导集体用整风精神开展了以“讲学习、讲政治、讲正气”为主要内容的党性党风教育。√ 13、增强纪律意识首要的是强化党员的政治意识。√ 14、《关于党内政治生活的若干准则》规定，在党内组织秘密集团是分裂党和颠覆党的犯罪行为。√ 15、《中国共产党党员权利保障条例》规定，申诉权是党员的一项重要权利。√ 16、党必须在宪法和法律的范围内活动。√ 17、预备党员要不定期向党组织汇报思想，工作和学习等方面的情况，党组织要认真分析其汇报的情况，肯定成绩，指出缺点和不足，帮助其明确努力方向。× 18、创新思维是整个创新活动的智力结构的关键，是创新能力的核心。√ 19、接转党员组织关系是一项严肃的工作，应由党员本人亲自办理；特殊情况也可由党组织派人办理，但一般不得由党员个人委托他人办理。√ 20、建设有中国特色社会主义全部工作的出发点和落脚点，就是实现社会主义现代化。× 21、胡锦涛总书记在建党90周年庆祝大会上讲话中指出，__人民民主______是中国共产党始终高扬的光辉旗帜。 22、党员必须自觉遵守党的纪律，模范遵守____国家的法律法规___，

高血压脑出血首次病程记录模版

高血压脑出血首次病程记录模版文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

径5.0mm，直接与间接对光反射均消失。颈软无抵抗，四肢肌张力（+）腱反射（+）双侧病理束征未引出。 ③头颅CT:右侧颞叶脑出血。鉴别诊断: 1、脑梗塞：无外伤史，颅脑CT显示低密度病灶。 2、硬膜外血肿：多有外伤史，伤后多有短暂意识障碍或中间清醒期，以着力部位多见。CT显示颅板下双透镜状高密度影，可伴有对侧脑挫裂伤和着力部位颅骨骨折。 3、脑出血：多在活动中发病，数十分至数小时症状达到高峰，多有高血压病史，头痛、恶心、呕吐、嗜睡、等颅内压增高的症状，意识障碍较重，头颅CT/MRI可见脑实质内高密度病灶，呈高密度，与周围组织多有明显界限。 4、TIA(短暂性脑缺血发作)：好发于中老年人，发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，多于5分钟内达到高峰，持续时间短，恢复快，不留后遗症状，可反复发作，每次发作的症状相对较恒定；通常不表现为症状仅持续数秒钟即消失的闪击样发作。常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症病

丘脑出血护理个案分析

温州中心医院丘脑出血护理个案分析一病区 ICU 杨艳蕾丘脑出血破入脑室是脑出血中较为危重的一种类型，病死率及致残率较高，治疗过程复杂，疗程长，并发症多。病因与病理高血压性丘脑出血，为持续高血压，脑动脉粥样硬化，小动脉内膜层发生透明变性和纤维素样坏死，致后丘脑动脉深穿支等血管形成微小动脉瘤，破裂出血。丘脑出血-临床症状丘脑出血的临床症状主要取决于出血是局限于丘脑，还是向周围临近区域扩展及与出血量的多少密切相关。如局限于丘脑都有对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏症状，上下肢为基本均等的瘫痪，感觉障碍较重，个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复，多无意识障碍，扩展至壳核瘫痪重，可出现较轻的意识障碍如嗜睡，优势半球可出现丘脑性失语，丘脑出血破入脑室，波及丘脑下部则意识障碍重，可能出现应激性溃疡、中枢性高热、神经源性肺水肿或去皮层强直，出血影响中脑可引起瞳孔大小不等、核性动眼神经麻痹等。丘脑出血-特点按照头部CT的表现可分为三型：（1）局限型：出血量一般＜10ml，局限于丘脑症状较轻，多无意识障碍，无并发症，常有运动障碍和感觉障碍；（2）丘脑基底节型：血肿由外侧侵入基底节，患者瘫痪症状较重，可出现典型的三偏症状，出血量一般＞15ml，可有轻度意识障碍；（3）丘脑脑室型：血肿破入侧脑室及三、四脑室，出血量一般＞20ml，多有意识障碍，严重的出现中线移位，引起应激性溃疡、中枢性高热、肺水肿等并发症。病例简介: 床号：21床姓名：尤广付性别：男年龄：69岁住院号：413055 入院日期：2012-12-17 诊断：1右侧丘脑破入脑室系统 2症状性癫痫 3肺部感染？ 4高血压病 1 患者，男，69岁。既往有高血压病史10余年，长期口服降压药物治疗，血压控制不详。否认糖尿病史、肺部疾病史、肝病史。 2 因“突发头痛伴恶心、呕吐6小时”入院。 3 查体：体温37.0℃，脉搏77次/分，血压201/99mmHg，神志昏迷状，GCS评分1+1+4=6分，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射迟钝，颈软，两侧额纹、鼻唇沟对称，伸舌不配合，四肢肌力评级不配合，皮肤、巩膜无黄染，锁骨上浅表淋巴结未及，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，未及腹块，移动性杂音阴性，肠鸣音无亢进，双下肢无浮肿。 4 辅助检查：头颅CT提示：右侧丘脑出血破入脑室系统，脑白质疏松，老年性脑改变。 5 诊治经过：住院后予完善检查，急诊行左脑室前角OMMAya植入+右侧脑室前角外引流术，手术顺利，术后予抗感染、补液、脱水、护脑等治疗，患者呼吸困难，予经口气管插管。患者有肢体强直发作，予德巴金抗癫痫治疗，复查头颅CT提示丘脑血肿较前相仿，脑室引流管在位。考虑患者呼吸情况欠佳，予转入ICU加强呼吸道管理。目前情况：T:36.7℃(腋温)，P101次/分,血压199/100mmHg，经口气管插管2L/min给氧下spo297%，昏迷，双侧瞳孔等大等

高血压脑出血病历

高血压脑出血病历 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

江津市中医院住院病案心脑血管科床住院号：姓名：性别：男病案号：年龄：61岁婚况：已婚职业：出生地：重庆江津民族：汉国籍：中国家庭地址或单位：邮政编码402260 入院时间：2/7/6 9Am 病史采集时间：20/7/6 9Am 病史陈述者：患者本人可靠成度：可靠发病节气：小暑前问诊：主诉：反复头晕头痛10年，复发加重2小时，呕吐胃内容物1次。现病史：患者于10年前，常因劳累或情绪激动而出现头晕，头痛，面时潮红，曾测血压高，最高时达180/120 mmHg，曾服用卡托普利25毫克每日三次治疗，服用药物一月余，患者头痛症状好转，血压降至正常，故自停服用降压药物至今。但以后常因劳累或情绪激动而感头昏痛症状加重，经服中草药治疗（具本药物不详），患者头昏痛症状时轻时重，但未曾引起重视，也未曾治疗，长期血压值在170-180mHg/100-110mmHg之间。2小时前，患者突感头昏痛症状加重，且呕吐胃内容物一次，当时无意识障碍及抽搐，无肢体瘫痪，无大小便失禁，故急送至我院，急查头颅CT示：脑室出血，故门诊以“脑室出血”急收入院。

患病来，患者大小便正常，无潮热盗汗，无胸闷、心累及心前区不适，无阵发性夜间呼吸困难。既往史：否认结核、肝炎等传染病史，无外伤手术输血史，无职业病史，无中毒史，余各系统回顾无重要病史。过敏史：否认食物、金属等过敏史。其它情况：出生于江津，我院退休职工。居住环境及生活条件好，不吸烟、饮酒。平素性格急躁，20岁结婚，育一子一女。爱人及儿子、女儿均体健。否认家族中有传染病史及遗传病史。体格检查 T P 92次/分 R 18次/分 BP 168/105mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，步入病房，精神差，自动体位，身体肥胖，正力体型，舌红，苔薄黄，脉弦数。全身皮肤无黄染，温度、湿度、弹性均可，未见斑丘疹及出血点。浅表淋巴结未扪及肿大。头颅外观无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约，对光反射灵敏。鼻腔中未见异常分泌物，耳听力正常，外耳道无溢浓，乳突无压痛，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性。胸廓无畸形，呼吸动度一致，节律均匀，叩呈清音，语颤对等，双肺未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间隙左锁骨中线处，无扪及震颤，心率92次/分，律齐，A2亢进，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音3—5次/分，无腹主动脉搏动杂音。肝脾未扪及，莫非氏征阴性，脊柱四肢关节无畸形，双肾区无叩痛，肛门直肠及外生器检查未见异常，双下肢无水肿。

党校结业考试试题及答案

党校结业考试试题一、选择题（请将正确答案的序号填在本题的答题卡中，每题1分，共20分） 1、中国共产党同全国各民族工人、 B 、团结在一起，同各民主党派、无党派人士、各民族的爱国力量团结在一起，进一步发展和壮大由全体社会主义劳动者、社会主义事业的建设者、拥护社会主义的爱国者、拥护祖国统一的爱国者组成的最广泛的爱国统一战线。 A. 知识分子农民 B. 农民知识分子 C. 农民私人企业 D. 知识分子私人企业 2、党员个人服从党的组织， D 服从，服从，全党各个组织和全体党员服从党的全国代表大会和中央委员会。 A. 个人整体少数多数 B. 个人整体下级组织上级组织 C. 少数多数个人组织 D. 少数多数下级组织上级组织 3、党的全国代表大会每 A 年举行一次，由召集。 A. 五中央委员会 B. 四中央组织 C. 五中央组织 D. 四中央委员会 4、中央委员会全体会议由中央政治局召集，每年至少举行 A 次。 A.一 B. 二 C. 三 D. 四 5、党组的成员，由批准成立党组的党组织决定。党组设 C ，必要时还可以设。 A. 主席副主席 B. 主席书记 C. 书记副书记 D. 书记主席 6、中国共产党的党徽党旗是中国共产党的 A 和。 A. 象征标志 B.标志象征 C. 符号象征 D.象征符号 7、中国共产党党员是中国工人阶级的有共产主义觉悟的 B 。 A. 先进人士 B. 先锋战士

C. 知识分子 D. 工农阶级 8、党员如果没有正确理由,连续 B 个月不参加党的组织生活,或不交纳党费,或不做党分配的工作,就被认为是自行脱党. A.三 B.六 C. 十二 D.一 9、坚持 C 原则,是两岸关系和平发展的政治基础. A. 一国两制 B.和平统一 C.一个中国 D.经济发展 10、中国共产党的性质和 D ，决定了党同各种消极腐败现象是的。 A. 宗旨做完全斗争 B. 责任做完全斗争（C）责任水火不相容 D. 宗旨水火不相容 11、科学发展观的核心是 C 。 A、发展 B、统筹兼顾 C、以人为本 D、和谐发展 12、 A 是党和国家的生命线，是实现科学发展的政治保证。 A、党的基本路线 B、以经济建设为中心 C、四项基本原则 D、党的建设 13、实现十七大确定的经济发展目标，关键要 C , . A、解放思想，更新观念； B、深化改革，扩大开放 C、加快转变经济发展方式、完善社会主义市场经济体制 14、教育是民族振兴的基石， C 是社会公平的重要基础。 A、发展教育 B、分配公平 C、教育公平 D、机会均等 15、预备党员的预备期,从 A 通过他为预备党员之日算起. A. 支部大会 B.支委会 C. 上级党组织批准之日 D.填党表之日 16 党员的党龄,从 C 之日算起. A.预备期 B.支部大会通过 C. 预备期转为正式党员 D. 支委会 17、企业、农村、学校等基层单位，凡是有正式党员 C 人以上的,都应当成立党的基层组织. A.五 B.七 C.三 D.十 18、 C 是中国特色社会主义的本质属性。 A、科学发展 B、公平正义 C、社会和谐 D、自由民主

脑出血大病历

神经内科入院记录（第3页）姓名:xxx性别：女年龄:61科别：神内病区:一床号:30病案:xxxx : 患者女儿姓名:xxxx 病史陈述者性别: 女通讯处:xxxxxxxxxxx 年龄:61 岁家庭通讯地址:xxxxxxxx 籍贯: 河北省蠡县亲属姓名:xxxx 民族: 汉族通讯处:xxxxxxxxxx 职业:农民入院日期:2013 年 3 月11 日12 时00 分婚姻状况:已婚病史采集:2013 年 3 月11 日12 时10 分主诉:头晕伴恶心呕吐3天现病史:患者缘于3天前骑车时突然出现头晕，摔倒在地，出现意识不清,为一过性，几分钟后被家人叫醒，可回忆当时情况，患者头晕持续不能缓解，伴有视物旋转，不敢睁眼，自觉天旋地转，伴有呕吐，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，不伴有头痛，无耳鸣，耳聋，无吞咽困难、饮水呛咳，无肢体活动及感觉障碍，无肢体抽搐，急就诊于当地医院，查头CT（2013-3-8 河北省蠡县医院）示:右小脑出血，第四脑室受压。给予输液治疗（具体不详），患者未再出现呕吐，头晕症状未见明显改善，为求进一步诊治遂来我院。自发病以来，精神欠佳，饮食量少，睡眠尚充足，保留导尿，未见大便，体重无明显变化。既往否认高血压、糖尿病、心脏病病史。既往史: 既往否认高血压、糖尿病、心脏病病史。否认肝炎、结核病史及密切接触史。否认手术、外伤及输血史，否认食物及药物过敏史，预防接种史不详。

个人史: 生于原籍，久居本地，未到过牧区及疫区，居住条件一般，否认粉尘及毒物接触史，否认性病及冶游史，24岁结婚，育有1女2子，配偶及子女体健。月经史: 18 3-5/30 46, 无痛经史。家族史: 否认家族中其它类似病史，否认传染病史及遗传病史。体格检查 T36.3? P60 次,分R19 次,分Bp183 /108mmHg 发育正常，营养中等，平卧位，病容无特殊，体检合作。全身皮肤无黄染、紫癜、皮疹及浮肿。表浅淋巴结未触及。头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，外耳道无分泌物，乳突无压痛。鼻腔通畅，鼻窦无压痛。牙无龋病及缺损，牙龈无出血，扁桃体不大，咽部无充血。颈软，无颈静脉怒张，未闻血管杂音，气管居中，甲状腺不大。胸部无畸形，呼吸运动对称，呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心界不大，心率60 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，无包块，肝、脾未触及，肝上界右锁骨中线第五肋间，肝、脾区无叩击痛，腹部无移动性浊音，肠鸣音正常存在。脊柱无畸形，无压 P: 神经内科入院记录（第3页）姓名:xxx性别：女年龄:61科别：神内病区：一床号：30病案:xxxx痛、叩击痛。肋脊角无叩击痛。四肢无畸形，关节无红肿及运动障碍。外生殖器发育正常，肛门无外痔、肛裂。神经系统检查 1.一般情况意识清晰，情感正常，定向力、记忆力、计算力好，理解判断好，自知力存在。无幻觉、妄想。言语：正常，无失语及构音不良。

党校入学考试题库(带答案)

党校入学考试题库选择题： 1、中国共产党第一部正式党章是在（A）上通过的。 A、中共二大 B、中共三大 C、中共四大 D、中共七大 2、党的（A）大明确把我们党定名为中国共产党。 A.一大 B.二大 C.四大 D.七大 3、党员有（D），选举权，被选举权。 A、参与权； B、建议权； C、否决权； D、表决权 4、发展党员，必须经过党的支部，坚持（B）的原则。 A、集中吸收； B、个别吸收； C、广泛吸收； D、统一吸收 5、党的支部委员会对申请入党的人，要注意征求党内外有关群众的意见，进行严格的审查，认为合格后直接提交（B）讨论。 A、上级党委； B、党支部大会； C、支部委员会； D、支部书记 6、预备党员必须面向（B）进行入党宣誓。 A、党支部所有成员； B、党旗； C、党徽； D、支部书记 7、党员预备期满，具备条件的，可以按期转正，但是需要继续考察和教育的，可以延长预备期，但不能超过（B）。 A、半年； B、一年； C、一年半； D、两年 8、党组织讨论决定问题，必须执行（A）原则。 A、少数服从多数； B、成员服从领导； C、下级服从上级； D、

个人服从集体 9、党的中央委员会总书记由（A）选举产生。 A、中央委员会全体； B、中央政治局； C、中央政治局常务委员会 10、中国共产党党徽为镰刀和（D）组成的图案 A、斧头； B、火炬； C、五星； D、锤头 11、"三个代表"重要思想最早是江泽民同志（C）年3月21日在广东茂名高州市领导干部"三讲"教育会议重要讲话中提出的。 A、 1998年； B、1999年； C、2000年； D、2001年 12、党员组织关系介绍信是党员政治身份的证明，介绍信的有效期一般不超过（B）。 A、一个月； B、三个月； C、半年； D、一年 13、2004年2月，中共中央颁布（），共5章，即总则、监督职责、监督制度、监督保障、附则，共（）条。（C） A《中国共产党党内监督条例（试行）》，40 B《中国共产党党内监督条例（试行）》，45 C《中国共产党党内监督条例（试行）》，47 D《中国共产党党内监督条例（试行）》，50 14、2004年2月，中共中央颁布《中国共产党纪律处分条例》，并发出通知，要求党的各级组织和党员干部严格遵照执

24小时死亡病历讨论记录脑出血脑室系统内出血,顶叶脑出血高血压3级杜中云20床114168

杜中云 50岁男汉内3 114168 死亡病例讨论讨论日期：2010-05-06 讨论地点：医生办公室科别：内3科主持人：徐琴主治医师（科主任）参加人员：王永江、米娜瓦.斯拉木、冯小妹主治医师、艾则孜.吾斯曼住院医师。患者姓名：杜中云年龄：55岁性别：男住院号：114168入院日期：2010-04-30 死亡日期：2010-04-30 住院天数：6小时25分钟病历摘要：冯小妹主治医师（报告病历）：患者杜中云，男性，55岁，农民，以“反复头痛、头晕半年，意识不清1小时，加重半小时。”于2010-04-30日0：00入院。患者平素爱饮酒，量少。近半年每因劳累或情绪激动而感头痛、头晕。因程度不剧，自服头痛粉症状可自行缓解，故一直未做特殊诊治。入院前1小时患者干活后坐着休息时突然出现意识不清，呼之不应，频繁恶心，呕吐3次，呈喷射性，均为胃内容物，量共约150ml。近半小时出现鼾式呼吸，呼吸稍促，小便失禁，口唇稍紫绀。故被其老板及工友急送我科就医，测血压为220/130mmHg，急查脑CT：左侧丘脑出血并破入脑室系统，中线略有右偏。自发病以来患者无头部外伤，无抽搐，无发热。查体：BP220/130mmhg，呈浅昏迷状，鼾式呼吸，呼吸稍促，被动体位，查体不合作。双侧瞳孔不等大，右侧直径约4mm,左侧直径约2mm，对光反射减弱。口唇稍紫绀，双肺呼吸音粗，中上肺可闻及少量鼾音。心界不大，心率146次/分，A2>P2，节律齐，无病理性杂音。四肢肌张力减弱。四肢肌力因不配合测不出，但受刺激后左侧肢体可见回缩。颈软，布氏征、克氏征均阴性。双侧膝反射、踝反射等生理反射存在。左

侧巴彬斯基氏征阳性，余病理反射均阴性。急查心电图：1.窦性心动过速，2.左前半 1 杜中云 50岁男汉内3 114168 分支传导阻滞，提示不完全性右束支传导阻滞，但后者表现不典型，3.左心室肥厚伴劳损；血WBC、GR、LY值均正常，也未发现感染病灶；随机血糖值正常；BUN9.30 mmol/l，值稍高，CR值正常，考虑肾功稍有损害。现初步诊断为“1.原发性高血压3级，极高危，2.脑出血（左侧丘脑出血并破入脑室）合并脑疝”。给予吸氧，监测血压，留置导尿，心电监护，甘露醇、地塞米松降低颅内压，硝普钠控制血压，血凝酶止血，醒脑静、胞二磷胆碱、能量合剂促进脑细胞代谢，法莫替丁抑制胃酸分泌，左氧氟沙星预防感染等治疗。于2：00患者恶心，呕吐，呕吐物不易呕出，给予吸痰管吸出以防止误入呼吸道而堵塞呼吸道。于3：30因患者老板自行加快硝普钠滴速而致硝普钠滴完，测BP200/110mmhg，患者出现深浅昏迷，鼾声加重。双侧瞳孔不等大，右侧直径约4mm,左侧直径约2mm，对光反射消失。心率110次/分，节律齐。四肢肌力因不配合测不出，但受刺激后均未见回缩。双侧膝反射、踝反射等生理反射未引出。双侧巴彬斯基氏征等病理反射均阴性。病情进行性加重，为控制血压，继续给予硝普钠缓慢静点。于6：10患者出现呼吸浅弱，心电监护显示：R35次/分，心率114次/分，Spo2 50%。在班医师考虑为脑疝所致的急性呼吸衰竭，按病情立即给予尼可刹米针0.375g、山梗菜碱针3㎎静推，后续以尼可刹米针.1.125g、山梗菜碱针9㎎缓慢静点。但患者于6：18出现间停呼吸，频率5-8次/分钟，Spo2进行性下降，心率68次/分。立即取仰额举颌法，保持呼吸道通畅，简易呼吸器16-20次/分钟人工挤压。同时给予尼可刹米针0.375g、山梗菜碱针3㎎静推。但于6：20

基层党支部党校考试试题附答案

基层党支部党校考试试题附答案考试须知： 1、考试时间：90分钟，本卷满分为100分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、考号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。姓名：_______ 考号：_______ 一、填空题（本题共10小题，每小题1分，共10分） 1、党必须集中精力领导_______，组织、协调各方面的力量，同心协力，围绕开展_______工作。 2、改革开放是党在新的时代条件下带领人民进行的新的伟大革命，目的就是要________，实现国家现代化，让中国人民富裕起来，振兴伟大的中华民族。 3、党代表中国_______的发展要求，代表中国先进文化_的前进方向，代表中国_______的根本利益。 4、坚持和发展马克思主义，要统一于________的伟大实践。 5、中国共产党是_______事业的领导核心。 6、党章规定，必须按照中国特色社会主义事业总体布局，全面推进____建设、___建设、___建设、___建设。 7、申请入党的人，要填写____，要有两名____作介绍人，要经过____通过和____批准，并且经过____的考察，才能成为正式党员。 8、“三个代表”重要思想，是在科学判断党的__________的基础上提出来的。 9、__________是我们党执政兴国的第一要务。 10、党按照________的原则选拔干部。

二、单选题（本题共20小题，每小题1分，共20分） 1、共产党员如果没有正当理由，连续（）个月不缴纳党费，就被认为是自动脱党。 A．三 B．四 C．五 D．六 2、中共十七大报告明确了党的建设的新的总体布局，以党的执政能力建设和（）建设为主线，加强思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和反腐倡廉建设。 A．开放性 B．民主性 C．先进性 D．科学化 3、中国特色社会主义是（）的普遍真理同中国的具体实际相结合，适应我国特点的社会主义道路。 A．马克思主义 B．列宁主义 C．共产主义 D．社会发展 4、实行集体领导关键在于（）。 A．健全群众路线 B．健全民主集中制 C．健全党委制 D．健全领导方式 5、党员的党龄从（）算起。 A. 递交入党申请书之日

2020年大学党校考试试题含答案

学院（专业）姓名考号 ………密……….…………封…………………线…………………内……..………………不……………………. 准…………………答…. …………题… 2020年大学党校考试试题含答案考试须知： 1、考试时间：90分钟，本卷满分为100分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、考号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。一、填空题（本题共10小题，每小题1分，共10分） 1、要正确认识和处理改革发展稳定的关系，______是动力，_____是目的，______是前提。 2、必须坚持和完善__________为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度。 3、党的领导主要是_____、_____ 和 _____领导。 4、_____的发表，是马克思主义诞生的标志。 5、党的__________是一切从实际出发，理论联系实际，实事求是，在实践中检验真理和发展真理。 6、党章规定，党_____任何形式的个人崇拜。 7、党章规定：年满____岁的中国工人、农民、军人、知识分子和其他社会阶层的先进分子，承认____，愿意参加党的一个组织并在其中积极工作、执行____和按期____的，可以申请加入中国共产党。 8、党章规定，必须充分发扬__________，发挥各级党组织和广大党员的积极性创造性。 9、中国共产党的指导思想是_____ 、_____、 _____、 _____和_____ 。 10、中国共产党第十七次全国代表大会把______四位一体的中国特色社会主义事业总体布局写入党章，对于夺取全面建设小康社会新胜利、开创中国特色社会主义事业新局面，具有重大意义。二、单选题（本题共20小题，每小题1分，共20分） 1、我们党是执政的党，党的执政地位是通过党对（）的领导来实现的。 A ．国家政权机关 B ．广大人民群众 C ．社会团体 D ．工人阶级 2、发展党员坚持的（），是指坚持成熟一个，发展一个。 A ．全部吸收原则 B ．质量首位原则 C ．个别吸收原则 D ．重点发展原则 3、党的纪律中最首要、最核心的纪律是（）。 A ．组织纪律 B ．政治纪律 C ．群众纪律 D ．保密纪律是 4、深刻阐述了加强和改进执政党的作风建设的重要性，提出了“八个坚持，八个反对”的要求是在（）。 A ．党的十五大 B ．党的十六大 C ．党的十五届六中全会上 D ．党的十七大 5、党的全国代表大会一般每（）年举行一次。 A ．2年 B ．3年 C ．5年 D ．10年 6、（）是民族精神的集中体现，也是五四精神的核心内容。 A ．爱国 B ．进步 C ．民主 D ．科学 7、共产党员要成为中国工人阶级有共产主义觉悟的先锋战士，这一标准从根本上界定了党员的（）。 A ．经济身份 B ．政治身份 C ．文化身份 D ．社会身份 8、我们提出树立和落实科学发展观，就是以实现（）为目标。 A ．人的自由、民主 B ．人的全面发展 C ．人的全面进步 D ．人的生活水平的提高 9、共产党员必须把（）作为第一生命，看得高于一切。 A ．党的利益 B ．人民利益 C ．个人利益

2020年大学生党校培训考试试题及答案「简答题」

2020年大学生党校培训考试试题及答案「简答题」 1、中国共产党党徽党旗是什么? 中国共产党党旗为旗面缀有金黄色党徽图案的红旗。中国共产党党徽为镰刀和锤头组成的图案。” 2、新时期党所面临的两大历史性课题是什么? 不断提高党的领导水平和执政水平，提高拒腐防变和抵御风险的能力 3、党在社会主义初级阶段的基本路线是什么? 领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持四项基本原则，坚持改革开放，自力更生，艰苦创业，为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而奋斗。” 4、为什么说中国共产党是中国工人阶级的先锋队? 第一，中国共产党是以工人阶级为阶级基础的。第二，中国共产党是由工人阶级先进分子组成的。第三，中国共产党是用先进理论武装起来的。第四，中国共产党是按照民主集中制的原则建立的。

5、为什么说中国共产党是中国特色社会主义事业的领导核心? 第一，党的领导地位是在长期的革命和建设中形成的。第二，党的领导是中国特色社会主义事业胜利的根本保证。第三、坚持和改善党的领导，适应建设中国特色社会主义事业的要求。 6、发展党员为什么要征求党内外有关群众的意见? 这样做，有助于党组织更准确地掌握党员标准，保证新发展的党员质量，也有利于防止发展党员工作中的不正之风，避免不具备党员条件的人进入党内。 7、上级党组织在批准申请人入党以前，为什么要派人同申请人谈话? 一方面是为了使上级党组织直接了解申请人的情况，作进一步的考察，有助于防止产生偏差，保持审批的正确性，从而保证发展党员的质量; 另一方面，有助于加深党组织和申请人之间的相互了解，可以有针对性地帮助申请人进一步提高对党的认识，端正入党动机。 8、作为申请入党的积极分子，加入党的组织，必须履行的入党手续有哪些? 首先，必须以书面形式，正式向党组织提出入党申请，即写好一份入党申请书; 第二，接受党组织的培养和考察; 第三，接受新党员，必须有两名正式党员作为入党介绍人;

脑出血疑难病例讨论(精选.)

2014年6月护理疑难病例讨论（脑出血）姓名：xxx 性别：女年龄：82岁住院号：14060220 时间：2014年6月20 低点：内一科护士办公室讨论目的：提高关于脑出血病人的护理质量参加人员：主讲人：xxx 责任护士xxx汇报病史：病例特点：患者xxx，女，82岁，主因"精神萎靡半天伴呕吐"入院。 1、老年女性患者，起病隐匿，病程短。 2、半天前患者无明显诱因出现精神萎靡伴呕吐胃内容物2次。无意识障碍，无腹痛、腹泻，似有下肢无力，无明显言语不清，无头痛，无肢体抽搐，无晕厥。 3、既往史：5年患"2型糖尿病"，最高血糖18mmol/L。3年前

患"脑梗塞"。5年前患"老年性膝关节退行性病变"。 4、查体：T36.5℃，P83次/分，R22次/分，BP160/80mmHg 意识模糊，双侧瞳孔等大、等圆，约0.25cm，对光反射尚可。颈阻阳性，口角不歪斜，双肺呼吸音粗，心率83次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛，无腹部包块，肝脾肋下未扪及。左侧上下肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，双下肢无水肿。右侧肢体肌力正常。 5、辅助检查：2014.6.12随机血糖：11.5mmol/L。脑CT：右侧脑出血伴右侧珠血，脑萎缩。初步诊断：1、右侧脑出血2、右侧蛛网膜下腔出血3、脑萎缩4、2型糖尿病5、原发性高血压2级很高危？6、老年性膝关节退行性病变。诊断依据：1、右侧脑出血2、右侧蛛网膜下腔出血3、脑萎缩。依据：老年患者，病程短，主要症状为精神萎靡伴呕吐胃内容物2次。查体：BP160/80mmHg 意识模糊，双侧瞳孔等大、等圆，约0.25cm，对光反射尚可。颈阻阳性，口角不歪斜，左侧上下肢体肌力Ⅳ级，肌张力正常，双下肢无水肿。右侧肢体肌力正常。脑CT：右侧脑出血伴右侧珠血，脑萎缩。诊断明确。 4、2型糖尿病依据：既往史明确，随机血糖：11.5mmol/L。 5、原发性高血压2级很高危？依据：老年患者，入院血压BP160/80mmHg，但既往无高血压史，可能与颅内高压有关，

党校考试试题及答案完美

党校考试试题及答案（1）一、填空题：（每空1分，共20分） 1．党的一大于 1921 年召开，党的十八大应该是在 2012 年召开。 2．党支部应发挥战斗堡垒作用，党员应在生产、工作、学习和社会生活中应起先锋模范作用。 3．我党的思想路线用四个字来概括就是实事求是，我党根本的工作路线是群众路线。 4．科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。 5． 2007年4月10日某党支部召开党员大会同意李某成为预备党员，4月28日所在学院党组织批准，6月10日学校党委组织部批准。那么，李某的预备期应该是到（请写出具体年月日）2008年4月10日为止。到今年为止，李某的党龄是 2 年。 6．中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队。 7．“两个务必”是指务必使同志们继续保持谦虚、谨慎、不骄、不躁的作风，务必使同志们继续保持艰苦奋斗的作风。 8．我们党的最大政治优势是密切联系群众，执政后的最大危险是脱离群众。 9．党的组织从层次上划分为党的中央组织、地方组织和基层组织。 10．党章规定，党纪处分有警告、严重警告、撤销党内职务、留党察看和开除党籍五种。二、判断题：（对的打“√”，错的打“×”，每题2分，共20分） 1．历史上第一个无产阶级政党是共产主义者同盟。 (√ ) 2．民主集中制的内在核心和精神实质就是民主和集中的统一。 (√ ) 3．全心全意为人民服务是我党的唯一宗旨，也是我们党区别于其他任何剥削阶级政党的根本标志。 (√ ) 4．凡属重大问题都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、领导决定的原则作出决定。 ( × ) 5．预备党员可以参加党支部的换届选举大会，并可以在大会上行使表决权。 ( ×) 6．党的纪律是自觉的纪律和铁的纪律的统一。 (√ ) 7．党的最高理想和最终目标是全面建设小康社会。( × ) 8．党员有退党的自由，但必须经所在党组织党员大会讨论后宣布除名，并由上级党组织审批才可正式退党。 (√ ) 9．党组、党小组都不是党的一级组织。 (√) 10．推进马克思主义中国化、大众化是发展社会主义文化的根本任务。 ( × )

脑出血后遗症首次病程记录

2017-04-10 08:26:54:000 首次病程记录患者XXX,女，52岁，以“右侧肢体活动不灵伴言语不清2年余，加重3天”为主诉，于2017-04-10 08:26:54:000入院。病例特点： 1.病史：该患家属诉患者于2年前因脑出血致右侧肢体不灵伴言语不清，遂立即入我县人民医院就诊，给予对症处理病情稳定（具体治疗不详），仍言语不清，右侧肢体活动不灵，3天来无明显诱因上述症状加重，为了进一步诊治，遂于今日来我院就诊，病程中伴有心悸，无咳血胸痛，无黑朦，晕厥，无意识障碍，无腹痛，腹泻，精神，睡眠，饮食尚可，二便正常，体重无明显变化。{请输入既往史} 2.查体：T36.5℃.P75次/分.R17次/分.BP 150/90mmHg.神志清楚，步入病房，自由体位，营养中等，皮肤及巩膜无黄染，全身淋巴结未触及无压痛.头颅及五官无畸形头发色黑白，瞳孔等大等圆对光反射存在，耳鼻部无分泌物鼻腔畅通无堵塞，听力正常，口唇无紫绀，气管居中，甲状腺未触及，颈静脉无怒张，胸廓对称无畸形，肺部触诊语颤正常，双肺听诊无异常呼吸音，心律整齐无杂音，心率75次/分，腹部平坦无压痛肝脾未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿，脊柱正常生理弯曲，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，生理反射存在病理反射未引出.二便正常. 余（-） 3.辅助检查：{请输入辅助检查} 初步诊断： 1.脑出血后遗症 2.高血压2级很高危诊断依据： 1、老年女性：{请输入既往史} 2、以“{请输入主诉}”入院 3、查体:{体征} 4、辅助检查: {请输入辅助检查} 鉴别诊断： 1.脑肿瘤：常见于中老年患者，临床表现为进行性头痛，恶心，呕吐，偏瘫，失语等多种症状，查CT或MRI可发现脑部占位 2.脑出血：有高血压病史.临床症状和体征及物理检查（CT）有助于鉴别诊断诊疗计划： 1、内科护理常规

高血压脑出血首次病程记录模版

2012-09-23 14:45 首次病程记录根据入院病史、体检及辅助检查归纳，本病例特点如下：患者以“头痛头晕恶心呕吐伴意识障碍8小时余”为代主诉入院。今晨4点患者因为亲人逝去悲伤过度在在省中医研究院时出现剧烈头痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物.测血压240/110mmHg.在医院给予输液降压等治疗。5点左右患者出现意识不清，急来我院急诊科行头颅CT检查显示右侧颞叶大面积出血，广泛蛛网膜下腔出血。在急诊科期间患者昏迷程度较深生命体征不稳，请神经外科会诊后考虑患者病情危重建议入ICU进行相关治疗。入我科后患者为自主呼吸及自主心率，双侧瞳孔散大固定，紧急给予胸外心脏按压、气管插管呼吸机辅助呼吸等抢救治疗。初步诊断：1.右侧颞叶脑出血并脑疝形成2.高血压病3级极高危 3.糖尿病诊断依据： ①头痛头晕恶心呕吐伴意识障碍8小时余； ②查体：深昏迷状态，皮肤湿冷体温测不出，无自主呼吸及自主心率，颈动脉波动消失。氧饱和为0.双侧额纹对称，双侧瞳孔等大等圆固定于中立位，直径5.0mm，直接与间接对光反射均消失。颈软无抵抗，四肢肌张力（+）腱反射（+）双侧病理束征未引出。 ③头颅CT:右侧颞叶脑出血。鉴别诊断: 1、脑梗塞：无外伤史，颅脑CT显示低密度病灶。 2、硬膜外血肿：多有外伤史，伤后多有短暂意识障碍或中间清醒期，以着力部位多见。CT显示颅板下双透镜状高密度影，可伴有对侧脑挫裂伤和着力部位颅骨骨折。 3、脑出血：多在活动中发病，数十分至数小时症状达到高峰，多有高血压病史，头痛、恶心、呕吐、嗜睡、等颅内压增高的症状，意识障碍较重，头颅CT/MRI可见脑实质内高密度病灶，呈高密度，与周围组织多有明显界限。 4、TIA(短暂性脑缺血发作)：好发于中老年人，发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍，多于5分钟内达到高峰，持续时间短，恢复快，不留后遗症状，可反复发作，每次发作的症状相对较恒定；通常不表现为症状仅持续数秒钟即消失的闪击样发作。常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症病史。本病人发病后症状呈持续性，目前查体可见明确的神经系统局灶体征，故可排除TIA。 5、颅内动脉瘤：多发生于40-60岁患者，常有高血压病史。约占自发性蛛网膜下腔出血的90％，发病突然，表现为剧烈的头痛、恶心呕吐，该患者主要为基底池的出血，首先考虑此病，可行脑血管造影明确诊断。 6、脑血管畸形：主要发生于青少年患者，主要表现为脑内血肿、抽搐发作，但少部分以蛛网膜下腔出血发病，约占SAH的10％，脑血管造影可明确诊断。针对病情制定以下诊疗计划：

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