治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸

治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸*导读：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，属于中医的癥瘕范畴，其症状的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢，无症……

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，属于中医的癥瘕范畴，其症状的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢，无症状终生未被发现。由于近年来B超的广泛应用，许多患者在正常查体发现，本人无任何症状。多数患者的症状表现为：月经过多，经期延长，周期缩短，不规则出血，失去正常周期，腹部出现包块，下腹部或腰骶部坠胀不适，白带增多，一旦感染坏死可有大量脓性白带，如溃烂坏死，出血时有血性白带，有恶臭，且有阴道排液。肌瘤压迫膀胱，可出现尿频、尿潴留、尿失禁。压迫直肠，可出现大便不畅，阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管可形成肾盂积水。由于长期月经血量增多，未得到及时治疗常可导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸，坚持服用，可收到较好的疗效。

方药：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、乳香、没药、海藻、昆布、鳖甲、三棱、莪术、炮山甲、泽泻、车前子、水蛭、虻虫、红花、丹参、当归、山慈姑、浙贝、牡蛎各50克。体虚者，加党参、黄芪、紫河车；白带多，加白术、黄柏、土茯苓；出血者加三七、茜草、侧柏叶。

用法：蜜丸10克重，每天服3次，每次服1丸。

体会：子宫肌瘤根据其临床表现多归于中医的癥瘕、带下、崩漏等病的范畴，溯其本源大多因气滞血瘀所致。方中用桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁）通肝阳，滋肝阴，补心气，运心血，攻癥痼，可使瘀血去而新血生，癥瘕消而正气存，实为寓攻于补之良方。加入张锡纯之活络效灵丹（当归、丹参、乳香、没药）红花、水蛭、虻虫，破血消癥之力更胜，加入海藻、昆布、三棱、莪术、炮山甲、山慈菇、浙贝、牡蛎、鳖甲，软坚散结之力更剧，加入泽泻、车前子利水消肿之力尤佳。诸药合用，攻补兼施，久久服之，可消癥瘕于无形。

桂枝茯苓丸概述

桂枝茯苓丸的临床应用概述 039011129 摘要：桂枝茯苓丸方源自汉·张仲景《金匾要略·妇人妊娠病》，由桂枝、茯苓、牡丹、桃仁、芍药各等分组成，具有活血化瘀，缓消癥块之功效。该方在原书中用于治疗妇科经、带、胎、产、杂等血瘀诸症，是治疗妇科癥瘕的经典方剂。如今其临床应用非常广泛，凡病机与瘀血阻滞、寒湿（痰）凝滞有关的病证，都可用本方化裁治疗，不但用于治疗妇科疾病，还用于内科、外科、男科等各科疾病。现总结近5年相关文献，将桂枝茯苓丸的临床应用概述如下。 关键词：桂枝茯苓丸；临床应用 1.妇科 1.1子宫肌瘤 于文芳、韩克【1】采用桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤(肌瘤直径在3cm以下)35例。基本方组成：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、昆布各10g、甘草3g。随证化裁：气虚加党参20g、黄芪20g、升麻5g；血虚加首乌20g、鸡血藤20g、全当归10g；血瘀甚者加三棱10g、莪术10g；虚寒加当归10g、川芎10g、艾叶6g；肝肾不足腰痛者加女贞子10g、杜仲10g、牛膝10g、阳起石15g(先煎)；月经量多加阿胶（烊化）15g、地榆10g、棕榈炭10g、生熟地（各）15g；肝郁胸闷不舒者加柴胡10g、郁金10g；形体肥胖者加半夏15g、苍术5g；腹痛者加乳香3g、没药3g。用法：上药水煎取汁300ml，分早晚2次温服，每日1剂，经期停服。连服3个月为1疗程，最多治疗6个疗程。治疗结果：35例中，痊愈6例，显效23例，有效2例，无效4例（肌瘤直径增长至4cm以上者，治疗3个月后转为手术治疗，总有效率82.9%。李文【2】临床选取有增长趋势的寒凝血瘀型子宫肌瘤患者36例，以桂枝茯苓丸加莪术、三七为基础方随症加减治疗6个月经周期，观察疗效及安全性。经治疗，患者的肌瘤月增长体积较治疗前显著减小（P<0.01），63.9%患者的子宫体积较前减小，且平均子宫体积与治疗前比较有显著差异 （P<0.01），58.3%患者的肌瘤体积较治疗前缩小，但平均肌瘤体积与治疗前比较无明显差异（P>0.05）。 1.2慢性盆腔炎 罗春翠【3】随机选择80例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，分别使用甲硝唑与氨苄青霉素、桂枝茯苓丸加减进行治疗，统计与分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的不良反应发生率是2.5%，对照组患者是22.5%，差异性显著（P<0.05）。观察组患者的复发率是10%，对照组患者是27.5%，差异性显著（P<0.05）。观察组患者的临床治疗有效率是92.5%，对照组是82.5%，差异性显著（P<0.05）。结论：桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效较为显著，在减少复发率与不良反应发生率的同时，能够提高患者的生活质量，保障患者的生命安全与身体健康，避免疾病的反复发作。刘俊良【4】选取慢性盆腔炎患者60例，随机分为治疗组、对照组两组，治疗组予桂枝茯苓丸加减口服，对照组血府逐瘀汤加减口服。结果：两组综合疗效比较，治疗组痊愈6例，显效11例，有效9例，无效4例，总有效率为86.67%；对照组痊愈8例，显效12例，有效7例，无效3例，总有效率为90%。两组综合疗效比较无显著性差异(P>0.05）。两组中医证候疗效比较，治疗组总有效率90%；对照组总有效率为93.33%。两组局部体征疗效比较，治疗组总有效率80%；对照组总有效率为83.33%。两组中医证候疗效、局部体征疗效比较均无显著性差异（P>0.05）。两组均可缩小盆腔炎性包块，治疗组治疗前后比较有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后比较有显著性差异（P，0.05）。两组均可改善患者血液流变学各项指标，治疗组治疗前后比较有显著性差异（P<0.05）；两组治疗后比较无显著性差异（P>0.05）。结论：血瘀证为慢性盆腔炎的基本证候。桂枝茯苓丸可明显缓解患者中医临床症状，改善局部体征，缩小盆腔炎性包块，改善血液流变学各项指标。 1.3子宫内膜异位症 黄浔芳【5】选取64例子宫内膜异位症患者，随机平均分为研究组与对照组，每组患者32例。对照组予单纯西医治疗，于患者月经周期第5天口服米非司酮片，剂量为每天给药1次，每次给药25 mg，连用22 d后，待患者下次月经来临时停药，于月经周期第5天继续服药，连续服

加味桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中疗效观察

加味桂枝茯苓丸治疗缺血性脑卒中疗效观察 目的探讨加味桂枝茯苓丸治疗急性脑梗死的临床疗效观察。方法选取我院2014年～2017年住院确诊急性脑梗死病例58例为研究对象，用计算机随机双盲方法进行分组，分为对照组及观察组各28例患者。对照组中患者均按急性脑梗死常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用加味桂枝茯苓丸，疗程均为2周。治疗结束后将两组患者的治疗效果进行比较，并对结果进行分析讨论。结果治疗结束后后，观察组患者疗效明显优于对照组，数据间比较;差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加味桂枝茯苓丸在促进急性脑梗死患者功能恢复中具有明显疗效，且未发现明显副作用，具有临床推广意义。 标签：急性脑梗死，加味桂枝茯苓丸，临床疗效 脑卒中，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，其中60%～70%为缺血性脑卒中。依据世界卫生组织所调查的结果表明：在我国脑卒中发病的概率居于世界首位，是美国的一倍之多。随着中国人口老龄化进程的加快、环境污染，以及不断西方化的生活习惯，对人们的疾病模式有着非常大的影响，使得我国患有脑卒中的患者人数不断上升。本病具有“三高”的特点，即：发病率高、死亡率高、致残率高，且有极高的复发率。造成巨大社会及经济负担。脑卒中的治疗一直是医学研究的热点，目前国内外公认超早期（发病3～6小时）溶栓是缺血性脑卒中最有效的治疗。但由于主观认识不足及各种客观因素导致很多患者未能进行溶栓治疗。从而导致脑卒中的高死亡率、致残率。本研究针对未能溶栓的缺血性脑卒中患者，以中医中风痰、瘀、毒立论，应用桂枝茯苓丸加味进行治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年～2017年住院确诊病例患者56例，根据全国第四届脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[1]评分为31～45分的重度神经功能缺损的患者，并经影像学检查（CT及MRI）证实。排除肝肾、心肺功能不全患者。男女各28例，年龄53～92岁，首发者41例，再发者15例。随机分为两组。加味桂枝茯苓丸组28例，男16例，女12例;合并高血压病18例，冠心病10例，糖尿病12例，高脂血症15例。对照组28例，男18例，女10例;合并高血压病19例，冠心病13例，糖尿病11例，高脂血症16例。两组年龄、性别、既往史、用药史、病程、辅助检查等比较;差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 对照组当中的患者主要采用常规的护理方式进行护理，主要为规范化脑血管病二级防治，主要包括抗血小板聚集，活血化瘀，调整血压，控制血脂、血糖，维持患者酸碱、电解质和水平衡，呼吸道功能保持畅通，预防感染且要對症治疗。

中医治疗女性卵巢囊肿处方

中医治疗女性卵巢囊肿处方 *导读：消瘀桂苓汤灌肠方?药物组成桂枝log?皂角刺12g? 穿山甲10g?赤芍12g?三棱15g?桃仁12g?莪术15g?当归20g?茯 苓15g?生…… *消瘀桂苓汤灌肠方 ? *药物组成 桂枝log? 皂角刺12g? 穿山甲10g? 赤芍12g? 三棱15g? 桃仁12g? 莪术15g? 当归20g? 茯苓15g? 生黄芪12g? 红花6g? 白芷10g? 制乳香10g? 制没药10g? 制大黄10g? 柴胡10g *制剂用法 将上药用水煎2汁后混合，浓缩至50ml左右，待温度降至38C左右，用50ml针筒抽取药液，接肛管灌肠。灌肠前先排空 大小便，灌人200ml左右，让患者取左侧卧位，尽可能将药液保留1小时以上，如即有便意可改为胸膝卧位5～10分钟。一般每晚灌1次，急性而症状较重者可1天灌2次。余下的药液仍可分次口服，以增药效。7～15天为1疗程，一般治疗2个疗程。 *适应病证 卵巢囊肿单侧、双侧、混合性、实质性等所有病例均有不同

程度的不规则阴道出血、流液、小腹胀痛、肛门坠胀等症状，周围血象多有偏高。 *评??? 按 卵巢囊肿多发于已婚年轻女性，中医辨证多为痰瘀互结于胞络，证属瘕瘕范畴，治宜活血化痰、软坚消徵。自拟消瘀桂苓汤化裁于复元活血汤与仲景桂枝茯苓丸，并加入三棱、莪术、皂角刺、乳香、没药等以加强化瘀消痰之功。通过直肠给药，可使药物直达病所。有一定的优势。 *应用本方应注意 单纯性囊肿，加乌梅、五倍子、天仙藤、牵牛子；混合性囊肿，加水蛭、地鳖虫、蜂房；腹痛、肛门坠胀，加红藤、败酱草、猫人参、藤梨根；纳差、舌苔白腻，加半夏、胆南星、白芥子、干蟾皮；腹胀便秘，加槟榔、改制大黄为生大黄后下；经血淋漓不尽，加煅乌贼骨、茜草、仙鹤草。 ?????? *少腹逐瘀汤加味方 *药物组成 小茴香6g? 干姜6g? 延胡索15g? 当归20g? 川芎10g? 官桂3g? 赤芍10g? 蒲黄10g? 炒五灵脂10g? 香附12g? 乌药10g *制剂用法

卵巢囊肿治疗中应用桂枝茯苓丸的效果评定

卵巢囊肿治疗中应用桂枝茯苓丸的效果评定 发表时间：2017-10-27T16:35:44.320Z 来源：《心理医生》2017年26期作者：张燕燕 [导读] 服用方便、易吸收，且不良反应发生较少，对患者的生理功能产生的影响较小，值得在今后的临床中推广应用。 （甘肃省临夏州疾病控制中心甘肃临夏 731100） 【摘要】目的：观察评定卵巢囊肿治疗中应用桂枝茯苓丸的效果。方法：将2015年10月10日-2016年10月10日期间我院收治的60卵巢囊肿患者作为观察对象。使用单双号分组法将其分为对照组与实验组2组，每组患者占30例。对照组卵巢囊肿患者使用常规西药治疗，实验组患者采用桂枝茯苓丸治疗，观察两组患者的临床症状（小腹坠痛、腰痛、月经不调、白带异常）改善时间。结果：治疗后，实验组患者的小腹坠痛改善时间为（2.53±1.02）d、腰痛改善时间为（3.15±1.20）d、月经不调改善时间为（6.56±1.70）d、白带异常改善时间为（2.67±1.21）d，均较对照组更短，P<0.05。结论：桂枝茯苓丸用于治疗卵巢囊肿患者的效果显著，可改善患者的临床症状，值得推广应用。 【关键词】常规西药；卵巢囊肿；桂枝茯苓丸 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0078-02 作为临床上常见的一种妇科病，卵巢囊肿的主要发病人群为育龄妇女以及未绝经的妇女[1]。早期患者并无明显的症状，但随着病情发展，患者逐渐出现小腹隐痛、月经紊乱症状，严重者甚至会引起患者出现不孕不育等后果[2]。一般情况下，临床常通过健康体检以及B超检查发现卵巢囊肿，为了加强患者的临床治疗效果，本研究特选取我院收治的部分卵巢囊肿患者作为观察对象，特探究桂枝茯苓丸治疗的效果。研究报告如下所示。 1.资料和方法 1.1 资料 选取2015年10月10日—2016年10月10日期间我院收治的60例卵巢囊肿患者作为观察对象。使用单双号分组法，将患者分成对照组和实验组两组，每组患者均占30例。本研究已通过医院伦理委员会审核，且患者均对本研究知情，并签署知情同意书。 实验组当中，年龄最小者为22岁，最小者为62岁，平均年龄为（45.53±3.57）岁；病程为3～7个月，平均病程为（5.23±0.54）个月。 对照组当中，年龄最小者为21岁，最小者为61岁，平均年龄为（45.50±3.53）岁；病程为3～6个月，平均病程为（5.20±0.50）个月。 将本研究中的两组卵巢囊肿患者的临床症状进行对比分析，无显著差异，组间可进行对比分析。 1.2 方法 本研究中对照组患者使用常规西药治疗，指导患者服用氧氟沙星，每次200mg，每天服用2次；并给予甲硝唑（400mg）治疗，每天2次。连续治疗14天。 实验组：给予本组卵巢囊肿患者桂枝茯苓丸进行治疗，每次服用6丸，每天2次，均于饭后使用温水送服。治疗10天为1个疗程，共治疗2个疗程。 1.3 观察指标 将本研究中两组卵巢囊肿患者的临床症状（小腹坠痛、腰痛、月经不调、白带异常）改善时间进行对比分析。 1.4 统计学处理 本研究中两组卵巢囊肿患者的数据均采用SPSS20.0软件核对，计量资料---用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料---用“%”表示，卡方检验。若本研究中两组患者的数据对比存在差异，则使用P＜0.05表示统计学具有意义。 2.结果 实验组患者接受治疗后，其小腹坠痛、腰痛、月经不调、白带异常症状的改善时间均较对照组更短，P＜0.05，具体情况如表所示。 表对比两组患者的临床症状改善情况（d） 3.讨论 在常见的妇科疾病中，卵巢肿瘤属于一种良性女性生殖器官肿瘤，目前为止，临床的治疗方法主要以保守治疗为主，但效果并不显著。患者的常见临床表现以月经不调、白带异常、小腹坠痛以及腰痛等为主，目前尚无根治的特效方法[3]。 在祖国医学中，将卵巢囊肿划分为“癥瘕”范围，患者的发病机制为气机阻滞、瘀血内停，日久渐积，最终导致疾病发作。因此，临床治疗最关键之点在于解决肝气郁滞。桂枝茯苓丸被应用于治疗卵巢囊肿已经具有十几年的时间，桂枝茯苓丸的主要组成部分为白芍、茯苓、桃仁、牡丹皮以及桂枝等中药组成。其中白芍、丹皮具有调营卫以及活血化瘀等效果；桃仁可散瘀破血；桂枝可发挥桂皮酸钠以及桂皮醛作用，患者服用后，具有化瘀镇痛之效。以上诸药合用，其抗炎效果显著，不仅可抗肿瘤，且可扶正祛邪[4]。本研究中，实验组患者使用桂枝茯苓丸治疗后，其小腹坠痛改善时间、腰痛改善时间、月经不调改善时间以及白带异常改善时间均较对照组更短，P＜0.05。以上结果说明，桂枝茯苓丸不仅具有抗肿瘤作用，同时可提高患者的免疫能力，将其机体病理状态改善。 综上所述，对于卵巢囊肿患者，采用桂枝茯苓丸药物治疗效果显著。可改善患者的微循环，服用方便、易吸收，且不良反应发生较少，对患者的生理功能产生的影响较小，值得在今后的临床中推广应用。 【参考文献】 [1]田松.桂枝茯苓丸联合青霉素、甲硝唑治疗卵巢囊肿30例疗效观察[J].当代临床医刊，2016，29(4):2356-2356. [2]颜红丽，田燕妮，何菊仙，等.妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者血清性激素水平的影响及临床疗效[J].现代生物医学进展，2016，16(28):5556-5559.

治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸

治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸*导读：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，属于中医的癥瘕范畴，其症状的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢，无症…… 子宫肌瘤是一种良性肿瘤，属于中医的癥瘕范畴，其症状的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢，无症状终生未被发现。由于近年来B超的广泛应用，许多患者在正常查体发现，本人无任何症状。多数患者的症状表现为：月经过多，经期延长，周期缩短，不规则出血，失去正常周期，腹部出现包块，下腹部或腰骶部坠胀不适，白带增多，一旦感染坏死可有大量脓性白带，如溃烂坏死，出血时有血性白带，有恶臭，且有阴道排液。肌瘤压迫膀胱，可出现尿频、尿潴留、尿失禁。压迫直肠，可出现大便不畅，阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管可形成肾盂积水。由于长期月经血量增多，未得到及时治疗常可导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸，坚持服用，可收到较好的疗效。 方药：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、乳香、没药、海藻、昆布、鳖甲、三棱、莪术、炮山甲、泽泻、车前子、水蛭、虻虫、红花、丹参、当归、山慈姑、浙贝、牡蛎各50克。体虚者，加党参、黄芪、紫河车；白带多，加白术、黄柏、土茯苓；出血者加三七、茜草、侧柏叶。

用法：蜜丸10克重，每天服3次，每次服1丸。 体会：子宫肌瘤根据其临床表现多归于中医的癥瘕、带下、崩漏等病的范畴，溯其本源大多因气滞血瘀所致。方中用桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁）通肝阳，滋肝阴，补心气，运心血，攻癥痼，可使瘀血去而新血生，癥瘕消而正气存，实为寓攻于补之良方。加入张锡纯之活络效灵丹（当归、丹参、乳香、没药）红花、水蛭、虻虫，破血消癥之力更胜，加入海藻、昆布、三棱、莪术、炮山甲、山慈菇、浙贝、牡蛎、鳖甲，软坚散结之力更剧，加入泽泻、车前子利水消肿之力尤佳。诸药合用，攻补兼施，久久服之，可消癥瘕于无形。

【中医治疗】《桂枝茯苓丸》治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿

【中医治疗】 《桂枝茯苓丸》 治疗子宫肌瘤，卵巢囊肿 桂枝茯苓丸大家可能都很熟悉，也经常在用，张仲景《金匮要略》中说：“妇人素有病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不（音胚，指凝聚的血——编者注）也。所以血不止者，其不去故也，当下其，桂枝茯苓丸主之。”桂枝茯苓丸有温经散瘀血的功效，而子宫肌瘤是由于肝气郁结，痰瘀阻滞引起的，所以桂枝茯苓丸加减治疗效果较好。我来分享一列我治疗的患者，希望大家指正。女，38岁，因为月经淋漓1月在县医院B超检查发现子宫肌瘤2个，大的3.5x4.2 cm，小的2.8x3.1cm，县医院建议手术治疗，患者不想做子宫切除，来到我处希望中医治疗，查患者舌淡苔薄，舌边有齿痕和瘀点，脉

弦细微滑涩。辩证：肝气郁结，痰瘀阻滞，血不归经。一诊处方：柴胡9g，白芍12g，党参30g，甘草6g，桂枝12g，茯苓30g，炒蒲黄12g，仙鹤草30g，酒川军6g。5付患者服药后月经淋漓已止，感觉浑身乏力。二诊处方：去仙鹤草.蒲黄加桃仁12g，红花12g，莪术15g，黄芪30g。 患者连续服药30付做B超子宫肌瘤变成0.4x0.5cm，因为患者不想再喝汤药，嘱咐患者服桂枝茯苓丸和逍遥丸善后，3个月后患者再做B超肌瘤消失。 卵巢囊肿，血海、中封、三七花 药物：三七花(干) 穴位：左侧血海穴、右侧中封穴 方法：取一些三七花捣烂，敷在左侧血海穴和右侧中封穴上，外面用医用纱布和医用胶布固定。每天晚上贴，早上揭下。 卵巢囊肿的外敷疗法 卵巢囊肿有良性的，也有恶性的。对于确诊为恶性的，一定要请专业的医生治疗；良性的则可以用我这个辅助治疗方法：取一些干三七花捣烂，外敷在左侧血海穴和右侧中封穴上。 卵巢囊肿产生的根本原因是脾气过旺导致肝气虚弱。所以，治疗时，要补足肝气，削弱过盛的脾气，而同

桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿78例

虚，因虚致瘀，血瘀又是诱发和加快本病发展的病理基础。本研究采用中药治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀型，方中重用太子参、生地补气阴为主；乌梢蛇、地龙、蜈蚣通络活血为辅；佐以狗脊、续断补肾等治疗。故综合全方，具有滋养胃阴，益气活血通络之功。 本课题观察７８例糖尿病周围神经病变患者，治疗组总有效率高于对照组，说明中药方剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效肯定。在中医药临床治疗中，多种方法显示出中医药治疗糖尿病周围神经病变的辨证论治特点，同时不同程度体现出中医药治疗副反应小，远期疗效好的优势，今后将从本质上研究该病的发病机制，将为中西医结合治疗糖尿病周围神经病变提供切入点［５］。本课题在研究中医药治疗糖尿病周围神经病变机理方面，开辟了一种有效途径，中西医结合组方治疗糖尿病周围神经病变的方法，值得进一步深入研究。 参考文献 ［１］　叶任高．内科学［Ｍ］．第五版．北京：人民卫生出版社，２０００：７９８． ［２］　魏玉菊，唐梅森．复方丹参滴丸配合降糖西药治疗糖尿病周围神经病变［Ｊ］．中国医药指南，２０１０，１８：２６２．［３］　吕仁和．糖尿病及并发症中西医结合诊治学［Ｍ］．人民卫生出版社，１９９７：３２９－３０３． ［４］　肖晓山．糖尿病性周围神经病变所致疼痛的机制与治疗［Ｊ］．现代医院，２００６，６（１）：３１－３５． ［５］　吉　冰．中医药治疗糖尿病胃轻瘫研究进展［Ｊ］．四川中医，２０１１，２９（２）：６０－６２． （收稿２０１１－１１－１２；修回２０１２－０２－２０） 桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿７８例 霍玉芝　蔡丽萍　刘晓红　武警陕西总队医院妇产科（西安７１００４９） 摘　要　目的：观察桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：治疗组７８例采用桂枝茯苓胶囊（桂枝、茯苓、牡丹皮等）治疗，对照组７２例采用常规西药治疗，以连续治疗２周为１个疗程，治疗２个 疗程后比较疗效。结果：治疗组总有效率为８５．８９％；对照组总有效率为７３．６１％。两组患者 总有效率比较差异显著（χ２＝１８．３６５，Ｐ?０．０１），具有统计学意义。两组患者小腹坠痛改善时 间差别不大（Ｐ<０．０５），但月经不调、白带异常、腰痛等症状体征改善时间均有明显差异（Ｐ ?０．０１），具有统计学意义。结论：桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿有镇痛、消炎的作用，可以显著 缩短临床症状及体征改善时间。 　主题词　卵巢囊肿／中医药疗法　桂枝茯苓丸／治疗应用 　【中图分类号】　Ｒ　７１１　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１０００－７３６９（２０１２）０５－０５６６－０２ 卵巢囊肿是临床上常见的威胁女性健康的疾病。现代医学认为其病因与内分泌紊乱、血液循环异常、炎症反应等因素有关［１］。中医学认为系水湿不化，结聚而成。囊肿阻滞经脉，气血瘀滞，出现小腹疼痛，月经不调，日久化热，湿热下注而见带下，不孕。严重者还会影响三焦气化，导致整体功能失调。桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿有一定效果，我院近年来采用桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿取得了较为理想的效果，报道如下。 临床资料　选取本院自２００６年６月～２０１０年１１月收治的１５０例卵巢囊肿患者按照治疗方法不同分为治疗组（桂枝茯苓胶囊治疗组）７８例和对照组（常规西药治疗组）７２例，所有患者均经影像学检查确诊。治疗组７８例患者年龄２１～６５岁，平均４２．６岁；病程３个月～１１年，平均３．４年；未婚７例，已婚７１例；单侧输卵管卵巢囊肿６５例，双侧输卵管卵巢囊肿１３例；囊肿直径１．８ｃｍ×１．６ｃｍ～６．２ｃｍ×３．８ｃｍ。对照组７２例患者年龄２３～６２岁，平均４１．７岁；病程２个月～１３年，平均３．８年；未婚５例，已婚６７例；单侧输卵管卵巢囊肿６３例，双侧输卵管卵巢囊肿９例；囊肿直径１．５ｃｍ×１．３ｃｍ～５．９ｃｍ×３．５ｃｍ。两组患者从年龄、病程、囊肿大小等各方面比较差异不大（Ｐ?０．０５），具有可比性。 治疗方法　对照组患者给予常规西药治疗：青霉素注射液４８０万Ｕ、甲硝唑液２００ｍＬ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注，１次／ｄ；连续治疗２周后改为隔天治疗１次。 治疗组患者给予桂枝茯苓胶囊（桂枝、茯苓、牡丹皮等，国药准字Ｚ１０９５０００５）口服，３粒／次，１ｄ３次。两组患者均以连续治疗２周为１个疗程，治疗２个疗程后比较临床疗效。 观察指标　观察并记录两组患者的临床症状及体 ６ ６ ５陕西中医２０１２年第３３卷第５期

经方心裁(80)桂枝茯苓丸

经方心裁（80）桂枝茯苓丸 桂枝茯苓丸 【原文】 妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》 【组成与用法】 桂枝茯苓牡丹，去心桃仁，去皮尖，熬芍药各等份上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。 【功效】活血化瘀，消癥。 【医案】 1．月经后期 初诊：2005年7月9日。陈某，女，47岁，末次月经5月10日来潮，现停经2个月未转，伴下腹痛，腰酸，头晕，目干涩。平素月经周期基本规则，经量多，色鲜红，夹血块，带下无殊，偶有阴痒，脸面部烘热，头颈出汗，纳可，寐宁，大便溏软，小便正常。月经史:17岁初潮，28～30天一潮，4～5天净。生育史：3-0-1-3，两侧输卵管已经结扎。B超检查

提示:子宫内膜厚度9mm；性激素测定：促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、睾酮均在正常范围。有脂肪肝病史。舌淡红，苔薄白，脉细。妇科检查:外阴无殊，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位，大小正常，质地中等，活动，压痛,右侧附件压痛，左侧附件无压痛。西医诊断:（1）慢性盆腔炎。（2）月经稀发。 治法：活血行经，佐以清肝。 丹参15g 丹皮10g 川牛膝30g 桃仁10g 郁金10g 泽兰10g 小胡麻10g 地鳖虫10g 扇叶铁线蕨15g 平地木15g 白蒺藜10g 赤芍15g，5剂。 二诊：2005年7月14日。月经未转，大便溏频，下腹疼痛。舌淡红，苔薄白，脉细。 治法：活血行经。 方剂：桂枝茯苓丸加味。 桂枝6g 茯苓10g 赤芍10g 丹皮10g 桃仁10g 地鳖虫10g 水蛭10g 虻虫10g 茺蔚子10g 丹参20g 鸡血藤30g 川牛膝30g，5剂。 香连丸每次3g，每日3次吞服。 三诊：2005年7月18日。月经7月16日来潮，经色鲜红，转多2天，无血块，腰痛，头额、乳房微痛，舌脉如上。 治法：疏调气血。 方剂：四逆散合当归芍药散加味。

桂枝茯苓丸子宫肌瘤

桂枝茯苓丸子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性很容易患有的一种疾病，这类疾病女性身体健康损害很大，而且这类疾病在发现后，也是需要及时的进行治疗，它对女性生育的影响是很大，同时继续发展，在对女性生命傻瓜，也是有着很大威胁，所以这类疾病，一定要及时治疗，那桂枝茯苓丸子宫肌瘤怎么回事呢? 对桂枝茯苓丸子宫肌瘤是怎么回事呢，桂枝茯苓丸对治疗女性这类疾病上，都是有着很好的帮助作用，而且这类疾病在药物选择上，也是可以以桂枝茯苓丸为主。 ★桂枝茯苓丸子宫肌瘤： 桂枝茯苓丸最早见于东汉张仲景的《金匮要略》一书，最初用于治疗因包块引起的妊娠胎动不安，现常用于妇女月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等多种淤血阻滞症。

桂枝茯苓丸中桂枝扩张血管、调整血液循环的功能，以促进炎症的消散吸收;牧丹皮性味辛寒，本善通血脉中热结，桂枝配丹皮，寒温相济，性较平和;且桂枝配芍药调理阴与阳，茯苓配丹皮调理气与血。至于桃仁，尤能消散凝血，溶化血块。实验证明，桃仁有“阻止血液凝固的作用”。 临床上研究用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤38例，同时设西药米非司酮对照组38例，均连服6个月。结果：服用桂枝茯苓胶囊的患者服药后月经异常、痛经、腰腹胀痛等一般症状的改善明显优于米非司酮组，治疗组用药之后肌瘤平均体积缩小45.5%。对照组用药后肌瘤平均体积缩小55.1%(P>0.05)。因而，桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤效果良好。 通过以上介绍，对桂枝茯苓丸子宫肌瘤也是有着一些了解，桂枝茯苓丸对治疗女性子宫肌瘤疾病也是有着一些帮助，不过对这样药物使用，都是不能随意的进行，否则对女性身体各方面，都是有着很大损害，这个也是要注意。

桂枝茯苓丸卵巢囊肿

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 桂枝茯苓丸卵巢囊肿 导语：桂枝茯苓丸卵巢囊肿？近年来，随着女性地位的提高，女性朋友们的工作和生活压力的增大，导致女性诱发了很多妇科方面的疾病，其中比较常见的 桂枝茯苓丸卵巢囊肿？近年来，随着女性地位的提高，女性朋友们的工作和生活压力的增大，导致女性诱发了很多妇科方面的疾病，其中比较常见的就是卵巢囊肿。这是一种极为常见的女性疾病，并且，给女性朋友们的工作和生活带来了很大的困扰。所以，治疗卵巢囊肿也就成为每个患有卵巢囊肿的朋友们迫切希望的。选择桂枝茯苓来治疗卵巢囊肿是比较常见的，然而，桂枝茯苓能不能治疗卵巢囊肿呢？ 桂枝茯苓丸是现在医学上新研究的一种治疗卵巢囊肿的药物，其中包含了桂枝、茯苓、牡丹等成分。然而，由于人们担心服用药物会带来副作用，并且，对于桂林茯苓丸不是很了解，不敢轻易的服用。因此，了解桂林茯苓丸的作用也就成为了人们想要知道的问题。 卵巢囊肿可发生于任何年龄，以生育期妇女为多。其75%以上多为良性，可分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤，不同分类治法不同。 桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，原用治疗孕妇患症瘕者，与现代之卵巢囊肿相类，故以治之。方中桂枝、茯苓温阳渗湿通络，牡丹皮、白芍活血调营，桃仁、没药、五灵脂、延胡索破血消症、祛瘀生新，柴胡调理气机，甘草调和。诸药相伍共奏活血化瘀，祛痰利水，消症化积之功。桂枝茯苓丸还可降低全血黏度，改善局部血液循环，对亚急性和慢性炎症均有显著抑制作用，对自身免疫性疾病的原发和诱发均有抑制作用。桂枝茯苓丸卵巢囊肿？全方共奏活血化瘀、缓消症结之功，临床用之每收良效。因此，桂枝茯苓丸对卵巢囊肿的效果显著， 生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏

子宫肌瘤患者联用桂枝茯苓丸与米非司酮治疗的效果

子宫肌瘤患者联用桂枝茯苓丸与米非司酮治疗的效果 发表时间：2020-01-09T10:03:09.777Z 来源：《医师在线》2019年22期作者：宋红梅 [导读] 观察分析子宫肌瘤患者联用桂枝茯苓丸与米非司酮治疗的临床疗效及对性激素水平的影响。 【摘要】：目的观察分析子宫肌瘤患者联用桂枝茯苓丸与米非司酮治疗的临床疗效及对性激素水平的影响。方法选择我院2018年9月-2019年8月收治的子宫肌瘤患者120例作为研究对象，随机分为各有60例患者的两组：治疗组与对照组。对照组患者应用米非司酮治疗，治疗组患者联用米非司酮及桂枝茯苓丸治疗，比较两组患者的临床治疗效果及治疗后性激素水平变化。结果治疗组患者的总有效率为 95.00%，明显高于对照组的81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，治疗组患者治疗后血清性激素水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫肌瘤患者联用米非司酮与桂枝茯苓丸加味治疗取得的临床效果满意，明显降低患者血清性激素水平，值得临床进行大力的推广应用。 【关键词】：子宫肌瘤；桂枝茯苓丸；米非司酮；临床效果；性激素 子宫肌瘤是一种多发生于 30 ～50 岁育龄期女性的妇科疾病，也是发病率较高的女性良性肿瘤。该肿瘤会引起继发性贫血、孕妇流产甚至导致不孕症等，对患者的生活质量与身体健康有着严重影响，因此发现后需要尽快采取正确的治疗措施及时控制病情发展[1]。临床上对子宫肌瘤的治疗方案主要包括保守治疗与手术治疗，对于瘤体较小者主要通过保守治疗达到控制、缩小瘤体直至治愈的目的。本文观察分析了子宫肌瘤患者联用桂枝茯苓丸与米非司酮治疗的临床疗效及对性激素水平的影响，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2018年9月-2019年8月收治的子宫肌瘤患者120例作为研究对象，随机分为各有60例患者的两组：治疗组与对照组。其中，治疗组年龄27-48岁，平均年龄（34.84±5.68）岁。对照组年龄28-49岁，平均年龄（34.78±5.82）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。 1.2治疗方法对照组患者给予米非司酮 25 mg/次、1 次/d，早餐后口服，于月经第 1 天开始服用。治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝茯苓丸1 丸/次口服，2次/d。2 组均连续治疗 3 个月，在治疗期间不另加用其他药物，注意饮食调节与忌口，对患者及其家属强调准时按量服用药物的重要性。 1.3观察指标①临床疗效。痊愈为临床症状完全消失，B超下肌瘤瘤体消失或萎缩到直径1 cm以内，月经恢复正常或绝经；显效为临床症状基本消失，B超下肌瘤瘤体萎缩到直径1．5 cm以内，月经恢复正常或绝经，维持6个月无改变；有效为临床症状明显好转，B超下肌瘤瘤体萎缩到直径2 cm以内，维持6个月无增长；无效为临床症状改善不明显，B超下肌瘤瘤体直径超过2 cm或无缩小，6个月内无改变或出现增长。②治疗后血清雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平。 1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组临床疗效比较如表1所示，治疗组患者的总有效率为95.00%，明显高于对照组的81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患者治疗后血清性激素水平比较如表2所示，与对照组比较，治疗组患者治疗后血清性激素水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 子宫肌瘤不仅会引起机体的不适感，甚至会导致不孕，给女性心理造成极大压力，也给社会带来了沉重负担。随着临床检测技术与女性健康意识的提高，该病早期检出率逐渐上升。临床上对于瘤体较小的病患主要采取药物保守治疗，可以选用药物较多，且各有其功效与优势。米非司酮是常用的抗孕激素类子宫肌瘤治疗药物，作为孕酮的特异性拮抗剂能够选择性地与孕酮受体结合，且其亲和力高于孕酮 4 ～10 倍。在米非司酮与孕酮受体结合后可以溶解卵巢黄体，并对雌激素形成拮抗效果，干扰下丘脑－垂体－靶腺轴，有效降低机体各项激素水平[2]。同时米非司酮能够通过与孕酮受体的结合对上皮生长因子的表达进行抑制，并诱导肌瘤内血管与细胞出现退行性变。但是单纯应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效并不稳定，子宫肌瘤缩小速度较慢且部分患者病情没有明显改善。桂枝茯苓丸为张仲景所创，以茯苓、桂枝作为主药，茯苓健脾安神、渗湿利水，桂枝温中散寒、通经利水、助阳解表；同时辅以桃仁、丹皮、芍药，桃仁活血祛瘀、消痈解毒，丹皮活血散瘀、清热凉血，芍药清热止痛、凉血祛瘀，诸药合用共奏活血化瘀、温通血脉、消瘤散结之效，且寒温相宜、药性平和，祛瘀而不耗血[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率为95.00%，明显高于对照组的81.67%；与对照组比较，治疗组患者治疗后血清性激素水平均明显降低。综上所述，子宫肌瘤患者联用米非司酮与桂枝茯苓丸加味治疗取得的临床效果满意，明显降低患者血清性激素水平，值得临床进行大力的推广应用。 参考文献 [1]黄婉琼.桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效研究[J].中医临床研究,2015,7（33）:62-63.

彭坚教授桂枝茯苓丸验案三则

彭坚教授桂枝茯苓丸验案三则 (2012-02-18 22:20:32) [摘要]彭坚教授系湖南中医药大学教授，湖南省政协委员，是从事中医学教育及临床工作的知名学者，在经方医学、中医学术流派等方面有颇多研究。临床上，彭坚教授擅长从体质、方证、药症辨治疾病，擅用经方与时方联合治疗常见病、多发病以及诸多疑难病。现以彭坚教授在临床上应用经方桂枝获苓丸为例，治疗痰、瘀、湿阻滞于体内引起的内科、妇科等疾病，并略举验案3则，以示“有是证用是方，有是症用是药”之意的魅力。 桂枝茯苓丸出自仲景《金匮要略》，原文记载：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断之月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也。当下其癥，桂枝获苓丸主之。”，该方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁五药组成，具有缓消癥块，化瘀止血之功，主妇人素有癥病，瘀阻胞宫，血不归经，漏下不止之证。历代医家多将本方运用于妇科疾病，如《妇人良方》将本方用于妇人小产，“治妇人小产下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指唇口爪甲青白，面色黄黑，胎上强心，则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食或食毒物，或误服草药伤动胎气，下血不止．若胎未损，

服之可安；已死，服之可下”。《济阴纲目》将本方改丸为汤，名“催生汤”，用于妇人临产见腹痛、腰痛而胞孕已下者。南京中医药大学黄煌教授认为本方适应于所有瘀血体质，临床应用不仅仅局限于妇科疾病。近年来的临床资料报道也充分表明，该方除常用于妇科的子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、痛经综合征等疾病外，还广泛用于内科、外科、五官科、皮肤科等疾病，均获得满意疗效。 彭坚教授对桂枝茯苓丸的临床运用也有其独到见解，他认为：“桂枝茯苓丸主逐人体内之瘀、痰、湿，无论疾患在何处，只要病因为瘀、痰、湿，皆可用之。当然还应考虑病人体质，对于形体偏胖之人，多痰多瘀者，若无其他病症可放心用之，形体偏瘦之人，多火多瘀者，无其他病症也亦可放心用“。是为“有是证用是方，有是症用是药”之意也！作者跟随彭坚教授在长沙百草堂“专家门诊”侍诊收录桂枝茯苓丸验案3则如下： 一、痰瘀阻滞型老年性慢性支气管炎 验案1：王某，女，62岁，长沙市人。2010年11月1日初诊，病人自诉支气管炎多年，气喘咳嗽，胸闷，自觉吸气困难，精神状态低迷，舌苔白腻，脉沉细。中医辨证：痰瘀阻窍。治法：化痰逐瘀，行气消胀。主方：桂枝茯苓丸合大柴胡汤加减。药用：桂枝10克，茯苓30克，丹皮10克，赤芍10克，桃仁10克，柴胡18克，虎杖30克，黄芩10