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7种疼痛需要进行体检

1.头疼

不论什么样的头疼，都要去医院检查—除非你对病因了如指掌。感冒会导致鼻源性头疼，而脑溢血或脑肿瘤等也会引起头疼。一个人头疼最厉害的时候，有可能是脑动脉瘤的前兆，这个时候要立即检查。

2.胸、喉、颌、肩臂或腹部疼痛不适

这都可能是心脏病前兆。要注意心脏发病的典型症状不是疼痛，而是不适。心脏病患者的反应是压迫，就像有只大象坐在你胸上一样。此外，心脏病发作引起的不适还可能出现在胸、喉、颌、左肩臂或者腹部。

3.背下部或者肩胛骨之间疼痛

多数情况下，这是关节炎的反映。另外，还可能是心脏病发作或者腹部病变导致的。

4.严重的腹部疼痛

首先，最有可能是阑尾出现问题。其次，胆囊和胰腺问题、胃溃疡以及肠道梗阻都可能出现腹部疼痛。

5.小腿疼痛

有一种危险人们知之甚少，那就是深静脉血栓形成。其危险在于一旦血栓脱落，就可能引起肺动脉栓塞。其中，癌症、肥胖、长期卧床不动、长途旅行、怀孕以及上了年纪等都会造成小腿疼痛。

6.腿脚灼热疼

有些人不知道自己患有糖尿病，周围神经病变也许是其最早的症状。如果腿脚有灼热感或针刺感，那说明神经已受到了损害。

7.无法解释的疼痛

各种身体疼痛在抑郁症患者中都很常见。有时候是头疼，有时候是四肢疼痛，还有时候是综合性的。但千万不要静静忍受，因为也许此时大脑生理结构已经发生了病变。

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疼痛科工作制度教学内容

疼痛科工作制度一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。疼痛科工作原则

参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。一、七禁 1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。 2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。二、八不 1．不勉强患者作治疗。2．不给患者交待清楚不操作。3．精力不集中不操作。4．不明确诊断不治疗。5．不在疲劳时进行神经阻滞。6．不轻易采取神经破坏疗法。7．条件不具备，不追求高难度技术操作。8．急救措施不落实不操作。三、十四要 1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2．要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3．业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4．要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5．要选用简单有效的处方组合。6．要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8．根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，重要部位不能过多穿刺。9．注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10．要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11．要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12．要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。13．反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14．要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。疼痛门诊工作制度 1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。

疼痛科材料

4.13.2.1 C 1.依据服务范围，建立疼痛的评估、再评估制度与程序，对疼痛强度进行量化评估疼痛治疗的基本原则一、疼痛的规范化处理规范化疼痛处理（good pain management,GMP）是今年来倡导的镇痛治疗新观念，唯有强调规范化才能有效提高疼痛的诊疗水平，减少疼痛处理过程中可能出现的并发症。规范化疼痛处理的原则或目的是：有效缓解疼痛；尽可能减少药物不良反应；最大程度地提高病人的躯体功能和满意度；全面提高患者的生活质量；同时尽可能降低治疗成本。有效缓解疼痛，不仅有人道主义意义，更有显著的临床和社会意义。使疼痛患者的循环、呼吸、胃肠道等各系统因伤害性刺激导致的病理改变得到控制，有助于减轻急性疼痛所导致的代谢、内分泌和免疫反应，还可以减少慢性疼痛综合征的发生，纠正心里和精神改变。控制疼痛的标准：数字评估法的疼痛强度<3分；24小时内出现突发性疼痛和需要使用解救性止痛药的次数<3次；对重度疼痛还要求快速滴定药物剂量或使用非药物方法达到迅速镇痛；静息时评估病人的疼痛程度，不能全面反映病人的镇痛效果，评估病人活动时疼痛是否缓解与功能锻炼更相关，有时更为重要。二、疼痛的诊断及评估（一）掌握正确的评估方法疼痛是第五生命体征，将疼痛视为第五生命体征体现了疼痛的普遍性和疼痛治疗的迫切性。临床上对疾病和疼痛的评价和记录要求准确、直观、便捷。对患者的初始评价内容包括： 1、疼痛病史及疼痛对生理、心理、职业和社会的影响。 2、既往评估疼痛的方式、所采用的治疗方法和治疗效果。 3、有无麻醉药品、精神药品和依赖性物品滥用史。 4、合并疾病及其他情况。 5、尽可能全面地进行体格检查。 6、疼痛程度评估和疼痛性质（如酸痛、麻木痛等）描述。由于疼痛是一种主观感受，因此在进行疼痛强度的评价时应始终强调患者本人才是叙述疼痛的专家。任何人，包括经治医师和护理人员都不能主观臆断，应尊重患者自我评价和表达自身疼痛强度的权利。（二）定期再评价关于再评价的时间间隔，不同诊断、不同疼痛强度及不同治疗计划都有不同要求，但一般来讲，慢性疼痛患者应该每个月至少进行1次评价；对采取某些治疗方法或药物，属于高危患者应该每两三周进行一次医学咨询。咨询内容包括治疗的疗效与安全性（如：主观疼痛评价、功能变化、生活质量、不良反应、情绪的改善）及患者的依从性等。如果患者接受强阿片类药物治疗，还要注意观察患者

体检项目及意义(精选.)

体检套餐意义普检、特检套餐项目意义项目意义一般检查了解血压、身高、体重情况餐前检查实验室检查血常规了解急、慢性细菌感染、病毒感染及血液系统疾病尿常规了解是否有泌尿系统感染、肾功能不全及糖尿病等生化35项了解肝、肾功能及血糖、血脂情况血早期肾功能损害发现早期肾功能损伤尿早期肾功能损害早期肾损害筛查糖化血红蛋白检测近2－3个月内的血糖水平同型半胱氨酸脑梗塞、冠状动脉粥样硬化及心肌梗塞的危险因素血粘度了解血液粘稠度，预防血栓性疾病血沉了解有无感染、自身免疫性疾病等凝血四项检查是否有凝血异常免疫球蛋白组了解机体免疫状态高敏C反应蛋白预测冠心病发病风险风湿三项筛查风湿性及炎症性疾病等肝炎六项定量了解是否患有乙、丙型病毒性肝炎性病两项了解是否感染梅毒及艾滋病甲胎蛋白对肝癌的诊断有较高特异性癌胚抗原消化道腺癌、肺癌等的辅助诊断 CA19-9、CA72-4 主要用于消化系统肿瘤如胰腺癌、胃癌等筛查 NSE 、Cyfra21-1 小细胞及非小细胞肺癌等的辅助诊断 CA125 、CA15-3 卵巢癌、乳腺癌、肺癌等的辅助诊断 SCC 宫颈癌、肺鳞状上皮细胞癌、食管癌等的辅助诊断铁蛋白急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌等的诊断前列腺抗原（男）筛查前列腺癌游离前列腺抗原（男）与前列腺抗原联合筛查前列腺癌尿液TCT 筛查泌尿系统肿瘤肿瘤特异性生长因子(TSGF) 对各系统恶性肿瘤进行普遍性筛查甲功全项了解是否有甲状腺功能异常、肿瘤及免疫性炎症等人体成分测量人体脂肪量、细胞内外液量及肌肉力量等 13C呼气试验了解胃内有无幽门螺旋杆菌感染

脑血管病套餐项目意义

门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则和流程00---1

笑嘻嘻学习医院除痛病历姓名：性别：住址：联系电话：笑嘻嘻人民医院印制

门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则及流程为进一步加强我院门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）的要求，特制定以下管理细则和流程。一、患者需提供材料： 1、除痛病历本。 2、二级以上医院开具的诊断证明。 3、签署《知情同意书》。 4、患者户口簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。 5、为患者代办人员身份证明文件。二、开具和调配处方： 1、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师凭二级以上医院开具的诊断证明为患者建立门诊病历和除痛病历，并与患者或代办人签署《知情同意书》（诊断证明和《知情同意书》需加盖医院公章）后，根据病情为患者开具麻醉药品和第一类精神药品，所开具药品需在门诊病历和除痛病历本上载明。 2、使用麻醉药品、精神药品专用处方（麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”）开具药品，处方应书写规范（通用名称、剂型、规格、数量、用法用量缺一不可），也可使用电子处方，药房必须用相对应处方打印出纸质处方归档保存。 3、麻醉药品和第一类精神药品实行批号管理。（1）药房必须在处方和除痛病历中注明或记录麻醉药品、第一类精神药品的生产批号；（2）麻醉药品、第一类精神药品管理的专用账册和专册登记中也必须注明或记录生产批号。 4、不能提供除痛病历本和有效身份证明的，医生将拒绝为其开具处方。 5、医院应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。三、流程简图：挂号（取得门诊病历和除痛病历本）→选择首诊医师就诊→办齐疾病诊断证明、门诊病历、除痛病历书写、签署《知情同意书》等证明材料→复印患者有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具麻醉、一类精神药品处方→到门诊药房取药→除痛病历等证明材料留存药房建立相关档案→下次用药前到门诊药房索取留存的资料→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开方取药→除痛病历等证明材料留存门诊药房。

疼痛的分类及各种疼痛的定义

疼痛的分类及各种疼痛的定义一．按刺激性质之分 1．机械性痛：组织在外力的作用下会产生机械性变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生机械性疼痛。外力去除后，组织复形，疼痛消失2．温度性痛：是指某些疾病因温度的变化而产生的疼痛。 3．化学性痛：组织受损或有炎症反应时，化学物质的升高超过阈值，常发生于创伤后20-30天之内或有炎症、感染性疾病时。二．按炎症病因分 1. 炎症性痛：是指由正常的无害刺激引起的疼痛。 2. 非炎症性痛：是指由病理性原因引起的疼痛，如结石、癌症等。三．按发病机理分 1．病理生理性疼痛：由伤害性刺激和非伤害性刺激引起的疼痛。 2．精神心理性疼痛：是指一些查不出器质性原因的慢性疼痛，往往由于精神心理因素、心理冲突、情绪障碍或心理疾病等四处求医，反复做各种检查，始终不得缓解的疼痛。四．按疼痛感觉分 1．快痛：是在皮肤受到刺激时很快发生的一种定位清楚而尖锐的刺痛，在撤除刺激后又很快消失。 2．慢痛：是一种定位不明确的烧灼痛，潜伏期长，可持续长达数秒或更长。 3．顽固性痛：是指某些患有慢性疼痛的病人虽然经过积极的原发病治疗和各种止痛药的治疗，疼痛不能缓解，反复发作，而且严重影响病人的正常生活和工作的疼痛。五．按疼痛强度分 1．轻度痛：是指疼痛可以忍受，并能正常生活、睡眠不受干扰的疼痛。 2．中度痛：是指疼痛明显，不能忍受，患者要求用镇痛药，睡眠受到干扰的疼痛。3．重度痛：是指疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰的疼痛，可伴有植物神经功能受到紊乱表现或被动体位。 4．极度痛：为一种持续性剧痛，伴血压、脉搏等变化的疼痛。六．按时间模式分 1．一过性疼痛：是指疼痛在短时间内一次或数次出现。 2．间断性疼痛：是指不定期的、没有规律性的疼痛。 3．周期性疼痛：是指疼痛发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。4．持续性疼痛：是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的痛觉。七．按机体部位分 1躯体性痛：是指身体痛，包括头痛、肩酸背痛、肢体痛、胸痛、腹痛、腰痛等。 2.内脏性痛：是指痛觉发生缓慢、持续时间长、定位不准确、对刺激性质分辨能力差、对机械牵拉、缺血、炎症等刺激敏感的一类疼痛。八．按神经部位分 1．中枢神经性痛：是指由中枢神经系统损伤引起的疼痛。 2．周围神经性痛：是指由周围神经系统损伤引起的疼痛。 3．植物神经性痛：是指由植物神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛。. 九．按病程长短分 1．急性痛：在几小时、几天、直至6个月以内可缓解的疼痛。 2．慢性痛：持续6个月以上的疼痛。十．按表现形式分 1．原发痛：是指组织内的神经末梢直接受到机械性或化学性刺激而产生的疼痛。

疼痛科-医患交流方案(草拟)

“消除疼痛，让生活更美好” ——南充市第五人民医院疼痛科医患联谊交流会一、活动背景疼痛是人类主要生命指征之一，具有重要的生物学意义。疼痛学在中国的发展仅有短短几十年，民众对疼痛学科的相关知识普及程度还处于萌芽阶段。五院的疼痛科已经走在本市医院的前沿，继续保持特色科室的优势是我们亟待要做的事项。通过科普宣传、义诊、专业讲座等方式，积极宣传疼痛防治知识，提高人民对及时防治疼痛之必要性的科学意识，唤起公众关注疼痛疾病危害，是医院保持科室特色优势的必由之路。二、活动目的 1、医患交流是积极开展全民健康教育，普及常见病、多发病的防治知识重要组成部分，可提高民众对疼痛的科学常识、增强健康意识，从而落实国家卫生健康大会精神，提升辐射区域内群众的整体健康水平； 2、自五医搬迁新院址，凭借良好的就医环境、优质的服务态度和精湛的医疗技术积累了大量的群众基础，很多医生和科室由此获得了病患的赞誉。实现医患交流联谊会是在医院与病患之间架起沟通的桥梁，培养“家”的亲情关怀，真正将病患当家人的口号落到实处，为社会消除医患紧张关系竖立良好的社会榜样； 3、在新旧交替之际，为病患带去关怀的暖心行为也是培养病患忠诚度的良好时机，通过口碑营销的方式推动医院品牌和科室文化的建设； 4、有助于扩大宣传五院和疼痛科知名度的路径，为医院的口碑塑造提供良好的契机和强有力的宣传支撑。三、活动方式：科普讲座（教育患者的疼痛知识）为主，面对面现场解疑答惑为辅 1、岳院长进行科普讲座主讲，内容《术后护理的常识》； 2、现场病患解疑答惑环节——科室住院医生3人（岳院、王国强、苟印权、何劲松）参与，并在现场患者分组现场咨询； 3、患者答疑环节的患者分组原则——可根据医生各自的病患进行分组，也提示患者可按照各自想要咨询的医生进行询问； 4、病患扫描科室病患交流群的二维码，便于进行日常疼痛知识、护理等内容的推送，提升医院增值服务，从而提升医院服务品牌和形象，扩大社会影响力。

疼痛科标准病历 (原版)

疼痛科标准病历病史一般项目：姓名：性别：出生年月：年龄：婚姻：职业：（具体工种）住址：省市县乡（镇）村（居委会）屯（大队、街道门牌号）（详细、附邮编及电话）、工作单位、记录号主诉：（部位，症状，时间）现病史：发病情况：有无外伤、手术、重体力劳动、受风、受寒、受潮等部位：能以图示最好疼痛性质：搏动性、电击样、刀割样、烧灼样、绞痛、钝痛、刺痛、酸痛、胀痛、其它强度：V AS；4点语述法（无，轻，中，重）时间特性：持续性、周期性、发作性相关感觉现象：感觉异常，感觉障碍，麻木伴随症状：肌萎缩，消瘦，乏力，出汗，流泪，鼻塞，头晕，视力障碍，恶心，呕吐，内脏功能障碍。功能障碍：睡眠，饮食，身体及生理活动，工作，人际关系变动因素：加重（体位，体力活动，劳累，气候如潮湿、寒冷、温热，饮酒，月经，情绪，社交活动）。减轻（安静、休息、用药、体位变动）治疗史：治疗方式、时间、效果肿瘤病人：病理诊断，手术情况，转移，扩散，放疗化疗情况，大型检查结果合并症及相关既往史：平素健康状况：良好一般较差传染病史：预防接种史：过敏史：无有过敏原：临床表现：

外伤史：手术史：麻醉史：系统回顾：呼吸系统：咽痛咳嗽咯痰咯血哮喘胸痛呼吸困难循环系统：心悸活动后气促咯血下肢水肿心前区疼痛血压增高晕厥消化系统：食欲减退返酸嗳气恶心呕吐腹痛腹胀便秘腹泻呕血黑便便血黄疸泌尿系统：腰痛尿频尿急尿痛排尿困难血尿尿量异常夜尿增多面部水肿阴部瘙痒阴部溃烂血液系统：乏力头晕牙龈出血鼻衄皮下出血骨痛代谢及内分泌系统：食欲亢进食欲减退怕热多汗畏寒多饮多尿双手震颤性格改变显著肥胖明显消瘦毛发增多毛发脱落色素沉着性功能改变闭经肌肉骨骼系统：关节痛游走性关节痛关节红肿关节变形肌肉痛肌肉萎缩神经精神系统：头晕头痛眩晕记忆力减退视力障碍失眠晕厥意识障碍震颤抽搐瘫痪感觉异常个人史出生地地方病地区居住情况冶游史嗜烟（无有）约年，平均支/日戒烟（已未），约年嗜酒（无有）约年，平均克/日戒酒（已未），约年其他婚姻史：结婚年龄岁，配偶情况：夫妻生活：月经及生育史：月经史经量（少一般多）痛经（无有）程度（轻中重）经期（规则不规则）妊娠次，顺产胎，流产胎，早产胎，死产胎

膝关节长期酸痛怎么办

膝关节长期酸痛怎么办在很多人的身体上都有着各种各样的问题的，这其中就有膝关节长期酸痛这种现象了。我们都知道身体上出现的一点疼痛都是让大家很难受的，因此我们就一定要好好的认识这一现象的处理方法了。那么到底膝关节长期酸痛怎么办?下面我们就来看看是怎么样解答这一问题的吧。生活中有很多人都会经常性的出现膝盖酸痛的症状，导致的原因有很多，比如像滑膜炎、风湿、过度疲劳等，这些都会导致我们出现有不同程度的膝盖酸痛现象。一旦膝盖酸痛没有得到有效的缓解，将会严重的影响到我们的正常生活以及工作。因此专家提醒经常发作的患者，对于缓解的方法必须要了解，这样可以尽可能的减轻你的痛苦。膝关节长期酸痛的快速缓解方法 1.膝盖弯曲锻炼在没有发病的时间里，患者可以经常在家中做膝盖弯曲的锻炼方式，这样不仅可以减少膝盖酸痛的发病次数，同时还可以减

轻疼痛。锻炼方法其实很简单，只需要在家中穿上宽松的衣物并且脱掉鞋子，仰卧在地板上将两手自然地放在身体左右两侧。然后将一条腿膝盖弯曲，最好是让大腿与小腿的角度小于直角，而另外一条腿则伸向上抬，离地面大约10公分左右即可。这组动作可以保持五秒钟的时间，然后慢慢放下回到平躺的姿势。休息2—3秒后后再往上抬腿，如此反复多次后即可起身。 2.椅子运动对于一些患有腰痛等症状的患者而言，膝盖弯曲锻炼是非常不适合的，因此这个时候患者可以在椅子上进行有效的锻炼。患者可以浅坐在椅子面略高的椅子上，然后将一条腿的膝盖弯曲，最好是让大腿小腿呈90度。然后再将另一条腿伸直，这个时候要注意脚踝应该保持自然弯曲的姿势，然而脚后跟着地脚尖离地。将伸直的那条腿向上抬，这个时候要注意膝盖不要弯曲，而伸直那条腿的脚后跟离地板约10公分时。静止5秒时间后再缓慢的放下，同时脚后跟着地后休息2—3秒，如此反复做20次。

疼痛科微创常用特殊治疗记录

微创手术记录2003-11-2810：30Am 肉毒素注射治疗记录患者今日上午于无菌室行＂肉毒素注射治疗＂。患者取仰卧位，取残余痉挛处左眉弓上2点及左颊部1点为肉毒素注射点，常规消毒后，在上述3点各注射10μ肉毒素（0.2ml），观察患者左面部肌肉痉挛明显停止．患者无诉特殊不适，安返病房。继观病情变化。 2002-1-10 10Am 星状神经节阻滞治疗记录患者今日上午于无菌室行左侧“星状神经节阻滞”治疗。患者取平卧位，口微张，局部消毒后，左手扪及右C6横突，右手持注射器局部穿刺达此处骨质，回抽无血液及脑脊液，注入1%利多卡因10ml，观察数分钟后患者左侧面部出现Horner’S综合征，阻滞成功，继观20分钟无异常，安返病房。 2002-1-15 10Am颈部小针刀治疗记录患者今日上午于无菌室行“颈部小针刀术”

治疗。患者取俯卧位，项下垫薄枕以伸展颈部，先以1%利多卡因3ml加得宝松等复合镇痛液1 0ml行局部阻滞，再以4号小针刀于C3~6棘间及椎旁行松解，患者无不适，已安返病房。嘱其注意休息，保护创口。继观病情变化。 2003-11-2810：30Am 颈部局部神经阻滞+小针刀治疗记录患者今日上午于无菌室行颈部局部神经阻滞+小针刀术。患者取俯卧位，项下垫薄枕伸展颈部，取C4为中心，以10ml复合镇痛液（1ml得宝松、VitB12 500ug、2%利多卡因2ml，0.9%盐水6ml）行广泛阻滞，然后以一次性小针刀在上述痛点行点切松解，术毕患者无不适，已安返病房。继观病情变化。 2003-12-16 11Am 颈部局部神经阻滞治疗记录患者今日上午于无菌室行颈部局部神经阻滞术。患者取俯卧位，项下垫薄枕伸展颈部，取C 4为中心，以10ml复合镇痛液（1ml得宝松、V itB12 500ug、2%利多卡因2ml，0.9%盐水6ml）

疼痛科试题及答案

疼痛试题及答案一.名词解释(共4题,每题5分，共20分) 1.疼痛: 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。国际疼痛学会（IASP）1994年定义为：疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。 2.三阶梯用药原则: 阶梯给药,无创给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节 3.三叉神经痛; 三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复发作的阵发性电样剧烈疼痛，维持短时间后可自行缓解。通常，疼痛仅局限于三叉神经的一个分支，也可能涉及多个分支。 4.强直性脊柱炎; 是一种慢性进行性炎性疾病，起病隐匿，病变主要侵犯骶髂关节、椎旁小关节、滑膜、软组织，该病也称血清阴性风湿病. 二．单项选择（共30题，每题2分，共60分） 1.疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的（ A ）感觉。 A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D. 不良感觉 2世界疼痛大会将 ( C ) 人类第五大生命指征。 A.呼吸 B.脉搏 C.疼痛 D.血压 3.世界疼痛日是那一天( A ) A.十月第二周的第一天 B.十月第一周的第一天 C.十月第二周的第二天 D.十月第一周的第二天 4.对疼痛进行评估下面哪项正确（ A ) A.相信患者，患者说痛就是痛。 B.根据经验总体评价患者 C.只相信患者主诉便给药物治疗 D.无需动态评估患者 5.中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的，什么护理常常更适合于这类患者（ A ) A.心理调适 B.药物治疗 C.物理治疗 D. 局部治疗 6. 以下对疼痛的描述哪个正确（ C ） A.疼痛是患者的客观感受，缺少客观体征 B.疼痛不受精神和心理因素影响。 C.用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D.护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 7..按WHO的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级( A ) A.0级 1级 2级 3级 B.1级 2级 3级 4级 C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛 D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛 8. .疼痛的给药原则是( D ) A.病人要求便给药 B.疼痛发作时给药 C.只要有疼痛便给药 D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、使用口服、按时给药、联合给药、用药剂量个体化 9. .三阶梯用药说法正确的是（ B ) A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物 B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物 C.轻度疼痛的患者用阿片类药物

疼痛科常用微创治疗方法

疼痛科常用的微创治疗方法疼痛科使用的微创技术主要应用在椎间盘突出的治疗上，包括胶原酶、切吸、椎间盘镜（PED）、PLDD、臭氧、IDET、射频、离子刀等: 1.胶原酶溶核：将一种对椎间盘髓核组织有特异性溶解作用的胶原酶注射到椎间盘内或硬膜外腔，使髓核溶解吸收达到盘内减压与治疗目的。国外起始于六十年代。目前在临床上的应用已日趋减少。 2.经皮腰椎间盘切吸术（PLD）：在影像监控下，将工作套管直接进入椎间盘内，利用钳夹切割及负压系统取出部分髓核，从而降低盘内压力，使纤维环压力减轻，解除对神经根的压迫。 3.经皮穿刺内镜椎间盘切除术（PED）：椎间盘镜分侧路椎间盘镜与后路椎间盘镜。侧路椎间盘镜是在切吸的基础上，附加椎间盘镜系统。使切吸在椎间盘镜监测下进行更加安全有效。后路镜则是融合了侧路椎路镜与椎板间小开窗技术的优点，仅在椎间盘病变对应点上开一小口，放入椎间盘镜系统，利用精细的手术器械，完成取出病变髓核的过程，达到治疗的目的。 4.经皮激光腰椎间盘减压术（PLDD）：利用激光能量使病变的髓核内空洞化，降低椎间盘内的压力，缓解和消除对坐骨神经或脊神经的压迫而达到治疗的目的。 5.臭氧溶核术（PIMOI）：该疗法采用细针穿刺到椎间盘内，注射少量臭氧气体使髓核组织脱水萎缩，达到使椎间盘减压的目的。主要原理是利用臭氧的瞬间完成的、强大的氧化功能，达到脱水、消炎和镇痛的作用。 6.椎间盘内电热疗法（IDET）：用来治疗与纤维环破裂有关的下腰痛。在影像设备监测下，将一根环形金属热电极通过引导针插入纤维环内，通过加热修复受损的纤维环，同时破坏纤维环内的超敏神经末梢。这是一种加热去神经化治疗下腰痛的方法。 7.射频消融髓核成型术（NP）：将一根射频汽化棒穿刺入髓核内，利用双级射频产生的能量，将射频刀头与组织间的电解质转化为等离子体的离子蒸汽层。在椎间盘内切开多个槽道，从而缓解疼痛和减轻椎间盘组织对神经根的刺激。上述几种微创治疗方法或是通过减少髓核体积，间接达到减压的作用、或是通过修补纤维环来达到治疗目的，但是这些方法都没有直接针对突出的髓核组织进行治疗。且伴随着诸多的并发症如出血、感染、椎间隙变窄、神经损伤发生率较高等确定。各种微创治疗方法的优缺点分析 1、胶原酶溶核优缺点的分析胶原酶溶核是采用胶原酶注射选择性溶解髓核内的胶原纤维的一种微创介入疗法，为国内外一致公认的免除开刀治疗腰椎间盘突出的有效手段之一。其创伤小、操作简单、并发症少等特点，曾一度成为治疗椎间盘突出症的首选微创治疗方法，。但是随着治疗研究的不断深入，其不足之处也越发明显。这里有四点值得重视：一．穿刺必须准确到位，即必须穿刺到椎间盘内或突出的椎间盘周围(穿刺针与突出物接近)，这提高了对穿刺技术的要求；二．胶原酶的浓度必须在突出椎间盘局部达到饱和，才能有效地溶解突出物。如果只将胶原酶注射到硬膜外前/后间隙，就难以保证胶原酶在突出物的局部或周围聚集或达到足够的浓度。由于这些

疼痛科护理常规

疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规一）评估要点 1. 观察患者生命体征。 2. 评估患者疼痛程度，持续时间，疼痛部位，观察疼痛缓解情况。 3. 评估患者心理状态。 4. 对患者风险评估 5. 评估评估患者用药效果及不良反应 6. 治疗后敷贴是否干燥、固定二）护理要点 1. 病室保持空气清新，温度适宜。 2. 做好心理护理、基础护理、生活护理。 3. 做好疼痛护理。 4. 治疗前，清洁皮肤，更换内衣并交代治疗中如何配合。 5. 治疗后，注意观察患者的敷贴。三）指导要点 1. 做好患者术前指导。 2. 疾病知识指导、饮食指导。 3.. 运动休息指导。 4. 自我保健知识指导腰椎间盘突出症（非手术治疗）一）评估要点 1. 观察疼痛的部位，程度，持续时间，有无麻木感及感觉减退现象

2. 观察术前术后疼痛缓解情况 3. 观察用药效果及不良反应。 4. 治疗后，观察患者穿刺处的敷贴。（二）护理要点 1. 病室保持空气清新，温度适宜。 2. 心理护理：了解患者的心理状态，给予心理疏导。 3. 做好患者的基础护理工作，满足患者生活所需。 4. 治疗前，清洁皮肤，更换内衣。 5. 做好疼痛护理。（三）指导要点 1. 做好患者术前指导。 2. 运动和休息指导，行功能锻炼指导。 3. 养成良好的生活习惯，站姿、坐姿要正确。 4. 指导患者多吃含钙丰富的食物。颈椎病（非手术治疗）（一）评估要点 1. 观察患者的头颈肩部等疼痛的部位，性质，以及治疗后有无改善 2. 观察患者有无肌力损伤，有无相关的交感神经系统症状。 3. 治疗后敷贴是否干燥、固定。（二）护理要点 1. 配合医生完善各项检查 2. 做好心理护理、基础护理、生活护理。 3. 术后卧床休息，避免颈部的过度活动

长期引发头痛的原因主要的有哪些

长期引发头痛的原因主要的有哪些文章来源：https://www.wendangku.net/doc/809533711.html, 长期引发头痛的原因主要的有哪些？据疾病调查研究显示，很多患者在近年来都出现了头痛这一症状，但是对于引发头痛的原因却是很多人所不了解的。这样对大家在预防和保健中毒产生了一定的阻碍。因此，长期引发头痛的原因哪些需要大家有所了解。下面，我们就一起从文章中寻找答案吧。专家告诉大家，生活中很多原因都会导致大家患上头痛，但是这些原因也是大家最常容易忽视的。长期引发头痛的原因有：轻微超重在最近的研究中发现，有轻微超重现象的女性会比身体质量指数较低的女性患头痛的危险高35%。严重超重者的患病率达到将近80%。木鱼脑袋个性特别、死板、保守或者容易过于着迷于某物会使你有患上头痛病的可能。如果你有这些性格特点，那么你就需要赶紧调整心态放松自己了。夫妻生活在一项调查当中，约46%的头痛患者表示性生活会引发他们的头痛。通常情

况下，这是由用力过度引发的头痛(比如慢跑运动员和举重运动员经常会出现这种情况)。在前戏时有时会感觉到头部隐隐作痛，在高潮时会出现突然头痛的现象(男性较多)。但对大多数人来说，由性生活引发的头痛是无害的。突然放松医学博士亚历山大是纽约头痛研究中心的建立者与主任，同时也是《有关偏头痛一生不会告诉你的东西》一书的合著者，他说，周末头痛或者放松型头痛会在你从繁琐的工作中脱离出来的小假期中发生。油漆味道传统油漆散发的气味会导致头痛。许多公司意识到这一点后，都开始使用无臭、低挥发性有机化合物配方的油漆。脱水状态医学博士约翰是《医学博士大厨写给你的烹饪书》的作者，他说，你不必每天饮用几加仑的水来补充水分。如果人可以从蔬菜和水果中获得更多的水分，那么也会从中得到许多其他的有益成分。忘记吃饭我们知道现在大家都很忙，但是我们要明确的是饥饿是常见的诱发头痛的原因。多饮咖啡纽约神经科医学博士海朋说，少量的咖啡可以帮助缓解头痛，但是过多饮用

经常浑身酸痛无力是怎么回事【健康小知识】

经常浑身酸痛无力是怎么回事文章导读 \n \n很多人并不了解，自己出现浑身酸痛无力的时候，是怎么一回事，其实长期让头颈部处在一个姿势，导致劳损或者是头颈部位受到外伤影响，都会引发这种浑身酸痛无力的不良的症状。\n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n \n1、劳损：长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人，多从事低头工种。\n \n \n \n \n \n \n \n2、头颈部外伤：50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。\n \n \n \n \n \n \n \n3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。\n \n \n4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。\n \n \n5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。\n \n \n6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。\n \n \n \n \n

疼痛科常用器械

河北益寿堂（钱乙）疼痛科器械耗材目录表疼痛专科器械供应，工欲善其事,必行利其器，好的技术必须要有好的工具，我们致力于疼痛专科药品和器械的提供，好技术好药品好工具，一定会让你的门诊医院蒸蒸日上，病人不断。所有器械药品都可以货到付款三个月内免费退换，部门器械提供免费学习，疼痛专科技术日新月异，各种针法不断变化，我们会紧跟前沿技术，为您的门诊发展提供最得力的助手。真诚期待与您的合作共赢，另有疼痛专科药品供应，方便您一站式采购。一针具类 1.汉章针刀小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法所形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。小针刀疗法的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。型号：0.8*50、0.8*80、1.0*50、1.0*80。无菌包装，100支/包 2钩针钩针在颈腰椎旁或脊椎旁钩治一定部位，用于治疗相应脊柱病的一种无痛微创闭合式小手

术。治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颈腰椎骨质增生症（骨质退行性改变）、椎管狭窄症、手术失败综合症（FBSS）。 3.松筋针松筋针疗法：是集中医针刺和外科手术松解相结合的一种新疗法（针眼外科）。松筋针用于软组织钝性分离，舒通经筋、肌筋膜、松解软组织粘连、减压、减涨，解除粘连、使卡压的血管、神经，恢复正常的解剖生理状态，达到治愈颈肩腰腿痛的目的。安全可靠（不伤血管、神经）疗效迅速，不易复发。专治久治不愈的颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰三横突综合症、强脊炎、股骨头坏死、手术疤痕粘连后遗症等。只需1—3次治疗。型号：一套大中小三支 4.骨减压针用骨减压方法治疗，效果将会大大提高，比如粘连性肩周炎晚期，以前用针刀就比较难解决，治疗次数也较多，用骨减压针和拨针刀治疗一到两次即可治愈；严重的椎间盘突出及椎管狭窄症，单纯用骨减压针治疗大多患者一次即可治愈；顽固性面瘫用骨减压针治疗一次即可治愈；对强直性脊柱炎患者配合骨减压针、拨针刀治疗很快即可矫正畸形大大缩短了疗程……采用骨减压针治疗，可以有效降低骨内高压，改善肢体供血情况，骨内静脉淤滞伴骨内高压是引起关节疼痛的重要原因，钻孔可能使髓腔与皮下增加了新的循环通路型号：一套两支1.5*8cm，2*12cm，医用钨钢材质，高温高压消毒可反复使用，无螺纹，消毒更彻底，用于足跟痛、骨性关节炎、顽固性面瘫等 5.独家膝关节灌洗（冲洗）针 1冲洗可将脱落的软骨碎屑及滑膜下骨性关节所造成的关节内游离体的一部分冲出关节腔。从而减轻软骨面的摩损及因这些碎屑所引起的炎症或因关节的交锁而造成的疼痛。特质的钝头侧孔穿刺针，可以冲洗掉较大体积的游离体。钝头不伤害滑膜半月板脂肪垫等组织。

常见9种疼痛的真实痛因(图)

1、头痛血压升高真实痛因：肾上腺素增高提示：经常性出现轻微头痛，会让人难以集中精力工作和学习。事实上，情绪紧张会使得肾上腺素增高，饮食中发酵的面包、奶酪、过熟的香蕉、巧克力、葡萄酒等酪氨酸含量偏高的食品吃得过多，也会导致体内肾上腺素增加，引发类似头疼。一旦注意了以上因素，很可能头痛也就不治而愈了。/* 分页*/.pagebox{overflow:hidden; zoom:1; font-size:12px; font-family:”宋体”,sans-serif;}.pagebox span{float:left; margin-right:2px; overflow:hidden; text-align:center; background:#fff;}.pagebox span a{display:block; overflow:hidden; zoom:1; _float:left;}.pagebox _pre_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}.pagebox _pre{color:#3568b9; height:23px;}.pagebox _pre a,.pagebox _pre a:visited,.pagebox _next a,.pagebox _next a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; text-align:center; width:53px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox _pre a:hover,.pagebox _pre a:active,.pagebox _next a:hover,.pagebox _next a:active{color:#b40202; border:1px #b40202 solid;}.pagebox _num_nonce{padding:0 8px; height:23px; line-height:23px; color:#fff; cursor:default; background:#b40202; font-weight:bold;}.pagebox _num{color:#b40202; height:23px;}.pagebox _num a,.pagebox _num a:visited{border:1px #f0c8c8 solid; color:#b40202; text-decoration:none; padding:0 8px; cursor:pointer; height:21px; line-height:21px;}.pagebox _num a:hover,.pagebox _num a:active{border:1px #b40202 solid;color:#b40202;}.pagebox _num_ellipsis{color:#b40202; width:22px; background:none; line-height:23px;}.pagebox _next_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}上一页12345下一页了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道

疼痛科常见物理治疗方法

疼痛科常见物理治疗方法【物理疗法的定义】应用自然界和人工的各种物理因素作用于机体，达到治疗和预防疾病的目的，称物理疗法或理学疗法。现代物理疗法主要包括两大类，第一类是利用大自然的物理能源，有日光疗法、大气疗法、气候疗法、海水浴疗法和矿泉疗法等；第二类是利用人工的物理因素,有电疗法包括直流电疗法、直流电离子导入疗法、低频电流疗法、中频电流疗法、电水浴疗法、静电疗法、电离空气疗法、长波电疗法、中波电疗法、短波电疗法、超短波电疗法和微波电疗法等。光线疗法包括红外线疗法、可见光线疗法、紫外线疗法和激光疗法；此外还有超声波疗法；磁疗法包括静磁场疗法、脉动磁场疗法及磁化水疗法等；蜡疗法以及各种水疗法，各种温热疗法，冷冻疗法，各种运动疗法；真空负压抽吸疗法如中医拔火罐等。一、物理疗法在现代医学中的应用（一）预防方面的作用理疗、体疗、疗养具有锻炼作用，合理而适量的应用可促进各种生理活动，增强机体的调节功能，提高对外界各种刺激因素的适应能力。其预防作用表现在： 1．预防因气候急剧变化或新的气候条件带来的不良反应。 2．预防某些职业病，如矿井、坑道、地铁及潜艇等作业人员的紫外线缺乏症。 3．预防和减轻手术并发症和后遗症，如污染手术或术后伤口有炎症反应，应及时采用紫外线、超短波疗法可预防感染；预防术后粘连及关节功能障碍可用音频电、太阳灯、蜡疗、超声波疗法等。（二）综合治疗方面的作用理疗涉及所有临床科室，治疗病种在260种以上，与药物、手术等综合治疗可缩短病程，且具有下述优越性： 1.一种物理因子有多种治疗作用:如紫外线有消炎、止痛、促进维生素D形成及加强免疫功能等作用。 2.副作用少：用于一般疾病的物理治疗剂量，对人体一般无明显副作用。 3.作用可相对集中病变部位：与药物联合应用时可改善局部药物浓度及促进局部炎症吸收有较好的疗效。 4.与药物、放疗、化疗、及手术等有协同作用，如直流电药物离子导入治疗伤口感染比单一用直流电疗法或单一用药物治疗效果好；射频疗法与化疗、放疗联合应用可减轻化疗、放疗剂量，提高治疗效果。二、物理因子作用机制生命活动的基本原则之一是机体内环境和机体外环境不断进行能和住处交换。生命起源和发展，物理因子起重要的作用，如阳光、放射线，地球磁场（0.3～0.5GS）、电场、冷热等都是生命起源的物理基础，故称为生态因子。人工物理因子的性质属于生态学因子，而生物体在其生理和病理过程中以及随外界环境变化而产生的应答反应中均伴有一定理化现象，如动作电位，磁场强度、热辐射强度、电子传递等，人体自发的及其在外界影响下发生的一系列生物物理现象为理疗作用机理提供依据。各种物理因子作为不同形式的物理能和信息作用于机体时，在其内部进行传递和交换。能是信息的物质基础，信息是能的表现形式。当物理因子的作用强度大于生理阈值，而且其参数与细胞一分子内生物物理变化的参数及细胞内能量合成过程参数相对应时，该物理因子对机体便可起到信息的作用。物理因子在机体能和信息转化过程。