门诊输液室给药风险相关性分析及管理措施

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门诊输液室给药风险相关性分析及管理措施作者：陈敬平

来源：《中国医学创新》2013年第15期

【摘要】目的：分析门诊输液室护理风险的相关因素并总结风险管理措施。方法：回顾

性分析近期在本院输液室发生护理缺陷及错误的77例患者临床资料，分析相关风险因素及系数，并根据相关危险因素制订了一系列的风险管理制度。结果：导致门诊输液室给药风险的因素有用药错误、静脉穿刺造成的外伤等。实施风险管理后，2010年、2011年度门诊输液室护理缺陷与护理差错的发生率仅为0.101%、0.090%，较前两年显著降低。结论：门诊输液室实施风险管理可降低护理缺陷的发生率，提高患者的满意度。

【关键词】门诊输液；风险；管理措施

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.15.073

门诊输液是医院门诊工作的重要组成部分之一，其工作量巨大，工作环节较多，患者输液治疗的时间较集中，患者年龄的跨度较大，且患者病情较复杂、所用药物中新药品种繁多，均增加护理人员的服务风险[1]。门诊输液室是医院诸多部门中具有高风险的一个部门，门诊输

液室是医院的窗口部门之一，也是高风险部门之一，输液服务中的每一个细微环节都隐藏着风险。但在医疗服务中风险和效益是相互依存的，门诊输液室的护理服务亦如此。在门诊输液管理中，主要的高风险因素在于调剂、配置药物错误[2]。从每一个细微之处上把关，采用合理

而规范的服务流程与工作机制，有利于减少护理缺陷与相关医疗事故的发生。笔者调查分析了本院门诊输液室近期发生的护理缺陷的高危因素，并提出相应护理干预措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2009年7月-2012年7月度每年17 826人次患者，根据护理部与门诊输液室记录的护理差错及护理缺陷。其中护理差错包括用药错误、静脉穿刺造成的损伤及交叉感染；护理缺陷包括巡视不足、与患者沟通不足与服务态度较差等。2008年度共发生23起护理缺陷与护理差错，2009年度20起，2010年度18起，2011年度16起。常见危险因素包括用药错误、静脉穿刺造成的外伤、护士巡视不足、与患者沟通不畅、服务不到位等。

1.2 输液风险分析（1）用药错误：由于患者数量较大，疾病种类复杂多样，各种药品的

剂量、用法不断更新与变化，医生医嘱书写字迹潦草或失误会导致各种类型的用药错误[3]。（2）静脉穿刺造成的外伤：由于护士操作失误造成患者静脉穿刺部位血肿，静脉穿刺损伤神经等。（3）护士用药错误与缺陷：护士实施输液服务时不按“三查七对”等制度执行会发生用药错误[4-6]。药品品种过多，护士对药理知识掌握程度不足，未能熟练掌握药品的常用剂量、配伍禁忌与不良反应等知识，对患者出现的不良反应不能及时处理与解释会引起护患纠纷。（4）输液室的不良环境引发的风险：门诊输液室人员过多、环境吵闹，会影响护士的查对工