大青龙汤证

有太阳中风之脉，兼见太阳伤寒之脉者，大青龙汤所主之证是也。《伤寒论》原文：太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服则厥逆，筋惕肉，此为逆也。【大青龙汤方】麻黄六两去节，桂枝二两去皮，甘草二两炙，杏仁五十个去皮尖，生姜三两切，大枣十二枚擘。石膏如鸡子大碎（如鸡子大当有今之三两）。上七味，以水九升先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药煮取三升，去滓温服一升，取微似汗，汗出多者温粉扑之。一服汗者停后服。汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。此大青龙汤所主之证，原系胸中先有蕴热，又为风寒锢其外表，致其胸中之蕴热有蓄极外越之势。而其锢闭之风寒，而犹恐芍药苦降酸敛之性，似于发汗不宜，而代以石膏，且多用之以浓其力，其辛散凉润之性，既能助麻、桂达表，又善化胸中蕴蓄之热为汗，随麻、桂透表而出也，为有云腾致雨之象，是以名为大青龙也。至于脉微弱汗出恶风者，原系胸中大气虚损，不能固摄卫气，即使有热亦是虚阳外浮，若误投以大青龙汤，人必至虚者益虚，其人之元阳因气分虚极而欲脱，遂致肝风萌动而筋惕肉也。夫大青龙汤既不可用，遇此证者自当另有治法，拟用生黄、生杭芍各五钱，麻黄钱半，煎汤一次服下，此用麻黄以逐其外感，黄以补其气虚，芍药以清其虚热也。为方中有黄以补助气分，故麻黄仍可少用也。若其人已误服大青龙汤，而大汗亡阳，筋惕肉者，宜去方中麻黄加净萸肉一两。《伤寒论》原文：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。细思此节之文，知所言之证原系温病，而节首冠以伤寒二字者，因中风、温病在本书之定例，均可名为伤寒也。凡外感之脉多浮，以其多兼中风也。前节言伤寒脉浮紧，是所中者为凛冽之寒风，是中风兼伤寒也。后节言伤寒脉浮缓，知所中者非凛冽之寒风，当为柔和之温风，既中柔和之温风，则即成风温矣。是以病为伤寒必胸中烦躁而后可用石膏，至温病其胸中不烦躁，亦恒可用石膏，且其身不疼但重，伤寒第六节温病提纲中，原明言身重此明征也。况其证乍有轻时，若在伤寒必不复重用石膏，惟温病虽有轻时，亦可重用石膏。又伤寒初得有少阴证，若温病则始终无少阴证（少阴证有寒有热，此言无少阴证，指少阴之寒证而言，少阴寒证断不可用大青龙汤，至少阴热证，原为伏气化热窜入少阴，虽在初得亦可治以大青龙汤，此又不可不知），此尤不为伤寒而为温病之明征也。由此观之，是此节原为治温病者说法，欲其急清燥热以存真阴为先务也。至愚用此方治温病时，恒以薄荷代方中桂枝，尤为稳妥。凡发汗所用之药，其或凉或热，贵与病适宜。其初得病寒者宜用热药发其汗，初得病热者宜用凉药发其汗。如大青龙汤证，若投以麻黄汤则以热济热，恒不能出汗，即或出汗其病不惟不解，转益增烦躁，惟于麻、桂汤中去芍药，重加石膏多于麻、桂数倍，其凉润轻散之性，与胸中之烦躁化合自能作汗，矧有麻黄之善透表者以助之，故服后复杯之顷，即可周身得汗也。曾治一人冬日得伤寒证，胸中异常烦躁，医者不识为大青龙汤证，竟投以麻黄汤，服后分毫无汗，胸中烦躁益甚，自觉屋隘莫能容，诊其脉洪滑而浮，治以大青龙汤，为加天花粉八钱，服后五分钟，周身汗出如洗，病若失。或问：服桂枝汤者，宜微似有汗，不可令如水流漓，病必不除，服麻黄汤者，复取微似汗，知亦不可令汗如水流漓也。今于大青龙汤中加花粉，服汤后竟汗出如洗而病若失者何也？答曰：善哉问也，此中原有妙理，非此问莫能发之。凡伤寒、温病，皆忌伤其阴分，桂枝汤证与麻黄汤证，禁过发汗者恐伤其阴分也。至大青龙汤证，其胸中蕴有燥热，得重量之石膏则化合而为汗，其燥热愈深者，化合之汗愈多，非尽量透发于外，其燥热即不能彻底清肃，是以此等汗不出则已，出则如时雨沛然莫可遏抑。盖麻黄、桂枝等汤，皆用药以祛病，得微汗则药力即能胜病，是以无事过汗以伤阴分。至大青龙汤乃合麻、桂为一方，又去芍药之酸收，益以石膏之辛凉，其与胸中所蕴之燥热化合，犹如冶红之铁沃之以水，其热气自然蓬勃四达，此乃调燮其阴阳，听其自汗，此中精微之理，与服桂枝、麻黄两汤不可过汗者，迥不侔也。或问：大青龙汤证，当病之初得何以胸中即蕴此大热？答曰：此伤寒中伏气化热证也（温病中有伏气化热，伤寒中亦有伏气化热）。因从前所受外寒甚轻，不能遽病，惟伏藏于三焦脂膜之中，阻塞升降之气化，久而化热，后又

因薄受外感之激动，其热陡发，窜入胸中空旷之府，不汗出而烦躁，夫胸中原为太阳之府，为其犹在太阳，是以其热虽甚而仍可汗解也。

小青龙汤打油诗

小青龙汤打油诗 学中医难，中医难学，难就难在古今语言的不习惯，而伤寒论作为中医精髓，又是必须要背记的一道门坎，但它毕竟离现在有2000多年了，张医圣的话着实不好记。 不过，这倒难不倒很多对中医有深厚兴趣的学友，他们纷纷脑洞大开，为自己快速记忆伤寒论的条文编了打油诗，既顺口，又好记。 下面按主证、使用方剂、用药思路、用量、煎煮方法，喝药要求等6个方面对比一下，看看哪一首好点。今天就罗列一下网友们文采多样的打油诗，看完赶紧收藏。 先看看伤寒论的原文 伤寒，表不解，心下有水气，乾呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。小青龙汤方 麻黄三两去节芍药三两细辛三两桂枝三两乾薑三两甘草三两五味子半升半夏半升洗 右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服；若渴去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加伏苓四两；若喘者，加杏仁半升，去皮尖。

再看看帮助背记的打油诗 打油诗一： 小小青龙最有功， 风寒束表饮停胸， 细辛半厦甘和味， 姜桂麻黄芍药同。 点评：此诗押韵，但太笼统，只能记了个大概，只记下了小青龙汤有什么用，用了什么药，然后就没有，而小青龙汤证、剂量、用法没有，特别是主证没讲清楚。打30分！打油诗二： 小青龙汤治水气， 喘咳呕哕渴利急， 姜桂麻黄芍药草， 细辛半夏五味齐。 点评：此诗押韵，好记，比上一首好用。但只是讲了主治、病证、用药三个方面。不齐全，打40分。 打油诗三： 解表蠲饮小青龙， 麻桂姜辛夏草从， 芍药五昧敛气阴， 表寒内饮最有功。 点评：此诗押韵，好记，但和第一首差不多，打30分！

基于气相色谱―质谱技术的小青龙汤证大鼠血液代谢组学研究

基于气相色谱―质谱技术的小青龙汤证大鼠血液代谢组学 研究 摘要：目的采用气相色谱-质谱法（GC-MS）测定小青龙汤证大鼠血液中内源性代谢物，为小青龙汤证本质研究提供依据。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组10只、模型组13只和小青龙汤组13只，模型组和小青龙汤组制作外寒内饮（小青龙汤证）模型，小青龙汤组灌胃小青龙汤，空白对照组不作任何处理。15 d后，3组大鼠腹主动脉取血，进行GC-MS检测。图谱经预处理后采用偏最小二乘法-判别分析进行多元统计分析。结果发现13种小分子标志物，分别为乳酸、3-羟基丁酸、甘氨酸、丝氨酸、赖氨酸、葡萄糖、花生四烯酸等代谢物质。结论乳酸、甘氨酸等标记物集中表现为能量代谢、免疫功能和炎症反应，为小青龙汤证本质研究提供了物质基础。 关键词：气相色谱-质谱；血液；小青龙汤证；大鼠 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.04.023 中图分类号：R284.1 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）04-0083-04 Metabonomics Study on Blood of Rats with Xiaoqinglong Decoction Syndrome Based on GC-MS ZHAO Xiao-hua1，HE

Li-qing1，GAI Jiang-hua2 （1.Shanxi University of Traditional Chinese Medicine，Taiyuan 030024，China；2.Changzhi Chinese Medicine Hospital，Changzhi 046000，China）Abstract：Objective To determine the endogenous metabolites in blood of rats with Xiaoqinglong Decoction Syndrome by using GC-MS；To provide evidence for researches on the essence of Xiaoqinglong Decoction Syndrome. Methods Totally 36 male Wistar rats were randomly divided into blank control group （10 rats），model group （13 rats），and Xiaoqinglong Decoction group （13 rats）. Model group and Xiaoqinglong Decoction group were used to make the models of exogenous cold and internal fluid syndrome （Xiaoqinglong Decoction Syndrome）. Rats in Xiaoqinglong Decoction group received gavage with Xiaoqinglong Decoction，while rats in blank control group received nothing. Blood of rats in the three groups was taken from the abdominal aorta and detected by GC-MS 15 days later，and analyzed by multivariate statistical analysis with PLS-DA. Results 13 kinds of biomarkers were found：lactic acid，3-hydroxy-butyric acid，glycine，serine，lysine，dextrose，arachidonic acid and other metabolites. Conclusion Expressions of biomarkers，such as lactic acid and glycine，are energy metabolism，immune function，and

大青龙汤的应用经验

大青龙汤的应用经验 提要 结合验案以说明从体质着眼，大青龙汤适用于形体壮实，肌肉坚紧的重体力劳动者，发病前有明确的受寒或触湿病史，患者有汗出不畅的痛苦。服药后以汗出通透为原则，不可太过或不及。本文还对麻黄与石膏配伍应用的药证进行了发挥。 大青龙汤历来被视为峻汗之剂，临证时诸医畏其有“大汗亡阳”之弊而多有顾忌，致其腾龙作雨之能难有用武之地，笔者因其既可发越郁阳、散寒解表于外，又具发越水气，因势利导，逐水湿之邪于无形，故临证喜用之，每有桴鼓之效。试将临床用方的验案和经验 所得归纳如下，以就正以同道。 一、大青龙汤证验案一： 赖某，女，33岁。2004年5月21日就诊。在上班时觉一阵发冷后始出现头痛，浑身不适，人觉欲寐，后伏在桌子上睡了一会儿，因觉冷而醒，随即浑身酸痛，怕冷逐渐加重，到了当日晚上恶寒明显加重，穿了件棉衣裹了件被子依然怕冷，患者在电话中向笔者就诊，电话中问知患者口不干不苦，咽部在吞咽时觉痛，大便正常，无咳嗽无发热，当时辨为 太阳病伤寒的麻黄汤证，处方： 麻黄15克，桂枝10克，杏仁10克（杵）， 炙甘草6克，二剂。 嘱其每隔2至4小时热服一次，如见有汗出或口干或咽痛，减少服药次数或延长 服药间隔时间。 第二天电话得知患者昨天晚上5时、9时、11时和第二天早上8时分别各服了一

次药，末见明显汗出，但浑身疼痛和恶寒已解，咽痛已除。面诊时患者诉肩背部酸、重明显，头部时痛，人觉疲劳懒动，自觉有口臭，大便正常，无明显口干口苦，无心烦，夜寐可，小便不黄，舌质淡红苔薄白，脉弱而沉。望诊见患者精神尚可，两目有神，肌肉结实。腹诊： 腹有力。投以大青龙汤原方： 生麻黄18克，桂枝6克，杏仁10克（杵）， 炙甘草6克，生石膏20克，生姜三大片， 红枣10克，一剂，患者当日晚下始服，至睡前共服了二次，第二天诸症全解。 又过了五天，患者诉前额部头痛，尤以中午和天气热时头痛更甚，呈抽痛，有时痛得难以忍受，口不苦不干，大便正常，小便不黄，纳食可，夜寐可，舌质较淡苔薄白，脉缓。笔者认为是溢饮之病，仍投以上方，即大青龙汤一剂，服后患者诉前额和背部汗出较多，头痛和背部的酸痛全部缓解，当夜得以安眠，无心悸、失眠、烦燥等症。 注：麻黄汤和大青龙汤是发汗峻剂，这一点勿庸置疑，但为什么该患者服用麻黄汤和大青龙汤后末见明显汗出呢？事后笔者也是满腹疑虑，于是就亲自到药房，发现如今的麻黄放置时间长且不说，且茎小根细，根根带节，再检索《伤寒论》中仲景所用之麻黄无不例外均注明要去节。去节不去节对发汗作用是有一定影响，这就提醒医者对自已所用药物要有个全面的了解。还有麻黄是否新鲜也是重要因素，此点在《百年中医李翰卿》一书有专节 论及。 二诊时投以大青龙汤似乎有些费解。在《伤寒论》中论及大青龙汤证的是38和39条两条条文，这两条条文阐述了两种不同的病情。38条是说明在外有寒邪束表内有郁热情况下的大青龙汤证，其方证的着眼点在于“寒、痛、烦”。而对39条的理解，需结合《金匮要略》中治疗溢饮的条文，即“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮”、“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之”。二者可以寻找到的共

法律尽职调查报告(正规版)

法律尽职调查报告（正规版） 法律尽职调查报告（正规版） 和附件三个部分。报告的前言部分主要介绍尽职调查的范围与宗旨、简称与定义、调查的方法以及对关键问题的摘要；在报告的主体部分，我们将就具体问题逐项进行评论与分析，并出具相关的法律意见书；报告的附件包括材料目录、目标公司提供的资料及文本、工商登记资料、行政批复及审批文件资料、政府机关，其他机构或目标公司声明与承诺等。附件另行装订成册。第二章正文第一部分目标公司法律情况审评 1.1目标公司的历史沿革（由目标公司自行出具公司简介并盖章） 1.2目标公司的设立 （一）目标公司于201X年5月20日向xx省xx市工商管理行政局申请设立，核定公司名称为“xx市xx热电有限责任公司”，公司住所地xx市火车站向南1公里处；营业期限二十年；注册资本为人民币壹佰万元；公司经营范围为火力发电、泵售、工业xx的生产、销售、炉渣、炉灰的销售。 （二）公司设立时股权结构为： xx（男，1956年3月27日出生，汉族，住xx省xx市东园镇南路281号），出资额人民币84万元，实际认缴出资人民币84万元，占注册资本84%； xx（男，1958年5月28日出生，汉族，住xx省xx 市三闸乡杨家寨村六社）出资人民币1 5.6万元，实际认缴出资人民币1

5.6万元，占注册资本1 5.6%。 xx（男，汉族，汉族，1969年8月23日出生，住xx省xx市马神庙街94号）出资额人民0.4万元，实际认缴出资人民币0.4万元，占注册资本0.4%。 （三）设立时验资情况： xx市xx会计师事务有限公司出具张会验字（200 3）90号验资报告（节选，以附件为准，附件一26页）： “根据有关协议、章程的规定，xx市xx热电有限责任公司申请的注册资本为壹佰万元，由xx、xx、xx三位股东出资，经审验，截止201X年5月19日止，xx市xx热电有限责任公司已实际收到股东缴纳的注册资本合计人民币100万元，各股东以货币方式出资。 （四）设立时公司章程（概述，以附件为准，附件一15页）： 对包括宗旨、名称及住所、公司经营范围、注册资本、股东名称及出资方 篇二： 法律尽职调查报告-201X0428 北京有限公司法律尽职调查报告（机密）二〇一二年二月二十四日第一部分导言 1、简称与定义在本报告中，除非根据上下文应另做解释，否则下列简称和术语具有以下含义（为方便阅读，下列简称和术语按其第一个字拼音字母的先后顺序排列）： “本报告”指由上海方本（北京）律师事务所于201X年2月28日出具的北京有限公司之法律尽职调查报告。“本所”指上海方本（北京）律师事务所。“本所律师”或“我们”指上海方本（北京）律师事务所进行法律尽职调查之律师。“”指股份有限公司，一家根

【资本】尽职调查深度解析

【资本】尽职调查深度解析 尽职调查深度解析一、概述概述（一）尽职调查概念尽职调查概念1、概念尽职调查又称谨慎性调查，是指投资人在与目标企业达成初步合作意向后，经协商一致，投资人对目标企业一切与本次投资有关的事项进行现场调查、资料分析的一系列活动。 财务尽职调查即由财务专业人员针对目标企业与投资有关财务状况的审阅、分析、核查等专业调查。 2、种类尽职调查的种类包括四类：法律尽职调查、财务尽职调查、业务尽职调查、其他尽职 调查。 （二）尽职调查的目的尽职调查的目的尽职调查就是要搞清楚： 1、他是谁即交易对手实际控制人的底细和管理团队 2、他在做什么，即产品或服务的类别和 市场竞争力3、他做得如何，即经营数据和财务数据收集，尤其是财务报表反映的财务状况、经营成果、现金流量及纵向、横向（同业）比较4、别人如何看，包括银行同业和竞争对手的态度5、我们如何做，在了解客户的基础上进行客户价值分析，用经验和获得的信息设计授信方案和控制措施，把交流变成可行的交易。 简言之，即做好股东背景和管控结构、行业和产品、经营和财务数据、同业态度的调查，提供我们的做法。 （三）尽职调查框架尽职调查框架（四）财务顾问尽职调查的关注要点（四）财务顾问尽职调查的关注要点11、业务、业务（11））行业/企业的业务模型、盈利模式（22））标的企业的竞争优势（33））协同效应，以及未来潜在的整合成本和整合风险 Tips:（1）在做企业尽职调查时，可以以估值模型为线索进行调查；（2）不要忽视目标公司董事会会议记录以及决策等法律文件，里面会包含公司业务的信息，特别是公司战略。 22、财务、财务（11））历史数据的真实性、可靠性（22））预测财务数据偏于保守偏于乐观 预测的依据是什么（33））是否有表外负债（44））内控制度的健全性（审计师的内控审计报告）（55）税务问题（除公司自身税务情况外，还需关注收购方案所涉及的税务问题）Tips:在做财务尽职调查时，需与审计师充分沟通，并且与业务尽职调查紧密联系。33、法律、法律（11）公司自身的法律情况：重大诉讼和法律纠纷、房产土地的权属问题等 （22）交易所涉及的法律问题：股权结构（类别股权安排，优先股东、期权等问题）、行业监管规定、交易涉及的其他监管规则等。 Tips:法律尽职调查可以分为两部分，一部分是公司本身的法律情况，需要依赖律师去尽职调

财务尽职调查深度解析

财务尽职调查深度解析（适合学习） 一、概述 （一）尽职调查概念 1、概念 尽职调查又称谨慎性调查，是指投资人在与目标企业达成初步合作意向后，经协商一致，投资人对目标企业一切与本次投资有关的事项进行现场调查、资料分析的一系列活动。 财务尽职调查即由财务专业人员针对目标企业与投资有关财务状况的审阅、分析、核查等专业调查。 2、种类 尽职调查的种类包括四类：法律尽职调查、财务尽职调查、业务尽职调查、 其他尽职调查。 （二）尽职调查的目的 尽职调查就是要搞清楚： 1、他是谁？即交易对手实际控制人的底细和管理团队 2、他在做什么，即产品或服务的类别和市场竞争力 3、他做得如何，即经营数据和财务数据收集，尤其是财务报表反映的财务状况、经营成果、现金流量及纵向、横向（同业）比较 4、别人如何看，包括银行同业和竞争对手的态度 5、我们如何做，在了解客户的基础上进行客户价值分析，用经验和获得的信息设计授信方案和控制措施，把交流变成可行的交易。

简言之，即做好股东背景和管控结构、行业和产品、经营和财务数据、同业态度的调查，提供我们的做法。 （三）尽职调查框架 （四）财务顾问尽职调查的关注要点 1、业务 （1）行业/企业的业务模型、盈利模式 （2）标的企业的竞争优势 （3）协同效应，以及未来潜在的整合成本和整合风险 Tips: （1）在做企业尽职调查时，可以以估值模型为线索进行调查；（2）不要忽视目标公司董事会会议记录以及决策等法律文件，里面会包含公司业务的信息，特别是公司战略。 2、财务 （1）历史数据的真实性、可靠性 （2）预测财务数据偏于保守？偏于乐观？预测的依据是什么？ （3）是否有表外负债？ （4）内控制度的健全性（审计师的内控审计报告） （5）税务问题（除公司自身税务情况外，还需关注收购方案所涉及的税务问题）Tips:在做财务尽职调查时，需与审计师充分沟通，并且与业务尽职调查紧密联系。

小青龙汤

小青龙汤 文章目录*一、小青龙汤概述*二、小青龙汤功能主治*三、小青龙汤服用方法*四、小青龙汤副作用*五、小青龙汤注意事项*六、小青龙汤药典记载 小青龙汤概述 1、定义小青龙汤,中医方剂名。为解表剂,具有辛温解表, 解表散寒,温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。临床用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。 2、别名小青龙汤。 3、组方麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。 4、制法上药八味,以水一升,先煮麻黄去上沫,纳诸药,煮取300毫升,去滓即得。 5、性状液体,色褐,味甘微苦。

小青龙汤功能主治 1、功效作用解表蠲饮,止咳平喘。治风寒客表,水饮内停, 恶寒发热,无汗,咳喘,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮;溢饮,身体重痛,肌肤悉肿。现用于慢性支气管炎,支气管哮喘、肺气肿等属外感风寒,内有停饮者。 2、临床应用临床主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘、老年性肺气肿,以及慢性支气管炎急性发作、肺炎、过敏性鼻炎、胸膜炎、肺水肿、肺心病等证属外寒内饮,水寒相搏于肺者。 小青龙汤服用方法 1、适宜人群一般人群适用。 2、用法用量麻黄(去节)10~15g,芍药10~15g,细辛3~6g,干姜10~15g,甘草(炙)10~15g,桂枝(去皮)10~15g,五味子3~6g,半夏(洗)10~15g。 上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取 三升,去滓,温服一升。现代用法:水煎温服。 加减:若外寒证轻者,可去桂枝,麻黄改用炙麻黄;兼有热象 而出现烦躁者,加生石膏、黄芩以清郁热;兼喉中痰鸣,加杏仁、射干、款冬花以化痰降气平喘;若鼻塞,清涕多者,加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍;兼水肿者,加茯苓、猪苓以利水消肿。

关于财务尽职调查的深度解析

关于尽职调查的10000字深度长文解析（财务篇） 概述 尽职调查概念 1、概念 尽职调查又称谨慎性调查， 是指投资人在与目标企业达成初步合作意向后，经协商一致，投资人对目标企业一切与本次投资有关的事项进行现场调查、资料分析的一系列活动。 财务尽职调查即由财务专业人员针对目标企业与投资有关财务状况的审阅、分析、核查等专业调查。 2、种类 尽职调查的种类包括四类： ■法律尽职调查■财务尽职调查 ■业务尽职调查■·其他尽职调查 尽职调查的目的 尽职调查就是要搞清楚： 1、他是谁？即交易对手实际控制人的底细和管理团队 2、他在做什么？即产品或服务的类别和市场竞争力 3、他做得如何？即经营数据和财务数据收集，尤其是财务报表反映的财务状况、经营成果、现金流量及纵向、横向（同业）比较 4、别人如何看？包括银行同业和竞争对手的态度 5、我们如何做？在了解客户的基础上进行客户价值分析，用经验和获得的信息设计授信方案和控制措施，把交流变成可行的交易。 简言之，即做好股东背景和管控结构、行业和产品、经营和财务数据、同业态度的调查，提供我们的做法。

尽职调查框架 财务顾问尽职调查的关注要点 1、业务 （1）行业/企业的业务模型、盈利模式 （2）标的企业的竞争优势 （3）协同效应，以及未来潜在的整合成本和整合风险 【Tips】 ?在做企业尽职调查时，可以以估值模型为线索进行调查； ?不要忽视目标公司董事会会议记录以及决策等法律文件，里面会包含公司业务的信息，特别是公司战略。 2、财务 （1）历史数据的真实性、可靠性 （2）预测财务数据偏于保守？偏于乐观？预测的依据是什么？ （3）是否有表外负债？ （4）内控制度的健全性（审计师的内控审计报告） （5）税务问题（除公司自身税务情况外，还需关注收购方案所涉及的税务问题）【Tips】 在做财务尽职调查时，需与审计师充分沟通，并且与业务尽职调查紧密联系。 3、法律 （1）公司自身的法律情况：重大诉讼和法律纠纷、房产土地的权属问题等 （2）交易所涉及的法律问题：股权结构（类别股权安排，优先股东、期权等问 题）、行业监管规定、交易涉及的其他监管规则等。 【Tips】 法律尽职调查可以分为两部分，一部分是公司本身的法律情况，需要依赖律师去尽职调查，投行需要关注未来的风险所在；另一部分是交易所涉及的法律问题，此部分投行要充分组织和积极参与讨论，具体的工作可以以律师为主。 4、人力资源 （1）管理层聘用和留任问题 （2）工会问题 （3）离退、内退人员负担及养老金问题 【Tips】 人事的问题对于收购后的成功整合非常重要，不容忽视；投行需要起牵头作用，具体的工作由适当的中介机构承担。 5、其他 （1）是否有历史遗留问题？比如一厂多制等

为小青龙汤发出呐喊

为小青龙汤发出呐喊 《桂林本伤寒病杂论．卷七．第八条》： “伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 小青龙汤方 麻黄三两（去节）芍药三两细辛三两桂枝三两干姜三两甘草三两五味子半升半夏半升（洗）右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服；若渴去半夏，加栝蒌根三两；若微利，若噎者，去麻黄，加附子一枚；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘者，加杏仁半升，去皮尖。” 我们先这样想：一般《伤寒论》里讲到“心下”，多数指的是“胃”；只有这一条讲的是“肺”。因为如果是“胃”里有水气，那是苓桂术甘汤，而不是小青龙汤，所以，这里讲的“心下”是指肺，讲一个人长年因为体质的关系，肺中积了很多死水；也有人讲小青龙汤这个不是肺里积水，是渗出物，肋膜炎之类的渗出物，因为小青龙汤的确对这类的病很有效。所以总而言之是身体里有没用的死水。 寒邪进到身体里穿过皮表、穿过肺的时候，一般肺里没有堆着这些水邪的时候，它会继续往血脉、骨头里去钻、去找它的同类。 但如果它在经过肺的时候看到这些死水，同气相求，它是不是就会觉得“这里有游泳池、观光盛地！”然后就全部聚在肺里面留下来了？ 所以当肺里面有东西跟这个寒气相遇的时候，往往这些寒气就全部聚到肺里去了，肺里面原来的那滩死水，就变成塞满寒气的死水，然后肺就再也受不了了——原来只是死水的时候都还好，还装没事——这下就开始狂咳嗽了。通常小青龙汤越有效的时候，就是这个肺里面塞满寒气的死水越多的时候，这种咳嗽会咳得非常猛烈，这时候小青龙汤就会非常好用。但如果肺里面的死水只有一点点，这个病毒觉得这里不够好玩，东一点西一点散在身体各处的时候，小青龙汤就不会太好用。所以小青龙汤要好用，这个死水的“水气”要够多才行。基本上小青龙汤是某种体质的人特别会有的，某种水毒体质的人感冒特别会变成小青龙汤证，这个我们之后再讲。 一旦有小青龙汤证出来了，这个人就会狂咳嗽，或者是平躺下来以后就咳得更凶，这个狂咳嗽的咳法，一定是比较有稀痰的，因为肺里面的死水遇到病邪以后就变成稀稀的痰，这时候身体就会想把它排掉，所以咳的时候就会有一种白白透明或者白泡泡痰、或者是鼻涕，咳出来那个痰吐到水里很快就化掉了，因为它跟水还很接近，“痰饮很多”这是个辨症点。如果是小青龙汤证但是咳黄痰怎么办？那也没关系，小青龙汤还可以加石膏，因为小青龙汤主要对付的是“水邪为病”，热水邪也还是水邪，所以治法上差不多，只是要清热而已，这是对于小青龙汤最基本的认识。

【尽职调查】刘克滥帮你了解尽职调查相关内容

【尽职调查】刘克滥帮你了解尽职调查相关内容尽职调查相关内容你了解多少?尽职调查又称谨慎性调查，是指投资人在与目标企业达成初步合作意向后，经协商一致，投资人对目标企业一切与本次投资有关的事项进行现场调查、资料分析的一系列活动。今天就来深度解析一下有关尽职调查的内容。 财务尽职调查即由财务专业人员针对目标企业与投资有关财务 状况的审阅、分析、核查等专业调查。 (一) 尽职调查的种类 尽职调查的种类包括四类：法律尽职调查、财务尽职调查、业务 尽职调查、其他尽职调查。 (二) 尽职调查的目的 尽职调查就是要搞清楚： 1、他是谁?即交易对手实际控制人的底细和管理团队 2、他在做什么，即产品或服务的类别和市场竞争力 3、他做得如何，即经营数据和财务数据收集，尤其是财务报表 反映的财务状况、经营成果、现金流量及纵向、横向(同业)比较 4、别人如何看，包括银行同业和竞争对手的态度 5、我们如何做，在了解客户的基础上进行客户价值分析，用经 验和获得的信息设计授信方案和控制措施，把交流变成可行的交易。 简言之，即做好股东背景和管控结构、行业和产品、经营和财务 数据、同业态度的调查，提供我们的做法。 (三) 尽职调查框架

(四)财务顾问尽职调查的关注要点 1、业务 (1)行业/企业的业务模型、盈利模式 (2)标的企业的竞争优势 (3)协同效应，以及未来潜在的整合成本和整合风险 Tips: (1)在做企业尽职调查时，可以以估值模型为线索进行调查;(2)不要忽视目标公司董事会会议记录以及决策等法律文件，里面 会包含公司业务的信息，特别是公司战略。 2、财务 (1)历史数据的真实性、可靠性 (2)预测财务数据偏于保守?偏于乐观?预测的依据是什么? (3)是否有表外负债? (4)内控制度的健全性(审计师的内控审计报告) (5)税务问题(除公司自身税务情况外，还需关注收购方案所涉及的税务问题)

大青龙汤及其医案

大青龙汤及其医案 由于仲景《伤寒论》和《金匮要略》书中对于大青龙汤的临床应用只有三条，又加后世医家对桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤皆视为竣剂，畏之而不敢用。因而大青龙汤的应用上的广泛性和临床上的卓效性，鲜为人们所了解。 近几年来（1985年以后），我国出版的高等医药院校教材中，不管是《中医方剂学》，还是《中医内科学》，都没有把大青龙汤当作一大主方，在书中作必要的论述和临床应用的推广。最多不过是像《方剂学》那样，作为麻黄汤的加味方，附於麻黄汤条后。 关於仲景书中对於大青龙汤的临床应用，现在仅有的三条是： 《伤寒论》第38条为“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之厥逆。筋惕肉瞤，此为逆也。” 又此书第39条为“伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。 《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中有“病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。” 在这里我们略去传统性诸家对《伤寒论》中两条开端所云： “太阳中风，脉浮紧”和“伤寒，脉浮缓”谓之中风见寒脉，伤寒见风脉，随称大青龙汤为治风寒两伤、营卫俱病的无谓之词，而着重研究投与大青龙汤的主证。显然，脉之浮紧、浮缓，身疼痛与身不疼但重，都不是大青龙汤的主证。对于外感病来说，从第38条中有发热、恶寒、不汗出、烦躁四项作为主证，则第39条中投用大青龙汤所据脉证，而上述四项，一项未备。对此不少医家作了许多揣测。其中有代表性的是日本的山田正珍氏和我国的陆渊雷先生，都认为在第39条中投用大青龙汤一定都具备发热、恶寒、不汗出、烦躁四证，文中不载是意在简化文字叙述，或举出药方名则主证可知而略去的。因此，认为外感病投用大青龙汤的必备主证，山田氏以为： 发热、恶寒、不汗出、烦躁四证；而陆渊雷先生独以为：

名医经方之小青龙汤证

名医经方之小青龙汤证 名医经方之小青龙汤证 19、小青龙汤证 （1）寒饮咳喘案 医案：张××，男，40岁。患气喘病多年，每当发作之时，自服“百喘朋”能缓解症状。此次犯病，发作严重，又来 求取“百喘朋”。当问及为何不愿服用汤药时，才知道原先曾 服中药无数，但未见效果。经过反复劝说后，同意服汤药一试。症见喘咳痰多，脉弦，舌苔水滑。观其面色黧黑，辨为寒饮内伏，上射于肺的小青龙汤证。 麻黄9克桂枝9克干姜9克细辛6克五味子9克 半夏9克白芍9克炙甘草9克二剂 服药后喘咳明显好转，转用茯苓桂枝杏仁甘草汤加干姜、五味子又服三剂，喘咳得以基本控制。 解说：小青龙汤是张仲景用来治寒饮咳喘的一张名方。或伤寒表不解，心下有水气；或膈问有支饮，凡属寒饮内伏，上射于肺所敛咳喘，皆有明显功效。本方合干姜，细辛及麻、桂于一体，辛烈走窜，虽然药力峻猛，但只要掌握好辨小青龙汤证的几个环节，临床运用则效如桴鼓。 （一）辨气色：寒饮为阴邪，易伤阳气，胸中阳气不温，使

荣卫行涩，不能上华于面，患者可见面色黧黑，称为“水色”；或见两日周围有黑圈环绕，称为“水环”；或见头额、鼻柱、两颊、下巴的皮里肉外之处出现黑斑，称为“水斑。” （二）辨咳喘：或咳重而喘轻，或喘重而咳轻，或咳喘并重，甚则倚息不能平卧，每至夜晚加重。 （三）辨痰涎：肺寒津冷，阳虚津凝，成痰为饮，其痰涎色白质稀；或形如泡沫，落地为水．或吐痰为蛋清状，触舌觉冷。 （四）辨舌象：肺寒气冷，水饮凝滞不化，故舌苔多见水滑，舌质一般变化不大，但若阳气受损时，则可见舌质淡嫩，舌体胖大。 （五）辨脉象：寒饮之邪．其脉多见弦象，因弦主饮病；如果是表寒里饮，则脉多为浮弦或见浮紧；若病久入深、寒饮内伏，其脉则多见沉。 （六）辨兼证；水饮内停，往往随气机运行而变动不居，出现许多兼证，如水寒阻气，则兼噎；水寒犯胃，则兼呕；水寒滞下，则兼小便不利；水寒流溢四肢，则兼肿；若外寒不解，太阳气郁，则兼发热、头痛等症。 以上六个辨证环节，是正确使用小青龙汤的客观标准，但六个环节不必悉具，符合其中一两个主证者，即可使用小青龙汤。 小青龙汤治疗重证寒饮咳喘，疗效卓著，屡用屡效。但

尽职调查注意事项及财务指标分析

企业尽职调查关注内容及财务指标分析 目录 一、企业尽职调查关注10个方面 (1) 1.1看准一个团队 (1) 1.2发掘两个优势 (1) 1.3弄清三个模式 (1) 1.4查看四个指标 (1) 1.5理清五个结构 (2) 1.6考察六个层面 (2) 1.7落实七个关注 (2) 1.8分析八个数据 (3) 1.9走好九个程序 (4) 1.10报告十个内容 (5) 二、企业尽职调查财务指标分析 (6) 2.1变现能力比率 (6) 2.2资产管理比率 (6) 2.3负债比率 (8) 2.4盈利能力比率 (9) 2.5现金流量流动性分析 (10) 2.6获取现金的能力 (11) 2.7财务弹性分析 (12)

一、企业尽职调查关注10个方面 1.1看准一个团队 投资就是投人，投资就是投团队，尤其要看准投团队的领头人。创东方对目标企业团队成员的要求是：富有激情、和善诚信、专业敬业、善于学习。 1.2发掘两个优势 在优势行业中发掘、寻找优势企业。优势行业是指具有广阔发展前景、国家政策支持、市场成长空间巨大的行业；优势企业是在优势行业中具有核心竞争力，细分行业排名靠前的优秀企业，其核心业务或主营业务要突出，企业的核心竞争力要突出，要超越其他竞争者。 1.3弄清三个模式 就是弄清目标企业是如何挣钱的。业务模式是企业提供什么产品或服务，业务流程如何实现，包括业务逻辑是否可行，技术是否可行，是否符合消费者心理和使用习惯等，企业的人力、资金、资源是否足以支持。盈利模式是指企业如何挣钱，通过什么手段或环节挣钱。营销模式是企业如何推广自己的产品或服务，销售渠道、销售激励机制如何等。好的业务模式，必须能够赢利，好的赢利模式，必须能够推行。 1.4查看四个指标 PE投资的重要目标是目标企业尽快改制上市，我们因此关注、查看目标企业近三年的上述前两个指标尤为重要。PE投资非常看重的盈利能力和成长性，我们由此关注上述的后两个指标。净利率是销售净利润率，表达了一个企业的盈利能力和抗风险能力，增长率可以迅速降低投资成本，让投资人获取更高的投资回报。把握前四个指标，则基本把握了项目的可投资性。

教学纲要(大青龙汤证)

2001届伤寒论专业硕士研究生教学提纲 研究生：李巨奇导师：张横柳教授李赛美教授 朱章志副教授吴浩祥讲师 大青龙汤证(38、39) 原文38条，太阳伤寒兼里热证证治（原文略） （一）分析 太阳中风——实指太阳伤寒，亦可视为病因——风寒。 脉浮紧，发热恶寒 伤寒证 身疼痛，不汗出 1、启发 （1）太阳伤寒、中风之辨，关键在于脉证。 （2）学习原文不能孤立地以字解字，应全面地综合分析，紧把脉证。

2、 结论 （1） 不汗出是烦躁之因，烦躁是不汗出的结果，故仲 景在其之间加一个“而”字这个连接词，可见其二者内在联系。 （2） “不汗出而烦躁”一句是风寒束表，热聚胸中的病机 的病机反映，故为本条文辨证的要点，也是重点。临床应用大青龙汤应以发热恶寒、无汗烦躁为着眼点。 （3） 烦躁是不汗出的结果，而不汗出又因风寒外束， 卫阳被遏，营阴郁滞，故风寒外束，热聚胸中这一病机矛盾主要方面在风寒外束，即病机重心仍在外。 （二） 治法： 言症状——与无汗机理同义，但同中有异，异在风寒束表，卫气受压，营阴郁滞更甚。言病因——治疗不当，如病重药轻失治、发病后未及时就医——表邪不但不解，反而化热入里。 不汗出 烦 躁—— 因 果 风寒束表（为主） 热聚胸中（病机） 外寒郁遏，阳气不得宣通，郁而化热。

发汗解表兼清里热，大青龙汤是代表方。 1、 方义： 麻黄汤是麻黄倍量——开发腠理 石膏——清胸中郁热，预保阳明 姜枣——补中调营卫，防传太阴 2、 启发： （1） 为辛温解表之峻汗剂，即其发汗力较麻黄汤更强。 推之，大青龙汤证表郁较麻黄汤证更甚（以不汗出及汤中麻黄用量可据）。 （2） 辛温之品合辛凉之品于一方是变解表剂为表里双 解剂。后世医家师其法化裁加减的著名方剂有：刘河间的防风通圣散治疗风热壅盛，三焦俱实；清·吴鞠通之银翘散，用豆豉、薄荷、荆芥代麻黄，牛子、桔梗代北杏，苇茎、银花、连翘、竹叶代石膏，并去桂枝、生姜、大枣，可治疗风温邪气在气分之初期。 （3） 治未病。 表里俱实 表寒里热

小青龙汤对哮喘的辨证应用

小青龙汤对哮喘的辨证应用 江丹 小青龙汤是来自《伤寒论》的传统经方，至今仍有确切的临床指导意义。虽然小青龙汤的传统方义在于解表散寒、温肺化饮，实际上，在临床上适当辨证加减，合理应用，可适用于寒、热、痰、饮等各型哮喘。虽英人痰热较多，但本人多年在治疗哮喘的过程中，应用小青龙汤灵活加减，仍可取得满意疗效，故总结经验与典型验案如下： 一小青龙汤的组方与方解： 《伤寒论》：“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴；渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”“小青龙汤，治咳逆倚息不得卧”。 综《伤寒论》之原意，小青龙汤是用以治疗喘急或咳嗽，表寒内饮，而热像不明显的。 麻黄桂枝：辛温表散、宣肺平喘； 白芍配桂枝：调和营卫、且润肺育阴； 乾姜细辛：温化内饮、兼散表寒； 五味子：温敛肺气、平逆止咳； 半夏：燥湿化痰、降气和胃； 炙甘草：调和诸药、且配白芍，酸甘化阴以佐麻桂之辛散太过。 小青龙汤一派温药组方，但其配伍合理，组方严谨，温而不燥，散而不过，其内外均顾，定喘止咳的作用十分确切。临床治疗哮喘，适当配伍，可改变其温化的特性，仍保留其确切的功效。 二各型哮喘的辨证要点与小青龙汤的灵活加减 哮与喘在中医当有别，古人云：“大抵哮以声响名，喘以气息言。夫喘促喉中如水鸡声者，谓之哮；气促而连属不能以息者，谓之喘”《医学正传》。我们今天临床遇之哮喘，实则难以分别开来。但我们的哮喘概念，实际上包括西医的哮喘病、慢性喘息性支气管炎、部分肺气肿等各种以呼吸喘促、胸中憋紧、喉中痰鸣为主症的病证。 根据本人临床体会，哮喘常为以下几个类型，现择几例活用小青龙汤见效者，辨证分析如下： (一)外寒内饮： 患者素体偏寒，或湿盛。消瘦、体弱、畏寒、四肢不温、胸闷气短，又逢外感风寒。卡它，鼻流清涕、头痛、周身困痛、喘促气急、咳吐白痰；舌淡苔薄白，或白滑，脉沉细。 辨证要点：１内外均无热象；２见于慢性哮喘，体质较弱，但哮喘程度并不甚者，感冒数日或反复外感不清者。 方药选择：小青龙汤原方

尽职调查字深度解析

尽职调查10000字深度解析 2015-10-09 1概述 尽职调查概念 1、概念 尽职调查又称谨慎性调查， 是指投资人在与目标企业达成初步合作意向后，经协商一致，投资人对目标企业一切与本次投资有关的事项进行现场调查、资料分析的一系列活动。 财务尽职调查即由财务专业人员针对目标企业与投资有关财务状况的审阅、分析、核查等专业调查。 2、种类 尽职调查的种类包括四类： ■法律尽职调查■财务尽职调查 ■业务尽职调查■·其他尽职调查 尽职调查的目的 尽职调查就是要搞清楚：

1、他是谁？即交易对手实际控制人的底细和管理团队 2、他在做什么？即产品或服务的类别和市场竞争力 3、他做得如何？即经营数据和财务数据收集，尤其是财务报表反映的财务状况、经营成果、现金流量及纵向、横向（同业）比较 4、别人如何看？包括银行同业和竞争对手的态度 5、我们如何做？在了解客户的基础上进行客户价值分析，用经验和获得的信息设计授信方案和控制措施，把交流变成可行的交易。 简言之，即做好股东背景和管控结构、行业和产品、经营和财务数据、同业态度的调查，提供我们的做法。 尽职调查框架 财务顾问尽职调查的关注要点 1、业务 （1）行业/企业的业务模型、盈利模式 （2）标的企业的竞争优势 （3）协同效应，以及未来潜在的整合成本和整合风险【Tips】

?在做企业尽职调查时，可以以估值模型为线索进行调查； ?不要忽视目标公司董事会会议记录以及决策等法律文件，里面会包含公司业务的信息，特别是公司战略。 2、财务 （1）历史数据的真实性、可靠性 （2）预测财务数据偏于保守？偏于乐观？预测的依据是什么？ （3）是否有表外负债？ （4）内控制度的健全性（审计师的内控审计报告） （5）税务问题（除公司自身税务情况外，还需关注收购方案所涉及的税务问题） 【Tips】 在做财务尽职调查时，需与审计师充分沟通，并且与业务尽职调查紧密联系。 3、法律 （1）公司自身的法律情况：重大诉讼和法律纠纷、房产土地的权属问题等 （2）交易所涉及的法律问题：股权结构（类别股权安排，优先股东、期权等问题）、行业监管规定、交易涉及的其他监管规则等。 【Tips】

浅谈小青龙汤在临床应用中的心得

浅谈小青龙汤在临床应用中的体会 陈舒强 福建中医药大学 小青龙汤是张仲景伤害杂病论中著名的方剂之一。其中方药组成言简意赅的概述为：“解表宣肺药有麻黄、桂枝、细辛，降肺药有半夏，收敛肺气药有五味子，益营补血药有芍药，益气药有甘草，方药组成决定功效是解表散寒、温肺化饮，兼益气血”。方中宣肺药、降肺药同用，敛肺药、益肺药兼有，从而达到既祛邪又益正的目的，这为临床活用小青龙汤开拓研究思路与应用方法。 临床运用小青龙汤既是主治表里兼证即太阳伤寒证与肺寒证相兼的重要代表方，又是主治寒饮郁肺证的重要基础方，更是主治溢饮寒证的常用变化方。此汤方病位主要在肺、心、肾、胃四大方面，常运用来治疗肺源性心脏病、阻塞性肺疾病之水肿等肺病证在病变过程中而出现溢饮寒证者；肾病综合征、肾小球肾炎之水肿等肾病证及内分泌失调在病变过程中出现的溢饮寒证者；阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、间质性肺疾病、支气管哮喘等肺病证在其病变过程中而出现“咳逆倚息不得卧”；以及风湿性心脏病、心室肥大、心肌梗塞等心病证在其病变过程中而出现“咳逆倚息不得卧”者，只要审明病变证机是符合寒饮郁结，即可选用小青龙汤。根据小青龙汤方药组成如干姜、桂枝、半夏均能温胃化饮，无论是水气在肺，还是肺气不降，影响胃气不能气化水津，以此而演变的胃脘水气证，只要病变证机是寒饮郁结，即可选用小青龙汤。张仲景设小青龙汤，既论方药基本组成，又论随证加减用药。此外，小青龙汤加减变化用药仅仅是举例而言，临证治病用药并非仅限于此。假如夹气虚者，可加人参、黄芪，以补益中气；若血虚者，可加当归、阿胶，以补血养血；若咳嗽甚者，可加紫菀、款冬花，以降逆止咳；若气喘甚者，可加葶苈子、蛤蚧，以降气纳气定喘；若夹有郁热者，可酌情加入石膏，以解肌除热；若寒饮上逆者，可与射干麻黄汤合方应用；若痰阻气逆者，可与皂荚丸合方应用；若夹虚寒者，可与理中丸合方应用；若肾阳虚甚者，可与真武汤合方应用等等。 张仲景设小青龙汤中细辛用量为三两，结合多年临床中用细辛治疗肺寒证体会，我们正常认为治病单用细辛则不能超过一两即3g，而在小青龙汤复方中用细辛量为三两即9g ，既能增强干姜温肺化饮作用，又能制约芍药、五味子益阴补血而不恋邪气，所以用小青龙汤治疗肺寒证选择细辛最佳用量为三两即9g。该方在临床应用中不论肺寒饮证有无表证，均可应用麻黄、桂枝、细辛，若病有表证，它们发挥解表散寒作用；若无表证，它们发挥宣肺温肺散寒作用，即麻黄、桂枝、细辛因病证表现不同而发挥不同的治疗作用。张仲景设小青龙汤用法“上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。”即先煎麻黄10分钟，再纳入其余药煎煮25分钟，然后去滓，每日分3服。我们临床应用小青龙汤辨治阻塞性肺疾病、支气管哮喘等病证时，可每剂药煎2次，每日分3次温服，以续药力，则治疗效果最为明显。 本来在临床工作中将小青龙汤进一步加减，治疗不同类型咳喘病，取得很好疗效。现举例如下： 1风寒引动老年哮喘 张某，男，70岁。于2008年4月20日来就诊。反复哮喘，咳嗽，痰多30余年。3天前因受凉后，出现恶寒、胸闷、气憋、伴咳嗽，痰少咯吐不爽等症状。平日短气、疲乏、轻度哮喘、痰多，夜间口干苦等。体胖，面色晦暗。听诊，呼吸急28次/分，双肺弥漫性哮鸣音。心率100次/分，血压120/70mmHg，体温37℃。舌质暗红、舌体胖大、苔白厚根苔干，脉浮紧。证属风寒客表，痰饮内停，兼阴虚内热。治以解表蠲饮，化痰平喘，兼以清热养阴。处方：炙麻黄、桔梗、前胡、法半夏、枳壳各9g，桂枝、细辛、干姜、五味子、甘草6g，杏仁、全瓜蒌、花粉、大力子各12g，芦根、葶苈子各15g。3剂，水煎服，1日1剂，分3

伤寒论——小青龙汤证

伤寒论学习体会——小青龙汤证 12级中西医临床2班王永倩201202030241 小青龙汤出自张仲景《伤寒论》辛温解表剂。 【原文】伤寒表证不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。 伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。 小青龙汤方： 麻黄（去节）芍药细辛干姜甘草（炙）桂枝各三两（去皮）五味子半升半夏半升（洗） 功用：解表散寒，温肺化饮。 主治：外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。（本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。） 本方是治疗外感风寒，寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮为辨证要点。因本方辛散温化之力较强，应以确属水寒相搏于肺者，方宜使用，且视病人体质强弱酌定剂量。 【方解】本方主治外感风寒，寒饮内停之证。风寒束表，皮毛闭

塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有水饮之人，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮，《难经·四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重；舌苦白滑，脉浮为外寒里饮之佐证。对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。 在原文中，水饮停蓄于心下胃脘部，以致形成外寒内饮的证候。外寒引动内饮，寒饮犯肺，则咳嗽喘息；饮停心下，横犯胃腑则呕，构成小青龙汤证的基本证候。而水饮为患，常随气机升降随处流溢，因而会出现相应病变。 水饮下趋肠道，清浊不分则下利；水饮停蓄下焦，致膀胱气化不利，则小便不利，少腹满；水饮冲逆于上，阻碍气机，则咽喉有梗塞