规范医疗秩序简报

（第1期） 2015年7月8日强化学校卫生监督保障学校卫生安全

为进一步加强学校卫生工作，预防季节性传染病发生流行，切实保障我县广大师生公共卫生安全，我所于近日对辖区内中小学及托幼机构教学环境、校舍生活设施卫生、卫生管理制度、传染病防治、消毒管理、饮用水安全和保健室设置等开展了公共卫生专项监督检查。

一是加强教学环境、生活设施卫生检查。对69所中小学及托幼机构的教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明、微小气候、噪声及子长中学等寄宿制学校的宿舍卫生全部进行了监督检测，并向所有被检测学校、托幼机构出具了检测

报告。

二是健全卫生制度管理及传染病防治工作。帮助指导各学校、托幼机构规范了包含传染病防控、学生健康档案等卫生规章制度的学校公共卫生安全管理台账。通过检查该管理台账即可掌握各学校、托幼机构传染病防控制度建立和落实情况、应急预案的建立情况、学校疫情报告和管理情况、学校晨检、巡查、因病缺课登记管理情况、学生健康体检档案建立和完善情况等。

三是加强监督，保障师生饮水安全。我所生活饮用水科对各学校、托幼机构进行了水质现场快速检测，并对全县所有学校、托幼机构饮用水卫生管理制度的落实情况、自建式供水设施卫生状况、消毒管理情况等进行检查。

四是保障学校、托幼机构保健室运行。在去年督促各学校、托幼机构建立保健室、配备相关设备的基础上，今年重点督查了各级学校、托幼机构保健室实际运行情况，并逐一进行现场检查和意见反馈交流，督促落实主体责任，切实做好学校传染病常见病防控和各种卫生保健工作，

针对检查中发现的问题，监督人员现场均提出了整改意见，并将检查结果及时上报县卫生、教育部门及主管县长，督促相关单位限期整改。此次检查，进一步掌握了各学校传染病防控、教学、生活卫生的基本情况，为我所下一步对学校卫生综合监督评价的工作开展起到了推动作用。

医疗卫生行业“九不准”试卷及答案!

宽城满族自治县医院学习“九不准”考试试卷科室：姓名：得分: 一、选择题：（每题5分，共计60分） 1、印发加强医疗卫生行风建设“九不准”的通知的那个部门AB A、国家卫生计生委 B、国家中医药管理局 C.卫生部、 D、食品药品监督管理局 2、印发“九不准”目的是ABCD A、为进一步加强医疗卫生行风建设 B、严肃行业纪律 C、促进依法执业、廉洁行医 D、针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题 3、“九不准”颁布的时间是 B A、2013年11月26日 B、2013年12月26日 C、2014年1月26日 D、2014年2月26日 4、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩内容包括 B A、可以向科室下达创收指标 B、严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩 C、可以向个人下达创收指标 5、不准开单提成的内容包括ABC A、医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。 B、严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法 C、严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成 6、不准违规收费内容包括ABCD A、医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格 B、公开医疗服务收费标准和常用药品价格 C、严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用 D、严禁重复收费 7、不准违规接受社会捐赠资助ABCDE A、严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助 B、严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助 Ｃ、严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩 Ｄ、严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利 Ｅ、严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游 8、不准为商业目的统方内容包括ABCD Ａ、严格处方统计权限和审批程序 Ｂ、严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息 Ｃ、为医药营销人员统计提供便利 Ｄ、医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理 9、不准违规私自采购使用医药产品内容包括ABCD Ａ、医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度 Ｂ、严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售使用药品 Ｃ、严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售医疗器械、 Ｄ、严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售医用卫生材料等医药产品。 10、不准收受回扣包括ABCD Ａ、医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业

关于医疗质量简报

医疗质量简报 2013年10月第3期（总第3期） 阆中市第二人民医院医务科主办二O一三年十月十五日 第三季度医疗质量检查通报 为进一步加强全院医疗质量与医疗安全管理，提高医疗质量，确保医疗安全，针对存在的问题，我院于2013年10月12日再次对全院医疗质量工作进行了考核，采取“查、看、听、问”等形式，重点检查环节质量，以检查病历为主，辅以现场考核；以检查问题为主，辅以全面讲评等方式进行了全方位督查，现就考核结果通报如下： 总体上来看，我们以前在医疗质量与医疗安全管理上做了大量的工作，取得了一定的成效。医务人员的医疗质量与医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高，医疗服务能力不断增强。但是，在检查中还是发现了许多问题。 一、存在的突出问题 一）从病历抽查情况看，还普遍存在缺陷 本次共抽查病历20份，其中归档病历14份，在架病历6份。从检查情况来看，病历缺陷主要表现为病历书写缺陷和诊断治疗缺陷。

1、病历书写缺陷。从病历首页、入院记录、病程记录到护理记录，普遍存在书写缺陷。一是病历首页填写缺项，不能严格按照卫生部对病历首页的要求填写。如上级医师不签字，患者地址不填，诊断排序颠倒，甚至连年龄、性别都填写错误。二是入院记录与首次病程记录书写简单，概念不清，主诉过于简单，与现病史脱节。如外科病人无外科专科情况，心脏病人无心脏听诊的描述。三是重要的病历不记录。如已经会诊但无会诊意见；四是护理记录简单，没有体现患者病情的变化，缺少采取的护理措施和产生的护理效果。同时，不少护理记录中生命体征监测记录与三测单不一致，执行记录时间与实际执行时间不一致。六是无执业资质人员书写的病历没有带教医生的签名。七是处方书写不规范。从检查的情况看，普遍存在没有处方权的医生开具处方，大处方现象严重，处方书写欠规范。 2、诊断治疗缺陷。从抽查的病历来看，普遍存在诊断不清楚，治疗不恰当，观察不仔细，处理不及时，记录不完善，诊断治疗存在不少缺陷，隐患很多。一是诊断草率。有的诊断缺乏依据，无辅助检查支持；有的诊断依据不足，仅根据病史或体查即给予确诊。二是治疗错误。如诊断为消化道出血病人，却没有给予止血药物。三是对手术可能出现的问题和并发症的预防考虑不够细致。绝大部分医生无医患沟通意识，缺乏沟通技巧和记录。 （二）从现场检查和查房情况看，基础工作差 检查组根据病历检查的情况，对科室管理和医护检验人员执行医疗规章制度、诊疗护理常规及检验的操作流程进行了现场抽查和考核，发现突出的问题是基础工作差。主要表现在：

质量月工作简报范文

质量月工作简报范文 质量月工作简报范文 简报一：为规范食品药品生产经营秩序，提升供给质量，建设质量强国，促进社会质量共治，确保质量XX县等各项目标任务顺利完成，县食药监管局多举措扎实开展“质量月”活动。规范食品生产秩序，以月饼、食用油、豆制品、酒等食品为重点，对我县生产企业不打招呼、不提前通知，直插企业生产现场，对企业进行突击检查，开展生产全过程的监管，从原料到成品全过程进行全面排查后未发现违法行为。加强流通环节监管，以食品超市、批发市场、集贸市场、城乡结合部为重点区域，严格落实进货查验、索证索票、购销台账、不合格食品下架退市、食品安全承诺等制度，严防不合格食品流入市场。加强餐饮服务环节监管，以中小型餐饮店、学校食堂及校园周边、建筑工地食堂为重点，落实餐饮服务食品安全量化分级管理，提高餐饮服务单位食品安全水平。加强药品和医疗器械监管，加强许可证及gsp证书换证和跟踪检查，着力规范药品生产流通秩序。加强重大活动的餐饮服务食品安全保障工作，活动期间未出现食品安全事故，圆满完成了“长寿簸箕宴”期间的`餐饮食品安全保障工作。简报二：近日，国网XX县供电公司礼元供电所员工走进礼元集镇，为留守在家中的老人们送安全用电知识进家门，推进“质量月”活动。据悉，为扎实推进“质量月”活动，按照全国“质量月”活动总体部署，该公司结合工作实际，以突出电网企业特点，面向全县开展供电服务质量咨询活动，先后组织志愿者进社区、街道、乡村，走进百姓家中，零距离宣传电力设施保护，讲解安全用电知识;开展送服务，检查、更换老化电力线路、灯泡，将“质量月”活动与强化企业本质安全水平结合起来，切实服务民生，解决群众关心的热点问题，确保“质量月”活动深入人心，取得实效。简报三：为进一步提升全县交通运输系统工程质量水平，全面增强员工质量意识，提高各项工程质量管理水平。县交通运输局积极落实“质量月”活动要求，扎实开展“质量月”活动。提升工程建设质量，稳步提高全员素质。该局为促进全局质量增效升级，成立了一个以局长为组长、分管副局长和总工程师为副组长、各工程技术人员为小组成员的质量管理领导小组，同时成立农村公路质量监督分站和中心试验室。紧扣质量月活动主题“向质量要效

医疗质量与安全工作简报

医疗质量与安全 工作简报 抗菌药物专题 一个有良知的医生应该做到：当我们使用某种药物和治疗方式时，要看它能不能让患者活得更久、活得更好。 ——胡大一教授

政策解读 《抗菌药物临床应用管理办法》 （卫生部令第84号） 《抗菌药物临床应用管理办法》是我国卫生部颁布的第一部关于抗菌药物临床应用管理的具有法律性质的重要文件，其对抗菌药物临床应用原则以及违反该原则的处罚措施均作了明确规定，希望我院全体医务人员能够认真学习全文并在工作中贯彻落实。今将其主要内容介绍如下： 一、关于抗菌药物临床应用分级管理的规定 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下： （一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； （二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物； （三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。 第二十六条医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。 第二十七条严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。 第二十八条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 二、关于抗菌药物监督管理的规定 第四十四条医疗机构抗菌药物管理机构应当定期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为医师定期考核、临床科室和医务人员绩效考核依据。 第四十五条医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 第四十六条医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权： （一）抗菌药物考核不合格的； （二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的； （五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。 第四十七条药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。 第四十八条医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。 三、关于违反抗菌药物应用原则医务人员承担法律责任的规定

医院质量监控简报模板

2013年1月份医疗质控简报 一、医疗业务概况医疗业务概况医疗业务概况医疗业务概况 1、门、急诊工作量：1月份全院门急诊量为19686人次，比去年12月份增加500人次，增长1.0%。其中：门诊量为19358人次，比去年12月份增加218人次，增长1.0%；急诊量为328人次，比去年12月增加33人次，增长1.1%。 2、住院人数：1月份全院入院人数为1326人次，比去年12月增加50人次，上升1.9%。 3、出院人数：1月份全院出院人数为1260人次，比去年12月减少20人次，下降2%。 4、全院手术总例数：1月份全院手术总例数299例，比去年12月减少5例，下降6.1%。 5、床位使用率：1月份全院平均床位使用率119.8% 6、床位周转次数：1月份床位周转次数为4.5次。 二、医疗质量小结医疗质量小结医疗质量小结医疗质量小结 1、部分科室依法执业意识仍然有待加强：总的来说，4月份各科室在依法执业方面较3月份有明显改善，但仍有部分科室上级医师对下级医师的监管力度不够，对下级医师及无执业医师证书的医务人员所书写的病历未能及时进行审查修改及签名。 2、在架病历运行情况：4月份医务部每周不定期对临床科室在架病历进行了抽查，4月份在架病历的书写质量较上个月有了明显的提高，大多数医务人员能及时、规范、认真地完成各项医疗文献书写；但仍有部分医务人员存在着病历书写不及时、字迹潦草的现象。 3、出院病历抽查情况：4月份共抽查了全院临床科室出院病历26份，结果为Ⅰ级病历19份（占68%），Ⅱ级病历9份（占32%）。 4、4月份各临床科室未出现传染病的漏报现象，全院共发现各类类法定传染病7例，其中，肺结核病5例，病毒性肝炎 2例。以上7例法定传染病均已按规定登记并及时进行了网络直报。 5、本月共组织临床医务人员业务知识培训1次。 6、全院医务人员医德医风继续保持良好态势，医患沟通比较平稳，4月无新发医疗纠纷。三、存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足存在的缺陷与不足 （一）在架病历质量检查情况：四月份医务部不定期对临床科室在架病历的运行情况进行了抽查，检查的项目分别有：时限检查、依法执业、三级医师查房记录形式及科内质控检查等。抽查发现存在的问题如下： 1、时限检查：仍然有一些医师不能按时完成病历的书写，如日常病程记录8天未记录 等。 2、依法执业：（1）无执业医师证书的医务人员所书写的病历无上级医师审查修改及签名。 3、三级医师查房：（1）查房记录上级医师签名不及时，部分科室查房记录只有上级医师盖章，无签名，存在着安全隐患。（2）查房记录与术前小结混合在一起记录，不符合病历书写的规范要求。

公司2016质量月活动简报

公司2016质量月活动简报 简报一：自9月初全面启动“质量月”活动以来，为使活动取得实效，国网甘肃检修公司所属天水分部结合近期安全生产、工作，充分考虑工作实际，合理安排时间，精心制定活动方案，着力营造“质量月”浓厚气氛。该分部组织各班站充分利用安全活动、班前会、月度例会学习“质量月”相关文件，宣传“质量月”活动的意义，号召广大职工积极参与“质量月”活动，进一步提高质量意识、责任意识，从细节严把安全质量关。结合近期工作，天水分部充分考虑工作实际，精心制定了“质量月”活动方案，在活动期间发放宣传材料，悬挂“质量月”标语横幅，营造浓厚氛围。针对当前开展的“秋检”活动，分部所属各班站扎实开展质量隐患排查和整改。对各班站工器具的使用情况开展了隐患排查，全面梳理设备、工器具等存在的质量问题，并有针对性的进行了解决，消除了隐患。在“质量月”活动期间，天水分部按照“应修必修，修必修好”的原则，提高检修质量，提升电网安全运行能力。与此同时，结合精益化评价和反措隐患排查工作，清晰掌握设备实际状况，制定设备检修计划，有力提升质量管理。在活动中，分部所属各班站结合工作实际，积极开展质量改进和质量攻关活动，切实解决质量管理工作中的实际问题，全面开展qc小组活动，进一步

调动广大员工参与管理、创新增效、改进质量、提高技能的积极性。此外，分部开展车辆质量普查工作，检查车辆潜在的安全隐患，保证车辆安全行驶，提高驾驶员的行车安全意识。下一步，该分部将结合“秋检”工作继续深化“质量月”活动，狠抓巡视、检修质量，提高所辖设备可靠运行能力。简报二：近日，中建五局安装公司举行主题为“围绕质量，落实工艺，强化意识，明确标准，支撑转型”的“质量月”启动仪式，并在大连恒隆广场项目召开质量观摩交流专题会。北京分公司项目管理部及各项目经理和总工共20余人参加。本次“质量月”启动仪式暨观摩专题会围绕“保证优质施工，提高安装质量，打造过程精品，创质量最优项目”的理念，以质量、品牌、服务和效益为重点作为指导思想展开。本次活动以参观鲁班奖实体工程大连恒隆广场项目为主线，在参观中学习，在学习中反思总结，在总结中进一步提高管理水平。大连恒隆广场项目执行经理牛锋带领观摩团参观了制冷机房、冷却塔、换热站、消防泵房、空调机房、高低压配电室、发电机房、强电房等所有鲁班奖评奖路线上的核心部位。管道专业主管尹志勇还分别介绍了制冷机房、冷却塔、换热站等区域的设计理念和工艺亮点。观摩团对大连恒隆的实体工艺细节赞不绝口，连连称赞效果震撼，纷纷拿出手机拍照，还不时请教亮点工艺的具体实施办法，希望能够借鉴指导自己项目的施工。参观后的科

医疗卫生行业九不准(知识分析)

医疗卫生行业九不准 一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩 医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。 二、不准开单提成 医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。 三、不准违规收费 医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。 四、不准违规接受社会捐赠资助 医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助

必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。 五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告 医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。 六、不准为商业目的统方 医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。 七、不准违规私自采购使用医药产品 医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使

医疗质量持续改进解决方案

医疗质量管理和持续改进措施 医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。 一、指导思想 （一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 （二）、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。（三）、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 （四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系： 全程医疗质量控制系统分为三级：各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。 （一）、医院医疗质量管理委员会包括（医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会等），各委员会由院领导、科室主任、职能科相关人员组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责（职责、办公室、常务秘书）： （1）、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，落实“以病人为中心”的措施，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。 （2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 （3）、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。 （4）、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 5）、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况、医院感染质量情况和处理决定。 （6）、对院内有关医疗管理的体制变动，质量措施的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 2、医疗质量控制办公室职责（1）、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。（2）、定期组织会议收集科室主任和质控小组反馈医疗质量问题（3）、抽查各科室住院环节质量，向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报提出干预措施（4）收集门诊和病 案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。（5）、每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。（6）、每月编辑医疗质量简报和医疗质量缺陷通报。 办公室：院长办公室 常务秘书：质量控制办公室主任、医务科主任 2、医院感染委员会：（职责、办公室、常务秘书） （1）认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章 制度、医院感染诊断标准并监督实施。 （2）根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施 和工作流程进行审查并提出意见。 （3）研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

建筑工程质量安全简报

建筑工程质量安全简报 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

一周质量安全简报 为深化和生产，保证工程结构安全和使用功能，防范、、等多发性事故的发生，努力实现我单位建筑水平稳步提高和施工，特做此简报。 一、指导思想 坚持“安全第一、预防为主”的方针，以遏制重大事故为目标，以、等和标准规范、规范性文件为依据，“四个重点部位”和易发高处坠落、坍塌、机械伤害等事故部位为重点，开展安全生产专项控制。 二、 为保证工作顺利进行，我单位成立工程质量和施工安全生产专项控制领导小组，由汪经理带队，各项目负责人为成员。 三、控制范围 工程质量重点、和构配件、工程实体施工质量；施工安全重点检查模板支撑、、电梯井、、边坡以及施工现场围挡、等易发高处坠落、坍塌、倒塌、机械伤害事故的部位。 四、内容和要求 （一）本周工程质量方面： ⒈我单位质量保证体系控制：已经建立健全质量保证体系，配备了相应的技术管理人员。所配备的人员已经到位，对本工程认真负责。 ⒉建筑材料和构配件控制：水泥、钢筋、建筑用砼。本周进场材料和构配件均有出厂合格证和，并对进场材料严格把关，检查发现不合格的材料坚决清退出场，杜绝不合格材料用于工程中。 ⒊工程实体质量控制：本周基础、剪力墙、柱、模版、脚手架工程在施工员的领导、工人的配合以及监理单位的监督下严格按照图纸施工，并及时对照施工图纸检查。一经发现与图纸不符，立即对工人进行批评教育，并要求立即改正。 ⒋内业资料控制：及设备进场报验、隐蔽签证、等。本周我单位严格按照《湖北省省建筑工程文件管理规程》及时做好内业资料，整理与施工进度同步，各种及时、完整。 （二）本周施工安全生产方面： ⒈开展防高处坠落事故专项控制本周我单位认真开展“高处坠落”专项治理，坚决遏制高处坠落事故的发生。 2.工程项目根据建筑工程特点已经制定预防高处坠落事故的专项，并组织实施；临边洞口的安全防护设施已做到定型化、工具化，并且实行责任人制度。 3.特种作业人员持证上岗，已为作业人员配备合格的、安全带等必备的安全防护用具。 4.本周进一步加强了高处坠落作业的防护措施，高处作业前，对安全防护设施进行验收；需要临时拆除或变动安全设施的，必须经主管单位审批同意后方可实施。

加强医疗卫生行风建设“九不准”测试题及答案【精选】

加强医疗卫生行风建设“九不准”测试题 科室: 姓名: 分数: 一、单项选择题(每小题5分) 1、医疗卫生人员应当恪守、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。 A 职业道德 B 职业操守 C 医德 D 医风 2、严禁利用执业之便谋取不正当利益,严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的,严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。 A 物品 B 现金 C 回扣 D 收入 3、严禁向科室或个人下达创收指标,严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等挂钩。 A 业务收入 B 非业务收入 C 奖励 D 奖金 4、医疗卫生机构应当通过综合目标考核,提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法,严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取。 A 物品 B 购物卡 C 现金 D 提成 5、严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受,严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助,严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩,严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利,严禁接受企业捐赠资助出国(境)旅游或者变相旅游。 A 捐赠资助 B 各类物资 C 现金 D 证券 6、不得推销特定的保健品、保健用品或植入性医疗器械等;以及从事带有推销 的宣传活动。 A 医疗性质 B 行政性质 C 商品性质 D 非商品性质 7、进行实验性临床医疗,应充分保障的知情同意权。 A患者B患者家属C患者和其家属D患者或其家属 8、严格执行信息安全和医疗数据保密制度,不得随意泄露、C 医学信息。 A交换B处置C更改D买卖 9、医疗机构从业人员,既要遵守本文件所列规范,又要遵守与相对 应的分类行为规范。 A职业、基本行为B基本行为、职业C行业、职务D职务、行业 10、严禁利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医

医疗质量控制工作简报

仁怀市中医院 质控工作简报 2011年第5期（总第5期） 质量求生存 管理出效益 仁怀市中医院质控科编 2011年7月 近期在架病历抽查情况通报近期，院质控科对各科室在架病历进行了抽查，从总体来看，病历质量保持得不错，字迹较之前工整，修正处较之前减少。这是全院职工共同努力所得的结果，希望各科室质控员进一步加强各科室质量控制管理工作，争取该项工作能在短期内更趋于完善。更好地确保医疗安全。其中部分科室也不乏写得标准、规范的病历，但也存在一些问题，具体问题如下： 1、病程记录不及时，病程记录中瞳孔大小没有具体记录。 2、临时医嘱取消时间未具体到分，临时医嘱取消仍在用“DC”表示，应写“取 消”字样。 3、首次病程记录未记录患者入院的具体时间到分。 4、辅检单未及时黏贴 5、某科室病人入院21天，大小便常规未完善，且无患者拒查签字记录，也无心 电图。 6、医嘱上级医师签字不及时。 7、科主任查房记录过于简单，有代上级医师签字嫌疑。

8、长期医嘱不能用红笔取消，只能停医嘱。 9、医 疗文书不能更清晰地体现医疗行为。 10、护理记录对观察事项欠完整。 11、输血单填写不完整，有涂改、刮剥现象。 12、对危重患者的病情分析，在医疗文书中没有详细、客观、合理的分析。 科室医疗质量控制管理的几点建议 一、开展科室病历质量讲评活动。 二、科主任要加强危重患者的诊疗监管和指导。 三、采取高年资医师带教低年资医师的模式，责任落实到人。 四、加强科室业务学习、特别是低年资医师的继续教育。 五、科室护士长统管全科劳动纪律，科主任和副主任管业务发展。明确分 工，把管理工作细化。 六、办公室护士管收费，把护士长从繁重的工作中解放出来，强化优质护 理服务和护理文书的监管，并协助科主任严把医疗质量关。 七、要加强科室的团队建设和人文关怀，真正做到把制度管理和人文管理 以及多元化管理有机的结合起来。 外科换药的宝贵经验 一、换药对于外科医生来说是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。一个 无菌切口可以因为换药不当而感染；因酒精的刺激而使皮瓣坏死；更头疼的是一 些皮肤坏死的创面，要经过漫长的换药才能愈合；而骨外露往往要通过皮瓣才能 搞定。换药确有很多讲究，恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。 原则是：无菌；清洁；清除失活坏死、组织；保持、促进肉芽生长；防 止创面裸露及覆盖裸露创面；促进伤口愈合。 二、至于生理盐水一般用在血供丰富，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。葡 萄糖和胰岛素合用有刺激肉芽生长的作用。而高渗盐水可能有抑制肉芽生长的 作用。 首先我讲碘伏和酒精应用更适应的范围。碘伏是络合碘，对油腻的创口或者 皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的 固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。所以会应用在头皮的创口

卫生医疗行业九不准

卫生医疗行业“九不准” 一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将医疗卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。 二、不准开单提成医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。 三、不准违规收费医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。 四、不准违规接受社会捐赠资助医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品（服务）挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。 五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学信息。 六、不准为商业目的统方医疗卫生机构应当加强本单位信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限和审批程序。严禁医疗卫生人员利用任何途径和方式为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息，或为医药营销人员统计提供便利。 七、不准违规私自采购使用医药产品医疗卫生机构应当严格遵守药品采购、验收、保管、供应等各项制度。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品。 八、不准收受回扣医疗卫生人员应当遵纪守法、廉洁从业。严禁利用执业之便谋取不正当利益，严禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣，严禁参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动。 九、不准收受患者“红包”医疗卫生人员应当恪守医德、严格自律。严禁索取或收受患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品。各级卫生计生行政部门和医疗卫生机构应当切实加强对上述规定执行情况的监督检查查处违规行为。对违反规定的，根据国家法律法规和党纪政纪规定，视情节轻重、造成的影响与后果，由所在单位或有关卫生计生行政部门给予相应的组织处理、党纪政纪处分或行政处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。对工作严重不负责任或失职渎职的，严肃追究领导责任。

医疗质量检查信息简报(改)

医疗质量检查信息简报（改） 6 根据医护质量检查，病历评审，统计报表，现将年6月结果简报如下： 一、本月全院医疗指标完成情况如下（以下数据除有单位者外均为百分数）： 病床使用率 101.3 门诊与住院诊断符合率 99.1 入院与出院诊断符合率 99.8 手术前后诊断符合率 100 入院三日确诊率 100 无菌手术切口甲级愈合率 100 院内感染率 2.7 急诊危重病人抢救成功率 95.7 住院危重病人抢救成功率 89.9 出院病人治愈好转率 96.2 单病种控制率 100 出院病历七日上架率 99.8 平均住院日 9.1d 门诊总人次 21078人次住院总人次 939人次成分输血率 87.2 传染病漏报率 0 中药加工炮制合格率 100 B超检查报告单项阳性率 54 胃镜检查报告单项阳性率 98 X光照片甲片率 76 护理文书书写合格率 97.3 特护、一级护理合格率 100 消毒无菌细菌监测合格率 100 二、病历上架和评审情况：三日上架率（%）七日上架率（%）甲级率（%）乙级率（%）丙级率（%）科别 94.8 100 97.4 2.6 0 内一科 93 100 97 3 内二科 0 97.7 100 97.8 2.2 0 科 75.3 98.8 95.8 4.2 0 外一科 86.6 100 91.1 8.9 0 外二科 88.7 100 95.2 4.8 0 科 100 100 100 0 0 科 100 100 100 0 0 口腔科 100 100 100 0 0 五官科

合计 88.9 99.8 95.5 4.5 0 三、住院病历（案）及其他检查情况通报 （一）病历组 科： 基本符合病历书写规范的有：薛 88029 88056 87920；冯 88052 87647；欧87949；黄 1 88002 87945 88010 88004 ；代 87978 87986钟 88076 冯 87885 上级医师查房记录未签字，知情告知书填写不全；87897上级医师查房记录未签字欧 87975 血常规报告无分析 黄 87943 输血审批单未审批签字，无输血后记录，委托书不全 代 87462 上级查房未签字 谢 88790 手术记录主刀医师未签字；87950 无上级医师查房记录，细菌培养 报告未记录内二科： 基本符合病历书写规范的有：张 87697 87952 ；刘 87533 87940 87881 88953 88038 87778 87893 88041 87887 88045 88032 87565 ；张 85943； 87823 88065 88013 88065；陈 87669 87924 87752 87970 87956；秦 88030 ；房 87725 87580 87880 87985 87863 张 87961 治疗计划不详，抗感染未列抗生素名称 张 87828 字迹潦草 内一科：

加强医疗卫生行风建设“九不准”方案

加强医疗卫生行风建设“九不准” 一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩。 二、不准开单提成。 三、不准违规收费。 四、不准违规接受社会捐赠资助。 五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告。 六、不准为商业目的统方。 七、不准违规私自采购使用医药产品。 八、不准收受回扣。 九、不准收受患者“红包”。 个人工作业务总结 本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。 在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。 在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。 在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。

积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。 在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。 在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。 一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作： 1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。 2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。 3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。 4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。 6、参与了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。 7、参与了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编

医疗质量简报第一期--

医疗质量简报

序言：随着国家医疗卫生体制深刻变革，公立医院改革持续深入推进，对医疗质量，医疗安全管理提出了新的要求。从粗放型管理逐步走向信息化，精细化，精准化迈进。从传统的管理模式逐步转向PDCA 循环管理模式。医院作为医疗卫生服务主要提供者，为广大人民群众提供先进的医疗技术，优质的医疗服务，良好的就医环境，是我们义不容辞的责任。 2016年7月 简 报 医院医疗质量 （2016年上半年） 内部资料注意保存 医务科

目录 2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 (4) 2016年上半年病区总体终末质量评比统计表 (5) 2016年上半年临床各科前10位疾病普 (10) 2016年上半年各科室满意度统计分析 (11) 2015及2016医疗投诉统计分析 (13) 2016年6月病区医疗质量考核负性问题扣分汇总表 (14) 2016上半年各科医疗质量管理问题数图 (17) 2016年5月份医技科室医疗质量负性问题扣分汇总表 (18) 2016年6月份医疗质量管理分析 (18) 一、医疗指标 (18) 二、存在问题及质量分析 (19) （一）医疗质量 (19) （二）医疗安全 (20) 三、整改措施 (21) 临床路径考核情况 (22) 输血病历查访后反馈 (25)

2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 1、全院出院人数 1 人、与去年同期相比增人。 2、外科手术人次；与去同期相比减少人次。 3、住院三日确诊率为99.8 %。 4、病床使用率91.27 %，与去年同期相比增15.2% ； 5、出院病人平均住院6日，与去年同期相比减少0.3天； 6、病床周转次数6人次/月，与去年同期相比增2人次/月； 7、病床实际工作日21705天，与去年同期相比增35天；8．治愈好转率 93.03 %，与去年同期相比增3.1%； 9．死亡率 0.19 %，与去年同期相比减0.1%；

医疗卫生行风建设九不准心得体会

医疗卫生行风建设九不准心得体会 《医疗卫生行风建设“九不准”规定》，体现了从严要求，为医疗行业作风建设，立了规矩，设了底线。通过认真学习，使我深刻地领悟到“健康所系，性命相托”这一句话的深刻内涵，体会到做为一名医务人员身上所肩负的神圣使命。“九不准”规定，为我今后医疗工作的开展指明了道路，避免了我在医疗工作中出现差错。 医生是一门神圣的职业，医生要肩负着广大人民群众身心健康；要做到让病人满意、群众满意、社会满意，就必须坚持“九不准”规定。正像医生职业道德所言：“救死扶伤、防病治病、实行社会主义人道主义、全心全意为人民身心健康服务”，我一定会遵守“九不准”的规定，做一名合格的医务人员。 “九不准”规定涵盖内容广，对症医疗要害，具有很强的现实意义。比如，不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准为商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”，还有《各级卫生计生行政部门和医疗卫生机关于建立医药购销领域商业贿赂

不良记录的规定》，这些规定，不仅是约束和引导医疗服务行为，不断增强医疗卫生人员的遵纪守法意识、廉洁从医意识的利器，更为预防和消除医疗服务中的各种不良行为设定了高压线。 然而，我们也必须清醒地看到，当前医疗卫生行风建设方面还存在一些不容忽视的现象：一些医院大处方、滥检查、收费不规范等现象不同程度存在；有的医务人员收受“回扣”、“红包”；医药购销领域商业贿赂时有发生，形式更加多样，手段更加隐蔽；甚至极少数人员跌落违法犯罪的深渊。这些现象，与医疗卫生为人民健康服务的宗旨背道而驰，与救死扶伤的神圣职责水火不容。 “九不准”规定注重防微杜渐，避免“小病不治酿成大病，大病拖延酿成不幸”。“九不准”在医疗服务的当下，彰显的是行业主流价值，使正确行为得到鼓励、错误行为受到谴责。文明礼貌，优质服务，热心、耐心、爱心、细心、关心、体贴患者，加强与患者的交流和沟通，努力构建和谐医患关系应成为每名医务工作者的行为准则。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益应成为警示。 作为医生，应严谨求实，精益求精，积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，努力提高专

医疗质量简报第一期

~ 医 疗 质 量 简 报 医务科制

~ 序言：随着国家医疗卫生体制深刻变革，公立医院改革持续深入推进，对医疗质量，医疗安全管理提出了新的要求。从粗放型管理逐步走向信息化，精细化，精准化迈进。从传统的管理模式逐步转向PDCA 循环管理模式。医院作为医疗卫生服务主要提供者，为广大人民群众提供先进的医疗技术，优质的医疗服务，良好的就医环境，是我们义不容辞的责任。 2016年7月 目 录 2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 (4) 简 报 医院医疗质量 （2016年上半年） 内部资料注意保存 医务科

2016年上半年病区总体终末质量评比统计表 (5) 2016年上半年临床各科前10位疾病普 (10) 2016年上半年各科室满意度统计分析 (11) 2015及2016医疗投诉统计分析 (13) 2016年6月病区医疗质量考核负性问题扣分汇总表 (14) 2016上半年各科医疗质量管理问题数图 (17) 2016年5月份医技科室医疗质量负性问题扣分汇总表 (18) 2016年6月份医疗质量管理分析 (18) 一、医疗指标 (18) 二、存在问题及质量分析 (19) （一）医疗质量 (19) （二）医疗安全 (20) 三、整改措施 (21) 临床路径考核情况 (22) 输血病历查访后反馈 (25)

2016年上半年病区总体终末质量指标完成情况 1、全院出院人数 1 人、与去年同期相比增人。 2、外科手术人次；与去同期相比减少人次。 3、住院三日确诊率为99.8 %。 4、病床使用率91.27 %，与去年同期相比增15.2% ； 5、出院病人平均住院6日，与去年同期相比减少0.3天； 6、病床周转次数6人次/月，与去年同期相比增2人次/月； 7、病床实际工作日21705天，与去年同期相比增35天；8．治愈好转率 93.03 %，与去年同期相比增3.1%； 9．死亡率 0.19 %，与去年同期相比减0.1%；