《中国糖尿病足防治指南(2019版)(Ⅰ、Ⅱ)》要点
《中国糖尿病足防治指南（2019版）（Ⅰ、Ⅱ）》要点
前言
糖尿病在我国已从少见病变成流行病，糖尿病足的患病率也明显增加，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢；糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%；国内外研究表明，糖尿病足花费巨大，约占整个糖尿病医疗费用的三分之一。因此，糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。
糖尿病足溃疡（DFU）和截肢的流行病学及医疗负担
要点提示
?糖尿病足致残、致死率高，复发率高，医疗费用高，造成沉重的家庭及社会负担
?及早筛查并矫正糖尿病足危险因素和及早规范治疗DFU，能明显降低截肢率和医疗费用，提高患者的生活质量
?糖尿病足的防治必须贯彻预防为主、分级管理、专业化诊治和多学科协作的综合防治策略
一、糖尿病足的危害
糖尿病足的基本定义是糖尿病患者踝关节以远的皮肤及其深层组织破坏，常合并感染和（或）下肢不同程度的动脉闭塞症，严重者累及肌肉和骨组织。糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的
主要原因之一，也是造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。糖尿病足预后很差，甚至比大多数癌症的病死率和致残率还高（除肺癌、胰腺癌等）。DFU 患者年死亡率高达11%，截肢患者更是高达22%。
二、DFU的患病率
确切的糖尿病足患病率和发病率的数据很有限，往往被低估。
三、糖尿病足的医疗费用
2017年全球糖尿病医疗费用高达7270亿美元，其中中国为1100亿美元。
四、糖尿病足防治策略
发达国家多年的糖尿病足防治经验证明，贯彻预防为主、专业化诊治和多学科协作能够有效地降低DFU的发生、发展，提高治愈率，降低截肢率和医疗费用。多学科协作的糖尿病足医疗护理专业团队可有效降低糖尿病截肢率和医疗费用，提高患者生活质量。
对于有足病风险因素的糖尿病患者，需要及早完成糖尿病周围神经病变（DPN）、血管病变和足病筛查，及早发现和管理教育这些高危患者。
糖尿病足的筛查与预防
一、糖尿病足的整体危险因素
早期识别和及时有效干预糖尿病足的危险因素对糖尿病足的防治非常重要。
要点提示
?男性、糖尿病长病程、吸烟、视力障碍、并发症与合并症多的患者需要重点关注足部情况（推荐B级）
?DPN、周围动脉病变、足部畸形、足溃疡病史及截肢史患者需要密切随访、早期干预（推荐，A级）
?降低足底压力的措施可以有效预防DFU的发生（推荐，B级）?糖尿病患者及家属应定期接受糖尿病足预防及护理方面的教育，并将其转换为有效的行动，从而预防DFU的发生（推荐，B 级）
?良好的血糖控制可以减少DFU的发生（推荐，A级）
?对于合并有其他心血管风险因素的糖尿病高危足患者，给予降压、调脂及应用阿司匹林等综合管理措施，以预防心血管疾病的发生（推荐，A级）
?戒烟有助于减少高危患者足溃疡的发生，降低截肢率（推荐，B级）
二、糖尿病足的局部危险因素
1.糖尿病周围神经病变（DPN）
DPN是糖尿病足发生的重要危险因素。
2.糖尿病周围动脉病变
糖尿病患者不仅出现周围动脉硬化、钙化和狭窄，还伴发微血管病变和微循环障碍，使下肢血流量减少，组织缺氧和营养成
分供给不足，出现下肢发凉、疼痛和间歇性跛行，严重供血不足者可致溃疡、肢体坏疽。
3.截肢（趾）病史
既往有足溃疡史者，再次发生足溃疡的危险是无足溃疡史者的13倍，截肢（趾）的风险是无足溃疡史者的2.0～10.5倍。
4.足底压力异常
足底压力增高是DFU发生的独立危险因素，相关性高达70%～90%。
5.下肢静脉功能不全
没有足够的证据证明下肢静脉功能不全与 DFU有直接相关性，但在糖尿病患者发生下肢静脉性溃疡感染几率增加，治疗与愈合的困难性增加。
三、糖尿病足筛查
1. 病史采集
2. 体格检查
3. 实验室及辅助检查
4. DPN的筛查
5. 下肢动脉病变（LEAD）的筛查
四、糖尿病足的预防
由于高危足的筛查及管理方法不统一、耗时长，尽管大家都知道高危足筛查的重要性，但是临床实际操作性差。
（一）整体预防
1. 健康宣教
2. 血糖控制
3. 心血管疾病高危因素的控制
4. 戒烟
5. 适度规律的运动
（二）局部预防
1. 每天检查足与鞋袜
2. 胼胝与嵌甲的处理
3. 足畸形的矫形处理参见相关章节。
4. Charcot神经骨关节病的处理参见相关章节。
5. 减压鞋与减压支具
6. 下肢静脉功能不全的处理参见相关章节
7. 足真菌感染的处理
8. 皮温测定
糖尿病神经病变
要点提示
?糖尿病神经病变以远端对称性多发神经病变最多见，是糖尿病足重要发病因素之一（推荐，A级）
?DPN的诊断是基于临床表现和体格检查的结合，且是排它性诊断，需根据规范流程进行筛查评估，才能做出准确诊断（推荐，A级）
?与足病治疗密切相关的自主神经病变包括心脏、消化系统、泌尿系统和汗腺的自主神经病变，其诊断主要基于临床表现和一些相应的辅助工具检查（推荐，B级）
?DPN的对因治疗包括代谢控制、抗氧化应激、改善微循环、抑制醛糖还原酶和神经修复等（推荐，A、B级）
?DPN的对症治疗主要是改善疼痛症状，药物包括三环类、五羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药、抗惊厥药和弱阿片类等（推荐，A、B级）
?自主神经病变的治疗没有共识，需要根据各脏器和系统受损表现给予相应的药物。（可推荐，B、C级）
一、糖尿病足神经病变的流行病学和临床表现
（一）糖尿病足神经病变的流行病学
目前研究显示中国2型糖尿病患者DPN患病率为8.4%～61.8%，差异主要源自于研究人群、筛查和检测方法以及诊断标准的不同所致。
（二）DPN的临床表现
1. 远端对称性多发性神经病变：
2. 近端运动神经病变：
3. 局灶性单神经病变：
4. 非对称性的多发局灶性神经病变：
5. 多发神经根病变：
6. 自主神经病变：
7. 部分DPN患者可以无任何临床症状。
二、DPN的诊断
（一）DPN的诊断标准
1. DPN诊断缺乏特异性，糖尿病患者可存在非糖尿病所致的神经病变，诊断应排除以下情况：其他病因所致如颈腰椎病变（神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎退行性变）、脑梗死、格林-巴利综合征；严重动静脉血管性病变（静脉栓塞、淋巴管炎）等；药物尤其是化疗药物引起的神经毒性作用以及肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损伤。
2. 明确的糖尿病病史。
3. 诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。
4. 临床症状和体征与DPN的表现相符。
5. 有临床症状（疼痛、麻木、感觉异常等）者， 5项检查（踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉）中任1项异常；无临床症状者， 5项检查中任2项异常，临床诊断为DPN。
（二）DPN的诊断分层：
1.确诊：有远端对称性多发性神经病变的症状或体征，同时存在神经传导功能异常；
2.临床诊断：有远端对称性多发性神经病变的症状及1项阳性体征，或无症状但有2项或2项以上体征为阳性；
3.疑似：有远端对称性多发性神经病变的症状但无体征，或无症状但有1项体征阳性；
4.亚临床：无远端对称性多发性神经病变症状和体征，仅存在神经传导功能异常。
（三）DPN的类型诊断：
1.远端对称性多发性神经病变：表现为双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等；
2.近端运动神经病变：累及下肢近端运动神经，可与双侧远端运动神经同时受累；
3.局灶性单神经病变：累及单根颅神经或脊神经；
4.非对称性的多发局灶性神经病变：同时累及多个单神经的神经病变称为多灶性单神经病变或非对称性多神经病变；
5.多发神经根病变：主要为L2-L4等高腰段的神经根病变；
6.自主神经病变：可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统，还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍。
（四）DPN的诊断流程
三、糖尿病自主神经病变的诊断
（一）心血管自主神经病变
糖尿病心血管自主神经病变是糖尿病自主神经病变的重要部分，主要表现为静息性心动过速和直立性低血压。早期可无明显症状，疾病进展可出现心悸、站立时轻度头痛、视力障碍、晕厥等。
1.糖尿病心血管自主神经病变的诊断标准
依据临床症状和/或体格检查，包括静息性心动过速（即静息心率>100次/min），直立性低血压［由卧位、蹲位到直立位时收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg］，且心率没有代偿性增加。心率变异性、24h动态血压监测可作为辅助诊断。
2.糖尿病心血管自主神经病变的诊断流程
（二）消化系统自主神经病变
1.胃轻瘫
对于血糖控制不佳或不明原因上消化道症状（早饱、腹胀、恶心、呕吐等症状）的患者，建议筛查是否存在胃轻瘫。
2.其他消化道功能紊乱
小肠功能障碍：
（三）膀胱自主神经病变
（四）其他自主神经病变
1. 排汗异常
2. 无症状低血糖
四、糖尿病神经病变的治疗
（一）病因治疗
代谢控制是DPN治疗的基础，针对病因的治疗应包括综合代谢控制：控制血糖、血压、调节血脂［建议参照《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》］、戒烟（吸烟是DPN重要的风险因素，鼓励患者戒烟）、运动［长时间有氧运动可延缓DPN 发生和
延缓进展，但有足部皮肤破损和（或）溃疡时，受累肢体需要制动］。
（二）针对神经病变的发病机制治疗
1.抗氧化应激
α-硫辛酸是目前临床应用最广的强抗氧化剂。推荐用法：α-硫辛酸针剂600mg/d 静滴2～4周，其后600mg3次/d口服，疗程3个月，该药安全性良好。
2.改善微循环
前列腺素及前列腺素类似物制剂：推荐用法：前列腺素E1 脂微球载体制剂10μg/d静滴2周，然后序贯给予贝前列腺素钠20～40μg每日2～3次口服，连续治疗 8周。
胰激肽原酶：推荐用法：胰激肽原酶每日40U，肌肉注射，连续10日，然后隔天肌肉注射一次，连续20 日作为一个疗程。
3.改善代谢紊乱
常用药物为醛糖还原酶抑制剂，研究证实依帕司他对DPN有改善症状和延缓进展的疗效。推荐用法：依帕司他片，50mg 3次/d口服，长期应用耐受性较好，副作用偶有恶心、腹痛等，长期服用应注意肝酶学的变化，其代谢产物有颜色而致眼泪和尿色变粉红。
4.营养神经及神经修复
活性维生素B12制剂如甲钴胺，可明显改善DPN的临床症状、体征以及神经传导速度，且甲钴胺与前列腺素E1脂微球载体制剂联合应用疗效更优于单药。推荐用法：甲钴胺针剂500～1000μg/d肌注或静脉滴注，2～4周，其后给予甲钴胺片500μg 3次/d 口服。
（三）针对疼痛症状的治疗
1.抗抑郁药
（1）三环类抗抑郁药物（TCAs）：推荐用法：起始剂量为12.5～25.0mg/d，根据病情变化逐渐增至有效剂量或患者最大耐受剂量100mg/d。每天只需服用一次，6～8周起效，花费最低。
（2）选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）：推荐用法：度洛西汀起始剂量为60mg/d，餐时服用，逐渐增加至有效剂量或最大耐受剂量（不超过120mg/d）， 7～14d起效，疗程12周。
2.抗惊厥药物
（1）普瑞巴林：推荐用法：自50mg每日3次（150mg/d）起，根据效果逐渐将剂量加至最大剂量600mg/d。
（2）加巴喷丁：推荐用法：加巴喷丁起始剂量为900mg/d，可逐渐增加剂量至3600mg/d。该药耐受性较好，不良反应有头晕、下肢乏力、走路不稳等。
3.阿片类镇痛药
推荐药物是曲马多，应用于难治性DPN 病例。推荐用法：起始剂量为200mg/d，分剂量使用，根据效果逐渐增加至有效剂量或最大耐受剂量400mg/d。
4.局部止痛治疗药物
适用于局部疼痛且不能耐受口服药物的患者。目前常用的是辣椒素贴膏，其剂型为膏状。推荐用法：每天4次，局部外敷。副作用有皮肤烧伤、红斑和打喷嚏。
（四）糖尿病自主神经病变的治疗
1.心血管自主神经病变
醛糖还原酶抑制剂：
血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：
α-硫辛酸：
米多君：
屈昔多巴：
2.消化系统自主神经病变
饮食调整：
药物治疗：
（1）甲氧氯普胺（胃复安）：
（2）多潘立酮（吗丁啉）：
3.膀胱自主神经病变
非药物治疗：避免尿潴留，勤于排尿，排尿前膀胱外按摩，膀胱导尿（临时或永久）、膀胱造瘘等；
药物治疗：可选择抗胆碱能药物如氨甲酰甲胆碱。
糖尿病下肢血管病变
糖尿病下肢血管病变包括下肢动脉病变（LEAD）和慢性下肢静脉病变。LEAD是全身动脉病变的局部表现，也是外周动脉病变的一个组成部分。糖尿病患者LEAD的发病风险明显增高，是糖尿病足最重要的发病机制之一。
慢性下肢静脉病变是指静脉系统出现任何形态学和功能异常的一组综合症候群，同样可导致下肢不适症状、下肢与足部的皮肤溃疡。
一、LEAD
(一)流行病学特征
LEAD是2型糖尿病常见的慢性并发症之一。
要点提示
?筛查下肢动脉病变（LEAD）的高危因素，纠正不良生活方式，如戒烟、限酒、严格控制血糖、血压、血脂，可以预防LEAD 的发生和延缓病情的进展（推荐， A级）
?指导LEAD患者积极开展步行运动锻炼，可以增加步行距离，改善下肢运动功能，且不增加不良事件的发生（推荐，A级）?所有确诊的LEAD患者，包括无症状的踝肱指数（ABI）异常患者，都应该接受抗血小板治疗（推荐，A级）
?轻至中度的LEAD患者，内科扩血管治疗可延缓病变进展，改善临床症状，提高生活质量（推荐，A级）
?严重肢体缺血，内科治疗无效者，应及时转血管外科行血管重建治疗（推荐，A级）
?所有DFU怀疑缺血存在时应尽早完成血管评估并尽快完成血管重建手术，从而显著减少大截肢手术的发生，提高患者的生存质量（推荐，A级）
?血管重建手术的两种术式（血管腔内治疗与血管旁路手术）疗效相当。腔内治疗具有微创、高效、可同时治疗多平面病变、可重复性强等优点，是缺血性足溃疡首选的治疗方法（推荐，A级）
?溃疡区域的直接血运重建与间接血运重建对足溃疡愈合率疗效基本相当，但直接血运重建能缩短愈合时间（可推荐，C 级）
?糖尿病患者慢性下肢静脉疾病患病率高，应该早期筛查并早期干预；多普勒超声是无创静脉检测法诊断慢性下肢静脉疾病的金标准（推荐，A级）
?加压治疗是治疗慢性下肢静脉疾病的基础（推荐，A 级）；药物如微粒化黄酮类（推荐，A级）、舒洛地特（推荐，A级）、羟苯磺酸钙（推荐，B级）、迈之灵（推荐，B 级）、己酮可可碱（可推荐，B级）、他汀类药物（可推荐，C级）、前列腺素类似物（可推荐，C级）以及细胞因子（可推荐，C级）治疗慢性下肢静脉疾病，可取得较好的疗效
?加压治疗和药物治疗效果欠佳时，应进一步评估深静脉畅通情况，并建议转血管外科进行手术治疗（推荐，A级）（一）LEAD的临床表现
早期无明显症状，随着病变进展，患者可有下肢间歇性跛行症状，进一步进展为静息痛，趾端出现坏疽。
（二）LEAD的评估与诊断
筛查人群：对于50岁以上的糖尿病患者，不管伴或不伴LEAD发病危险因素均应常规进行LEAD 的筛查以进行全面评估。当糖尿病伴有LEAD发病危险因素（如高龄、合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟）时，应该每年至少筛查一次。对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者，不论其年龄，均应进行全面的动脉病变检查及评估。
1.危险因素评估
（1）年龄：
（2）高血压：
（3）合并心脑血管疾病：
（4）血脂异常：
（5）吸烟：
（6）既往有足坏疽病史：
2.筛查方法
（1）动脉触诊：
（2）ABI和趾肱指数（TBI）：
（3）经皮氧分压测定：
（4）血管超声：超声检查对糖尿病LEAD的诊断具有重要意义。
（5）影像学检查：
3.糖尿病合并LEAD的诊断
诊断依据：①符合糖尿病诊断；②下肢动脉狭窄或闭塞的临床表现；③如果患者静息ABI≤0.90，无论患者有无下肢不适的症状，应该诊断LEAD；④运动时出现下肢不适且静息ABI ≥0.90的患者，如踏车平板试验后ABI下降15%～20%或影像学提示血管存在狭窄，应该诊断LEAD；⑤患者超声多普勒、CTA、MRA 和DSA检查下肢动脉有狭窄或闭塞病变；⑥如果患者静息ABI<0.40或踝动脉压<50mmHg或趾动脉压<30mmHg，应该诊断严重肢体缺血。
LEAD一旦诊断，临床上应该进行Fontaine′s分期，见表2。（三）糖尿病合并LEAD的治疗
糖尿病合并LEAD的治疗目的包括：预防全身动脉粥样硬化疾病的进展、预防心血管事件发生、预防缺血导致的溃疡和肢端坏疽、预防截肢或降低截肢平面、改善间歇性跛行患者的下肢功能状态。因此，糖尿病性LEAD的规范化管理包括3个部分：即一级预防——防止或延缓LEAD的发生；二级预防——缓解症状，延缓LEAD的进展；三级预防——血运重建，减少截肢和心血管事件发生。
1.加强糖尿病患者教育
2.改善生活方式
3.药物治疗
（1）控制血糖：参照《中国2型糖尿病防治指南》（2017版）］建议实施。
（2）降压治疗：参照《中国2型糖尿病防治指南》（2017版）建议实施。
（3）调脂治疗：参照《中国2型糖尿病防治指南》（2017版）建议实施。
（4）抗血小板及抗凝治疗：
（5）扩血管药物：
4.严重肢体缺血的治疗
严重肢体缺血的患者往往表现为静息痛、坏疽、溃疡不愈合，且具有极高的截肢和心血管死亡风险，血管病变主要是股腘动脉闭塞。根据缺血持续时间分为急性（<2周）和慢性（>2周），以慢性更为常见。临床治疗目标包括：降低心血管事件发生及死亡率，缓解肢体疼痛、促进溃疡愈合、保肢及改善生活质量。治疗措施包括：
（1）及时的血运重建如外科旁路术和腔内手术是治疗严重肢体缺血的主要治疗手段，是改善症状和保肢的有力措施之一。
（2）止痛：
（3）综合性治疗：
（4）高压氧治疗：
（5）干细胞治疗：
（6）截肢：对于不能耐受血运重建、有血运重建禁忌证和治疗无效的患者，经药物治疗后仍疼痛明显、肢体难以愈合且坏死面积较大者、感染中毒症状严重危及生命者，可采取截肢治疗以挽救生命。
总之，内科治疗方法仅仅是针对轻至中度的下肢动脉缺血性病变的患者，用于延缓其病变的发展，改善临床症状和生活质量，是糖尿病足治疗的基础。对于缺血严重而内科常规治疗无效者，需行经皮血管介入或外科旁路手术进行血管重建治疗。
5.血管重建手术
（1）基本方法与适应证：对合并LEAD的DFU患者，通常选择外科旁路手术和/或血管腔内治疗进行血运重建的手术方式。
糖尿病LEAD患者进行外科血运重建的适应证如下：①临床上表现为缺血性溃疡，特别是 Wagner分级4级及以上的DFU患者；
②DFU合并LEAD患者Fontaine分期在Ⅲ期以上的严重肢体缺血患者；③下肢缺血症状在Fontaine分期Ⅱb以上的重度间歇性跛行、经内科规范化治疗无效的患者；④ABI在0.7以下、影像学检查证实血管病变位于髂股动脉，由于神经病变的存在而没有表现出典型间歇性跛行症状的患者。
外科血运重建手术作为缺血性糖尿病足治疗中最重要和最关键的措施，可以显著降低大截肢的发生率，提高患者的生存质量。
糖尿病LEAD患者进行外科血运重建的禁忌证包括：糖尿病足合并全身感染或深部感染未控制者；严重心功能不全未纠正，患者不能平卧者；下肢严重屈曲畸形、关节挛缩，麻醉后亦不能纠正者。
（2）血运重建术式的选择：
（3）预后与随访：
二、糖尿病合并慢性下肢静脉病变
慢性静脉疾病是指静脉系统出现任何形态学和功能异常的一组综合症候群，其中以慢性下肢静脉疾病最常见，而慢性静脉功能不全是慢性静脉疾病更严重的表现形式。
（一）临床表现
1.临床症状
慢性静脉功能不全常见的临床症状有下肢肢端疼痛（隐痛、酸痛、刺痛及烧灼样疼痛等），下肢乏力、疲倦及沉重感，痛性痉挛，瘙痒，紧绷感，不宁腿综合征等，严重者导致皮肤组织缺损，皮肤溃疡形成；部分患者主诉长时间步行后出现下肢酸胀感，站立时加重、抬高患肢后症状减轻；深静脉系统阻塞可导致静脉性跛行（运动时剧烈的腿部不适）。
2.体征
慢性静脉功能不全常见的体征有下肢水肿，静脉充盈或曲张，皮肤改变或皮肤溃疡形成。
3.辅助检查
（二）慢性下肢静脉病变的筛查
临床上对于出现下肢水肿和不适的糖尿病患者，应该常规进行慢性下肢静脉病变的筛查。
（三）慢性下肢静脉病变的诊断
完整的病史和全面的体格检查对建立慢性下肢静脉病变的诊断十分重要，无创的非侵入性检查尤其是多普勒超声是诊断慢性下肢静脉病变的金标准；有创的侵入性检查也可以用来建立诊断，但通常用来评估慢性下肢静脉病变的严重程度或者拟手术干预慢性下肢静脉病变的术前检查。
慢性下肢静脉病变一旦诊断，临床上应该进行CEAP分级，见表3
（四）慢性下肢静脉病变的治疗
1.慢性下肢静脉病变的治疗目的及原则
慢性下肢静脉病变的治疗目的是预防并发症的发生和延缓疾病的进展，包括预防深静脉血栓形成、早期肺动脉栓塞和晚期的深静脉血栓后遗症；预防下肢静脉淤血性溃疡的发生以及预防截肢；改善慢性下肢静脉病变患者的症状、促进淤血性溃疡的愈合。
慢性下肢静脉病变的治疗原则应基于患者的 CEAP分级：
2.糖尿病合并慢性下肢静脉病变患者的教育
3.糖尿病合并慢性下肢静脉病变的治疗
（1）加压治疗：
（2）药物治疗：
“小金库”治理与防范 习题及答案
“小金库”治理与防范 一、单选题 1、违反法律法规及其他有关规定，应列入而未列入符合规定的( )的各项资金（含有价证券）及其形成的资产，均纳入“小金库”治理范围。 A．单位账簿 B．单位账户 C．单位报表 D．单位总账 A B C D 【正确答案】A 2、某企业在发工资时，账面上给职工发2 000元，职工实际拿到手的钱只有1 200元，中间部分就转入了“小金库”，该企业设立“小金库”的方式是（）。 A．截留主营业务收入 B．采取“多报少支”的方式 C．直接虚列支出名目 D．截留其他收入 【正确答案】B "3、某机关在某宾馆举办会议，共花费1.7万元，结算时拨付宾馆10.9万元,并将10.9万元支出以会议费名义开具发票报销，多付资金用于购买消费卡等，应认定该机关设立“小金库”（）万元。" A．1.7 B．9.2 C．10.9 D．12.6 【正确答案】B 4、企业类“小金库”的表现形式之一是截留其他收入设立“小金库”，下列不属于其他收入来源的是（）。 A．废品、废物、边角料的收入 B．固定资产变价收入 C．押金收入 D．销售货物收入 【正确答案】D 5、下列关于“小金库”治理工作，说法错误的是（）。 A．自查发现的问题，一律免予行政处罚 B．被查发现“小金库”，对责任单位和责任人员依法予以行政处罚，并依纪依法追究责任C．对在专项治理工作中打击报复举报人情节严重的，按照有关规定从重处理 D．顶风违纪设立“小金库”的，对主要领导、分管领导和直接责任人要严肃处理，按照组织程序先予以免职，再依据党纪政纪和有关法律法规追究责任 A B C D
6、根据《设立“小金库”和使用“小金库”款项违法违纪行为政纪处分暂行规定》，使用“小金库”款项报销应由个人负担的费用的，情节较重的对有关责任人员给予（）处分。A．记过 B．记大过 C．降级或者撤职 D．开除 A B C D 【正确答案】C 7、作为财务人员，应当遵守的职业道德是（）。 A．真实性原则 B．相关性原则 C．坚持会计诚信原则 D．实质重于形式原则 A B C D 【正确答案】C 8、为了强化单位财务会计管理制度和内部控制制度建设，提高财务制度执行力，规范单位内部财务管理等，财政部办公厅于2011年11月30日公布了（）。 A．《关于深入开展“小金库”治理工作的意见》 B．《关于将防治小金库相关知识纳入会计人员继续教育培训内容的通知》 C．《“小金库”治理工作举报奖励办法》 D．《关于印发〈社会团体“小金库”专项治理实施办法〉的通知》 A B C D 【正确答案】B 9、河南省驻马店检察机关查处了中国工商银行驻马店分行部分领导干部和工作人员贪污、受贿、挪用公款系列职务犯罪案件。小金库犯罪中表现为团体作案，这突出体现了（）。A．领导干部、财务等相关人员不懂财经法规 B．“小团体”利益、私欲在作怪 C．艰苦奋斗教育没有跟上 D．改革开放中西方价值观念的渗透 A B C D 【正确答案】B 10、河南省驻马店检察机关查处了中国工商银行驻马店分行部分领导干部和工作人员贪污、受贿、挪用公款系列职务犯罪案件。上述案例中的小金库服务对象主要是（）。 A．专门给领导建立的“小金库” B．职能部门建立“小金库” C．个人利益取向下的专门“小金库” D．不确定 A B C D
治理“小金库”知识考试题库(带答案)
防治“小金库”相关知识考试题库 一、单项选择题 1．认定是否属于“小金库”的关键是。（ A ） A、看资金或资产是否列入条例规定的单位帐薄 B、看资金或资产被用于何种用途 C、看资金或资产被何人所用 D、看套取资金的手段和方法 2．“小金库”治理工作鼓励自查，对自查发现的问题要处理。（ D ） A、从重处理 B、一律严肃处理 C、一律不处理 D、从轻处理 3．根据《设立“小金库”和使用“小金库”款项违法违纪行为政纪处分暂行规定》，使用“小金库”款项报销应由个人负担的费用的，情节较重的对有关责任人员给予处分。（ C ） A、记过 B、记大过 C、降级或者撤职 D、开除 4、某机关在某宾馆举办会议，共花费1.7万元，结算时拨付宾馆10.9万元并将10.9万元支出以会议费名义开具发票报销，多付资金用于购买消费卡等消费，应认定该机关设立“小金库”万元。( B ) A、1.7 B、9.2 C、10.9 D、12.6 5.下列情况不应认定为小金库的是（C）。 A、截留收入，形成账外公款 B、罚没收入用于投资股票，赚取的收益用于职工福利 C、将收到的租金收入直接通过其他应付款核算，实际用于个人消费 D、企业内部招待所（非独立核算）未将其经济业务汇总至上级单位 6.下列岗位不属于不相容职务的是（B）。 A、执行某些经济业务和审核这些经济业务的职务 B、授权进行某项经济业务和审核这些经济业务的职务 C、执行某项经济业务和记录该项业务的职务 D、保管某些财产物资和对其进行记录的职务 7.A公司将本期一笔收入款项未登记入账，直接用于购买国债获取利息，则本例中A公司小金库的存放形态为（C）。 A、现金 B、银行存款 C、有价证券 D、固定资产 8.为解决企业内部招待费用不足问题，A单位将包装物的租赁费收入直接存入出纳个人账户。2009年共计收取包装物租赁费120万元。本例中资金来源和小金库的存放形态分别为（B）。 A、虚列支出;现金形态 B、资产租赁收入;银行存款形态 C、资产租赁收入;固定资产形态 D、虚列支出;银行存款形态 9.下列情况应该认定为小金库的有（D）。 A、将自产产品作为福利发放给职工 B、代扣职工个人所得税
玻璃幕墙质量控制要点分析
玻璃幕墙质量控制要点分析 建筑玻璃与工业玻璃 1玻璃幕墙的安装施工及防止玻璃脱落的应对措施分析 1.1玻璃幕墙的安装主要步骤 1.1.1放线 确定墙体轴线，测量误差，作为骨架正确位置的依据。 1.1.2骨架安装 骨架安装顺序为：先安装竖向的骨架（立柱），后安装横向骨架（横档）。竖向骨架与墙体固定方法一般有两种，一种是在浇注主体结构时，做好预埋件，连接件与预埋件焊牢后，再固定骨架。另一种方法是在主体结构上钻孔，用膨胀螺栓把连接件固定于墙体，骨架再与连接件连接。前者加固牢靠，但预埋件位置往往与安装有误差。后者安装位置准确，但打孔费工，牢固性不如预埋件。骨架安装应横平、竖直、为安装玻璃创造条件。骨架安装应做好防腐处理，轻钢骨架应涂防锈防腐漆。铝合金骨架要注意保护其氧化膜，尤其是与混凝土接触处应在氧化膜外加防腐处理，防止碱性混凝土对铝的腐蚀。 1.1.3玻璃安装 1）玻璃安到铝合金框内，把铝合金框与幕墙骨架连接。这种方法适用大框架轻钢骨架。 2）固定好铝合金骨架，再把玻璃直接安到骨架上，并加密封条，如同安装门窗玻璃一样。
3）在不露骨架结构体系中，骨架上下不用封闭框，直接用高强度粘结材料把玻璃粘贴在骨架上，形成无框玻璃幕墙（或称作隐框玻璃幕墙）。 1.2防止玻璃脱落的措施 1.2.1选择夹层玻璃 夹层玻璃和钢化玻璃被称为安全玻璃。夹层玻璃由于存在塑性的有机中间层材料，它在发生破碎的时候能保持为一整体而被固定在框架上，不会发生脱落现象，特别是屋顶采用玻璃顶、邻街的高层建筑、繁华的商业街上的玻璃一定要选用夹层玻璃。 122选用巾膜玻璃 巾膜玻璃是在玻璃表面粘贴一层有机透明薄膜，它在破碎时也能保持一整体。 1.2.3尽量不选择全隐框玻璃幕墙，而选用半隐方式 隐框幕墙在选择结构胶和施工时应特别注意结构胶的品质、与玻璃和框架之间的相溶性、框架玻璃表面的处理等问题。 2玻璃幕墙施工的质量控制要点分析 1）幕墙与主体连接，当没有条件采用预埋件连接时，采用其他可靠的连接措施，但必须通过节点强度试验决定其承载力，试验项目及承载力应由设计决定。预埋件、连接件必须安装牢固，位置正确，焊缝质量符合JGJ81- 91《建筑钢结构焊接规程》的要求，并经防腐处2）幕墙连接件应有三维调节余量，可调节范围各为40mm并有防松
“小金库”专项治理工作方案
“小金库”专项治理工作方案xx镇 为贯彻落实省全“小金库”治理工作电视电话会议精神，根据县纪委、监察局、财政局、审计局《关于在全县党政机关和事业单位开展“小金库”专项治理工作的实施办法》的要求，结合我镇实际，特制定本方案。 一、专项治理的范围和内容 专项治理范围 镇机关和部门单位，部门单位中要以财政全额拨款事业单位为重点。 专项治理内容 违反法律法规及其他有关规定，应列入而未列入符合规定的单位账簿的各项资金及其形成的资产，均属于此次治理范围。重点是XX年以来至XX年底各种“小金库”资金的收支情况，以及XX年底“小金库”资金滚存余额和形成的资产。对设立“小金库”数额较大或情节严重的，应追溯到以前年度。 “小金库”主要表现形式包括： 1、违规收费、罚款及摊派设立“小金库”; 2、用资产处置、出租收入设立“小金库”; 3、以会议费、劳务费、培训费和咨询费等名义套取资金设立“小金库”;
4、经营收入未纳入规定账簿核算设立“小金库”; 5、虚列支出转出资金设立“小金库”; 6、以假发票等非法票据骗取资金设立“小金库”; 7、上下级单位之间相互转移资金设立“小金库”。 二、专项治理的方法和步骤 专项治理工作分动员部署、自查自纠、重点检查和整改落实等几个阶段。主要采取自查自纠和重点检查相结合的方式进行。 专项治理工作从XX年6月起至XX年底基本结束，具体工作主要分四个阶段进行 动员部署 各部门单位要把专项治理工作摆上重要议事日程，切实加强组织领导，建立健全工作机制，深入做好思想发动、政策宣传、计划制定和组织部署工作。支持群众监督，鼓励群众举报。 自查自纠 凡列入此次专项治理范围的部门单位，要按照本方案要求，抓紧制定具体工作方案，落实工作措施，认真组织自查，做到不走过场、全面覆盖。对自查中发现的各种违法违规问题，必须自觉纠正。自查自纠工作结束后，各单位按规定上报自查自纠总结报告，并填报《单位“小金库”自查自纠情况报告表》。各部门单位负责人对自查自纠情况负完全责任。
3-防治小金库相关知识
防治小金库相关知识 一、定义 违反法律法规及其他有关规定，应列入而未列入符合规定的单位账簿的各项资金（含有价证券）及其形成的资产。 二、“小金库”的分类 (一)隐匿收入设立“小金库” 1、主要手段 截留销售和劳务等经营收入，销售收入、劳务收入、利息收入，佣金手续费收入。资产出租使用收入：隐匿或计入下属单位 转移资产处置收入 坐支截留收取的会议费、培训费 税务部门返还的三代手续费 转移收入到下属单位 2、主要来源 各项生产经营收入。包括销售收入、营业收入、出租收入、出售残次品和边角废料收入、处理报废固定资产变价收入、逾期押金收入、销售不动产收入、发售股票申请表售表收入、股票发行费收入等。 各项服务和劳务收入。包括加工、维修、运输和代理业务收入、服务业收入、广告收入、出版发行收入、技术转让、技术咨询、技术服务、技术培训收入等。 各项价外费用。包括价外收取的基金、集资费、返还利润、补贴、违约金、手续费、包装费、储备费、优质费、运输装卸费、代收款项及其他形式的价外收费。 各种集资、摊派、赞助、捐赠等收入。 股票、债券等投资收益（包括对外投资）。 各种形式的回扣和佣金。 各项行政事业性收费。 各项罚没收入。 各类协会、学会的会费收入等。 其他应列入本单位财务会计部门帐内或应交存财政专户的收入。 通过虚列支出、资金返还等方式将资金转到本单位财务会计部门帐外的 (二)虚列支出设立“小金库” 以会议费、培训费等名义套取资金 虚列资料费、劳务费等发放津贴补贴 以假发票、假票据、假合同等套取资金 虚列工资、福利费等人工成本套取资金 （三）转移资产设立的小金库
（四）其他方式 三、“小金库”的使用方向 弥补经费，其中有的是弥补正常经费的不足，但大部分是提高标准、扩大范围导致的经费不足； 购建资产、对外投资或对外借款； 发放奖金、津补贴、福利等； 接待宴请、公款旅游职务消费、； 礼品礼金支出； 私分、贪污、挪用；七是其他方式。 四、小金库的表现形式 违规收费、罚款及摊派设立“小金库”； 用资产处置、出租收入设立“小金库”； 以会议费、劳务费、培训费和咨询费等名义套取资金设立“小金库”； 经营收入未纳入规定账簿核算设立“小金库”； 虚列支出转出资金设立“小金库”； 以假发票等非法票据骗取资金设立“小金库”； 上下级单位之间相互转移资金设立“小金库” 五、小金库的存放态 1、现金 现金形态存放的“小金库”在现实生活中非常普遍。基本特点是：金额相对于银行存款较小，支配权一般掌握在个别部门或小部分利益团体手里，主要用于为个人或少数人谋取额外的福利。使用时现金来、现金去，最为方便、快捷。主要表现为：一是收入不入账，保险柜直接存放现金。通常是利用非正规票据或自制票据，将收取的房租、管理费、废品变卖收入等不入账，或利用一些个人交款后索取发票的意识不强，收款单位以各种借口不开发票，将其收入隐藏形成“小金库”资金。二是采用虚列支出的方法，套取现金。如：以劳务费、办公费、工程费、假发票等方式套取现金；虚报人数、工资额，将差额部分单独存放，形成小金库。此外，还包括收取的各种回扣未入账，等等。 2、银行存款形态。 银行存款形态的“小金库”，是当前小金库的主要形态，金额往往较大，支配权层级相对现金形式来说一般要高些，主要由单位或部门支配，部分挂靠于二级单位或关联单位，部分甚
玻璃幕墙工程监理质量控制要点
玻璃幕墙工程质量监理控制要点及质量通病防治 目录 1.玻璃幕墙材料控制要点 1.1.基本要点 1.2.铝合金材料及钢材 1.3.玻璃 1.4.建筑密封材料 1.5.结构硅酮密封胶 1.6.低发泡间隔双面胶带 1.7.其他材料 2.玻璃幕墙建筑设计监理控制要点 2.1.基本控制要点 2.2.玻璃幕墙的性能要求 2.3.玻璃幕墙的建筑构造要点 2.4.玻璃幕墙设计的安全控制要点 3.玻璃幕墙结构设计监理控制要点 3.1.基本控制要点 3.2.荷载作用 3.3.玻璃幕墙材料的力学性能 3.4.玻璃幕墙玻璃设计 3.5.横梁和立柱的设计原则 3.6.结构硅酮密封胶的强度验算 3.7.玻璃幕墙与主体结构的连接 4.玻璃幕墙构件制作监理控制要点 4.1.基本控制要点 4.2.玻璃幕墙构件加工精度 4.3.非金属材料的加工组装 4.4.玻璃幕墙构件的检验 5.幕墙技术要求 5.1.物理性能 5.1.1.风压变形性能 5.1.2.雨水渗漏性能 5.1.3.空气渗透性能 5.1.4.保温性能 5.1.5.隔声性能
5.1. 6.耐撞击性能 5.1.7.平面内变形性能 5.1.8.幕墙防火性能要求 5.1.9.幕墙防雷性能要求 5.1.10.幕墙抗震性能要求 6.玻璃幕墙的安装施工监理控制要点 6.1.基本控制要点 6.2.安装施工准备控制要点 6.3.玻璃幕墙的安装施工控制要点 6.4.玻璃幕墙的保护和清洗 6.5.玻璃幕墙安装施工的安全措施 7.玻璃幕墙工程验收及维修 7.1.玻璃幕墙工程验收 7.2.玻璃幕墙的保养与维修 8.玻璃幕墙工程施工操作工艺监理控制要点8.1.基本要点 8.1.1.作业条件控制要点 8.1.2.玻璃幕墙安装控制要点 8.2.单元式玻璃幕墙的安装方法控制要点 8.2.1.工艺流程 8.2.2.安装要点 8.2.3.幕墙的吊装和调整 8.2.4.塞焊胶带 8.2.5.填充保温、防火材料 8.3.元件式玻璃幕墙的安装方法控制要点 8.3.1.明框玻璃幕墙的安装方法控制要点 8.3.2.隐框玻璃幕墙的安装方法控制要点 8.3.3.挂架式幕墙的安装方法控制要点 8.3.4.无骨架玻璃安装方法控制要点 8.3.5.细部和节点的控制要点 8.3.6.安全措施控制要点 9.玻璃幕墙质量通病的防治 9.1.玻璃幕墙变形的防治 9.2.幕墙渗漏水的防治 9.3.变色防治
防治小金库长效机制
防治小金库长效机制的规章制度 为认真贯彻落实党中央、国务院的部署要求，继续深化“小金库”专项治理工作，我镇认真开展宣传动员，加强组织领导，通过“五项措施”扎扎实实地推进了此项工作的开展。 一、加强组织领导，进一步完善工作机制 “小金库”治理领导机构要加强组织领导，把握工作规律，坚持统一组织领导、统一对外宣传、统一政策规定、统一集中审理、统一汇总上报的要求，进一步健全工作机制和工作程序，切实加强对“小金库”治理工作的组织领导，形成各司其职、各尽其责、相互配合、齐抓共管的局面。 “小金库”治理日常工作机构要按照力度不减、机构不撤、队伍不散的要求，切实履行职责，认真抓好“小金库”治理的具体组织落实工作。“小金库”治理工作机构要加强协调、服务和督导，及时掌握我镇的各项工作进展情况，对工作滞后村和部门开展督促指导。要善于运用约谈、诫勉、通报、检查等有效措施解决不重视、走过场等问题。 各村主要负责人要切实担负起“小金库”治理工作的领导责任，把“小金库”治理工作摆在重要位置，做到亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办，认真抓好本单位的治理工作。 二、认真学习宣传，进一步提高思想认识
各部门要结合学习党的十七届四中全会和中央纪委第 四次、第五次全会精神，切实把以人为本，执政为民贯彻落实到“小金库”治理工作之中，从解决反腐倡廉建设中人民群众反映强烈的突出问题，推进党风廉政建设和反腐败工作的高度，进一步深化对治理工作重要意义的认识，切实增强责任感和使命感，以更加饱满的精神和更加昂扬的斗志投入到今年的治理工作中。 三、坚持政策规定，进一步加大责任追究力度 要继续坚持重奖举报有功人员和单位，自查从宽、被查从严，以及严惩顶风违纪行为的政策规定。要鼓励复查、支持复查，复查发现“小金库”问题及时纠正的，原则上视同为自查自纠，适用从轻、从宽政策，但属顶风违纪的，应区别情况、严肃处理。督导抽查发现的“小金库”问题要从重、从严处理，原则上都要追究责任人员的责任。 “小金库”治理领导机构要对复查纠正整改情况和处理处罚处分情况，特别是责任人员追究情况进行督促检查，对工作不负责任、走过场的单位，特别是主要领导，要通报批评并依法依纪严肃责任追究。 各有关村要按照职责分工，积极参与处理处罚和责任追究工作。应该给予党纪、政纪处分的，纪检监察机关要严格执纪执法，坚决查处；对相关责任人员的组织处理，组织人事部门要及时办理；对存在财政违法行为的单位和个人，财
《防治小金库》试题附参考答案
防治“小金库”知识有奖竞答试题 一、单选题（每题3分，共10题） 1.“小金库”的存在，不仅导致，扰乱市场经济秩序，造成，而且诱发和滋生一系列腐败现象，严重败坏党风政风和社会风气，是妨碍经济健康发展、影响社会和谐稳定、危害党和国家各项事业发展的毒瘤，必须坚决清除。（A ） A.会计信息失真国家财政收入和国有资产的流失 B.账户管理缺失财务管理混乱 C.会计管理缺失非税收入流失 D.会计信息失真会计管理混乱 2.防治“小金库”长效机制建设是“小金库”治理工作的。(B) A.次要任务 B.根本任务 C.附加任务 D.一般任务 3.违反法律法规及其他有关规定，应列入而未列入符合规定的的各项资金（含有价证券）及其形成的资产，均纳入“小金库”治理范围。(A ) A.单位账簿 B.单位账户 C.单位报表 D.单位总账 4.认定是否属于“小金库”的关键是。（A ） A.看资金或资产是否列入符合规定的单位账簿 B.看资金或资产被用于何种用途 C.看资金或资产被何人使用 D.看套取资金的手段和方法 5.“小金库”治理工作鼓励自查，对自查发现的问题要处理。（D ） A.从重从严 B.一律严肃处理 C.一律不处理 D.从轻从宽 6.根据中共中央办公厅和国务院办公厅《关于深入开展“小金库”治理工作的意见》，“小金库”治理2009年首先在开展专项治理，然后再逐步扩展到。（B ） A.社会团体全国党政机关 B.全国党政机关和事业单位社会团体、国有及国有控股企业 C.社会团体、国有及国有控股企业全国党政机关 D.全国党政机关事业单位 7.根据《社会团体和国有企业“小金库”专项治理工作举报奖励办法》，经核查属实的举报，将按照查实的设立“小金库”金额的3%—5%，给予举报人奖励，奖励资金最高额为人民币万元。（C ） A.5 B.8 C.10 D.12 8.根据《设立“小金库”和使用“小金库”款项违法违纪行为政纪处分暂行规定》，使用“小金库”款项报销应由个人负担的费用的，情节较重的对有关责任人员给予处分。（C） A.记过 B.记大过 C.降级或者撤职 D.开除 9.某机关在某宾馆举办会议，共花费1.7万元，结算时拨付宾馆10.9万元并将10.9万元支出以会议费名义开具发票报销，多付资金用于购买消费卡等消费，应认定该机关设立“小金库”万元。（B ） A.1.7 B.9.2
小金库专项治理
篇一：小金库的专项治理课后练习 小金库的专项治理课后练习 （点此刷新练习不同题目） 判断题： 1、在分析判断发现疑点掌握一定证据的基础上，向资金往来单位或其下属单位进行审计属于审阅相关资料法。 [题号：qhx005779] a、对 b、错 您的回答：b 正确答案：b 题目解析：在分析判断发现疑点掌握一定证据的基础上，向资金往来单位 或其下属单位进行审计属于延伸检查法。 2、采用清查票据法检查票据不包括作废的票据。 [题号：qhx005776] a、对 b、错 您的回答：b 正确答案：b 题目解析：<span style=font-family: 宋体; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: times new roman; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ansi-language: en-us; mso-fareast-language: zh-cn; mso-bidi-language: ar-sa>采用清查票据法应检查作废的票据是否加盖<span lang=en-us>“</span>作废<span lang=en-us>”</span>戳记。</span> 3、突击盘存法最重要的是事先掌握被查单位有几个保险柜。 [题号：qhx006130] a、对 b、错 您的回答：b 正确答案：b 题目解析：突击盘存法最重要的把握时机。 4、比较分析法可以利用计算机来排查，解决数据量大、流程复杂、时间紧等难题，提高检查效率和检查质量。 [题号：qhx006131] a、对 b、错 您的回答：a 正确答案：a 5、小金库”始于上世纪七十年代末财政部组织清理的“小钱柜”，而1986年开展税收财务物价大检查时开始俗称“小金库”。 [题号：qhx005770] a、对 b、错 您的回答：a
建筑幕墙工程监理要点
第十七节，建筑幕墙工程监理要点： 建筑幕墙种类较多，常用的大凡有玻璃幕墙、金属幕墙、石材幕墙和点式幕墙。根据监理方现场多年的幕墙工程监理经验，我们认为，从施工到验收全过程的监理要点，主要应从以下四个方面考虑。 一、建筑幕墙监理及质量控制监控程序 1、主动协助业主组织幕墙工程的设计与施工的招标工作；确定幕墙的主要设计技术 性能参数、提出主材选择建议，参与幕墙各项物理性能试验； 2、审核幕墙设计；审核幕墙施工图与建筑、结构、水电、暖通等各专业图纸的协调 性；审核幕墙满足本工程和国家有关规范特殊要求的情况； 3、审核施工方案，要求承包商对技术繁复、施工图困难、及关键部位提出质保措施； 4、复核检查承包人的施工放线； 5、检查预埋件质量及偏位情况； 6、铝型材加工质量与加工精度的检查； 7、幕墙玻璃板材进场的材质复核确认； 8、玻璃注胶（结构、密封胶）车间及现场安装注胶的监控； 9、幕墙四角内表面与主体安装及间隙的检查； 10、幕墙是否满足消防要求的检查； 11、防雷接地安装检查； 12、现场淋（喷）水试验检查； 13、组织单项竣工验收，审查竣工图和结算资料。
二、金属、石材幕墙中的监控要点及质量控制措施。 1、建筑立面分格、色彩、质感，幕墙选型、选材、节点构造、防水层、绝热层设计， 幕墙性能指标和安全要求。 2、审查幕墙结构设计，包括荷载取值及作用组合，计算简图，强度变形验算； 3、检查测量放线成果，处理埋件偏差和遗漏（后植埋件及抗拔力测试）； 4、检查防水层施工质量、支承结构焊件不变质量及偏差； 5、检查金属板材、石材质量及安装连接件质量，审查金属板材氟碳涂层检验报告和 石材冻融性实验报告； 6、检查幕墙的抗震、防雷、防水、防腐、绝热施工质量，组织隐藏工程验收； 7、审查相容性报告，检查节点、接缝密封质量； 8、组织淋水试验和竣工验收。 三、点式玻璃幕墙中的监理重难点及质量控制措施 近年来点式玻璃幕墙以其直接表达建筑艺术、技术与时代特征的优势，得到推广、应用。点式玻璃幕墙的形式、构造、性能、受力与变形特征，与常规的明框、隐框幕墙有较大区别。主要应把好以下几点关键环节： 1、点式玻璃幕墙设计选型，在金属支承结构点式、拉杆（索）结构点式、全玻璃结 构点式三种型式中，根据建筑内外空间尺度、造型艺术、使用功能要求选择合理的型式，明确设计技术指标； 2、审查施工详图，重点审查支承结构、金属连接件、玻璃、密封材料选择、构造； 3、审查结构计算书，审阅荷载取值及作用组合，受力简图及强度、变形、安定性验 算；
进一步加强“小金库”防治工作的实施方案
进一步加强“小金库”防治工作的实施方案 为深入贯彻落实省委办公厅、省政府办公厅《关于全面构建“小金库”防治长效机制的意见》,根据《安徽省财政厅关于印发<进一步加强“小金库”防治工作方案>的通知》，现就进一步加强“小金库”防治工作制定如下实施方案。 一、全面开展“回头看” 各单位要在20xx年“小金库”专项整治活动基础上，全面组织开展“回头看”工作，按照范围全覆盖、层级要到底、内容无遗漏的要求，认真组织实施全面排查、督导抽查和全面评估工作。 （一）全面排查 各单位要认真组织排查工作，各单位主要负责人对本单位全面排查工作负总责。要全面排查本单位是否存在“小金库”问题，重点是易发多发领域和基层单位，对发现的“小金库”问题立行立改，严肃查处。要认真填报《“小金库”防治工作承诺书》、《“小金库”全面排查情况统计表》，经单位主要负责人签字、加盖公章，并在单位公示后，逐级汇总上报。 （二）督导抽查 在全面排查基础上，局财务审计部门组织人员开展督导抽查，对有举报线索的、“零报告”的、管理混乱的、易发多发的单位（实体），进行随机督导抽查。对督导抽查中发现的组织领
导不到位、全面排查不到位、整改落实不到位，以及瞒报漏报“小金库”等问题，要依规依纪严肃处理。局属各单位也要相应开展督导抽查。 （三）全面评估 各单位要从思想认识、政策宣传、监督检查、整改措施、建章立制和执纪问责等方面，全面查摆“小金库”防治工作中的难点问题和薄弱环节，提出进一步加强“小金库”防治长效机制建设的意见建议，并认真填报《20xx年专项整治以来发现和查处“小金库”情况表》。 各单位填报本单位的“回头看”工作总结材料，连同承诺书和统计表于10月31日前报送局资产财务处。局资产财务处负责汇总形成全局“回头看”工作总结材料，连同部门承诺书和统计表于11月10日前报送省财政厅。 二、强化常态化监管 全面聚焦“小金库”发现难、问责不到位和监管制度不落实等难点，不断强化行政监督、群众监督、社会监督和舆论监督，通过采取报告通报、监督检查、承诺公示和预算公开等措施，进一步加强和落实常态化监管体系。 （一）加强日常监督检查 各单位每年要组织开展本单位“小金库”自查工作。同时，要强化财务监管，定期或不定期组织开展“小金库”检查工作。同时，要设立举报信箱，接受群众监督。
玻璃幕墙质量控制要点
玻璃幕墙质量控制要点 类别:我的文章评论(0) 浏览(281) 2010-01-28 23:57 标签：玻璃幕墙质量控制要点 玻璃幕墙质量控制要点 玻璃幕墙将建筑物外围护的防风、遮雨、采光、隔热保温等使用功能与建筑外墙装饰相结合，形成融建筑技术、建筑艺术为一体的建筑外围护结构，已在我国高层和超高层建筑中广泛应用。但由于玻璃幕墙结构的特殊性，涉及材料种类多、技术要求较高，既要有正确的设计计算、规范的工艺流程，又要有配套的加工设备及高素质的施工队伍，因此对玻璃幕墙工程质量控制点的掌握更为重要，结合笔者的监理工作实践，本文简要叙述玻璃幕墙工程质量控制的几个要点。 设计的安全要求：幕墙设计要给制作、安装、监理等各方面人员在不经任何解释的情况下能完全看懂，因此，图纸应该完整、详尽，表达方式应规范化。现玻璃幕墙工程多由施工企业自行设计，图纸未经原结构设计单位审核，有的虽经审核，也只是从总体方案、立面效果上粗审一下，未起到技术审核把关作用。因此，设计图纸极不规范，普遍存在设计图纸深度不够、设计图纸不全的现象。无施工图说明和施工要求，缺少节点大样图，缺少预埋件锚固节点计算、幕墙龙骨框架在竖向荷载、水平荷载作用下的应力变形等计算。避雷、防火、防排水措施不当，没有通过设计确定幕墙自身避雷接地系统的设置分布、引出线的材料和截面尺寸与主体结构防雷系统可靠连接，并在设计图、大样图上标注清楚，而直接利用幕墙与主体结构连接作避雷接地的连接体。设计图中没有标出预埋件位置，忽视三维调节处理。另外，有些工程的玻璃幕墙设计滞后于主体工程进度，结构上未设预埋件，使玻璃幕墙与主体结构的连接措施不当，影响可靠的连接。还有些工程楼面外缘没有实体窗下墙，但没按要求设置防撞栏杆，所有这些都给玻璃幕墙留下了不同程度的质量和安全隐患。 建筑构造要求：玻璃幕墙设计应采取防雨水渗漏性能的措施，在易发生渗漏的部位应设置流向室外的泄水孔，在易产生冷凝水的部位应设置冷凝水排出管道，构件制作时严格按规定要求钻泄水孔，安装时不得使内排水通道和泄水孔受阻，保持内排水系统通畅。尤其是一些设计有百页窗及采光大棚的幕墙工程，应特别重视其与周边联结、压顶等构造复杂部位的施工，发现密封不良、材料性能达不到要求时及时整改或更换，必要时应分层进行抗雨水渗漏性能的淋水试验，杜绝渗漏现象发生。 材料选用：幕墙用型材应符合现行国家标准《铝合金建筑型材》GB／T5237中规定的高精极要求，阳极氧化膜厚度不应低于《铝及铝合金阳极氧化阳极氧化膜的总规范》GB8013中规定的AA15级，结构件型材壁厚不小于3mm。结构胶要有很好的抗拉强度、剥离强度、撕裂强度和弹性模量，它同时也起到避震的作用。结构硅酮密封胶和耐候硅酮密封胶必须由材料供应方提供的产品质量保限年限的质量证明以及结构硅酮密封胶与接触材料的相容性和粘结性试验报告，且应注意同一批次的结构胶质量是否稳定，不得使用超过有效期的结构硅酮胶，耐候胶与结构胶不得相互代用，尤其不得将结构胶作为耐候胶使用；五金件应符合设计要求，不得使用易生锈的不锈钢材料，电焊时应对不锈钢采取遮挡措施，防止电焊火花溅到不锈钢上引起生锈；严格按规范要求采用防火等级为A或B1的材料，当材料的防火等级不明确时，应取样进行测试。 物理性能检测：建筑幕墙物理性能检测是指幕墙风压变形性能、幕墙雨水渗漏性能、幕墙空气渗透性能、幕墙层面变位性能等多项物理性能指标的测试，单元式幕墙、多跨连续梁幕墙应取有代表性部位2层以上试件进行检测。幕墙所用结构胶、耐候胶等其它材料按规定同步进行使用前检测，在幕墙构件安装之前进行。通过检测可以发现设计和生产制作中的缺陷和安装过程中应注意的问题、确认设计及材料选择的正确性和幕墙设计功能是否符合实际情况。 构件、结构的连接节点：有些工程结构施工时没有预埋连接件、一些涉及旧建筑改造采用幕墙装饰的工程要在结构上设置后置件与幕墙铁角码相连。由于部分铁件出现位移和倾斜，其纠偏连接方案没经设计确定，而是用钢筋、钢板、角铁等材料随意同铁件进行焊接，甚至采用对接平焊、点焊，焊缝不饱满且有漏焊，焊缝长度、宽度、强度远远达不到要求。对幕墙与结构的连接设计应提出具体要求，膨胀螺栓不得直接受拉，一般应采用化学胀锚螺栓，并应进行拉拔试验后采用。 连接体与立柱安装节点应有三维调节余量，玻璃幕墙不同金属材料接触处应设置绝缘垫片（一般厚度lmm）或采取其它防腐蚀措施，绝缘片的大小不小于接触面积，以保证铝合金立柱与不同钢材连接件直接接触，立柱与横梁接触处应设置柔性垫片。 立柱接头应有一定的空隙，一般为10?/FONT>20mm，并采用套筒连接法。当一根立柱有两个以上连接点时，其上连接节点应采用刚接构造，下连接点采用铰接构造，使立柱始终处于受拉状态，不能成为受压构件，以免造成立柱弯曲变形。 活动接头通过芯柱连接上、下立柱，芯柱与上柱密接、滑动配合，与下柱用螺栓固定，芯柱套入上、下柱的长度为200mm。当立柱接连续梁计算时，要求活动接头能承受弯矩，因此芯柱应伸入上、下柱不小于2倍立柱截面高度，且芯柱应通过加大壁厚提高其刚度，使其截面的惯性矩不小于立柱的惯性矩，以保证该处能连续传递弯矩，以免影响幕墙的平面度。 隐框幕墙板材的制作：结构硅酮胶注胶应严格按规定要求进行，确保胶缝的粘结强度。结构硅酮胶应在清洁干净的车间内、在温度23±2℃、相对湿度45％～55％条件下打胶。打胶前必须对玻璃及支撑物表面进行清洁处理，为防止二次污染，每一次擦抹要求更换一块干净布。为控制双组份胶的混合情况，混胶过程中应留出蝴蝶试样和胶杯拉断试样，并做好当班记录，注胶后的板材应在温度为18℃～28℃，相对湿度为65％?/FONT>75％的静置场静置养护，以保证结构胶的固化效果，双组分结构胶静置3天，单组分结构胶静置7大后才能运输，这时切开试验样品切口胶体表面平整、颜色发暗，说明已完全固化。完全固化后，板材运至现场仓库内继续放置14?/FONT>21天，用剥离试验检验其粘结力，确认达到粘结强度后方可安装施工。 有些工程在未进行清洁处理的现场打胶，注胶温、湿度条件得不到控制，隐藏着胶内部不固化隐患，玻璃表面有尘埃、油渍，严重影响粘结强度，若同一批次结构胶的质量不稳定，甚至会发生已打过胶的部分结构胶面可以从玻璃、铝合金框条上被轻易剥离、粘结面光滑的严重质量隐患。 隐框幕墙表面平整：安装立柱和横梁，应严格控制垂直度和平整度，玻璃板块加工时应注意注胶厚度、附框的平整度，在结构胶固化时间内避免受力。为防止墙面各玻璃拼在一起时不在一个平面而使映在墙面上的景象畸变，安装时，应注意玻璃板块的垂直和平整，竖缝相邻两侧玻璃表面的平面度，用3m靠尺检查，允许偏差控制在2mm以内，并保证整幅隐框幕墙各玻璃拼缝的整齐、美观。
小金库治理
2015审计继续教育 第一章小金库治理工作提出的有关背景 一、前两次较大规模的全国小金库清理检查活动 小金库的特点：将贪腐准制度化，形成一个利益共享、风险共担的贪腐体系。 小金库的结果：导致贪污腐败金额巨大，危害严重。 改革开放以后，我国分别以1989年和1995年开展了两次较大规模的全国小金库清理检查活动。 1989年开展的小金库清理检查主要是针对消费基金增长过快、私人滞纳费比较严重，国务院下发了关于清理检查小金库的通知，就是要求结合税收财务五项大检查，对小金库进行一次全面的清理检查。 1989年的小金库清理检查是结合全国税收财务物价大检查同时进行，税收财务物价大检查的范围几乎涵盖了全国所有的企业、事业单位、行政单位和个体工商户，涉及各个领域。 治理的时间范围包括三个月，但工作成效非常显著，发现了大量的小金库问题。据统计，1989年全国小金库清理检查共查出各种小金库资金10.01亿，占当年财政收入的0.38%。从检查情况看，小金库的资金来源主要是各单位，国家和单位的收入，支出用途主要是发放奖金、补贴实物、请客送礼、购买控购、禁购产品，挥霍浪费甚至贪污腐败。 1989年的小金库清理检查有效遏制了小金库多发、高发势头，加强了企业和各单位的财务收支管理，对加强财政收支监管等发挥了积极作用。 1995年，党中央、国务院针对小金库问题研究，败坏党风和社会风气，各单位私设小金库问题较为普遍的现状，以国办发1995年29号文件批转财政部审计署和人民银行关于清理检查小金库的通知，在全国范围内再次开展了比较大规模的小金库清理检查。共计对21万户企业和单位进行了重点检查，查处违规资金40多亿元，占当年财政收入的0.6%。对一万多户企业和单位进行了经济处罚，对130多个责任人追究了相关责任。1995年的小金库治理工作效果比较明显，通过专项治理，惩处了私设小金库的违规行为，促进了反腐败的深入开展。 2006年底，安徽的一些离退休老领导、老干部给中央领导写了一封信，就我国的党风廉政建设和反腐败问题提出了十一条建议，其中有一条就是建议中央要清理小金库。 调研工作从2007年开始，经过深入调研之后，特别是掌握的数据发现，问题并没有大家初始想象得那么简单，得到的数据和调研反映的情况让人震惊。 二、调研中形成的一致意见 通过广泛深入调研以及对小金库治理方案进行深入的研究，形成了几个一致性的意见： 1、进行小金库治理非常必要，意义非常重大 2、小金库治理的难度大? 3、对小金库的界定要规范一些 4、对小金库治理一定要严肃处理责任人，加大责任追究力度 三、此次小金库治理的特点 1、中央政治局常委会集体研究讨论小金库治理工作，主要领导先后三次听取工作汇报 2、将小金库治理工作的要求写进中央全会的决定 3、第一次将小金库治理工作作为建立健全惩治或预防腐败体系2008年至12年纲要及其规划的重要举措
建筑玻璃幕墙工程施工要点及管理措施 俞旭东
建筑玻璃幕墙工程施工要点及管理措施俞旭东 发表时间：2019-05-14T11:07:36.917Z 来源：《建筑学研究前沿》2019年2期作者：俞旭东 [导读] 建筑玻璃幕墙项目既满足现今可持续发展绿色建筑理念，并且对于生态技术发展起到推动作用。 浙江中源幕墙装饰集团有限公司浙江省杭州市 310000 摘要：建筑玻璃幕墙项目既满足现今可持续发展绿色建筑理念，并且对于生态技术发展起到推动作用。此文针对建筑玻璃幕墙项目施工要点展开研究，并提出了建筑玻璃幕墙项目的施工管理方法。 关键词：建筑；玻璃幕墙；要点分析；施工管理方法 玻璃幕墙属于公共建筑当中运用较为普遍的构造形式，现今广泛运用到多层以及高层建筑外立面中，具有较高的经济行、可靠性以及安全性。玻璃幕墙的设计以及安装制作过程我国已经制定了相应的标准要求，以此来保障玻璃幕墙项目质量。 1、建筑玻璃幕墙项目施工要点分析 1.1测量技术要点分析 测量技术属于影响玻璃幕墙安装质量的一个重要方面，所以一定要保证检测结果符合相应要求标准。通常测量主要包含，玻璃安装测量放线以及预埋件测量放线。这当中的内容不仅包含垂直、水平与立面放线，而且包含着分割放线。如果需要调节测量误差需要重视平面内外的误差全都需要调节。平面的外误差调节，测量到平面误差以后，对存在平面外误差的一些立柱进行调节。在调整过程中，需要用木块轻轻敲打竖龙骨，必要情况要松开对螺栓进行调节，如果依旧不能有效调节就需要拆除重新安装。对平面内的垂直误差调节，三维误差的调节，这时候需要展开综合分析，一定考虑到兼顾性。调节误差的时候需要避免出现新的误差，且要借助经纬仪核验调节的结果。 1.2建筑玻璃幕墙项目施工要点分析 （1）依照设计图纸以及实际场地状况，做好玻璃板块尺寸制作加工以及包装的完善工作，之后把它们运输至工地中的安全区域。（2）借助不锈钢螺栓以及铝制压块对玻璃固定扇板施行框格对中固定，其固定间距应当控制到350毫米，玻璃之间的交缝控制在15毫米。 （3）利用两个φ16英寸铰链与ST4.85X15的自攻螺丝来固定玻璃开启扇，且要装设限位防风铰链保证开启扇强度满足要求。 （4）胶缝的清洁工作，玻璃板块与铝框接缝间要填充φ20毫米的泡沫条，贴上铝合金保护膜，灌注足量耐候胶。要重视胶厚需要依照图纸与要求标准进行控制，并且胶缝需要保证光滑均匀、平整饱满。安装的时候保证平面度的误差处于±3毫米范围，竖缝直线度的误差控制到±3毫米，横缝直线度的误差控制到±3毫米范围，拼缝宽度的误差保持在±1.5毫米间。 （5）扣盖安装工作，在安装之前应当调节内压板至水平方向才能安装，安装扣盖的时候应当通过橡胶锤锤击安装。 （6）开展打胶工作之前应当在缝隙两边各贴一层保护胶纸，在注胶之后将胶缝抹平，在注胶完成后将保护胶纸撕除。且需要做好相应的养护工作。 2、建筑玻璃幕墙工程的施工管理措施 2.1玻璃幕墙的材料管理工作 玻璃幕墙所用材料包含，结构胶、型钢、密封材料以及玻璃之类。要保证全部材料都应当符合既定的要求标准，不管何种材料在出入场时都应当进行抽样检测工作，而且要做好对材料化学成分与力学性能的分析研究，测试达标之后才可以投入运用。玻璃属于玻璃幕墙之中的重要材料，应当选择辐射低的断热型材玻璃。低辐射玻璃能够对红外线进行反射，夏季可以节约制冷花费，在冬季能够降低热量散失。而断热型材特点为高强度、高热阻且结构坚固，其抗风性能、气密水密性能以及隔音性能都是较强的。 2.2工程施工质量管理 在进行施工工作之时，对于建筑结构的外立面要展开放线测量，要检查所测量结果能否和设计图纸保持一致。若是存在偏差问题，应当分析其中偏差，在必要情况下能够调节幕墙的制作尺寸。放线过程中应当借助激光经纬仪对各位置控制线进行垂直标定，且采取水准仪对各个楼层水平线进行标定，在测量之时应当保证所有控制线闭合。 玻璃幕墙中全部的外露金属构件都应当平整均匀，绝对不可以存在变形、波纹以及紧固件凹进与突出问题。所有构件的标高都应保证精准，外表不可以出现划伤与擦伤问题，而且不可以存在条纹与斑点。玻璃安装过程中，玻璃的边缘应当和龙骨之间留出充足间隙。特别对于玻璃镀膜侧来说必须谨慎，避免对玻璃造成污染。安装之后玻璃表面保证整平，绝不能发生翘曲问题。玻璃之的胶条与橡胶条嵌塞应保证密实性，胶条的接口位置应该借助密封胶进行填充。注胶之前首先要清洁四边铝框与玻璃边缘，避免出现铁锈与砂浆。接缝中要应用两面粘结法，起到防渗漏作用。在密封的时候应当保证挤缝光滑平整饱满。而且应当重视每层之间防火保温材料都应填充紧密。幕墙保护工作可以很大程度增强其耐久性，因此对于所有构件与玻璃都要做好保护。 2.3玻璃幕墙防渗水施工管理 （1）依照要求标准进行施工，在施工过程之中，对于防渗性要进行分层检测，便于展开修补工作，有效控制渗漏问题。幕墙沉降缝、温度缝以及伸缩缝都应做好处理，不仅要保证立面的美观性，而且达到缝两侧的结构变形标准。 （2）使用嵌缝耐候硅酮密封胶进行注胶的时候需要重视对铝合金型材、玻璃四边铝框以及玻璃板材进行清洁，保证没有灰尘、砂浆、油漆、水以及铁锈，且粘结面需要保证干燥性。进而保证密封胶有效粘结。此种密封胶的接缝内应当保证两面粘结，不能三面粘结，如此一来胶受拉情况下，极易撕裂，这样就无法起到防渗漏与密封功能。为避免三面粘结的形成，在施工之前，需要将无粘结胶带以及聚氯乙烯发泡等材料用于缝隙的底端，保证缝隙底端和胶的有效分离。 （3）幕墙横梁与立柱的垂直度与安装误差应当控制到施工标准之内。而立柱接头依照结构规范需要预留15毫米缝隙，运用套筒法进行连接，如此就能使挠度变形与温度变形造成的影响被消除掉，立柱和横梁两端连接位置需要垫上弹性橡胶垫，且橡胶垫需要保证有30%左右的压缩量，进而满足横向温度变形标准。避免出现幕墙裂缝，对于加强防水性具有很好的作用。 2.4玻璃幕墙安全管理 玻璃幕墙安全管理主要包含施工环节以及正常使用环节，安全属于工程管理的要素，只有强化技术管理工作，才可以确保安全性。安
小金库专项治理工作方案
灵璧县第四中学 “小金库”专项治理工作方案 根据县教体局印发的《灵璧县教育系统深入开展严肃财经纪律和“小金库”专项治理工作方案》的通知【灵教（2016）18号】，我校深入开展贯彻执行中央八项规定严肃财经纪律和“小金库”专项治理的工作，严肃财经纪律，严格执行“收支两条线”的财务制度，维护正常的经济运转秩序,堵塞财务管理上的漏洞，结合我校实际，特制定本工作方案： 一、健全组织，加强领导 为确保专项治理工作的顺利进行，成立了由校长任组长、副校长、总务主任等为成员的治理“小金库”工作领导小组，领导小组成员如下： 组长：尹德思 副组长：张玉奉金波 成员：孙怀勤程云 马彬孙渠 朱永杨瑞 彭光东雷霏 二、范围和内容 此次专项治理涵盖各处室。凡违反国家财经法规及其他有关规定，未列入单位法定帐内进行统一核算与管理，私存私放的各项资金（含有价证券）及其他形式的财产，均属小
金库，都要自查自纠进行治理。具体内容包括： 1、凡未纳入单位法定账册或未纳入预算管理、实行“体外循环”的所有现金、有价证券。 2、制度外取得的报名费、补课费、招生费、录取费、考务费、杂费、办证费等收入。 3、厂方、供货方等商家提供的各种形式的折让费，教材、教辅和图书采购发行以及学生报名、竞赛、考试、体检、保险等诸多活动中取得的回扣、手续费和其他收入。 4、预算外行政事业费收入及其他财政资金转入工会、学生会等帐外核算。 5、未缴专户管理的预算外财政性资金。 6、所有借出未收回的预算外、制度外资金。 7、将代收的财政收入私自截留设立“小金库”。 8、插班生所交插班费所取得的制度外收入，以及代办款项未及时结清退还的款项。 9、利用学校设备、设施和场所，为校外单位和个人提供服务、所收取的设备使用费、服务费等收入设立的“小金库”。 10、在法定票据外，违规使用票据取得的收入。 11、在商品采购活动中收受“回扣”等设立的“小金库”。 12、违规收费、罚款及摊派设立的“小金库”。 13、通过虚列支出转出资金设立的“小金库”。 14、学校房屋出租、土地出租、设备租赁以及非经营性