文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 肺水肿实验报告

肺水肿实验报告

肺水肿实验报告
肺水肿实验报告

篇一:肺水肿实验报告

实验性肺血容量增高性肺水肿

一、实验目的

1.复制家兔实验性肺水肿

2.观察肺水肿的表现,并探讨其有关的发病机理。

二、实验药品与器材

生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置(二道生理记录仪)或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置,颈部小手术器械,婴儿秤,天平,听诊器,兔固定台,1ml、2ml注射器各2具,丝线,纱布,滤纸,烧杯等。

三、实验步骤

本实验分为实验组和对照组。

1、将实验组家兔准确称重后,麻醉、仰卧固定于兔台上,剪去颈前部手术视野被毛,切开颈部前部皮肤,然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管,插入气管插管,用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连,以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口,插入静脉导管,结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注,通畅后暂停输液。

2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压,由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人0.9%的生理盐水以保持管道通畅

3、描记一段正常呼吸,用听诊器听肺的呼吸音。

4、用lml肝素化注射器从耳朵动脉抽血0.5m1,立即将针头插入橡皮塞中以防空气进入。经血气分析仪测定血液的ph、pac02、pa02、k+、na+、cl-等,作为实验前对照。

5、然后输入37℃(摄氏度)生理盐水,输入量按100ml/㎏(体重)计算,输液速度180-200滴/min。

6、输药液过程中密切观察机体的变化:

①呼吸曲线有否变化,有否呼吸急促,困难。

②肺部是否出现罗音。

7、对照组除不使用肾上腺素外,其余实验步骤和条件与实验组相同。8、上述各组实验完成以后,分别夹住气管,剪开胸前壁,在气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方剪

断气管,然后分离心脏及其血管,将肺取出。用滤纸吸干肺表面的水份后,准确称取肺重量,以计算肺系数

肺系数= 肺重量(g)

体重(kg)

正常肺系数约为4~5 g。

此后观察肺大体改变,切开肺,注意切面的变化,是否有粉红色泡沫液体溢出(注意其量,性质,颜色)。还可在显微镜下对比观察肺水肿和正常肺的组织切片。

四、实验结果

1.家兔呼吸的变化曲线图像

2.本组肺的重量为,兔子重量为,本组所测得的肺系数为(正常肺系数约为4~5)。

3.呼吸变浅变慢,心率加快,皮肤黏膜发绀,听诊肺部出现轻度湿罗音。

4.家兔肺水肿前后血气指标

指标肺水肿前肺水肿后ph

pco2 mmhg

po2 mmhg

hco3

102

84 110 60 mmol/l+mmol/lmmol/lmmol/l na cl

+-

比较两次血气分析结果,ph略降低,二氧化碳分压略下降,但氧分压升高。解剖家兔的肺显示没有明显的病变。

四、实验讨论

本组虽然为对照组,从测得的肺系数来看,可能出现轻微的肺水肿。其机制为:快速注射液体,机体体循环加速,心脏容量负荷增加,导致肺毛细血管压增大,出现轻微的肺水肿。但也有可能是由于单纯注射大量液体使测得的肺系数增大。

与本组相对的实验组注射肾上腺素,经一段时间后可观察到气管处有淡粉色的泡沫痰,其肺系数大于10,即出现明显的肺水肿。其机制为:首先快速注射液体,使得机体体循环加速。肾上腺素具有缩血管的作用,使大量血量转移至肺循环,致肺毛细血管压明显增加,出现了明显

肺水肿。实验前肺部听诊正常。肺水肿时,由于呼吸道内有体液渗出,形成水泡,水泡破裂后便可产生湿罗音。本组为对照组,两次的血气分析结果显示,指标变化不大。家兔因肺水肿引起代谢性酸中毒。机制为:肺水肿时,严重缺氧使无氧代谢加强,乳酸等酸性产物增多。肺水肿严重至呼吸衰竭,还可能出现功能性肾功能不全,肾小管排酸保碱功能降低,从而出现代谢性酸中毒。由于代谢性酸中毒的存在,机体还可能出现高血钾,其机制为:酸中毒可使细胞内k外移及肾小管排k减少。但实验结果为低钾血症,可能是因为肺水肿不明显导致。肺水肿时也可出现乏氧性缺氧,其机制为:肺水肿导致肺换气功能障碍使经肺泡扩散到血液中的氧减少,pao2 和血氧含量不足,即导致呼吸性缺氧。但实验中小兔pao2 和血氧含量反而升高,可能是因为早期是呼吸加深导致。

五、实验结论:

机体肺水肿时会出现呼吸变得浅快,肺部听诊可听到湿罗音,解剖可看到气管处有粉红色泡沫痰,严重时还会出现代谢性酸中毒,高钾血症,乏氧性缺氧等症状。

[注意事项]

1、忌用实验前已有明显肺部异常征象(罗音、喘息、气促等)的动物,否则影响结果的可+ +靠性。

2、剖取肺脏时,操作要小心,防止肺表面损伤引起水肿液外流,影响肺系数的准确性。

3、在第1次使用肾上腺素后肺水肿征象不明显者,可重复使用,两次输药间隔10~15 min,不宜过频。

4、应控制输液速度,不要太快,以180~200滴/ min为宜。篇二:家兔实验性肺水肿实验报告

家兔实验性肺水肿实验

实验名称:家兔急性肺水肿实验探讨

实验目的:通过复制家兔实验性急性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺

水肿发病机制。

实验原理:水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或溢

入肺泡腔内,称为肺水肿引起肺水肿最常见原因是左心室心力衰竭。水肿液积聚

于肺泡腔内,使肺肿胀有弹性,质变实,重量比正常增加2~3倍。

1.毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低都能引起组织间液的增

加和水肿的形成。

2.当淋巴管阻塞,淋巴液回流障碍时也会导致水肿

3.毛细血管和肺泡上皮通透性增高时,血浆白蛋白从毛细血管和微

静脉壁滤出,于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降,

组织液胶体渗透压上升,导致水肿。

4.肺系数=肺重量(g)/体重(kg)

实验对象:家兔

实验器材:家兔,体重2~3kg;兔手术台、实验动物常用手术器械一套、γ型

气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。

实验试剂:25%乌拉坦、%生理盐水、1%肝素生理盐水、1%肾上腺素溶液

实验步骤:

1.麻醉动物:取家兔一只,称体重,用25%乌拉坦4ml/kg由兔外侧耳

缘静脉缓慢注入,将动物麻醉后仰卧位固定于手术台

2.气管插管在气管上方做倒“t”型切口,注意先横剪一刀,再向上方

剪开,将气管插管向心脏方向插入,用棉线结扎固定于“u”型管上

3.分离一侧颈总动脉与对侧颈总静脉:剪毛,切开颈部中正皮肤,钝

性分离气管、一侧颈总动脉与对侧颈总静脉,各在其下穿线备用

4.动脉插管:结扎颈总动脉远心端,在其近心端夹动脉夹,在颈总动脉

上用眼科剪剪一楔形小口,由此将充满肝素的细塑料管朝心脏方向插入血管,并用棉线结扎固定,打开动脉夹,记录血压

5.颈总静脉插管:分离颈总静脉1-2厘米,远心端用线打活结,在结扎

处的近端用眼科剪剪一楔形小口,将输液管排空气后向心脏方向插入,此时打开输液器,如果有液体滴下,则表明插管成功,用棉线结扎固定

实验观察

1.观察正常的呼吸、血压、呼吸。

2.按100ml/kg,180-200滴/分的速度大量快速的输入生理盐水。

3.观察呼吸、血压。

4.液体快输完时,加入只的肾上腺素

5.出现粉红色泡沫溢出液时处死动物

6.打开胸腔,分离心肺,最后将肺脏与心脏分离。称取肺的重量做肺系数。

实验预期结果:

1.呼吸:正常时无异常,当大量快速输液时变为浅快呼吸。注射肾上

腺素后呼吸暂停。

2.血压:正常时无异常,当大量快速输液时,血压升高。注射肾上腺

素后,血压急剧升高。

3.粉红色溢出液:当大量快速输液、注射肾上腺素后出现粉红色溢出

液。

4.取出肺观察:肺比正常的肺大,肺内水肿液形成明显。

5.可见兔子从口鼻或气管插管的通气孔中流出粉红色泡沫样液体

实验现象分析:

1.呼吸: ①快速输液呼吸浅快:输液→血容量上升→血压上升→肺毛细血管充

血→肺血容量上升→肺间质积液→肺毛细血管旁j感受器兴奋→浅快呼吸;

②注射肾上腺素停止:肾上腺素注入→α受体与β受体激活→血压上

升→心血管中枢受到抑制→呼吸暂停。

2.血压:①快速输液,血压升高:输液→血容量升高→血压上升;

②注射肾上腺素,血压急剧升高:⑴在心脏,肾上腺素与β1受体结

合产生正性变时,变力,变传导作用,心率加快,心输出量增加,血压升高;⑵在血

管,肾上腺素与α受体结合,使血管收缩,外周阻力增大,血压升高。篇三:家兔实验性肺水肿实验报告

实验原理:水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内,称为肺水肿引起肺水肿最常见原因是左心室心力衰竭。水肿液积聚于肺泡腔内,使肺肿胀有弹性,质变实,重量比正常增加2~3倍。

1.毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低都能引起组织间液的增

加和水肿的形成。

2.当淋巴管阻塞,淋巴液回流障碍时也会导致水肿

3.毛细血管和肺泡上皮通透性增高时,血浆白蛋白从毛细血管和微

静脉壁滤出,于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降,

组织液胶体渗透压上升,导致水肿。

实验预期结果:

1.呼吸:正常时无异常,当大量快速输液时变为浅快呼吸。注射肾上腺素后呼吸暂停。

2.血压:正常时无异常,当大量快速输液时,血压升高。注射肾上腺素后,血压急剧升

高。

3.粉红色溢出液:当大量快速输液、注射肾上腺素后出现粉红色溢出液。

4.取出肺观察:肺比正常的肺大,肺内水肿液形成明显。

5.可见兔子从口鼻或气管插管的通气孔中流出粉红色泡沫样液体

实验现象分析:

1.呼吸: ①快速输液呼吸浅快:输液→血容量上升→血压上升→肺毛细血管充血→肺血容

量上升→肺间质积液→肺毛细血管旁j感受器兴奋→浅快呼吸;

②注射肾上腺素停止:肾上腺素注入→α受体与β受体激活→血压上升→心血管中枢受到抑制→呼吸暂停。

2.血压:①快速输液,血压升高:输液→血容量升高→血压上升;

②注射肾上腺素,血压急剧升高:⑴在心脏,肾上腺素与β1受体结合产生正性变时,变力,变传导作用,心率加快,心输出量增加,血压升高;⑵在血管,肾上腺素与α受体结合,使血管收缩,外周阻力增大,血压升高。

家兔实验性肺水肿

家兔急性肺水肿 目的: 复制家兔急性肺水肿模型;了解急性肺水肿表现及其发生机制。肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。用生理盐水扩充血容量,静注大剂量肾上腺素复制家兔肺水肿模型,肾上腺素可引起交感活性加强,导致体循环外周阻力增高,大量血液从体循环转移到肺循环,而左心未能及时适应,引起肺毛细血管静水压明显上升,肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,发生肺水肿。 快速滴注生理盐水,使循环血容量急剧增多(静脉回心血量增加,血浆胶体渗透压降低);大剂量的给予肾上腺素,一方面可激活肾上腺素α受体,使体循环血管剧烈收缩(A外周阻力增大,V回心血量增多)导致心脏前后负荷明显增加,而肺血管反应轻收缩弱,肺淤血水肿;另一方面中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快,左心室不能把注入的血液充分排出,左心室舒张期末压力递增,可引起左心房的压力增高,亦使肺静脉回流受阻发生淤血。随快速输液,右心输出量加大,肺血流量增加,一旦超过血浆胶体渗透压,进入肺组织肺泡液体增多,引起急性心源性肺水肿。 复制肺水肿模型 2.3.1输入37℃生理盐水,输入量100ml/kg,输入速度180-200滴/min。滴注接近完毕时,立即向输液瓶中加入肾上腺素生理盐水(1:9)10ml/kg继续输液。 当家兔呼吸频率明显变化,用听诊器听到肺部出现湿性罗音,急性肺水肿发生时(有粉红色泡沫样液体溢出时),立即夹住气管停止输液,快速处死家兔。 2.3.5 打开家兔胸腔,支气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方切断气管,将肺清理出(把心脏等清除),置于滤纸上,切勿挤压,准确称肺重量,并计算肺系数。 【肺系数=肺重量(g)/体重(kg)】正常肺系数:4~5,肺系数超过此值,提示肺内有渗出物聚集,肺水肿形成。 2.4 观察指标 死亡动物记录死亡时间;观察家兔的呼吸频率变化;观察家兔肺部呼吸音的变化; 气管插管口粉红色泡沫样液体溢出;观察心肺大体及颜色改变:切开心脏观察变化;切开肺脏,注意肺切面有无血性泡沫液体流出; 3.实验结果: 检测的呼吸变化表 呼吸(次/min)呼吸音肺系数 正常120 无显著湿罗音4~5 肺水肿240 有弥散性湿罗音9.4 肺水肿的发展极为迅速,早期可表现烦躁不安,呼吸急促,肺部尚无显著湿罗音,随着病程发展,约在注射肾上腺素后3~4min时表现出呼吸困难、粘膜紫绀,两肺有弥散性湿罗音,气管插管内涌出大量粉红色泡沫样粘液。大约在6min左右时家兔因粘液阻塞气道窒息而亡。 血气分析检测(见下附) pH下降、PaO2降低、PaCO2升高,ABEe和SBEc均升高、HCO-3c降低、SBCe 降低、sO2e降低,K+、Na+、Cl-均浓度升高。 3.3 心肺病理变化及肺系数改变: 取出双肺测肺系数,双肺重20.6g,发现其已超过正常对照值,肉眼可见双肺大面积水肿,呈暗红色,表面有广泛性点状出血。在出血点间有部分肺组织色泽较白且高于周围组织,此为代偿性肺气肿。横切肺脏并挤压之,可见粉红色泡沫样液体涌出。

肺水肿实验报告

篇一:肺水肿实验报告 实验性肺血容量增高性肺水肿 一、实验目的 1.复制家兔实验性肺水肿 2.观察肺水肿的表现,并探讨其有关的发病机理。 二、实验药品与器材 生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置(二道生理记录仪)或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置,颈部小手术器械,婴儿秤,天平,听诊器,兔固定台,1ml、2ml注射器各2具,丝线,纱布,滤纸,烧杯等。 三、实验步骤 本实验分为实验组和对照组。 1、将实验组家兔准确称重后,麻醉、仰卧固定于兔台上,剪去颈前部手术视野被毛,切开颈部前部皮肤,然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管,插入气管插管,用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连,以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口,插入静脉导管,结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注,通畅后暂停输液。 2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压,由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人0.9%的生理盐水以保持管道通畅 3、描记一段正常呼吸,用听诊器听肺的呼吸音。 4、用lml肝素化注射器从耳朵动脉抽血0.5m1,立即将针头插入橡皮塞中以防空气进入。经血气分析仪测定血液的ph、pac02、pa02、k+、na+、cl-等,作为实验前对照。 5、然后输入37℃(摄氏度)生理盐水,输入量按100ml/㎏(体重)计算,输液速度180-200滴/min。 6、输药液过程中密切观察机体的变化: ①呼吸曲线有否变化,有否呼吸急促,困难。 ②肺部是否出现罗音。 7、对照组除不使用肾上腺素外,其余实验步骤和条件与实验组相同。8、上述各组实验完成以后,分别夹住气管,剪开胸前壁,在气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方剪断气管,然后分离心脏及其血管,将肺取出。用滤纸吸干肺表面的水份后,准确称取肺重量,以计算肺系数 肺系数= 肺重量(g) 体重(kg) 正常肺系数约为4~5 g。 此后观察肺大体改变,切开肺,注意切面的变化,是否有粉红色泡沫液体溢出(注意其量,性质,颜色)。还可在显微镜下对比观察肺水肿和正常肺的组织切片。 四、实验结果 1.家兔呼吸的变化曲线图像 2.本组肺的重量为8.2g,兔子重量为1.6kg,本组所测得的肺系数为5.13(正常肺系数约 为4~5)。 3.呼吸变浅变慢,心率加快,皮肤黏膜发绀,听诊肺部出现轻度湿罗音。 4.家兔肺水肿前后血气指标 指标肺水肿前肺水肿后ph pco2 mmhg po2 mmhg hco3 k-7.397 39.1 92.8 23.6 7.0 102

急性肺水肿的抢救与护理

急性肺水肿的抢救与护理 发表时间:2012-08-06T11:25:21.513Z 来源:《中外健康文摘》2012年第17期供稿作者:刘家荣[导读] 急性肺水肿常见于急性心肌梗塞,重度二尖瓣狭窄、高血压性心脏、急性肾小球肾炎、中毒性肺炎等刘家荣(云南省昭通市第一人民医院呼吸科云南昭通 657000)【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)17-0287-01 【摘要】目的探讨急性肺水肿的急救措施和护理特点。方法通过镇静、强心、利尿、扩张血管、给氧雾化吸入以增强心肌的收缩力,减慢心率;增加心排出量,降低肺泡表面张力,使泡沫破裂消散,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。结果患者经过医护人员的抢救及护理转危为安。 【关键词】急性肺水肿抢救护理 急性肺水肿为急性左心功能不全或急性左心衰竭的主要表现,由于严重而突发的左心室排血不足或左心房排血受阻而引起肺静脉压力急剧升高,当肺毛血管压力超过肺毛细血管内肢体渗透压时,则有大量浆液由毛细血管渗透到肺间质和肺泡内而引起肺水肿。 急性肺水肿常见于急性心肌梗塞,重度二尖瓣狭窄、高血压性心脏、急性肾小球肾炎、中毒性肺炎等,本症病情急而重,若抢救稍有延续,即可带来严重后果,因此,护士必须分秒必争地配合医生救治,并严密观察病情变化,从而实施有效的护理措施。 1 临床资料 我科2005年1月至2011年1月收治急性肺水肿病人44例,其中:男25例,女19例,年龄36—74岁,平均54.5岁,治愈35例,死亡2例。 2 诱因与临床表现 急性肺水肿常由于过度的体力活动、肺部感染、心动过速以及妊娠、分娩等因素诱发,过快过多的静脉输液及输血,不仅可使原有心脏疾病的患者发生急性肺水肿,对于原无心脏病的患者也可造成急性肺水肿。患者主要表现是显著气急,呈端坐呼吸,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,烦躁不安,阵咳,咯粉红色泡沫痰,严重者粉红色泡沫痰可由口腔或鼻腔涌出,心率和脉搏增快,心尖部可听到奔马律,两肺可听到广泛的湿性罗音和哮鸣音,有的患者可出现血压下降并见休克。 3 急救措施 3.1体位立即使患者端坐位,两腿下垂(休克者例外),以减轻心脏负担,减少静脉血回流。 3.2吸氧用鼻导管或面罩给氧吸入,流量一般为4—6L/min,浓度为37%—45%,也可给10%二甲基硅油(消炮净)以降低肺泡表面张力,使泡沫破裂消散,迅速改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。 3.3镇静皮下或肌肉注射吗啡10mg,即可抑制反射性呼吸中枢兴奋作用以减少过度换气,同时吗啡可扩张静脉使血液滞流于静脉床内,减少回流量而降低高的应心室充盈压,吗啡对小动脉有扩张作用,因而了减低心室后负荷,还可减轻焦虑,使呼吸深度减小,呼吸频率减慢,从而改善通气和换气,但应严密观察神志及呼吸变化。 3.4扩张血管可舌下含股消酸甘油0.5mg或硝山梨醇酯5mg,以减轻心室前负荷,从而缓解肺淤血,也可用硝普钠或酚妥拉明静脉滴注。 3.5利尿可静脉用利尿酸25mg或速尿40mg,主要作用是使血液重新分布,对肺部液体的转移特别有效,以减轻心脏负担(休克者忌用)。 3.6强心酌情给西地兰0.4mg或毒毛旋花子K0.25以增强心肌的收缩力,减慢心率、增加心排出量。 3.7正压呼吸对极严重的肺水肿,可给予间歇正压呼吸或持续正压呼吸,以改善肺泡内气体交换,提高动脉血氧张力并有利于制止液体向肺泡内渗透。 3.8其他 3.8.1氨茶碱0.25稀释于5%G.S20-40ml内缓慢静脉注射,以解除支气管痉挛,扩张血管,减轻呼吸困难。 3.8.2静脉注射糖皮质激素,可降低周围血管阻力减少回心血量,解除支气管痉挛。 3.8.3纠正代谢性酸中毒5%S.B静脉滴注。 4 护理措施 4.1因本病发病急,变化快预后严重,因此,必须严密观察患者神志,缺氧改善情况,咳痰量、颜色、性质、脉搏、心率、心律、呼吸、血压及尿量、肺部罗音、血气分析等变化情况,随时与医生联系,以便及时抢救。 4.2认真做好心理护理,主动关心病人,使病人消除紧张焦虑心理,增强战胜疾病的信心。 4.3密切观察药物疗效及副作用,如应用强心剂后注意心率和心律的变化情况,应用氨茶碱后呼吸困难的改善情况,应用利尿剂后尿量情况,准确记录24小时出入量,应用血管扩张剂后应定时监测血压,注意调整输液滴速,观察各项抢救措施的效果。 4.4病情缓解期应加强口腔及皮肤护理,防止口腔炎及褥疮的发生,指导患者采取舒适的体位,饮食应给予清淡易消化的低盐流质或半流质。 4.5病因护理找出引起急性肺水肿的原因,采取积极有效的措施防止急性肺水肿的加重和再度发生,避免过度劳累、肺部感染及妊娠等诱发因素,做好心脏病人的卫生宣教工作。 4.6保持病室的清洁、整齐、安静,室内空气新鲜、阳光充足、温湿适度,避免风寒的侵袭,促进病人早日康复。参考文献 [1]尤黎明.内科学[M].第1版.北京:人民卫生出版社,2004,11. [2]崔淼.护理学基础.第一版.北京:人民卫生出版社,2004,11. [3]杨希芳.齐鲁护理杂志.山东:山东省护理学会,2007,17. [4]郑喜玉.中国实用医药.北京:中国康复医学会,2011,01.

家兔实验性肺水肿实验报告

家兔实验性肺水肿实验 实验名称:家兔急性肺水肿实验探讨 实验目的:通过复制家兔实验性急性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺 水肿发病机制。 实验原理:水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或溢 入肺泡腔内,称为肺水肿引起肺水肿最常见原因是左心室心力衰竭。水肿液积聚于肺泡腔内,使肺肿胀有弹性,质变实,重量比正常增加2~3倍。 1.毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低都能引起组织间液的增 加和水肿的形成。 2.当淋巴管阻塞,淋巴液回流障碍时也会导致水肿 3.毛细血管和肺泡上皮通透性增高时,血浆白蛋白从毛细血管和微 静脉壁滤出,于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降, 组织液胶体渗透压上升,导致水肿。 4.肺系数=肺重量(g)/体重(kg) 实验对象:家兔 实验器材:家兔,体重2~3kg;兔手术台、实验动物常用手术器械一套、γ型 气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。 实验试剂:25%乌拉坦、0.9%生理盐水、1%肝素生理盐水、1%肾上腺素溶液 实验步骤: 1.麻醉动物:取家兔一只,称体重,用25%乌拉坦4ml/kg由兔外侧耳缘静脉缓慢注入,将动物麻醉后仰卧位固定于手术台 2.气管插管在气管上方做倒“T”型切口,注意先横剪一刀,再向上方剪开,将气管插管向心脏方向插入,用棉线结扎固定于“U”型管上 3.分离一侧颈总动脉与对侧颈总静脉:剪毛,切开颈部中正皮肤,钝性分离气管、一侧颈总动脉与对侧颈总静脉,各在其下穿线备用 4.动脉插管:结扎颈总动脉远心端,在其近心端夹动脉夹,在颈总动脉上用眼科剪剪一楔形小口,由此将充满肝素的细塑料管朝心脏方向插入血管,并用棉线结扎固定,打开动脉夹,记录血压 5.颈总静脉插管:分离颈总静脉1-2厘米,远心端用线打活结,在结扎处的近端用眼科剪剪一楔形小口,将输液管排空气后向心脏方向插入,此时打开输液器,如果有液体滴下,则表明插管成功,用棉线结扎固定

实验急性肺水肿

急性肺水肿(acute pulmonary edema) 实验目的: (1)复制家兔实验性水肿 (2)了解急性肺水肿表现及其发生机理。 (3)探讨急性肺水肿的治疗方案。 实验原理: 肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理上可分间质性和肺泡性两类,可同时并存或以某一类为主。间质性肺水肿大都为慢性,肺泡性可为急性或慢性肺水肿。本实验主要是通过静脉大量滴注生理盐水并注射肾上腺素导致急性心源性肺泡性肺水肿。 中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快,左心室不能把注入的血液充分排出,左心室舒张期末压力递增,可引起左心房的压力增高,从而使肺静脉发生淤血,肺毛细血管液体静压随而升高,一旦超过血浆胶体渗透压,使组织液形成增多,不能为淋巴充分回流,即可形成肺水肿。实验动物:家兔,雌雄不限。 实验器材:动脉插管,气管插管,静脉导管及静脉输液装置,注射器,兔急性手术器械,烧杯,纱布,线,胶布,兔手术台,血气分析仪,四道生理记录仪,婴儿秤。

实验药物:生理盐水,乌拉坦(20%),肾上腺素(0.1%),肝素(3g/L),盐酸(10g/L)。 速尿(0.1%),盐酸消旋山莨菪碱注射液(1%) 实验步骤: (1)每实习分4个小组,各取家兔1只,分为[1]实验组,[2] 速尿治疗组,[3] 山莨菪碱治疗组,[4]对照组。 (2)称重,用20%乌拉坦5ml/kg耳缘静脉注射麻醉,固定于兔台上。(3)进行颈部手术,分离气管和一侧颈总动脉,一侧颈外静脉。作气管插管。 (4)肝素化后,作动脉插管和静脉插管,静脉管连于输液装置。进行腹股沟手术进行股动脉插管。 (5)各组动物分别描记正常呼吸和血压曲线,股动脉取血,进行血气分析。 (6)输入生理盐水(输入总量按100ml/kg,输速150~200滴/分),待滴注接近完毕时立 即向输液瓶中加入肾上腺素(0.5ml/kg)继续输液(对照组不加肾上腺素)。 (7)输液完毕,立即股动脉取血,进行血气分析。 (8)取血完毕治疗组立即进行抢救。速尿治疗组耳缘静脉注射速尿(1ml/kg),观察疗 效;山莨菪碱治疗组耳缘静脉注射山莨菪碱(1.5ml/kg),观察疗效。(9)密切观察呼吸改变和气管插管内是否有分红色泡沫液体流出,

家兔实验性肺水肿实验报告

家兔实验性肺水肿实验 实验名称: 家兔急性肺水肿实验探讨 实验目的: 通过复制家兔实验性急性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺水肿发病机制。 实验原理: 水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/ 或溢入肺泡腔内,称为肺水肿引起肺水肿最常见原因是左心室心力衰竭。水肿液积聚于肺泡腔内,使肺肿胀有弹性,质变实,重量比正常增加2~3 倍。 1.毛细血管血压的增加或胶体渗透压的降低都能引起组织间液的增加和水肿的形成。 2.当淋巴管阻塞,淋巴液回流障碍时也会导致水肿 3.毛细血管和肺泡上皮通透性增高时,血浆白蛋白从毛细血管和微静脉壁滤出,于是毛细血管静脉端和微静脉内的胶体渗透压下降,组织液胶体渗透压上升,导致水肿。 4?肺系数二肺重量(g)/体重(kg) 实验对象: 家兔 实验器材: 家兔,体重2~ 3kg;兔手术台、实验动物常用手术器械一套、丫型气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。 实验试剂:25%乌拉坦、

0."9%生理盐水、1%肝素生理盐水、1%肾上腺素溶液实验步骤: 1.麻醉动物: 取家兔一只,称体重,用25%乌拉坦4ml/kg 由兔外侧耳缘静脉缓慢注入,将动物麻醉后仰卧位固定于手术台 2?气管插管在气管上方做倒“ ■型切口,注意先横剪一刀,再向上方剪开,将气管插管向心脏方向插入,用棉线结扎固定于“ U型管上 3.分离一侧颈总动脉与对侧颈总静脉: 剪毛,切开颈部中正皮肤,钝性分离气管、一侧颈总动脉与对侧颈总静 脉,各在其下穿线备用 4.动脉插管: 结扎颈总动脉远心端,在其近心端夹动脉夹,在颈总动脉上用眼科剪剪一 楔形小口,由此将充满肝素的细塑料管朝心脏方向插入血管,并用棉线结扎固定,打开动脉夹,记录血压 5.颈总静脉插管: 分离颈总静脉1-2 厘米,远心端用线打活结,在结扎处的近端用眼科剪剪一楔形小口,将输液管排空气后向心脏方向插入,此时打开输液器,如果有液体滴下,则表明插管成功,用棉线结扎固定 实验观察 1.观察正常的呼吸、血压、呼吸。 2.按100ml/kg ,180-200滴/分的速度大量快速的输入生理盐水。 3.观察呼吸、血压。 4.液体快输完时,加入 0."5ml/ 只的肾上腺素 5.出现粉红色泡沫溢出液时处死动物

肺水肿实验报告

篇一:肺水肿实验报告实验性肺血容量增高性肺水肿 一、实验目的 1. 复制家兔实验性肺水肿 2. 观察肺水肿的表现,并探讨其有关的发病机理。 二、实验药品与器材生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置(二道生理记录仪)或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置,颈部小手术器械,婴儿秤,天平,听诊器,兔固定台,1ml、2ml 注射器各 2 具,丝线,纱布,滤纸,烧杯等。 三、实验步骤本实验分为实验组和对照组。 1、将实验组家兔准确称重后,麻醉、仰卧固定于兔台上,剪去颈前部手术视野被毛,切开颈部前部皮肤,然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管,插入气管插管,用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连,以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口,插入静脉导管,结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注,通畅后暂停输液。 2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压,由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人0.9%的生理盐水以保持管道通畅 3、描记一段正常呼吸,用听诊器听肺的呼吸音。 4、用Iml肝素化注射器从耳朵动脉抽血0. 5m1,立即将针头插入橡皮塞中以防空气进入。经血气分析仪测定血液的ph、pac02、pa02、k+、na+、cl- 等,作为实验前对照。 5、然后输入37C(摄氏度)生理盐水,输入量按100ml/ kg (体重)计算,输液速度180-200滴/min 。 6、输药液过程中密切观察机体的变化: ①呼吸曲线有否变化,有否呼吸急促,困难。 ②肺部是否出现罗音。 7、对照组除不使用肾上腺素外,其余实验步骤和条件与实验组相同。8、上述各组实验完成以后,分别夹住气管,剪开胸前壁,在气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方剪断气管,然后分离心脏及其血管,将肺取出。用滤纸吸干肺表面的水份后,准确称取肺重量,以计算肺系数 肺系数= 肺重量(g) 体重(kg) 正常肺系数约为4~5 g 。此后观察肺大体改变,切开肺,注意切面的变化,是否有粉红色泡沫液体溢出(注意其量,性质,颜色)。还可在显微镜下对比观察肺水肿和正常肺的组织切片。 四、实验结果 1. 家兔呼吸的变化曲线图像 2. 本组肺的重量为8.2g ,兔子重量为1.6kg ,本组所测得的肺系数为5.13(正常肺系数约为4~5)。 3. 呼吸变浅变慢,心率加快,皮肤黏膜发绀,听诊肺部出现轻度湿罗音。 4. 家兔肺水肿前后血气指标 指标肺水肿前肺水肿后ph pco2 mmhg po2 mmhg hco3 k-7.397 39.1 92.8 23.6 7.0 102 84 7.30428.9 123.7 13.9 3.9 110 60 mmol/l+mmol/lmmol/lmmol/l na cl +- 比较两次血气分析结果,ph 略降低,二氧化碳分压略下降,但氧分压升高。解剖家兔的肺显示没有明显的病变。 四、实验讨论本组虽然为对照组,从测得的肺系数来看,可能出现轻微的肺水肿。其机制为:快速注射液体,机体体循环加速,心脏容量负荷增加,导致肺毛细血管压增大,出现轻微的肺水肿。但也有可能

肺水肿实验报告(2)

实验性肺血容量增高性肺水肿 一、实验目的 1. 复制家兔实验性肺水肿 2. 观察肺水肿的表现,并探讨其有关的发病机理。 、实验药品与器材 生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置(二道生理记录仪)或生物信号采集系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置,颈部小手术器械,婴儿秤,天平,听诊器, 兔固定台,1ml、2ml注射器各2具,丝线,纱布,滤纸,烧杯等。 三、实验步骤 本实验分为实验组和对照组。 1、将实验组家兔准确称重后,麻醉、仰卧固定于兔台上,剪去颈前部手术视野被毛,切开 颈部前部皮肤,然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管,插入气管插管,用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连,以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端,在近心端靠近结扎处剪一小口,插入静脉导管,结扎固定后将输液装置与之相接并试行 滴注,通畅后暂停输液。 2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压,由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人0 ? 9%的生理盐水以保持管道通畅 3、描记一段正常呼吸,用听诊器听肺的呼吸音。 4、用Iml肝素化注射器从耳朵动脉抽血0 . 5m1,立即将针头插入橡皮塞中以防空气 进入。经血气分析仪测定血液的pH、PaC02、Pa02、K+、Na+、Cl-等,作为实验前对 照。 5、然后输入37C(摄氏度)生理盐水,输入量按100ml/ kg (体重)计算,输液速度180-200 滴/min 。 6、输药液过程中密切观察机体的变化: ①呼吸曲线有否变化,有否呼吸急促,困难。 ②肺部是否出现罗音。 ③气管插管口是否有粉红色泡沫液体溢出。如果上述情况变化不明显可重复使用肾上腺素, 用法及剂量同上,直至出现明显的肺水肿表现。并迅速从耳朵动脉抽血0 ? 5m1,方法同上,测定血气指标的变化。

急性肺水肿的护理

急性肺水肿的护理 主讲人:鞠玲玲概述 急性肺水肿系各种原因引起肺间质和/或肺泡内的液体迅速增加或渗漏,影响到气体交换,而引起的呼吸困难、咳嗽、泡沫痰等临床综合征。 一、肺水肿的分类、病因 (一)按临床病因分类 1.心源性肺水肿 2.非心源性肺水肿 (二)按发病机理分类 1、肺循环压力失衡性肺水肿 2、肺泡-毛细血管膜通透性增加性肺水肿 3、淋巴引流功能不全及其它肺水肿 (一)按临床病因分类 1.心源性肺水肿:为各种心脏病引起急性左心功能不全。常见于高血压、冠心病、风心病、先心病、心肌病、心肌炎等 2.非心源性肺水肿:包括高原性肺水肿、神经源性肺水肿、麻醉

剂等药物中毒性肺水肿,以及吸入有毒气体、误吸过量液体、严重肺感染、多发性肺小静脉血栓形成、体克肺等引起的肺水肿,输液过量、严重肝肾疾病致严重钠水潴留导致肺水肿。 (二)按发病机理分类 1. 肺循环压力失衡性肺水肿:多见于心源性肺水肿,各种器质性心脏病引起心脏前、后负荷过重,心肌收缩力下降,造成心排血量减少,肺循环瘀血及肺血管压力升高。其它如输液过量、重度贫血等所致肺循环中的血容量增高,引起肺血管压力升高。 2. 肺泡毛细血管膜通透性增加性肺水肿:各种感染性肺炎,吸入液体或有毒气体,过敏、中毒或休克所致ARDS等。使肺脏气-血屏障通透性过度增加,加上肺循环缺氧、血管痉挛及压力增加,综合作用下形成肺水肿。 3. 淋巴引流功能不全及其它肺水肿:癌性、纤维性淋巴管炎,其它如麻醉剂过量、过敏、休克等肺水肿常为上述3种机理的混合存在。 二、肺水肿的发病机理 (1)肺静脉回流受阻 (2)肺血容量增多 (3)肺泡毛细血管膜通透性增高 (4)肺淋巴回流受阻

缺氧实验最终报告

昆明医科大学机能学实验报告 实验日期:2015年9月17日 带教教师: 小组成员: 专业班级:临床医学二大班 缺氧实验 一、实验目得 1、复制不同病因导致小鼠缺氧得模型,了解乏氧性,血液性,组织中毒 性缺氧得分类。 2、观察缺氧对呼吸系统,中枢神系统得影响,以及血液颜色变化。 3、了解影响缺氧耐受性得因素。 二、实验原理 分别复制三型缺氧模型,观察缺氧对机体得影响。 三、实验仪器设备 小鼠缺氧瓶(100ml125ml 带塞广口瓶),一氧化碳发生装置广口瓶,恒温水浴箱,5ml 或2ml 刻度吸管,1ml 注射器,酒精灯,剪刀,镊子,钠石灰,甲酸,浓硫酸,5%硝酸钠,0、1%氰化钾,生理盐水。 四、实验方法与步骤 ①取小鼠四只,标记编号(甲,乙,丙,丁) 分别称重记录 甲:NS(0、1ml/10g) 腹腔注射 乙:0、25%水合氯醛(0、1ml/10g) 放进缺氧装置中 丙:1%咖啡因 (0、1ml/10g) 等待10min 每2min 记录呼吸频率 死亡((记录时间及耗氧量,甲鼠尸体待留)→计算耗氧量 观察皮肤颜色,活动度 丁:放入缺氧装置,40℃水浴锅放入装小鼠缺氧瓶,记录死亡时间,活动状态以及耗氧量 ②一氧化碳中毒性缺氧(小鼠一只):检查装置气密性 ,连接一氧化碳发生装置 , 将一只小鼠放入广口瓶,然后与一氧化碳发生装置连接;先取甲酸1、5ml 放入试管内,再加入浓硫酸1ml 。 连接 加热试管(用酒精得间断加热,加速CO 产生,不可使液体沸腾) 观察记录一般状况* 观察记录如下: 死亡(记录时间), 计算小鼠耗氧率(R)* 3、亚硝酸中毒缺氧(小鼠一只) 观察记录一般状况 小鼠:腹腔注射*5%亚硝酸钠0、3ml 观察记录如下: 死亡(记录时间),计算小鼠耗氧率(R)* 4、取出甲鼠及2,3实验小鼠尸体部分肝叶进行对比,记录颜色。 五、实验结果

急性肺水肿的抢救

急性肺水肿的抢救教案 病例:王某,女,53岁,因突发心绞痛拟“冠心病”入院,医嘱:10%GS500ml+胰岛素8U+10%KCL10ml,iygtt,qd;5%GS250ml+丹参注射液40ml,输入第二瓶液体后,患者擅自加快输液速度。半小时后突然发生呼吸困难、胸闷、剧烈咳嗽而被迫坐起,咳粉红色泡沫样痰等急性肺水肿症状,经医护人员给予安置体位、氧气吸入、心电监护、紧急用药护理等一系列紧张有序的抢救后转危为安。 一、人员分类 护士1 护士2 护士长医生 (1)护士1发现情况后,立即减慢输液滴数,慢慢关闭调节器,按铃呼救“床需要抢救,请陈医生、护士速至病房”。抬高床头,遵医嘱予氧气吸入,用30%酒精湿化随氧气吸入。 (2)护士1遵医嘱立即予病人接心电监护,立即汇报医生“患者心率160次/分,血压200/110mmHg,血氧饱和度90%,呼吸35次/分。”(3)护士2立即遵医嘱予0.9%氯化钠注射液10ml+西地兰注射液0.4mg缓慢静推,速尿20mg静推。 (4)护士2遵医嘱予0.9%氯化钠注射液50ml+硝普钠注射剂50mg静脉滴入。 (5)医生听诊患者两肺哮鸣音较明显,A护士遵医嘱予5%GS100ml+氨茶碱注射剂0.25g缓慢静滴,输液滴数控制在20滴/分。 (6)患者烦躁不安,血压下降不明显,王主任与护士长两人核对无误后予患者吗啡注射液3mg静推。

二、具体执行 护士立即扶病人坐起,使患者双腿下垂,摇高床头,陈医生听诊患者肺部情况,用30%酒精湿化。症状未缓解,经两人核对无误后予吗啡3mg静推。请家属在一旁等候,遵医嘱用利尿剂速尿20mg静推,患者呼吸困难等不适症状缓解,摇平床头,调整输液滴数,交代患者及家属勿随意调节。同时,医生与护士共同核对抢救时间及抢救记录。用30%酒精湿化的目的:降低肺泡表面的张力,改善呼吸困难症状。吗啡的作用:镇静,缓解呼吸困难的作用。 三、补充说明 抢救结束后,护士需完成的工作: (1)在本班内完成抢救记录。 (2)和抢救医生核对好抢救时间 (3)做好床头交接班工作 医生需完成的工作: (1)30min内要补开医嘱 (2)6小时内要补写完抢救病程 (3)在本班内开出毒麻药红处方

家兔实验性肺水肿综合版最全版

家兔实验性肺水肿(综合版最全版) 家兔实验性肺水肿 一、实验目的 1,通过复制家兔实验性急性肺水肿,观察肺水肿的临床表现,分析肺水肿发病机制。, 2,通过本实验,加强与缺氧,呼吸衰竭,心力衰竭等内容的联系! 二,实验材料 实验对象:家兔雌兔,体重2.3kg 实验器材:兔手术台、实验动物常用手术器械一套、γ型气管插管、橡皮管、细塑料管、纱布、棉线、注射器(1ml、5ml)及针头各一具、小橡皮块、听诊器、滤纸、婴儿秤、托盘天平、动脉夹、动脉导管、静脉导管、输液装置、血压计。实验试剂:25%乌拉坦、0.9%生理盐水、肝素,20%磺基水杨酸 三,试验步骤 见《实验指导》P580页 四,试验结果 尽量将文字列成表格和曲线图 呼吸频率频率幅度肺部听诊气管内现象肺系数肺改变蛋白质定性实验血压 实验前正常无湿性罗音无异物——————正常 实验后浅快有严重湿性罗音粉红色泡沫样14.8 肿胀变大有沉淀阳性升高 液体溢出 五、实验分析 水肿是指组织间隙内的体液增多。肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内,称为肿水肿!本实验性肺水肿主要原因是血管内外液体交换失衡,使肺部组织液增多! (1)呼吸:

大量输液——血容量上升——血压上升——肺毛细血管充血——肺容量上升——肺间质积液——肺毛细血管J感受器兴奋——呼吸浅快 1,肺毛细血管静水压升高:当压力升高时,血管膨胀,可产生肺泡性水肿,尤其是压力急剧升高时,是发生急性水肿的重要原因!大量快速输液使有效循环血量增加,造成平均实际滤过压增大,组织间液生成增多! 2,肺毛细血管通透性增强:肺泡壁及肺毛细血管十分薄弱,易受缺血缺氧等因素损害,使通透性增加!大量液体输入,毛细血管机械性扩张,加之血液被稀释,红细胞带氧能力减弱,造成血管壁通透性增加,组织液生成过多!同时还引起血浆蛋白滤出,因此取水肿液做蛋白定性实验为阳性结果! 3,肺毛细血管血浆胶体渗透压降低:血浆蛋白质是渗透压的主要维持者!前面讲通透性增强使蛋白滤出,同时大量输入生理盐水,稀释血液,使血浆胶体渗透压降低,导致组织液生成增多,造成水肿! 4,肺间质淋巴回流受阻,由于血管内压升高,加之晚期有心衰存在,可出现淋巴回流受阻! (2)肺水肿与其机体其他系统间的主要联系: 1,在肺水肿之前,家兔出现了一定的排尿现象,这是因为输液使体内血容量增加,增加了右心房压力,牵张心房肌使ANP 释放,使肾小球滤过增加,从而引起利尿和利钠反应!2,肺水肿可影响到肺的顺应性,表面活性物质,弥散功能,通气\血流比例降低,从而产生低氧血症,同时由于肺间质刺激J感受器,呼吸浅快,进一步加强无效腔通气量,最终CO2潴留,呼吸性酸中毒,呼吸功能不全! 3,由于大量输液,使得血容量上升,出现血压上升,大大增加了心脏的前后负荷,引起心功能不全,最终可导致心衰! (3)注意事项 1.气管插管及静脉插管固定要牢固。 2.输液器装置内要排空气体。 3.输液不要太快,控制在180-200滴/分为宜。 4.取肺时避免损伤和挤压肺组织,防止水肿液流出,影响肺系数计算。 六,实验小结 经过试验,观察了肺水肿的临床表现,对血管内外液体交换失衡造成肺水肿有了更深的理解! 本次试验在老师的辛勤讲解和辅导下,通过和其他同学的密切配合,较顺利并成功的完成了试验,并提高了自身动手能力!

机能实验学肺水肿要点

机 能 实 验 学 实 验 报 告 课题名称:家兔急性右心衰 院(系):韶关学院医学院 专业班级:2011级临床医学本科班学生姓名:符宏展 学号:112 指导教师:梁俊辉 二○一三年五月二十九日

机能实验报告 实验目录: 1 实验目的 2 实验装置和器材 3 实验药物 4 实验动物 5 实验原理 6 实验方法 7 实验注意事项 8 实验结果 实验数据 实验记录波型及静态测量数据 9 实验结果讨论 10 实验结论 11 实验思考 12 实验总结

实验报告 实验次序:八实验项目:家兔急性右心衰 班级:11临本姓名:符宏展学号:112 实验类型(打√):(基础□综合□设计□) 一、实验预习 实验预习报告内容原则上应包含实验目的、实验原理、实验主要仪器、试剂及实验步骤。 实验目的:掌握:肺水肿的病理变化及临床表现;肺水肿模型的复制;肺水肿的观察方法。实验装置和器材:RM6240生物信号采集与处理系统、呼吸换能器、电子天平、听诊器、哺乳类动物手术器械、注射器(1mL、5mL)、丝线等 实验药物:3%戊巴比妥钠、生理盐水、1:1000肾上腺素、高渗葡萄糖溶液等 实验动物:家兔 实验原理: 肺水肿是指过多体液在肺组织间隙和(或)肺泡内积聚的病理过程。通常按水肿液的分布分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。根据其发生机制肺水肿可又分为压力性肺水肿,通透性肺水肿和混合性肺水肿。 肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素,能激动α和β受体。在短时间大剂量的肾上腺素的增加会通过α受体的兴奋产生血管收缩效应,导致这些部位的血液向肺转移,使肺血流量增加,毛细血管静水压增高,有效滤过压增高,促使血管内的水分外移,产生肺水肿。中毒剂量的肾上腺素使心跳速度加快,左心室不能把注入的血液充分排出,左心室舒张期末压力递增,进一步引起左心房的压力增高,从而使肺静脉发生淤血,肺毛细血管静压随之升高,使组织液生成增多,不能被淋巴管充分回流,即形成肺水肿。 从气管插管往肺注入高渗葡萄糖溶液,引起肺泡内高渗而肺泡外低渗,从而组织液和血液中的水分渗入到肺泡内,导致肺水肿,严重时导致呼吸衰竭。 实验方法: 1.取家兔一只,仔细观察并记录呼吸频率心率、活动状态,用听诊器检查证实心肺无异常; 2.称重后麻醉、固定,行气管插管术,将系有线的大头弯针钩在呼吸动度最大的部位,线的另一端垂直系在张力换汤不换能器上,启动计算机生物信号采集与处理系统,记录呼吸运动情况; 3.从耳缘静脉推注1:1000肾上腺素1mL,观察呼吸、心率变化,特别注意肺部有无湿罗音和口鼻有无红色液体溢出;(垫高解剖台前端,使兔头抬高,保持气管于正中部,沿气管插管的一端用注射器缓慢注入10%葡萄糖溶液,滴入量以每千克体重2ml计算(ml),约5分钟完成。) 4.待动物死亡后,剪开胸腔,分离气管,用线从甲状软骨以上结扎,连全肺取出,观察有何变化,并测量肺体系数; 5.察肺的外观有何异常,并切开肺叶,注意切面的变化,有无液体流出,颜色性状如何。 实验注意事项: .家兔正常组织呈淡红色,表面光滑,实验兔肺组织呈暗褐色,有点或片状出血、小灶性坏死,多数动物气管内有粉红色泡沫液体,肺体积增大,提示有显著肺水肿。

肺水肿实验报告

篇一:肺水肿实验报告 实验性肺血容量增高性肺水肿 一、实验目的 1. 复制家兔实验性肺水肿 2. 观察肺水肿的表现,并探讨其有关的发病机理。 二、实验药品与器材 生理盐水、乌拉坦、气管插管和与之配套的呼吸描记装置(二道生理记录仪)或生物信号采集 系统、血气分析仪。静脉导管和静脉输液装置,颈部小手术器械,婴儿秤,天平,听诊器,兔 固定台, 1ml 、 2ml 注射器各 2 具,丝线,纱布,滤纸,烧杯等。 三、实验步骤 本实验分为实验组和对照组。 1、将实验组家兔准确称重后,麻醉、仰卧固定于兔台上,剪去颈前部手术视野被毛,切开颈 部前部皮肤,然后分离气管及一侧颈外静脉和二侧颈总动脉并穿线备用。切开气管,插入气管 插管,用丝线结扎固定后将呼吸描记装置与之相连,以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端,在近 心端靠近结扎处剪一小口,插入静脉导管,结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注,通畅 后暂停输液。 2、由颈总动脉插入动脉插管以描记血压,由颈外静脉插入静脉插管并连接输液装置缓慢滴人 0.9%的生理盐水以保持管道通畅 3、描记一段正常呼吸,用听诊器听肺的呼吸音。 4、 用Iml 肝素化注射器从耳朵动脉抽血 0 . 5m1,立即将针头插入橡皮塞中以防空气进入。 经血气分析仪测定血液的 ph 、 pac02 、 pa02 、 k+ 、 na+ 、 cl- 等,作为实验前对照。 5、 然后输入37 C (摄氏度)生理盐水,输入量按 100ml/ kg (体重)计算,输液速度 180200 滴/min 。 6、 输药液过程中密切观察机体的变化: ① 呼吸曲线有否变化,有否呼吸急促,困难。 ② 肺部是否出现罗音。 7、 对照组除不使用肾上腺素外,其余实验步骤和条件与实验组相同。 8、上述各组实验完成 以后,分别夹住气管,剪开胸前壁,在气管分叉处用线结扎,防止水肿液溢出。在结扎处上方 剪断气管,然后分离心脏及其血管,将肺取出。用滤纸吸干肺表面的水份后,准确称取肺重 量,以计算肺系数 肺系数 = 肺重量( g ) 体重 (kg ) 正常肺系数约为 4~5 g 。 此后观察肺大体改变,切开肺,注意切面的变化,是否有粉红色泡沫液体溢出(注意其量,性 质,颜色)。还可在显微镜下对比观察肺水肿和正常肺的组织切片。 实验结果 家兔呼吸的变化曲线图像 本组肺的重量为 8.2g ,兔子重量为 1.6kg ,本组所测得的肺系数为 5.13 (正常肺系数 约为 4~5 )。 呼吸变浅变慢,心率加快,皮肤黏膜发绀,听诊肺部出现轻度湿罗音。 家兔肺水肿前后血气指标 肺水肿前 肺水肿后 ph mmhg +- 比较两次血气分析结果, ph 略降 低,二氧化碳分压略下降,但氧分 压升高。解剖家兔的肺显 示没有明 显的病变。 四、实验讨论 本组虽然为对照组,从测得的肺系数来看,可能出现轻微的肺水肿。其机制为:快速注射液 体,机体体循环加速,心脏容量负荷增加,导致肺毛细血管压增大,出现轻微的肺水肿。但也 有可能是由于单纯注射大量液体使测得的肺系数增大。 与本组相对的实验组注射肾上腺素,经一段时间后可观察到气管处有淡粉色的泡沫痰,其肺系 数大于 10 ,即出现明显的肺水肿。其机制为:首先快速注射液体,使得机体体循环加速。肾 上腺素具有缩血管的作用,使大量血量转移至肺循环,致肺毛细血管压明显增加,出现了明显 肺水肿。实验前肺部听诊正常。肺水肿时,由于呼吸道内有体液渗出,形成水泡,水泡破裂后 便可产生湿罗音。本四、 1. 2. 3. 4. 指标 pco2 po2 mmhg hco3 k-7.397 39.1 92.8 23.6 7.0 102 84 7.30428.9 123.7 13.9 3.9 110 60 mmol/l+mmol/lmmol/lmmol/l na cl

家兔实验性肺水肿的发生机制

家兔实验性肺水肿的发生机制 水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。水肿的发生与影响血管内外液体交换的因素(如流体静压、胶体渗透压及血管通透性)改变有密切关系,即血管内流体静压升高,血浆胶体渗透压下降及血管通透性增高均可促使水肿发生。 当大量快速输液时,血容量明显增加,血液稀释而致血管内流体静压上升,胶体渗透压下降,有利于水肿的发生。在此基础上,输注肾上腺素,可引起外周血管广泛收缩,导致血液由体循环急速转移到肺循环,加之毛细血管通透性增高,未能为左心所代偿,结果使左心房压力和肺毛细血管流体静压突然升高,液体进入肺泡及间质增多,影响肺呼吸功能,而出现肺水肿。 肾上腺素可直接作用并损伤内皮及内皮细胞,肾上腺素促使血小板凝集,缺氧与血管收缩痉挛形成恶性循环,促使肺水肿的形成。 输入肾上腺素为何会出现呼吸抑制甚至暂停 从各实验组观察,这时的各只兔子呼吸都是从开始的均匀平稳到加深加快(见呼吸曲线变化),而听诊则闻及其呼吸音增强,心跳明显加快,由此反映了血容量升高,兔的心跳加快,呼吸加深加快。 这主要是由于血容量升高,心脏的负荷加大,回心血量增加,输出量也相应的增多;血容量增多,血氧浓度降低,刺激呼吸中枢调整呼吸频率和幅度。 从实验组和对照组来看,实验组在血容量明显增加的情况下加注AD就能在5min内快速地造成肺水肿;而对照组虽然同样是血容量升高,没有注入AD,却不会出现肺水肿,由此明显地知道在这种肺水肿的产生过程中,AD起着关键的作用。从宏观上,我们闻及实验组肺的湿罗音,插管处流出粉红色泡沫状液体及呼吸曲线的明显减弱减慢是最好的宏观证明。 肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。水肿的发生与影响血管内外液体交换的因素(如流体静压、胶体渗透压及血管通透性)改变有密切关系,即血管内流体静压升高,血浆胶体渗透压下降及血管通透性增高均可促使水肿发生。 当大量快速输液时,血容量明显增加,血液稀释而致血管内流体静压上升,胶体渗透压下降,有利于水肿的发生。在此基础上,输注肾上腺素,可引起外周血管广泛收缩,导致血液由体循环急速转移到肺循环,加之毛细血管通透性增高,未能为左心所代偿,结果使左心房压力和肺毛细血管流体静压突然升高,液体进入肺泡及间质增多,影响肺呼吸功能,而出现肺水肿。 其原理为中毒剂量的肾上腺素使心动速度加快,左心室不能把注入的血液充分排出,左心室舒

大白鼠实验性肺水肿

大白鼠实验性肺水肿 一、相关知识回顾:是搞懂本次实验必须掌握的理论知识 水肿(edema):过多的液体在组织间隙或体腔内聚集的现象。肺水肿(pulmonary edema):过多的液体在肺组织间隙与肺泡内聚集的现象。 分类:水肿根据波及的范围分为全身性水肿和局部性水肿;按发病原因分为肾性水肿、肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、炎性水肿等;按发生的器官分为皮下水肿、脑水肿、肺水肿等。 肺水肿的发生机制: 1,肺毛细血管血压增高:组织液的生成大于回流,超过淋巴管的代偿能力2,肺血容量急剧增加: 3,肺毛细血管通透性增高:生物因子、理化因子、炎症介质导致 4,血浆胶体渗透压下降(肺正常 3.73kpa):犬实验证明,血浆胶体渗透压下降到2.0kpa时,肺毛细血管血压上升到2.0kpa就可发生肺水肿。 5,淋巴回流受阻:淋巴回流是重要的抗水肿因素,犬实验证明,复制二尖瓣闭锁不全时,左房内压虽已达到2.0kpa,但无肺水肿发生,如果同时部分结扎淋巴管便出现肺水肿;当全部结扎淋巴管,即使不复制二尖瓣闭锁不全模型,也可引起肺水肿。 请同学们思考:今天复制的肺水肿有以上哪几种机制的存在? 二、实验内容: 1,实验目的: 1)静脉注入肾上腺素复制急性实验性肺水肿模型,并观察动物的各种表现。 2)观察654-2对急性肺水肿的预防作用,试讨论其作用机制2,实验动物:大白鼠 3,药品:654-2、肝素、肾上腺素、乌拉坦、生理盐水 4,器材:生物信号采集系统、张力换能器、听诊器、注射器、动物手术器械。 5,观察指标:动物呼吸频率及幅度、呼吸音、有无粉红色泡沫液体流出、,存活时间、肺外观及肺系数。 6,方法与步骤: 1)称重,麻醉,固定 2)分离气管,穿线备用 3)静脉插管,输液(5滴/分) 4)连接呼吸装置,记录呼吸曲线 5)实验组静脉注入0.01%肾上腺素(0.1ml/100g);防治组静脉注入10mg/1ml654-2(0.3ml/100g)后,接着注入上述剂量的肾上腺素。 观察各项指标 6)动物死亡或处死后,先结扎气管下面的备用线,然后,剖开胸腔,

相关文档