先天性白内障(专业知识值得参考借鉴)
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先天性白内障(专业知识值得参考借鉴)
一概述先天性白内障（congenitalcataract）多在出生前后即已存在，或在儿童期内罹患，白内障其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视，失明儿童中有22%～30%为白内障所致，是一组严重的致盲疾病，严重影响儿童的视力发育，已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。
二病因先天性白内障大约有1/3的病例有遗传因素，最常见的为常染色体显性遗传，有的表现为不规则的隔代遗传；隐性遗传多与近亲婚配有关。非遗传性白内障是在胚胎发育过程中由于局部或全身障碍引起的晶状体混浊：孕期胎儿宫内病毒感染，尤其是近年来由于早孕期感染风疹病毒致白内障的高发病率已引起高度重视，发生在妊娠2月内风疹感染所致的白内障发病率可达100%。营养不良及代谢障碍是儿童白内障的另一主要原因，如母体妊娠期糖尿病、甲亢、贫血、低钙、低维生素A、晚期缺氧等，以及新生儿代谢紊乱如低血糖，甲状旁腺功能低，半乳糖血症等。一些理化因素也是病因之一，如出生后因各种危重疾病长时间吸入高压氧、接触射线等。
三临床表现
1.症状
婴幼儿白内障主要症状为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中最常见的即是先天性白内障，不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。
2.体征
（1）视功能检查，不同程度的视力下降，但应具备光照反应。
（2）晶体呈各种形态的混浊，有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。
（3）可继发斜视，眼球震颤。
（4）可并发眼部其他先天异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体（PHPV），视网膜脉络膜病变等。
四分型先天性白内障可有完全性和不完全性白内障，又可分为核性、皮质性、膜性白内障。由于混浊的部位、形态和程度不同，因此视力障碍不同。常见的有以下几种：
1.核性白内障视力障碍明显。多为双眼患病。
眼科临床诊疗指南(2014年修订版)
岚山区人民医院 眼科临床诊疗指南 一、睑内翻 【概述】 睑内翻指眼睑特别是睑缘向眼球方向卷曲的位置异常。睑内翻和倒睫常同时存在。睑内翻分为三类： 1.先天性睑内翻多见于婴幼儿，大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。如果婴幼儿较胖，鼻梁发育欠饱满，可引起下睑内翻。 2，痉挛性睑内翻多发生于下睑，常见于老年人，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼睑轮匝肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少、眼睑后面缺少足够的支撑所致。 3，瘢痕性睑内翻上、下睑均可发生。由睑结膜及睑板瘢痕性收缩所致。最主要是由沙眼引起。此外，结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。 【临床表现】 1.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。 1患 眼有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。 2睑板特别是睑缘部睑板向眼球方向卷曲。 3倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡。 4，如长期不愈，角膜可发生新生血管，并失去透明性，导致视力障碍。 【诊断要点】
根据眼睑改变和倒睫可以诊断。 【治疗方案及原则】 1.先天性睑内翻随年龄增长可自行消失，不必急于手术。如果患儿已5? 6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜导致流泪增多时，可考虑行穹隆部-眼睑皮肤穿线术治疗。 2，痉挛性睑内翻可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。如有结膜炎症，应加以控制。 3，瘢痕性睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。 4术前术后应用左氧氟沙星眼药水点眼，术后应用头孢呋辛钠0.75静滴QD*5天，5天拆线。 二、慢性泪囊炎 【概述】 慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液潴留于泪囊内，伴发细繭感染所致。常见的致病菌为肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。多见于中老年女性。其发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。 【临床表现】 1.泪溢，并有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。 2，挤压泪囊区有分泌物溢出，该区可有局部肿胀、轻度压痛或无明显压痛；汨小管阻塞者有时可扪及囊性肿物，即黏液性囊肿。冲洗泪道不通畅，并有黏液或脓性分泌物反流。可见结膜充血，下睑
白内障的相关知识介绍
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放射性白内障诊断标准
放射性白内障诊断标准 前言 本标准的第3、4章为强制性的，其余为推荐性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》，特制定本标准。原标准GB8283-1987与本标准不一致的，以本标准为准。 本标准可与WS/T117-1999《X、β、γ射线和电子所致眼晶体剂量估算规范》配套使用。 本标准可与GBZ106-2002《放射性皮肤疾病诊断标准》配套使用。 本标准的附录A是资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准起草单位:北京大学第三临床医学院。 本标准主要起草人:朱秀安。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 放射性白内障诊断标准 Diagnostic criteria for radiation cataract GBZ95-2002 1 范围 本标准规定了放射性白内障的诊断标准及处理原则。 本标准适用于电离辐射所致放射工作人员的放射性白内障。非放射工作人员的放射性白内障也可参照本标准诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1 放射性白内障(Radiation cataract) 是指由X射线、γ射线、中子及高能β射线等电离辐射所致的晶状体混浊。 3 诊断原则 晶状体有明确的一次或短时间(数日)内受到大剂量的外照射，或长期超过眼晶状体年剂量限值的外照射历史(有剂量档案)，个人剂量监测档案记录显示累积
剂量在2Gy以上(含2Gy)，经过一定时间的潜伏期，晶状体开始混浊;具有放射性白内障的形态特点;排除其它非放射性因素所致的白内障;并结合健康档案进行综合分析，方可诊断为放射性白内障。 4 诊断与分期标准 4.1 I期 晶状体后极部后囊下皮质内有细点状混浊，并排列成环行，可伴有空泡。(图1) 图 1 4.2 Ⅱ期 晶状体后极部后囊下皮质内呈现盘状混浊且伴有空泡。严重者，在盘状混浊的周围出现不规则的条纹状混浊向赤道部延伸。盘状混浊也可向皮质深层扩展，可呈宝塔状外观。与此同时，前极部前囊下皮质内也可出现细点状混浊及空泡，视力可能减退。(图2) 图 2 4.3 Ⅲ期 晶状体后极部后囊下皮质内呈蜂窝状混浊，后极部较致密，向赤道部逐渐稀薄，伴有空泡，可有彩虹点，前囊下皮质内混浊加重，有不同程度的视力障碍(图
白内障防治知识
白内障防治知识 一、白内障的鉴别 1、何为白内障 白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。 2、致病因素 ① 氧化应激② 日光照射和紫外线辐射③ 药物及毒素④ ⑤ 家族遗传⑥ 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱⑦ 和营养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。 3、分类 可按病因、发病时间、晶体混浊形态、部位等分类。临床上常用的可分为以下两种：（1）后天性白内障：有老年性白内障、外伤性白内障、和、眼内的炎症、出血等疾病导致的并发性白内障。（2）先天性白内障。 4、白内障的明显症状 主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。 二、白内障治疗 1、白内障，手术是唯一方法 人眼的晶体非常透明，其中任何一个部分发生混浊就称为。白内障发展到一定程度会影响视力，严重的会导致失明。到目前为止，老年性白内障的病因还不十分
清楚，可能是环境、营养、遗传、代谢、老化等多种因素长期综合作用的结果。所以，尚未找到任何一种药物可以根治白内障。但是，适当补充多种维生素及微量元素能对白内障的发生发展起到一定延缓作用。 手术是治愈白内障的唯一方法。那么，白内障到底什么时期做手术最好传统观念认为白内障一定要等到成熟才能做，这种看法有一定偏差。老年性白内障有皮质性、核性及囊下性三类，只有皮质性老年白内障分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期，单纯核性和囊下性白内障有可能终生难以成熟。现在，大中城市白内障手术技术已日趋成熟，手术设备日趋精良，手术疗效也不错，只要白内障患者的视力影响生活、工作，就可以手术。如果消极等待，年岁已高，身体状况可能难以耐受手术。而且，得了白内障后如果盲目等待手术，老年人可能长期在低视力中生活，电视看不清、户外活动不方便，甚至经常摔伤，会对老年人造成很大伤害。随着技术的飞快发展，白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后恢复较快，因此常规手术可以不住院。但对于全身情况差，合并、等病症的老年人，手术时住院相对比较安全。 2、白内障如何治疗 ①的药物治疗 白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。 ②白内障的手术治疗 1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要
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眼科基础知识100题 1、青光眼的症状？ 视物模糊；剧烈眼痛；头痛；虹视；恶心、呕吐。 2、发现青光眼应该要做哪些检查？ 测量眼压；房角检查；眼底镜检查；双眼视野检查；OCT（视盘）3、糖尿病视网膜病变的英文缩写 DR 4、角膜组织学分五层，哪些损伤后可以再生？ 角膜上皮层和后弹力层 5、玻璃体后脱离时，患者会出现什么症状？ 闪光感。 6、弱视的分类？ 斜视性、屈光性、形觉剥夺性和遮盖性。 7、角膜组织哪层损伤后由瘢痕组织替代？ 基质层。 8、前房角是指？ 角膜与虹膜睫状体之间的夹角。 9、角膜受损后疼痛的原因是？ 角膜含有丰富的神经末梢。 10、房水引流途径正确的是： 后房→前房→小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉 11、正常的眼压？ 10~21mmHg。 12、什么是视野？ 视野是指眼向前方固视时所见的空间范围。 13、晶状体是眼屈光介质的重要部分，相当于？ 19D的凸透镜。 14、角膜的营养来自？ 角膜缘血管网、房水及泪液。 15、巩膜最厚部位及最薄部位？ 最厚视神经周围，最薄直肌附着处。 16、大部分内眼手术的入路？ 角膜缘。 17、葡萄膜包括？ 虹膜、脉络膜、睫状体。 18、脉络膜对眼球起什么作用？ 遮光及暗房的作用。 19、正常视盘大小： 1.5mm*1.75mm 20、眼内容物？ 房水、晶状体、玻璃体。 21、成人玻璃体体积？ 4.5ml。 22、视路？ 视觉兴奋传导的神经通路。
23、视神经分段？ 眼泪段、眶内段、视神经管内段、颅内段。 24、眼附属器？ 眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶。 25、眼睑的分层？ 皮肤层、皮下组织层、肌层、纤维层、睑结膜层。 26、一般人正常情况下多久眨眼一次？ 2~8秒。 27、结膜按解剖部位分为？ 睑结膜、球结膜、穹窿结膜三楼。 28、泪器包括？ 泪道跟泪腺。 29、泪道包括？ 泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管。 30、眼外肌包括：？ 上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌。 31、眼眶由哪些骨组成？ 额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨。 32、眼睑的功能？ 使眼球避免强光和异物的损害，同时保证泪膜的稳定性，在维持眼表 健康中起着重要的作用。 33、瞬目对眼睛有什么好处？ 及时去除眼表尘埃及微生物，将泪液均匀分布于角膜表面，防止干燥。 睫毛可以遮挡灰尘及减弱强光刺激。 34、基础分泌主要由什么分泌？ 副泪腺及结膜杯状细胞。 35、泪膜的分层？ 脂质层、水液层、黏液层。 36、斜视？ 是指两眼视轴不正，有偏内、偏外或上、下不正的情形。 37、葡萄膜的主要功能 产生房水,调节眼内压 供给眼球营养 排泄眼球和有毒物质 遮蔽光线的作用 38、如何预防近视或近视加深？ ①看物体不可太近：看书、写字保持一尺以上，看电视、电脑不可太 近。②看电视、电脑、看书、写字，45分钟，眼睛放松10分钟。③少 吃甜食，多吃蔬菜等含维生素A、B1的食物。 39、近视程度分？ （1）轻度近视，近视眼的屈光度小于3度。（2）中度近视，近视眼 的屈光度3—6度。（3）高度近视，近视眼的屈光度大于6度。40、近视眼眼前有黑影为什么？ 这种症状是玻璃体退行变性引起。近视眼眼轴延长，血供障碍，营养 不良，组织发生变性，因此近视眼尤其是高度近视有很多合并症，玻璃 体没有血管，也不能再生。当眼球壁尤其是巩膜延长后，视网膜及脉络
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·剧烈眼痛； ·头痛； ·虹视； ·恶心、呕吐。 以上是眼科急症，一旦您出现了这些症状，应立即联系眼科医生。如未得到及时治疗，可引起失明。 青光眼的危险因素 ·年龄，年龄越大，患青光眼的机率越大。 ·青光眼家族史； ·具有非洲血统； ·以往有眼外伤史。· 如果您具备以上一项或几项特点，意味着您患青光眼的危险性较其他人高，应定期地进行检查。 怎样都能早期发现青光眼？ 定期眼科检查是青光眼的最佳方法。医生将为您作以下检查： ·测量眼压； ·房角检查； ·眼底镜检查； ·双眼视野检查。 某些检查可能要重复数次。当然，您并不是每一项检查都必须进行。 青光眼的治疗
白内障健康宣教
白内障健康宣教 一、疾病知识 晶状体混浊影响视力，称为白内障。白内障是主要致盲眼病，分为年龄相关性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障、并发性白内障等。病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。临床表现：主要症状为渐进性、无痛性视力减退，最后仅存光感。眼前出现固定不动的阴影，亦可出现屈光力增强、单眼复视或多视、畏光和眩光等症状。皮质性白内障最为常见。按其发展过程分为4期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。 二、心理指导 给患者及家属讲解术前、术中、术后的注意事项，告知患者白内障手术所需时间不长，但术中需要患者密切配合。解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。 三、术前指导 1、.术前点抗生素眼药水，预防术后感染。 2、协助患者完善术前检查。 3、术前禁烟酒，预防感冒，保证充足的睡眠。 4、术前一日，嘱患者洗澡、洗头做好个人清洁卫生。 5、术前冲泪道，冲结膜囊预防术后感染。
6、术前1h遵医嘱点短效散瞳眼药。 四、术后指导 （一）饮食指导 1、指导患者进清淡易消化有营养的软食，适当增加新鲜蔬菜、水果 的摄入。不可食带有骨刺、坚硬或刺激性食物。 2、合并高血压的患者进低盐低脂饮食。 3、合并糖尿病的患者应根据血糖情况严格控制饮食。 （二）休息运动体位指导 1、术后体位无特殊要求，以平卧位不压迫术眼为宜。 2、术后避免长时间弯腰低头，避免剧烈活动、头部震动。 （三）术后不适的处理 1、一般情况下，患者24小时内，可有轻微疼痛，轻度异物感，告知 患者不必紧张，不需用止痛药。 2、如出现眼痛剧烈，伴头痛、眼胀、恶心、呕吐等症状护士应立即 报告医生处理。 五、出院指导 1、点眼药前请洗净双手，点药时勿将瓶口触及眼睑或睫毛，点药 时勿用力挤眼及压迫眼球。两种以上眼药点眼时每次间隔5-10分钟。
白内障手术相关知识介绍
白内障手术相关知识介绍 一、什么是白内障 白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像，使人看不清东西。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。白内障按其原因不同分为发育性（又称先天性白内障）、外伤性、中毒性、代谢障碍性、皮质类固醇性和后发性等数种。 由于晶状体是一个无神经，无血管的透明的结构，其发生病变时不会发生疼痛出血等等问题。除少数先天性白内障出现瞳孔变白而被家长发现外，多数白内障的主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜;单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。
白内障对工作生活造成诸多不便甚至严重影响，平常生活和工作中应注意的问题： （1）精神不宜紧张、用眼不宜过度。注意不宜在夜间黑灯瞎火的时候看手机，或者是看电视的时间过长。这些对眼睛的负荷，会造成眼睛的疲劳，会对眼内的血运和营养，都会造成影响。长此以往都有可能会加重白内障的发展。 （2）加强用眼卫生。平时不用手揉眼，不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松，久坐工作者应间隔1～2小时起身活动10～15分钟，举目远眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及时恢复疲劳。 （3）防治慢性病（眼部疾患及全身性疾病）。糖尿病易并发白内障，要及时有效地控制血糖，防止病情的进一步发展。 （4）注意饮食。平时多摄取蛋白质、钙、微量元素，多食含维生素A、B、C、D的食物。鱼类能保持正常的视力，阻缓病情的进展。 （5）吸烟易患白内障已被实践所证实，应及早戒烟。 （6）避免强烈日光照射。紫外线照射比较强烈的地区，白内障发病率普遍增高。
职业性白内障
职业性白内障主要是指劳动者在生产劳动过程及其他职业活动中,接触化学毒物、辐射线以及其他有害的物理因素所引起的以眼晶状体混浊为主的疾病。职业性白内障的诊断要有明确的化学、物理等职业性有害因素接触史，以眼晶状体混浊为主要临床表现，参考作业环境调查和空气中化学物质浓度测定及辐射剂量的测量资料，综合分析，排除其他非职业因素所致眼晶状体改变，方可诊断。 职业性白内障 - 职业性白内障前言 职业性白内障诊断标准 本标准的第5.1条为推荐性的，其余为强制性的。 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。自本标准实施之日起，原标准GB11502-1989与本标准不一致的，以本标准为准。 职业性白内障是由职业性化学、物理等有害因素引起的以眼晶状体混浊为主的疾病，可造成接触者的不同程度的视力障碍。为能及早诊断和正确处理，以保护作业者的健康，制定本标准。 本标准的附录A是资料性附录，附录B、C、D是规范性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由北京大学第三医院负责起草，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。 职业性白内障 - 职业性白内障诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Cataract GBZ35-2002 职业性白内障是由职业性化学、物理等有害因素引起的以眼晶体混浊为主的疾病。可与全身疾病不平行。 职业性白内障 - 范围 本标准规定了职业性白内障诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性白内障的诊断及处理。
职业性白内障 - 诊断原则 有明确的化学、物理等职业性有害因素接触史，以眼晶体混浊为主要临床表现，参考作业环境调查和空气中化学物质浓度测定及辐射剂量的测量资料，综合分析，排除其他非职业因素所致眼晶体改变，方可诊断。 职业性白内障 - 观察对象 具有下列一项表现者 a)彻照法检查，晶体周边或后极部有点状暗影。 b)裂隙灯显微镜检查，晶体周边或后极部有点状混浊，皮质尚透明;或晶体后极出现水疤样改变。 一般无视力障碍。 职业性白内障 - 诊断及分级标准 有明确的化学、物理等职业性有害因素接触史，以眼晶状体混浊为主要临床表现，参考作业环境调查和空气中化学物质浓度测定及辐射剂量的测量资料，综合分析，排除其他非职业因素所致眼晶状体改变，方可诊断。 1 一期白内障 具有下列一项表现者 a.彻照法检查，晶体周边部暗影构成环形，其最大环宽不超过晶体半径的1/3;或裂隙灯显微镜检查见晶体周边有灰黄色点状混浊。 b.晶体后极后囊下皮质呈盘状混浊，前极前囊下皮质内也可出现细点状混浊。一般不影响视力。 2 二期白内障 有程度不等的视力障碍，并具有下列一项表现者 a.周边部环状混浊最大环宽超过晶体半径的1/3但不到2/3者。有时也可在中央部出现环状混浊，其范围相当于瞳孔直径大小。 b.后囊下皮质呈蜂窝状混浊，前囊下皮质混浊加重。 3 三期白内障
白内障护理常规
白内障护理常规 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
白内障护理常规白内障是因各种原因导致晶体囊受损害或晶体蛋白改变，晶 体变混浊而致视力下降的一种眼病。 【病因机制】最常见的原因是由于阳光和紫外线照射. 1、老化 2.、遗传 3、局部营养障碍 4、免疫与代谢异常 5、外伤 6、中毒 7、辐射等 【临床表现】视力进行性减退视物模糊。 【临床诊断】裂隙灯检查 【护理诊断】 1. 感知紊乱，视力下降与晶状体浑浊有关。 2. 有外伤的危险与视力下降有关。 3. 有感染的危险与血糖升高有关。 4. 潜在并发症角膜水肿、眼内炎、继发性青光眼。 5. 知识缺乏缺乏白内障自我护理知识。 6. 焦虑与担心预后有关。 【护理评估】
1、病史：是否外伤所致固定不动黑影，手术史，遗传因素，先天性等。 2、辅助检查：眼部B超检查，眼底检查，血糖检查。 3、症状：视力下降，晶体混浊，视物不清。 4、心理社会反应：因视力下降，视物不清，生活自理能力差，生活质量 欠佳，出现焦虑情绪,失明恐惧 【主要护理问题】 1、视物不清,生活自理能力差. 2、情绪低落,由恐惧而引起,怕治疗及手术失明. 3、对疾病知识及手术的认识程度不够. 4、经济负担与困难. 【护理措施】 1、病人入院时热情接待,向其介绍主管医生,护理人员及周围住院环境. 2、鼓励病人手术协助,教会病人使用传呼系统便于及时得到护士的帮助 3、做好三大常规的检查,血糖测定. 4、抗菌素3-4次\日滴眼. 5、指导患者做眼球转动训练. 6、术前护理 1)冲洗泪道及结膜囊术前一天及术前当天各2次洗眼 后加滴抗菌素眼液. 2)术前散瞳每5分钟滴一次散瞳剂,术前1-2小时 开始. 3)术前十分钟滴表面麻药3-4次,同时做手术配合指导.术前注意 事项。 6）服饰避免套头、高领的衣服以免术后更衣困难或触及术眼。 术前注意事项预防疾病注意饮食起居避免感染流行性疾病如感冒 等。个人清洁卫生术前应洗净头发、沐浴、修剪指甲。7）饮食手术当 日可正常饮食但不宜过饱。 8）药物如患有哮喘、高血压、糖尿病等需
农村白内障免费冶政策
白内障治疗在某些贫困地区是免费的，但仅适用于贫困地区和落后地区。每个地区都不一样。建议咨询当地医院。大多数城市可以通过医疗保险减少部分支出。但是，由于政策不同，报销费用也不相同。有必要分析具体情况。 以下政策声明以安徽省为例： 根据太和县人民政府发布的2018年贫困人群免费白内障手术政策和标准： 第二条：补助标准：结合城乡居民合作医疗保险，城乡职工医疗保险，民事救助，残疾人联合会补助等政策，确保白内障患者负担得起看病的费用。疾病，住在医院，并得到更好的治疗和手术。对于贫困白内障患者，按照“成熟1例，手术1例”的原则，县财政对每例手术的补助为220元。 扩展数据 根据2018年贫困地区免费白内障手术的政策和标准 3，工作职责
县残疾人联合会：抓好白内障患者的调查，组织，批准和运输，重点组织贫困患者免费手术。 县财政局：抓紧做好工作经费的保证，白内障手术220元/例，补助资金按时足额发放。 县人民医院，县中医院，县第二人民医院和县第五人民医院：组织医务人员，负责预防和治疗常见眼病，白内障复查和白内障手术。组织眼科医务人员在偏远乡镇开展防治盲的知识宣传和门到门服务。 乡人民政府（经济开发区管理委员会）：负责贫困白内障筛查机构。组织所有村庄（社区）对眼病患者进行登记，以便随时发现并报告。在乡镇一级，应如实登记白内障患者的家庭收入，并且不应将经济状况较好的白内障患者报告为贫困对象。 4，工作要求
县卫生部门要严格按照医疗操作规程进行手术，做好术前，术中，术后服务，及时预防和处理术后并发症，做好随访工作。和服务；乡人民政府（经济开发区管理委员会）及有关部门要做好档案的收集整理工作，并及时报告县残疾人联合会备案和参考。
白内障试题
白内障出科考核试题 一、选择题（每题2分，共100分） （一）A1型题 1.白内障的主要症状是什么: （） A·视力障碍 B·眼痛 C·眼充血 D·压痛 E·眼分泌物 2·皮质性白内障的混浊常表现为: （） A·棒状 B·楔形 C·点状 D·块状 E·哑铃状 3．皮质性白内障膨胀期和初发期的临床表现不同之处是: （） A·水裂 B·混浊形态不同 C·视力急剧下降 D·空泡 E·板层分离 4·年龄相关性核性白内障与核硬化有何不同: （） A·晶状体颜色加深 B·晶状体核透明度降低 C·视力下降 D·晶状体核的密度增加 E·屈光度增加 5·下面哪种方法可以明确诊断白内障: （） A·验光 B·视觉诱发电位 C·干涉光断层扫描 D·裂隙灯显微镜 E·视野检查 6·用药物治疗年龄相关性白内障，应该: （） A·用药时间要长 B．大剂量 C·联合用药 D·有效的药物 E·目前尚无疗效肯定的药物 7·年龄相关性白内障的最好治疗方法是: （） A·手术治疗 B·药物治疗 C·放射治疗 D·验光戴镜
E·补充营养 8·目前认为，儿童的人工晶体植人术一般最早在多大进行手术: （） A·3岁 B·6个月 C·l岁 D·2岁 E·5岁 9·半乳糖性白内障的治疗一般为: （） A·手术治疗 B·药物治疗 C·放射治疗 D·饮食治疗" E·验光戴镜 10·高度近视引起的并发性白内障混浊部位多为: （） A·前囊 B·前囊下皮质 C·核 D·后囊 E·后囊下皮质 11·后发性白内障的最好的治疗方法是: （） A·手术治疗 B·药物治疗 C·放射治疗 D·Nd:YAG激光治疗 E·饮食治疗 12·如果晶状体核的颜色为琥珀色的硬度应为: （） A·l度 B·2度 C·3度 D·4度 E·5度 13·白内障摘除后的无晶状体眼呈高度远视状态，一般达: （）A·+6D~+l0D B·+9D~+13D C·+7D~+llD D·+lOD~+14D E·+8D~+l2D 14·后房型人工晶体使物像放大: （） A·0%~1% B·l%~2% C·2%~3% D·3%~4% E·4%~5% 15·眼镜可使物像放大: （）
(推荐)白内障科普知识
白内障相关科普知识 白内障是最常见的眼病之一，不少上了年纪的人均患有白内障。轻微者只对视力构成轻微影响，而严重者，必须用手术治疗。为了使大家对白内障有初步的认识，我们做一下简单介绍。 （一）什么是白内障? 我们的眼睛里有一个晶状体，它就像是一架照相机的镜头，可以帮助你对准焦距，看清外界物体。晶状体出现了混浊，便是白内障。晶状体轻度混浊不影响视力者，无临床意义，而混浊造成视力下降者，才认为是有临床意义的白内障。（二）白内障如何发生？ 白内障分先天性和后天性。先天性白内障多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病引起，部分需要手术治疗。后天性白内障是指因衰老、全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。衰老是最常见的病因，此种白内障也就是常说的老年性白内障，它多见40岁以上人群，随年龄增长而发病率增高。病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。（三）白内障有哪些症状？ 视力减退，视物模糊是白内障最常见的症状，病人对光度、色彩的敏感度亦会降低。由于晶体混浊的部位及混浊的程度不同，其对视力的影响也不同。若混浊长在晶状体的周边部，早期视力可不受影响。若混浊位于晶状体的中央，视力减退发生较早。重者视力下降至只能看见手动或光感。此外，白内障还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状。一般情况下，白内障眼无红肿、疼痛等刺激症状。白内障从初起到完全成熟，个体差异很大，时间长短不一，一般2～5年，少则数月，长者可达十数年。 （四）白内障如何治疗？ 主要有药物治疗及手术治疗两种。现在还没有一种药物被证明可以确切有效地延缓、防止或治疗白内障。目前唯一有效的治疗方法还是手术。现在常用手术方法有手法小切口晶体摘除加人工晶体植入术、超声乳化晶体吸除联合入工晶体植入
白内障防治知识1
白内障防治知识
目前， 病理性致盲主要集中在50多岁以上的老年人群， 而老年盲人中50%是由白内 障引起的， 且发病率随群龄的增长而增加， 为了提高群众对白内障知识的知晓率， 我们编发了白内障的鉴别、治疗和预防知识，供大家参考。 一、白内障的鉴别 1、何为白内障 白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它 是透明的， 光线通过它及一些屈光间质到达视网膜， 人才能清晰地看到外界物体。 一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看 不清东西，便是发生了白内障。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。 2、致病因素 ① 氧化应激 ② 日光照射和紫外线辐射③ 药物及毒素 ④ 糖尿病⑤ 家族遗传 ⑥ 小分子物质、 微量无素和离子代谢分布紊乱 素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。 3、分类 白内障可按病因、发病时间、晶体混浊形态、部位等分类。临床上常用的可分为 以下两种： （1）后天性白内障：有老年性白内障、外伤性白内障、和糖尿病、 眼内的炎症、出血等疾病导致的并发性白内障。 （2）先天性白内障。 4、白内障的明显症状 主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影 响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体 的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为近视 度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物 ⑦ 贫血和营养障碍等， 这些因
发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。
二、白内障治疗 1、 白内障， 白内障，手术是唯一法
人眼的晶体非常透明，其中任何一个部分发生混浊就称为白内障。白内障发展到 一定程度会影响视力，严重的会导致失明。到目前为止，老年性白内障的病因还 不十分清楚，可能是环境、营养、遗传、代谢、老化等多种因素长期综合作用的 结果。所以，尚未找到任何一种药物可以根治白内障。但是，适当补充多种维生 素及微量元素能对白内障的发生发展起到一定延缓作用。 手术是治愈白内障的唯一方法。 那么， 白内障到底什么时期做手术最好？ 传统观 念认为白内障一定要等到成熟才能做，这种看法有一定偏差。老年性白内障有皮 质性、核性及囊下性三类，只有皮质性老年白内障分为初发期、膨胀期、成熟期 及过熟期，单纯核性和囊下性白内障有可能终生难以成熟。现在，大中城市白内 障手术技术已日趋成熟，手术设备日趋精良，手术疗效也不错，只要白内障患者 的视力影响生活、工作，就可以手术。如果消极等待，年岁已高，身体状况可能 难以耐受手术。 而且，得了白内障后如果盲目等待手术，老年人可能长期在低视 力中生活，电视看不清、户外活动不方便，甚至经常摔伤，会对老年人造成很大 伤害。 随着技术的飞快发展，白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后 恢复较快，因此常规手术可以不住院。但对于全身情况差，合并糖尿病、青光眼 等病症的老年人，手术时住院相对比较安全。 2、 白内障如何治疗
白内障的药物治疗 ① 白内障的药物治疗 白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白 内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗
眼科学分章节考试题整理
第一次课绪论，眼解剖和生理 视盘視路lacrimalapparatusvisualpathway前房瞳孔直接对光反射房水、前房角、黄斑中央小凹间接对光反射视野泪道黄斑直接对光反射 葡萄膜分几部分及其各自生理功能 房水的途径 tear film的成分和功能 泪膜的组成及功能 光到达视网膜经过的结构 第二次课角膜病，眼表疾病 干眼症粘连性角膜白斑dryeye角膜白斑角膜葡萄肿大疱性角膜病变角膜溃疡前房积脓KP角膜后沉积物 细菌性病毒性真菌性角膜炎的鉴别 结膜充血和睫状充血鉴别 真菌性角膜炎的诊断 细菌性角膜溃疡的治疗 G+细菌性角膜炎的临床表现及治疗原则 病例分析10' 真菌性角膜溃疡的诊断，诊断依据，鉴别诊断，治疗 第三次课眼外伤 交感性眼炎电光性眼炎铁质沉着症玻璃体积血 眼内异物的危害及检查要点
别人给你泼了碱，你怎么Tr? 前房出血的治疗 眼穿通伤的并发症 眼碱性化学伤急救及处理原则 试述眼球穿通伤的临床表现与治疗原则 化学性损伤的治疗 眼球钝挫伤可对眼球造成哪些危害 病例一：眼钝挫伤 病史和体征比较复杂，后面还有几条小的诊断，不记得了 不过眼科见习pbl一般也是给眼外伤，认真准备过和听了老师分析的都知道怎么分析眼外伤的吧？所以还好 1、初步诊断 2、分析患眼屈光状态 3、分析患眼为什么眼压高 4、治疗 病例二：有很典型的植物外伤史（被什么什么树枝划伤），是一个单眼真菌性角膜溃疡，但患者年龄比较大，双眼晶状体浑浊，有双眼老年性白内障 1、初步诊断 2、鉴别诊断及要点 3、治疗方案 第四次课白内障，葡萄膜病
白内障后發性白內障morgagniancataract并发性白内障瞳孔膜闭白瞳症瞳孔闭锁 皮质性老年性白内障的临床表现和治疗原则（此题重复率高） 老年型白内障的分期及临表 白内障的高危因素 白内障术中及术后的并发症 急性虹膜睫状体炎临床表现及治疗原则 年龄相关性白内障皮质性白内障的分期及各期特点 病例分析 右眼虹睫炎，继发青光眼 左眼屈光不正 病例分析：白内障+慢性泪囊炎 病例 左眼:继发性青光眼（典型大发作期） 老年性白内障（肿胀期） 右眼：老年性白内障（初发期） 注意两眼的视力不同是要诊断“屈光不正” 第五次课青光眼 眼压青光眼斑cup-disc ratioglaucomaneovascular glaucoma晶体溶解性青光眼急性闭角型青光眼急性期的临床表现 急性闭角型青光眼的临床表现和治疗
白内障的教学大纲
第一章白内障患者的护理 一．教学目标 通过《白内障患者的护理》的学习，使学生掌握各类型白内障的护理及康复知识﹙在这里重点介绍年龄相关性白内障﹚，熟悉白内障的辅助检查和手术方式，了解白内障的分类，为白内障患者提供整体护理。 二．教学要求 1．识记：﹙1﹚白内障的病因 ﹙2﹚年龄相关性白内障的分期及各期特点 2. 熟悉：﹙1﹚白内障的辅助检查 ﹙2﹚白内障的手术方式 3. 掌握：﹙1﹚白内障的定义 ﹙2﹚白内障病人的围手术期的护理 ﹙3﹚﹙白内障病人的出院指导 三．教学重点 1.年龄相关性白内障的护理评估 2.年龄相关性白内障的围手术期护理措施 四．教学难点 1．护理诊断的相关因数 2．护理目标的确定 五．教学准备 了解眼的解剖生理及眼科检查法，白内障的定义及年龄相关性白内障的定义六．教学课时安排 白内障患者的护理的课时为2课时，安排如下： 讲课内容课时1．白内障的定义﹑分类﹑以及年龄相关性白内障的定义 1 重点介绍年龄相关性白内障的病因﹑发病机制﹑临床表现及病程分期2．年龄相关性白内障的辅助检查﹑治疗要点及常见的护理诊断 1年龄相关性白内障的围手术期护理措施及出院指导 七．教学内容 （一）白内障的定义 凡是各种原因如：老化﹑遗传﹑局部营养障碍﹑免疫与代谢异常﹑外伤﹑中毒﹑辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱导致晶状体蛋白质变性而发生混浊。 （二）分类
1.按发病原因：分为年龄相关性（老年性）﹑外伤性﹑代谢性（糖料病性） ﹑并发性﹑中毒性﹑辐射性﹑发育性和原发性白内障。 2.按发病时间：分为先天性﹑后天获得性白内障等。 3.按晶状体混浊部位：分为皮质性﹑核性﹑囊膜下白内障。 4.按晶状体混浊部位：分为点状﹑冠状和极层白内障。 （三）重点介绍年龄相关性白内障 1.年龄相关性白内障是最常见的后天性原发性白内障，多发生在50岁以上 的老年人，又称老年性白内障。发病率随年龄增长，多为双眼发病，但 发病可有先后。 2.病因及发病机制 可能与代谢﹑全身性疾病﹑辐射﹑外伤和遗传等多种因素有关，发病机制较为复杂，一般认为由氧化损伤引起。 3. 临床表现 双眼呈渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光感，早期病人常出现眼前固定不动的黑点，可有单眼复视或多视，屈光改变等。 4. 根据晶状体混浊开始出现的部位，分为3种类型：皮质性﹑核性以及囊 膜下性，以皮质性白内障为最常见。 根据病程分四期： ﹙1﹚.初发期：仅有晶状体周边皮质混浊，晶状体大部分仍透明，早期 无视力障碍，混浊发展缓慢，可达数年才进入下一期。 ﹙2﹚.膨胀期﹙未成熟期﹚：混浊逐渐向中央发展，并伸入瞳孔区，晶状 体有不均匀的灰白色混浊，视力明显减退，晶状体皮质吸收水分而肿胀，将虹膜推向前，使前房变浅，可诱发闭角型青光眼。 ﹙3﹚.成熟期：晶状体完全混浊，呈乳白色，视力仅剩光感或手动。 ﹙4﹚.过熟期：晶状体组织结构改变，前房加深，虹膜震颤，还可出现青 光眼和过敏性葡萄膜炎。 5．辅助检查 ﹙1﹚裂隙灯显微镜检查 ﹙2﹚光定位检查 ﹙3﹚角膜曲率 6．治疗要点 ﹙1﹚手术时机：认为白内障成熟期为最佳手术时机 ﹙2﹚手术选择： ①.白内障囊内摘除术 ②.白内障囊外摘除术 ③.白内障超声乳化吸出术 ④.激光乳化白内障吸出术 7. 常见的护理诊断 ﹙1﹚感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关 ﹙2﹚有外伤的危险：与白内障导致视力下降有关 ﹙3﹚知识缺乏：缺乏有关白内障自我保健的相关知识 ﹙4﹚潜在并发症：眼内感染﹑前房出血﹑继发性青光眼﹑葡萄膜炎、 人工晶体脱位。
白内障防治知识
白内障防治知识 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
白内障防治知识 一、白内障的鉴别 1、何为白内障 白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体，正常情况下它是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。也就是说，晶状体混浊导致视力下降就是白内障。 2、致病因素 ① 氧化应激② 日光照射和紫外线辐射③ 药物及毒素④ ⑤ 家族遗传⑥ 小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱⑦ 和营养障碍等，这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。 3、分类 可按病因、发病时间、晶体混浊形态、部位等分类。临床上常用的可分为以下两种：（1）后天性白内障：有老年性白内障、外伤性白内障、和、眼内的炎症、出血等疾病导致的并发性白内障。（2）先天性白内障。 4、白内障的明显症状 主要症状是视力减退，视物模糊，由于白内障部位及程度的不同，其对视力的影响也不同，若白内障长在晶状体的周边部，视力可不受影响，若混浊位于晶状体的中央，轻者视力减退，重者视力可能只看见手动或光感，此外还可表现为度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼复视或多视症，眼前固定性黑影或视物发暗，畏光等症状，一般情况下白内障眼无红痛症状。 二、白内障治疗 1、白内障，手术是唯一方法 人眼的晶体非常透明，其中任何一个部分发生混浊就称为。白内障发展到一定程
度会影响视力，严重的会导致失明。到目前为止，老年性白内障的病因还不十分清楚，可能是环境、营养、遗传、代谢、老化等多种因素长期综合作用的结果。所以，尚未找到任何一种药物可以根治白内障。但是，适当补充多种维生素及微量元素能对白内障的发生发展起到一定延缓作用。 手术是治愈白内障的唯一方法。那么，白内障到底什么时期做手术最好传统观念认为白内障一定要等到成熟才能做，这种看法有一定偏差。老年性白内障有皮质性、核性及囊下性三类，只有皮质性老年白内障分为初发期、膨胀期、成熟期及过熟期，单纯核性和囊下性白内障有可能终生难以成熟。现在，大中城市白内障手术技术已日趋成熟，手术设备日趋精良，手术疗效也不错，只要白内障患者的视力影响生活、工作，就可以手术。如果消极等待，年岁已高，身体状况可能难以耐受手术。而且，得了白内障后如果盲目等待手术，老年人可能长期在低视力中生活，电视看不清、户外活动不方便，甚至经常摔伤，会对老年人造成很大伤害。随着技术的飞快发展，白内障手术切口越来越小，一般不需要缝合，术后恢复较快，因此常规手术可以不住院。但对于全身情况差，合并、等病症的老年人，手术时住院相对比较安全。 2、白内障如何治疗 ①的药物治疗 白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。 ②白内障的手术治疗