转诊告知书

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患者，性别，年龄岁，当前诊断为

，现须转上级医院治疗，转诊途中可能出现病情加重及一系列不可预料的情况，甚至危及患者生命，我们将全力抢救，家属同意转诊，并愿意承担转诊途中可能出现的风险。家属签字

东壤口镇卫生院

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，现须转上级医院治疗，转诊途中可能出现病情加重及一系列不可预料的情况，甚至危及患者生命，我们将全力抢救，家属同意转诊，并愿意承担转诊途中可能出现的风险。家属签字

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机械操作手从业人员安全风险告知书

从业人员安全风险告知书 亲爱的工友： 您在我项目即将从事机械操作工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名。 安全风险告知 一、存在的危险源及防范措施 （一）挖掘机安全操作规程 1、发动机启动或操作开始前应发出信号。 2、装载作业时，应待汽车停稳后，再进行装料。 3、卸料时，在不碰击自卸汽车任何部位的情况下，铲斗应尽量降低，并禁止铲斗从汽车驾驶室上越过。 4、作业时，禁止任何人上下机械和传递物件，不准边工作，边维修、保养。 5、作业时，不要随便调节发动机、调速器以及液压系统、电气系统。 6、作业时，要注意选择和创造合理的工作面，严禁掏洞挖掘。 7、禁止用铲斗击（破）碎坚固物体，也不准用回转机械方式使铲斗破碎坚固物体。 8、禁止将挖掘机布置在上下两个采掘段（面）内同时作业。在工作面内移动时，应先平整地面并排除通道内的障碍物。如需在松软地面上移动时，须在行走装置下垫方木。 9、作业时，如遇较大石块或坚硬物体时，应先清除再继续作业，禁止挖掘未经爆破的五级以上岩石。 10、禁止用铲斗杆或铲斗油缸全伸出顶起挖掘机。铲斗没有离开地面时，挖掘机不能做横向行驶或回转运动。 11、禁止在电线等架空物下作业，不准将满载铲斗长时间滞留在空间。

12、禁止用挖掘机动臂拖拉位于侧面的重物；禁止用液压挖掘机工作装置突然下落冲击的方式进行挖掘。 13、回转平台上部在做回转运动时，回转手柄不能做相反方向的操作。 14、操作人员必须随时注意机械各部件的运转情况，发现异常应立即停机，及时检修。 15、正铲装置处于履带行走装置对角线位置（45度左右）时，不得在停机面以下作业。 16、机械传动式挖掘机的安全控制要点 1）作业时，禁止用手触摸滑轮和钢丝绳。 2）对动臂顶端滑轮和钢丝绳进行检修或拆换时，应将铲斗和动臂放落到地面或使用带钩的梯子。禁止人员在动臂上爬上爬下。 17、液压挖掘机，在工作中应经常检查液压油温度是否正常。 18、挖掘机行走时，遇电线、交叉道、管道和桥梁时，须有专人指挥，挖掘机与高压电线的距离不得少于5m，应尽可能避免倒退行走。 19、行走时动臂应和履带平行，回转台应止住，铲斗离地面1m左右。下坡应用低速行驶，禁止变速和滑行。 20、挖掘机行走路线应与路面、沟渠、基坑等保持足够的安全距离，以免滑翻。 （二）推土机安全操作规程 1、了解作业区的地势和土壤种类，测定危险点及选定最佳的操作方法。 2、如果作业区有大块石头或大坑穴时，应预先清除或填平。 3、除驾驶室之外，机上其它地方禁止载人，行驶中任何人不得上下推土机。 4、行驶时，铲刀应离地面40－50cm。 5、严禁在运转中，或在斜坡上，进行紧固、润滑保养和修理推土机。 6、上下斜坡时，先选择最合适的斜坡运行速度，在斜坡上不得改变运行速度。行驶时，应直接向上或向下行驶，不得横向或对角线行驶。下坡时，禁止空档滑行或高速行驶；下陡坡时，应放下堆土铲使之与在地面接触倒退下坡。避免在斜坡上转弯掉头。轮胎推土机不能在超过规定坡度的场地上作业。 7、在坡地上工作时，若发动机熄火，应立即将推土机制动，用三角木等将推土机履带楔紧后，将离合器杆置于脱开位置，变速杆置于空档位置，方能启动发动机，以防推土机溜坡。 8、工作中驾驶员需要离开机器时，必须将操纵杆置于空档位置，将推土机铲刀放下并将机器制动，熄灭发动机后方可离开。 9、在危险或视线受限的地方，一定要下机检视，确认能安全作业后方能继续工作。严禁推土机在倾斜的状态下爬过障碍物，爬过障碍物时不得脱开一个离合器。 10、避免突然起步、加速或停止，避免高速行驶或急转弯。 11、填沟或回填土时，禁止推土机铲超出沟槽边缘，可用一铲顶一铲的推土方法填土，并换好倒车档后，才能提升推土铲进行倒车。在深沟、陡坡的施工现场作业时，应由专人指挥，以确保安全。

病危通知书最新7篇

病危通知书最新7篇 病危通知书是医院发出的，在病人病情趋于恶化，有危及生命可能的情况下，发给其家属的病情危急的具体情况通知书。下面是小编给大家整理的病危通知书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。感兴趣的朋友可以了解一下。 病危通知书1 床号：__________ 住院号：__________ __________亲属： 患者_____同志(先生、女士)，身份证号码为： _______________，现在我院住院治疗，目前诊断为 _________________________，虽经积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危病重通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如果在救治过程中出现意外。院方不承担一切责任。如您还有其他要求，请在接到“病危病重通知书”后立即告知我院。

此外，限于我院目前的技术水平和医疗设备条件，尽管我院医务人员已经尽全力救治，但仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能，请患者家属予以理解。同时要求患者及时转院。 经治医生或获得授权的医务人员签字：__________ 患者家属/监护人签字：__________ 与患者关系：__________ 签字时间：_____年_____月_____日_____时 病危通知书2 患者姓名性别年龄病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好!您的家人现在我院科住院治疗。目前诊断为。虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症：1、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;2、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝;3、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克;4、弥漫性血管内凝血(DIC);5、多器官功能衰竭;6、糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷;7、其他。上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管切开、呼吸机辅助呼

医院病危病重通知书

病重病危通知书 注：病危病重通知书一式两份，一份归病历中保存，另一份交患方保存。 患者姓名: 性别：年龄：病历号： 尊敬的患者或患者家属及患者的法定监护人、授权委托人： 您好！您或您的家人现在我院住院治疗，现将其基本情况予以告知。 目前诊断为： 因患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症导致严重威胁患者生命：1.急性心肌梗死，严重心律失常、心功能衰竭、肺功能衰竭、心源性猝死、气胸；2.感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；3.弥漫性血管内凝血（DIC）；4.多器官功能衰竭；5.肺动脉栓塞；6.脑出血；7.其他。 根据以上情况，我院拟采取以下诊治方式：①、我院建议转上级医院治疗；②、如拒绝转院，则患者家属必须24小时不离人的予以陪护，医护人员将会全力诊治和抢救。根据我国法律规定，为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救治工作的需要对患者采取各种抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段及联系转至上级医院，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的诊治抢救全过程。③、限于目前我院医学技术治疗条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在患者不幸死亡的可能。如非医学差错，我院不予以承担任何责任。 如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。 医师签名：_____________ 签名日期：______年____月____日____时_____分 患者或患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见： 患者签字：_____________ 联系电话： 患者家属或患者的授权委托人或法定监护人签名：___________与患者关系：________ 电话：签名日期：_______年______月______日_______时_______分

安全风险告知书(样板).docx

精品文档 安全风险告知书 亲爱的先生 / 女士： 由于您将从事建筑施工作业工作，为了使您更好的了解施工作业中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处 置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向项目专职安全员提出，他们将会 向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 一、存在的危险源及防范措施 序存在 可能发生事故 号危险源 防范措施 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 设备、吊、 安装作业 高空作业 施工用电 机械作业 人为因素 机械倾翻 雨雾天气 铲车作业 手持电动工 具 食品不卫生 易燃易爆品 交叉作业 车辆运输 电焊作业 气焊作业 砂轮机 切割、打磨 作业 模板施工 喷砂、除锈、 防腐作业 噪声 粉尘 临近营业线 吊车倾倒、吊物坠落挤 压、物体打击、触电，物 体打击 高处坠落、落物伤害 触电、伤害 工具、加工件与人接触引 起夹击、剪切卷人、搅、 刺等伤害 误操作、造成各类事故和 人员伤害 机械损坏、伤人 场地、操作台打滑、视线 不好 车辆磋接、伤人、侧翻 触电、灼伤、伤害 食物中毒 爆炸、着火、人员财产损 失 物体打击 车倾翻、道路塌陷、财产 损失 触电、烧伤、设备损坏、 火灾 着火、烧伤、爆炸 物体伤害、触电 失稳、坍塌 沙石、击伤、中毒、触电、 火灾 噪声超标、扰民、污染 环境 粉尘扬起、污染环境 施工设备、物资侵线。 特大桥、高桥墩架梁。 持证上岗、严格执行吊装施工方案，场地道路硬化严格遵守安全操作 规程，做好安全维护、安全网挂警示、戴好安全帽、设备就位及时做 好防雷接地 戴安全帽、系安全带，检查登高爬梯是否合格、设置围护和防护要到位， 架子挂立网、平网不可少；堆物要规范，严禁抛物；要持证作业，架子 要有防雷接地 ; 工具入袋、带柄工具要系好保险绳、物件绑扎固定好， 避免交叉作业，做好个人防护 专业电工持证拆装，按规定做到一机一闸一漏一箱制，执行 TN-S 保护；定 期巡检、维护保养，确保漏保灵敏可靠， 加强机械维护保养、各保护装置灵敏可靠，防护措施到位。执行持证 上岗，操作制度要健全落实 加强安全意识教育、持证上岗，遵守各项规章制度；杜绝违章作业、 违章操作、违章指挥。 注意地基沉降，严格执行操作规程，做好检查维护保养 关注天气变化，遇恶劣天气及时撤离到安全区域，加固架置设备及线 路 持证作业、保持车与车、车与人的安全距离 根据施工类别配相适应的电动工具及防护措施 加强食堂管理，严禁进购腐烂、变质食品 加强易燃易爆物品分类存放、设专人负责、配消防器材 避免或减少交叉作业，交叉作业必须要有防范措施 持证上岗、道路硬化、管沟铺垫、行车观察、注意力集中 持证上岗、经常检查保护装置、配备合格劳动保护用品，严禁将搭铁 线搭在设备尤其闲置设备上，严禁焊把线漏电作业。高空作业要有防 火隔离措施及消防器材 持证上岗、清除周边易燃物，要有安全防火距离、防火措施、巡火员。 乙炔回火装置要完好。高空作业要有隔离措施及消防器材 必须带防护镜，砂轮机必须安装安好的防护罩，有可靠漏电保护器 科学计算、支护合理、围护到位、专人监控 配合格的防护用品，加强易燃物管理，配消防器材，用电按临电规定 执行，做好周边围护和标识 机械控制、人员控制、时间控制 加盖保护、减少污染 持证上岗，防护标示标牌，防护服，“一人一机”专人防护，配消防器 材，用电规范，照明充足，防侵限，设备接地、防雷，大风、大雨 天气不得施工。 二、潜在突发安全事故及应急措施 .

医院病危通知书

医院病危通知书 医院病危通知书 尊敬的患者家属： 您的亲属，患者：____性不：女年龄：____住院号：________ 在中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房____床住院治疗中，诊断为________________________，目前患者病情危重，随时可能出现呼吸、心跳骤停等生命危险，特此告知，请予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 为了抢救患者的生命，将疾病带给患者的健康危害减到最低，病危期间，假如患者出现紧急情况，医院将采取抢救所必须的治疗手段，使用抢救所必须的仪器设备，不能事先征得您的同意，假如您有特别要求，请在接到通知后24小时内尽快向我院书面告知。 经治/值班医师：________ ____年____月____日 医师已向我们详细讲明了目前病人的危重病情，家属了解并情愿配合贵医院医师的抢救治疗措施，并承担所发生的费用和可能的风险。 家属签字：____________与患者关系：________ ____年____月____日 注：本病危通知书一式两份，一份留存病志中，一份通知书交患者家属。 医院病危通知书（2） ________亲属： 您好!患者________同志（先生、女士）现在我院________科住院治疗，诊断为________________，虽经积极治疗但目前病情趋于恶化，随时有可能危及生命，特下达病危（重）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作需要，使用和采取应急救治所需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求请在接到病危（重）通知书后立即告诉我科。 医师签名：________日期：______________ 亲属/监护人签名：________日期：______________ 亲属与患者关系：________ 身份证号：________________ （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 医院病危通知书（3） 病危病重通知书 患者姓名 性不 年龄 病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权托付人： 您好！您的家人__________现在我院______________科住院治疗。 目前诊断为___________________。虽经医护人员积极救治，但目前患者病情危重，同时病情有可能进一步恶化，随时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症： 肺性脑病，严峻心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象； 1、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝； 2、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；

梁场安全风险告知书

施工人员安全风险告知书 XX高速公路第X合同段项目部 你在我项目从事箱梁预制工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制次安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上姓名并盖上手印。安全风险告知

二、安全注意事项 三、 1、患有高血压、心脏病、癫痫病、贫血病等高处作业禁忌症的人员，不得从事高处作业。严禁酒后登高作业。 2、正确佩戴个人防护用品。安全带应高挂低用，挂在牢固的结构上。 3、高处作业时，应配备工具袋，防止各种工具、零件、物料等坠落伤害他人。 4、起重吊装作业时，操作人员不得违规操作、违规指挥，严格做到“一、斜吊不吊； 二、超载不吊；三、散装物装的太满或捆扎不牢不吊；四、吊物边缘无防护措施不吊； 五、吊物上站人不吊；六、指挥信号不明不吊；七、埋在地下的构件不吊；八、安全装置失灵不吊；九、光线阴暗看不清吊物不吊；十、六级以上强风不吊”。 5、安全用电，要求做到“一机、一闸、一漏、一箱”，非电工人员不得动用电箱，电箱在使用中必须上锁。 6、在拆除废弃钢筋时，必须做到从上至下、由里至外的顺序使用长割刀进行切割，切割过程中严禁人员在拆除施工范围内。 7、特种作业人员必须持证上岗，不得无证操作，证件到期需及时复审。

专职安全员及联系电话：XX XXXXXXXXXXXXX 四、从业人员的权利和义务 1、享有的权利 ⑴享受工伤保险待遇和人身伤害索赔权；⑵危险因素和应急措施的知情权； ⑶安全管理的批评、检举、控告权；⑷拒绝违章指挥和强令冒险作业权； ⑸危险情况下的停止作业和紧急撤离权；⑹获得符合国家标准和行业标准的劳动防护用品权； ⑺获得安全生产教育和培训的权利；⑻对本单位安全生产工作的建议权。 2、应遵守的义务 ⑴自律遵规的义务，即从业人员在作业过程中，应当遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品； ⑵自觉学习安全生产知识的义务，要求掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力； ⑶危险报告义务，即发现事故隐患或者其它不安全因素时，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。 承认 本人已清楚了解所从事工作的安全风险，愿意承担此风险，在工作中严格遵守、落实相关措施，关注自身安全。 签名（手印）：日期：

医院常用表格知情同意书大全

病程记录 姓名：王明科别：内科床号： 1 住院号：A00000 2014-05-17 13:47:23 首次病程记录（诊断分析记录） 姓名：王明性别：男年龄：费别：住院号：A00000 入院日期：2014-05-17 13:47 病例特点： 初步诊断： 诊断依据： 诊断分析： 诊疗计划： 经治医生：/// 手签： 2013-00-00 00:00:00 首次上级医师查房记录（用药分析记录） 范宗义科主任查房记录 上级医师：/// 2013-00-00 00:00:00 手签： 经治医生：/// 手签： 2013-00-00 00:00:00 上级医师查房记录 李咸固副主任医师查房记录 上级医师：/// 2013-00-00 00:00:00 手签： 经治医生：/// 手签： 2013-00-00 00:00:00 病程记录 经治医生：/// 手签： 第1页

医患沟通知情同意书 患者姓名：王明年龄：科室：内科床号：1 住院号：A00000 尊敬的患者家属： 欢迎您将患者送我院住院治疗，我们将尽心尽力地帮助患者早日恢复健康，为了使您的亲人得到更好的治疗和护理，为了保证病区的正常医疗次序，患者及其家属应当自觉遵守医院和病区的陪护或探视等相关制度，特向您做出以下说明，希望得到您的支持、合作和谅解。 患者目前的病情： 初步诊断： 治疗措施： 经过住院治疗，多数患者病情能够好转，然而，也有部分患者由于自身因素、疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率低，但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生： 1、虽然积极治疗，疗效仍可能不理想。 2、疾病的自然进展使病情及症状进一步加重。 3、 4、 5、 医护人员已反复向我（或亲属）交待病情，并告知我确认本次住院属于：□1.城镇职工基本医疗保险；□2.城镇居民基本医疗保险；□3.新农合；□4.异地医保，需2天内到院医保办或合管科办理有关手续并享受有关政策待遇，若超过2天，依照有关政策无法再办理。以上情况我已知情，并在2天内办理手续，超时自负。以上内容，本人作为承担医疗看护职责的监护人已了解清楚，同意医院按此进行各项诊疗工作，并愿履行各项要求。 1、患者本人签名： 2、代理人签名 3、与患者关系 3、单位负责人签名：职务工作单位 医师签名：/ 日期：2014-05-17

律师执业变更跨转所用申请表

律师执业变更(跨市转所用)申请表 业务受理号：XXXXXXXXXXX 姓名张XX 性别男\女执业证号14403XXXXXXXXXXXX 变更前律师事务所名称XXXX律师事务所（全称） 变更后律师 事务所名称 XXXX律师事务所（全称） 变更前律师执业类别专职/兼职变更后律师 执业类别 专职/兼职 基本情况执业证书是否上缴（是√）（否） 财务案源是否结清（是√）（否） 是否有未结的投诉（是）（否√） 是否正在处罚、处分期内（是）（否√） 是否有受处罚、处分经历(是)（否√） 是否合伙人（是）（否√） 是否派驻律师（是）（否√） 变更事由因XXX原因（如：与原执业律师事务所解除聘用关系等），现申请转所。 申请人签名：（申请人手签） 年月日 案件交接情况登记 案由案号交接情况XXXX与XXXX纠纷XXX 已交接/已办结归档XXXX与XXXX纠纷XXX 已交接/已办结归档XXXX与XXXX纠纷XXX 已交接/已办结归档XXXX与XXXX纠纷XXX 已交接/已办结归档XXXX与XXXX纠纷XXX 已交接/已办结归档XXXX与XXXX纠纷XXX 已交接/已办结归档XXXX与XXXX纠纷XXX 已交接/已办结归档

案件交接情况登记 XXXX 与XXXX 纠纷 XXX 已交接/已办结归档 XXXX 与XXXX 纠纷 XXX 已交接/已办结归档 XXXX 与XXXX 纠纷 XXX 已交接/已办结归档 变更前律师事务所意见 填写意见（同意），签署日期，加盖律师事务所公章 （盖章） 年 月 日 变更后 律师事 务所 意 见 填写意见（同意），签署日期，加盖律师事务所公章 （盖章） 年 月 日 变更前律师事务所 所在县区管理部门意见 （盖章） 年 月 日 变更后律师事务所 所在县区管理部门意 见 （盖章） 年 月 日 变更前律师事务所 所在市局管理部门意见 （盖章） 年 月 日 变更后律师事务所 所在市局管理部 门 意 见 （盖章） 年 月 日 登记管理机关 管理部门经办人意见 签名： 年 月 日 登记管 理 机关 管理部门意见 （盖章） 年 月 日

从业人员安全风险告知书

从业人员安全风险告知书Last revision on 21 December 2020

从业人员安全风险告知书 您在我项目即将从事道路工程建设工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印风险告知 一、存在的危险源及防范措施

二、安全注意事项 1.进入施工区域戴好安全帽。 2.作业时衣着整齐，戴好标志，夜间指挥要穿戴夜光标志服。 3.信号工指挥人员责任心要强，能适应高空作业，经培训考试合格后持证上岗。 4.高处指挥必须站在可靠之处。 5.上下信号工在视线不好或误区的情况要和塔司保持联系，确保安全方能吊运。 6.严禁吊物上站人。 7.被吊物重超过机械性能允许范围不准吊。 8.多台塔吊在同一范围内作业，必须有防碰撞措施。 9.严格执行“十不吊”规定作业。 10.作业时正确使用口哨、手语、旗语或对讲机。 11.信号工须持证上岗作业，严禁酒后作业。 12.信号工必须站在吊点地方指挥，以便掌握吊点情况和可能发生的安全问题，有更好的处理。 13.信号工要经常检查起重用的吊索具，对其安全技术状况负责。 14.信号指挥时必须精神集中，保证挂钩人员和重物下方人员的安全，以及起重设备的作业安全，保证所吊运的特件、材料堆放整齐、稳妥及起吊全过程的安全二、架桥机注意事项 1、架桥机纵向运行轨道两侧规定高度要求对应水平，保持平稳。前、中、后支腿各横向运行轨道要求水平，并严格控制间距，三条

现场施工人员从业人员安全风险告知书

从业人员安全风险告知书 编号： 亲爱的先生/女士： 您在我项目即将从事工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 安全风险告知 一、存在的危险源及防范措施 二、安全注意事项 1、现场管理人员应向施工人员仔细交待施工处的地质情况和地下水情况，提出可能出现的问题和应急处理措施。要有充分的思想准备和备有充足的应急措施所用的材料、机械。要制定安全措施，并要经常检查和落实。 2、作业人员应关注自身健康状态，如感觉身体不适，严禁工作。作业时应穿长裤及长筒靴和反光服。作业人员要有联络信号。地面周围不得摆放易坠落伤人的物品。

3、作业人员应注意观察现场情况。如发现车辆失控现象应及时采取躲避措施，如有险情，应及时发出联络信号，以便迅速撤离。并尽快采取有效措施排除险情。 三、从业人员的权利和义务 1、享有的权利 ⑴享受工伤保险待遇和人身伤害索赔权；⑵危险因素和应急措施的知情权； ⑶安全管理的批评、检举、控告权；⑷拒绝违章指挥和强令冒险作业权； ⑸危险情况下的停止作业和紧急撤离权；⑹获得符合国家标准和行业标准的劳动防护用品权； ⑺获得安全生产教育和培训的权利；⑻对本单位安全生产工作的建议权。 2、应遵守的义务 ⑴自律遵规的义务，即从业人员在作业过程中，应当遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品； ⑵自觉学习安全生产知识的义务，要求掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力； ⑶危险报告义务，即发现事故隐患或者其它不安全因素时，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。 承认 本人已清楚了解所从事工作的安全风险，愿意承担此风险，在工作中严格遵守、落实相关措施，关注自身安全。 签名（手印）：日期：

什么情况签病危通知书

什么情况签病危通知书 什么情况签病危通知书 篇一： 病危通知书模板病重（危）通知书亲属： 患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知： 为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到病重（危）通知书后立即告诉我科。医院科医师签名： 日期： 201X年X月X日时分亲属∕监护人签名： 日期： 201X年X月X日时分亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份）亲属与患者病人的关系： 身份证号码：

（本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 篇二： 病危通知书北京协和医院病危（重）通知书病案号姓名： 性别： 年龄： 科室： 一，致患者近亲属代理人因疾病原因无法挽回患者生命的可能。请患者尊敬的患者近亲属代理人： 家属予以理解。您好！您的家人现在我院治疗。 二，医生声明虽经医护人员积极救治，但患者目前病情我已经向患者近亲属代理人告知如下情况： 危重，病情有可能进一步恶化，已经或随时? 目前的病情危重程度会出现以下一种或多种危及患者生命的情? 可能出现的风险和后果况： ? 医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施 ? 肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象； ? 上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝； ? 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克； ? 弥漫性血管内凝血； ? 多器官功能衰竭； 三，患者近亲属代理人声明 ? 糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、? 我确认本人具备合法资格签署本同意书。高渗性昏迷； ? 医护人员已经向我详细告知如下情况： ? 猝死等其他不可预见情况。 ? 目前的病情危重程度上述情况会严重威胁患者生命，医护人员? 可能出现的风险和后果将会全力抢

转院申请书样本格式(精选多篇)

转院申请书格式(精选多篇) 第一篇：转院申请书 转院申请书 姓名：xxx学号：xxxx出生日期：19xx/xx/xx 所在院系：文学院专业：汉语言文学班级：xx/xx 本人申请转入：工商管理学院工商管理专业xx级学习 原因如下： 进入文学院以来，我感受到了院领导、老师们的亲切关怀，体会到了学长、学姐们的热情帮助，文学院的每一个人都感受到了温暖的气息。经过了一个多学期的学习，我对文学院更加了解。经过一番思考之后，我还是觉得汉语言文学专业不适合我。高考填志愿的时候，我并没有选择文学院，因为当时我就觉得汉语言文学专业不适合我，但后来我被调剂到了文学院。关于文学方面的书籍我也看了一些，但始终无法对其感兴趣。我觉得如果作为专业可课学习，始终无法全身心地投入其中。在平常，我更喜欢研究经济、管理方面的一些书籍。在课余时间，甚至在一些课堂上，我把大部分时间都花在研究这些书籍上，这种情况必然会影响我在文学院的学习。有时候，同学们在谈论有关文学方面的东西，我觉得很羡慕他们现在能学习并享受着文学给他们带来的乐趣，自己却很无奈。我想，我用现在或是将来花在对文学兴趣的培养上的时间去学习感兴趣的学科，是能够学得更加快

乐，更加优秀。所以，我觉得在工商管理学院的学习会更加适合我。因为在工商管理学院的学习能够很好地和我的兴趣和志向结合起来，我想我一定能够出色地学习好知识。 我国正处于经济转型的大变革时期，民族企业纷纷发展壮大，走出国门，参与国际竞争。但大多数民族企业，特别是中小企业组织模式还不够完善，使得企业的核心要素--人力资源，无法得到充分的发挥，这严重影响了企业的长远发展。我国目前从事人力资源管理的专业性人才还比较缺乏，急需一大批人力资源管理人才来提高企业的核心竞争力。作为有理想的、有抱负的青年，在这大变革的时代，自己应该闯出自己的一片天地。我的梦想就是成为一个大企业的ceo，创造中国的一个世界名牌，走向世界，成就又一个世界五百强的神话。 我生长在东南沿海的xx，近几年来xx的发展非常迅速，各种企业蓬勃发展。但企业传统的模式，仍无太大变化，企业经营者的综合素质普遍不高。特别是在企业的管理方面，存在一系列问题，很多企业仍没有建立起科学合理的管理模式。因此家乡特别需要管理方面的人才，使家乡能够取得更大的发展。 家里人以及一些亲戚朋友都是经商的，我从小耳濡目染，对经商充满兴趣。同时，家里人和亲戚朋友都希望我学习管理方面的专业知识。由于高考发挥不是很理想，我父亲本打算让我复读一年。但在我

管理人员安全风险告知书

管理人员安全风险告知书 同志： 您在我公司即将从事各种管理工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 安全风险告知 二、安全注意事项 1.管理人员必须熟悉电脑、打印机以及其它设备的操作规程，在使用前必须熟读相关说明书； 2、工作前必须先熟悉环境有无危险源，了解办公场所的应急逃生线路； 3、工作期间不大声喧哗，不在办公大厅吸烟，不乱扔垃圾，注意个人卫生习惯对别人不造成影响； 4.不私自拆卸电脑等电器，不拉设电源线路，发现电器损坏，请专业人员进行维修； 5. 进入施工现场严格遵守各项安全操作规程和劳动纪律； 6. 禁止酒后作业； 7.发现发生事故时，及时如实向上级报告，在责权范围内尽可能组织抢险减灾。

四、从业人员的权利和义务 1、享有的权利 ⑴享受工伤保险待遇和人身伤害索赔权； ⑵危险因素和应急措施的知情权； ⑶安全管理的批评、检举、控告权； ⑷拒绝违章指挥和强令冒险作业权； ⑸危险情况下的停止作业和紧急撤离权； ⑹获得符合国家标准和行业标准的劳动防护用品权； ⑺获得安全生产教育和培训的权利； ⑻对本单位安全生产工作的建议权。 2、应遵守的义务 ⑴自律遵规的义务，即从业人员在作业过程中，应当遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品； ⑵自觉学习安全生产知识的义务，要求掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力； ⑶危险报告义务，即发现事故隐患或者其它不安全因素时，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。 承认 本人已清楚了解所从事工作的安全风险，愿意承担此风险，在工作中严格遵守、落实相关措施，关注自身安全。 浙江浦江龙峰公路工程有限公司签名（手印）： （单位盖章）日期：

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v1.0可编辑可修改 安全风险告知书 编号： 您在我项目即将从事梁板架设工作，为了使您更好的了解该项工作中所存 在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知， 如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚 了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的大名并盖上手印。 安全风险告知 一、存在的危险源及防范措施 序号 危险源 潜在事故防范措施 ⅠⅡ 非架桥机操作人员严禁控制桥机；起吊前应经违章作业 过试吊可靠后方能作业；桥机停止工作应断电，将 1架桥机起重伤害桥机锚定；架桥机每次起动之前必须发布示警信号，违章指挥 并设专人指挥。架桥机移位时，应严格按照规定操 作。 吊运时应平稳起落；提升T 梁时，不得同时提 2起吊梁板违章作业物体打击升或下落，一端提升时另一端应支稳、撑牢，起吊构件应绑扎牢固；禁止在构件上堆放物件不得超负荷运行，不得斜吊提升作业。 高处使 在桥下设立警示标志牌。高处作业平台上工具、放置不当零件不得随意堆放、散落，有条件时应设立工具箱、3用的工物体打击 人员不当行为零件箱，不得向下抛扔工具、零件。人员在平台移具、零件 动时不得踢踏工具、零件。 注意作业场所环境，特别是临边处应系安全带，高处作业防护不当高处坠落 听从指挥人员指挥；注意避让移动机车、梁板；严 4禁通过非专业通道跨越临空区；雨雪天应有可靠防人员人员不当行为机械伤害 滑、防寒措施，遇 6 级以上大风，浓雾等恶劣气候 不得进行高处作业。 二、安全注意事项 1、患有高血压、心脏病、癫痫病、贫血病等高处作业禁忌症的人员，不得从事高处作业。严禁酒 后登高作业。 2、架桥机拼装后应进行吊重试吊运行，也可用混凝土梁试吊后，架桥机再运行到位开始安装作业。 架桥机移位前要做好一切准备工作，要求一次到位，不允许中途停顿。

病危通知书模板下载

病危通知书模板下载 篇一：病危 通知 书模板 病重（危）通知书 亲属： 患者同志（先生、女士）现在我院科住院治疗，诊断为 ，虽然积极救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重（危）通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知：为抢救患者，医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到"病重（危）通知书"后立即告诉我科。 医院科 医师签名：日期： 亲属∕监护人签名：日期： 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 亲属与患者病人的关系： 身份证号码： （本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份） 年月年月日时日时分分 篇二：卫生院病危通知书

卫生院病危通知书 姓名：性别：年龄病历号 尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人： 您好！您的家人现在我院科治疗。 目前诊断为： 虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然极其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：①肺性脑病、严重心律失常、心衰、心肌梗死、高血压危象；②上消化道出血导致的出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；③感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克；④弥散性血管内凝血（DIC）；⑤多器官功能衰竭⑥糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷、高渗性昏迷；⑦其他难以预料的意外情况。 上述情况发生会严重威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必需的药品和医疗仪器，然后履行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。 如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问；此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解。 医师陈述： 我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人、授权委托人详细告知。 医师/士签名：签名日期：年月日时分患者家属或法定监护人、授权委托人的意见： 关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时的救治措施，医护人员已向我详细告知，我已经了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救。 对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人、授权委托人自行承担。患者家属/法定监护人/授权委托人签字：与患者关系： 签字日期：年月日时分 注：此通知书为一书两份，家属和医院各持一份。 篇三：病危通知书模板 颍上县朝阳医院

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安全风险告知书 编号： 您在我项目即将从事梁板架设工作，为了使您更好的了解该项工作中 所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知 书，请您认真阅知，如您有困难或疑惑，请及时向我们专职安全员提出，他们将会 向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后，请在下方签上您的 大名并盖上手印。 安全风险告知 二、安全注意事项 1、患有高血压、心脏病、癫痫病、贫血病等高处作业禁忌症的人员，不得从事高处作业。严禁酒后登高作业。 2、架桥机拼装后应进行吊重试吊运行，也可用混凝土梁试吊后，架桥机再运行到位开始安装作业。架桥机移位前要做好一切准备工作，要求一次到位，不允许中途停顿。 3、在架桥机纵移或横移轨道两端，必须设置挡铁。架桥机天车携带混凝土梁纵向运行时，前支腿部位要求用手拉葫芦（5t）与横移轨道拉紧固定，加强稳定性。 4、架桥机天车空车运行或停放时吊钩高度不得低于 2米。

5、悬臂纵移时，上部两天车必须后退，前天车退至后支腿处；后天车退至后支腿和后顶高支腿中间。中顶高支腿顶高时，前天车必须退至前支腿处；后天车必须退至后支腿处。前支腿或后顶高支腿顶高时，两天车必须退至中腿附近。前支腿顶高就位后，必须采用专用夹具将顶高行程段锁紧，以免千斤顶长时间受力。 6、架桥机吊装作业时，要经常注意安全检查，每安装一跨必须进行一次全面安全检查，发现问题要停止工作并及时处理后才能继续作业。不允许机械电气带故障工作。对架桥机设备、起吊钢绳、电力系统、液压系统、千斤顶等重要部位按规定进行保养、检查，使架桥机处于良好工作状态。 7、正确佩戴个人防护用品。安全带应高挂低用，挂在牢固的结构上。 8、高处作业时，应配备工具袋，防止各种工具、零件、物料等坠落伤害他人。 现场专业工程师及联系电话：专职安全员及联系电话： 四、从业人员的权利和义务 1、享有的权利 ⑴享受工伤保险待遇和人身伤害索赔权；⑵危险因素和应急措施的知情权； ⑶安全管理的批评、检举、控告权；⑷拒绝违章指挥和强令冒险作业权； ⑸危险情况下的停止作业和紧急撤离权；⑹获得符合国家标准和行业标准的劳动防护用品权； ⑺获得安全生产教育和培训的权利；⑻对本单位安全生产工作的建议权。 2、应遵守的义务 ⑴自律遵规的义务，即从业人员在作业过程中，应当遵守本单位的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品；

转所申请书

篇一：律师转所申请书 律师转所申请书 致北京市xx律师事务所： 本人自2008年4月份到北京市xx律师事务所以来，在xx所及各位了律师的帮助下，办理了各类案件，在知识和办案经验上有了很大提高，在此，对xx所及各位了律师表示感谢！现因个人发展需要，特提出转所申请，请求批准。 此致 北京市xx律师事务所 申请人：x波 2010年5月10日 篇二：转所申请表 注册资产评估师转所申请表 篇三：律师转所申请业务指南 律师转所申请业务指南 1.特别提示 1.1 律师转所指在本省行政区域内，执业律师从一家执业机构变更为另一家执业机构执业的情形。 1.2 变更执业机构在同一市属辖区内的，为市内转所；变更执业机构不在同一市属辖区内的，为跨市转所。 1.3 合伙人申请转所的，应先办理退伙登记手续；律师事务所分支机构的派驻律师申请转所的，应先办理撤回派驻登记手续。 2.申请条件： 符合下列条件之一，转出所同意转出，转入所同意接收的，可申请转所执业： （一）申请市内转所，在转出所执业已满六个月的； （二）申请跨市转所的； （三）设立新所或加入转入所合伙人的； （四）原律师事务所解散或被注销的； （五）其他确需转所的情形。

有下列情形之一的，不予转所： （一）受到停止执业处罚期间的； （二）律师事务所受到停业整顿处罚期限未满，该所负责人、合伙人和对律师事务所受到停业整顿处罚负有直接责任的； （三）律师事务所应当终止，在完成清算、办理注销前，该所负责人、合伙人和对律师事务所被吊销执业许可证负有直接责任的； （四）合伙人、派驻律师申请转出而未办理退出合伙、撤回派驻登记的； （五）其他不予转所的。 3.申报材料（均一式三份）： 《执业律师市 （一） 内转所申请表》或《执业律师跨市转所申请表》（原件三份并盖章）； （二）律师执业证（一份原件，两份复印件）； （三）与接收律师事务所签订的聘用合同（一份原件，两份复印件）。 （四）职业道德证明、财务结算证明（一份原件，两份复印件）。 国资律师事务所占有编制的律师转入合伙或个人所执业的，应提交下列材料： 《执业律师市 （一） 内转所申请表》或《执业律师跨市转所申请表》（原件三份并盖章）； （二）律师执业证（原件）；（一份原件，两份复印件） （三）辞职材料或退休证复印件（一式三份，复印件与原件核对后，原件退回）； （四）申请人参加社会保险的清单（一份原件，两份复印件）； （五）人事档案存放证明材料（一份原件，两份复印件）； （六）与律师事务所签订的聘用合同（一份原件，两份复印件）。 合伙或个人律师事务所的律师转入国资律师事务所占有编制执业的，应提交下列材料： 《执业律师市 （一） 内转所申请表》或《执业律师跨市转所申请表》（原件三份并盖章）； （二）律师执业证（一份原件，两份复印件）；

医院转诊转院证明书

关于规范转院转诊管理的通知 花劳[2007]22号 各定点医院，各参保单位、参保人： 为加强医保基金管理、规范参保人的就医行为，杜绝冒名住院等欺诈医保基金行为的发生，根据《花都区城镇职工基本医疗保险暂行办法》（花府[2006]2号）等有关规定，现就参保人的转院转诊事项规定如下： 一、所有转院转诊原则上转往上一级的定点（指定）医院，并按规定在首诊医院办理转院转诊审批手续，每次转院转诊申请自批准之日起二天内有效。转出医院主诊医生应如实书写病历、开具诊断证明书，并如实填写日期。 二、所有转院转诊必须转往区内定点医院或花都区医疗保险服务管理中心（简称区医保中心）指定的广州市15间指定医院。每次住院都必须办理转院手续，否则不能享受相应的医保待遇。 三、需门诊特定项目治疗的，应按规定先由参保人或其亲属携带相关的资料办理门诊特定项目申请，经区医保中心审批同意后，参保人在选定的医院内就医的，才可享受相应的待遇。门诊特定项目审批与转诊在本医保年度内有效，新医保年度需重新办理审批。 四、因病情需要，在区内医院门诊就医时直接转广州住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，并经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意。本表一式二份，区内转出医院保存一份，月结时由转出医院送医保中心，另一份由参保人或其亲属携带本表到转入医院盖章，零报时与其它资料一并交医保中心。同时，转出医院要做好书面登记备案工作，并报知区医保中心。参保病人或亲属要在转院后的2个工作日内持《申请表》到区医保中心监督检查科备案。 五、因病情需要，区内转院的或区内住院转往广州指定医院住院的，转出医院须填写《花都区城镇职工基本医疗保险转院诊治申请表》，需经副主任以上医师或科主任签字同意，医务科审核盖章，主管院长签字同意，并在医保信息系统录入备案。本表一式二份，一份由转出医院随月结报表送区医保中心（此份不需转入医院盖章），另一份由参保人或其亲属携带到转入医院盖章，零报时与其它资料交医保中心。 六、参保人凡未经区内就医的定点医院同意而自行转院或直接到我区指定的广州市15间指定医院住院治疗的，参保人或其亲属应在参保病人入院后2个工作日内携带参保人身份证、医保卡到区医保中心监督检查科办理《自行前往广州指定医院住院登记表》。出院前及时出示该表给所住医院的主诊医生核对身份，并填写住院日期、诊断及签名，由该院住院部盖章。报销医疗费用时，需携带该表及相关报销资料，但统筹基金各段支付比例仍按规定减少35%。非急危重抢救的病人，未在规定时间内办理《自行前往广州指定定点医院住院登记表》的不能享受相应的医保待遇。